專利名稱：利用溫差監(jiān)測的早期加重檢測的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及ー種用于預(yù)測患者加重的開始的系統(tǒng)和方法。
背景技術(shù)：
慢性阻塞性肺病(COPD)是ー種呼吸疾病，其特征為氣道發(fā)炎。它的特征是不完全可逆的氣流受限。氣流受限是愈來愈嚴(yán)重的并與肺部對有害顆粒或氣體的異常發(fā)炎反應(yīng)相關(guān)。COPD的癥狀可包括咳嗽、喘鳴和產(chǎn)生粘液并且其嚴(yán)重性可以部分地根據(jù)分泌物的體積 和顔色來判斷。加重是COPD癥狀的惡化。加重可能會伴隨不同程度的生理性惡化。加重可以以咳嗽增多、呼吸困難(即，呼吸短促)及生痰為特征。通常，加重由全科醫(yī)生或住院醫(yī)師確診。在臨床試驗中，使用問卷識別加重的發(fā)生。加重通常是由病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致的，并且根據(jù)嚴(yán)重程度，可能導(dǎo)致CCffD患者的住院治療。在冬季，由于患者身體的冷應(yīng)激，加重的頻率増大。這可能是由于如下因素的組合a)面部皮膚和氣道冷卻，導(dǎo)致支氣管收縮，和b)體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)隨著年齡變得有效性降低，從而使得COPD患者更易呼吸道感染。加重不僅限制日?；顒拥膱?zhí)行，而且顯著降低COPD患者的與健康相關(guān)的生活質(zhì)量。高頻率的加重與不好的生存預(yù)后相關(guān)聯(lián)。而且，加重常?？赡軐?dǎo)致住院治療，這是COPD患者總體醫(yī)療保健費(fèi)用的主要決定因素。因為發(fā)生加重時造成的損傷，希望預(yù)測加重的可能開始并開始治療，這防止加重發(fā)生和/或在早期治療癥狀，由此減小加重導(dǎo)致的損傷。此外，減少并最重要地防止加重可以幫助COPD患者過上改善的生活質(zhì)量，并可以降低COPD患者的醫(yī)療保健成本。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明的ー個方面提供了ー種用于預(yù)測患者的加重的開始的方法。該方法包括監(jiān)測所述患者的核心體溫；監(jiān)測所述患者的呼吸溫度；計算所述患者的核心體溫和呼吸溫度之間的關(guān)系或關(guān)系變化；以及在計算的關(guān)系或關(guān)系變化滿足預(yù)定標(biāo)準(zhǔn)時檢測加重的開始。本發(fā)明的另一方面提供了ー種用于預(yù)測患者的加重的開始的系統(tǒng)。該系統(tǒng)包括溫度傳感器、呼吸溫度傳感器和處理器。溫度傳感器被配置用于監(jiān)測患者的核心體溫。呼吸溫度傳感器被配置用于監(jiān)測患者的呼吸溫度。處理器被配置用于a)計算患者的所述核心體溫和所述呼吸溫度之間的關(guān)系或關(guān)系變化，以及b)在計算的關(guān)系或關(guān)系變化滿足預(yù)定標(biāo)準(zhǔn)時，檢測加重的開始。
本發(fā)明的另一方面提供了ー種用于預(yù)測患者的加重的開始的方法。該方法包括監(jiān)測所述患者的皮膚溫度；以及在被監(jiān)測的患者皮膚溫度小于預(yù)定閾值或被監(jiān)測的患者皮膚溫度的下降超過預(yù)定溫度下降，并結(jié)合核心體溫和/或呼吸溫度a)升高預(yù)定量，b)保持恒定，或c)在絕對值或百分比方面下降比皮膚溫度下降更小的量時，檢測加重的開始。本發(fā)明的另一方面提供了ー種用于預(yù)測患者加重的開始的系統(tǒng)。該系統(tǒng)包括皮膚溫度傳感器和處理器。皮膚溫度傳感器被配置用于監(jiān)測患者的皮膚溫度。處理器被配置用于在被監(jiān)測的患者皮膚溫度小于預(yù)定閾值或被監(jiān)測的患者皮膚溫度的下降超過預(yù)定溫度下降；并結(jié)合核心體溫和/或呼吸溫度a)升高預(yù)定量，b)保持恒定，或c)在絕對值或百分比方面下降比皮膚溫度下降更小的量時，檢測加重的開始。參考附圖考慮以下描述和所附權(quán)利要求，本發(fā)明的這些和其他方面，以及相關(guān)結(jié)構(gòu)元件的操作方法和功能，以及各部分的組合和制造的經(jīng)濟(jì)性，將變得更加顯而易見，所有附圖都構(gòu)成本說明書的一部分，其中在各幅圖中類似的附圖標(biāo)記表示對應(yīng)部分。不過要明確理解，附圖僅僅為了例示和描述，并非意在作為本發(fā)明限度的限定。還應(yīng)認(rèn)識到，這里公開的ー個實施例的特征可以在這里公開的其他實施例中使用。


圖IA和IB圖示了根據(jù)本發(fā)明實施例的用于預(yù)測患者加重的開始的方法的流程圖；圖2圖示了根據(jù)本發(fā)明實施例的用于預(yù)測患者的冷應(yīng)激的開始的方法的流程圖；圖3是根據(jù)本發(fā)明實施例的用于預(yù)測患者的加重的開始和/或冷應(yīng)激的開始的系統(tǒng)；圖4是健康人的示范性呼吸溫度特征的圖形表示；以及圖5是健康人、有用藥和無用藥(例如類固醇)的COPD患者的示范性呼吸溫度升高的圖形表示。
