專利名稱：用于管理患者臨床資料的系統(tǒng)的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種用于管理在表格中顯示的患者臨床資料以及在保健工作流任務(wù)序列中使用的表格中的臨床資料的更新的系統(tǒng)。
背景技術(shù)：
這是由J.Hart等人于2004年10月12日提交的、序列號為第60/617,892的臨時申請的非臨時申請。
臨床信息由多個不同的支持對患者的保健發(fā)送的保健信息系統(tǒng)來使用。這樣的保健信息系統(tǒng)例如包括臨床信息系統(tǒng)，患者管理系統(tǒng)，實驗室試驗結(jié)果系統(tǒng)，藥劑系統(tǒng)，接收、發(fā)放和轉(zhuǎn)移(ADT)管理系統(tǒng)，護理系統(tǒng)以及飲食系統(tǒng)。這樣的保健信息系統(tǒng)在執(zhí)行提供對患者的治療的任務(wù)(工作流)序列的過程中將患者臨床資料用于支持醫(yī)護人員?，F(xiàn)有的保健信息系統(tǒng)一般未能向用戶提供以下能力，即確定，諸如實驗結(jié)果、顯象方式(例如，MRI、CT、X射線、超聲波等等)信息的相關(guān)的臨床患者值和來自患者用監(jiān)視器的生命指征數(shù)據(jù)在提供患者治療的任務(wù)序列(工作流)開始時和在該任務(wù)序列被指示結(jié)束時之間是否已經(jīng)變化。例如，已完成的工作流動作由停止動作來指示。因此，醫(yī)護人員有可能基于非當前的數(shù)據(jù)而錯誤地指示患者治療工作流任務(wù)序列結(jié)束，實際上那時如果為工作流任務(wù)序列提供當前的患者臨床資料，則該工作流程任務(wù)序列指示必要的附加步驟。此外，例如如果紙質(zhì)圖表不是當前的，則醫(yī)護人員對患者狀態(tài)的人工檢查容易遺漏相關(guān)數(shù)據(jù)。根據(jù)本發(fā)明原理的系統(tǒng)致力于解決這些缺點以及相關(guān)的問題。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明者已有利地認識到，期望能夠確定，諸如實驗結(jié)果、顯象方式信息的相關(guān)的患者值和來自患者用監(jiān)視器的生命指征觀察結(jié)果在任務(wù)序列(工作流)開始時和在該任務(wù)序列被指示結(jié)束時之間是否已經(jīng)變化。用于管理患者臨床資料的系統(tǒng)包括至少一個儲存庫，該至少一個儲存庫將臨床資料源與表示表格的數(shù)據(jù)相聯(lián)系。該表格將來源于該源的臨床資料相合并。接口處理器自動查詢與特定表格相聯(lián)系的臨床資料的特定源，以響應(yīng)于處理該特定表格的用戶命令來標識更新過的特定患者的臨床信息。更新處理器啟動生成對用戶的指示，該指示標識在處理特定表格之前可得到特定患者的更新過的臨床信息。


圖1根據(jù)本發(fā)明原理示出用于管理患者的臨床以及非臨床資料的系統(tǒng)。
圖2根據(jù)本發(fā)明原理示出涉及訪問表格的工作流任務(wù)序列，該表格中填充了患者的當前的臨床和非臨床資料。
圖3根據(jù)本發(fā)明原理示出在為病人定購治療和指示更新過的臨床資料的可用性時所使用的用戶接口(UI)顯示圖像。
圖4根據(jù)本發(fā)明原理示出警告對話框，該對話框表示在所顯示的文檔中，該文檔諸如由臨床醫(yī)師在記錄患者醫(yī)療狀況的評估時所使用的文檔。
圖5根據(jù)本發(fā)明原理示出在輸入涉及患者醫(yī)療狀況的評估的信息以及指示更新過的患者數(shù)據(jù)時使用的用戶接口(UI)顯示圖像表格。
圖6根據(jù)本發(fā)明原理示出過程流程圖，該過程用于管理患者數(shù)據(jù)并且使得能夠?qū)⒒颊弋斍暗呐R床和當前的非臨床資料填充在表格中。
具體實施例方式
圖1示出用于管理患者的臨床和非臨床資料的系統(tǒng)。該系統(tǒng)動態(tài)更新過期的患者臨床資料值并且突出先前未紀錄的變化，該變化諸如關(guān)鍵結(jié)果和觀察結(jié)果，以致執(zhí)行任務(wù)序列(工作流)的醫(yī)護人員能夠響應(yīng)于已修正的患者臨床資料值或者其它變化的患者專用數(shù)據(jù)來確定下一個要執(zhí)行的動作。該系統(tǒng)在涉及例如治療定購、患者診斷或者患者狀況評估的任務(wù)的臨床工作流序列期間更新過期的患者臨床資料，并且警告臨床醫(yī)師自從臨床醫(yī)師開始工作會話以來患者臨床資料是否已經(jīng)變化。該更新自動或者根據(jù)要求發(fā)生，并且突出更新過的或者變化過的數(shù)據(jù)項。該更新或者響應(yīng)于例如打開不完整的文檔或者關(guān)閉完整的文檔而發(fā)生。臨床醫(yī)師能夠有利地使用所標識的更新過的信息來改進和/或改變所計劃的動作。這在迅速變化的急重癥醫(yī)護情形下特別有價值，諸如該情形發(fā)生在急診室或者危重病房。
