專利名稱:醫(yī)用輸液泵的軟件特征的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域:
本發(fā)明涉及醫(yī)用輸液泵的使用,特別地,本發(fā)明涉及可與醫(yī)用輸液泵結(jié)合使用的軟件。
背景技術(shù):
作為對患者指定療法的一部分,醫(yī)院和其它看護(hù)中心的患者有規(guī)律地需要受控的藥物攝入。一種受控藥物攝入的形式是通過用醫(yī)用輸液泵輸入流體藥物來實(shí)現(xiàn)的。通常,醫(yī)用輸液泵恒定地輸送藥物給患者。這些醫(yī)用輸液泵用于以編程在泵中的預(yù)定速率給患者輸送選中的藥物或者藥劑(therapeutic agent) 0對醫(yī)用輸液泵進(jìn)行編程和管理可能會(huì)困難且麻煩。這是由于事實(shí)上可以對單個(gè)的泵編程來輸送不同療法中和醫(yī)院內(nèi)不同位置處的不同流體。因?yàn)榛诨颊?、輸送的流體或者泵周圍的特定環(huán)境,最大和最小輸送速率可會(huì)變化,對流體輸送速率的編程可能會(huì)困難。醫(yī)用輸液泵通常被配置來跟蹤在泵內(nèi)出現(xiàn)的事件,以產(chǎn)生與泵操作相關(guān)的消息, 諸如描述當(dāng)前的狀態(tài)和操作的編程(operational programming)。當(dāng)不恰當(dāng)?shù)鼐幊袒蛘咴诋?dāng)前操作編程的界限之外操作時(shí),所述醫(yī)用輸液泵還可以產(chǎn)生多種類型的具有不同嚴(yán)重性的警報(bào)。因?yàn)楦鞣N原因,管理這些警報(bào)、消息及其它和狀態(tài)指示會(huì)有困難。例如,為了確保合格的個(gè)人接到出現(xiàn)警報(bào)的通知,可能將警報(bào)廣播給多個(gè)冗余的個(gè)人,造成大量的非必要的警報(bào)通知。所產(chǎn)生的警報(bào)通常吸引最多反應(yīng)的個(gè)人,而不是最合適對所述警報(bào)作出反應(yīng)的那些個(gè)人。
發(fā)明內(nèi)容
在第一方面,本發(fā)明揭示一種將消息引導(dǎo)到個(gè)人的方法。該方法包括將一個(gè)或多個(gè)個(gè)人與醫(yī)用輸液泵產(chǎn)生的消息關(guān)聯(lián)起來。該方法進(jìn)一步包括在所述消息出現(xiàn)在所述醫(yī)用輸液泵后,將所述消息傳達(dá)給所述一個(gè)或多個(gè)個(gè)人。在第二方面,本發(fā)明揭示一種醫(yī)用輸液泵。該醫(yī)用輸液泵包括泵機(jī)械結(jié)構(gòu)、存儲(chǔ)器、和被設(shè)置來控制所述泵機(jī)械結(jié)構(gòu)且操作性地連接到所述存儲(chǔ)器的可編程電路。所述可編程電路被編程以將一個(gè)或多個(gè)個(gè)人與醫(yī)用輸液泵產(chǎn)生的消息關(guān)聯(lián)起來。所述可編程電路還被編程,在所述消息出現(xiàn)在所述醫(yī)用輸液泵之后,將所述消息傳達(dá)給所述一個(gè)或多個(gè)個(gè)人。
在第三方面,本發(fā)明揭示一種用于將消息從醫(yī)用輸液泵引導(dǎo)到一個(gè)或多個(gè)個(gè)人的系統(tǒng)。該系統(tǒng)包括醫(yī)用輸液泵和通信地連接到所述醫(yī)用輸液泵的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)。該系統(tǒng)被設(shè)置以執(zhí)行程序指令,將一個(gè)或多個(gè)個(gè)人與醫(yī)用輸液泵所產(chǎn)生的消息關(guān)聯(lián)起來,以及,在所述消息一出現(xiàn)在所述醫(yī)用輸液泵之后,將所述消息傳達(dá)給所述一個(gè)或多個(gè)個(gè)人。在第四方面,本發(fā)明揭示一種跟蹤與醫(yī)用輸液泵相關(guān)的費(fèi)用參數(shù)的方法。該方法包括檢測醫(yī)用輸液泵中的一個(gè)或多個(gè)產(chǎn)生費(fèi)用的事件,每個(gè)產(chǎn)生費(fèi)用的事件與患者使用所述醫(yī)用輸液泵有關(guān)。該方法還包括在存儲(chǔ)器中存儲(chǔ)所述產(chǎn)生費(fèi)用的事件的歷史,并基于在所述產(chǎn)生費(fèi)用的事件的歷史中所記錄的醫(yī)用輸液泵的使用情況生成費(fèi)用的結(jié)算。在第五方面,本發(fā)明揭示一種醫(yī)用輸液泵。該醫(yī)用輸液泵包括泵機(jī)械結(jié)構(gòu)、存儲(chǔ)器和被設(shè)置來控制所述泵機(jī)械結(jié)構(gòu)且操作性地連接到所述存儲(chǔ)器的可編程電路。該可編程電路被編程以檢測醫(yī)用輸液泵中的一個(gè)或多個(gè)產(chǎn)生費(fèi)用的事件,每個(gè)產(chǎn)生費(fèi)用的事件與患者使用所述醫(yī)用輸液泵相關(guān)。所述可編程電路進(jìn)一步被編程以在所述存儲(chǔ)器存儲(chǔ)所述產(chǎn)生費(fèi)用的事件的歷史,并基于在所述產(chǎn)生費(fèi)用的事件的歷史中所記錄的所述醫(yī)用輸液泵的使用情況,產(chǎn)生費(fèi)用的結(jié)算。在第六個(gè)方面,本發(fā)明揭示一種與醫(yī)用輸液泵一起使用的費(fèi)用跟蹤系統(tǒng)。該費(fèi)用跟蹤系統(tǒng)包括計(jì)算機(jī)系統(tǒng)和與該計(jì)算機(jī)系統(tǒng)通信地連接的醫(yī)用輸液泵。該醫(yī)用輸液泵包括泵機(jī)械結(jié)構(gòu)、存儲(chǔ)器和被設(shè)置來控制所述泵機(jī)械結(jié)構(gòu)且操作地連接到所述存儲(chǔ)器的可編程電路。該可編程電路被編程以檢測醫(yī)用輸液泵中的一個(gè)或多個(gè)產(chǎn)生費(fèi)用的事件,每個(gè)產(chǎn)生費(fèi)用的事件與患者使用所述醫(yī)用輸液泵相關(guān)。所述可編程電路進(jìn)一步被編程以在所述存儲(chǔ)器存儲(chǔ)所述產(chǎn)生費(fèi)用的事件的歷史,并基于在所述產(chǎn)生費(fèi)用的事件的歷史中所記錄的所述醫(yī)用輸液泵的使用情況,產(chǎn)生費(fèi)用的結(jié)算。在第七方面,本發(fā)明揭示一種跟蹤醫(yī)用輸液泵中的活動(dòng)的方法。該方法包括檢測醫(yī)用輸液泵中的一個(gè)或多個(gè)產(chǎn)生費(fèi)用的事件,每個(gè)產(chǎn)生費(fèi)用的事件與患者使用所述醫(yī)用輸液泵有關(guān)。該方法還包括檢測醫(yī)用輸液泵中的一個(gè)或多個(gè)校正事件,每個(gè)校正事件與護(hù)理員對所述醫(yī)用輸液泵的編程相關(guān)。該方法進(jìn)一步包括在所述醫(yī)用輸液泵的存儲(chǔ)器中存儲(chǔ)所述產(chǎn)生費(fèi)用的事件和校正事件的事件日志,并基于包括所述一個(gè)或多個(gè)產(chǎn)生費(fèi)用的事件的事件日志的至少一部分生成費(fèi)用的結(jié)算。在第八方面,本發(fā)明揭示一種評估醫(yī)用輸液泵中的下游壓力的方法。該方法包括判斷在醫(yī)用輸液泵泵沖程(pump stroke)結(jié)束時(shí)下游的壓力,等待一段時(shí)間,判斷在泵沖程結(jié)束時(shí)下游壓力。該方法還包括在所述一段時(shí)間結(jié)束時(shí)評估所述下游的壓力,基于該評估步驟,決定是否起動(dòng)接下來的泵沖程。在第九方面,本發(fā)明揭示一種被配置來管理流體壓力衰減(decay)的醫(yī)用輸液泵。該醫(yī)用輸液泵包括被配置來起動(dòng)泵沖程以輸送流體給患者的泵機(jī)械結(jié)構(gòu)、存儲(chǔ)器、和被設(shè)置來控制所述泵機(jī)械結(jié)構(gòu)且操作地連接到所述存儲(chǔ)器的可編程電路。該可編程電路被編程以在所述泵機(jī)械結(jié)構(gòu)的泵沖程結(jié)束時(shí)判斷下游的壓力,等待一段時(shí)間,在該一段時(shí)間結(jié)束時(shí)判斷下游的壓力。所述可編程電路被進(jìn)一步編程來評估在所述時(shí)間段結(jié)束時(shí)的所述下游壓力,且基于這個(gè)評估,決定是否經(jīng)由所述泵機(jī)械結(jié)構(gòu)起動(dòng)接下來的泵沖程。在第十方面,本發(fā)明揭示一種評估醫(yī)用輸液泵中的下游壓力的方法。該方法包括起動(dòng)醫(yī)用輸液泵中泵機(jī)械結(jié)構(gòu)的第一沖程,判斷在該沖程結(jié)束時(shí)下游的壓力,等待一段時(shí)間,在該時(shí)間結(jié)束時(shí),判斷下游壓力。該方法還包括推遲接下來的泵沖程,至少直到所述下游壓力低于最大下游壓力所述臨界值,起動(dòng)接下來的泵沖程。在第十一方面,本發(fā)明揭示一種從醫(yī)用輸液泵輸送流體的方法。該方法包括從所述醫(yī)用輸液泵輸送流體,直到下游壓力達(dá)到一個(gè)高壓界限。該方法包括,一旦達(dá)到所述高壓界限時(shí),暫停一段時(shí)間輸送流體。該方法進(jìn)一步包括,一旦所述一段時(shí)間經(jīng)過時(shí),從所述醫(yī)用輸液泵輸送附加的流體。在第十二個(gè)方面,本發(fā)明揭示一種醫(yī)用輸液泵。該醫(yī)用輸液泵包括泵機(jī)械結(jié)構(gòu)、存儲(chǔ)器和被設(shè)置來控制所述泵機(jī)械結(jié)構(gòu)且操作地連接到所述存儲(chǔ)器的可編程電路。該可編程電路被編程以經(jīng)由所述泵機(jī)械結(jié)構(gòu)輸送流體,直到下游壓力達(dá)到一個(gè)高壓界限值。所述可編程電路還被編程以,在一旦達(dá)到一個(gè)高壓界限值時(shí),暫停一段時(shí)間輸送流體。所述可編程電路被編程,一旦所述時(shí)間段經(jīng)過時(shí),重啟經(jīng)由所述泵機(jī)械結(jié)構(gòu)的流體輸送。在第十三方面,本發(fā)明揭示一種從醫(yī)用輸液泵輸送流體的方法。該方法包括開始泵機(jī)械結(jié)構(gòu)的一個(gè)或多個(gè)沖程,用于從所述醫(yī)用輸液泵輸送流體,直到下游壓力達(dá)到一個(gè)高壓界限。該方法還包括,一旦達(dá)到所述高壓界限時(shí),暫停一段時(shí)間輸送流體。該方法進(jìn)一步包括,一旦所述預(yù)定的時(shí)間經(jīng)過時(shí),判斷所述下游壓力是否保持在所述高壓界限的預(yù)定閾值之內(nèi)。該方法包括在一旦判斷所述下游壓力在所述預(yù)定閾值之外時(shí),開始所述泵機(jī)械結(jié)構(gòu)的一個(gè)或多個(gè)附加沖程,用于從所述醫(yī)用輸液泵輸送附加的流體。通過這個(gè)方法,所述醫(yī)用輸液泵在最短的時(shí)間段內(nèi)輸送最大量的流體。在第十四方面,本發(fā)明揭示一種在醫(yī)用輸液中產(chǎn)生警報(bào)的方法。該方法包括基于一個(gè)警報(bào)事件判斷一個(gè)警報(bào)的嚴(yán)重性。該方法進(jìn)一步包括基于警報(bào)級別標(biāo)準(zhǔn)從多個(gè)警報(bào)級別中選擇一個(gè)警報(bào)級別,每個(gè)警報(bào)級別對應(yīng)于由所述警報(bào)通知的不同的目標(biāo)群。該方法還包括根據(jù)所選擇的警報(bào)級別觸發(fā)所述警報(bào)。在第十五方面,本發(fā)明揭示一種醫(yī)用輸液泵。該醫(yī)用輸液泵包括泵機(jī)械結(jié)構(gòu)、存儲(chǔ)器和被設(shè)置來控制所述泵機(jī)械結(jié)構(gòu)且操作地連接到所述存儲(chǔ)器的可編程電路。該可編程電路被編程以基于一個(gè)警報(bào)事件判斷一個(gè)警報(bào)的嚴(yán)重性。該可編程電路還被編程以基于一個(gè)警報(bào)級別標(biāo)準(zhǔn)從多個(gè)警報(bào)級別中選擇一個(gè)警報(bào)級別,每個(gè)警報(bào)級別對應(yīng)于由所述警報(bào)通知的不同的目標(biāo)群。所述可編程電路進(jìn)一步被編程以根據(jù)所述選擇的警報(bào)級別觸發(fā)所述警報(bào)。在第十六方面,本發(fā)明揭示了一種在醫(yī)用輸液泵中產(chǎn)生警報(bào)的方法。該方法包括基于一個(gè)警報(bào)事件判斷一個(gè)警報(bào)的嚴(yán)重性。該方法還包括,基于一個(gè)警報(bào)級別標(biāo)準(zhǔn)從多個(gè)警報(bào)級別中選擇一個(gè)警報(bào)級別,每個(gè)警報(bào)級別對應(yīng)于由所述警報(bào)通知的一個(gè)不同的目標(biāo)群。該方法進(jìn)一步包括根據(jù)所選擇的警報(bào)級別觸發(fā)所述警報(bào),且在一段預(yù)定的時(shí)間保持觸發(fā)所述警報(bào)。該方法包括,如果所述警報(bào)事件在所述預(yù)定的時(shí)間期間沒有被處理,則從所述多個(gè)警報(bào)級別中選擇第二警報(bào)級別。該方法包括根據(jù)所述第二警報(bào)級別觸發(fā)所述警報(bào)。
圖1圖示的是根據(jù)本發(fā)明可能的實(shí)施例的泵-計(jì)算機(jī)通信系統(tǒng);圖2圖示的是根據(jù)本發(fā)明的可能的實(shí)施例的輸液泵網(wǎng)絡(luò);圖3圖示的是可以用于實(shí)現(xiàn)本發(fā)明某些方面的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的架構(gòu);
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圖4圖示的是可以用于實(shí)現(xiàn)本發(fā)明某些方面的泵的架構(gòu);圖5圖示的是可以用于實(shí)施本發(fā)明的某方面的泵外圍設(shè)備的架構(gòu);圖6圖示的是根據(jù)本發(fā)明的可能的實(shí)施例的包括有醫(yī)用輸液泵的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的可言旨布局;圖7圖示的是根據(jù)本發(fā)明可能的實(shí)施例,顯示所跟蹤的醫(yī)用輸液泵中的事件歷史的事件日志的例子;圖8圖示的是根據(jù)本發(fā)明的可能的實(shí)施例,可用于將用戶或者用戶類與醫(yī)用輸液泵中的消息或者事件相關(guān)聯(lián)的用戶關(guān)聯(lián)數(shù)據(jù)記錄的例子;圖9圖示的是根據(jù)本發(fā)明可能的實(shí)施例的羅列醫(yī)用輸液泵的感興趣用戶并對進(jìn)行分類的用戶數(shù)據(jù)記錄的例子;圖10圖示的是根據(jù)本發(fā)明可能的實(shí)施例的用于處理醫(yī)用輸液泵中的本地化警報(bào)和消息的方法和系統(tǒng)的流程圖;圖11圖示的是根據(jù)本發(fā)明可能的實(shí)施例的用于處理醫(yī)用輸液泵中的目標(biāo)警報(bào)和消息的泵-用戶通信系統(tǒng);圖12圖示的是根據(jù)本發(fā)明的可能的實(shí)施例的用于在醫(yī)用輸液泵中提供強(qiáng)度可變的警報(bào)的方法和系統(tǒng)的流程圖;圖13圖示的根據(jù)本發(fā)明可能的實(shí)施例的用于在醫(yī)用輸液泵中跟蹤費(fèi)用的方法和系統(tǒng)的流程圖;圖14圖示的是根據(jù)圖13所描述的方法和系統(tǒng)基于費(fèi)用跟蹤數(shù)據(jù)所產(chǎn)生的費(fèi)用結(jié)算窗口的例子;圖15-16圖示的是根據(jù)本發(fā)明可能的實(shí)施例的用于應(yīng)用可變的延遲來感應(yīng)下游壓力衰減的方法流程圖和系統(tǒng);圖17圖示的是根據(jù)本發(fā)明可能的實(shí)施例的在醫(yī)用輸液泵上顯示的用于觸發(fā)一個(gè)可變延遲來感應(yīng)下游壓力衰減的一系列屏幕;圖18圖示的是根據(jù)本發(fā)明進(jìn)一步可能的實(shí)施例的在醫(yī)用輸液泵上顯示的用于觸發(fā)一個(gè)可變延遲來感應(yīng)下游壓力衰減的又一系列屏幕;圖19圖示的是根據(jù)本發(fā)明可能的實(shí)施例的使用一個(gè)可變延遲來感應(yīng)下游壓力衰減的醫(yī)用輸液泵的下游壓力的示例圖形;圖20圖示的是根據(jù)本發(fā)明進(jìn)一步可能的實(shí)施例的使用可變延遲來感應(yīng)下游壓力衰減從醫(yī)用輸液泵的下游壓力的圖片的第二個(gè)例子;圖21圖示的是根據(jù)本發(fā)明的可能的實(shí)施例的用于輸送醫(yī)用輸液泵中由壓力計(jì)時(shí)的間歇性快推方法和系統(tǒng)的流程圖;圖22圖示的是根據(jù)本發(fā)明進(jìn)一步可能的實(shí)施例的在醫(yī)用輸液泵上顯示的用于觸發(fā)用壓力計(jì)時(shí)的間歇性的快推的一系列屏幕;以及圖23圖示的是根據(jù)本發(fā)明的可能的實(shí)施例的輸送通過壓力計(jì)時(shí)的間歇性的快推的醫(yī)用輸液泵的下游壓力的示例圖形。
具體實(shí)施例方式以下參考附圖詳細(xì)描述本發(fā)明的多個(gè)實(shí)施例,其中在幾個(gè)視圖中,相同的參考標(biāo)
15號表示相同的部分和組件。參考各個(gè)實(shí)施例并不對本發(fā)明的權(quán)利要求范圍有限制。另外, 本說明書中羅列的所有例子并不是來進(jìn)行限制的,而是僅僅羅列權(quán)利要求的一些可能的實(shí)施例。本發(fā)明大體上涉及醫(yī)用輸液泵中的流體輸送、和被配置為給患者輸送流體的泵的管理。本發(fā)明描述醫(yī)用輸液泵的特征,醫(yī)用輸液泵和患者之間的互動(dòng)(例如,涉及所述泵的流體輸送或者手動(dòng)控制),和所述醫(yī)用輸液泵與其他用戶(例如,醫(yī)療提供者或者其他可物理上或者通信地訪問所述泵的人)的可能互動(dòng)。本發(fā)明描述的各個(gè)實(shí)施例的邏輯操作這樣實(shí)施(1)在計(jì)算機(jī)系統(tǒng)上運(yùn)行的一系列由計(jì)算機(jī)實(shí)施的操作;和/或( 在所述計(jì)算機(jī)系統(tǒng)內(nèi)互聯(lián)的機(jī)器模塊。模塊代表由諸如常見的編程語言或者在動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)庫(DLL)中可見的代碼之類的程序代碼執(zhí)行的功能。所用的實(shí)施根據(jù)所需要的所述醫(yī)用輸液泵和與之連接的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的性能來選擇。相應(yīng)地, 組成本發(fā)明實(shí)施例的邏輯操作可稱作操作或模塊等。I。包括醫(yī)用輸液泵的計(jì)算環(huán)境下面的討論旨在提供一種可以實(shí)施本發(fā)明的適當(dāng)?shù)挠?jì)算環(huán)境的大體描述。雖然沒有要求,本發(fā)明將以可由計(jì)算機(jī)執(zhí)行的計(jì)算機(jī)可執(zhí)行指令的一般語境(general context) 方式進(jìn)行描述,所述計(jì)算機(jī)例如為手持式計(jì)算機(jī)、個(gè)人計(jì)算系統(tǒng)或者醫(yī)用輸液泵。圖1圖示的是具有醫(yī)用輸液泵102、計(jì)算機(jī)系統(tǒng)104和通信鏈路106的醫(yī)用輸液網(wǎng)絡(luò)100的示例性實(shí)施例。醫(yī)用輸液泵102被配置為將諸如藥物、生理鹽水或者營養(yǎng)之類的治療流體輸送給患者。醫(yī)用輸液泵102的例子包括非固定泵(ambulatory pump)、固定泵和柱式安裝的泵。計(jì)算機(jī)系統(tǒng)104被配置為執(zhí)行諸如計(jì)算機(jī)軟件之類的計(jì)算機(jī)可讀指令。計(jì)算機(jī)系統(tǒng)104可以在各種位置上,諸如在正在對患者進(jìn)行治療的護(hù)理點(diǎn)(POC)、遠(yuǎn)離POC的一個(gè)位置處的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、甚至是遠(yuǎn)離所述醫(yī)療機(jī)構(gòu)本身的非現(xiàn)場位置。在進(jìn)一步的實(shí)施例中,醫(yī)用輸液泵102用作計(jì)算機(jī)系統(tǒng)104。