具體實施例方式如這里使用地，単數(shù)形式“一”和“該”包括多個指示物，除非語境明確做出其他說明。如這里所用，兩個或更多部分或部件“耦合”在一起的表述應(yīng)當(dāng)表示，只要發(fā)生鏈接，這些部分直接或間接，即通過一個或多個中間部分或部件，連接在一起或一起工作。如這里使用地，“直接耦合”表示兩個元件直接彼此接觸。如這里使用的，“固定地耦合”或“固定”表示耦合兩個部件以便作為ー個運(yùn)動，同時保持相對于彼此的恒定取向。如這里使用的，“単一”ー詞表示部件被制造為單件或単元。亦即，包括獨(dú)立制造的多件并然后耦合在一起作為單元的部件不是“単一”部件或主體。如這里所用，兩個或更多部分或部件彼此“接合”的表述應(yīng)當(dāng)表示這些部分直接或通過ー個或多個中間部分或部件彼此壓緊。如這里所用，術(shù)語“若干”應(yīng)當(dāng)表示一或大于ー的整數(shù)(即多個)。這里使用的方向性短語，例如，但不限于頂部、底部、左、右、上、下、前、后及其派生詞，涉及圖中所示元件的取向，并不限制權(quán)利要求，除非其中明確指出。圖IA和IB圖示了根據(jù)本發(fā)明實施例的用于預(yù)測患有COPD的患者加重的開始的方法100的流程圖。方法100被配置用于利用患者核心體溫和患者(呼出)呼吸溫度之間的關(guān)系或關(guān)系變化來檢測早期加重。在一個實施例中，除了使用患者核心體溫和患者(呼出)呼吸溫度之間的關(guān)系或關(guān)系變化之外，還可以使用呼吸溫度中關(guān)系的變化。身體對感染的自然防衛(wèi)機(jī)制是升高核心體溫。因此，監(jiān)測患者的核心體溫可以提供患者感染的指示。接下來向患者提供警告信號以進(jìn)行呼吸溫度測量以查明肺中是否有感染(因此可能導(dǎo)致加重)或身體中別處 是否有感染。核心體溫和呼出呼吸溫度之間的關(guān)系或關(guān)系變化也可以提供例如與肺部發(fā)炎相關(guān)的更多信息。方法100開始于程序102。在程序104，監(jiān)測患者的核心體溫。利用溫度傳感器，例如傳感器302 (如在圖3中所示并關(guān)于其解釋的)監(jiān)測患者的核心體溫。在程序106，處理器310 (如在圖3中所示并關(guān)于其解釋的)被配置用于確定被監(jiān)測的核心體溫是否滿足第一預(yù)定閾值。在一個實施例中，第一預(yù)定標(biāo)準(zhǔn)是核心體溫大于溫度37°C。在另ー實施例中，第一預(yù)定標(biāo)準(zhǔn)可以是大于37°C (例如39°C、40°C或41°C，僅僅作為范例)的溫度閾值。如果監(jiān)測的核心體溫滿足第一預(yù)定閾值，那么方法100前進(jìn)到程序108。否則，方法100返回程序104，在此監(jiān)測患者的核心體溫。在程序108，可以由警報設(shè)備，例如警報設(shè)備312 (如在圖3中所示并關(guān)于其解釋的)生成警報指示或警告。可以生成警報指示以指示在患者身體中檢測到感染。也可以生成警報指示以提示患者評估其呼吸溫度，以確定(或查明)患者肺中是否有感染(如下文中解釋的)。在程序110，監(jiān)測患者的呼吸溫度。利用呼吸溫度傳感器，例如傳感器304 (如在圖3中所示并關(guān)于其解釋的)監(jiān)測患者的呼吸溫度。在一個實施例中，在患者的核心體溫滿足第一預(yù)定閾值時，(在程序108由警報設(shè)備312)觸發(fā)警告信號或警報指示以提示用戶評估其呼吸溫度，確定(或查明)患者肺中是否存在感染。在另ー個實施例中，在患者的核心體溫滿足第一預(yù)定閾值時，可以由處理器310自動監(jiān)測患者的呼吸溫度。在程序112，處理器310 (如在圖3中所示并關(guān)于其解釋的)被配置用于確定被監(jiān)測的呼吸溫度是否滿足第二預(yù)定閾值。在一個實施例中，第二預(yù)定標(biāo)準(zhǔn)是呼吸溫度大于溫度35°C。在另ー個實施例中，第二預(yù)定標(biāo)準(zhǔn)可以是大于35°C的溫度閾值(例如37°C、38°C、38°C或40°C，僅僅作為范例)。如果監(jiān)測的呼吸溫度滿足第二預(yù)定閾值，那么方法100前進(jìn)到程序116。否則，該方法前進(jìn)到程序114,在此向患者提供指示或信號，表示患者肺中沒有感染。換言之，感染可能存在于身體中別處而不在患者肺中。方法100從程序114返回程序104，以監(jiān)測患者的核心體溫。在程序116，可以由警報設(shè)備312 (如在圖3中所示并關(guān)于其解釋的)生成警報指示或警告。警報指示可能任選地不同于程序108的警報指示，并可以被生成以指示在患者肺中檢測到感染。在程序118，處理器310 (如在圖3中所示并關(guān)于其解釋的)被配置用于計算患者核心體溫和患者呼吸溫度之間的關(guān)系或關(guān)系的變化。在程序120，處理器310 (如在圖3中所示并關(guān)于其解釋的)被配置用于在所確定的關(guān)系或關(guān)系變化滿足預(yù)定標(biāo)準(zhǔn)時檢測加重的開始。如果計算的關(guān)系或關(guān)系變化滿足預(yù)定標(biāo)準(zhǔn)，該方法100前進(jìn)到程序122。否則，該方法前進(jìn)到程序104，其中監(jiān)測患者的核心體溫。