現(xiàn)有的系統(tǒng)未能響應(yīng)于醫(yī)護人員打開正在進行中并且易于更新和改變的文檔來提供自動更新過期的數(shù)值。根據(jù)本發(fā)明原理的系統(tǒng)為涉及在評估、治療定購以及診斷任務(wù)序列(工作流)的臨床醫(yī)師提供最新的患者相關(guān)數(shù)據(jù)以支持綜合的臨床決策。
該系統(tǒng)通過顯示最新的當前可得到的信息來減少昂貴的和錯誤的醫(yī)療決定，同時臨床資料被制成圖表，并且該系統(tǒng)還突出已變化的值，這些值在做出關(guān)鍵決策時可能是重要的。例如，為特定患者定購治療的臨床醫(yī)師需要知道患者的過敏癥數(shù)據(jù)。如果過敏癥值作為與定購過程工作流同時執(zhí)行的其它評定的結(jié)果而變化，那么，在用戶啟動表示定單完成的命令時，由系統(tǒng)采用的動態(tài)更新值功能自動更新定購處理系統(tǒng)內(nèi)的患者過敏癥信息。該系統(tǒng)進一步提醒正在定購的臨床醫(yī)師根據(jù)新的過敏癥信息來驗證或者雙重核對該定單，并且該警報被記錄在患者臨床紀錄中。
在此所使用的可執(zhí)行的應(yīng)用程序包括用于響應(yīng)于用戶命令或輸入來實現(xiàn)預(yù)定功能的代碼或者機器可讀指令，該預(yù)定功能例如包括操作系統(tǒng)、保健信息系統(tǒng)或者其它的信息處理系統(tǒng)的功能?？蓤?zhí)行的程序是代碼段(機器可讀指令)、例行子程序或者代碼的其它獨特部分或者是可執(zhí)行應(yīng)用程序的部分以便執(zhí)行一個或者多個特定過程，并且該可執(zhí)行的程序可以包括根據(jù)接收到的輸入?yún)?shù)(或者響應(yīng)于接收到的輸入?yún)?shù))執(zhí)行操作，并且提供最終的輸出參數(shù)。如在此所使用的處理器是設(shè)備和/或用于執(zhí)行任務(wù)的機器可讀指令組。處理器包括硬件、固件和/或軟件中的任意一個或其結(jié)合。處理器通過操縱、分析、修正、轉(zhuǎn)化或發(fā)送信息以便由可執(zhí)行程序或信息設(shè)備使用，和/或通過路由信息到輸出設(shè)備來對信息采取動作。例如，處理器可以使用或者包括控制器或者微處理器的能力。顯示處理器或者發(fā)生器是公知的元件，其包括電子電路或軟件，或者其組合，用于生成顯示圖像或其部分。用戶接口包括一個或者多個顯示圖像，該顯示圖像使得用戶能夠與處理器或者其它設(shè)備進行交互作用。COS是當前定單會話。如在此使用的表格是文檔、記錄或者其它結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)編輯的電子數(shù)據(jù)表示，這些文檔、記錄或者其它結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)編輯可以被譯成圖像、打印出的文檔或者電子數(shù)據(jù)用于通信。如在此所使用的表格的再生過程包括利用已變化的或更新過的信息元素來生成表示該表格的數(shù)據(jù)。如在此所使用的文檔是文檔、記錄或者其它結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)編輯的電子數(shù)據(jù)表示，這些文檔、記錄或者其它結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)編輯可以被譯成圖像、打印出的文檔或者電子數(shù)據(jù)用于通信。
圖1示出連網(wǎng)的醫(yī)院信息系統(tǒng)，其采用自動化的任務(wù)分配工作流系統(tǒng)36以及提供自動的過期數(shù)據(jù)核對的文檔管理應(yīng)用程序42。保健信息系統(tǒng)10包括客戶端設(shè)備12、數(shù)據(jù)存儲單元14、第一局域網(wǎng)(LAN)16、服務(wù)器設(shè)備18、第二局域網(wǎng)(LAN)20、以及部門系統(tǒng)22。客戶端設(shè)備12包括處理器26以及存儲單元28，并且可以包括例如個人計算機。保健信息系統(tǒng)10由保健提供商使用，該保健提供商負責監(jiān)控其照料下的人的健康和/或福利。保健提供商的例子包括而不限于醫(yī)院、療養(yǎng)院、輔助生活照料設(shè)備、家庭健康照料設(shè)備、收容所設(shè)備、急重癥醫(yī)護設(shè)備、保健診所、理療診所、按摩診所以及齒科醫(yī)院。由保健提供商為其提供服務(wù)的人的例子包括但不限于患者、居民以及顧客。