在示例的實(shí)施例中,對計(jì)算機(jī)系統(tǒng)104編程以產(chǎn)生和存儲(chǔ)在泵應(yīng)用程序的環(huán)境中執(zhí)行的泵協(xié)議。每個(gè)泵協(xié)議包括一系列泵參數(shù)。泵參數(shù)指的是定義醫(yī)用輸液泵的操作方面的設(shè)置。所述泵參數(shù)規(guī)定對所述泵的控制。作為參考,泵協(xié)議是定義在應(yīng)用具體的療法、合格者(qualifier)和藥物期間醫(yī)用輸液泵的可變操作特征的這些泵參數(shù)的集合。所述泵協(xié)議包括要包括在所述泵中的操作參數(shù)列表,并且與索引進(jìn)行關(guān)聯(lián),所述索引用于指向包含特定的泵參數(shù)集合的特定協(xié)議。另外,作為參考,泵應(yīng)用程序是控制泵的操作的指令(例如,可執(zhí)行代碼、規(guī)則和/ 或數(shù)據(jù))的程序,所述操作用于具體療法或者輸液類型(例如,連續(xù)輸液、間歇輸液、疼痛控制、化學(xué)療法、全部不經(jīng)腸胃的營養(yǎng),等等)。例如,泵應(yīng)用程序可能包含有定義泵的操作來實(shí)現(xiàn)各種泵參數(shù)的指令。通信鏈路106連接泵102和計(jì)算機(jī)系統(tǒng)104。在多個(gè)實(shí)施例中,通信鏈路106可以包括連接到計(jì)算機(jī)上的串行連接或者并行連接、有線或者無線連接以及直接連接或者網(wǎng)絡(luò)連接。另外,泵102和計(jì)算機(jī)系統(tǒng)104可以使用任何適用于數(shù)據(jù)通信的協(xié)議進(jìn)行通信。與計(jì)算機(jī)的網(wǎng)絡(luò)連接的例子包括內(nèi)部網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)和LAN(例如,以太網(wǎng))。與計(jì)算機(jī)的有線連接示例包括USB、RS-232、火線(Firware)和電力線調(diào)制解調(diào)器連接。無線連接的例子包括藍(lán)牙、802. lla/b/g、紅外(IR)和射頻(RF)。關(guān)于在輸液泵網(wǎng)絡(luò)場合中的使用泵參數(shù)和協(xié)議的進(jìn)一步細(xì)節(jié)在美國專利申請 USl 1/499,248、USl 1/499,240、USl 1/499,255 和 USl 1/499,893 中進(jìn)行描述,這些專利申請都于2006年8月3日提交,以及在美國專利申請US11/702,922和11/702,925中進(jìn)行描述, 這兩個(gè)專利申請于2007年2月5日提交。這些專利申請中的每一個(gè)通過引用全部并入本說明書。圖2圖示的是具有與多個(gè)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)KM1-KMn聯(lián)網(wǎng)的服務(wù)器206的輸液泵網(wǎng)絡(luò) 200的示例實(shí)施例。網(wǎng)絡(luò)200可以是能夠在所述服務(wù)器、計(jì)算機(jī)系統(tǒng)和醫(yī)用輸液泵之間進(jìn)行數(shù)據(jù)通信的任何有線或者無線網(wǎng)絡(luò)。網(wǎng)絡(luò)的例子包括互聯(lián)網(wǎng)、內(nèi)網(wǎng)和LAN。每個(gè)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)104可以通過通信鏈路106與醫(yī)用輸液泵102^10 進(jìn)行通信。在示例的實(shí)施例中,各個(gè)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)104b執(zhí)行用于產(chǎn)生和管理泵應(yīng)用程序和泵操作參數(shù)集合的軟件,并存儲(chǔ)與相關(guān)聯(lián)的醫(yī)用輸液泵102i_n有關(guān)的信息。泵應(yīng)用程序和泵操作參數(shù)集合可以存儲(chǔ)在服務(wù)器206上,并可以由其它各個(gè)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)104i_n來訪問。單個(gè)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)104i_n還被編程來獲取先前創(chuàng)建和存儲(chǔ)在服務(wù)器206上的泵應(yīng)用程序和泵操作參數(shù)集合供查看、編輯和下載到醫(yī)用輸液泵102^。這些泵應(yīng)用程序和泵操作參數(shù)可以用來判斷各種流體輸送算法,諸如那些在本文中更詳細(xì)描述的。各個(gè)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)104i_n還被編程來在醫(yī)用輸液泵102i_n和服務(wù)器206之間交流各種信息。在某些實(shí)施例中,各個(gè)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)104i_n被編程以將泵事件傳達(dá)給所述服務(wù)器用于進(jìn)行存儲(chǔ)和后繼的處理,諸如醫(yī)用輸液泵102i_n中跟蹤的費(fèi)用和操作歷史數(shù)據(jù)。在進(jìn)一步的實(shí)施例中,各個(gè)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)104i_n被編程來將在所述泵中產(chǎn)生的消息傳達(dá)到外部的計(jì)算機(jī)系統(tǒng),這些外部計(jì)算機(jī)系統(tǒng)包括服務(wù)器206和其它裝置,以將泵中的發(fā)生的某些事件(例如,意外或者警報(bào))告知第三方治療提供者。在可替換的實(shí)施例中,醫(yī)用輸液泵102i_n可以與所述服務(wù)器直接進(jìn)行通信,獲取泵應(yīng)用程序和泵操作參數(shù)集合,并提供與所述泵操作相關(guān)的數(shù)據(jù)。例如,醫(yī)用輸液泵102i_n可以裝有諸如網(wǎng)頁瀏覽器之類的客戶端軟件,通過本文描述的有線連接或者無線連接直接與網(wǎng)絡(luò)200進(jìn)行通信。在其它可替換的實(shí)施例中,一個(gè)或多個(gè)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)(例如,KM1J不被配置為與醫(yī)用輸液泵102i_n中的一個(gè)進(jìn)行直接通信,而是提供訪問服務(wù)器206的管理權(quán),用于產(chǎn)生、 查看和編輯泵應(yīng)用程序和泵操作參數(shù)集合,并且用于將數(shù)據(jù)從所述泵傳達(dá)給所述服務(wù)器。 另外,未與醫(yī)用輸液泵102i_n相聯(lián)系的服務(wù)器、工作站和其它計(jì)算機(jī)系統(tǒng)可以包含在網(wǎng)絡(luò) 200 中。在其它可替換的實(shí)施例中,本文所描述的軟件的某些方面在服務(wù)器206中執(zhí)行。 例如,在某些實(shí)施例中,所述服務(wù)器作為應(yīng)用服務(wù)的提供者,交流用戶界面和其它諸如HTML 的標(biāo)記語言或者其它允許用戶從一個(gè)遠(yuǎn)程位置來執(zhí)行軟件的語言或者協(xié)議的數(shù)據(jù)入口。在這些實(shí)施例中,服務(wù)器206可以作為應(yīng)用服務(wù)提供者,其中所述服務(wù)器提供對所述軟件的訪問,用于產(chǎn)生和存儲(chǔ)可以由用戶建立和下載到醫(yī)用輸液泵的泵應(yīng)用程序和泵協(xié)議,以及用于管理用戶數(shù)據(jù)庫、泵歷史、消息和警報(bào)的分發(fā)以及其它一些事件。例如,服務(wù)器206可以位于與所述用戶分開的制泵、制藥、藥劑師或者一些其它第三方之處。在這樣的實(shí)施例中的服務(wù)器206可以從單個(gè)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)104進(jìn)行訪問,或者由具有聯(lián)網(wǎng)能力和客戶端軟件的
17醫(yī)用輸液泵102進(jìn)行訪問。服務(wù)器206和具有網(wǎng)頁瀏覽器的醫(yī)用輸液泵102的示例實(shí)施例在美國專利申請 US11/066, 425中有揭示,該專利申請于2005年2月22日提交,標(biāo)題為醫(yī)用裝置的服務(wù)器, 其揭示的內(nèi)容通過引用全部并入本文。圖3圖示的是可以用于實(shí)現(xiàn)本發(fā)明的某些方面的示例構(gòu)架,包括計(jì)算機(jī)系統(tǒng)104 或者服務(wù)器206。所述計(jì)算機(jī)系統(tǒng)架構(gòu)包括計(jì)算機(jī)系統(tǒng)300形式的通用計(jì)算機(jī)裝置。計(jì)算機(jī)系統(tǒng)300可以用作,例如,圖2的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)或者服務(wù)器,并且可以執(zhí)行包含在下文要描述的所述管理軟件中或者用戶軟件中的程序模塊。計(jì)算機(jī)系統(tǒng)300包括至少一個(gè)處理系統(tǒng)302。各種處理單元可以從各種制造商那里獲得,例如,Intel或者AMD。計(jì)算機(jī)系統(tǒng)300還包括系統(tǒng)存儲(chǔ)器304和將包括系統(tǒng)存儲(chǔ)器304的各種系統(tǒng)組件耦聯(lián)到處理單元302的系統(tǒng)總線306。系統(tǒng)總線306可以是任意數(shù)目類型的總線結(jié)構(gòu),包括存儲(chǔ)器總線或者存儲(chǔ)器控制器;外圍總線;以及使用個(gè)多種總線結(jié)構(gòu)中任意一種類型的本地總線。系統(tǒng)存儲(chǔ)器304可以包括只讀存儲(chǔ)器(ROM) 308和隨機(jī)存取存儲(chǔ)器(RAM) 310。在 R0M308中通常存儲(chǔ)有基本輸入/輸出系統(tǒng)312 (BIOS),其包含幫助在計(jì)算機(jī)系統(tǒng)300內(nèi)的元件之間,諸如在啟動(dòng)的過程中,傳輸信息的基本的例程(routine)。計(jì)算機(jī)系統(tǒng)300還可以包括用于從硬盤(圖中未示)讀取和寫入硬盤的諸如硬盤驅(qū)動(dòng)之類的輔助存儲(chǔ)裝置313,以及/或者壓縮閃存卡314。硬盤驅(qū)動(dòng)313和壓縮閃存卡314通過硬盤驅(qū)動(dòng)接口 320和壓縮閃存卡接口 322分別連接到系統(tǒng)總線306。所述驅(qū)動(dòng)和卡以及與它們相關(guān)聯(lián)的計(jì)算機(jī)可讀介質(zhì)提供對所述計(jì)算機(jī)系統(tǒng)300的計(jì)算機(jī)可讀指令、數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)、程序模塊和其它數(shù)據(jù)的非易失性存儲(chǔ)。雖然此處描述的示例環(huán)境應(yīng)用的是硬盤驅(qū)動(dòng)313和壓縮閃存卡314,所述示例系統(tǒng)中可以使用其它類型的能夠存儲(chǔ)數(shù)據(jù)的計(jì)算機(jī)可讀介質(zhì)。這些其它類型的計(jì)算機(jī)可讀介質(zhì)的例子包括磁盒、閃存卡、數(shù)字視頻光盤,伯努利盤匣(Bernoulli cartridges)、⑶ROM、 DVD ROM、隨機(jī)存取存儲(chǔ)器(RAM)或者只讀存儲(chǔ)器(ROM)。在硬盤313、壓縮閃存卡314、R0M308或者RAM310上可以存儲(chǔ)多個(gè)程序模塊,包括操作系統(tǒng)326、一個(gè)或多個(gè)應(yīng)用程序328、其它程序模塊330和程序數(shù)據(jù)332。用戶可以通過輸入裝置334將命令和信息輸入計(jì)算機(jī)系統(tǒng)300中。輸入裝置的例子包括鍵盤、鼠標(biāo)、麥克風(fēng)、手柄、游戲板、衛(wèi)星碟、掃描儀、數(shù)碼相機(jī)、觸摸屏和電話。這些和其它輸入裝置經(jīng)常通過耦接到系統(tǒng)總線306上的接口 340連接到處理單元302。這些輸入裝置也可以通過任意數(shù)目的接口,諸如并行端口、串行端口、游戲端口或者通用串行總線(USB)進(jìn)行連接。輸入裝置和接口 340之間也可以是無線通信,并可以包括紅外、藍(lán)牙、802. lla/b/g、手機(jī)或者其它射頻通信系統(tǒng)。諸如監(jiān)視器或者觸摸屏LCD面板之類的顯示裝置342也經(jīng)由諸如視頻適配器344之類的接口連接到系統(tǒng)總線306。顯示裝置342可以是內(nèi)部的或者外部的。除了顯示裝置342之外,大體而言,計(jì)算機(jī)系統(tǒng)通常包括其它外圍裝置(圖中未示),諸如揚(yáng)聲器、 打印機(jī)和掌上設(shè)備。當(dāng)在LAN網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中使用時(shí),計(jì)算機(jī)系統(tǒng)300通過網(wǎng)絡(luò)接口或者適配器352連接到本地網(wǎng)絡(luò)。當(dāng)在諸如互聯(lián)網(wǎng)之類的WAN網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中使用時(shí),計(jì)算機(jī)系統(tǒng)300通常包括調(diào)制解調(diào)器3M或者用于在廣域網(wǎng)上建立通信的其它通信類型,諸如直接連接。調(diào)制解調(diào)器354,可以是內(nèi)部的或者外部的,經(jīng)由接口 340連接到系統(tǒng)總線306。在聯(lián)網(wǎng)環(huán)境中,所描述的與計(jì)算機(jī)系統(tǒng)300相關(guān)的程序模塊,或者其部分,可以存儲(chǔ)在遠(yuǎn)程存儲(chǔ)裝置中。應(yīng)當(dāng)理解的是,圖中所示的網(wǎng)絡(luò)連接僅用于示例,也可以使用其它方法在所述計(jì)算機(jī)系統(tǒng)之間建立通信鏈路。計(jì)算機(jī)系統(tǒng)300還包括連接到存儲(chǔ)器304的錄音器360。錄音器360包括用于接收聲音輸入和與存儲(chǔ)器304進(jìn)行通信來緩沖和存儲(chǔ)所述聲音輸入的麥克風(fēng)。錄音器360還包括用于觸發(fā)麥克風(fēng)且將所述聲音輸入傳給存儲(chǔ)器304的錄音按鍵361。計(jì)算機(jī)系統(tǒng)可以還包括用于存儲(chǔ)數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)庫390。數(shù)據(jù)庫390可以經(jīng)由存儲(chǔ)器304 (集成于其中或者在其外部)來訪問,并且可以被形成為任意數(shù)目類型的數(shù)據(jù)庫,諸如,層級式或者關(guān)系數(shù)據(jù)庫。計(jì)算機(jī)設(shè)備,諸如計(jì)算機(jī)系統(tǒng)300,通常包括至少一些形式的計(jì)算機(jī)可讀介質(zhì)。計(jì)算機(jī)可讀介質(zhì)可以是可以通過計(jì)算機(jī)系統(tǒng)300訪問的任何可用介質(zhì)。作為示例,而非限制, 計(jì)算機(jī)可讀介質(zhì)可以包括計(jì)算機(jī)存儲(chǔ)介質(zhì)和通信介質(zhì)。計(jì)算機(jī)存儲(chǔ)介質(zhì)包括以任何方法或者技術(shù)來實(shí)現(xiàn)的用于存儲(chǔ)諸如計(jì)算機(jī)可讀指令、數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)、程序模塊或者其它數(shù)據(jù)之類信息的易失性和非易失性、可除去和非可除去介質(zhì)。計(jì)算機(jī)存儲(chǔ)介質(zhì)包括,但不限于RAM、ROM、EEPR0M、閃存或者其它存儲(chǔ)技術(shù)、CD-ROM、數(shù)字多功能光盤(DVD)或者其它光學(xué)存儲(chǔ)器、磁盒、磁帶、磁盤存儲(chǔ)器或者其它磁存儲(chǔ)裝置、 或者任何一種可以用于存儲(chǔ)期望的信息并且可以由計(jì)算機(jī)系統(tǒng)300訪問的其它介質(zhì)。通信媒介通常體現(xiàn)為計(jì)算機(jī)可讀指令、數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)、程序模塊或者諸如載波或者其它傳輸機(jī)制之類的調(diào)制的數(shù)據(jù)信號中的其它數(shù)據(jù),并包括任意信息輸送介質(zhì)。術(shù)語“調(diào)制的數(shù)據(jù)信號”指這樣的信號,其具有一種或多種特性組合,或者以一種方式對其改變以便對信號中的信息進(jìn)行編碼。作為示例,并非是限制,通信介質(zhì)包括諸如有線網(wǎng)絡(luò)或者直接連線連接之類的有線介質(zhì),以及諸如為聽覺的(acoustic)、RF和紅外之類的無線介質(zhì),以及其它無線介質(zhì)。上述的任意一種的組合應(yīng)當(dāng)包含在計(jì)算機(jī)可讀介質(zhì)的范疇內(nèi)。計(jì)算機(jī)可讀介質(zhì)還稱為計(jì)算機(jī)程序產(chǎn)品。圖4圖示的是可以用于實(shí)施本發(fā)明的某些方面的醫(yī)用輸液泵400的架構(gòu)。大體而言,醫(yī)用輸液泵400是被配置來諸如通過使用輸液器輸送流體(例如,流體藥物)給患者的可編程的泵。如前文結(jié)合圖1所描述的,醫(yī)用輸液泵400執(zhí)行一個(gè)或多個(gè)應(yīng)用程序來實(shí)現(xiàn)將流體輸送給患者。在醫(yī)用輸液泵400中,微處理器402與泵電機(jī)400、屏幕406、可聽見的警報(bào)408及震動(dòng)警報(bào)410進(jìn)行電通信,并對它們進(jìn)行控制。其它實(shí)施例可以取代所述微處理器使用微機(jī)或者任何其它類型的可編程電路。泵電動(dòng)機(jī)404驅(qū)動(dòng)驅(qū)動(dòng)機(jī)構(gòu)412。驅(qū)動(dòng)機(jī)構(gòu)412將治療流體輸送給患者。所述驅(qū)動(dòng)機(jī)構(gòu)可以連接到柱塞系統(tǒng)(plunger system)、蠕動(dòng)驅(qū)動(dòng)機(jī)構(gòu)或者另一類型的流體輸送系統(tǒng)。屏幕406可以具有諸如IXD屏幕之類的多種不同配置。屏幕406顯示呈現(xiàn)對患者或者護(hù)理員有用的各項(xiàng)信息的用戶界面。警報(bào)在所述泵中提供實(shí)際的警報(bào)、警告和提醒。可聽到的警報(bào)408可以是呼叫器或者提供可聽見的通知,包括實(shí)際的警報(bào)、警告和提醒。與其它諸如手機(jī)之類的便攜式電子設(shè)備類似,震動(dòng)警報(bào)410提供補(bǔ)充聲音警報(bào)的警報(bào)或者當(dāng)可聽到的呼叫聲聒噪或者不能聽到時(shí),取代所述的聲音警報(bào)。用戶可以有選擇地啟用或者禁用可聽到的警報(bào)408和震動(dòng)警報(bào)410。但是,在一個(gè)可能的實(shí)施例中,可聽到的警報(bào)408和震動(dòng)警報(bào)410不許同時(shí)禁用。微處理器402與隨機(jī)存取存儲(chǔ)器(RAM) 416和只讀存儲(chǔ)器(ROM) 418電通信, RAM416和R0M418在泵400上,但是在微處理器402的外部。在一個(gè)可能的實(shí)施例中,微處理器402還包括內(nèi)部存儲(chǔ)器。RAM416是靜態(tài)RAM,存儲(chǔ)可以隨著時(shí)間變化的數(shù)據(jù),諸如泵的設(shè)置和醫(yī)用輸液泵400所經(jīng)歷的事件的歷史日志。R0M418存儲(chǔ)用于操作系統(tǒng)和應(yīng)用程序的代碼。R0M418可以是任意一種類型的可編程的ROM,諸如EPR0M。紅外(IR)端口 420與微處理器進(jìn)行電通信。