專利名稱：腹壁切開模擬器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及醫(yī)療教學(xué)技術(shù)領(lǐng)域，具體涉及一種用于模擬動(dòng)物腹壁解剖層次、便于在外科基本操作技能的教學(xué)中對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn) 行模擬訓(xùn)練的腹壁切開模擬器。
背景技術(shù)：
外科手術(shù)是運(yùn)用各種相關(guān)器械并通過人工操作以探查或治療某種病理學(xué)疾病或外傷，最終達(dá)到修復(fù)機(jī)體功能、改善外觀的方式。自從人類開始制造和實(shí)用工具以來，人類就不斷改進(jìn)手術(shù)器械，完善外科手術(shù)的每一步操作規(guī)范。隨著科技的發(fā)展，自19世紀(jì)60年代早期腹腔鏡的出現(xiàn)標(biāo)志著顯微外科時(shí)代的到來。毋庸置疑，自從1998年世界上第一臺(tái)由機(jī)器人輔助系統(tǒng)(達(dá)芬奇系統(tǒng))完成的心臟搭橋手術(shù)開啟了一個(gè)夢(mèng)幻的時(shí)代。但是否在當(dāng)代，傳統(tǒng)的開放手術(shù)是否就銷聲匿跡了呢？答案并非如此。首先，由于手術(shù)適應(yīng)癥的不斷擴(kuò)大，腔鏡手術(shù)量與日俱增，由于腔鏡手術(shù)學(xué)習(xí)曲線較長(zhǎng)，在一段時(shí)間內(nèi)會(huì)有一部分經(jīng)驗(yàn)不足的術(shù)者實(shí)施手術(shù)，而術(shù)中因各種原因中轉(zhuǎn)開放手術(shù)是手術(shù)最終成功的保障。這就決定了外科基本操作及開放手術(shù)的基礎(chǔ)地位無法動(dòng)搖。其次，每年全球交通事故導(dǎo)致的傷亡高達(dá)120萬，另外其他原因造成的外傷也高達(dá)20-50萬，各類外傷導(dǎo)致的死亡在所有死亡原因中占第11位。在中等收入國(guó)家，15-44歲年齡人群死亡原因中外傷占首位。戰(zhàn)爭(zhēng)是導(dǎo)致局部地區(qū)創(chuàng)傷病例數(shù)爆發(fā)的主要原因。據(jù)報(bào)道，伊拉克戰(zhàn)爭(zhēng)至今，僅美國(guó)軍隊(duì)5年間死亡人數(shù)至少為4280人，至少2. 9萬士兵受到不同程度的創(chuàng)傷。無論是在和平社會(huì)還是在戰(zhàn)爭(zhēng)中，創(chuàng)傷的急救治療對(duì)于手術(shù)器械高度依賴的腔鏡外科來說無法勝任。最后，近年來我國(guó)經(jīng)濟(jì)雖取得了巨大的發(fā)展，國(guó)際地位日益顯要，但因一些地理及自然原因，國(guó)內(nèi)各地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展仍不平衡，腔鏡手術(shù)高昂的醫(yī)療費(fèi)用對(duì)于個(gè)別貧困地區(qū)居民來說遙不可及?？床‰y，看病貴問題在這些地區(qū)尤為突出，傳統(tǒng)開放手術(shù)治療以其確切的療效及低廉的價(jià)格保障著當(dāng)?shù)鼐用竦尼t(yī)療衛(wèi)生安全。既然外科開放手術(shù)仍如此重要，那么國(guó)內(nèi)各大醫(yī)學(xué)院校是如何培養(yǎng)學(xué)生最基本的外科手術(shù)操作技能的呢？這部分課程通常被分為課堂理論學(xué)習(xí)及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)操作兩部分。其中，理論學(xué)習(xí)會(huì)根據(jù)教學(xué)內(nèi)容分為打結(jié)、縫合、分離、止血、圍手術(shù)期準(zhǔn)備等若干章節(jié)，依次教授學(xué)生。