文檔管理應(yīng)用程序42對在系統(tǒng)10中使用的文檔和表格中的數(shù)據(jù)提供自動的過期數(shù)據(jù)核對，并支持圖2和圖6的過程。在另一個實施例中，應(yīng)用程序42位于客戶端設(shè)備12中。用戶接口系統(tǒng)40(其也可以駐留在客戶端設(shè)備12中)包括允許用戶向客戶端設(shè)備12提供信息的輸入設(shè)備和向用戶提供表式的菜單以及其它信息的顯示的輸出設(shè)備。優(yōu)選地，輸入設(shè)備是鍵盤和鼠標，而且可以是觸摸屏或者具備語音識別程序的話筒，或者例如是電話語音響應(yīng)系統(tǒng)。輸出設(shè)備是顯示器，而且可以例如是揚聲器。輸出設(shè)備響應(yīng)于從用戶接收信息的輸入設(shè)備或者響應(yīng)于客戶端設(shè)備12的其它活動而向用戶提供信息。例如，顯示器響應(yīng)于用戶經(jīng)由鍵盤將信息輸入到客戶端設(shè)備12來表示信息。
服務(wù)器設(shè)備18包括處理器30、存儲單元32，該存儲單元32包括治療定購系統(tǒng)和工作流引擎36以及包含患者記錄的數(shù)據(jù)庫38。單元36也包括患者評估數(shù)據(jù)采集和處理應(yīng)用程序以及臨床資料管理系統(tǒng)。文檔管理應(yīng)用程序42響應(yīng)于用戶啟動文檔保存(或打開)操作來對一個或者多個同時打開的文檔(或表格)自動執(zhí)行過期數(shù)據(jù)核對。應(yīng)用程序42對于例如由單元36中的治療定購系統(tǒng)、患者評估系統(tǒng)和臨床資料管理系統(tǒng)使用的文檔執(zhí)行過期數(shù)據(jù)核對。應(yīng)用程序42也對在保健部門系統(tǒng)22中使用的文檔執(zhí)行過期數(shù)據(jù)核對，該保健部門系統(tǒng)22需要有權(quán)訪問信息或者提供與在保健提供商照料下的患者的健康和/或福利相關(guān)的信息。部門系統(tǒng)22包括實驗室系統(tǒng)44、藥劑系統(tǒng)46、財務(wù)系統(tǒng)48以及護理系統(tǒng)50，并且還可以包括記錄系統(tǒng)、患者管理系統(tǒng)、放射學系統(tǒng)、帳目管理系統(tǒng)、帳單系統(tǒng)以及任何其它在保健信息系統(tǒng)中需要或者要求的系統(tǒng)。
服務(wù)器設(shè)備18可被實施為個人計算機或者工作站。數(shù)據(jù)庫38提供用于存儲患者記錄的位置，而數(shù)據(jù)存儲單元14為患者記錄以及醫(yī)院信息系統(tǒng)10的其它信息提供存儲備份。數(shù)據(jù)存儲單元14和數(shù)據(jù)庫38中的信息可以由來自多個客戶端設(shè)備的多個用戶來訪問。文檔管理應(yīng)用程序42自動響應(yīng)于訪問文檔的用戶命令或者響應(yīng)于用戶存儲編輯過的文檔或終止訪問文檔來查詢諸如患者記錄之類的數(shù)據(jù)源?；颊哂涗浛梢詮目蛻舳嗽O(shè)備12中的存儲單元28或者部門系統(tǒng)22中的存儲單元來訪問。數(shù)據(jù)存儲單元14中的患者記錄包括與患者相關(guān)的信息，這些信息包括但不限于與生平、財務(wù)、臨床、工作流、治療計劃和患者遭遇(就診)相關(guān)的信息。
第一局域網(wǎng)(LAN)16(圖1)提供了客戶端設(shè)備12、數(shù)據(jù)存儲單元14和服務(wù)器設(shè)備18之間的通信網(wǎng)絡(luò)。第二局域網(wǎng)(LAN)20提供了服務(wù)器設(shè)備18和部門系統(tǒng)22之間的通信網(wǎng)絡(luò)。第一LAN 16和第二LAN 20可以是相同的或者不同的LAN，這取決于特定的網(wǎng)絡(luò)配置以及所實現(xiàn)的特定的通信協(xié)議?？商鎿Q地，第一LAN 16和第二LAN 20中的一個或者兩者都可被實施為廣域網(wǎng)(WAN)。
通信路徑52、56、60、62、64、66、68和70允許圖1中所示的各種元件與第一LAN 16或者第二LAN 20通信。通信路徑52、56、60、62、64、66、68和70中的每一條優(yōu)選地適用于使用一種或者多種數(shù)據(jù)格式(否則稱為協(xié)議)，這取決于保健信息系統(tǒng)10中的各個元件的類型和/或配置。信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)格式的例子包括但不限于RS232協(xié)議、以太網(wǎng)協(xié)議、醫(yī)用接口總線(MIB)兼容協(xié)議、DICOM協(xié)議、網(wǎng)際協(xié)議(I.P.)數(shù)據(jù)格式、局域網(wǎng)(LAN)協(xié)議、廣域網(wǎng)(WAN)協(xié)議、IEEE總線兼容協(xié)議、以及健康七級(Health Level Seven，HL7)協(xié)議。