如下文中更詳細(xì)解釋的,頂端口 420 提供與諸如計(jì)算機(jī)之類的外部設(shè)備的數(shù)據(jù)通信,所述計(jì)算機(jī)用于對應(yīng)用程序進(jìn)行編程、對泵設(shè)置進(jìn)行編程以及下載歷史數(shù)據(jù)日志。醫(yī)用輸液泵400可以包括取代頂端口 420或者除其之外的其它類型的通信端口。其它可能的通信端口包括射頻(RF)端口或者諸如RS-232 端口、USB端口或者類似的端口之類提供硬線數(shù)據(jù)通信鏈路的端口??蛇x擇的是,在所述泵中可以包括額外的諸如閃存之類的非易失性存儲(chǔ)器,與微處理器402通過接口進(jìn)行連接。這個(gè)額外的非易失性存儲(chǔ)器可以被配置以存儲(chǔ)所述泵收集的數(shù)據(jù),諸如在所述醫(yī)用輸液泵的事件的歷史、警報(bào)和消息信息,以及被授權(quán)操作所述泵的醫(yī)療人員的用戶記錄,以及其它信息。實(shí)時(shí)時(shí)鐘422給微處理器402提供時(shí)鐘信號。具有實(shí)時(shí)時(shí)鐘422的優(yōu)點(diǎn)是,它給所述程序?qū)崟r(shí)提供實(shí)際的時(shí)間,使得所述醫(yī)用輸液泵所執(zhí)行的程序可以跟蹤和控制輸送藥物和其它事件發(fā)生的實(shí)際的時(shí)間。此處所描述的各種持續(xù)時(shí)間用于警告、警報(bào)、提醒和其它功能。在一個(gè)可能的實(shí)施例中,所述計(jì)時(shí)器由實(shí)時(shí)時(shí)鐘422和由微處理器402執(zhí)行的軟件形成。鍵盤似4還給微處理器402提供輸入。雖然可以使用其它類型的鍵盤,一種類型的鍵盤具有四個(gè)按鍵且是膜型鍵盤,可以防水以及抵御其它環(huán)境條件。鍵盤似4包含有軟按鍵,用于這些按鍵的按鍵功能可以隨著用戶執(zhí)行不同的菜單選項(xiàng)和命令來變化。有聲音的快推按鍵425可選擇給微處理器402提供輸入。有聲音的快推按鍵425 可以對泵400進(jìn)行編程,用于以可聽的方式施用(administer)藥物或者其它治療流體的快速注入,而不需要使用所述泵的視覺確認(rèn)。在一個(gè)示例的實(shí)施例中,基于預(yù)先編程的觸發(fā)間隔(granularity),連續(xù)多次按下有聲音的快推按鍵425,觸發(fā)選定量的快推輸送。根據(jù)用戶的選擇,按鍵的單次按下表示快推5克,,后繼按下所述聲音快推按鍵425表示其所述量的倍數(shù)。微處理器402的其它輸入可以包括,對治療流體輸送管線的閉塞敏感的閉塞傳感器426 ;對治療流體藥筒(cartridge)的出現(xiàn)敏感的藥筒傳感器428 ;檢測驅(qū)動(dòng)機(jī)構(gòu)412中的齒輪運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)檢測器430。在一個(gè)示例的實(shí)施例中,藥筒傳感器4 包括被配置來檢測治療流體藥筒的插入的一個(gè)或多個(gè)傳感器。泵400能夠檢測經(jīng)由機(jī)械接口所出現(xiàn)的藥筒的類型,并可以包括在泵中與所述藥筒相結(jié)合的操作有關(guān)的軟件指令。藥盒感應(yīng)結(jié)構(gòu)的例子, 例如,在1994年4月15日提交的、于1996年7月2日授權(quán)的、標(biāo)題為“藥泵的藥盒識(shí)別系統(tǒng)和方法”的US. 5,531,697美國專利中有描述。外圍接口 432允許將諸如各種通信和功能性系統(tǒng)之類的附加系統(tǒng)加到泵400上。 可以與所述泵通過接口連接的示例系統(tǒng)包括條形碼閱讀器或者通信模塊,或者其它諸如結(jié)合圖5描述的那些裝置的裝置。圖5圖示的是可以與圖4所描述的醫(yī)用輸液泵通過接口連接的外圍設(shè)備500。外圍設(shè)備500通常給醫(yī)用輸液泵400提供擴(kuò)展功能。在所示的實(shí)施例中,外圍設(shè)備500給所述醫(yī)用輸液泵提供擴(kuò)展通信和計(jì)算功能,從而從所述系統(tǒng)卸去多個(gè)任務(wù),釋放資源用于輸送流體給所述患者。外圍設(shè)備500包括可編程的電路502,被配置來執(zhí)行由醫(yī)用輸液泵400的微處理器 402所指示的以及從外部計(jì)算機(jī)系統(tǒng)接收的程序指令??删幊屉娐?02還可選擇地包括各種附加的操作邏輯,被配置來訪問存儲(chǔ)器且對應(yīng)于所述可編程電路的各種接口。在一個(gè)實(shí)施例中,可編程電路502包括微控制器。該微控制器可以由多種諸如匯編語言、C語言或者其它下層語言之類的可編程語言中的一種進(jìn)行編程。在一個(gè)替換的實(shí)施例中,可編程電路 502包括諸如現(xiàn)場可編程門陣列(FPGA)、復(fù)合可編程邏輯裝置(CPLD)或者電源ASIC (針對應(yīng)用的集成電路)之類的可編程邏輯裝置(PLD)。在這些實(shí)施例中,諸如Veril0g、ABEL或者VHDL之類的硬件描述語言定義所述可編程電路的操作。外圍設(shè)備500還包括與所述可編程電路通信地連接的電接口 504。電接口 504在可編程電路502和醫(yī)用輸液泵的連接電路(例如,圖4的醫(yī)用輸液泵的外圍接口 432)之間提供電力和數(shù)據(jù)連接。在所示的實(shí)施例中,電接口 502可以是串行接口或者并行接口,諸如 USB接口,允許所述外圍設(shè)備⑴沿著所述接口發(fā)送和接收數(shù)據(jù),以及(2)接收/發(fā)送電力, 諸如給醫(yī)用輸液泵400或者外圍設(shè)備500供電。在可編程電路502上還連接有多種附加的接口,包括網(wǎng)絡(luò)接口 506、紅外接口 508 和無線接口 510。這些接口中的每個(gè)接口提供與所述醫(yī)用輸液泵外部的對應(yīng)的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)通信連接。網(wǎng)絡(luò)接口 506提供到基于包的、諸如hternet或者局域網(wǎng)之類的可IP尋址網(wǎng)絡(luò)的有線連接。紅外接口 508提供直接的裝置到裝置連接,允許與附近的手持式或者便攜式裝置進(jìn)行數(shù)據(jù)通信,并且允許外圍設(shè)備500從這樣的裝置處接收數(shù)據(jù)。無線接口 510 還提供到外部計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)連接,并且可以使用多種諸如802. lla/b/g/n、Mesh網(wǎng)或者某個(gè)專有RF通信協(xié)議之類的無線通信協(xié)議或者網(wǎng)絡(luò)中的一種。根據(jù)具體的實(shí)施方式以及與所述醫(yī)用輸液泵一起使用的期望的通信系統(tǒng),在外圍設(shè)備500中或者醫(yī)用輸液泵400 中可以集成其它接口。外圍設(shè)備500還包括與可編程電路502通過接口連接的電池512和電源輸入514。 電池512給外圍設(shè)備500中的電路提供電源,并可以經(jīng)由泵接口 504給醫(yī)用輸液泵400提供電源。在某些實(shí)施例中,電源是可以經(jīng)由電源輸入514充電的鋰離子電池組。電源輸入 514從外部來源(例如,外部AC插頭)接收電力,并將該電力轉(zhuǎn)化為可在所述外圍設(shè)備中使用(如可編程電路502所分配的)并用于對電池512進(jìn)行充電的電力。所述外圍設(shè)備還包括與所述可編程電路通信地連接的各種類型的存儲(chǔ)器,包括 RAM516和R0M518。RAM516和R0M518用于執(zhí)行提供給所述外圍設(shè)備的程序指令,諸如用于管理所述醫(yī)用輸液泵的數(shù)據(jù)輸入/輸出。也可以使用額外的存儲(chǔ)器類型,諸如閃存。在某些實(shí)施例中,外圍裝置500可以包含在圖4的醫(yī)用輸液泵400中。在這樣的實(shí)施例中,可以去掉可編程的電路502,與其連接的各種單元直接連接到所述系統(tǒng)的微處理器402。在其它實(shí)施例中,所述外圍設(shè)備與所述醫(yī)用輸液泵分開,需要在二者之間形成連接的接口電路504和432。
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基于期望與所述醫(yī)用輸液泵一起使用的特定功能,在外圍設(shè)備500中也可以包含附加的功能。附加功能的例子包括輸入/輸出設(shè)備,諸如條形碼閱讀器、指紋掃描儀或者其它生物讀取器?,F(xiàn)參考圖6,示出了根據(jù)本發(fā)明的可能的實(shí)施例的,其中使用了醫(yī)用輸液泵的醫(yī)用護(hù)理網(wǎng)絡(luò)600的可能布局。醫(yī)用護(hù)理網(wǎng)絡(luò)600使用多個(gè)諸如服務(wù)器、醫(yī)用輸液泵和其它計(jì)算機(jī)系統(tǒng)之類的多種計(jì)算機(jī)系統(tǒng)和醫(yī)用裝置將患者和醫(yī)療專業(yè)人員互相關(guān)聯(lián)。這樣,所述醫(yī)用護(hù)理網(wǎng)絡(luò)圖示的是圖1圖示的網(wǎng)絡(luò)100的可能例子。在所示的實(shí)施例中,所述醫(yī)用護(hù)理網(wǎng)絡(luò)包括一個(gè)或多個(gè)醫(yī)用輸液泵、一個(gè)或多個(gè)與那些醫(yī)用輸液泵通信地連接的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)、管理與所述醫(yī)用輸液泵相關(guān)的數(shù)據(jù)的一個(gè)或多個(gè)服務(wù)器、以及由患者或者醫(yī)療專業(yè)人員(例如,護(hù)士、醫(yī)生、配藥師或者其他臨床醫(yī)生) 使用的其它計(jì)算機(jī)系統(tǒng)。關(guān)于所示的特定網(wǎng)絡(luò)600的細(xì)節(jié)在下文中進(jìn)行描述;然而,網(wǎng)絡(luò) 600旨在作為示例,可以包括當(dāng)前未示的其它各種附加系統(tǒng)和裝置。在圖示的實(shí)施例中,醫(yī)用護(hù)理網(wǎng)絡(luò)600包括且互連有多個(gè)不同的物理實(shí)體/位置, 包括家里或者遠(yuǎn)程位置602、醫(yī)療機(jī)構(gòu)604及外部的醫(yī)療提供者606。家里或者遠(yuǎn)程位置602 對應(yīng)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)外部的位置,在該位置,用戶可能想要使用醫(yī)用輸液泵,并可能需要與醫(yī)療專業(yè)人員或者所述服務(wù)器交流數(shù)據(jù),諸如,用于監(jiān)控所述醫(yī)用輸液泵的狀態(tài)。每個(gè)位置可包括,例如,輸液泵網(wǎng)絡(luò)608,諸如在上文參考圖1所描述的。醫(yī)療機(jī)構(gòu)604通常對應(yīng)于醫(yī)院或者診所,在這些地方會(huì)住有許多患者,以及有與所述機(jī)構(gòu)相關(guān)的實(shí)體(例如,附屬診所或者其它機(jī)構(gòu))。在所示的實(shí)施例中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)604 被設(shè)置來接納許多患者,給這些患者提供醫(yī)用輸液泵和用于和所述泵進(jìn)行數(shù)據(jù)通信的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)。在所示的實(shí)施例中,各種患者可以各自與諸如圖1所示的輸液泵網(wǎng)絡(luò)608進(jìn)行關(guān)聯(lián)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)604中的輸液泵網(wǎng)絡(luò)608可以對應(yīng)于出現(xiàn)在患者房間內(nèi)的網(wǎng)絡(luò),或者圍繞著在所述機(jī)構(gòu)內(nèi)的患者周圍的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)。所述輸液泵網(wǎng)絡(luò)608也可能存在有其它配置。醫(yī)療機(jī)構(gòu)604進(jìn)一步包括與所述醫(yī)用輸液泵或者醫(yī)用輸液泵網(wǎng)絡(luò)608不直接相關(guān)的醫(yī)療數(shù)據(jù)服務(wù)器610和多個(gè)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)612。醫(yī)療數(shù)據(jù)服務(wù)器610和計(jì)算機(jī)系統(tǒng)612典型的情況是由醫(yī)療專業(yè)人員用于進(jìn)行患者監(jiān)控和護(hù)理管理、出帳單和其它目的。醫(yī)療機(jī)構(gòu)604處的每個(gè)計(jì)算機(jī)系統(tǒng),包括那些與醫(yī)用輸液泵連接的系統(tǒng),是可通信地互連的,允許在各個(gè)輸液泵網(wǎng)絡(luò)608之間以及與醫(yī)療數(shù)據(jù)服務(wù)器610和計(jì)算機(jī)系統(tǒng)612 進(jìn)行通信。所述系統(tǒng)可以是通過包括各種有線和無線局域網(wǎng)連接的多種通信連接的任何一種進(jìn)行通信連接。外部醫(yī)療提供者606可以對應(yīng)于各種遠(yuǎn)程醫(yī)療提供者或者與醫(yī)療相關(guān)的實(shí)體,諸如遠(yuǎn)程主治醫(yī)生、遠(yuǎn)程專家、人壽保險(xiǎn)公司或者其它實(shí)體。外部護(hù)理提供者606通常接收與網(wǎng)絡(luò)600內(nèi)的一個(gè)或多個(gè)患者相關(guān)的特定的數(shù)據(jù)子集,諸如測試信息、帳單信息、診斷信息或者其它信息。網(wǎng)絡(luò)600中的每一個(gè)實(shí)體中由網(wǎng)絡(luò)614可通信地互連,網(wǎng)絡(luò)614表示諸如互聯(lián)網(wǎng)或者其它一些廣域網(wǎng)(LAN或者WAN)之類的可以傳輸數(shù)據(jù)的通信網(wǎng)絡(luò)。網(wǎng)絡(luò)614將所述多個(gè)位置和在這些位置處的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)互聯(lián)起來,允許在多個(gè)位置之間進(jìn)行數(shù)據(jù)通信。通過使用網(wǎng)絡(luò)614,遠(yuǎn)程位置可以存儲(chǔ)或者訪問來自于其它位置和/或系統(tǒng)的信息。例如,外部醫(yī)療提供者606可以訪問存儲(chǔ)在位于醫(yī)療機(jī)構(gòu)604處的醫(yī)療數(shù)據(jù)服務(wù)器610上的信息?;蛘撸梢詫?shù)據(jù)從其中的一個(gè)本地(在所述機(jī)構(gòu)中)輸液泵網(wǎng)絡(luò)608或者在其中的一個(gè)遠(yuǎn)程位置602處的遠(yuǎn)程輸液泵網(wǎng)絡(luò)608上載到所述醫(yī)療機(jī)構(gòu)。其它例子的數(shù)據(jù)分享和數(shù)據(jù)通信也是有可能的?,F(xiàn)參考圖7-圖9所示,顯示的是跟蹤某些泵動(dòng)作的各種數(shù)據(jù)記錄,諸如編程、消息、警報(bào)和其它信息。所顯示的數(shù)據(jù)記錄可以存儲(chǔ)在本說明書所描述的諸如圖6描述的所述醫(yī)用輸液泵、計(jì)算機(jī)系統(tǒng)、或者醫(yī)療數(shù)據(jù)服務(wù)器之類的多個(gè)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中的任意系統(tǒng)中。 雖然此處顯示的是某組數(shù)據(jù)記錄,這些記錄僅旨在作為示例。更確切地說,這些記錄可以互相結(jié)合或者與其它記錄合并,并可以由其它各種系統(tǒng)來訪問,用于處理醫(yī)用輸液泵數(shù)據(jù)和管理醫(yī)用輸液泵。在一個(gè)實(shí)施例中,此處所描述的每個(gè)事件日志和數(shù)據(jù)記錄包含有與各個(gè)醫(yī)用輸液泵相關(guān)的數(shù)據(jù),并被存儲(chǔ)在所述泵的本地存儲(chǔ)器內(nèi)或者存儲(chǔ)在與所述泵相關(guān)聯(lián)的輸液泵網(wǎng)絡(luò)中的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)內(nèi)(如圖1所示)。在進(jìn)一步的實(shí)施例中,所述事件日志和/或數(shù)據(jù)記錄被存儲(chǔ)在可遠(yuǎn)程訪問的服務(wù)器上或者其它計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中,諸如圖6的醫(yī)療信息服務(wù)器中。 在這樣的進(jìn)一步的實(shí)施例中,多個(gè)泵的所述事件日志和數(shù)據(jù)記錄可選擇性地合并到單個(gè)的事件日志或者數(shù)據(jù)記錄中。圖7圖示的是根據(jù)本發(fā)明可能的實(shí)施例,顯示所跟蹤的醫(yī)用輸液泵中的事件的歷史的示例事件日志700。事件日志700通常顯示的是,在操作醫(yī)用輸液泵期間,醫(yī)用輸液泵的狀態(tài)所出現(xiàn)的各種變化的歷史。事件日志700可以包括,例如出現(xiàn)所述事件的泵的標(biāo)識(shí);與所述泵相關(guān)聯(lián)的患者的名字;事件的類型;事件的日期和時(shí)間;以及事件的描述。在事件日志700中也可以存儲(chǔ)諸如與所述事件相關(guān)的警報(bào)狀態(tài)之類的附加的信息,或者與所述患者、所述泵、泵的活動(dòng)、或者所述泵內(nèi)所使用的泵程序相關(guān)的其它信息。圖8圖示的是根據(jù)本發(fā)明可能的實(shí)施例的可用于將用戶或者用戶類別與醫(yī)用輸液泵中的消息或者事件進(jìn)行關(guān)聯(lián)的用戶關(guān)聯(lián)數(shù)據(jù)記錄800的例子。用戶關(guān)聯(lián)數(shù)據(jù)記錄800 通常將特定的醫(yī)療人員與可能出現(xiàn)在醫(yī)用輸液泵中的各種類型的警報(bào)或者消息進(jìn)行關(guān)聯(lián)。在所示的實(shí)施例中,用戶關(guān)聯(lián)數(shù)據(jù)記錄800列有消息類型、目標(biāo)個(gè)人、通信類型和嚴(yán)重性。所述消息類型對應(yīng)于對所述消息大體上的分類,表示所述醫(yī)用輸液泵中所出現(xiàn)的一類動(dòng)作。如圖所示,消息類型包括藥物警報(bào)、通知消息、泵異常情況和患者警報(bào)。也可能有其它類型的消息。目標(biāo)個(gè)人對應(yīng)于旨在接收由所述消息類型和通信類型所表明的特定消息的特定的個(gè)人或者特定類的個(gè)人,諸如為醫(yī)生、護(hù)士、配藥師、臨床醫(yī)生或者其它類型的個(gè)人或者命名的個(gè)人。所述通信類型對應(yīng)于所述醫(yī)用輸液泵中出現(xiàn)的特定類型的事件的通信。示例的通信類型表明,所述泵接近藥物供給結(jié)束的時(shí)間,或者已經(jīng)到達(dá)所述藥物供給結(jié)束的時(shí)間;所述醫(yī)用輸液泵操作期間出現(xiàn)錯(cuò)誤;達(dá)到或者超過了藥物輸送界限(軟界限或者硬界限)和/或超出所述輸液界限的時(shí)間量;對泵程序的患者調(diào)整;和患者的救助請求。 也可能有其它類型的通信。如圖所示,每種通信類型與一個(gè)嚴(yán)重等級相關(guān)聯(lián),通常對應(yīng)于要求對所述消息作出反應(yīng)所需要的急迫性。例如,泵出現(xiàn)異常,跟可能不需要任何干預(yù)的信息性的消息相比, 其中的泵停止操作會(huì)要求護(hù)理員或者泵技師更快地作出反應(yīng)。在所示的實(shí)施例中,圖示了三個(gè)嚴(yán)重性級別低、中和高。低嚴(yán)重性級別通??梢员环峙浣o不需要立即動(dòng)作但是如果事件繼續(xù)則需要采取措施的消息/通信。中等嚴(yán)重性級別對應(yīng)于表示醫(yī)療提供者應(yīng)當(dāng)采取措施但是不需要馬上采取措施的消息或者警報(bào)。