當(dāng)醫(yī)學(xué)生完成所有理論知識(shí)的學(xué)習(xí)后，開始在活體動(dòng)物上進(jìn)行實(shí)踐操作，通過闌尾切除術(shù)、清創(chuàng)縫合等術(shù)式熟悉外科手術(shù)各項(xiàng)基本操作。而這種課程設(shè)置方式具有很大的缺陷。首先，理論知識(shí)的系統(tǒng)化分類致使理論學(xué)習(xí)時(shí)間過長(zhǎng)，大量的理論知識(shí)無法盡快通過實(shí)踐加深理解和掌握，眾多的知識(shí)要點(diǎn)混雜在一起，無形中延長(zhǎng)了醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)曲線，給臨床教學(xué)帶來了很多困難。其次，由于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)所需的昂貴費(fèi)用以及日益高漲的動(dòng)物保護(hù)主義的阻撓，每位醫(yī)學(xué)生進(jìn)行動(dòng)物實(shí)踐操作的機(jī)會(huì)越來越少，對(duì)于眾多外科手術(shù)基本操作技能的演練流于形式，無法真正達(dá)到理論與實(shí)踐的緊密聯(lián)合，最終在實(shí)習(xí)及日后的臨床工作中出現(xiàn)各種各樣的醫(yī)療過失及自信心的喪失，大大增加了臨床工作中的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。最后，由于最終的動(dòng)物操作實(shí)踐都是通過某種術(shù)式進(jìn)行，許多重要的理論知識(shí)無法在個(gè)別術(shù)式實(shí)踐中完全體現(xiàn)，形成某種程度上的理論與實(shí)踐之間的脫節(jié)。
實(shí)用新型內(nèi)容本實(shí)用新型的目的是提供一種模擬效果良好、制作簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)實(shí)用、成本低廉的腹壁切開模擬器。為解決上述技術(shù)問題，本實(shí)用新型采用的技術(shù)方案為一種腹壁切開模擬器，包括支架，所述支架的上部設(shè)有腹壁組織模擬層，所述支架的下部設(shè)有模擬腸管，所述腹壁組織模擬層包括由橡膠制成的模擬皮膚層、由發(fā)泡海綿制成的模擬皮下組織層、模擬腹壁肌鞘層，所述模擬腸管為充滿氣體的圓球形氣球，所述模擬腸管的外側(cè)包裹有由橡膠皮制成的模擬腹膜層，所述支架內(nèi)側(cè)設(shè)有由縫線制成的模擬血管，所述模擬血管貫穿模擬皮下組織層以及模擬腹壁肌鞘層并固定于所述支架上。作為上述技術(shù)方案的進(jìn)一步改進(jìn)所述模擬腹壁肌鞘層包括由定型海綿制成的模擬腹壁肌肉層，所述模擬腹壁肌肉層的上側(cè)設(shè)有由橡膠皮制成的模擬腹壁肌肉前鞘層，所述模擬腹壁肌肉層的下側(cè)設(shè)有由橡膠皮制成的模擬腹壁肌肉后鞘層。所述支架為圓柱形無蓋空心桶狀結(jié)構(gòu)，所述支架的外側(cè)設(shè)有橡皮筋，所述模擬皮膚層通過橡皮筋箍設(shè)于所述支架的外壁上。模擬皮下組織層的厚度為0. 5 I. 0cm。所述模擬腹壁肌鞘層的厚度為2. 0 2. 5cm。本實(shí)用新型具有下述優(yōu)點(diǎn)本實(shí)用新型具有良好的腹壁全層分離模擬功效，使得臨床教學(xué)中腹壁切開分離操作環(huán)節(jié)更易讓醫(yī)學(xué)生全面掌握，具有模擬效果良好、制作簡(jiǎn)單方便、經(jīng)濟(jì)實(shí)用、成本低廉、結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單的優(yōu)點(diǎn)。