在一個實施例中，處理器310被配置用于在呼吸溫度相對于核心體溫按絕對值或按百分比升高一定量時，檢測加重的開始。在另ー個實施例中，處理器被配置用于在核心體溫和呼吸溫度之間的絕對溫度差減小一定量時檢測加重的開始。換言之，處理器310被配置用于在呼吸溫度和體溫之間的增量(delta)變得更小時檢測加重的開始?？梢园凑战^對值或按百分比測量這個增量。健康人的呼吸溫度一般在35°C左右，健康人的核心體溫一般在37°C左右，因此健康人的核心體溫和呼吸溫度之間的絕對差一般為2°C左右。在一個實施例中，處理器310被配置用于在核心體溫和呼吸溫度之間的絕對差從2V (即健康人核心體溫和呼吸溫度之間的絕對差)下降一定量(例如O. 5°C、1°C或I. 5°C)時，檢測加重的開始。亦即，處理器310被配置用于在核心體溫和呼吸溫度之間的絕對差為例如O. 5°C、1°C或I. 5°C時，檢測加重的開始。在另ー個實施例中，處理器310被配置用于在呼吸溫度的相對百分比變化大于核心體溫的相對百分比變化時，檢測加重的開始。例如，如果核心體溫和呼吸溫度都升高l°c，呼吸溫度的相對百分比升高將更大。于是能夠理解，即使核心體溫比呼吸溫度稍微多升高ー些，呼吸溫度的百分比變化也可能稍大于核心體溫的百分比變化。應(yīng)當(dāng)認(rèn)識到，根據(jù)本公開使用核心體溫的升高來檢測可能的感染或其他問題，如果檢測到，那么可以使用呼吸溫度的預(yù)定升高來確定該感染或問題可能源于肺。處理設(shè)備310被配置用于從患者健康時(即患者的核心體溫為37°C吋)計算核心體溫的相對百分比變化。在一個實施例中，核心體溫的相對百分比變化通過如下方式計算
a)確定核心體溫的當(dāng)前值和溫度37°C之間的絕對差；b)將這個差除以溫度37°C ；c)將該結(jié)果(即通過將差除以37°C獲得的)乘以100以獲得核心體溫的相對百分比變化。從核心體溫傳感器302獲得核心體溫的當(dāng)前值。在上述實施例中，將健康人的核心體溫取為37°C。不過，可以想到在另ー個實施例中，健康人的核心體溫可以是36. 8°C和37. 4°C之間的任何溫度。在一個實施例中，可以任選地基于患者的歷史選擇健康人的核心體溫。還想到在又一實施例中，可以將環(huán)境溫度用作比較核心體溫的當(dāng)前值和該人健康時核心體溫(例如37°C)之間差的溫度，例如，以將差除以環(huán)境溫度(即，替代37°C)。在一個實施例中，可以按照開爾文或華氏單位測量溫度。處理設(shè)備310被配置用于從患者健康時(即患者的呼吸溫度為35°C吋)計算呼吸溫度的相對百分比變化。處理設(shè)備310被配置用于在呼吸溫度的相對百分比變化大于核心體溫的相對百分比時，檢測加重的開始。在一個實施例中，通過如下方式計算呼吸溫度的相對百分比變化a)確定呼吸溫度的當(dāng)前值和溫度35°C之間的差；b)將這個差除以溫度350C ;c)將該結(jié)果(即通過將差除以35°C獲得的)乘以100以獲得呼吸溫度的相對百分比。從核心體溫傳感器304獲得核心體溫的當(dāng)前值。如果確定的關(guān)系或關(guān)系變化滿足預(yù)定標(biāo)準(zhǔn)，那么該方法100前進(jìn)到程序122。否貝1J，方法100前進(jìn)到程序104，在此監(jiān)測患者的核心體溫。
在程序122，可以由警報設(shè)備312(如在圖3中所示并關(guān)于其解釋的)生成警報指示或警告。可以生成警報指示以指示檢測到加重的開始。然后可以將在程序122生成的警報指示傳輸?shù)交颊吆?或健康護(hù)理提供者。生成的警報指示可以提示患者采取適當(dāng)?shù)膭幼?，例如采取用藥或介入步驟。在一個實施例中，介入步驟可以包括肺康復(fù)。方法100結(jié)束于程序124。上述方法100允許通過溫度監(jiān)測來檢測早期加重。核心體溫和呼出呼吸溫度之間的計算的溫度變化或關(guān)系也可以提供與肺部發(fā)炎相關(guān)的更多信息。圖2圖示了根據(jù)本發(fā)明另ー實施例的用于預(yù)測患者的加重的開始的方法的流程圖。方法200被配置用于利用患者的皮膚溫度檢測患者身體上冷應(yīng)激的開始。檢測到的患者的冷應(yīng)激一般與增加的加重相關(guān)。如果檢測到的患者身體的冷應(yīng)激(即，由于皮膚溫度的預(yù)定降低)，生成指示或信號以提示患者加強(qiáng)個人防護(hù)，例如増加衣服、加熱等。因此，下述方法200允許預(yù)防身體的冷應(yīng)激，因此規(guī)避加重。方法200開始于程序202。在程序204，監(jiān)測患者的皮膚溫度。