圖2示出使用工作流和文檔(表格)管理應(yīng)用程序36和42(圖1)執(zhí)行的工作流任務(wù)序列，該工作流和文檔(表格)管理應(yīng)用程序36和42分別涉及訪問填充了患者的當前臨床和非臨床資料的文檔。在步驟221，應(yīng)用程序36響應(yīng)于來自臨床醫(yī)師203(圖2)的命令將請求傳送到文檔管理應(yīng)用程序42以訪問正在進行中的臨床文檔。正在進行中的臨床文檔是還未結(jié)束的文檔或表格并且不在準備用來進一步處理的最終狀態(tài)中，所述進一步處理諸如在編輯過程中重新打開文檔。在步驟223，文檔管理應(yīng)用程序42獲得文檔的當前版本208，并且在步驟225啟動對可執(zhí)行程序211的請求，以將文檔的當前版本中的患者專用的數(shù)據(jù)值與相應(yīng)的從其它數(shù)據(jù)源中可得到的最近更新過的數(shù)據(jù)值相比較。
在步驟227，可執(zhí)行程序211從數(shù)據(jù)源1(215)中獲得相應(yīng)的最近更新過的數(shù)據(jù)值；而在步驟229，可執(zhí)行程序211從數(shù)據(jù)源2(217)中獲得相應(yīng)的最近更新過的數(shù)據(jù)值。在步驟233，可執(zhí)行程序211將文檔的當前版本中的患者專用的數(shù)據(jù)值與相應(yīng)的從數(shù)據(jù)源1(215)和數(shù)據(jù)源2(217)中可得到的最近更新過的數(shù)據(jù)值相比較，以標識變化。在步驟235，文檔管理應(yīng)用程序42啟動圖像顯示的生成，所述圖像顯示的生成(例如，通過突出)標識在步驟233中得到的已變化的患者專用的數(shù)據(jù)值。應(yīng)用程序42自動獲得并顯示從數(shù)據(jù)源中得到的最新的臨床值(也就是，經(jīng)由另一應(yīng)用程序來管理或者訪問的數(shù)據(jù))，這些數(shù)據(jù)源不是由文檔類型擁有者所有。應(yīng)用程序42為了讓用戶檢查而突出包含該更新過的值的區(qū)域。
通過使用將可用的數(shù)據(jù)源和相關(guān)的訪問信息與單獨的文檔和該文檔內(nèi)的數(shù)據(jù)字段鏈接的預(yù)定的信息，文檔管理應(yīng)用程序42訪問提供在臨床文檔中使用的數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)源。響應(yīng)于訪問“正在進行中的”文檔的用戶命令，或者響應(yīng)于用戶保存編輯過的文檔或者終止訪問文檔，文檔管理應(yīng)用程序42自動查詢其它的數(shù)據(jù)源。
應(yīng)用程序42突出已經(jīng)被更新的文檔數(shù)據(jù)字段。在包括例如制表結(jié)構(gòu)(章節(jié)結(jié)構(gòu))的用戶接口圖像中，該制表結(jié)構(gòu)使得用戶能夠經(jīng)由制表選擇打開多個文檔，應(yīng)用程序42更新制表以包括標識文檔的指示符，這些文檔具有已經(jīng)被更新的字段(如通過圖5的制表510和512所示例的那樣)。以只讀模式打開的文檔不被更新并且顯示包含最后保存的值的數(shù)據(jù)。文檔管理應(yīng)用程序42對于顯示在單頁UI文檔內(nèi)的數(shù)據(jù)自動執(zhí)行過期數(shù)據(jù)核對。如果用戶想要響應(yīng)于用戶在制表結(jié)構(gòu)中的制表選擇來更新多個同時訪問和顯示的文檔中的數(shù)據(jù)項，則應(yīng)用程序42自動顯示請求用戶的彈出式對話框。
響應(yīng)于用戶啟動文檔保存操作，文檔管理應(yīng)用程序42也對一個或者多個同時打開的文檔自動執(zhí)行過期數(shù)據(jù)核對。用戶(諸如醫(yī)師)一啟動文檔的電子簽名，保存操作就發(fā)生，該文檔諸如在所顯示的當前定購會話(COS)圖像窗口中的啟動對于患者的治療或者服務(wù)的定購的定單文檔。用戶(諸如醫(yī)師)一啟動基于患者檢查所做的患者評估記錄的電子簽名或者簽名多種其它文檔，保存操作也發(fā)生。文檔管理應(yīng)用程序42也自動確定，更新過的數(shù)據(jù)對于顯示在由用戶在另一個(例如，先前或者同時的)任務(wù)序列工作流中訪問的文檔中的數(shù)據(jù)項是否是可得到的。這樣的更新過的數(shù)據(jù)可以被作為由醫(yī)護人員在不同的第二任務(wù)序列工作流中執(zhí)行的任務(wù)的結(jié)果而產(chǎn)生。此外，如果對應(yīng)于第一工作流文檔中的所顯示的數(shù)據(jù)項的更新過的數(shù)據(jù)被檢測出，那么應(yīng)用程序42利用最新的值來更新所顯示的文檔中的字段并且突出更新過的值。
