專(zhuān)利名稱(chēng)：組織清創(chuàng)術(shù)系統(tǒng)和方法
組織清創(chuàng)術(shù)系統(tǒng)和方法
相關(guān)申請(qǐng)本發(fā)明要求在35USC§ 119(e)下的名稱(chēng)為“組織清創(chuàng)術(shù)系統(tǒng)和方法”的2010年3月11日提交的美國(guó)臨時(shí)專(zhuān)利申請(qǐng)序列號(hào)61/312，940的權(quán)益，出于所有目的將該申請(qǐng)通過(guò)引用結(jié)合在此。
背景技術(shù)：
本發(fā)明總體上涉及醫(yī)學(xué)治療系統(tǒng)并且更具體地涉及組織清創(chuàng)術(shù)系統(tǒng)和方法。壞死組織可能延遲傷口愈合。像這樣，有時(shí)候去除壞死組織可能是令人希望的。對(duì)傷口中的壞死組織的治療干預(yù)是清創(chuàng)術(shù)。存在著許多用于清創(chuàng)術(shù)的一般方法，例如，機(jī)械的、酶或化學(xué)的、劇烈的、生物外科的、以及自溶的方法。清創(chuàng)術(shù)的機(jī)械方法可能是痛苦的并且需要高水平的技能以防止損害健康組織。而且，一些機(jī)械系統(tǒng)產(chǎn)生在眾多方向推進(jìn)的碎 片。
概述根據(jù)一個(gè)說(shuō)明性的、非限制性的實(shí)施方案，用于從患者的組織部位去除所不希望的組織的系統(tǒng)包括一個(gè)用于供給一種工作氣體的工作氣體供給源和一個(gè)用于供給固體二氧化碳顆粒的二氧化碳源。該系統(tǒng)可以進(jìn)一步包括一個(gè)用于供給減壓的減壓源。該系統(tǒng)還包括一個(gè)供給導(dǎo)管，該供給導(dǎo)管流體連接至該工作氣體供給源以及該二氧化碳源，用于接收該工作氣體和固體二氧化碳顆粒；該系統(tǒng)進(jìn)一步包括一個(gè)治療頭，該治療頭流體連接至該供給導(dǎo)管，用于接收該工作氣體以及固體二氧化碳顆粒并在一個(gè)所希望的位置將該工作氣體和固體二氧化碳顆粒遞送至組織部位。一個(gè)抽吸導(dǎo)管，該抽吸導(dǎo)管流體連接至該治療頭并流體連接至該減壓源，其中后者是存在的。該系統(tǒng)被配置成使得固體二氧化碳顆粒撞擊到所不希望的組織的至少一部分上以去除所不希望的組織，并且該抽吸導(dǎo)管在低壓下帶走所不希望的組織。根據(jù)另一個(gè)說(shuō)明性的、非限制性的實(shí)施方案，從一個(gè)組織部位清除所不希望的組織的一種方法包括將固體二氧化碳顆粒遞送至所不希望的組織以便切割所不希望的組織。允許該二氧化碳顆粒經(jīng)歷升華以形成一種二氧化碳?xì)怏w。該方法進(jìn)一步包括去除該二氧化碳?xì)怏w以及已經(jīng)被固體二氧化碳顆粒切割的所不希望的組織。根據(jù)另一個(gè)說(shuō)明性的、非限制性的實(shí)施方案，一種用于制造從患者的組織部位去除所不希望的組織的系統(tǒng)的方法包括以下步驟提供用于供給工作氣體的一個(gè)工作氣體供給源；提供用于供給固體二氧化碳顆粒的一個(gè)二氧化碳源；以及提供用于供給減壓的一個(gè)減壓源。該方法進(jìn)一步包括形成一個(gè)治療頭以及將該工作氣體供給源以及該二氧化碳源流體連接至該治療頭。將該工作氣體和固體二氧化碳顆粒遞送至該治療頭。該治療頭被配置成在一個(gè)所希望的位置將該工作氣體以及固體二氧化碳顆粒遞送至組織部位。該方法進(jìn)一步包括用一個(gè)抽吸導(dǎo)管將該治療頭流體連接至一個(gè)減壓源。該系統(tǒng)被配置成將固體二氧化碳顆粒遞送至所不希望的組織以便去除所不希望的組織，并且在減壓下從組織部位運(yùn)走所不希望的組織。
根據(jù)另一個(gè)說(shuō)明性的、非限制性的實(shí)施方案，一個(gè)用于從患者的組織部位去除所不希望的組織的系統(tǒng)包括用于供給工作氣體的一個(gè)工作氣體供給源、用于供給固體二氧化碳顆粒的一個(gè)二氧化碳源、以及流體連接至該工作氣體供給源以及該二氧化碳源的用于接收該工作氣體和固體二氧化碳顆粒一個(gè)供給導(dǎo)管。該系統(tǒng)進(jìn)一步包括一個(gè)治療頭，該治療頭連接至該供給導(dǎo)管，用于接收該工作氣體以及固體二氧化碳顆粒并在一個(gè)所希望的位置將該工作氣體和固體二氧化碳顆粒遞送至組織部位。該系統(tǒng)被配置成使得固體二氧化碳顆粒撞擊到所不希望的組織的至少一部分上以去除所不希望的組織。通過(guò)參考以下附圖和詳細(xì)說(shuō)明，這些說(shuō)明性的實(shí)施方案的其他特征和優(yōu)點(diǎn)將變得明顯。
附圖簡(jiǎn)要說(shuō)明圖I是用于去除來(lái)自患者的組織部位的所不希望的組織的一個(gè)說(shuō)明性系統(tǒng)的示意圖，其中一部分是以截面形式顯示的而一部分是以透視圖形式顯示的；