這是利用溫度傳感器，例如傳感器306 (如在圖3中所示并關(guān)于其解釋的)實現(xiàn)的。在程序206，處理器310 (如在圖3中所示并關(guān)于其解釋的)被配置用于確定被監(jiān)測的皮膚溫度是否低于預(yù)定閾值或超過預(yù)定下降。在一個實施例中，預(yù)定閾值可以包括溫度33°C。在另ー個實施例中，溫度下降大于1°C。在一個實施例中，溫度下降可以是突然下降或逐漸下降并可在預(yù)定時長內(nèi)保持下降。在監(jiān)測的皮膚溫度小于預(yù)定閾值時，或下降超過預(yù)定閾值時，則方法200前進(jìn)到程序208。否則，方法返回程序204，在此監(jiān)測患者的皮膚溫度。在程序208，可以由警報設(shè)備312 (如在圖3中所示并關(guān)于其解釋的)生成警報指示或警告?？梢陨删瘓笾甘疽蕴崾净颊呤褂眉訌?qiáng)的個人防護(hù)(例如添加衣服和/或加熱)。方法200終止于程序210。由于方法200檢測通常與加重加劇相關(guān)的患者冷應(yīng)激，因此在ー個實施例中，可以將該方法與方法100組合，以提供患者的加重的開始的額外指示標(biāo)志。例如，在一個實施例中，處理器310被配置用于在核心體溫和呼吸溫度升高相同量或預(yù)定百分比量，且皮膚溫度保持相同，不升高同樣百分比或下降(例如1°C或更多)時，檢測加重的開始。換言之，處理器310被配置用于在被監(jiān)測的患者皮膚溫度低于預(yù)定閾值或被監(jiān)測的患者皮膚溫度的下降超過預(yù)定溫度下降；并且結(jié)合核心體溫和/或呼吸溫度a)升高預(yù)定量，b)保持恒定，或c)在絕對值或百分比方面下降小于皮膚溫度下降的量時，檢測加重的開始。圖3中示出了根據(jù)本發(fā)明另ー實施例的用于預(yù)測患者的加重的開始的系統(tǒng)300。在一個實施例中，可以由患者在患者的家庭環(huán)境中使用本發(fā)明的系統(tǒng)300。在另ー個實施例中，可以由護(hù)理人員或健康護(hù)理提供者使用本發(fā)明的系統(tǒng)300。系統(tǒng)300可以包括核心溫度傳感器302、呼吸溫度傳感器304、皮膚溫度傳感器306、用戶接ロ 308、處理器310和警報設(shè)備 312。在一個實施例中，使用核心體溫傳感器302監(jiān)測患者的體溫。在一個實施例中，核心體溫傳感器302可以是附著于患者身體的貼片的形式。在一個實施例中，為了改善精度(例如，O. 3°C或更高的精度)，一般將核心體溫傳感器302放在患者的前額區(qū)域。在替代實施例中，一般可以將核心體溫傳感器放在患者的胸部/腹部。在一個實施例中，核心體溫傳感器302可以被配置用于利用無創(chuàng)技術(shù)測量內(nèi)部體溫。這種技術(shù)的范例是如美國專利No. 3933045和日本專利No. 1980029794A中所述的零熱通量方法，在此通過引用將其每個的內(nèi)容并入這里。本發(fā)明想到核心體溫傳感器可以是適合于進(jìn)行這種測量的任何傳感器。在歐洲專利申請 No. 08156802. 4、No. 09157392. 3 和 No. 09155065. 7 中，在 PCT 專利申請公開 No. TO2008/110948、TO 2008/110949、TO2008/110947、TO 2008/068665 和 WO2008/078271，以及在美國專利申請No. 61/032084和61/145605中公開了適當(dāng)傳感器的范例，在此通過弓I用將其每個的內(nèi)容并入本文。在一個實施例中，可以使用呼出呼吸溫度傳感器304監(jiān)測患者的呼吸溫度。在一個實施例中，呼吸溫度傳感器可以是外部設(shè)備。在一個實施例中，呼吸溫度傳感器304可以集成地附著于核心體溫傳感器302。在一個實施例中，呼吸溫度傳感器304可以包括靈敏溫度傳感器，例如熱敏電阻或熱箔，其在呼氣之前、期間和之后測量呼吸的溫度特征。在這樣的實施例中，患者向呼吸溫度傳感器304 (例如，附著于呼吸溫度傳感器304的嘴件)中呼氣，以測量呼吸溫度。想到可以使用其他類型的感溫元件(即代替熱敏電阻)監(jiān)測呼吸溫 度。在一個實施例中，呼吸溫度傳感器304可以包括呼吸溫度計。這樣的呼吸溫度計可以是可從Delmedica獲得的X-halo呼吸溫度計。在一個實施例中，皮膚溫度傳感器可以是Philips皮膚溫度探頭(例如，產(chǎn)品型號989803162641)。在一個實施例中，皮膚溫度傳感器可以是可從Cadi Scientific獲得的SmartSense_800無線皮膚溫度傳感器。圖4示出了為健康患者提供示范性呼吸溫度特征的圖形表示。該圖在橫向的X軸上示出了單位為秒的時間。在縱向的y軸上，該圖示出了単位為攝氏度的溫度。可以從呼吸溫度特征(圖4中所示)提取環(huán)境溫度和呼吸溫度。如圖4中所示，健康人的呼吸溫度一般為35°C左右，環(huán)境溫度一般為25°C左右。在一個實施例中，從溫度特征(圖4所示)，提取呼氣期間的最大溫度值作為呼吸溫度的指示標(biāo)志。