圖3示出用戶接口(UI)顯示圖像，其被用于為患者定購治療以及指示更新過的臨床資料的可用性。患者治療定購應(yīng)用程序由臨床醫(yī)師經(jīng)由行325中的按鈕320來啟動。在由臨床醫(yī)師執(zhí)行的患者治療定購任務(wù)序列工作流中，文檔管理應(yīng)用程序42響應(yīng)于用戶啟動定單的簽名(表示完成)來確定更新過的相關(guān)臨床資料對于所顯示的治療定購表格中的數(shù)據(jù)項是否是可用的。特別地，響應(yīng)于臨床醫(yī)師啟動定單的簽名，應(yīng)用程序42確定相關(guān)的臨床信息是否已經(jīng)針對選項301中所標識的特定的患者而變化。先前為特定患者請求的定購在圖像窗口303中被指出。所請求的定購包括藥物定單350、實驗室試驗定購353、飲食定購356、護理定購358、放射線治療定購359。圖像窗口305為在由臨床醫(yī)師選擇的選項301中所標識的患者示出當前定購會話(COS)定單，并且等候由臨床醫(yī)師簽名，以開始患者的治療定單的處理。當前定購會話定單包括藥物定購340和實驗室試驗定購345。
響應(yīng)于用戶啟動在當前定購會話圖像窗口305中選擇并顯示的定單的簽名，應(yīng)用程序42更新圖像窗口305以包括在當前定購會話中的相關(guān)定單下的警報和沖突消息。特別地，警報消息309(指示定單包含丟失的或者無效的定單細節(jié))被在地高辛(Digoxin)定單307之下顯示。同時，警報消息315(指示定單可以是可能復制的定單)被顯示在肌酸酐(Creatinine)定單313之下。應(yīng)用程序42也可以更新圖像窗口305以包括指示臨床相關(guān)信息已經(jīng)被另一個用戶更新的警報消息。這個警報消息和標識相關(guān)的定單的數(shù)據(jù)并且也可和其它相關(guān)的沖突消息一起被表示在圖像窗口305中。在允許用戶簽名并啟動窗口305中的會話中的定單的處理之前，應(yīng)用程序42可以要求用戶手動打開消息信息并且檢查與定單臨床相關(guān)的更新過的信息。
圖5示出用于輸入涉及患者的醫(yī)療狀況的評估的信息以及指示更新過的患者數(shù)據(jù)的用戶接口(UI)顯示圖像文檔。在由臨床醫(yī)師執(zhí)行的患者評估任務(wù)序列工作流中，響應(yīng)于用戶啟動該文檔的簽名(表示完成)，文檔管理應(yīng)用程序42確定，更新過的數(shù)據(jù)對于所顯示的評估文檔中的數(shù)據(jù)項是否可用。特別地，在其中臨床醫(yī)師正在準備大的評估文檔的情況下，由于用戶開始準備評估文檔，所以臨床(以及其它數(shù)據(jù))可能已經(jīng)變化。已變化的數(shù)據(jù)可能較大地影響該評估。文檔管理應(yīng)用程序42響應(yīng)于用戶簽名評估文檔以及確定更新過的數(shù)據(jù)對于該文檔中的數(shù)據(jù)項是可用的來啟動彈出式警告菜單的顯示。
圖4示出表示在所顯示的文檔、諸如圖5中示出的文檔之上的警告對話框400，該文檔由臨床醫(yī)師在記錄患者醫(yī)療狀況的評估中使用。該對話框通知用戶與患者的評估相關(guān)的特定患者的更新過的臨床資料對于經(jīng)由用戶選擇按鈕403可用于檢查，或者用戶可以通過選擇按鈕405選擇繼續(xù)進行評估。在另一個實施例中，用戶被禁止繼續(xù)評估任務(wù)序列工作流，而不用首先選擇和檢查更新過的數(shù)據(jù)。更新過的數(shù)據(jù)響應(yīng)于例如另一個不同的用戶對于同一患者執(zhí)行另一個任務(wù)序列工作流的動作而產(chǎn)生。
響應(yīng)于圖5的按鈕行505中的圖表按鈕507的用戶選擇，應(yīng)用程序42啟動支持患者評估數(shù)據(jù)捕獲的用戶接口圖像的生成?；颊咴u估用戶接口圖像包括由圖5的評估圖像的制表列517示例的制表結(jié)構(gòu)。該制表使得用戶能夠打開多個文檔。應(yīng)用程序42提供指示符標注，例如如制表510和512中所示的制表上的黃色(或其它顏色)部分(或者在不同的實施例中另一個顯示屬性)，以指示在經(jīng)由所標注的制表訪問的文檔中對于數(shù)據(jù)項可用的更新過的數(shù)據(jù)。