圖2是圖I的說(shuō)明性系統(tǒng)的一部分的一個(gè)示意性透視圖，顯示了一個(gè)治療頭的一部分；圖3是在圖I和圖2中顯示的說(shuō)明性系統(tǒng)的治療頭的一部分的示意性橫截面；圖4是圖3的顯示切割所不希望的組織的治療頭的示意性橫截面；圖5是用于去除所不希望的組織的一個(gè)說(shuō)明性治療構(gòu)件的示意性側(cè)視圖；并且圖6是用于從組織部位去除所不希望的組織的一個(gè)系統(tǒng)的另一個(gè)說(shuō)明性治療頭的示意性橫截面。
詳細(xì)說(shuō)明在以下非限制性的、說(shuō)明性的實(shí)施方案的詳細(xì)說(shuō)明中，參考了形成本文的一部分的附圖。這些實(shí)施方案以足夠的細(xì)節(jié)進(jìn)行了說(shuō)明以便使得本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員可以實(shí)施本發(fā)明，并且應(yīng)當(dāng)理解的是能夠利用其他實(shí)施方案并且可以作出合乎邏輯的、結(jié)構(gòu)的、機(jī)械的、電力的、和化學(xué)的改變而不背離本發(fā)明的精神或范圍。為了避免本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員實(shí)施對(duì)于在此說(shuō)明的這些實(shí)施方案的不必要的細(xì)節(jié)，該說(shuō)明可能忽略本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員已知的某些信息。因此以下詳細(xì)說(shuō)明不應(yīng)當(dāng)被理解為限制性的意義，并且這些說(shuō)明性的實(shí)施方案的范圍僅僅由隨附的權(quán)利要求限定?，F(xiàn)在參考

圖1-4，呈現(xiàn)了用于去除、或清除所不希望的組織102(例如，來(lái)自患者的組織部位104的壞死組織)的系統(tǒng)100的一個(gè)說(shuō)明性實(shí)施方案。組織部位104被顯示為通過(guò)表皮105和皮下組織107的一部分的傷口 103，但是組織部位104可以是任何組織部位，包括所不希望的一部分和可能被去除的一個(gè)醫(yī)療保健提供者112的一部分。系統(tǒng)100使用固體二氧化碳顆粒(干冰)111和一種工作氣體來(lái)定位并切割所不希望的組織102。系統(tǒng)100運(yùn)輸切割的所不希望的組織102或其可被稱(chēng)為碎片109的一部分。系統(tǒng)100在組織部位104有很少的碎片109分布或沒(méi)有分布。固體二氧化碳顆粒111可以冷卻組織部位104-產(chǎn)生一種鎮(zhèn)痛作用-以使患者所經(jīng)歷的疼痛降到最低。系統(tǒng)100包括一個(gè)治療構(gòu)件106，治療構(gòu)件106包括一個(gè)治療頭108并且可以包括一個(gè)手柄110。治療構(gòu)件106允許該醫(yī)療保健提供者112鄰近所不希望的組織102或其用于去除的一部分而定位治療頭108。治療頭108具有由一個(gè)遞送導(dǎo)管116、一個(gè)治療腔118以及一個(gè)去除孔和導(dǎo)管120形成的一個(gè)治療頭本體114。在手術(shù)過(guò)程中，當(dāng)治療頭108被置于鄰近所不希望的組織102時(shí)，在治療頭本體114中形成的治療腔118被確定大小為并且被配置為接收所不希望的組織102或其一部分。遞送導(dǎo)管116將該工作氣體遞送至治療腔118或使該工作氣體和固體二氧化碳顆粒111通過(guò)一個(gè)遞送孔119遞送至治療腔118。去除導(dǎo)管120通過(guò)一個(gè)去除孔口 140、或孔接收該工作氣體、任何另外的二氧化碳(二氧化碳可以處于無(wú)論什么相)、或碎片，并且運(yùn)走內(nèi)容物。如在此使用的，除非另外指明，“或”不需要相互排除。遞送孔119以及該去除孔口 140可能是如圖1-5中所示的基本上對(duì)齊的或可能有不同的角度或未對(duì)準(zhǔn)程度(例如，見(jiàn)圖6)，但是仍然適合于從組織部位去除碎片或氣體。手柄110，當(dāng)包括時(shí)，連接至治療頭108以形成 治療構(gòu)件106。手柄110可以具有一個(gè)流體連接至遞送導(dǎo)管116的處理遞送導(dǎo)管(未顯示)。手柄110可以具有一個(gè)流體連接至去除導(dǎo)管120的處理去除導(dǎo)管(未顯示)。該處理遞送導(dǎo)管以及該處理去除導(dǎo)管可以分別流體連接至一個(gè)供給導(dǎo)管122和一個(gè)抽吸導(dǎo)管124?？商娲兀f送導(dǎo)管116可以直接流體連接至供給導(dǎo)管122并且去除導(dǎo)管120可以直接流體連接至抽吸導(dǎo)管124。在某些實(shí)施方案中，供給導(dǎo)管122以及遞送導(dǎo)管116可以是一個(gè)整體的導(dǎo)管。供給導(dǎo)管122以及抽吸導(dǎo)管124可以是包含在一個(gè)外殼導(dǎo)管126之內(nèi)的兩個(gè)獨(dú)立的導(dǎo)管?？