在替代實施例中，從溫度特征(圖4所示)，提取呼氣階段期間的平均溫度值作為呼吸溫度的指示標(biāo)志。在一個實施例中，可以通過用呼吸溫度傳感器304連續(xù)測量并用處理器310處理來獲得呼氣期間的呼吸溫度特征和導(dǎo)出參數(shù)，例如平均呼吸溫度值、呼氣開始時的呼吸溫度特征斜率和/或呼氣之前的平均呼吸溫度值。從呼吸溫度特征提取呼氣階段之前的平均呼吸溫度值作為環(huán)境溫度的指示標(biāo)志。環(huán)境溫度值可以輔助分析加重的規(guī)避和冷應(yīng)激預(yù)測，連同收集的其他溫度變量。在ー個實施例中，也可以將呼氣開始時呼吸溫度特征的斜率用作識別加重的指示標(biāo)志。在一個實施例中，呼氣階段之前的呼吸溫度特征可以為計算斜率提供參考。在一個實施例中，除了使用患者核心體溫和患者(呼出)呼吸溫度之間的關(guān)系或關(guān)系變化之外,還可以使用呼吸溫度中關(guān)系的變化。在一個實施例中，呼吸溫度中關(guān)系的變化可以是呼吸溫度斜率的變化。圖5是健康人、用藥(例如類固醇)的COPD患者和未用藥(例如類固醇)的COPD患者的示范性呼吸溫度升高或變化的圖形表示。該圖示出了在縱向的y軸上以Λ° T μ—1表示的呼出呼吸溫度升高或變化(e° T)。在圖5中也可以看出，COro患者比健康人具有更慢的升溫速率。該圖形表示還示出引入藥物(減少發(fā)炎)導(dǎo)致呼吸溫度升高的速率更快。因此，炎癥越重，呼吸溫度升高的速率越慢。在一個實施例中，呼吸溫度升高速率的減小大于(例如，10-15%)呼吸溫度升高的基線速率，可以指示COPD患者的加重。在一個實施例中，可以單獨(dú)使用呼出呼吸溫度升高或變化(即斜率)來檢測COPD患者的加重，而無需核心體溫。在一個實施例中，在檢測COPD患者的加重的開始中進(jìn)ー步考慮患者呼吸溫度變化率。在一個實施例中，處理器310可以包括數(shù)據(jù)存儲單元或存儲器(未示出)，其被構(gòu)造和布置用于存儲患者的核心溫度、皮膚溫度和呼吸溫度。存儲的數(shù)據(jù)可用于進(jìn)ー步處理，例如，用于趨勢分析和/或顯示。在一個實施例中，用戶接ロ 308與處理器310通信。用戶接ロ被配置用于從患者接受輸入，并傳輸(和顯示)系統(tǒng)300的輸出。在一個實施例中，用戶接ロ 308可以包括小鍵盤，其允許患者向處理器310中輸入信息(例如，患者的核心體溫、患者的呼吸溫度、和/或患者的皮膚溫度)。在一個實施例中，用戶接ロ可以包括顯示屏，向患者提供視覺數(shù)據(jù)輸出(例如，信號或警報指示)。在一個實施例中，用戶接ロ 308可以包括揚(yáng)聲器，向患者提供音頻信號或警報指示。在一個實施例中，用戶接ロ 308可以是圖形用戶界面。在一個實施例中，可以與傳感器組(即核心體溫傳感器、皮膚溫度傳感器或呼吸溫度傳感器)集成地提供用戶接ロ。在另ー個實施例中，可以遠(yuǎn)離或接近傳感器組提供用戶接ロ。 警報設(shè)備312可以包括聲音產(chǎn)生設(shè)備和/或視覺指示器。如果提供了聲音產(chǎn)生設(shè)備，該聲音產(chǎn)生設(shè)備被構(gòu)造并布置為響應(yīng)于檢測到患者的加重的開始，生成音頻信號或警報指示。如果提供了視覺指示器，該視覺指示器被構(gòu)造并布置為響應(yīng)于檢測到患者的加重的開始，生成視覺信號或警報指示。在一個實施例中，用戶接ロ 308的顯示屏可以充當(dāng)視覺指示器。在一個實施例中，集成地附著于用戶接ロ的揚(yáng)聲器可以充當(dāng)聲音產(chǎn)生設(shè)備。在一個實施例中，聲音產(chǎn)生設(shè)備可以包括揚(yáng)聲器。在一個實施例中，音頻信號或警報指示可以包括，但不限于音調(diào)、嗡嗡聲、蜂鳴聲、聲音(例如號角或鐘鳴)和/或事先錄制的語音信息。在一個實施例中，音頻信號或警報指示可以包括頻率或音量變化的音調(diào)。在一個實施例中，音頻信號或警報指示可以包括客戶可配置的音調(diào)和警報。在一個實施例中，視覺指示器可以包括ー個或多個燈、燈泡、發(fā)光二極管和/或液晶顯示器。在實施例中，例如可以由連續(xù)或閃爍的光生成視覺信號或警報指示。在一個實施例中，警報設(shè)備312也可以配置用于a)在核心體溫滿足第一預(yù)定標(biāo)準(zhǔn) 吋，b)在患者的呼吸溫度滿足第二預(yù)定標(biāo)準(zhǔn)吋，c)在患者的皮膚溫度滿足第三預(yù)定閾值時，和/或d)在比較核心體溫、呼吸溫度和/或皮膚溫度中的兩個或全部三個時滿足預(yù)定關(guān)系或關(guān)系變化吋，生成信號或警報指示。在這樣的實施例中，警報設(shè)備312被配置用于針對上述條件的每種生成不同的信號或警報指示(音頻和/或視覺)。在一個實施例中，警報設(shè)備312可以是核心溫度傳感器、呼吸溫度傳感器或皮膚溫度傳感器的一部分。在一個實施例中，例如，可以在患者身上安置警報設(shè)備以向患者提供信號或警報指示。在另ー個實施例中，例如，警報設(shè)備312可以是患者家庭環(huán)境中的獨(dú)立設(shè)備，以向患者提供信號或警報指示。