響應(yīng)于用戶選擇所標注的制表，應(yīng)用程序42顯示評估文檔，該評估文檔突出使用黃色背景的具有更新過的已變化的數(shù)據(jù)的那些數(shù)據(jù)字段(或者是由另一個顯示屬性突出的數(shù)據(jù)字段)。響應(yīng)于接收制表512的用戶選擇，應(yīng)用程序42啟動在文檔圖像窗口520中示出的評估文檔的生成。評估文檔通過突出數(shù)據(jù)字段513的背景顏色來指示數(shù)據(jù)字段513中變化的數(shù)據(jù)(用戶輸入的患者名)。為了確保提醒用戶任何作為更新過的數(shù)據(jù)的結(jié)果而被標識的患者安全危險，在被允許繼續(xù)進行簽名評估文檔之前，用戶被要求察看評估文檔圖像窗口520中的更新過的數(shù)據(jù)項。在另一個實施例中，其它的顯示屬性可以被用于制表標注或者數(shù)據(jù)項突出、諸如文本、顏色、符號、陰影、圖標形狀和字體替換。此外，用戶一保存包含更新過的突出的數(shù)據(jù)項的評估文檔，相關(guān)文檔制表上的標注(例如，黃色部分)就被刪除。
在臨床資料管理系統(tǒng)中，在簽名文檔時，簽過名的文檔保留可適用的文檔(表格)的格式以及該文檔中的數(shù)據(jù)的值和內(nèi)容，直到該文檔是“未簽名的”。未簽名文檔的動作保留文檔的格式，但是啟動對于文檔中數(shù)據(jù)的最新的值和內(nèi)容的采集。在完成和簽名臨床文檔或者為患者定購治療之前，應(yīng)用程序42自動突出更新過的臨床值。
圖6示出由文檔管理應(yīng)用程序42執(zhí)行的過程的流程圖，該文檔管理應(yīng)用程序42用于管理患者數(shù)據(jù)以及在表格中填充患者的當前的臨床和非臨床資料。這樣的表格可能例如與患者醫(yī)療狀況評估或者與為患者定購治療或者與臨床資料管理相關(guān)。在步驟701開始之后的步驟702，應(yīng)用程序42將臨床資料源與表示表格的數(shù)據(jù)相聯(lián)系，該表格用于為患者定購治療以及合并從該源中得到的臨床資料。在步驟704，響應(yīng)于啟動特定表格的處理的用戶命令，應(yīng)用程序42自動查詢與特定表格相關(guān)的特定的臨床資料源，該特定表格用于為特定患者定購治療，以標識更新過的臨床信息，該臨床信息包括對于治療有臨床意義的信息。應(yīng)用程序42使用從儲存庫中得到的預(yù)定的通信數(shù)據(jù)來自動查詢特定的臨床資料源，該儲存庫包括下列中的至少一個(a)通信協(xié)議，(b)數(shù)據(jù)格式，(c)源標識符，和(d)源地址。應(yīng)用程序42在建立與特定臨床資料源的通信中使用通信數(shù)據(jù)，以自動查詢特定的源。
在步驟707，應(yīng)用程序42啟動對于用戶的警報指示、諸如所顯示的圖象特征的生成，該圖像特征例如包括彈出式菜單、對話框、圖像窗口或者選項列表。在處理特定表格之前，警報指示標識特定患者的更新過的臨床信息是可用的，或者標識自從用戶開始工作會話以來臨床資料已經(jīng)被更新。指示可以包括所顯示的消息或者提示用戶啟動表示特定表格的數(shù)據(jù)再生的指示符，以包括特定患者的更新過的臨床資料。應(yīng)用程序42也可以啟動表示特定表格的數(shù)據(jù)的再生以包括提供可視指示的數(shù)據(jù)，這些指示標識表格中的臨床數(shù)據(jù)字段，針對該表格，特定患者的更新過的臨床資料是可用的。可視指示可以包括例如突出、陰影、文本重點、增加的符號或者增加的文本中的一個或者多個。
在步驟709，響應(yīng)于啟動處理特定表格的用戶命令，在使用特定表格完成定單之前，應(yīng)用程序42啟動表示特定表格的數(shù)據(jù)的再生，以包括指示對于治療有臨床意義的更新過的臨床信息的數(shù)據(jù)。對治療具有臨床意義的臨床信息指示與治療相關(guān)的患者臨床資料的重新評定是必要的或者是可期望的。在另一個實施例中，可以指示另一個治療定單的存在或者指示與例如已經(jīng)為特定患者定購的另一個治療的醫(yī)療沖突。處理特定表格的用戶命令在由用戶執(zhí)行的第一工作流任務(wù)序列(例如，治療定單項目工作流任務(wù)序列)期間被啟動。特定患者的更新過的臨床信息在不同于第一工作流任務(wù)序列的第二工作流任務(wù)序列(例如，患者評估工作流程任務(wù)序列)期間生成。所再生的特定表格包括將更新過的臨床信息標識為自從用戶開始工作會話以來被改變的臨床信息的可視指示。該可視指示與指示符一起被顯示，所述指示符標識臨床資料的舊值以及負責提供更新過的臨床資料的用戶中的至少一個。
文檔管理應(yīng)用程序42可由多個部門的人員使用，該多個部門的人員針對患者記錄和更新有關(guān)患者照料的信息。在一個操作例子中，為史密斯夫人定購放射檢查的治療，在定購時認為她沒有懷孕。當史密斯夫人第二天來到放射科中心，一顯示定單，現(xiàn)在懷孕指示符是陽性的，她的懷孕測試的結(jié)果恢復到早上的情況。應(yīng)用程序42提醒臨床醫(yī)師這個變化，并且臨床醫(yī)師能夠與內(nèi)科醫(yī)生協(xié)商以確定基于更新過的信息是否繼續(xù)進行x光檢測。