為了更清楚地說明本實(shí)用新型實(shí)施例或現(xiàn)有技術(shù)中的技術(shù)方案，下面將對(duì)實(shí)施例或現(xiàn)有技術(shù)描述中所需要使用的附圖作簡(jiǎn)單地介紹，顯而易見地，下面描述中的附圖僅僅是本實(shí)用新型的一些實(shí)施例，對(duì)于本領(lǐng)域普通技術(shù)人員來講，在不付出創(chuàng)造性勞動(dòng)的前提下，還可以根據(jù)這些附圖獲得其他的附圖。圖I為本實(shí)用新型實(shí)施例的立體結(jié)構(gòu)示意圖。圖2為本實(shí)用新型實(shí)施例的主視結(jié)構(gòu)示意圖。圖3為圖2的A-A剖視結(jié)構(gòu)示意圖。圖4為本實(shí)用新型實(shí)施例的分解結(jié)構(gòu)示意圖。圖例說明I、支架；2、腹壁組織模擬層；21、模擬皮膚層；22、模擬皮下組織層；23、模擬腹壁肌鞘層；231、模擬腹壁肌肉層；232、模擬腹壁肌肉前鞘層；233、模擬腹壁肌肉后鞘層；24、橡皮筋；3、模擬腸管；31、模擬腹膜層。
具體實(shí)施方式
以下結(jié)合附圖對(duì)本實(shí)用新型的優(yōu)選實(shí)施例進(jìn)行詳細(xì)闡述，以使本實(shí)用新型的優(yōu)點(diǎn)和特征能更易于被本領(lǐng)域技術(shù)人員理解，從而對(duì)本實(shí)用新型的保護(hù)范圍做出更為清楚明確的界定。[0022]如圖I、圖2、圖3和圖4所示，本實(shí)施例的腹壁切開模擬器，包括支架1，支架I的上部設(shè)有腹壁組織模擬層2，支架I的下部設(shè)有模擬腸管3，腹壁組織模擬層2包括由橡膠制成的模擬皮膚層21、由發(fā)泡海綿制成的模擬皮下組織層22、模擬腹壁肌鞘層23，模擬腸管3為充滿氣體的圓球形氣球，模擬腸管3的外側(cè)包裹有由橡膠皮制成的模擬腹膜層31，支架I內(nèi)側(cè)設(shè)有由縫線制成的模擬血管，模擬血管貫穿模擬皮下組織層22以及模擬腹壁肌鞘層23并固定于支架I上。模擬腹壁肌鞘層23包括由定型海綿制成的模擬腹壁肌肉層231，模擬腹壁肌肉層231的上側(cè)設(shè)有由橡膠皮制成的模擬腹壁肌肉前鞘層232，模擬腹壁肌肉層231的下側(cè)設(shè)有由橡膠皮制成的模擬腹壁肌肉后鞘層233。本實(shí)施例中，模擬腹壁肌鞘層23采用裁剪后的橡膠手套包裹并染為紅色的定型海綿制成。本實(shí)施例的支架I為圓柱形無蓋空心桶狀結(jié)構(gòu)，支架I的外側(cè)設(shè)有橡皮筋24，模擬 皮膚層21通過橡皮筋24箍設(shè)于支架I的外壁上；模擬皮下組織層22以及模擬腹壁肌鞘層23則通過縫線制成的模擬血管固定于支架I上；模擬腸管3則依靠其內(nèi)充氣量的控制以固定于支架I的底部。模擬皮膚層21、模擬皮下組織層22、模擬腹壁肌肉前鞘層232、模擬腹壁肌肉層231、模擬腹壁肌肉后鞘層233、模擬腹膜層31、模擬腸管3由上至下依次固定于支架I內(nèi)。本實(shí)施例中，模擬血管由暗紅色深染的普通縫線制成。模擬皮下組織層22的厚度為0. 5 I. 0cm，且用于制作模擬皮下組織層22的發(fā)泡海綿染為淡黃色。模擬腹壁肌鞘層23的厚度為2. 0 2. 5cm。模擬腹膜層31由裁剪后的橡膠皮片制成并呈囊狀。本實(shí)施例在使用時(shí)，按常規(guī)消毒鋪巾，切開模擬皮膚層21及模擬皮下組織層22，對(duì)切斷的模擬血管進(jìn)行結(jié)扎或縫扎止血，保護(hù)模擬皮膚層21的皮緣，銳性分離模擬腹壁肌肉前鞘層232，鈍性分離模擬腹壁肌肉層231，銳性分離模擬腹壁肌肉后鞘層233，顯露出模擬腹膜層31，止血鉗依次鉗夾模擬腹膜層31，銳性分離模擬腹膜層31，顯露出模擬腸管3，保護(hù)模擬腸管3，單純連續(xù)縫合模擬腹膜層31，依次單純間斷縫合模擬腹壁肌肉后鞘層233、模擬腹壁肌肉層231、模擬腹壁肌肉前鞘層232，模擬皮下組織層22及模擬皮膚層21，整個(gè)操作過程中，如模擬腸管3損傷既判定為操作失敗。