在這樣的實施例中，可以通過網(wǎng)絡(luò)將警報設(shè)備連接到處理器310。而且，在這樣的實施例中，警報設(shè)備可以被配置用于通過有線或無線網(wǎng)絡(luò)向患者的個人手持設(shè)備傳輸信號或警報指示，個人手持設(shè)備例如是蜂窩電話、PDA或其他個人電子設(shè)備。生成的警報指示可以提示患者采取適當(dāng)?shù)膭幼鳎绮扇∮盟幓蚪槿氩襟E(例如戒煙)。在一個實施例中，還想到，也可以將系統(tǒng)300配置用于通過網(wǎng)絡(luò)(例如有線或無線)向健康護(hù)理提供者傳輸信號或警報指示，使得健康護(hù)理提供者例如可以開出適當(dāng)藥物或指示患者進(jìn)行動作。在一個實施例中，使用皮膚溫度傳感器306測量皮膚溫度。在一個實施例中，皮膚溫度傳感器是用于測量外圍體溫的熱敏電阻。想到可以使用其他類型的感溫元件(即代替熱敏電阻)監(jiān)測皮膚溫度。在一個實施例中，皮膚溫度傳感器306可以是附著于患者身體的貼片形式。在一個實施例中，皮膚溫度傳感器306可以集成附著于核心體溫傳感器302。如上所述，可以將核心體溫傳感器配置用于利用無創(chuàng)技術(shù)測量內(nèi)部體溫。利用加熱器執(zhí)行這樣的無創(chuàng)技木，以使患者皮膚溫暖，直到達(dá)到核心體溫。在這個加熱器工作時不必測量皮膚溫度。可以在一天內(nèi)間歇地測量核心體溫，可以使用皮膚溫度傳感器在這個加熱器不工作期間測量皮膚溫度。通過這樣做，在整個一天之內(nèi)都可以獲得核心體溫和皮膚溫度。在替代實施例中，核心體溫傳感器適于同時測量核心體溫和皮膚溫度，實現(xiàn)連續(xù) 測量皮膚和核心溫度。在本實施例中，核心體溫傳感器包括兩個部分，ー個部分像零熱通量傳感器那樣工作，第二部分包含放在皮膚附近但在第一部分的加熱器影響范圍外部的熱敏電阻。想到可以使用其他類型的感溫元件(即代替熱敏電阻)監(jiān)測皮膚溫度。在另ー個實施例中，使用美國專利No. 7299090中描述的核心體溫傳感器，在此通過引用將其內(nèi)容并入本文。這樣的核心體溫傳感器包括皮膚附近的熱敏電阻T1、熱絕緣層和相對側(cè)的熱敏電阻τ2。這樣的核心體溫傳感器不包括加熱器。通過如下公式推導(dǎo)核心體溫=Tc=I^(KsZiKbXT1-T2),其中Ks和Kb分別是傳感器和人體組織的熱傳導(dǎo)率。在這樣的實施例中，可以從T1值導(dǎo)出皮膚溫度，因此避免了對額外皮膚溫度傳感器的需要。在一個實施例中，核心體溫傳感器可以包括ー軸、ニ軸或三軸加速度計，以測量患者的呼吸或呼吸速率。也可以將呼吸或呼吸速率用作預(yù)測加重的開始的額外指示標(biāo)示。在這樣的實施例中，可以將傳感器放在患者胸部。在一個實施例中，核心體溫傳感器可以包括麥克風(fēng)，用于測量患者的呼吸或呼吸速率。也可以將呼吸聲和呼吸速率用作預(yù)測加重的開始的額外指示標(biāo)示。在這樣的實施例中，可以將傳感器放在患者頸部區(qū)域中。在一個實施例中，可以使用采集的測量值(即患者核心溫度和患者呼吸溫度的任意組合；和/或患者的皮膚溫度)計算單個值，例如，加重風(fēng)險分?jǐn)?shù)?？梢栽谠缙诰瘓笥嫹窒到y(tǒng)中，例如由快速響應(yīng)團(tuán)隊使用加重風(fēng)險分?jǐn)?shù)。也可以在早期警報計分系統(tǒng)中，連同其他已知的針對惡化的風(fēng)險因素，例如呼吸速率、脈搏率，使用加重風(fēng)險分?jǐn)?shù)。在一個實施例中，可以想到，可以將用戶接ロ 308、處理器310和警報設(shè)備312集成到傳感器(即核心溫度傳感器302、呼吸溫度傳感器304或皮膚溫度傳感器306)中。本發(fā)明的實施例，例如，處理器可以實現(xiàn)于硬件、固件、軟件或其不同組合中。也可以將本發(fā)明實現(xiàn)為機(jī)器可讀介質(zhì)上存儲的指令，可以利用一個或多個處理器讀取并執(zhí)行指令。在一個實施例中，機(jī)器可讀介質(zhì)可以包括各種機(jī)構(gòu)，用于以可以由機(jī)器(例如計算設(shè)備)讀取的形式存儲和/或傳輸信息。例如，機(jī)器可讀存儲介質(zhì)可以包括只讀存儲器、隨機(jī)存取存儲器、磁盤存儲介質(zhì)、光存儲介質(zhì)、閃速存儲設(shè)備和用于存儲信息的其他介質(zhì)，機(jī)器可讀傳輸介質(zhì)可以包括傳播信號的形式，包括用于傳輸信息的載波、紅外信號、數(shù)字信號和其他介質(zhì)。盡管可以在以上公開中就具體示范性方面和執(zhí)行特定動作的實施例描述固件、軟件、例程或指令，但顯然這樣的描述僅僅是為了方便，這樣的動作實際上來自計算設(shè)備、處理設(shè)備、處理器、控制器或執(zhí)行固件、軟件、例程或指令的其他設(shè)備或機(jī)器。
盡管已經(jīng)出于例示的目的詳細(xì)描述了本發(fā)明，但要理解，這樣的細(xì)節(jié)僅僅是為了該目的，本發(fā)明不限于公開的實施例，而是相反，意在涵蓋在所附權(quán)利要求的精神和范圍之內(nèi)的修改和等價布置。此外，要理解，本發(fā)明考慮到在可能的范圍內(nèi)，可以將任何實施例的一個或多個特征與任何其他實施例的ー個或多個特征組合。