高嚴(yán)重性級別對應(yīng)于表示所述泵已經(jīng)停止了所期望的正常操作,需要醫(yī)療提供者的干預(yù)的指示。也可以有其它的消息、警報(bào)和嚴(yán)重級別設(shè)置。用戶關(guān)聯(lián)數(shù)據(jù)記錄800將個(gè)人或者各類的個(gè)人與每個(gè)消息或者警報(bào)關(guān)聯(lián)起來。每類個(gè)人代表具有類似的訪問和使用醫(yī)用輸液泵的權(quán)限的預(yù)定義的一組個(gè)人。示例的類別可以包括醫(yī)生、護(hù)士、配藥師、患者或者臨床醫(yī)生?;谒霰玫奶囟ㄓ猛?,也可以包括其它類別。例如,本地使用類別可以將某些消息和警報(bào)與可以直接登錄到醫(yī)用輸液泵上使用存儲(chǔ)在所述泵上的軟件的個(gè)人進(jìn)行關(guān)聯(lián)。遠(yuǎn)程使用類別可以將其它消息或者警報(bào)與不親自使用所述泵但監(jiān)控所述泵的活動(dòng)的個(gè)人進(jìn)行關(guān)聯(lián)。在某些實(shí)施例中,個(gè)人還單獨(dú)地代表一個(gè)類別(所述類別的成員只有所述個(gè)人)。在某些實(shí)施例中,用戶關(guān)聯(lián)數(shù)據(jù)記錄800由醫(yī)療專業(yè)人士或者其他用戶定制。例如,在一個(gè)實(shí)施例中,用戶關(guān)聯(lián)數(shù)據(jù)記錄800存儲(chǔ)在諸如圖6所示的醫(yī)療信息服務(wù)器上。在這樣的實(shí)施例中,在通信地連接到所述服務(wù)器上的多個(gè)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中的任何一個(gè)之處的用戶可以使用基于網(wǎng)頁的用戶界面來創(chuàng)建或者修改所述用戶關(guān)聯(lián)數(shù)據(jù)記錄。在另一個(gè)實(shí)施例中,用戶關(guān)聯(lián)數(shù)據(jù)記錄800存儲(chǔ)在醫(yī)用輸液泵上,醫(yī)療提供者或者其他用戶可以利用所述醫(yī)用輸液泵、輸液泵網(wǎng)絡(luò)(例如,圖1的網(wǎng)絡(luò)100)中的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)或者諸如圖6的網(wǎng)絡(luò)600 之類的醫(yī)護(hù)網(wǎng)絡(luò)中的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)來編輯所述記錄。圖9圖示的是根據(jù)本發(fā)明可能的實(shí)施例對醫(yī)用輸液泵的感興趣用戶進(jìn)行列表和分類的示例用戶數(shù)據(jù)記錄900的例子。所述用戶數(shù)據(jù)記錄定義具有來自于一個(gè)或多個(gè)醫(yī)用輸液泵的訪問特權(quán)、分配的消息或者分配的警報(bào)的用戶類。用戶數(shù)據(jù)記錄900可以與所述用戶關(guān)聯(lián)數(shù)據(jù)記錄(例如,圖8的用戶關(guān)聯(lián)數(shù)據(jù)記錄800)結(jié)合使用,以將特定用戶的聯(lián)系信息與消息或者警告進(jìn)行鏈接,確保將一個(gè)或多個(gè)醫(yī)用輸液泵中發(fā)生的事件告知所述用戶。用戶數(shù)據(jù)記錄900包括獨(dú)一無二的用戶身份號、用戶名、所述用戶所屬于的一個(gè)或多個(gè)類別、以及用于和所述用戶進(jìn)行交流的一種或多種聯(lián)系方式。在進(jìn)一步的實(shí)施例中, 在所述用戶數(shù)據(jù)記錄中還包括有附加的消息,諸如所述用戶所附屬的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱、或者與所述用戶的身份相關(guān)的細(xì)節(jié)(例如,醫(yī)生的???、護(hù)士通常的輪班,等等)。在醫(yī)用輸液泵的一個(gè)事件(諸如消息或者警報(bào))出現(xiàn)之后可以訪問用戶數(shù)據(jù)記錄 900,以判斷應(yīng)當(dāng)將所述事件通知哪些個(gè)人,以及如何與這些個(gè)人聯(lián)系。在記錄900與圖8所示的用戶關(guān)聯(lián)數(shù)據(jù)記錄800結(jié)合使用以給用戶發(fā)送警報(bào)或者消息的一個(gè)可能的實(shí)施例中, 首先訪問用戶關(guān)聯(lián)數(shù)據(jù)記錄800,以判斷應(yīng)當(dāng)通知的一個(gè)或多個(gè)類別的用戶或者個(gè)人用戶。 然后對用戶數(shù)據(jù)記錄900進(jìn)行解析,以訪問與如何聯(lián)系那些用戶或者那些類別的用戶有關(guān)的信息。用戶數(shù)據(jù)記錄900中所包含的聯(lián)系信息包括一種或多種將消息傳達(dá)給用戶的方法,諸如,經(jīng)由電子郵件、手機(jī)通信、傳呼機(jī)或者文本消息。在下文中描述與圖7-9的數(shù)據(jù)記錄有關(guān)的附加細(xì)節(jié),以及它們在圖1-6的網(wǎng)絡(luò)和系統(tǒng)中的使用情況。B.醫(yī)用輸液泵網(wǎng)絡(luò)中所包含的可編程特征以上圖1-9描述的是醫(yī)用輸液泵和具有醫(yī)用輸液泵的通信網(wǎng)絡(luò)的某些方面,包括用于管理和操作泵的各種類型的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)和通信連接?,F(xiàn)參考圖10-23描述醫(yī)用輸液泵中所包含的或者是具有醫(yī)用輸液泵的網(wǎng)絡(luò)中所包含的特定特征的應(yīng)用。此處所描述的應(yīng)用和特征可以具體表現(xiàn)為軟件、可編程硬件、和集成在所述醫(yī)用輸液泵中或者與一個(gè)或多個(gè)醫(yī)用輸液泵連接的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中的用戶界面。例如,一個(gè)或多個(gè)特征具體表現(xiàn)為能夠裝載到醫(yī)用輸液泵上并在泵上執(zhí)行的泵應(yīng)用程序。這些可編程特征通常涉及的是處理和路由(routing)醫(yī)用輸液泵網(wǎng)絡(luò)內(nèi)的警報(bào)和消息、跟蹤因使用醫(yī)用輸液泵產(chǎn)生的費(fèi)用、以及改善醫(yī)用輸液泵在給患者輸送流體方面的性能。1、本地警報(bào)和消息處理圖10-11描述的是用于管理和本地化在一個(gè)或多個(gè)醫(yī)用輸液泵中所產(chǎn)生的消息和警報(bào)的可能的實(shí)施例。消息對應(yīng)于在醫(yī)用輸液泵中所產(chǎn)生的旨在告知用戶的數(shù)據(jù),所述用戶為諸如患者或者監(jiān)控所述泵的活動(dòng)的醫(yī)療提供者。消息可以涉及醫(yī)用輸液泵中的各種狀況中的任意一種狀況,諸如所述泵的當(dāng)前操作狀況;在所述泵中當(dāng)前執(zhí)行的程序;泵操作的變化或者泵環(huán)境的變化(即,涉及患者的反饋、藥物供給、光、溫度或者其它所感應(yīng)的狀況);或者將所述泵的狀態(tài)傳達(dá)給用戶的其它信息性消息。警報(bào)通常對應(yīng)于用于通知用戶(例如,患者或者醫(yī)療提供者)來評估是否需要干預(yù)所述泵的活動(dòng)的報(bào)警狀況。所述系統(tǒng)和方法通常在諸如上文結(jié)合圖6所描述的示例醫(yī)護(hù)網(wǎng)絡(luò)之類的醫(yī)護(hù)網(wǎng)絡(luò)中實(shí)施。圖10圖示的是根據(jù)本發(fā)明可能的實(shí)施例用于處理醫(yī)用輸液泵中的本地化警報(bào)和消息的處理過程1000的流程圖。處理過程1000通?;谟脩襞c消息以及產(chǎn)生所述消息的醫(yī)用輸液泵的關(guān)聯(lián),將目標(biāo)警報(bào)和消息提供給和所述消息相關(guān)的用戶或者用戶群。這個(gè)處理過程在開始操作1002處開始,對應(yīng)于醫(yī)用輸液泵的初始操作。關(guān)聯(lián)模塊1004將一個(gè)或多個(gè)個(gè)人與一個(gè)或多個(gè)消息進(jìn)行關(guān)聯(lián)。與所述消息關(guān)聯(lián)的個(gè)人通常對應(yīng)于照顧患者的個(gè)人(例如,醫(yī)療提供者)、患者、或者需要得知某些消息或者警報(bào)事件的其他人。所述消息對應(yīng)于所述醫(yī)用輸液泵所產(chǎn)生的與該醫(yī)用輸液泵的操作狀態(tài)相關(guān)的通知。所述消息可以包括警報(bào)或者其它信息性通知。通常,關(guān)聯(lián)模塊1004將可能會(huì)由醫(yī)用輸液泵產(chǎn)生的每個(gè)消息分配給某些個(gè)人或者某些類的個(gè)人。在某些實(shí)施例中,關(guān)聯(lián)模塊1004諸如通過鏈接數(shù)據(jù)庫、電子表格或者平面文件(flat file)形式的記錄,將和個(gè)人有關(guān)的記錄與和消息和警報(bào)有關(guān)的記錄鏈接起來。在一個(gè)實(shí)施例中,關(guān)聯(lián)模塊1004產(chǎn)生用戶記錄和用戶關(guān)聯(lián)記錄,如結(jié)合圖7-9所描述的。根據(jù)這些實(shí)施例,關(guān)聯(lián)模塊1004可以在產(chǎn)生所述消息或者警報(bào)的醫(yī)用輸液泵上操作,將各種記錄存儲(chǔ)在所述泵的存儲(chǔ)器中??商鎿Q的是,關(guān)聯(lián)模塊1004可以在通信地連接到所述泵上的諸如輸液泵網(wǎng)絡(luò)中的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)之類的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)上或者醫(yī)療數(shù)據(jù)服務(wù)器上進(jìn)行操作且在其上存儲(chǔ)記錄。與消息相關(guān)聯(lián)的分類的個(gè)人可以包括預(yù)定分類的個(gè)人,諸如,醫(yī)生、護(hù)士、臨床醫(yī)生、配藥師或者患者。分類的個(gè)人也可以包括可修改的具有一個(gè)或多個(gè)個(gè)人的組,諸如在數(shù)據(jù)庫記錄中所定義的由用戶定義的個(gè)人列表。例如,可以為醫(yī)院或者其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)之處不同工作輪班人員創(chuàng)建分開的分類的個(gè)人,所述系統(tǒng)被配置為將消息與當(dāng)前工作的一組個(gè)人(例如,護(hù)士、醫(yī)生或者其他臨床醫(yī)生)進(jìn)行關(guān)聯(lián)。這些可修改的分類可以使用關(guān)聯(lián)模塊 1004來改變,在所述醫(yī)用輸液泵上或者通信地連接到所述醫(yī)用輸液泵上的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)上執(zhí)
25行?;谟申P(guān)聯(lián)模塊1004所產(chǎn)生的記錄,通信模塊1006將一個(gè)消息傳達(dá)給一個(gè)或多個(gè)個(gè)人或者個(gè)人分類。通信模塊1006將來自于產(chǎn)生消息的所述醫(yī)用輸液泵的消息傳達(dá)給與所述消息相關(guān)聯(lián)的個(gè)人。在關(guān)聯(lián)模塊1004和相關(guān)的關(guān)聯(lián)記錄存儲(chǔ)在所述醫(yī)用輸液泵上或者在所述泵本地的(即,在附近)醫(yī)用輸液泵網(wǎng)絡(luò)中的實(shí)施例中,通信模塊1006將來自于所述泵的所述消息傳達(dá)給適當(dāng)?shù)膫€(gè)人(根據(jù)需要,通過一個(gè)或多個(gè)計(jì)算機(jī)系統(tǒng))。在關(guān)聯(lián)模塊1004和相關(guān)的關(guān)聯(lián)記錄醫(yī)療存儲(chǔ)在所述醫(yī)用輸液泵的遠(yuǎn)程醫(yī)療數(shù)據(jù)服務(wù)器或者其它計(jì)算機(jī)系統(tǒng)上且在其上執(zhí)行的實(shí)施例中,所述醫(yī)用輸液泵將其產(chǎn)生的消息發(fā)送給那個(gè)計(jì)算機(jī)系統(tǒng),那個(gè)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)繼而訪問所述用戶關(guān)聯(lián)記錄和用戶記錄,以判斷要將所述消息傳達(dá)給哪些用戶。然后,所述遠(yuǎn)程計(jì)算機(jī)系統(tǒng)(例如,醫(yī)療數(shù)據(jù)服務(wù)器或者其它系統(tǒng))將所述消息傳達(dá)給用戶。在某些實(shí)施例中,一旦在所述醫(yī)用輸液泵中產(chǎn)生所述消息,則通信模塊1006觸發(fā)將所述消息傳達(dá)給用戶的通信。在其它實(shí)施例中,通信模塊1006將所述消息存儲(chǔ)在所述醫(yī)用輸液泵中或者一個(gè)服務(wù)器上(取決于所述用戶記錄和關(guān)聯(lián)模塊1004所產(chǎn)生的用戶關(guān)聯(lián)記錄的位置)。而用戶具有被配置為定期地核查來自于一個(gè)或多個(gè)所述泵或者所述服務(wù)器的消息以判斷是否存在任何需要用戶采取措施的消息的計(jì)算機(jī)設(shè)備。處理過程1000終止于結(jié)束操作1008,通常對應(yīng)于完成了輸送至少一個(gè)消息或者警報(bào)給與所述消息或者警報(bào)相關(guān)聯(lián)的適當(dāng)?shù)囊唤M個(gè)人。圖11圖示了根據(jù)本發(fā)明可能的實(shí)施例的泵-用戶通信系統(tǒng)1100,在其中可以執(zhí)行所述目標(biāo)警報(bào)和消息的處理。泵-用戶通信系統(tǒng)1100在諸如以上結(jié)合圖6所描述的示例網(wǎng)絡(luò)之類的醫(yī)用裝置網(wǎng)絡(luò)中工作。泵-用戶通信系統(tǒng)1100示出的是連接到醫(yī)用輸液泵 1102的各種可能的用戶群的例子,所述醫(yī)用輸液泵1102與患者1104相關(guān)聯(lián)且向其輸送流體。醫(yī)用輸液泵1102可以是上述結(jié)合圖1-9所描述的多種類型的醫(yī)用輸液泵中的任何一種。醫(yī)用輸液泵1102通信地連接到與多種用戶1108a-e相關(guān)聯(lián)的各種計(jì)算機(jī)設(shè)備 1106a-e,諸如傳呼機(jī)1106a、個(gè)人數(shù)據(jù)助理1106b、手機(jī)1106c、或者便攜式或者臺(tái)式計(jì)算機(jī)系統(tǒng)1106d_e。設(shè)備1106a_e中的每一個(gè)通??梢越?jīng)由至少一種通信方法,諸如通過一個(gè)或者多個(gè)中間計(jì)算機(jī)系統(tǒng)使用有線或者無線通信,與醫(yī)用輸液泵1102進(jìn)行通信。用戶1108a_e可以包括,例如,主治醫(yī)生1108a、值班醫(yī)生(on-call physician) 1108b,或者被指定來對醫(yī)用輸液泵所產(chǎn)生的問題進(jìn)行響應(yīng)的其他醫(yī)生、護(hù)士 1108c、配藥師IlOSd或者其他臨床醫(yī)生1108e。可以給這些用戶中的每個(gè)人分配所述醫(yī)用輸液泵中所產(chǎn)生的不同類型的消息。例如,一般化的通知警報(bào)或者編程指示的目標(biāo)可以是能夠容易地響應(yīng)低優(yōu)先級消息的護(hù)士。或者是,表示要輸送的流體量低或者沒有剩余流體的消息被發(fā)送給配藥師(以及治療的醫(yī)師和護(hù)士),以允許配藥師提供附加的流體(例如, 藥物)用于經(jīng)由所述醫(yī)用輸液泵進(jìn)行輸送,可選擇的是需得到主治醫(yī)生的批準(zhǔn)。在另一個(gè)實(shí)施例中,對應(yīng)于患者快推(bolus)事件(即,患者施用快推來增加流體的輸送)的重復(fù)的消息表示的是,處方規(guī)定的輸送速度太低;所述消息被沿路徑送給主治醫(yī)生1108a,用于評估和調(diào)節(jié)所述流體的輸送速率到所需要的程度。在進(jìn)一步的實(shí)施例中,緊急事件消息(例如,所述泵已經(jīng)停止,或者所述患者需要立即的幫助)被沿路徑輸送給當(dāng)前正在工作的護(hù)士 1108c,以及給值班的醫(yī)生1108b。在某些實(shí)施例中,將醫(yī)用輸液泵1102所產(chǎn)生的消息告知一個(gè)以上的個(gè)人用戶或用戶群。在一個(gè)可能的實(shí)施例中,被通知的用戶群包括被允許(例如,使用所述泵的鍵盤或者與所述泵通過接口連接的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的鍵盤)直接登陸到所述醫(yī)用輸液泵上的所有用戶。在進(jìn)一步的實(shí)施例中,基于所述泵所產(chǎn)生的消息,可以將特定的個(gè)人定為所述泵的個(gè)性化消息的目標(biāo)。例如,低流體的警告的出現(xiàn)可能會(huì)要求護(hù)士檢查所述泵的狀態(tài),但是可能會(huì)需要配藥師獲得新的流體供給(例如,藥筒或者藥袋)并安裝所述新的流體供給,以供所述泵使用??梢越o這些個(gè)人中的每個(gè)人發(fā)送由所述醫(yī)用輸液泵或者計(jì)算機(jī)系統(tǒng)所產(chǎn)生的、與所述泵中所產(chǎn)生的所述消息或者警報(bào)和所需要的可能的糾正動(dòng)作相關(guān)的特定消息。2、強(qiáng)度可變的警報(bào)圖12圖示的是根據(jù)本發(fā)明可能的實(shí)施例的用于在醫(yī)用輸液泵中提供強(qiáng)度可變的警報(bào)的處理過程1200的流程圖。處理過程1200可以在可在諸如結(jié)合圖1和圖4所描述的醫(yī)用輸液泵上運(yùn)行的一個(gè)或多個(gè)泵應(yīng)用程序中實(shí)施。處理過程1200根據(jù)分配給所述警報(bào)事件的優(yōu)先級,允許以強(qiáng)度變化的級別來發(fā)布警報(bào)。優(yōu)先級可以是基于多種因素,諸如警報(bào)的嚴(yán)重性、警報(bào)的持續(xù)時(shí)間、日期時(shí)間、和其它事件。警報(bào)事件可以包括具有不同重要性的多個(gè)事件中的任何一個(gè)。例如,信息性的警報(bào)事件和消息會(huì)觸發(fā)低優(yōu)先級的警報(bào)事件,而泵故障、電池警告、或者損害警告會(huì)對應(yīng)于較高級別的泵事件。其它事件,諸如流體量低的警告事件,對應(yīng)于中等程度的優(yōu)先級警報(bào)事件。處理過程1200在開始操作1202處開始,對應(yīng)于醫(yī)護(hù)網(wǎng)絡(luò)內(nèi)的醫(yī)用輸液泵的初始操作。優(yōu)先級劃分模塊1204對可能出現(xiàn)在醫(yī)用輸液泵中的警報(bào)劃分優(yōu)先級。優(yōu)先級劃分模塊1204給所述警報(bào)分配一個(gè)優(yōu)先級,這通常反映的是必須響應(yīng)所述警報(bào)的速度。在某些實(shí)施例中,一個(gè)警報(bào)的優(yōu)先級由和該警報(bào)相關(guān)的狀況的嚴(yán)重性來規(guī)定(dictate);在其它實(shí)施例中,所述警報(bào)的優(yōu)先級可以根據(jù)所述警報(bào)的持續(xù)時(shí)間、警報(bào)事件的重要性、日期時(shí)間或者其它因素來改變。可選擇地,優(yōu)先級劃分模塊1204允許用戶給一個(gè)醫(yī)用輸液泵可能會(huì)產(chǎn)生的每個(gè)警報(bào)分配定制的優(yōu)先級。在某些實(shí)施例中,這對應(yīng)于允許具有權(quán)限訪問醫(yī)用輸液泵的設(shè)置的用戶編輯用戶關(guān)聯(lián)數(shù)據(jù)記錄(諸如圖8所示的記錄)中的消息或者警報(bào)嚴(yán)重性列表。在進(jìn)一步的實(shí)施例中,通過從一個(gè)遠(yuǎn)程系統(tǒng)訪問所述泵中的嚴(yán)重性設(shè)置來完成用戶編輯。