商娲?，供給導(dǎo)管122以及抽吸導(dǎo)管124可以是在一個(gè)多腔導(dǎo)管中的兩個(gè)內(nèi)腔。流體連接至遞送導(dǎo)管116的供給導(dǎo)管122遞送單獨(dú)一種工作氣體或一種帶有固體二氧化碳顆粒111的工作氣體，后者也可以被稱(chēng)為一種清創(chuàng)術(shù)混合物。該工作氣體由一個(gè)工作氣體供給源128提供。工作氣體供給源128典型地是一個(gè)壓縮空氣源。然而，可以使用其他氣體，例如二氧化碳、醫(yī)用氧氣、或任何惰性的、無(wú)害的氣體。該工作氣體被遞送入供給導(dǎo)管122中，用于最終通過(guò)遞送導(dǎo)管116引入治療腔118中。工作氣體供給源128可能是一個(gè)醫(yī)學(xué)級(jí)空氣泵或是一個(gè)壓縮氣體容器。工作氣體供給源128可以通過(guò)一個(gè)閥門(mén)或功率控制泵而調(diào)節(jié)該工作氣體的壓力。該閥門(mén)或泵可以是由一個(gè)工作氣體控制開(kāi)關(guān)130選擇性控制的，工作氣體控制開(kāi)關(guān)130通過(guò)一個(gè)第一控制鏈路132連接至工作氣體供給源128的閥門(mén)或泵。因此，工作氣體控制開(kāi)關(guān)130可以在一個(gè)第一位置和一個(gè)第二位置之間移動(dòng)-遞增地或連續(xù)地-以控制遞送至治療腔118的工作氣體的量。固體二氧化碳顆粒111可以通過(guò)一個(gè)二氧化碳源134選擇性地引入該工作氣體。二氧化碳源134在治療構(gòu)件106之外。二氧化碳源134可以將顆粒保持在一個(gè)固相-典型地-80°C -并控制固體二氧化碳顆粒111被遞送至在供給導(dǎo)管122中的該工作氣體的速度。固體二氧化碳顆粒111可以是任何適合于去除所不希望的組織102的大小。作為一個(gè)非限制性實(shí)例，固體二氧化碳顆粒111可以是在10微米到1000微米范圍內(nèi)或在10微米到100微米范圍內(nèi)。二氧化碳源134可以包括一個(gè)或多個(gè)閥門(mén)或壓力源，用于以一個(gè)選擇的速度將固體二氧化碳顆粒111遞送進(jìn)入在該供給導(dǎo)管122中的工作氣體。這些閥門(mén)或壓力源可以由一個(gè)二氧化碳開(kāi)關(guān)136所控制。二氧化碳開(kāi)關(guān)136可以通過(guò)一個(gè)第二鏈路138連接至這些閥門(mén)或在二氧化碳源134處的壓力源。在另一個(gè)實(shí)施方案中，除了固體二氧化碳之外的物質(zhì)，例如，結(jié)晶麻醉劑，可以被添加至供給導(dǎo)管122。如在此使用的，術(shù)語(yǔ)“連接”包括通過(guò)一個(gè)分隔物體的連接并且包括直接連接。術(shù)語(yǔ)“連接”還包括兩個(gè)或更多個(gè)部件由于這些部件的每一個(gè)都由同一件材料形成而彼此連續(xù)。術(shù)語(yǔ)“連接”還可以包括化學(xué)的(例如經(jīng)由一種化學(xué)鍵)、機(jī)械的、熱學(xué)的、或電學(xué)的連接?！傲黧w連接”表示流體在這些指定的部分或位置之間可以是連通的。該工作氣體或清創(chuàng)術(shù)混合物進(jìn)入治療腔118之后，這些物質(zhì)可以直接橫過(guò)治療腔118或可以在治療腔118內(nèi)撞擊到所不希望的組織102上并且因此產(chǎn)生碎片109。當(dāng)固體二氧化碳顆粒111撞擊到所不希望的組織102上時(shí)，固體二氧化碳顆粒111典型地升華(從固相到氣相)。通過(guò)去除導(dǎo)管120去除存在于治療腔118之內(nèi)的工作氣體、固體二氧化碳顆粒111、二氧化碳?xì)怏w、或碎片109 ( “腔內(nèi)物質(zhì)”)的不論什么組合，并且可以最初通過(guò)去除孔140接收。去除孔140可以是位于去除導(dǎo)管120的一個(gè)遠(yuǎn)端的一個(gè)放大部分，以幫助將該氣流導(dǎo)入去除導(dǎo)管120中。腔內(nèi)物質(zhì)被遞送到抽吸導(dǎo)管124中。相比于治療腔118，抽吸導(dǎo)管124可以具有一個(gè)減壓。該減壓可以由抽吸導(dǎo)管124遞送至去除導(dǎo)管120。該減壓可以由一個(gè)減壓源142遞送至抽吸導(dǎo)管124。減壓源142可以是用于供給減壓的任何裝置，例如一個(gè)真空泵、壁式吸引器、或其他來(lái)源。由該減壓源142供給的減壓的量可以通過(guò)閥門(mén)或一個(gè)真空泵的電源或類(lèi)似物調(diào)節(jié)并且可以通過(guò)一個(gè)減壓 開(kāi)關(guān)144控制。該減壓開(kāi)關(guān)144可以通過(guò)一個(gè)第三鏈路146連接至這些閥門(mén)或減壓源142的電源。一個(gè)收集構(gòu)件148可以流體連接至抽吸導(dǎo)管124的一部分，用于收集碎片109和任何其他的在該腔中的固體或液體。