權(quán)利要求
1.一種用于預(yù)測患者的加重的開始的方法，所述方法包括 監(jiān)測所述患者的核心體溫； 監(jiān)測所述患者的呼吸溫度； 計算所述患者的所述核心體溫和所述呼吸溫度之間的關(guān)系或關(guān)系變化；以及 響應(yīng)于所計算的關(guān)系或關(guān)系變化滿足預(yù)定標(biāo)準(zhǔn)，檢測所述加重的所述開始。
2.根據(jù)權(quán)利要求I所述的方法，其中，所述預(yù)定標(biāo)準(zhǔn)是所述核心體溫和所述呼吸溫度之間的絕對溫差。
3.根據(jù)權(quán)利要求I所述的方法，還包括響應(yīng)于所述呼吸溫度的相對百分比變化大于所述核心體溫的相對百分比變化，檢測所述加重的所述開始。
4.根據(jù)權(quán)利要求I所述的方法，其中，所述預(yù)定標(biāo)準(zhǔn)是所述呼吸溫度相對于所述核心體溫的預(yù)定相對升高。
5.根據(jù)權(quán)利要求I所述的方法，還包括確定被監(jiān)測的核心體溫是否滿足第一預(yù)定標(biāo)準(zhǔn)，其中，所述第一預(yù)定標(biāo)準(zhǔn)是溫度大于溫度閾值。
6.根據(jù)權(quán)利要求5所述的方法，其中，所述溫度閾值是37°C。
7.根據(jù)權(quán)利要求5所述的方法，還包括響應(yīng)于所述被監(jiān)測的核心體溫滿足所述第一預(yù)定標(biāo)準(zhǔn)，生成信號或指示以提示所述患者監(jiān)測所述呼吸溫度。
8.根據(jù)權(quán)利要求5所述的方法，還包括確定被監(jiān)測的呼吸溫度是否滿足第二預(yù)定標(biāo)準(zhǔn)，其中，所述第二預(yù)定標(biāo)準(zhǔn)是溫度大于溫度閾值。
9.根據(jù)權(quán)利要求8所述的方法，其中，所述溫度閾值是35°C。
10.根據(jù)權(quán)利要求8所述的方法，還包括響應(yīng)于所述被監(jiān)測的核心體溫滿足所述第二預(yù)定標(biāo)準(zhǔn)，聲明患者肺中存在感染。
11.根據(jù)權(quán)利要求I所述的方法，還包括 監(jiān)測所述患者的皮膚溫度；以及 確定被監(jiān)測的皮膚溫度是否滿足第三預(yù)定標(biāo)準(zhǔn)。
12.根據(jù)權(quán)利要求11所述的方法，其中，所述第三預(yù)定標(biāo)準(zhǔn)是溫度小于溫度33°C。
13.根據(jù)權(quán)利要求11所述的方法，其中，所述第三預(yù)定標(biāo)準(zhǔn)是溫度下降大于1°C。
14.根據(jù)權(quán)利要求11所述的方法，還包括響應(yīng)于所述被監(jiān)測的皮膚溫度滿足所述第三預(yù)定標(biāo)準(zhǔn)，生成信號或指示以提示所述患者使用增強(qiáng)的個人防護(hù)。
15.根據(jù)權(quán)利要求I所述的方法，其中，檢測所述加重的所述開始還包括確定所述患者的呼吸溫度的變化率。
16.一種用于預(yù)測患者的加重的開始的系統(tǒng)(300)，所述系統(tǒng)包括 溫度傳感器(302)，其被配置用于監(jiān)測所述患者的核心體溫； 呼吸溫度傳感器(304)，其被配置用于監(jiān)測所述患者的呼吸溫度；以及 處理器(310)，其被配置用于a)計算所述患者的所述核心體溫和所述呼吸溫度之間的關(guān)系或關(guān)系變化，以及b)響應(yīng)于所計算的關(guān)系或關(guān)系變化滿足預(yù)定標(biāo)準(zhǔn)，檢測所述加重的開始。
17.根據(jù)權(quán)利要求16所述的系統(tǒng)，其中，所述處理器被配置用于響應(yīng)于所述呼吸溫度的相對百分比變化大于所述核心體溫的相對百分比變化，檢測所述加重的所述開始。
18.根據(jù)權(quán)利要求16所述的系統(tǒng)，所述預(yù)定標(biāo)準(zhǔn)是所述呼吸溫度相對于所述核心體溫的預(yù)定相對升尚。
19.根據(jù)權(quán)利要求16所述的系統(tǒng)，其中，所述預(yù)定標(biāo)準(zhǔn)是所述核心體溫和所述呼吸溫度之間的絕對溫差。
20.根據(jù)權(quán)利要求16所述的系統(tǒng)，其中，所述處理器被配置用于確定被監(jiān)測的核心體溫是否滿足第一預(yù)定標(biāo)準(zhǔn)，其中，所述第一預(yù)定標(biāo)準(zhǔn)是溫度大于溫度閾值。
21.根據(jù)權(quán)利要求20所述的系統(tǒng)，其中，所述溫度閾值是37°C。
22.根據(jù)權(quán)利要求20所述的系統(tǒng)，其中，所述處理器被配置用于響應(yīng)于所述被監(jiān)測的核心體溫滿足所述第一預(yù)定標(biāo)準(zhǔn)，生成信號或指示以提示所述患者監(jiān)測所述呼吸溫度。