在其它實(shí)施例中,所述警報(bào)嚴(yán)重性設(shè)置存儲(chǔ)在所述泵的遠(yuǎn)程計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中,而用戶編輯需要訪問存儲(chǔ)在所述計(jì)算機(jī)系統(tǒng)上的記錄,諸如所述用戶關(guān)聯(lián)數(shù)據(jù)記錄。也可能有其它實(shí)施例。在一些實(shí)施例中,優(yōu)先級劃分模塊1204允許用戶將一個(gè)或多個(gè)目標(biāo)群分配給所述醫(yī)用輸液泵中的各種警報(bào)和警報(bào)優(yōu)先級。所述目標(biāo)群對應(yīng)于可以與一個(gè)警報(bào)或者警報(bào)級別(即,嚴(yán)重性或強(qiáng)度)相關(guān)聯(lián)的一個(gè)或多個(gè)個(gè)人,以確保當(dāng)所述那些確定的警報(bào)出現(xiàn)在所述泵中時(shí),告知了那些個(gè)人。例如,用戶會(huì)將技師與泵故障事件關(guān)聯(lián)起來,因?yàn)椴僮髌陂g出現(xiàn)所述泵故障的事件時(shí)需要技師。某些重要的患者事件(例如,泵編程異常)可能需要治療醫(yī)生的介入;因此,所述醫(yī)用輸液泵或者通信地連接到所述泵的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)可以將目標(biāo)警報(bào)消息發(fā)送給所述醫(yī)生。這種情況可選擇地結(jié)合所述醫(yī)用輸液泵輸出可聽到的或者其它類型的警報(bào)而出現(xiàn)。在進(jìn)一步的實(shí)施例中,優(yōu)先級劃分模塊1204允許所述用戶設(shè)置與警報(bào)事件相關(guān)的主題。所述主題可以包括,在一個(gè)警報(bào)事件出現(xiàn)時(shí),可以執(zhí)行的可見的、可聽到的、和數(shù)據(jù)通信警報(bào)的混合體。所述主題可以基于時(shí)間來設(shè)置,配置夜間主題以減小可聽到的警報(bào)的音量,避免驚醒其它患者(例如,醫(yī)療機(jī)構(gòu)中相鄰房間內(nèi)的患者)。所述主題還可以基于常見的警報(bào)類型和期望的響應(yīng)類型進(jìn)行設(shè)置。例如,一個(gè)主題可以涉及維護(hù),提醒護(hù)士或者技師所述醫(yī)用輸液泵的問題。另一個(gè)主題可以是有關(guān)于藥物的輸送,提醒護(hù)士、醫(yī)生、和配藥師藥物的供給量低的警報(bào)。也可以使用優(yōu)先級劃分模塊1204來實(shí)施其它主題。判斷嚴(yán)重性模塊1206在每個(gè)警報(bào)事件出現(xiàn)在醫(yī)用輸液泵中時(shí)執(zhí)行。判斷嚴(yán)重性模塊1206通常對應(yīng)于判斷所述醫(yī)用輸液泵中所出現(xiàn)的警報(bào)的類型,以及訪問嚴(yán)重性級別的一個(gè)記錄,以找到分配給當(dāng)前警報(bào)事件的嚴(yán)重性級別。根據(jù)本發(fā)明,可以將各種警報(bào)級別分配給一個(gè)警報(bào)事件。在某些實(shí)施例中,諸如使用圖8的用戶關(guān)聯(lián)數(shù)據(jù)記錄的實(shí)施例中,分配三種警報(bào)級別高級警報(bào)級別、中等警報(bào)級別、和低級警報(bào)級別?;谒玫木瘓?bào)級別的特殊的實(shí)施方式,也可以有附加的警報(bào)級別。在某些實(shí)施例中,判斷嚴(yán)重性模塊1206被配置為在兩個(gè)或多個(gè)警報(bào)事件同時(shí)發(fā)生的地方選擇整體嚴(yán)重性。例如,如果一個(gè)高嚴(yán)重性事件(例如,泵發(fā)生故障)與一個(gè)低嚴(yán)重性事件(例如,消息)同時(shí)發(fā)生,高嚴(yán)重性事件優(yōu)先于低嚴(yán)重性事件。警報(bào)級別選擇模塊1208為所述醫(yī)用輸液泵中所出現(xiàn)的警報(bào)選擇一個(gè)特定的警報(bào)級別。所述警報(bào)級別通常對應(yīng)于一個(gè)警報(bào)的目標(biāo)個(gè)人的數(shù)目,警報(bào)的目標(biāo)個(gè)人更多,給它分配的警報(bào)級別越高。警報(bào)級別通常與警報(bào)所關(guān)聯(lián)的警報(bào)事件的嚴(yán)重性相匹配。因此,較高嚴(yán)重性的警報(bào)以較高的強(qiáng)度輸出,即,旨在讓比以較低強(qiáng)度輸出的/低嚴(yán)重性的警報(bào)多的人察覺。警報(bào)級別可以對應(yīng)于具有各種可觀察到的指示的不同強(qiáng)度設(shè)置,所述指示包括聲音(特定的聲音以及聲音的音量、音高和聲音持續(xù)時(shí)間)、目標(biāo)位置、目標(biāo)個(gè)人和顏色方案。 也可以使用其它可觀察到的、強(qiáng)度可以變化的指示。在一個(gè)示例的實(shí)施例中,警報(bào)級別基于一個(gè)警報(bào)的音量和工作周期(duty cycle) 而變化。在這樣的實(shí)施例中,低警報(bào)級別對應(yīng)于低音量的呼叫或者其它短促的、重復(fù)的持續(xù)時(shí)間或者工作周期的聲音。高警報(bào)級別對應(yīng)于高音量的呼叫或者其它時(shí)間較長、重復(fù)的持續(xù)時(shí)間或者工作周期的聲音。中等警報(bào)級別在低警報(bào)級別和高警報(bào)級別之間(例如,基于音量、持續(xù)時(shí)間等等)的設(shè)置。通過使用變化的警報(bào)級別,基于強(qiáng)度、音量或者其它強(qiáng)度變化的警報(bào),可能會(huì)提醒更多或更少的人。警報(bào)觸發(fā)模塊1210根據(jù)警報(bào)級別選擇模塊1208所選擇的特定的警報(bào)級別觸發(fā)一個(gè)警報(bào)。警報(bào)觸發(fā)模塊1210可以引起目標(biāo)為一個(gè)人或多個(gè)人的聲音或者消息通信的輸出, 作為目標(biāo)的人的數(shù)目隨著警報(bào)事件的嚴(yán)重性的增加而增加,或者隨著所述警報(bào)級別的強(qiáng)度的增加而增加。警報(bào)觸發(fā)模塊1210優(yōu)選的是在所述醫(yī)用輸液泵內(nèi)執(zhí)行,輸出一個(gè)可以由所述泵附近的人看見或者聽到的警報(bào)。在某些實(shí)施例中,警報(bào)觸發(fā)模塊1210還將所述警報(bào)傳達(dá)給遠(yuǎn)離所述醫(yī)用輸液泵的一個(gè)或多個(gè)計(jì)算機(jī)設(shè)備、聲音輸出設(shè)備或者顯示器,用于警告遠(yuǎn)離所述需要采取措施或者干預(yù)的泵的其他個(gè)人。在進(jìn)一步的實(shí)施例中,選擇不同的警報(bào)級別使所述警報(bào)觸發(fā)模塊將所述警報(bào)傳達(dá)給遠(yuǎn)離所述泵的更多或更少的計(jì)算機(jī)設(shè)備,較高的警報(bào)強(qiáng)度對應(yīng)于傳達(dá)到更多個(gè)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)。例如,警報(bào)觸發(fā)模塊1210可以在所述泵的可聽見的范圍內(nèi)或者通過將所述警報(bào)傳達(dá)給遠(yuǎn)端的計(jì)算機(jī)系統(tǒng),將警報(bào)事件輸出給一個(gè)或多個(gè)目標(biāo)個(gè)人群。在可聽到的范圍內(nèi)的目標(biāo)群可以包括在所述醫(yī)用輸液泵附近的醫(yī)療提供者,或者與所述泵相關(guān)的患者。在可聽見的范圍之外的需要單獨(dú)傳輸警報(bào)的那些人包括,例如,照顧患者的護(hù)士、照顧患者的醫(yī)生;提供由所述醫(yī)用輸液泵配給的流體藥物的配藥師;或者需要維修所述泵的技師。操作流程從警報(bào)觸發(fā)模塊1210進(jìn)行到警報(bào)響應(yīng)評估操作1212。警報(bào)響應(yīng)評估操作1212判斷與所述警報(bào)相關(guān)聯(lián)的所述警報(bào)事件(即,觸發(fā)所述警報(bào)的原因)是否在經(jīng)過設(shè)定的一段時(shí)間后仍然存在。例如,警報(bào)響應(yīng)評估操作1212可以判斷,在一個(gè)警報(bào)事件首次出現(xiàn)的一分鐘或者幾分鐘內(nèi),醫(yī)療提供者沒有修復(fù)或者得知所述警報(bào)事件,或者所述泵內(nèi)的警報(bào)事件沒有得到自校正(例如,引起泵重置的泵錯(cuò)誤)。在某些實(shí)施例中,在警報(bào)響應(yīng)評估操作1212的操作之前所允許經(jīng)過的時(shí)間量可以變化,且可以使用在所述醫(yī)用輸液泵上的可用的菜單屏幕由用戶進(jìn)行編程。在進(jìn)一步的實(shí)施例中,使用默認(rèn)的時(shí)間量。如果警報(bào)響應(yīng)評估操作1212判斷警報(bào)事件沒有被處理(即,所述警報(bào)事件繼續(xù)存在),操作流程的支路“否”到達(dá)第二警報(bào)級別選擇模塊1214。第二警報(bào)級別選擇模塊1214 選擇與所述第一警報(bào)級別不同的第二警報(bào)級別。優(yōu)選的是,第二警報(bào)級別選擇模塊1214選擇比前一個(gè)警報(bào)級別的強(qiáng)度高的警報(bào)級別。例如,如果所述初始的警報(bào)級別設(shè)置為“低級”警報(bào)級別,第二警報(bào)級別選擇模塊1214 優(yōu)選的是選擇“中等”或者“高級”警報(bào)級別,結(jié)果是,為在前一個(gè)警報(bào)級別(在警報(bào)響應(yīng)評估操作1212運(yùn)行之前)在預(yù)定量的時(shí)間內(nèi)沒有得到處理的警報(bào)輸出強(qiáng)度較高的警報(bào)。來自于第二警報(bào)級別選擇模塊1214的操作流程返回到警報(bào)觸發(fā)模塊1210,促使根據(jù)由第二警報(bào)級別選擇模塊1214所選擇的第二警報(bào)級別觸發(fā)所述警報(bào)。如果警報(bào)響應(yīng)評估操作1212判斷所述警報(bào)事件不再存在,操作流程的支路“是” 到達(dá)結(jié)束操作1216。結(jié)束操作1216對應(yīng)于醫(yī)用輸液泵中的警報(bào)事件的完成或者解決,以及所述泵中的警報(bào)中止。結(jié)束操作1216通常對應(yīng)于恢復(fù)到所述醫(yī)用輸液泵的正常(非警報(bào))操作。通過使用處理過程1200,可以基于多個(gè)外部或者內(nèi)部因素(例如,在判斷嚴(yán)重性模塊1206和警報(bào)級別選擇模塊1208中所選擇的),輸出各種初始強(qiáng)度的或者可變強(qiáng)度的警報(bào)。所述過程還基于對初始警報(bào)級別的警報(bào)輸出的未響應(yīng),提供可變的(優(yōu)選的是增加的)警報(bào)強(qiáng)度。在處理過程1200的可能的實(shí)施例中,警報(bào)觸發(fā)模塊1210首先僅輸出傳達(dá)的消息給護(hù)士或者其他醫(yī)療提供者。經(jīng)過一段時(shí)間之后,所述醫(yī)用輸液泵可以判斷警報(bào)狀況沒有得到處理;在這時(shí),也可以觸發(fā)一個(gè)在本地可聽見的警報(bào),通知在所述泵附近的那些人存在有警報(bào)狀況。這個(gè)例子可以對應(yīng)于上述討論的夜間主題,在夜間主題中,推遲在本地可聽見的警報(bào)或者使其音量最小化到可能的程度。也可以是其它主題和例子,包括通信的消息、可聽到的警報(bào)、可看見的警報(bào)或者其它警報(bào)配置的組合。3、費(fèi)用跟蹤現(xiàn)參考圖13所示,描述的是根據(jù)本發(fā)明可能的實(shí)施例的用于跟蹤醫(yī)用輸液泵中的費(fèi)用的處理過程1300的流程圖。費(fèi)用跟蹤處理過程1300提供與出現(xiàn)在醫(yī)用輸液泵中的產(chǎn)生費(fèi)用的事件有關(guān)的檢測和存儲(chǔ)能力,所述產(chǎn)生費(fèi)用的事件諸如為使用流體藥物、藥物供給、輸液器、電池或者可以與醫(yī)用輸液泵結(jié)合使用的其它一次性器件。通過檢測和存儲(chǔ)所述醫(yī)用輸液泵中的產(chǎn)生費(fèi)用的事件,醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的費(fèi)用管理得到簡化和集中處理。費(fèi)用跟蹤處理過程1300可以由單個(gè)的醫(yī)用輸液泵或者在諸如圖2和圖6所示的網(wǎng)絡(luò)之類的醫(yī)用輸液泵網(wǎng)絡(luò)中操作的多個(gè)醫(yī)用輸液泵使用。費(fèi)用跟蹤處理過程1300在開始操作1302處開始,對應(yīng)于患者與醫(yī)用輸液泵的首次關(guān)聯(lián)。事件檢測模塊1304檢測醫(yī)用輸液泵中所出現(xiàn)的會(huì)產(chǎn)生費(fèi)用的各種事件。產(chǎn)生費(fèi)用的事件通常是物理上或者結(jié)構(gòu)上的事件,諸如使用一次性器件(輸液器、電池等等,藥盒或者其它一次性物品)、藥物或者其它流體,以及所述醫(yī)用輸液泵的整體操作時(shí)間??蛇x擇的糾正事件檢測模塊1306與事件檢測模塊1304同時(shí)運(yùn)行,且檢測所述醫(yī)用輸液泵中的糾正動(dòng)作。糾正事件通常是物理上或者結(jié)構(gòu)上的事件,對應(yīng)于這樣的事件,基于這些事件的出現(xiàn),會(huì)表示存在與所述醫(yī)用輸液泵、患者或者護(hù)理員有關(guān)的護(hù)理質(zhì)量的問題。示例的糾正事件包括泵程序取消、泵設(shè)置的短期調(diào)整、或者所述醫(yī)用輸液泵達(dá)到一個(gè)或多個(gè)為輸送流體所設(shè)置的軟界限或者硬界限的事件。泵程序取消是泵程序的啟動(dòng)和停止時(shí)間緊接著的事件;泵程序取消會(huì)表明所述泵沒有正確編程。對泵設(shè)置的短期調(diào)節(jié)可以包括諸如用戶重復(fù)請求快推的事件,且可以表明整個(gè)泵程序沒有為所述患者適當(dāng)?shù)鼐幊?例如,可能需要較高的劑量)。所述醫(yī)用輸液泵達(dá)到軟界限或者硬界限的事件,或者這些事件出現(xiàn)的一段時(shí)間,也可以表明所述泵的故障或者沒有正常編程。存儲(chǔ)模塊1308在所述醫(yī)用輸液泵的存儲(chǔ)器中存儲(chǔ)產(chǎn)生費(fèi)用的事件和校正事件。 在一個(gè)可能的實(shí)施例中,存儲(chǔ)模塊1308保存有代表在所述醫(yī)用輸液泵中所出現(xiàn)的事件的歷史的事件日志。所述事件日志可以存儲(chǔ)與所述產(chǎn)生費(fèi)用的事件或者糾正事件相關(guān)的各種信息,諸如所述事件出現(xiàn)的時(shí)間、事件的類型、具體的事件。在日志里也可以記載其它諸如當(dāng)前患者的名字、登陸的用戶、泵標(biāo)識(shí)和可能的糾正動(dòng)作之類的信息。示例的事件日志如上文中的圖7所示。發(fā)送模塊1310將存儲(chǔ)在所述事件日志中的所有數(shù)據(jù)或者一部分?jǐn)?shù)據(jù)發(fā)送給在所述醫(yī)用輸液泵外部的一個(gè)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)。發(fā)送模塊1310經(jīng)由一個(gè)諸如在上文結(jié)合圖1的輸液泵網(wǎng)絡(luò)或者圖6的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)所描述的通信接口發(fā)送所選中的數(shù)據(jù)。在各個(gè)實(shí)施例中,可以定期地執(zhí)行發(fā)送模塊1310,可以在得到所述外部計(jì)算機(jī)系統(tǒng)請求時(shí)執(zhí)行,或者是一旦患者的治療完成時(shí)執(zhí)行。所述外部計(jì)算機(jī)系統(tǒng)可以是包含在如結(jié)合圖1所描述的輸液泵網(wǎng)絡(luò)中的本地計(jì)算機(jī)系統(tǒng)。在其它實(shí)施例中,所述外部計(jì)算機(jī)系統(tǒng)可以是諸如圖2和圖6所描述的醫(yī)療數(shù)據(jù)服務(wù)器。在其它實(shí)施例中,所述外部計(jì)算機(jī)系統(tǒng)可以是由在醫(yī)療機(jī)構(gòu)外部的諸如保險(xiǎn)公司或者帳單管理公司之類的實(shí)體所管理的系統(tǒng)。結(jié)算模塊1312生成產(chǎn)生費(fèi)用的事件(和可選擇的糾正事件)的結(jié)算。結(jié)算模塊 1312可以創(chuàng)建一個(gè)電子的總費(fèi)用或者明細(xì)費(fèi)用的結(jié)算,可以用作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的開賬單的部門所產(chǎn)生的賬單的至少一部分,用于發(fā)送給患者和/或保險(xiǎn)公司。一個(gè)示例的費(fèi)用結(jié)算在圖 14中顯示。所述處理過程中的操作流程在結(jié)束操作1314處結(jié)束,對應(yīng)于完成了一個(gè)單個(gè)用戶使用一個(gè)醫(yī)用輸液泵的費(fèi)用的跟蹤。結(jié)合大量的醫(yī)用輸液泵使用處理過程1300,允許集中跟蹤和管理所述各種醫(yī)用輸液泵的費(fèi)用。來自于所述各種醫(yī)用輸液泵的事件日志可以匯集在一個(gè)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)處,用于分析整體的費(fèi)用,并產(chǎn)生與一個(gè)或多個(gè)所述醫(yī)用輸液泵(跨多個(gè)患者)、多個(gè)患者相關(guān)的報(bào)告,或者產(chǎn)生根據(jù)所發(fā)生的校正事件評估一個(gè)部門或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整體績效的報(bào)告。另外,處理過程1300中所描述的各種模塊可以被記錄或者執(zhí)行多次。例如,發(fā)送模塊1310可以周期性地在各個(gè)醫(yī)用輸液泵中執(zhí)行,而不管其它模塊的執(zhí)行流,以匯集事件數(shù)據(jù)用于比較和分析。在附加的實(shí)施例中,所述一個(gè)或多個(gè)模塊可以在遠(yuǎn)離所述醫(yī)用輸液泵的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)上執(zhí)行。例如,結(jié)算模塊1312通常在遠(yuǎn)離所述醫(yī)用輸液泵的一個(gè)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)上執(zhí)行。在這樣的實(shí)施例中,存儲(chǔ)在存儲(chǔ)模塊1308中的數(shù)據(jù)可以輸出到一個(gè)服務(wù)器上,用于產(chǎn)生所述患者的費(fèi)用結(jié)算,與其它數(shù)據(jù)合并在一起作為患者的總的帳單。在進(jìn)一步的實(shí)施例中,所述發(fā)送模塊將產(chǎn)生費(fèi)用的事件的歷史的至少一部分發(fā)送給一個(gè)遠(yuǎn)程計(jì)算機(jī)系統(tǒng),該遠(yuǎn)程計(jì)算機(jī)系統(tǒng)與諸如管理患者的治療的主治醫(yī)生或者護(hù)士之類的醫(yī)療專業(yè)人士相關(guān)。這個(gè)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)可以是遠(yuǎn)離生成所述產(chǎn)生費(fèi)用的事件的數(shù)據(jù)的醫(yī)用輸液泵,或者是遠(yuǎn)離所述醫(yī)用輸液泵所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。圖14圖示的是根據(jù)圖13所描述的方法和系統(tǒng)基于費(fèi)用跟蹤數(shù)據(jù)所產(chǎn)生的費(fèi)用結(jié)算窗口 1400。示例的費(fèi)用結(jié)算窗口 1400圖示的是基于圖13的結(jié)算模塊1312的執(zhí)行結(jié)果在一個(gè)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)上產(chǎn)生的樣本結(jié)算報(bào)告。所述示例的費(fèi)用結(jié)算窗1400圖示的是圖7中所示的事件的樣本結(jié)算;但是,也可能是其它事件或者其它配置的窗口 1400。如費(fèi)用結(jié)算窗口 1400所示,可以為特定的患者以及基于所述醫(yī)用輸液泵所檢測到的事件,產(chǎn)生費(fèi)用結(jié)算。如當(dāng)前的例子所示,患者“John Doe”被接收到一個(gè)醫(yī)護(hù)機(jī)構(gòu),且在一天內(nèi)使用了醫(yī)用輸液泵,使用了一個(gè)輸液器、一個(gè)電池和兩個(gè)流體藥筒。計(jì)算了這些產(chǎn)生費(fèi)用的項(xiàng)目的每一項(xiàng)的總的費(fèi)用。另外,在窗口 1400中記錄和顯示了與校正事件相關(guān)的備注,諸如重新編程事件或者達(dá)到軟界限,,如結(jié)合圖13所示。附加信息可以匯集在費(fèi)用結(jié)算窗口 1400之外的結(jié)算報(bào)告中。例如,可以包括與附加的泵和泵持續(xù)時(shí)間相關(guān)的信息,以及與給患者的治療處方有關(guān)的附加信息。4、用于感應(yīng)下游壓力衰減的可變延遲參考圖15-20所示,討論的是根據(jù)本發(fā)明可能的實(shí)施例用于在感應(yīng)下游壓力衰減時(shí)實(shí)施的可變延遲的系統(tǒng)和方法。通常,下游壓力指的是在輸液器導(dǎo)管(例如,輸送流體給患者的導(dǎo)管和針頭)中所檢測的壓力。所述系統(tǒng)和方法泵在緊隨一個(gè)沖程之后擴(kuò)展了醫(yī)用輸液泵中的傳統(tǒng)功能。在所述更新的系統(tǒng)中,如果在所述泵輸送流體之后在來自于所述泵的壓力返回到可接受的水平之前,經(jīng)過一些時(shí)間,閉塞警報(bào)不會(huì)出現(xiàn)。在所述醫(yī)用輸液泵輸送特別稠的流體藥物的情況下,或者所述輸液器局部出現(xiàn)閉塞(但是可以接受)的情況下, 這樣做可能是優(yōu)選的操作。圖15-16圖示的是根據(jù)本發(fā)明可能的實(shí)施例用于實(shí)施感應(yīng)下游壓力衰減的可變延遲的處理過程1500的流程圖。處理過程1500允許所述醫(yī)用輸液泵推遲評估下游壓力, 并推遲接下來從所述泵輸送流體,直到所述下游壓力達(dá)到可接受的程度。處理過程1500的操作流程在開始操作1502處開始,對應(yīng)于醫(yī)用輸液泵在選擇了使得在感應(yīng)下游壓力衰減時(shí)能夠可變延遲的選項(xiàng)之后的初始操作。起動(dòng)模塊1504開始一個(gè)泵沖程,促使通過連接到所述醫(yī)用輸液泵下游的一個(gè)輸液器輸送流體給患者。在起動(dòng)所述泵之后,等待模塊1506等待預(yù)定的一段時(shí)間,推遲接下來的對由起動(dòng)模塊1504所起動(dòng)的所述泵沖程的狀態(tài)的評估。