在另一個例子中，對在醫(yī)院急救室里的患者進行驗血。護士開始患者接收評估并且患者不承認任何感染，沒有指示對患者進行隔離。一結(jié)束該評估，就完成過期數(shù)據(jù)核對并且隔離指示符現(xiàn)在是陽性的。患者的血液測試已揭示生成陽性的隔離指示符的感染。護士意識到需要將患者進行隔離。圖6的過程在步驟715結(jié)束。
在其它實施例中，響應(yīng)于用戶打開使其知道自從上一次表格保存以來哪些數(shù)據(jù)字段已經(jīng)改變的表格，應(yīng)用程序42啟動消息的生成。系統(tǒng)也提供指示已經(jīng)變化的數(shù)據(jù)值和標識做出改變的用戶的工具提示(Tooltip)消息(例如，響應(yīng)于鼠標操作)。當表格打開以指示字段值已經(jīng)在另一個工作流任務(wù)序列中被更新并且需要被檢查時，應(yīng)用程序42也提供警告消息。由于打開表格以及字段需要被檢查，所以由應(yīng)用程序42在表格保存期間生成進一步的警告消息，并且指示數(shù)據(jù)字段值已經(jīng)在另一個工作流中被改變。當表格以只讀模式打開時，也顯示突出性和消息的組合。
采用工作流或者規(guī)則引擎的可替換的實施例需要建立多條可能的相關(guān)工作流路徑。規(guī)則或者工作流引擎需要與建立配置的表格分開設(shè)置，并且需要多條路徑以確定可能的數(shù)據(jù)字段，所述數(shù)據(jù)字段將要根據(jù)表示文檔完成的命令來被檢查。工作流引擎需要被配置以意識到位置和數(shù)據(jù)字段，該位置和數(shù)據(jù)字段被添加到表格中并且需要能夠檢查從多個不同的數(shù)據(jù)源中得到的相關(guān)的數(shù)據(jù)值。
圖1-6中呈現(xiàn)的系統(tǒng)和過程不是唯一的。根據(jù)本發(fā)明的原理可以得到其它的系統(tǒng)和過程以完成相同的目標。盡管已參照特定的實施例描述了本發(fā)明，但是應(yīng)當理解在此示出和描述的實施例及其變型僅僅是為了說明的目的。本領(lǐng)域技術(shù)人員可以實現(xiàn)對于當前設(shè)計的修正，而不偏離本發(fā)明的范圍。此外，圖1的系統(tǒng)以及圖2和圖6的過程所提供的任何功能都可以由硬件、軟件或其結(jié)合來實現(xiàn)。該系統(tǒng)在其它的行業(yè)中也是可用的，在所述行業(yè)中文檔和/或請求是動態(tài)啟動并且改變生/死情況，諸如維持治安、火災(zāi)、反恐呼叫中心，其中例如多個源作用于該情形。
權(quán)利要求
1.用于管理患者臨床資料的系統(tǒng)，其包括將臨床資料源與表示表格的數(shù)據(jù)相聯(lián)系的至少一個儲存庫，所述表格合并從所述源中得到的臨床資料；接口處理器，用于響應(yīng)于處理所述特定表格的用戶命令來自動查詢與特定的表格相聯(lián)系的特定的臨床資料源，以標識特定患者的更新過的臨床信息；以及更新處理器，用于在處理所述特定表格之前，啟動對用戶指示的生成，所述指示標識特定患者的更新過的臨床信息是可用的。
2.根據(jù)權(quán)利要求1的系統(tǒng)，其中所述更新處理器啟動表示所述特定表格的數(shù)據(jù)的再生，以包括提供標識所述表格中的臨床數(shù)據(jù)字段的可視指示的數(shù)據(jù)，所述特定患者的更新過的臨床資料對于該表格是可用的，并且所述更新處理器啟動表示所顯示的消息的數(shù)據(jù)的生成，該消息提示用戶啟動表示所述特定表格的數(shù)據(jù)的再生，以包括所述特定患者的所述更新過的臨床資料。
3.根據(jù)權(quán)利要求2的系統(tǒng)，其中所述可視指示標識所述表格中的所述臨床資料字段，所述特定患者的更新過的臨床資料對于該表格是可用的，該可視指示包括下列中的至少一個(a)突出性，(b)陰影，(c)文本重點，(d)增加的符號以及(e)增加的文本。
4.根據(jù)權(quán)利要求1的系統(tǒng)，其中所述更新處理器啟動表示所述特定表格的數(shù)據(jù)的再生，以與將所述更新過的臨床資料標識為自從用戶開始工作會話以來被改變的臨床資料的可視指示一起包括所述特定患者的更新過的臨床資料。
5.根據(jù)權(quán)利要求1的系統(tǒng)，其中所述更新處理器啟動表示所顯示的圖像特征的數(shù)據(jù)的生成，該圖像特征指示所述特定患者的更新過的臨床資料是可用的，并且所述所顯示的圖像特征將所述更新過的臨床資料標識為自從用戶開始工作會話以來被改變的臨床資料。