其中，收集構(gòu)件148可以容納用于測(cè)試或處置的碎片109?？梢蕴峁┮粋€(gè)主控制器150，包括工作氣體控制開(kāi)關(guān)130、二氧化碳開(kāi)關(guān)136、以及減壓開(kāi)關(guān)144，或任何這些開(kāi)關(guān)130、136、144的組合。主控制器150可以是一個(gè)腳踏板控制臺(tái)，為醫(yī)療保健提供者112呈現(xiàn)了開(kāi)關(guān)130、136和144的易于接近。該主控制器150也可以是一個(gè)電子控制器，允許使用者輸入和幫助調(diào)控這三個(gè)開(kāi)關(guān)130、136和144以獲得所希望的結(jié)果。因此，例如，一位使用者可以輸入軟清創(chuàng)術(shù)是所希望的(例如對(duì)于腐肉組織而言)，并且可以遞送較低壓力的工作氣體和較小的固體二氧化碳顆粒。作為另一個(gè)實(shí)例，使用者可以輸入硬清創(chuàng)術(shù)是所希望的(例如對(duì)于硬焦痂而言)，并且可以遞送較高壓力的工作氣體和較大的固體二氧化碳顆粒。在一個(gè)說(shuō)明性實(shí)施方案中，醫(yī)療保健提供者112使用治療構(gòu)件106將治療頭108鄰近組織部位104而定位，并且具體地將治療腔118鄰近所不希望的組織102而定位。不管在此時(shí)還是在之前，醫(yī)療保健提供者112啟動(dòng)工作氣體從工作氣體供給源128至治療腔118的遞送。當(dāng)該工作氣體(以及其他物質(zhì))從遞送導(dǎo)管116穿過(guò)治療腔118到達(dá)去除導(dǎo)管120時(shí)，該工作氣體相比于在所不希望的組織102處或在其中的流體的相對(duì)速度引起所不希望的組織102或其一部分進(jìn)入治療腔118中。雖然不局限于操作理論，所不希望的組織102進(jìn)入治療腔118是由于一種文丘里效應(yīng)(venturi effect)或利用了伯努利原理(Bernoulli’s principle)。較快流動(dòng)的流體引起在治療腔118中的低壓,該低壓拉動(dòng)或促進(jìn)所不希望的組織102進(jìn)入治療腔118中。該工作氣體的速率越大，促進(jìn)所不希望的組織102進(jìn)入治療腔118中的力量就越大。因此，可以直接控制去除的組織的量。如在圖3中所示，一旦所不希望的組織102在治療腔118之內(nèi)，醫(yī)療保健提供者112啟動(dòng)二氧化碳源134并引起固體二氧化碳顆粒111進(jìn)入該工作氣體并且形成一種撞擊在所不希望的組織102上的清創(chuàng)術(shù)混合物，如在圖4中所示。固體二氧化碳顆粒111撞擊在所不希望的組織102上并將其切割成游離部分，產(chǎn)生將被去除的碎片109。在撞擊所不希望的組織102時(shí)或其后不久，固體二氧化碳顆粒111升華，產(chǎn)生二氧化碳?xì)怏w。碎片109、工作氣體、以及二氧化碳?xì)怏w和任何固體二氧化碳顆粒進(jìn)入去除孔140和去除導(dǎo)管120。碎片109通過(guò)抽吸導(dǎo)管124而被遞送至收集構(gòu)件148。通過(guò)來(lái)自該減壓源142的低壓，該碎片109和其他流可以被拉進(jìn)去除孔140?？梢允褂迷S多變量固體二氧化碳顆粒111的大小、固體二氧化碳顆粒111的數(shù)量、或來(lái)自工作氣體供給源128的該工作氣體的壓力(以及流速)來(lái)控制所不希望的組織102的去除量。另一個(gè)變量可以設(shè)定為跨過(guò)治療腔118的壓力差距，例如，由該工作氣體供給源128提供的該工作氣體的壓力與減壓源142的壓力之間的壓力差。對(duì)于溫和的清創(chuàng)術(shù)(例如在軟的腐肉組織上)，可以使用較低的壓力差、較小的顆粒大小以及較少的顆粒。在硬焦痂組織上，可以使用較高的壓力差、較大的顆粒大小以及較多的顆粒。這些變量的任何組合可以用來(lái)幫助解決不同的情況?？梢钥刂圃摴ぷ鳉怏w的流速、固體二氧化碳顆粒111的大小、以及顆粒進(jìn)料速度，以提供組織部位104的冷卻，組織部位的冷卻被認(rèn)為提供了鎮(zhèn)痛作用。可以保持該流速足夠低以避免對(duì)組織部位104的冷燒傷(cold burn)或穿透冷卻效應(yīng)(penetrating cooling effect)。可以將一個(gè)溫度探頭例如一個(gè)熱敏電阻結(jié)合在治療 頭108與表皮105之間的界面處，并且來(lái)自該溫度探頭的信息可以經(jīng)由軟件控制以調(diào)節(jié)固體二氧化碳顆粒111的大小以及該工作氣體的流量。在一個(gè)說(shuō)明性的、非限制性的實(shí)施方案中，可以在l_5Bar的壓力下提供流速，其中固體二氧化碳顆粒111具有從沙粒到大針頭的范圍并且具有在l_2m3/min中的500g/min的流速。