等待模塊1506所造成的預(yù)定的延遲時(shí)間在泵沖程之間提供一段時(shí)間,產(chǎn)生輸送藥物或者流體的整體速率,如由醫(yī)療提供者所選擇和編程的。較高的流體輸送速率導(dǎo)致等待模塊1506推遲的預(yù)定時(shí)間較低,而較低的流體輸送速率導(dǎo)致產(chǎn)生較高的延遲。下游壓力測定模塊1508測定來自于所述醫(yī)用輸液泵的下游壓力。該下游壓力測定模塊1508可以使用,例如所述醫(yī)用輸液泵中所包括的、被配置來感應(yīng)從所述泵通向患者的輸液器中的流體壓力的下游壓力傳感器。通向下游壓力測定模塊1508的操作流來自于等待模塊,以及來自于頁間連接(off-page)參考號B 1509,參考號B來自于推遲的早些的泵沖程,如圖16所示。通常,醫(yī)用輸液泵中的泵沖程以預(yù)定的速率出現(xiàn),以給患者提供可靠的流體輸送速率。這樣一致的、預(yù)定速率通常會(huì)通過起動(dòng)模塊1504(或者下文的151 和等待模塊1506 的循環(huán)操作,以軟件的形式實(shí)現(xiàn);但是,必須要中斷這樣的循環(huán)來評估下游壓力,以確?;颊叩陌踩H绻掠螇毫μ?,則可能會(huì)出現(xiàn)下游閉塞,引起泵警報(bào)的觸發(fā)。然后,壓力評估操作1510使用通過下游壓力測定模塊1508所測定的下游壓力,以評估是否應(yīng)當(dāng)允許接下來的泵沖程。壓力評估操作1510評估當(dāng)前壓力,并且將當(dāng)前壓力和一個(gè)閾值壓力比較。如果壓力評估操作1510判斷所述壓力沒有足夠低于所述預(yù)定的閾值,使得接下來的泵沖程會(huì)引起所述下游壓力超過所述閾值,操作流程支路“延遲”到頁間連接標(biāo)號A 1511,引起起動(dòng)延遲狀況且開始監(jiān)控下游閉塞,如下文結(jié)合圖16所示。簡而言之,系統(tǒng)1500 進(jìn)入到等待/評估模式,直到所述壓力下降到可達(dá)到的級別,且所述系統(tǒng)監(jiān)控下游的閉塞, 如圖16所示。如果壓力評估操作1510判斷所述壓力足夠低于一個(gè)預(yù)定的閾值,接下來的泵沖程不會(huì)造成所述下游壓力超過所述閾值(可替換的是,不超過所述閾值一個(gè)基本量),操作流程支路“是”到第二泵起動(dòng)模塊1512。第二泵起動(dòng)模塊1512起動(dòng)所述泵,促使所述泵輸送一個(gè)泵沖程,再次輸送流體給所述患者。一旦第二泵起動(dòng)模塊1512出現(xiàn),操作流返回到等待模塊1506,用于進(jìn)一步的操作,在等待模塊、下游壓力判斷模塊1508、壓力評估操作1510 和第二個(gè)泵起動(dòng)模塊1512之間循環(huán),以周期性地給所述患者輸送泵沖程,直到輸送了預(yù)定量的流體,或者遇到高的下游壓力,對這些情況的反應(yīng)結(jié)合圖16進(jìn)行描述。一旦輸送了所有的流體,或者檢測到下游閉塞,操作流程進(jìn)行到結(jié)束操作1514,對應(yīng)于完成輸送流體給患者。來自于圖16的頁間連接標(biāo)號C 1564也通向結(jié)束操作1514。現(xiàn)參考圖16所示,操作流程開始于頁間連接標(biāo)號A 1511處,在所述操作判斷來自于所述醫(yī)用輸液泵的下游壓力不是足夠低于所述預(yù)定的閾值,會(huì)使得接下來的一個(gè)泵沖程會(huì)產(chǎn)生超過所述閾值的下游壓力的情況下,來自于壓力評估操作1510。從頁間連接標(biāo)號 A1511開始,操作流程沿著兩條路徑進(jìn)行第一條路徑通向泵起動(dòng)響應(yīng)操作1550,第二條路徑經(jīng)由第二等待模塊1570通向一個(gè)閉塞檢測子系統(tǒng)。泵起動(dòng)響應(yīng)操作1550判斷所述泵中與如何實(shí)現(xiàn)延遲壓力檢測相關(guān)的具體的設(shè)置。所述泵可以被設(shè)置為以至少兩種方法來響應(yīng)高壓事件。首先,所述泵會(huì)取消較后安排的泵沖程,直到所述下游壓力下降到附加的泵沖程是安全時(shí)為止??商鎿Q的是,所述泵會(huì)推遲較后安排的泵沖程,直到所述下游壓力下降到一個(gè)安全點(diǎn)。圖19-20顯示這兩種模式中的每種模式中的示例操作。如果泵起動(dòng)響應(yīng)操作1550被設(shè)置為推遲接下來的泵沖程,操作流程支路“延遲”到延遲模塊1552。如果泵起動(dòng)響應(yīng)操作1550被設(shè)置為取消接下來的泵沖程,操作流程“取消”的支路到取消模塊15M。延遲模塊1552推遲所述泵的操作一段特定的時(shí)間,而取消模塊15M則取消當(dāng)前的泵起動(dòng)操作,允許在接下來安排的泵沖程時(shí)重新評估下游壓力。延遲模塊1552所延遲的具體時(shí)間可以根據(jù)延遲模塊的不同的可能的實(shí)施例來變化。在第一實(shí)施例中,延遲模塊1552根據(jù)編程入安裝在所述醫(yī)用輸液泵上的軟件系統(tǒng)中的預(yù)定量的時(shí)間進(jìn)行延遲。在第二實(shí)施例中,延遲模塊1552延遲可由用戶調(diào)節(jié)的時(shí)間量,用戶在一個(gè)泵界面中(例如,圖18所示的泵界面屏幕)調(diào)節(jié)延遲的時(shí)間段。在進(jìn)一步的實(shí)施例中,使用適應(yīng)性的時(shí)間,其中所述的醫(yī)用輸液泵基于在一個(gè)或多個(gè)先前的泵沖程所觀察到的壓力衰減速率,估計(jì)一個(gè)延遲時(shí)間。從延遲模塊1552或者取消模塊15M來的操作流程進(jìn)行到頁間連接標(biāo)號B1555,標(biāo)號B 1555將處理過程1500的操作返回到下游壓力判斷模塊1508,用于判斷,在延遲或者取消所述泵沖程之后,是否可以施用一個(gè)附加的泵沖程,將所述處理過程返回到如結(jié)合圖15 所描述的正常(例如,非閉塞)操作。等待模塊1570與處理過程1500的可變延遲評估部分同時(shí)操作,并在允許所述系統(tǒng)判斷是否存在下游閉塞之前,等待第二段時(shí)間。泵起動(dòng)判斷操作1572判斷,自從壓力評估操作1510判斷所述壓力太高不能起動(dòng)所述所述泵之時(shí),所述泵是否已被起動(dòng)。如果在等待模塊1570設(shè)置的第二時(shí)間段過后沒有起動(dòng)泵,操作流支路“否”到達(dá)下游閉塞警報(bào)模塊 1574,觸發(fā)所述泵內(nèi)的表明出現(xiàn)了下游閉塞的警報(bào)。暫停泵操作模塊1576暫停所述泵的操作,以確保在檢測到下游閉塞后不會(huì)起動(dòng)泵。從暫停操作1562來的操作流程通過頁間連接標(biāo)號C1564進(jìn)行到圖15的結(jié)束操作1514。在一個(gè)可替換的實(shí)施例中,在所述醫(yī)用輸液泵中可以包括與輸送流體的整體速率相關(guān)的附加的警報(bào)。在這樣的例子中,如果輸送藥物的速率比所編程的速率(基于延遲的或者取消的泵沖程)慢很多,可以在下游閉塞警報(bào)之前觸發(fā)所述泵中的警報(bào)。如果在等待模塊I570設(shè)置的第二時(shí)間段過后起動(dòng)泵,操作流程“是”的支路到頁間連接標(biāo)號C 1564。如果處理過程1500在所述點(diǎn)完成了流體的輸送,操作流進(jìn)行到結(jié)束操作1514。如果所述處理過程沒有完成流體的輸送,操作流程返回到所述系統(tǒng),而不暫停所述泵,或者觸發(fā)所述閉塞警報(bào),允許繼續(xù)輸送流體。圖17-18圖示的是顯示在醫(yī)用輸液泵上用于觸發(fā)用于感應(yīng)下游壓力衰減的可變延遲的兩個(gè)可能的屏幕系列。圖17圖示的是會(huì)觸發(fā)如結(jié)合上文圖16所述的適應(yīng)性下游壓力衰減監(jiān)控系統(tǒng)的一組示例屏幕。圖18圖示的是會(huì)觸發(fā)用于監(jiān)控下游壓力衰減的由用戶定義的時(shí)間段的一組示例屏幕。在圖17和圖18兩個(gè)圖中,家庭屏幕1702處的用戶可以選擇編輯與壓力衰減敏感度相關(guān)的一個(gè)或多個(gè)選項(xiàng)。在所述用戶選擇了編輯與壓力衰減敏感度相關(guān)的選項(xiàng)后,操作流轉(zhuǎn)到壓力衰減敏感屏幕1704。壓力衰減敏感屏幕1704允許所述用戶在高敏感度設(shè)置 1706和低敏感度設(shè)置1708之間選擇。高敏感度設(shè)置1706對應(yīng)于流體的輸送處理過程, 其中在檢測到閉塞、警報(bào)和暫停輸送流體之前,不允許延遲。低敏感度設(shè)置1708對應(yīng)于輸送流體的處理過程,其中在檢測到閉塞之前允許延遲;這樣的一個(gè)處理過程的可能示例在圖15-16中顯示。如果用戶選擇了低敏感度設(shè)置,且選擇了 “next”按鍵1710,所述泵內(nèi)的操作流使其屏幕上的焦點(diǎn)集中在到時(shí)間可變的延時(shí)屏幕1712的索引。如果所述用戶選擇“back”按鍵1711,操作流返回到家庭屏幕1702。時(shí)間可變的延遲屏幕1712允許所述用戶在適應(yīng)性的計(jì)時(shí)選項(xiàng)1714和預(yù)設(shè)的計(jì)時(shí)選項(xiàng)1716之間選擇。如結(jié)合圖16所描述的,適應(yīng)性的計(jì)時(shí)操作對應(yīng)于用于下游壓力衰減的可變延遲。預(yù)設(shè)的計(jì)時(shí)選項(xiàng)1716對應(yīng)于,在檢查下游壓力以判斷接下來的泵起動(dòng)命令的可建議性之前,允許所述泵的用戶能夠設(shè)置所述系統(tǒng)延遲的時(shí)間。與時(shí)間可變的延遲屏幕1712相關(guān),圖17圖示的是選擇適應(yīng)性的計(jì)時(shí)選項(xiàng)1714,以及選擇“next”按鍵1718。在這種情況下,操作流返回到家庭屏幕1702,允許所述系統(tǒng)重啟正常操作,而使用所述系統(tǒng)用于時(shí)間可變的延遲,用于壓力衰減,諸如圖15-16所描述的。 選擇“next”按鍵1717使所述用戶返回到壓力衰減敏感度屏幕1704。圖18圖示的是選擇預(yù)設(shè)的計(jì)時(shí)選項(xiàng)1716和選擇“next”按鍵1718。操作流指向計(jì)時(shí)屏幕1720,其包括滾動(dòng)框1722,用戶可以循環(huán)遍歷地選擇幾秒鐘,所述泵會(huì)在評估它的起動(dòng)另一個(gè)泵沖程的能力之前延遲這幾秒鐘,根據(jù)圖15-16的系統(tǒng)。一旦使用滾動(dòng)框1722 和顯示在所述屏幕底部顯示的軟鍵(受到控制的,例如,通過圖4的鍵盤424)選擇了正確的時(shí)間,選擇“next”按鍵17M返回到家庭屏幕1702。選擇“back”按鍵1723返回到時(shí)間可變的延遲屏幕1712。圖17-18提供的僅是可以在醫(yī)用輸液泵中實(shí)施的用戶界面序列的例子。但是也可能有其它選項(xiàng)。例如,在當(dāng)前的用戶不可訪問的延遲時(shí)間被編程到所述泵的實(shí)施例中,不需要計(jì)時(shí)屏幕1720。進(jìn)一步而言,在所述系統(tǒng)設(shè)置中還可以包括用于判斷一個(gè)計(jì)時(shí)系統(tǒng)用于延遲可變的壓力衰減系統(tǒng)的一個(gè)或多個(gè)附加選項(xiàng)。圖19-20圖示的是根據(jù)本發(fā)明某些實(shí)施例的使用可變延遲來感應(yīng)下游壓力衰減的醫(yī)用輸液泵下游壓力的示例圖。圖19圖示的是使用延遲來判斷接下來的泵起動(dòng)時(shí)機(jī)的系統(tǒng)的下游壓力示例圖1900,如結(jié)合圖16的延遲模塊1552所描述的。圖20圖示的是使用泵沖程取消配置用于后繼的泵起動(dòng)的系統(tǒng)的下游壓力的示例圖2000,如結(jié)合圖16的取消模塊15M所描述的。兩個(gè)圖顯示的是周期性的起動(dòng),每個(gè)泵沖程的開始處出現(xiàn)在穿過每個(gè)曲線部分底部(即,大約是局部最小值)的垂直實(shí)線部分,每個(gè)泵沖程的結(jié)束處大約對應(yīng)于每個(gè)曲線部分的頂點(diǎn)(即,大約是局部最大值)。所述泵沖程接近結(jié)束處圖示在每個(gè)圖中的垂直虛線處;但是為了圖示的清楚,并沒有示出所有的泵沖程的結(jié)束之處。在每個(gè)泵沖程的結(jié)束之處,可以看到所述壓力通常是從局部最大值進(jìn)行衰減,直到起動(dòng)接下來的泵沖程為止。在所述圖中用水平虛線表示閾值壓力值1950,表明一個(gè)壓力,在該壓力之上所述泵被配置為不操作。這可能是因?yàn)楣芾淼目剂炕蛘咚霰脵C(jī)械結(jié)構(gòu)、輸液器或者接收流體的患者的限制。大體而言,圖15-20所圖示的系統(tǒng)的目標(biāo)是保持流體輸送,以及確保所述流體的輸送在所述閾值之下。如圖19所示,所述示例的壓力圖顯示的是,在來自于所述泵的下游壓力超過所述閾值壓力值1950之前有四個(gè)泵沖程(一個(gè)出現(xiàn)在所述軸上,時(shí)間=0處)。這些四個(gè)泵沖程中的每一個(gè)在時(shí)間上有規(guī)律地隔開。但是,當(dāng)所述時(shí)間接近第五個(gè)泵沖程出現(xiàn)時(shí)(由所述標(biāo)記為“安排的開始泵沖程”垂直虛線),所述醫(yī)用輸液泵,使用圖15-18所描述的軟件和硬件系統(tǒng)監(jiān)測所述壓力接近所述閾值壓力值,從而不應(yīng)當(dāng)出現(xiàn)接下來的泵沖程。這樣防止了所述下游壓力超過所述閾值太多。在某些實(shí)施例中,所述系統(tǒng)可以被配置為推遲泵沖程,以確保不會(huì)因?yàn)槿魏伪脹_程而超過閾值壓力值1950。在允許出現(xiàn)接下來的泵沖程之前引入延時(shí)1970。判斷這個(gè)延遲的時(shí)間長度是設(shè)計(jì)控制所述泵沖程的起動(dòng)的所述處理過程的問題。在各種實(shí)施例中,這個(gè)時(shí)間上的延遲1970 可以基于在對先前的泵沖程(例如,一個(gè)或多個(gè)沖程1-4)的壓力衰減速度的觀察的基礎(chǔ)上適應(yīng)性的延遲判斷,或者可以是重新編程的或者可由用戶編程的延遲時(shí)間,如結(jié)合圖16和 18所解釋的。經(jīng)過延時(shí)1970之后,所述系統(tǒng)會(huì)校驗(yàn)所述壓力已經(jīng)充分下降,以確保接下來的一個(gè)泵沖程不會(huì)超過(或者不會(huì)顯著超過)閾值1950。如果所述下游壓力已經(jīng)充分降低了,則允許所述醫(yī)用輸液泵起動(dòng)接下來的泵沖程。圖20還顯示了在所述泵的所述下游壓力超過閾值壓力值1950之前出現(xiàn)的四個(gè)泵沖程。再一次,這些泵沖程中的每一個(gè)都等距隔開,以圖示圖19和圖20的實(shí)施例的操作方面的差異。在垂直的虛線所示的所安排的第五個(gè)泵沖程之處(即,與圖19的“安排的開始泵沖程”同樣的位置),所述醫(yī)用輸液泵判斷在所安排的泵沖程之后的下游壓力會(huì)超過所述閾值。在圖20所示的實(shí)施例中,取消了所安排的第五泵沖程,并在接下來安排的泵沖程之時(shí)重新評估壓力。如圖所示,在所述下游壓力下降到接下來的泵沖程被判斷為是安全的并被輸送之前只取消一個(gè)泵沖程。但是,在下游壓力下降較慢的情況下,所述系統(tǒng)可以取消另外的泵沖程,直到所述取消的泵沖程會(huì)出現(xiàn)在由于下游閉塞而出現(xiàn)警報(bào)的單獨(dú)的時(shí)間范圍內(nèi)的程度。5、通過壓力計(jì)時(shí)的間歇性快推(bolus)參考圖21-23所示,所示的是根據(jù)本發(fā)明特定的實(shí)施例的用于管理通過壓力計(jì)時(shí)的間歇性快推的處理過程。此處所描述的用于管理計(jì)時(shí)的間歇性快推的處理過程通常以被配置來起動(dòng)泵的機(jī)械結(jié)構(gòu)(例如,圖4所描述的泵機(jī)械結(jié)構(gòu))的醫(yī)用輸液泵中的軟件和硬件的特定方式來實(shí)施。在下面圖中所描述的通過壓力系統(tǒng)計(jì)時(shí)的間歇性快推大體上允許所述醫(yī)用輸液泵通過輸送連續(xù)的泵沖程,直到達(dá)到最大壓力,以最大速率輸送流體給患者。在該點(diǎn),所述系統(tǒng)等待一段時(shí)間,然后起動(dòng)附加的泵沖程。由所述壓力系統(tǒng)計(jì)時(shí)的間歇性快推可以用于在最小的時(shí)間內(nèi)輸送預(yù)定量的流體,或者可以用于在設(shè)置的時(shí)間內(nèi)輸送最大量的流體。圖21圖示的是用于在醫(yī)用輸液泵中輸送通過壓力計(jì)時(shí)的間歇性快推的處理過程 2100。操作流程開始于開始操作2102,其對應(yīng)于所述醫(yī)用輸液泵的初始編程,以輸送通過壓力計(jì)時(shí)的間歇性的快推,諸如通過使用圖22的屏幕序列。操作流程進(jìn)行到流體輸送模塊 2104,該模塊對應(yīng)于起動(dòng)所述醫(yī)用輸液泵中的泵沖程。輸送完成操作2106根據(jù)所編程的通過壓力計(jì)時(shí)的快推來評估是否完成了流體的輸送。在某些實(shí)施例中,程序?yàn)椋谳斔屯昕偟牧黧w量時(shí),完成流體的輸送。在其它實(shí)施例中,一旦在所編程的一段時(shí)間內(nèi)輸送了最大量的流體,則完成輸送。在其它實(shí)施例中,所述醫(yī)用輸液泵完成操作的條件是可由用戶在兩個(gè)選項(xiàng)中(總的流體或者總的時(shí)間)進(jìn)行選擇。