專利名稱：診斷治療支持系統(tǒng)和診斷治療支持方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種對(duì)患者的檢查值、圖像數(shù)據(jù)、醫(yī)療工作者的見(jiàn)解進(jìn)行處理的診斷治療支持系統(tǒng)，涉及 一種適合于支持醫(yī)療工作者的醫(yī)療相關(guān)業(yè)務(wù)中的判斷的技術(shù)。
背景技術(shù)：
近年來(lái)，由于醫(yī)療費(fèi)的增加等原因，要求提高診斷治療的質(zhì)量和效率。特別在診斷治療的現(xiàn)場(chǎng)，需要構(gòu)筑一種能夠積蓄醫(yī)療工作者的知識(shí)并再利用的系統(tǒng)。在專利文獻(xiàn)I (特開(kāi)2002-63280)中，揭示了以下的技術(shù)，即將醫(yī)生的見(jiàn)解附加到患者的檢查圖像所得的結(jié)果存儲(chǔ)在病例數(shù)據(jù)庫(kù)中，從該病例數(shù)據(jù)庫(kù)中檢索過(guò)去的檢查圖像或見(jiàn)解，從而支持診斷治療。現(xiàn)有技術(shù)文獻(xiàn)專利文獻(xiàn)專利文獻(xiàn)I :特開(kāi)2002-63280號(hào)公報(bào)

發(fā)明內(nèi)容
發(fā)明要解決的問(wèn)題對(duì)患者的醫(yī)療相關(guān)業(yè)務(wù)是在各醫(yī)療工作者的一連串的醫(yī)療相關(guān)業(yè)務(wù)的流程即工作流程進(jìn)行的，還根據(jù)該工作流程再利用醫(yī)療工作者的知識(shí)對(duì)提高和改善診斷治療是理想的。在上述專利文獻(xiàn)I所揭示的系統(tǒng)中，在檢索過(guò)去的檢查圖像或見(jiàn)解并用于診斷時(shí)，檢索出的檢查圖像或見(jiàn)解與診斷的哪個(gè)工作流程的部分有關(guān)，并不了解其前后進(jìn)行的醫(yī)療相關(guān)業(yè)務(wù)，因此，存在無(wú)法對(duì)考慮到工作流程而利用醫(yī)療知識(shí)的診斷進(jìn)行支持的問(wèn)題。解決問(wèn)題的手段為了解決上述問(wèn)題，是一種診斷治療支持系統(tǒng)，其特征在于，具備醫(yī)療信息存儲(chǔ)單元，將識(shí)別醫(yī)療相關(guān)業(yè)務(wù)的一連串的診斷治療的流程即工作流程的工作流程信息、包含識(shí)別構(gòu)成上述工作流程的單位的醫(yī)療相關(guān)業(yè)務(wù)即工作流程步驟的信息和與上述醫(yī)療相關(guān)業(yè)務(wù)的委托方和委托對(duì)象的至少一個(gè)有關(guān)的信息的工作流程步驟信息、與上述醫(yī)療相關(guān)業(yè)務(wù)相關(guān)聯(lián)的信息即醫(yī)療信息相互關(guān)聯(lián)地存儲(chǔ)在醫(yī)療信息數(shù)據(jù)庫(kù)中；工作流程輸入單元，接受從醫(yī)療信息數(shù)據(jù)庫(kù)中選擇第一工作流程步驟信息的輸入；醫(yī)療信息輸出單元，從醫(yī)療信息數(shù)據(jù)庫(kù)中抽出與第一工作流程步驟信息相關(guān)聯(lián)的第一醫(yī)療信息，并將抽出的第一醫(yī)療信息顯示在畫(huà)面上；輸入信息接受單元，接受醫(yī)療工作者的信息輸入，其中，醫(yī)療信息存儲(chǔ)單元將通過(guò)輸入信息接受單元接受輸入所得的信息和第一醫(yī)療信息作為第二醫(yī)療信息，與識(shí)別正在執(zhí)行的工作流程步驟即第二工作流程步驟的第二工作流程步驟信息相關(guān)聯(lián)地存儲(chǔ)在醫(yī)療信息數(shù)據(jù)庫(kù)中。