圖I呈現(xiàn)了使用多個(gè)開(kāi)關(guān)130、136分別控制工作氣體流速和固體二氧化碳顆粒111流速的一個(gè)治療構(gòu)件106。現(xiàn)在主要參考圖5，呈現(xiàn)了一個(gè)治療構(gòu)件206的另一個(gè)說(shuō)明性的、非限制性的實(shí)施方案，該治療構(gòu)件可以與一個(gè)系統(tǒng)(例如，圖I的系統(tǒng)100) —起使用，用于從患者的組織部位去除或清除所不希望的組織(例如，壞死組織)。治療構(gòu)件206在大多數(shù)方面類(lèi)似于圖I的治療構(gòu)件106。治療構(gòu)件206具有一個(gè)治療頭208和一個(gè)手柄210。治療頭208具有一個(gè)治療頭本體214，該治療頭本體形成有一個(gè)治療腔218。在這個(gè)說(shuō)明性實(shí)施方案中，一個(gè)工作氣體控制開(kāi)關(guān)230在手柄210上。遞送到治療腔218的工作氣體的流速(壓力)通過(guò)工作氣體控制開(kāi)關(guān)230控制，該工作氣體控制開(kāi)關(guān)230可以在如箭頭260所示的一個(gè)第一位置與一個(gè)第二位置之間運(yùn)動(dòng)。工作氣體控制開(kāi)關(guān)230的運(yùn)動(dòng)可以提供一個(gè)范圍在一個(gè)無(wú)流狀態(tài)到最大流動(dòng)狀態(tài)之間的變速流，并且可以通過(guò)連續(xù)控制或增量控制來(lái)完成上述運(yùn)動(dòng)。固體二氧化碳顆粒的流速是通過(guò)一個(gè)二氧化碳開(kāi)關(guān)236控制的,該二氧化碳開(kāi)關(guān)可以是一個(gè)位移觸發(fā)器(biased trigger)。當(dāng)一個(gè)醫(yī)療保健提供者準(zhǔn)備切割被拉入治療腔218中的組織時(shí)，該醫(yī)療保健提供者拉開(kāi)二氧化碳開(kāi)關(guān)236以遞送固體二氧化碳顆粒，從而切割所不希望的組織?，F(xiàn)在主要參考圖6，呈現(xiàn)了一個(gè)治療構(gòu)件306的另一個(gè)說(shuō)明性實(shí)施方案。治療構(gòu)件306可以用作一個(gè)系統(tǒng)(例如圖I的系統(tǒng)100)的一部分，用于從患者的組織部位304去除或清除所不希望的組織302 (例如，壞死組織)。治療構(gòu)件306在很多方面類(lèi)似于圖I的治療構(gòu)件106。治療構(gòu)件306具有一個(gè)治療頭308和一個(gè)手柄310。治療頭308具有由一個(gè)治療頭本體314,該治療頭本體形成有一個(gè)遞送導(dǎo)管316、治療腔318、以及一個(gè)去除導(dǎo)管320。然而，在這個(gè)實(shí)施方案中，遞送導(dǎo)管316從去除導(dǎo)管320移位并且基本上不與之對(duì)齊，但是處于不同的角度-在這個(gè)實(shí)例中幾乎180°的不同。因此，一種引入的清創(chuàng)術(shù)混合物通過(guò)遞送導(dǎo)管316撞擊在組織部位304的所不希望的組織302上，并且隨后被減壓吸入去除導(dǎo)管320中有待運(yùn)走用于收集或處置。遞送導(dǎo)管316與去除導(dǎo)管320之間的角度基本上是0(見(jiàn)圖1-4)、或180° (見(jiàn)圖6)，或在兩者之間的任意值，例如，10° ,20° ,30° ,40°，50° ,60°等。在另一個(gè)實(shí)施方案中，可以由醫(yī)療保健提供者控制撞擊在所不希望的組織302上的角度。對(duì)于大于45°的角度，一個(gè)減壓系統(tǒng)可能是必需的，以提供用于去除腔內(nèi)物質(zhì)的吸力。對(duì)于在此的系統(tǒng)和方法，多個(gè)替代方案是可能的。再次參見(jiàn)圖1-4，在一個(gè)可替代的實(shí)施方案中，可以從操作開(kāi)始一起遞送該工作氣體和固體二氧化碳顆粒111 (清創(chuàng)術(shù)混合物)。該清創(chuàng)術(shù)混合物促進(jìn)所不希望的組織102進(jìn)入治療腔118中并且切割(包括逐出)所不希望的組織102，以形成碎片109。在另一個(gè)可替代的實(shí)施方案中，不是工作氣體供給源128和減壓源142兩者都促成了跨過(guò)治療腔118的壓力差，該壓力差可以是僅由通過(guò)工作氣體供給源128遞送的正壓 或僅由減壓源142引起。在后面的實(shí)施方案中，可以添加密封件或密封材料，以便在治療頭108與組織部位104之間提供一個(gè)流體密封。在另一個(gè)可替代的實(shí)施方案中，二氧化碳源134還可以允許控制遞送至治療腔118的固體二氧化碳顆粒111的大小。而且，二氧化碳開(kāi)關(guān)136可以允許實(shí)時(shí)選擇顆粒的大小或可以提供一個(gè)另外的開(kāi)關(guān)用于這個(gè)目的。在另一個(gè)可替代的實(shí)施方案中，一個(gè)單一開(kāi)關(guān)可以提供對(duì)該工作氣體以及固體二氧化碳顆粒的控制。