如果所述輸送完成操作判斷出所述流體的輸送完成了,則操作流支路“是”到達(dá)結(jié)束操作2112處,如下文所描述的。如果輸送完成操作2106判斷出所述流體的輸送還未完成,則操作流支路“否”到達(dá)高壓界限判斷操作。高壓界限判斷操作2108監(jiān)控來自于所述醫(yī)用輸液泵的下游壓力,以判斷所述壓力是否超過了一個(gè)閾值壓力,或者足夠接近所述閾值壓力使得起動(dòng)所述泵會(huì)超過所述閾值壓力。在某些實(shí)施例中,所述高壓界限判斷操作2108判斷所述下游壓力是否會(huì)超過所述閾值壓力一個(gè)基本的、預(yù)定的量。如果高壓界限判斷操作2108判斷出起動(dòng)接下來的一個(gè)泵沖程是安全的(例如,所檢測到的下游壓力足夠低,使得起動(dòng)接下來的一個(gè)泵沖程不會(huì)產(chǎn)生超出閾值壓力的下游壓力),操作流程返回到流體輸送模塊2104。通過循環(huán)流體輸送模塊2104,輸送完成操作2106 和高壓界限判斷操作2108,重復(fù)泵沖程,直到達(dá)到一個(gè)高壓閾值,或者直到完成了流體的輸送為止(例如,在特定的時(shí)間內(nèi)或者達(dá)到特定量的流體)。如果高壓界限判斷操作2108判斷觸發(fā)接下來的泵沖程會(huì)不安全(例如,所檢測到的下游壓力不是足夠的低,起動(dòng)接下來的一個(gè)泵沖程會(huì)造成下游壓力超過閾值壓力),操作流進(jìn)行到暫停模塊。暫停模塊2110暫停從所述醫(yī)用輸液泵輸送流體??梢砸远喾N方式來判斷暫停的長度。在一個(gè)實(shí)施例中,通過觀察下游壓力衰減的速率和估計(jì)下游壓力會(huì)足夠低以允許起動(dòng)接下來的泵沖程的時(shí)間,暫停模塊2110適應(yīng)性地暫停。在進(jìn)一步的實(shí)施例中, 暫停模塊2110引入短暫的暫停,允許處理過程2100使用暫停模塊2110和高壓界限判斷操作2108轉(zhuǎn)動(dòng)-等待(spin-wait),以周期性地檢查低于所述閾值的特定程度的壓力,在該壓力時(shí),重新開始起動(dòng)泵。在進(jìn)一步的實(shí)施例中,所述暫停模塊是可由用戶編程以暫停特定一段時(shí)間。也可能有其它實(shí)施例。操作流從所述暫停模塊返回到高壓界限判斷操作2108,用于評估下游壓力。高壓界限判斷操作2108重復(fù)操作,以確保所述下游壓力足夠低,以允許經(jīng)由流體輸送模塊2104 起動(dòng)接下來的泵沖程。處理過程2100內(nèi)的操作相應(yīng)地從高壓界限判斷操作2108處進(jìn)行。如果輸送完成操作2106判斷已經(jīng)輸送了預(yù)定量的流體,或者系統(tǒng)預(yù)設(shè)的時(shí)間結(jié)束了,操作流支路“是”到達(dá)結(jié)束模塊2112,由其取消由壓力處理過程2100計(jì)時(shí)的間歇性快推的操作。所述醫(yī)用輸液泵內(nèi)的操作然后可以取消或者返回到正常的或者前一個(gè)操作。圖22圖示的是根據(jù)本發(fā)明可能的實(shí)施例的顯示在醫(yī)用輸液泵上的用于觸發(fā)通過壓力的計(jì)時(shí)的間歇性快推的一系列屏幕2200。所述一系列的屏幕2200引導(dǎo)用戶遍歷觸發(fā)所述通過諸如上文結(jié)合圖21所描述的處理過程的由壓力處理過程計(jì)時(shí)的間歇性快推的處理過程。所述屏幕的系列從家里的屏幕2202開始,該屏幕是所述醫(yī)用輸液泵中的允許用戶選擇和編程各種泵輸送和顯示設(shè)置的常見的屏幕。一旦用戶在家庭屏幕2202上選擇了通過壓力計(jì)時(shí)的間歇性快推的選項(xiàng)(未示), 所述醫(yī)用輸液泵將焦點(diǎn)索引到啟用屏幕2204上。啟用屏幕2204允許所述用戶啟用或者禁用由壓力系統(tǒng)控時(shí)的間歇快推。啟用屏幕包括一個(gè)“on”選項(xiàng)2206和一個(gè)“off”選項(xiàng)2208, 可以經(jīng)由出現(xiàn)在所述醫(yī)用輸液泵中的軟鍵來選擇。用戶選擇“on”選項(xiàng)2206且按下“next” 選項(xiàng)2211,使操作流索引到流量輸送屏幕2210?!癰ack”選項(xiàng)2209使用戶返回到家庭屏幕 2202。流量輸送屏幕2210允許用戶設(shè)置要通過使用由諸如圖21中所描述的壓力處理過程計(jì)時(shí)的間歇性快推的最大量的流體。流量輸送屏幕2210包括一個(gè)滾動(dòng)框2212,允許用戶根據(jù)例如圖21中所描述的壓力輸送方法計(jì)時(shí)的間歇性快推的流體選擇輸送流體的總量。 用戶可以在所述流量輸送屏幕中在一個(gè)范圍的值之間滾動(dòng)。當(dāng)所述用戶已經(jīng)選擇了期望的流量時(shí),用戶可以選擇“next”按鍵2214,轉(zhuǎn)到速度輸送屏幕2216。“back”按鍵2213使用戶返回到啟用屏幕2204。速度輸送屏幕2216允許一個(gè)用戶選擇輸送流體的最大輸送速率。出現(xiàn)在速度輸送屏幕2216的滾動(dòng)框2218允許用戶在一個(gè)范圍內(nèi)的輸送速率值之間滾動(dòng)來選擇適當(dāng)?shù)淖畲笏俾省!皀ext”按鍵2220確認(rèn)用戶選擇的是最大輸送速率和最大量,根據(jù)此處所描述的由壓力系統(tǒng)計(jì)時(shí)的間歇性快推開始輸送,并將焦點(diǎn)返回到家庭屏幕2202上。“back”按鍵 2219使所述用戶返回到流量輸送屏幕2210。可選的是,也可以將附加的屏幕加到序列2200中。例如,一個(gè)屏幕會(huì)允許所述用戶選擇一個(gè)總的經(jīng)過時(shí)間,用于通過壓力操作計(jì)時(shí)的間歇性快推的操作?;蛘?,一個(gè)進(jìn)一步的屏幕可以允許所述用戶調(diào)節(jié)下游壓力的閾值。也可以使用其它屏幕。圖23圖示的是顯示根據(jù)本發(fā)明進(jìn)一步可能的實(shí)施例的來自于一個(gè)輸送由壓力計(jì)時(shí)的間歇性快推的醫(yī)用輸液泵的下游壓力的示例圖2300。在所示的實(shí)施例中,圖中顯示的是變頻泵起動(dòng),每個(gè)泵沖程開始于垂直實(shí)線穿過所述壓力曲線的局部最小值之處,所述泵沖程結(jié)束于大約對應(yīng)于每個(gè)曲線部分的頂點(diǎn)處(即,大約在局部最大值處)。所述泵沖程的結(jié)束處沒有在圖中顯示;但是,對于開始的幾個(gè)泵沖程,在完成前一個(gè)泵沖程之后緊接著開始接下來的泵沖程。在每個(gè)泵沖程結(jié)束時(shí),可以看出,壓力通常接近于一個(gè)局部最大值,直到起動(dòng)下一個(gè)泵沖程。如示例的圖形2300所示,三個(gè)泵沖程(一個(gè)在軸上)造成所述下游壓力超過一個(gè)設(shè)定的閾值2350。在每個(gè)泵沖程結(jié)束時(shí),評估下游壓力,以判斷是否允許進(jìn)行接下來的泵沖程。在三個(gè)泵沖程結(jié)束時(shí),由于超過了所述閾值,暫停起動(dòng)泵(例如,使用圖21的暫停模塊 2110),所述醫(yī)用輸液泵等待一段時(shí)間,直到所述下游壓力已經(jīng)下降到足夠低于閾值2350。 如結(jié)合圖21所描述的,所述醫(yī)用輸液泵可以在再次判斷是否會(huì)引起泵機(jī)械結(jié)構(gòu)的起動(dòng)(一旦所述壓力已經(jīng)充分降低)之前,等待一段適應(yīng)性的時(shí)間、一段可由用戶定義的時(shí)間、或者一段常量的預(yù)先編程的時(shí)間。在該點(diǎn),所描述的系統(tǒng)會(huì)繼續(xù)起動(dòng)所述泵機(jī)械結(jié)構(gòu),在所述壓力已經(jīng)從前一個(gè)泵沖程下降到允許接下來安全的泵沖程之處,從而保持了高的(但是基本上低于所述閾值)下游壓力來輸送流體給患者。也可能有別的示例的壓力圖。此處所描述的所述閾值、泵沖程頻率和壓力圖,僅旨在作為示例,決不是旨在限制本發(fā)明的范圍。此外,雖然本發(fā)明討論的是各種用于等待重起動(dòng)泵及建立下游壓力閾值的方法,但是可以有其它符合本發(fā)明的執(zhí)行此處所描述的方法和系統(tǒng)的方法。上述的說明書、實(shí)施例和數(shù)據(jù)提供制造和使用本發(fā)明構(gòu)思的的完整描述。由于可以做出本發(fā)明的一些實(shí)施例而不偏離本發(fā)明的精神,本發(fā)明存在于所附的權(quán)利要求中。
權(quán)利要求
1.一種將消息引導(dǎo)到個(gè)人的方法,該方法包括將一個(gè)或多個(gè)個(gè)人與醫(yī)用輸液泵產(chǎn)生的消息進(jìn)行關(guān)聯(lián);以及在所述消息出現(xiàn)在所述醫(yī)用輸液泵之后,將所述消息傳達(dá)給所述一個(gè)或者多個(gè)個(gè)人。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法,其中所述消息對應(yīng)于所述醫(yī)用輸液泵中發(fā)生的警報(bào)事件。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法,其中將一個(gè)或多個(gè)個(gè)人與消息進(jìn)行關(guān)聯(lián)對應(yīng)于將消息記錄與個(gè)人記錄在數(shù)據(jù)庫中進(jìn)行鏈接。
4.根據(jù)權(quán)利要求3所述的方法,其中所述數(shù)據(jù)庫存儲(chǔ)在所述醫(yī)用輸液泵的存儲(chǔ)器中。
5.根據(jù)權(quán)利要求3所述的方法,其中所述數(shù)據(jù)庫存儲(chǔ)在與所述醫(yī)用輸液泵通信地連接的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的存儲(chǔ)器中。
6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法,其中所述一個(gè)或多個(gè)個(gè)人對應(yīng)于預(yù)定分類的個(gè)人。
7.根據(jù)權(quán)利要求6所述的方法,其中所述預(yù)定分類的個(gè)人對應(yīng)于能夠登陸以訪問所述醫(yī)用輸液泵中的設(shè)置的個(gè)人。
8.根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法,其中將所述消息傳達(dá)給所述一個(gè)或多個(gè)個(gè)人包括經(jīng)由選自下組的通信媒介將所述消息傳送給所述一個(gè)或多個(gè)個(gè)人電子郵件; 手機(jī)通信; 傳呼機(jī);和短信。
9.根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法,其中所述一個(gè)或多個(gè)個(gè)人選自下組 主治醫(yī)生;護(hù)士; 配藥師; 臨床醫(yī)生;和患者。
10.根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法,其中傳達(dá)所述消息是由所述醫(yī)用輸液泵發(fā)起的。
11.根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法,其中傳達(dá)所述信息是基于與所述一個(gè)或多個(gè)個(gè)人相關(guān)聯(lián)的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的定期請求而發(fā)生的。
12.—種醫(yī)用輸液泵,包括 泵機(jī)械結(jié)構(gòu);存儲(chǔ)器;被設(shè)置來控制所述泵機(jī)械結(jié)構(gòu)且操作地連接到所述存儲(chǔ)器的可編程電路,該可編程電路被編程為將一個(gè)或多個(gè)個(gè)人與醫(yī)用輸液泵產(chǎn)生的消息進(jìn)行關(guān)聯(lián);以及在所述消息出現(xiàn)在所述醫(yī)用輸液泵之后,將所述消息傳達(dá)給所述一個(gè)或多個(gè)個(gè)人。
13.根據(jù)權(quán)利要求12所述的醫(yī)用輸液泵,其中一旦所述消息出現(xiàn),所述消息由所述醫(yī)用輸液泵傳達(dá)。
14.根據(jù)權(quán)利要求12所述的醫(yī)用輸液泵,其中所述消息對應(yīng)于發(fā)生在所述醫(yī)用輸液泵中的警報(bào)事件。
15.根據(jù)權(quán)利要求12所述的醫(yī)用輸液泵,其中所述的可編程電路被編程以將所述消息經(jīng)由選自下組的通信媒介傳達(dá)給所述一個(gè)或多個(gè)個(gè)人電子郵件; 手機(jī)通信; 傳呼機(jī);和短信。
16.根據(jù)權(quán)利要求12所述的醫(yī)用輸液泵,其中所述一個(gè)或多個(gè)個(gè)人選自下組 主治醫(yī)生;護(hù)士; 配藥師; 臨床醫(yī)生;和短信。
17.根據(jù)權(quán)利要求12所述的醫(yī)用輸液泵,其中所述一個(gè)或多個(gè)個(gè)人為預(yù)定分類的個(gè)人。
18.根據(jù)權(quán)利要求17所述的醫(yī)用輸液泵,其中所述預(yù)定分類的個(gè)人為能夠登陸以訪問所述醫(yī)用輸液泵的設(shè)置的個(gè)人。
19.一種用于將消息從醫(yī)用輸液泵引導(dǎo)給一個(gè)或多個(gè)個(gè)人的系統(tǒng),該系統(tǒng)包括 醫(yī)用輸液泵;與所述醫(yī)用輸液泵通信地連接的計(jì)算機(jī)系統(tǒng); 所述系統(tǒng)被設(shè)置執(zhí)行程序指令以將一個(gè)或多個(gè)個(gè)人與醫(yī)用輸液泵所產(chǎn)生的一個(gè)消息進(jìn)行關(guān)聯(lián);以及一旦所述消息出現(xiàn)在所述醫(yī)用輸液泵時(shí),將所述消息傳送給所述一個(gè)或多個(gè)個(gè)人。
20.根據(jù)權(quán)利要求19所述的系統(tǒng),其中所述計(jì)算機(jī)系統(tǒng)發(fā)起從所述醫(yī)用輸液泵接收的消息的通信。
21.根據(jù)權(quán)利要求19所述的系統(tǒng),其中一旦所述消息出現(xiàn)時(shí),由所述醫(yī)用輸液泵發(fā)起所述消息的通信。
22.根據(jù)權(quán)利要求19所述的系統(tǒng),其中基于所述計(jì)算機(jī)系統(tǒng)周期性的請求出現(xiàn)所述的消息的通信。
23.根據(jù)權(quán)利要求19所述的系統(tǒng),其中所述的個(gè)人與可由所述計(jì)算機(jī)系統(tǒng)訪問的數(shù)據(jù)庫中的消息相關(guān)聯(lián)。
24.一種跟蹤與醫(yī)用輸液泵相關(guān)的費(fèi)用參數(shù)的方法,該方法包括檢測醫(yī)用輸液泵中的一個(gè)或多個(gè)產(chǎn)生費(fèi)用的事件,每個(gè)所述產(chǎn)生費(fèi)用的事件與患者使用所述醫(yī)用輸液泵相關(guān);將所述產(chǎn)生費(fèi)用的事件的歷史存儲(chǔ)在存儲(chǔ)器中;以及基于所述產(chǎn)生費(fèi)用的事件的歷史生成費(fèi)用結(jié)算。
25.根據(jù)權(quán)利要求M所述的方法,其中在存儲(chǔ)器中存儲(chǔ)所述產(chǎn)生費(fèi)用的事件的歷史包括將事件日志存儲(chǔ)在與所述醫(yī)用輸液泵通信地連接的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中。
26.根據(jù)權(quán)利要求M所述的方法,其中在存儲(chǔ)器中存儲(chǔ)所述產(chǎn)生費(fèi)用的事件的歷史包括將事件日志存儲(chǔ)在所述醫(yī)用輸液泵的存儲(chǔ)器中。
27.根據(jù)權(quán)利要求沈所述的方法,其進(jìn)一步包括將所述事件日志的至少一部分傳送到通信地連接至所述醫(yī)用輸液泵的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)。
28.根據(jù)權(quán)利要求M所述的方法,其中基于所述產(chǎn)生費(fèi)用的事件的歷史生成費(fèi)用結(jié)算包括生成所述患者使用所述醫(yī)用輸液泵的賬單。
29.根據(jù)權(quán)利要求M所述的方法,其中所述產(chǎn)生費(fèi)用的事件包括選自下組的事件 換藥盒事件;輸送新藥事件; 輸送的流體的總量; 泵操作經(jīng)過的時(shí)間; 換電池事件; 電池的使用情況;和一次性物品的使用情況。
30.根據(jù)權(quán)利要求M所述的方法,其進(jìn)一步包括檢測醫(yī)用輸液泵中的一個(gè)或多個(gè)糾正事件,這些糾正事件中的每一個(gè)都與護(hù)理員對醫(yī)用輸液泵的編程相關(guān)。
31.根據(jù)權(quán)利要求30所述的方法,其中所述糾正事件包括選自下組的事件 泵程序取消;泵設(shè)置的短期調(diào)節(jié);和出現(xiàn)所述醫(yī)用輸液泵達(dá)到一個(gè)或多個(gè)軟界限。
32.根據(jù)權(quán)利要求M所述的方法,其進(jìn)一步包括將所述產(chǎn)生費(fèi)用的事件的歷史的至少一部分傳送給遠(yuǎn)離所述醫(yī)用輸液泵的醫(yī)療專業(yè)人員。
33.一種醫(yī)用輸液泵,包括 泵機(jī)械結(jié)構(gòu);存儲(chǔ)器;被設(shè)置以控制所述泵機(jī)械結(jié)構(gòu)且操作性地連接到所述存儲(chǔ)器的可編程電路,該可編程電路被編程來檢測醫(yī)用輸液泵中的一個(gè)或多個(gè)產(chǎn)生費(fèi)用的事件,每個(gè)所述產(chǎn)生費(fèi)用的事件與患者使用所述醫(yī)用輸液泵相關(guān);將所述產(chǎn)生費(fèi)用的事件的歷史存儲(chǔ)在所述存儲(chǔ)器中;以及基于所述產(chǎn)生費(fèi)用的事件的歷史生成費(fèi)用結(jié)算。
34.根據(jù)權(quán)利要求33所述的醫(yī)用輸液泵,其中所述的可編程電路還被編程為將所述事件日志的至少一部分傳送到與所述醫(yī)用輸液泵通信地連接的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)。
35.根據(jù)權(quán)利要求33所述的醫(yī)用輸液泵,其中所述產(chǎn)生費(fèi)用的事件包括選自下組的事件換藥盒事件; 輸送新藥事件; 輸送的流體的總量; 泵操作經(jīng)過的時(shí)間; 換電池事件; 電池的使用情況;和一次性物品的使用情況。
36.根據(jù)權(quán)利要求33所述的醫(yī)用輸液泵,其中所述可編程電路進(jìn)一步被編程以檢測醫(yī)用輸液泵中的一個(gè)或多個(gè)糾正事件,所述糾正事件中的每一個(gè)都與護(hù)理員對醫(yī)用輸液泵的編程有關(guān)。
37.根據(jù)權(quán)利要求33所述的醫(yī)用輸液泵,其中所述糾正事件包括選自下組的事件 泵程序取消;泵設(shè)置的短期調(diào)節(jié);和出現(xiàn)所述醫(yī)用輸液泵達(dá)到一個(gè)或多個(gè)軟界限。
38.根據(jù)權(quán)利要求33所述的醫(yī)用輸液泵,其中所述可編程的電路還被編程為將所述產(chǎn)生費(fèi)用的事件的歷史的至少一部分發(fā)送到遠(yuǎn)離所述醫(yī)用輸液泵的醫(yī)療專業(yè)人員。
39.一種用于和醫(yī)用輸液泵一起使用的費(fèi)用跟蹤系統(tǒng),該系統(tǒng)包括 計(jì)算機(jī)系統(tǒng);通信地連接到所述計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的醫(yī)用輸液泵,該醫(yī)用輸液泵包括 泵機(jī)械結(jié)構(gòu); 存儲(chǔ)器;被設(shè)置來控制所述泵機(jī)械結(jié)構(gòu)且操作地連接到所述存儲(chǔ)器的可編程電路,該可編程電路被編程為檢測醫(yī)用輸液泵中的一個(gè)或多個(gè)產(chǎn)生費(fèi)用的事件,所述產(chǎn)生費(fèi)用的事件中的每一個(gè)與患者使用所述醫(yī)用輸液泵相關(guān);存儲(chǔ)所述產(chǎn)生費(fèi)用的事件的歷史;以及基于所述產(chǎn)生費(fèi)用的事件的歷史生成費(fèi)用的結(jié)算。