另外，提供一種診斷治療支持方法，使用相互關(guān)聯(lián)地存儲(chǔ)識(shí)別醫(yī)療相關(guān)業(yè)務(wù)的一連串的診斷治療的流程即工作流程的工作流程信息、包含識(shí)別構(gòu)成上述工作流程的單位的醫(yī)療相關(guān)業(yè)務(wù)即工作流程步驟的信息和與上述醫(yī)療相關(guān)業(yè)務(wù)的委托方和委托對(duì)象的至少一個(gè)有關(guān)的信息的工作流程步驟信息、與上述醫(yī)療相關(guān)業(yè)務(wù)相關(guān)聯(lián)的信息即醫(yī)療信息的醫(yī)療信息數(shù)據(jù)庫(kù)對(duì)診斷治療進(jìn)行支持，其特征在于，包括通過(guò)工作流程輸入單元，接受從醫(yī)療信息數(shù)據(jù)庫(kù)中選擇第一工作流程步驟信息的輸入的步驟；從醫(yī)療信息數(shù)據(jù)庫(kù)中抽出與接受輸入所得的第一工作流程步驟信息相關(guān)聯(lián)的第一醫(yī)療信息，并將抽出的第一醫(yī)療信息顯示在畫(huà)面上的步驟；通過(guò)輸入信息接受單元，接受醫(yī)療工作者的信息輸入的步驟；將所顯示的第一醫(yī)療信息和接受輸入所得的信息作為第二醫(yī)療信息，與識(shí)別正在執(zhí)行的工作流程步驟即第二工作流程步驟的第二工作流程步驟信息相關(guān)聯(lián)地存儲(chǔ)在醫(yī)療信息數(shù)據(jù)庫(kù)中的步驟。發(fā)明效果和與正在執(zhí)行的工作流程對(duì)應(yīng)地輸入的信息一致地，將醫(yī)療工作者輸入信息時(shí)參照的工作流程步驟的醫(yī)療信息保存到與醫(yī)療信息關(guān)聯(lián)地保存工作流程和各工作流程步驟的信息的醫(yī)療信息數(shù)據(jù)庫(kù)中，因此，能夠?qū)Ψe蓄/利用各醫(yī)療工作者的醫(yī)療相關(guān)業(yè)務(wù)的執(zhí) 行過(guò)程及其根據(jù)的情況進(jìn)行支持。


圖IA是表示將診斷治療支持系統(tǒng)設(shè)置到醫(yī)院中時(shí)的結(jié)構(gòu)的一個(gè)例子的圖。圖IB是表示診斷治療支持系統(tǒng)的另一個(gè)結(jié)構(gòu)的一個(gè)例子的圖。圖IC是表示診斷治療支持系統(tǒng)的另一個(gè)結(jié)構(gòu)的一個(gè)例子的圖。圖2是表示構(gòu)成醫(yī)療信息數(shù)據(jù)庫(kù)的工作流程表和工作流程步驟表的構(gòu)造的一個(gè)例子的圖。圖3A是表示構(gòu)成醫(yī)療信息數(shù)據(jù)庫(kù)的醫(yī)療信息表和證據(jù)數(shù)據(jù)表的構(gòu)造的一個(gè)例子的圖。圖3B是表示構(gòu)成醫(yī)療信息數(shù)據(jù)庫(kù)的處理履歷表和輸入數(shù)據(jù)表的構(gòu)造的一個(gè)例子的圖。圖4是表示構(gòu)成檢查信息數(shù)據(jù)庫(kù)的表群的構(gòu)造的一個(gè)例子的圖。圖5是表示從工作流程中抽出工作流程步驟，使用醫(yī)療信息和判斷句來(lái)支持診斷治療的流程圖的一個(gè)例子的圖。圖6是表示對(duì)證據(jù)數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)據(jù)處理而進(jìn)行診斷治療的支持的流程圖的一個(gè)例子的圖。圖7 (A)是表示根據(jù)工作流程參照檢查圖表和輸入判斷句之前的畫(huà)面的一個(gè)例子的圖。圖7 (B)是表示參照檢查圖表時(shí)的畫(huà)面的一個(gè)例子的圖。圖7 (C)是輸入判斷句時(shí)的畫(huà)面的一個(gè)例子的圖。圖8 (A)是表示根據(jù)工作流程參照?qǐng)D像數(shù)據(jù)和輸入判斷句之前的畫(huà)面的一個(gè)例子的圖。圖8 (B)是表示參照?qǐng)D像數(shù)據(jù)時(shí)的畫(huà)面的一個(gè)例子的圖。圖8 (C)是表示根據(jù)工作流程參照?qǐng)D像數(shù)據(jù)而輸入判斷句時(shí)的畫(huà)面的一個(gè)例子的圖。