另外，一個(gè)調(diào)節(jié)開(kāi)關(guān)可以設(shè)置該工作氣體與固體二氧化碳顆粒的比率，但是可以通過(guò)一個(gè)單一開(kāi)關(guān)，例如，圖5中的開(kāi)關(guān)230來(lái)控制遞送速率。根據(jù)另一個(gè)說(shuō)明性的實(shí)施方案，從組織部位清除所不希望的組織的一種方法包括將固體二氧化碳顆粒遞送至所不希望的組織，從而切割所不希望的組織。允許二氧化碳顆粒經(jīng)歷升華以產(chǎn)生二氧化碳?xì)怏w。該方法進(jìn)一步包括去除該二氧化碳?xì)怏w和已經(jīng)被該固體二氧化碳顆粒切割的所不希望的組織。根據(jù)另一個(gè)說(shuō)明性實(shí)施方案，固體二氧化碳顆粒111作為系統(tǒng)100的一個(gè)方面而產(chǎn)生。在這樣一個(gè)說(shuō)明性的、非限制性的實(shí)施方案中，在系統(tǒng)100中包括含有液態(tài)二氧化碳的增壓缸和通過(guò)氣體或液體轉(zhuǎn)換生成二氧化碳顆粒的機(jī)構(gòu)。在這個(gè)實(shí)施方案中，不需要儲(chǔ)藏或提供干冰。雖然已經(jīng)在某些說(shuō)明性的非限制性的實(shí)施方案的上下文中披露了本發(fā)明及其優(yōu)點(diǎn)，應(yīng)當(dāng)理解的是可以作出不同的改變、替換、變換和變更，而不脫離如隨附的權(quán)利要求所限定的本發(fā)明的范圍。應(yīng)當(dāng)理解的是，結(jié)合任何一個(gè)實(shí)施方案說(shuō)明的任何特征也可以適用于任何其他實(shí)施方案。應(yīng)當(dāng)理解的是，以上說(shuō)明的益處和優(yōu)點(diǎn)可以涉及一個(gè)實(shí)施方案或可以涉及若干實(shí)施方案。應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步理解的是，提及“一個(gè)/ 一種”元件指的是這些元件的一個(gè)/ 一種或多個(gè)/多種。在此所述的方法的步驟可以按任何適合的順序進(jìn)行，或在適當(dāng)情況下同時(shí)進(jìn)行。在適當(dāng)情況下，任何以上所述的實(shí)例的方面可以與任何所述的其他實(shí)例的方面相組合，從而形成具有可比較的特性或不同特性的并且著手解決同樣或不同問(wèn)題的其他實(shí)例。
應(yīng)當(dāng)理解的是，以上優(yōu)選實(shí)施方案的說(shuō)明僅僅是通過(guò)舉例而給出的，并且本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員可以作出不同的修改。以上說(shuō)明書(shū)、實(shí)例以及數(shù)據(jù)提供了本發(fā)明的示例性實(shí)施方案的結(jié)構(gòu)和用途的完整說(shuō)明。雖然以一定的詳細(xì)程度或參考一個(gè)或多個(gè)單獨(dú)的實(shí)施方案已經(jīng)說(shuō)明了本發(fā)明的不同實(shí)施方案，本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員能夠針對(duì)所披露的實(shí)施方 案做出許多變更，而不背離權(quán)利要求書(shū)的范圍。
權(quán)利要求
1.ー種用于從患者的組織部位去除所不希望的組織的系統(tǒng)，該系統(tǒng)包括 ー個(gè)治療頭； ー個(gè)工作氣體供給源，用于將ー種工作氣體供給該治療頭； ー個(gè)ニ氧化碳源，用于將固體ニ氧化碳顆粒供給該治療頭； ー個(gè)供給導(dǎo)管，該供給導(dǎo)管流體連接至該工作氣體供給源和該ニ氧化碳源上用于接收該工作氣體和固體ニ氧化碳顆粒； 該治療頭形成有用于緊鄰所不希望的組織放置的一個(gè)治療腔，其中該治療頭被流體連接至該供給導(dǎo)管上用于接收該工作氣體和固體ニ氧化碳顆粒并在ー個(gè)所希望的位置將該工作氣體和固體ニ氧化碳顆粒遞送至組織部位； 該治療頭形成有開(kāi)放進(jìn)入該治療腔的一個(gè)遞送孔以及開(kāi)放進(jìn)入該治療腔的一個(gè)去除孔，其中該治療頭被配置成使得該工作氣體和固體ニ氧化碳顆粒穿過(guò)該治療腔在該遞送孔與該去除孔之間的運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生一個(gè)低壓區(qū)域，該低壓區(qū)域是可操作的以便使所不希望的組織向該治療腔移動(dòng)； ー個(gè)流體連接至該治療頭上的抽吸導(dǎo)管； 其中該治療頭被適配成致使固體ニ氧化碳顆粒在該治療腔內(nèi)撞擊在所不希望的組織的至少一部分上以便去除所不希望的組織；并且 其中該治療頭以及該抽吸導(dǎo)管被適配成帶走所不希望的組織。