40.根據(jù)權(quán)利要求39所述的系統(tǒng),其中所述的可編程電路被編程以在所述醫(yī)用輸液泵的存儲(chǔ)器中存儲(chǔ)所述產(chǎn)生費(fèi)用的事件的歷史。
41.根據(jù)權(quán)利要求39所述的系統(tǒng),其中所述的可編程電路被編程以在所述計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的存儲(chǔ)器中存儲(chǔ)所述產(chǎn)生費(fèi)用的事件的歷史。
42.根據(jù)權(quán)利要求39所述的系統(tǒng),其進(jìn)一步包括通信地連接到所述計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的服務(wù)器,該服務(wù)器被配置為將來自于一個(gè)或多個(gè)醫(yī)用輸液泵的產(chǎn)生費(fèi)用的事件的一個(gè)或多個(gè)歷史匯集在一起。
43.根據(jù)權(quán)利要求39所述的系統(tǒng),其中所述的醫(yī)用輸液泵的可編程電路進(jìn)一步被編程將所述產(chǎn)生費(fèi)用的事件的歷史的至少一部分發(fā)送到遠(yuǎn)離所述醫(yī)用輸液泵的醫(yī)療專業(yè)人員。
44.根據(jù)權(quán)利要求39所述的系統(tǒng),其中所述醫(yī)用輸液泵的可編程電路進(jìn)一步被編程以檢測醫(yī)用輸液泵中的一個(gè)或多個(gè)糾正事件,每個(gè)糾正事件與護(hù)理員對醫(yī)用輸液泵的編程有關(guān)。
45.一種用于跟蹤醫(yī)用輸液泵中的活動(dòng)的方法,該方法包括檢測醫(yī)用輸液泵中的一個(gè)或多個(gè)產(chǎn)生費(fèi)用的事件,每個(gè)所述產(chǎn)生費(fèi)用的事件與患者使用所述醫(yī)用輸液泵相關(guān);檢測醫(yī)用輸液泵中的一個(gè)或多個(gè)糾正事件,每個(gè)糾正事件與護(hù)理員對醫(yī)用輸液泵的編程有關(guān);在所述醫(yī)用輸液泵的存儲(chǔ)器中存儲(chǔ)所述產(chǎn)生費(fèi)用的事件和所述糾正事件的事件日志;以及基于包括一個(gè)或多個(gè)所述產(chǎn)生費(fèi)用的事件的所述事件日志的至少一部分生成費(fèi)用結(jié)笪弁。
46.根據(jù)權(quán)利要求45所述的方法,其中所述的產(chǎn)生費(fèi)用的事件包括從由 換藥盒事件;輸送新藥事件; 輸送的流體的總量; 泵操作經(jīng)過的時(shí)間; 換電池事件; 電池的使用情況;和一次性物品的使用情況組成的組中選擇的事件。
47.根據(jù)權(quán)利要求45所述的方法,其中所述的糾正事件包括從由 泵程序取消事件;泵設(shè)置的短期調(diào)節(jié);和出現(xiàn)所述醫(yī)用輸液泵達(dá)到一個(gè)或多個(gè)軟界限所組成的組中選擇的事件。
48.一種用于評估醫(yī)用輸液泵中的下游壓力的方法,該方法包括 在醫(yī)用輸液泵的泵沖程結(jié)束時(shí)判斷下游壓力;等待一段時(shí)間;在所述一段時(shí)間結(jié)束時(shí)判斷下游壓力;在所述一段時(shí)間結(jié)束時(shí)評估所述下游壓力;以及基于所述評估步驟,決定是否起動(dòng)接下來的泵沖程。
49.根據(jù)權(quán)利要求48所述的方法,其中等待一段預(yù)定的時(shí)間包括在整個(gè)時(shí)間段監(jiān)控所述下游壓力。
50.根據(jù)權(quán)利要求48所述的方法,其進(jìn)一步包括判斷在所述醫(yī)用輸液泵中選擇了推遲評估下游壓力。
51.根據(jù)權(quán)利要求48所述的方法,其中在所述時(shí)間段結(jié)束時(shí)評估所述下游壓力包括判斷所述下游壓力比一個(gè)最大下游壓力低至少一個(gè)閾值量。
52.根據(jù)權(quán)利要求51所述的方法,其進(jìn)一步包括起動(dòng)接下來的泵沖程。
53.根據(jù)權(quán)利要求48所述的方法,其中在所述時(shí)間段結(jié)束時(shí)評估所述下游壓力包括判斷所述下游壓力比一個(gè)最大下游壓力低至少一個(gè)閾值量。
54.根據(jù)權(quán)利要求53所述的方法,其進(jìn)一步包括推遲接下來的泵沖程至少到所述下游壓力比一個(gè)最大下游壓力低所述閾值量。
55.根據(jù)權(quán)利要求53所述的方法,其進(jìn)一步包括取消接下來的泵沖程。
56.根據(jù)權(quán)利要求48所述的方法,其中所述時(shí)間段是預(yù)定的時(shí)間段。
57.根據(jù)權(quán)利要求48所述的方法,其中可基于來自于所述醫(yī)用輸液泵的下游壓力的降低速率對所述時(shí)間段作出適應(yīng)性判斷。
58.根據(jù)權(quán)利要求48所述的方法,其中所述的時(shí)間段是可由用戶調(diào)節(jié)的。
59.根據(jù)權(quán)利要求48所述的方法,其進(jìn)一步包括,一旦在沒有泵沖程出現(xiàn)的第二個(gè)時(shí)間段經(jīng)過時(shí),觸發(fā)下游閉塞檢測警報(bào)。
60.一種被配置來管理流體壓力衰減的醫(yī)用輸液泵,該醫(yī)用輸液泵包括 被配置來起動(dòng)泵沖程以輸送流體給患者的泵機(jī)械結(jié)構(gòu);存儲(chǔ)器;被設(shè)置以控制所述泵機(jī)械結(jié)構(gòu)且操作地連接到所述存儲(chǔ)器的可編程電路,該可編程電路被編程以在所述泵機(jī)械結(jié)構(gòu)的泵沖程結(jié)束時(shí)判斷下游壓力; 等待一段時(shí)間;在所述時(shí)間段結(jié)束時(shí)判斷下游壓力;在所述時(shí)間段結(jié)束時(shí)評估所述下游壓力;以及基于所述評估,決定是否經(jīng)由所述泵機(jī)械結(jié)構(gòu)起動(dòng)接下來的泵沖程。
61.根據(jù)權(quán)利要求60所述的醫(yī)用輸液泵,其中等待一個(gè)預(yù)定的時(shí)間包括在所述時(shí)間段監(jiān)控所述下游的壓力。
62.根據(jù)權(quán)利要求60所述的醫(yī)用輸液泵,其中所述的可編程電路進(jìn)一步被編程以,在一旦判斷出所述下游壓力位于一個(gè)最大下游壓力之下至少閾值量時(shí),起動(dòng)接下來的泵沖程。
63.根據(jù)權(quán)利要求60所述的醫(yī)用輸液泵,其中所述的可編程電路被進(jìn)一步編程以,在一旦判斷出所述下游壓力不低于最大下游壓力至少閾值量時(shí),推遲接下來的泵沖程,至少直到所述下游壓力低于最大下游壓力所述閾值量。
64.根據(jù)權(quán)利要求60所述的醫(yī)用輸液泵,其中所述的可編程電路被進(jìn)一步編程以,在一旦判斷所述下游壓力不低于一個(gè)最大下游壓力至少閾值量時(shí),取消接下來的泵沖程。
65.一種評估醫(yī)用輸液泵中的下游壓力的方法,該方法包括 起動(dòng)醫(yī)用輸液泵中的泵機(jī)械結(jié)構(gòu)的第一沖程;判斷在所述第一沖程結(jié)束時(shí)的下游壓力; 等待一段時(shí)間;判斷在所述事件段結(jié)束時(shí)的下游壓力;推遲接下來的泵沖程至少直到所述下游壓力比最大下游壓力低所述閾值量;以及起動(dòng)接下來的泵沖程。
66.根據(jù)權(quán)利要求65所述的方法,其中所述時(shí)間段可基于所述醫(yī)用輸液泵的下游壓力的下降速度適應(yīng)性地判斷。
67.根據(jù)權(quán)利要求65所述的方法,其進(jìn)一步包括,在沒有泵沖程的第二時(shí)間段一旦經(jīng)過時(shí),觸發(fā)下游閉塞檢測警報(bào)。
68.一種用于從醫(yī)用輸液泵輸送流體的方法,該方法包括從所述醫(yī)用輸液泵輸送流體,直到下游壓力達(dá)到一個(gè)高壓界限; 一旦達(dá)到所述高壓界限時(shí),暫停一段時(shí)間輸送流體;以及一旦所述時(shí)間段經(jīng)過時(shí),從所述醫(yī)用輸液泵輸送額外的流體。
69.根據(jù)權(quán)利要求68所述的方法,其進(jìn)一步包括,一旦所述時(shí)間段經(jīng)過時(shí),判斷所述下游壓力是否保持在所述高壓界限。
70.根據(jù)權(quán)利要求69所述的方法,其進(jìn)一步包括,一旦判斷所述下游壓力保持在所述高壓界限時(shí),暫停第二時(shí)間段輸送流體。
71.根據(jù)權(quán)利要求68所述的方法,其進(jìn)一步包括,一旦所述時(shí)間段經(jīng)過時(shí),判斷所述下游壓力是否保持在所述高壓界限的預(yù)定閾值之內(nèi)。
72.根據(jù)權(quán)利要求71所述的方法,其進(jìn)一步包括,一旦判斷所述下游壓力保持在所述高壓界限的預(yù)定閾值之內(nèi)時(shí),暫停第二時(shí)間段輸送流體。
73.根據(jù)權(quán)利要求68所述的方法,其中所述的時(shí)間段可基于所述醫(yī)用輸液泵的下游壓力的下降速度適應(yīng)性地判斷。
74.根據(jù)權(quán)利要求73所述的方法,其中所述的時(shí)間段可基于在接下來的泵沖程期間所述醫(yī)用輸液泵的下游壓力的下降速度適應(yīng)性地判斷。
75.根據(jù)權(quán)利要求73所述的方法,其中所述的時(shí)間段可基于在之前的多個(gè)泵沖程期間,所述醫(yī)用輸液泵的下游壓力的下降速度適應(yīng)性地判斷。
76.根據(jù)權(quán)利要求68所述的方法,其中所述的時(shí)間段是預(yù)定的時(shí)間段。
77.根據(jù)權(quán)利要求76所述的方法,其中所述的預(yù)定的時(shí)間段是可以調(diào)節(jié)的。
78.根據(jù)權(quán)利要求68所述的方法,其中所述的醫(yī)用輸液泵在最短的時(shí)間范圍內(nèi)輸送最大量的流體。
79.根據(jù)權(quán)利要求68所述的方法,其中從所述醫(yī)用輸液泵輸送流體包括開始泵機(jī)械結(jié)構(gòu)的一個(gè)或多個(gè)泵沖程。
80.—種醫(yī)用輸液泵,包括泵機(jī)械結(jié)構(gòu);存儲(chǔ)器;被設(shè)置來控制所述泵機(jī)械結(jié)構(gòu)且操作地連接到所述存儲(chǔ)器的可編程電路,該可編程電路被編程為經(jīng)由所述泵機(jī)械結(jié)構(gòu)輸送流體直到下游壓力達(dá)到一個(gè)高壓界限;一旦達(dá)到高壓界限時(shí),暫停一段時(shí)間輸送流體;以及一旦所述時(shí)間段經(jīng)過時(shí),重啟經(jīng)由所述泵機(jī)械結(jié)構(gòu)的流體的輸送。
81.根據(jù)權(quán)利要求80所述的泵,其中所述的泵機(jī)械結(jié)構(gòu)輸送一個(gè)或多個(gè)泵沖程以輸送流體。
82.根據(jù)權(quán)利要求80所述的泵,其中所述的時(shí)間段可以由前一個(gè)泵沖程期間所述醫(yī)用輸液泵的下游壓力的降低速度適應(yīng)性地判斷。
83.根據(jù)權(quán)利要求80所述的泵,其中所述的時(shí)間段是預(yù)定的時(shí)間段。
84.根據(jù)權(quán)利要求83所述的泵,其中所述的預(yù)定的時(shí)間段是基于存儲(chǔ)在所述存儲(chǔ)器中的設(shè)置來調(diào)節(jié)的。
85.根據(jù)權(quán)利要求80所述的泵,其中所述的醫(yī)用輸液泵在最短的時(shí)間內(nèi)輸送最大量的流體。
86.—種從醫(yī)用輸液泵輸送流體的方法,該方法包括開始泵機(jī)械結(jié)構(gòu)的一個(gè)或多個(gè)泵沖程,用于從所述醫(yī)用輸液泵輸送流體直到下游壓力達(dá)到一個(gè)高壓界限;一旦達(dá)到所述高壓界限時(shí),暫停一段預(yù)定的時(shí)間輸送流體;一旦所述預(yù)定的時(shí)間經(jīng)過時(shí),判斷所述下游壓力是否保持在所述高壓界限的一個(gè)預(yù)定閾值內(nèi),以及一旦判斷所述下游壓力在所述預(yù)定閾值之外時(shí),開始所述泵機(jī)械結(jié)構(gòu)的一個(gè)或多個(gè)附加的沖程,用于從所述醫(yī)用輸液泵輸送附加的流體;其中所述的醫(yī)用輸液泵在最短的時(shí)間內(nèi)輸送最大量的流體。
87.根據(jù)權(quán)利要求86所述的方法,其進(jìn)一步包括,一旦判斷所述下游壓力保持在所述高壓界限的預(yù)定閾值之內(nèi)時(shí),暫停第二時(shí)間段輸送流體。
88.根據(jù)權(quán)利要求86所述的方法,其中所述的預(yù)定時(shí)間段是可以基于存儲(chǔ)在所述存儲(chǔ)器中的設(shè)置而調(diào)節(jié)的。
89.—種產(chǎn)生醫(yī)用輸液泵中的警報(bào)的方法,該方法包括 基于警報(bào)事件判斷警報(bào)的嚴(yán)重性;基于警報(bào)級別標(biāo)準(zhǔn)從多個(gè)警報(bào)級別中選擇一個(gè)警報(bào)級別,每個(gè)警報(bào)級別對應(yīng)于所述警報(bào)要通知的不同目標(biāo)群;以及根據(jù)所選擇的警報(bào)級別觸發(fā)所述警報(bào)。
90.根據(jù)權(quán)利要求89所述的方法,其進(jìn)一步包括 保持觸發(fā)所述警報(bào)一段預(yù)定的時(shí)間;如果所述警報(bào)事件在所述預(yù)定的時(shí)間段內(nèi)沒有處理,從所述多個(gè)警報(bào)級別中選擇第二警報(bào)級別;以及根據(jù)所述第二警報(bào)級別觸發(fā)所述警報(bào)。
91.根據(jù)權(quán)利要求90所述的方法,其中所述的第二警報(bào)級別對應(yīng)于與所述警報(bào)級別相關(guān)聯(lián)的目標(biāo)群的超集。
92.根據(jù)權(quán)利要求89所述的方法,其中所述警報(bào)級別選自由 警報(bào)音量;警報(bào)聲音; 警報(bào)工作周期; 警報(bào)目標(biāo)位置;以及顏色方案所組成的設(shè)置范圍。
93.根據(jù)權(quán)利要求89所述的方法,其中所述警報(bào)級別標(biāo)準(zhǔn)選自下組 所述警報(bào)事件的持續(xù)時(shí)間;所述警報(bào)事件的重要性;以及時(shí)間。
94.根據(jù)權(quán)利要求89所述的方法,其中所述警報(bào)事件選自下組 信息性的警報(bào)事件;高重要性警報(bào)事件; 泵故障; 電池警告; 低流體警告; 損壞警告;以及消息。
95.根據(jù)權(quán)利要求89所述的方法,其中目標(biāo)群選自下組 緊鄰所述醫(yī)用輸液泵的醫(yī)療提供者;與所述醫(yī)用輸液泵相關(guān)聯(lián)的患者; 照顧所述患者的護(hù)士; 照顧所述患者的醫(yī)生;提供由所述醫(yī)用輸液泵施用的流體藥物的配藥師;以及技師。
96.根據(jù)權(quán)利要求89所述的方法,其進(jìn)一步包括基于每個(gè)警報(bào)事件的嚴(yán)重性將一個(gè)或多個(gè)警報(bào)事件列為優(yōu)先級。
97.一種醫(yī)用輸液泵,包括 泵機(jī)械結(jié)構(gòu);存儲(chǔ)器;被設(shè)置成控制所述泵機(jī)械結(jié)構(gòu)且操作地連接到所述存儲(chǔ)器的可編程電路,該可編程電路被編程為基于警報(bào)事件判斷警報(bào)的嚴(yán)重性;基于警報(bào)級別標(biāo)準(zhǔn)從多個(gè)警報(bào)級別中選擇一個(gè)警報(bào)級別,每個(gè)警報(bào)級別對應(yīng)于所述警報(bào)要通知的不同目標(biāo)群;以及根據(jù)所選擇的警報(bào)級別觸發(fā)所述警報(bào)。
98.根據(jù)權(quán)利要求97所述的醫(yī)用輸液泵,其中所述警報(bào)事件選自下組 信息性的警報(bào)事件;高重要性警報(bào)事件; 泵故障; 電池警告; 低流體警告; 損壞警告;以及消息。
99.根據(jù)權(quán)利要求97所述的醫(yī)用輸液泵,其中所述可編程電路還被編程為允許用戶將一個(gè)警報(bào)事件與一個(gè)或多個(gè)警報(bào)級別進(jìn)行關(guān)聯(lián)。
100.根據(jù)權(quán)利要求97所述的醫(yī)用輸液泵,其中所述可編程電路還被編程為允許用戶將一個(gè)警報(bào)事件與一個(gè)目標(biāo)群進(jìn)行關(guān)聯(lián)。
101.根據(jù)權(quán)利要求97所述的醫(yī)用輸液泵,其中所述可編程電路還被編程為允許用戶將一個(gè)警報(bào)級別與一個(gè)或多個(gè)目標(biāo)群進(jìn)行關(guān)聯(lián)。
102.根據(jù)權(quán)利要求97所述的醫(yī)用輸液泵,其中所述可編程電路還被編程為允許用戶定義一個(gè)或多個(gè)主題,每個(gè)主題將一個(gè)或多個(gè)警報(bào)事件與對應(yīng)的警報(bào)級別相關(guān)聯(lián)。
103.根據(jù)權(quán)利要求97所述的醫(yī)用輸液泵,其中所述可編程電路進(jìn)一步被編程為基于每個(gè)警報(bào)事件的嚴(yán)重性將一個(gè)或多個(gè)警報(bào)事件列為優(yōu)先。
104.根據(jù)權(quán)利要求97所述的醫(yī)用輸液泵,其中所述警報(bào)級別選自由 警報(bào)音量;警報(bào)聲音; 警報(bào)工作時(shí)間; 警報(bào)目標(biāo)位置;以及顏色方案所組成的設(shè)置范圍。
105.根據(jù)權(quán)利要求97所述的醫(yī)用輸液泵,其中所述的目標(biāo)群從由 緊鄰所述醫(yī)用輸液泵的醫(yī)療提供者;與所述醫(yī)用輸液泵相關(guān)聯(lián)的患者; 照顧所述患者的護(hù)士; 照顧所述患者的醫(yī)生;提供由所述醫(yī)用輸液泵施用的流體藥物的配藥師;以及技師組成的群中選擇。
106.一種產(chǎn)生醫(yī)用輸液泵中的警報(bào)的方法,該方法包括 基于一個(gè)警報(bào)事件判斷一個(gè)警報(bào)的嚴(yán)重性;基于一個(gè)警報(bào)級別標(biāo)準(zhǔn)從多個(gè)警報(bào)級別中選擇一個(gè)警報(bào)級別,每個(gè)警報(bào)級別對應(yīng)于由所述警報(bào)通知的不同的目標(biāo)群;根據(jù)所選擇的警報(bào)級別觸發(fā)所述警報(bào); 保持觸發(fā)所述警報(bào)一個(gè)預(yù)定的時(shí)間段;如果所述警報(bào)事件在所述預(yù)定的時(shí)間段期間沒有被處理,則從多個(gè)警報(bào)級別中選擇第二警報(bào)級別;以及根據(jù)所述第二警報(bào)級別觸發(fā)所述警報(bào)。
107.根據(jù)權(quán)利要求106所述的方法,其中所述的警報(bào)級別是從由 警報(bào)音量;警報(bào)聲音;警報(bào)工作時(shí)間;警報(bào)目標(biāo)位置;以及顏色方案所組成的設(shè)置范圍內(nèi)選擇。
108.根據(jù)權(quán)利要求106所述的方法,其中目標(biāo)群是從由 緊鄰所述醫(yī)用輸液泵的醫(yī)療提供者;與所述醫(yī)用輸液泵相關(guān)聯(lián)的患者; 照顧所述患者的護(hù)士; 照顧所述患者的醫(yī)生;提供由所述醫(yī)用輸液泵施用的流體藥物的配藥師;以及技師組成的群中選擇。
全文摘要
公開了可用于醫(yī)療輸液泵的各種軟件特征。在某些方面,公開了本地警報(bào)和消息處理系統(tǒng)。在其它方面,公開了各種強(qiáng)度警報(bào)。在還有一些方面,公開了用于醫(yī)療輸液泵的成本跟蹤系統(tǒng)和方法。再有一些方面,公開了在醫(yī)療輸液泵中執(zhí)行各種壓力衰減延滯的方法和系統(tǒng)。在其它方面,公開了執(zhí)行壓力計(jì)時(shí)的間歇快推的方法和系統(tǒng)。
文檔編號G06F19/00GK102216932SQ200980121203
公開日2011年10月12日 申請日期2009年4月1日 優(yōu)先權(quán)日2008年4月1日
發(fā)明者克林頓·羅伯特·海弛勒, 凱文·肖恩·科普, 大衛(wèi)·戴博瑟, 拉里·R·扎列斯基 申請人:史密斯醫(yī)療Asd公司