圖9是表示選擇過(guò)去的工作流程而參照醫(yī)療信息的流程圖的一個(gè)例子的圖。圖10是表示對(duì)證據(jù)數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)據(jù)處理并參照數(shù)據(jù)處理的履歷的流程圖的一個(gè)例子的圖。圖11 (A)是表示選擇工作流程步驟而參照?qǐng)D像數(shù)據(jù)和輸入判斷句之前的畫(huà)面的一個(gè)例子的圖。圖11 (B)是表示參照所選擇出的工作流程步驟相關(guān)的醫(yī)療信息時(shí)的畫(huà)面的一個(gè)例子的圖。圖11 (C)是表示進(jìn)行所參照的圖像數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)處理的一個(gè)例子的圖。圖11 (D)是表不輸入判斷句時(shí)的畫(huà)面的一個(gè)例子的圖。圖12是表示進(jìn)行會(huì)診業(yè)務(wù)時(shí)的流程圖的一個(gè)例子的圖。圖13是表示設(shè)定和顯示向下一個(gè)工作流程步驟的發(fā)送目的地和轉(zhuǎn)達(dá)句的畫(huà)面的一個(gè)例子的圖。 圖14是表示將不同的工作流程顯示在畫(huà)面上而參照與各個(gè)工作流程步驟對(duì)應(yīng)的醫(yī)療信息時(shí)的畫(huà)面的一個(gè)例子的圖。圖15 (A)是表示在會(huì)診時(shí)選擇工作流程步驟而參照?qǐng)D像數(shù)據(jù)和輸入判斷句前的畫(huà)面的一個(gè)例子的圖。圖15 (B)是表示參照在會(huì)診時(shí)選擇出的工作流程步驟相關(guān)的醫(yī)療信息時(shí)的畫(huà)面的一個(gè)例子的圖。圖15 (C)是表示對(duì)在會(huì)診時(shí)參照的圖像數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)據(jù)處理的編輯的一個(gè)例子的圖。圖15 (D)是表示在會(huì)診時(shí)輸入判斷句時(shí)的畫(huà)面的一個(gè)例子的圖。
具體實(shí)施例方式〈工作流程的定義的說(shuō)明〉工作流程是指醫(yī)療工作者對(duì)患者進(jìn)行的一連串醫(yī)療相關(guān)業(yè)務(wù)的流程，工作流程信息是指與工作流程的識(shí)別有關(guān)的信息。工作流程步驟是指構(gòu)成工作流程的醫(yī)療相關(guān)業(yè)務(wù)的單位，工作流程步驟信息包含識(shí)別工作流程步驟的信息與醫(yī)療相關(guān)業(yè)務(wù)的委托方和委托對(duì)象的至少一個(gè)有關(guān)的信息。醫(yī)療相關(guān)業(yè)務(wù)的委托例如是指將醫(yī)療相關(guān)業(yè)務(wù)向檢查部門、圖像診斷部門的調(diào)整等。醫(yī)療工作者不只是負(fù)責(zé)醫(yī)生、檢查醫(yī)師、放射線技師、讀圖醫(yī)生，還包含護(hù)理人員、醫(yī)務(wù)會(huì)計(jì)相關(guān)人員等。例如由臨床醫(yī)生中的主治醫(yī)生決定工作流程的開(kāi)始和結(jié)束。工作流程例如有每個(gè)疾病的診斷、治療、過(guò)程觀察的一連串診斷治療的流程、住院期間中的診斷治療的流程(入院日 出院日)、由診斷治療方針決定的一個(gè)流程等。工作流程步驟例如有患者的診斷治療階段(診斷、治療、過(guò)程觀察)的各業(yè)務(wù)、或主治醫(yī)生做出判斷的診斷業(yè)務(wù)、護(hù)理人員的給藥等作業(yè)、在診斷治療科與放射線科等醫(yī)療部門之間收發(fā)的單據(jù)業(yè)務(wù)單位等。還能夠在各工作流程步驟中由醫(yī)療工作者等對(duì)工作流程步驟信息進(jìn)行新生成、刪除等而進(jìn)行編輯。另外，有時(shí)也基于預(yù)定的診斷治療方針。