2.如權(quán)利要求I所述的用于去除所不希望的組織的系統(tǒng)，進(jìn)一歩包括 一個(gè)減壓源，用于向該治療頭供給減壓； 其中該抽吸導(dǎo)管被流體連接至該減壓源；并且 其中該治療頭以及該抽吸導(dǎo)管被適配成在減壓下帯走所不希望的組織。
3.如權(quán)利要求I或權(quán)利要求2所述的用于去除所不希望的組織的系統(tǒng)，其中該ニ氧化碳源是可操作的以便控制固體ニ氧化碳顆粒的進(jìn)料速度。
4.如權(quán)利要求I或權(quán)利要求2所述的用于去除所不希望的組織的系統(tǒng)，其中該治療頭包括ー個(gè)治療頭本體，該治療頭本體形成有ー個(gè)遞送導(dǎo)管、治療腔、以及ー個(gè)去除導(dǎo)管； 其中該遞送孔開(kāi)放進(jìn)入該治療腔中并且該遞送導(dǎo)管被流體連接至該治療腔以及該エ作氣體供給源； 其中該去除孔開(kāi)放進(jìn)入該治療腔中并且該去除導(dǎo)管被流體連接至該治療腔以及該減壓源；并且 其中該遞送孔和去除孔是基本上對(duì)齊的。
5.如權(quán)利要求I或權(quán)利要求2所述的用于去除所不希望的組織的系統(tǒng)， 其中該治療頭包括ー個(gè)治療頭本體，該治療頭本體形成有ー個(gè)遞送導(dǎo)管、治療腔、以及ー個(gè)去除導(dǎo)管； 其中該遞送孔開(kāi)放進(jìn)入該治療腔中并且該遞送導(dǎo)管被流體連接至該治療腔以及該エ作氣體供給源； 其中該去除孔開(kāi)放進(jìn)入該治療腔中并且該去除導(dǎo)管被流體連接至該治療腔以及該減壓源；并且 其中該遞送孔和去除孔實(shí)質(zhì)上是未對(duì)準(zhǔn)的。
6.如權(quán)利要求I或權(quán)利要求2所述的用于去除所不希望的組織的系統(tǒng)，其中該系統(tǒng)進(jìn)一歩包括ー個(gè)收集構(gòu)件，該收集構(gòu)件被流體連接至該治療頭以及該減壓源以便接收所不希望的組織。
7.如權(quán)利要求I或權(quán)利要求2所述的用于去除所不希望的組織的系統(tǒng)，其中該系統(tǒng)進(jìn)ー步包括連接至該ニ氧化碳源的ー個(gè)ニ氧化碳開(kāi)關(guān)，該ニ氧化碳開(kāi)關(guān)用于控制來(lái)自該ニ氧化碳源的固體ニ氧化碳顆粒的進(jìn)料速度。
8.如權(quán)利要求I或權(quán)利要求2所述的用于去除所不希望的組織的系統(tǒng)，進(jìn)一歩包括 與該工作氣體供給源以及該ニ氧化碳源相關(guān)聯(lián)的一個(gè)主控制器，該主控制器包括 ー個(gè)工作氣體控制開(kāi)關(guān)，用于控制該工作氣體從該工作氣體供給源轉(zhuǎn)移到該治療頭的量，以及 一個(gè)ニ氧化碳開(kāi)關(guān)，用于控制從該ニ氧化碳源轉(zhuǎn)移進(jìn)入該工作氣體中的固體ニ氧化碳顆粒的量。
9.如權(quán)利要求I或權(quán)利要求2所述的用于去除所不希望的組織的系統(tǒng)，進(jìn)一歩包括 與該工作氣體供給源以及該ニ氧化碳源相關(guān)聯(lián)的一個(gè)腳踏板，該腳踏板包括 ー個(gè)工作氣體控制開(kāi)關(guān)，用于控制從該工作氣體供給源轉(zhuǎn)移到該治療頭的該工作氣體的量，以及 一個(gè)ニ氧化碳開(kāi)關(guān)，用于控制從該ニ氧化碳源轉(zhuǎn)移進(jìn)入該工作氣體中的固體ニ氧化碳顆粒的量。
10.如權(quán)利要求I或權(quán)利要求2所述的用于去除所不希望的組織的系統(tǒng)，進(jìn)一歩包括 與該工作氣體供給源以及該ニ氧化碳源相關(guān)聯(lián)的一個(gè)主控制器，該主控制器包括 一個(gè)治療混合物開(kāi)關(guān)，用于控制從該工作氣體供給源以及該ニ氧化碳源轉(zhuǎn)移到該治療頭的固體ニ氧化碳顆粒以及該工作氣體的量。
11.如權(quán)利要求I或權(quán)利要求2所述的用于去除所不希望的組織的系統(tǒng)，其中該治療構(gòu)件包括該治療頭以及ー個(gè)手柄。
12.—種從組織部位清除所不希望的組織的方法，該方法包括以下步驟 提供具有一個(gè)治療腔的ー個(gè)治療頭； 提供ー種工作氣體以在該治療腔內(nèi)產(chǎn)生ー個(gè)低壓力并因此致使所不希望的組織被吸入該治療腔中； 將固體ニ氧化碳顆粒遞送到所不希望的組織上以便切割所不希望的組織； 允許固體ニ氧化碳顆粒經(jīng)歷升華以產(chǎn)生ニ氧化碳?xì)怏w；并且 從該治療腔中將該ニ氧化碳?xì)怏w和已經(jīng)被固體ニ氧化碳顆粒切割的所不希望的組織去除。
13.如權(quán)利要求12所述的清除所不希望的組織的方法，其中去除該ニ氧化碳?xì)怏w和所不希望的組織包括向該治療腔供給ー個(gè)減壓。
14.如權(quán)利要求12或權(quán)利要求13所述的清除所不希望的組織的方法，其中固體ニ氧化碳顆粒是以弓I起局部冷卻的進(jìn)料速度而被遞送的。