23.根據(jù)權(quán)利要求20所述的系統(tǒng)，還包括確定被監(jiān)測的呼吸溫度是否滿足第二預(yù)定標(biāo)準(zhǔn)，其中，所述第二預(yù)定標(biāo)準(zhǔn)是溫度大于溫度閾值。
24.根據(jù)權(quán)利要求23所述的系統(tǒng)，其中，所述溫度閾值是35°C。
25.根據(jù)權(quán)利要求23所述的系統(tǒng)，其中，所述處理器被配置用于響應(yīng)于所述被監(jiān)測的核心體溫滿足所述第二預(yù)定標(biāo)準(zhǔn)，斷定患者肺中存在感染。
26.根據(jù)權(quán)利要求16所述的系統(tǒng)，還包括皮膚溫度傳感器(306)，所述皮膚溫度傳感器被配置用于監(jiān)測所述患者的皮膚溫度，其中，所述處理器被配置用于響應(yīng)于被監(jiān)測的所述患者的皮膚溫度滿足第三預(yù)定閾值，檢測所述加重的所述開始。
27.根據(jù)權(quán)利要求26所述的系統(tǒng)，其中，所述第三預(yù)定標(biāo)準(zhǔn)是溫度小于溫度33°C。
28.根據(jù)權(quán)利要求26所述的系統(tǒng)，其中，所述第三預(yù)定標(biāo)準(zhǔn)是溫度下降大于1°C。
29.根據(jù)權(quán)利要求26所述的系統(tǒng)，其中，所述處理器被配置用于響應(yīng)于被監(jiān)測的皮膚溫度滿足第三預(yù)定標(biāo)準(zhǔn)，生成信號或指示以提示所述患者使用加強(qiáng)的個人防護(hù)。
30.根據(jù)權(quán)利要求16所述的系統(tǒng)，其中，所述處理器被配置用于通過進(jìn)ー步考慮對所述患者的所述呼吸溫度的變化率的確定來檢測所述加重的所述開始。
31.ー種用于預(yù)測患者的加重的開始的方法，所述方法包括 監(jiān)測所述患者的皮膚溫度； 監(jiān)測所述患者的核心體溫和/或呼吸溫度；以及 響應(yīng)于被監(jiān)測的所述患者的皮膚溫度小于預(yù)定閾值或被監(jiān)測的所述患者的皮膚溫度的下降超過預(yù)定溫度下降，結(jié)合所述核心體溫和/或呼吸溫度a)升高預(yù)定量，b)保持恒定，或c)在絕對值或百分比方面下降比皮膚溫度下降更小的量時，檢測所述加重的所述開始。
32.根據(jù)權(quán)利要求31所述的方法，其中，所述預(yù)定閾值是溫度33°C。
33.根據(jù)權(quán)利要求31所述的方法，還包括響應(yīng)于被監(jiān)測的所述患者的皮膚溫度小于所述預(yù)定閾值或被監(jiān)測的所述患者的皮膚溫度下降超過預(yù)定下降時，生成信號或指示以提示所述患者使用加強(qiáng)的個人防護(hù)。
34.根據(jù)權(quán)利要求31所述的方法，其中，所述預(yù)定溫度下降是大于1°C。
35.ー種用于預(yù)測患者的加重的開始的系統(tǒng)(300)，所述系統(tǒng)包括 皮膚溫度傳感器(306)，其被配置用于監(jiān)測所述患者的皮膚溫度； 被配置成用于監(jiān)測所述患者的核心體溫的核心體溫傳感器(302)和/或被配置成用于監(jiān)測所述患者的呼吸溫度的呼吸溫度傳感器；以及 處理器(310)，其被配置用于響應(yīng)于被監(jiān)測的所述患者的皮膚溫度小于預(yù)定閾值或被監(jiān)測的所述患者的皮膚溫度下降超過預(yù)定溫度下降；并結(jié)合所述核心體溫和/或所述呼吸溫度a)升高預(yù)定量，b)保持恒定，或c)在絕對值或百分比方面下降比皮膚溫度下降更小的量時，檢測所述加重的所述開始。
36.根據(jù)權(quán)利要求35所述的系統(tǒng)，其中，所述預(yù)定閾值是溫度33°C。
37.根據(jù)權(quán)利要求35所述的系統(tǒng)，其中，所述處理器被配置用于響應(yīng)于所述被監(jiān)測的所述患者的皮膚溫度小于所述預(yù)定閾值或所述被監(jiān)測的所述患者的皮膚溫度下降超過所述預(yù)定溫度下降時，生成信號或指示以提示所述患者使用加強(qiáng)的個人防護(hù)。
38.根據(jù)權(quán)利要求35所述的系統(tǒng)，其中，所述預(yù)定溫度下降是1°C。
全文摘要
提供了一種用于預(yù)測患者加重的開始的系統(tǒng)和方法。該方法包括監(jiān)測所述患者的核心體溫；監(jiān)測所述患者的呼吸溫度；計算所述患者的核心體溫和呼吸溫度之間的關(guān)系或關(guān)系變化；以及在計算的關(guān)系或關(guān)系變化滿足預(yù)定標(biāo)準(zhǔn)時檢測加重的開始。
文檔編號G06F19/00GK102687154SQ201080059584
公開日2012年9月19日 申請日期2010年11月17日 優(yōu)先權(quán)日2009年12月28日
發(fā)明者A·O·M·昌, J·克勒韋爾, M·阿塔克胡拉米 申請人:皇家飛利浦電子股份有限公司