以上所述僅為本實(shí)用新型的優(yōu)選實(shí)施方式，本實(shí)用新型的保護(hù)范圍并不僅限于上述實(shí)施方式，凡是屬于本實(shí)用新型原理的技術(shù)方案均屬于本實(shí)用新型的保護(hù)范圍。對(duì)于本領(lǐng)域的技術(shù)人員而言，在不脫離本實(shí)用新型的原理的前提下進(jìn)行的若干改進(jìn)和潤(rùn)飾，這些改進(jìn)和潤(rùn)飾也應(yīng)視為本實(shí)用新型的保護(hù)范圍。
權(quán)利要求1.一種腹壁切開模擬器，其特征在于包括支架(1)，所述支架(I)的上部設(shè)有腹壁組織模擬層(2 )，所述支架(I)的下部設(shè)有模擬腸管(3 )，所述腹壁組織模擬層(2 )包括由橡膠制成的模擬皮膚層(21)、由發(fā)泡海綿制成的模擬皮下組織層(22)、模擬腹壁肌鞘層(23)，所述模擬腸管(3)為充滿氣體的圓球形氣球，所述模擬腸管(3)的外側(cè)包裹有由橡膠皮制成的模擬腹膜層(31)，所述支架(I)內(nèi)側(cè)設(shè)有由縫線制成的模擬血管，所述模擬血管貫穿模擬皮下組織層(22)以及模擬腹壁肌鞘層(23)并固定于所述支架(I)上。
2.根據(jù)權(quán)利要求I所述的腹壁切開模擬器，其特征在于所述模擬腹壁肌鞘層(23)包括由定型海綿制成的模擬腹壁肌肉層(231)，所述模擬腹壁肌肉層(231)的上側(cè)設(shè)有由橡膠皮制成的模擬腹壁肌肉前鞘層(232)，所述模擬腹壁肌肉層(231)的下側(cè)設(shè)有由橡膠皮制成的模擬腹壁肌肉后鞘層(233)。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的腹壁切開模擬器，其特征在于所述支架(I)為圓柱形無蓋空心桶狀結(jié)構(gòu)，所述支架(I)的外側(cè)設(shè)有橡皮筋(24)，所述模擬皮膚層(21)通過橡皮筋(24)箍設(shè)于所述支架(I)的外壁上。
4.根據(jù)權(quán)利要求I或2或3所述的腹壁切開模擬器，其特征在于模擬皮下組織層(22)的厚度為0. 5 I. 0cm。
5.根據(jù)權(quán)利要求4所述的腹壁切開模擬器，其特征在于所述模擬腹壁肌鞘層(23)的厚度為2. 0 2. 5cm。
專利摘要本實(shí)用新型公開了一種腹壁切開模擬器，包括支架(1)，支架(1)的上部設(shè)有腹壁組織模擬層(2)，支架(1)的下部設(shè)有模擬腸管(3)，腹壁組織模擬層(2)包括由橡膠制成的模擬皮膚層(21)、由發(fā)泡海綿制成的模擬皮下組織層(22)、模擬腹壁肌鞘層(23)，模擬腸管(3)為充滿氣體的圓球形氣球，模擬腸管(3)的外側(cè)包裹由橡膠皮制成的模擬腹膜層(31)，支架(1)內(nèi)側(cè)設(shè)有由縫線制成的模擬血管，模擬血管貫穿模擬皮下組織層(22)以及模擬腹壁肌鞘層(23)并固定于支架(1)上。本實(shí)用新型具有模擬效果良好、制作簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)實(shí)用、成本低廉的優(yōu)點(diǎn)。
文檔編號(hào)G09B23/28GK202549147SQ20122009326
公開日2012年11月21日 申請(qǐng)日期2012年3月13日 優(yōu)先權(quán)日2012年3月13日
發(fā)明者吳承耀, 周鐵, 孫穎浩, 張超, 施敏鳳, 景德善, 景泰樂, 王富博, 王志農(nóng), 王林輝, 紀(jì)廣玉, 肖亮, 許傳亮 申請(qǐng)人:周鐵, 孫穎浩, 景泰樂