6.根據(jù)權(quán)利要求1的系統(tǒng)，其中所述所顯示的圖像特征包括下列中的至少一個(a)彈出式菜單，(b)對話框，(c)圖像窗口和(d)選項列表，所述至少一個儲存庫合并使得能夠與所述相關(guān)的臨床資料源通信的通信數(shù)據(jù)，并且在建立與所述特定的臨床資料源的通信時，所述接口處理器使用所述通信數(shù)據(jù)，用于自動查詢所述特定源。
7.根據(jù)權(quán)利要求1的系統(tǒng)，其中所述接口處理器使用從儲存庫中得到的預(yù)定的通信數(shù)據(jù)來自動查詢所述特定臨床資料源，所述儲存庫包括下列中的至少一個(a)通信協(xié)議，(b)數(shù)據(jù)格式，(c)源標識符以及(d)源地址，并且所述更新處理器啟動表示所述特定表格的數(shù)據(jù)的再生，以與將所述更新過的臨床資料標識為被改變的臨床資料的可視指示和標識下列中的一個的指示符一起包括所述特定患者的更新過的臨床資料(a)臨床資料的舊值以及(b)負責提供所述更新過的臨床資料的用戶。
8.根據(jù)權(quán)利要求1的系統(tǒng)，其中在由用戶執(zhí)行第一工作流任務(wù)序列期間，啟動處理所述特定表格的所述用戶命令；并且所述更新處理器啟動表示消息給用戶的數(shù)據(jù)的生成，該消息標識特定患者的更新過的臨床信息，所述更新過的臨床信息在不同于所述第一工作流任務(wù)序列的第二工作流程任務(wù)序列期間被生成；并且所述特定表格是涉及患者醫(yī)療狀況評估的表格。
9.用于定購患者治療的系統(tǒng)，其包括將臨床資料源與用于為患者定購治療的表格的數(shù)據(jù)相聯(lián)系的至少一個儲存庫，所述表格合并從所述源中得到的臨床資料；接口處理器，用于響應(yīng)于啟動所述特定表格的處理的用戶命令，自動查詢與特定表格相關(guān)聯(lián)的特定的臨床資料源，所述特定表格用于為特定患者定購治療，以標識對于所述治療具有臨床意義的更新過的臨床信息；以及更新處理器，用于響應(yīng)于啟動所述特定表格的處理的用戶命令，在使用所述特定表格完成定單之前，啟動所述特定表格的再生，以包括指示對于所述治療具有臨床意義的更新過的臨床信息的數(shù)據(jù)。
10.根據(jù)權(quán)利要求9的系統(tǒng)，其中所述對于所述治療具有臨床意義的臨床信息指示下列中的至少一個(a)所述治療的另一個定單的存在以及(b)與對于所述特定患者已經(jīng)定購的另一個治療的醫(yī)療沖突。
11.根據(jù)權(quán)利要求9的系統(tǒng)，其中在由用戶執(zhí)行治療定單項工作流任務(wù)序列期間，啟動所述特定表格的處理的所述用戶命令被啟動；并且在不同于所述治療定單項工作流任務(wù)序列的另一個工作流任務(wù)序列期間，生成對于所述治療具有臨床意義的所述更新過的臨床信息。
12.用于管理患者臨床資料的方法，其包括以下活動將臨床資料源與表示表格的數(shù)據(jù)聯(lián)系起來，所述表格合并從所述源中得到的臨床資料；響應(yīng)于處理所述特定表格的用戶命令，自動查詢與特定的表格相聯(lián)系的特定的臨床資料源，以標識特定患者的更新過的臨床信息；并且在處理所述特定表格之前，啟動標識特定患者的更新過的臨床信息的對用戶的指示的生成。
13.用于定購患者治療的方法，其包括以下活動將臨床資料源與表示用于為患者定購治療的表格的數(shù)據(jù)聯(lián)系起來，所述表格合并從所述源中得到的臨床資料；響應(yīng)于啟動所述特定表格的處理的用戶命令，自動查詢與用于定購特定患者的治療的特定表格相關(guān)的特定的臨床資料源，以標識對于所述治療具有臨床意義的更新過的臨床信息；并且響應(yīng)于啟動所述特定表格的處理的用戶命令，在使用所述特定表格完成定單之前，啟動所述表格的再生，以包括指示對于所述治療具有臨床意義的更新過的臨床信息的數(shù)據(jù)。
全文摘要
在涉及治療定購、患者診斷或者患者狀況評估的任務(wù)的臨床工作流序列期間，一種系統(tǒng)動態(tài)更新過期的患者臨床資料，并且警告臨床醫(yī)師自從臨床醫(yī)師開始工作會話以來患者臨床資料是否已變化。用于管理患者臨床資料的系統(tǒng)包括將臨床資料源與表示表格的數(shù)據(jù)相聯(lián)系的至少一個存儲庫。該表格合并從源中得到的臨床資料。響應(yīng)于處理特定表格的用戶命令，接口處理器自動查詢與特定的表格相關(guān)的特定的臨床資料源，以標識特定患者的更新過的臨床信息。在處理特定表格之前，更新處理器啟動標識特定患者的更新過的臨床信息是可用的對用戶的指示的生成。
文檔編號G06F19/00GK1790400SQ20051011999
公開日2006年6月21日 申請日期2005年10月12日 優(yōu)先權(quán)日2004年10月12日
發(fā)明者J·哈特, F·斯皮瓦克 申請人:西門子醫(yī)療健康服務(wù)公司