15.如權(quán)利要求12或權(quán)利要求13所述的清除所不希望的組織的方法，其中將固體ニ氧化碳顆粒遞送至所不希望的組織的步驟包括 提供一個(gè)用于供給該工作氣體的工作氣體供給源； 提供ー個(gè)用于供給固體ニ氧化碳顆粒的ニ氧化碳源；將ー個(gè)供給導(dǎo)管流體連接至該工作氣體供給源、該ニ氧化碳源以及該治療頭，其中該供給導(dǎo)管是用于接收該工作氣體以及固體ニ氧化碳顆粒并將該工作氣體和固體ニ氧化碳顆粒遞送至該治療頭； 將該治療頭鄰近組織部位而定位；并且 將該工作氣體和固體ニ氧化碳顆粒遞送至該治療頭。
16.如權(quán)利要求12或權(quán)利要求13所述的清除所不希望的組織的方法，其中去除該ニ氧化碳?xì)怏w以及所不希望的組織的步驟包括 提供一個(gè)減壓源； 提供ー個(gè)抽吸導(dǎo)管，該抽吸導(dǎo)管被流體連接至該治療頭并且被流體連接至該減壓源；并且 起動(dòng)該減壓源。
17.—種制造用于從患者的組織部位去除所不希望的組織的系統(tǒng)的方法，該方法包括以下步驟 提供ー個(gè)工作氣體供給源，用于供給ー種工作氣體； 提供ー個(gè)ニ氧化碳源，用于供給固體ニ氧化碳顆粒； 提供一個(gè)減壓源，用于供給減壓； 形成帶有ー個(gè)治療腔的ー個(gè)治療頭，該治療腔具有ー個(gè)遞送孔和ー個(gè)去除孔； 將該工作氣體供給源以及該ニ氧化碳源流體連接至該治療頭； 其中該治療頭被適配成將該工作氣體以及固體ニ氧化碳顆粒在ー個(gè)所希望的位置遞送至組織部位；并且 用ー個(gè)抽吸導(dǎo)管將該治療頭流體連接至該減壓源。
18.如權(quán)利要求17所述的方法，其中該治療頭被適配成用于當(dāng)該工作氣體和ニ氧化碳流穿過(guò)該治療腔到達(dá)該去除孔時(shí)引起在該治療腔內(nèi)產(chǎn)生ー個(gè)低壓區(qū)域、并且引起固體ニ氧化碳顆粒在該治療腔內(nèi)撞擊到所不希望的組織上以便去除所不希望的組織、并且引起該抽吸導(dǎo)管在減壓下帯走所不希望的組織。
19.如權(quán)利要求17或權(quán)利要求18所述的方法，其中 該治療頭包括形成有ー個(gè)遞送導(dǎo)管、該治療腔、以及ー個(gè)去除導(dǎo)管的ー個(gè)治療頭本體； 該遞送導(dǎo)管被流體連接至該遞送孔、該治療腔以及該工作氣體供給源；并且 該去除導(dǎo)管被流體連接至該去除孔、該治療腔以及該減壓源。
20.如權(quán)利要求17或權(quán)利要求18所述的方法，其中該方法進(jìn)ー步包括提供一個(gè)ニ氧化碳開(kāi)關(guān)，并且進(jìn)ー步包括將該ニ氧化碳開(kāi)關(guān)連接至該ニ氧化碳源，其中該ニ氧化碳開(kāi)關(guān)被適配成用于控制來(lái)自該ニ氧化碳源的固體ニ氧化碳顆粒的進(jìn)料速度。
21.如權(quán)利要求17或權(quán)利要求18所述的方法，其中該方法進(jìn)ー步包括提供與該工作氣體供給源以及該ニ氧化碳源相關(guān)聯(lián)的一個(gè)主控制器，其中該主控制器包括 ー個(gè)工作氣體控制開(kāi)關(guān)，用于控制從該工作氣體供給源轉(zhuǎn)移到該治療頭的該工作氣體的量，以及 一個(gè)ニ氧化碳開(kāi)關(guān)，用于控制從該ニ氧化碳源轉(zhuǎn)移進(jìn)入該工作氣體中的固體ニ氧化碳顆粒的量。
22.ー種用于從患者的組織部位去除所不希望的組織的系統(tǒng)，該系統(tǒng)包括 ー個(gè)工作氣體供給源，用于供給ー種工作氣體； ー個(gè)ニ氧化碳源，用于供給固體ニ氧化碳顆粒； ー個(gè)供給導(dǎo)管，該供給導(dǎo)管被流體連接至該工作氣體供給源以及該ニ氧化碳供給源用于接收該工作氣體和固體ニ氧化碳顆粒； ー個(gè)治療構(gòu)件，該治療構(gòu)件具有ー個(gè)治療頭； 該治療頭流體連接至該供給導(dǎo)管，用于接收該工作氣體以及固體ニ氧化碳顆粒并在一個(gè)希望的位置將該工作氣體和固體ニ氧化碳顆粒遞送至組織部位； 該治療頭包括一個(gè)治療腔，該治療腔具有ー個(gè)遞送孔和ー個(gè)去除孔；并且其中該治療頭被適配成用于引起所不希望的組織向該治療腔移動(dòng)以及固體ニ氧化碳顆粒在該治療腔內(nèi)撞擊到所不希望的組織的至少一部分上以便去除所不希望的組織。
全文摘要
用于將組織部位(如傷口)清創(chuàng)的系統(tǒng)、方法、以及設(shè)備涉及使用固體二氧化碳顆粒以及減壓以一種控制方式切割和去除所不希望的組織。該系統(tǒng)可以促使所不希望的組織進(jìn)入一個(gè)治療腔內(nèi)并且然后采用撞擊性二氧化碳顆粒切割所不希望的組織。這些二氧化碳顆粒升華成為氣體并且留下極少的雜物或根本沒(méi)有雜物(mess)。還提出了其他的系統(tǒng)、方法、以及設(shè)備。
文檔編號(hào)B24C1/00GK102781355SQ201180011465
公開(kāi)日2012年11月14日 申請(qǐng)日期2011年3月8日 優(yōu)先權(quán)日2010年3月11日
發(fā)明者基思·帕特里克·希頓, 戴維·喬治·懷特 申請(qǐng)人:凱希特許有限公司