另外，工作流程信息具有識(shí)別與對(duì)應(yīng)的工作流程有關(guān)的患者的患者標(biāo)識(shí)符?！聪到y(tǒng)結(jié)構(gòu)的說(shuō)明〉圖I (A)表示將診斷治療支持系統(tǒng)101設(shè)置在醫(yī)院中的形式的一個(gè)例子。診斷治療支持系統(tǒng)101將終端104、界面111、存儲(chǔ)器112、硬盤(pán)驅(qū)動(dòng)器等存儲(chǔ)裝置113與CPUl 14連接。通過(guò)界面111接受終端104的輸入，讀出存儲(chǔ)在存儲(chǔ)器112中的程序，利用CPU114在界面111向終端104進(jìn)行輸出等，來(lái)進(jìn)行診斷治療支持系統(tǒng)的動(dòng)作。圖I (A)所示的診斷治療支持系統(tǒng)101通過(guò)網(wǎng)絡(luò)與電子病歷系統(tǒng)102、PACS103等連接而設(shè)置。各終端104接受醫(yī)生、護(hù)理人員、檢查醫(yī)師、讀圖醫(yī)生等醫(yī)療工作者的操作輸入?？梢栽诟鹘K端104中將電子病歷系統(tǒng)102、PACS103與診斷治療支持系統(tǒng)兼用。有時(shí)在電子病歷系統(tǒng)102、PACS103中積蓄各個(gè)診斷治療履歷、檢查值、圖像數(shù)據(jù)。在該情況下，診斷治療支持系統(tǒng)的存儲(chǔ)裝置113也可以具有表示向這些數(shù)據(jù)庫(kù)的鏈接的信息，還可以具有復(fù)制存儲(chǔ)在這些數(shù)據(jù)庫(kù)中的數(shù)據(jù)的結(jié)果。另外，如在后面說(shuō)明的圖I (B)所示那樣，也可以是電子病歷系統(tǒng)102、PACS103所具有的數(shù)據(jù)庫(kù)即檢查信息數(shù)據(jù)庫(kù)116也包含在診斷治療支持系統(tǒng)中的形式。另外，作為界面111的例子，可以列舉具備畫(huà)面的界面。在圖I (B)中表示本發(fā)明的診斷治療支持系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)的例子。有相互關(guān)聯(lián)地存儲(chǔ)有工作流程信息、工作流程步驟信息和與醫(yī)療相關(guān)業(yè)務(wù)有關(guān)的信息即醫(yī)療信息的醫(yī)療信息數(shù)據(jù)庫(kù)105，存儲(chǔ)這些信息的醫(yī)療信息存儲(chǔ)單元106與醫(yī)療信息數(shù)據(jù)庫(kù)105連接。在醫(yī)療信息中包含由醫(yī)療工作者輸入的信息、各種證據(jù)數(shù)據(jù)。在此，作為由醫(yī)療工作者輸入的信息的一個(gè)例子，使用表示在醫(yī)療相關(guān)業(yè)務(wù)做出的判斷的文本句即判斷句。此處的證據(jù)數(shù)據(jù)是指成為醫(yī)療工作者的判斷根據(jù)的數(shù)據(jù)，例如還包含從特征取得的檢查值、圖像數(shù)據(jù)等客觀的生物體信息、醫(yī)療工作者進(jìn)行判斷時(shí)參考的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)等文書(shū)數(shù)據(jù)、對(duì)上述數(shù)據(jù)進(jìn) 行了計(jì)算機(jī)處理所得的數(shù)據(jù)。進(jìn)而，具備工作流程輸入單元107，接受從醫(yī)療信息數(shù)據(jù)庫(kù)105選擇工作流程步驟信息的輸入；工作流程步驟委托輸入單元117，接受與工作流程步驟的委托有關(guān)的信息的輸入；接受判斷句的輸入的輸入信息接受單元108 ;醫(yī)療信息輸出單元109，根據(jù)工作流程步驟信息，從醫(yī)療信息數(shù)據(jù)庫(kù)105中抽出醫(yī)療信息并輸出；工作流程輸出單元118，根據(jù)識(shí)別患者的患者標(biāo)識(shí)符，從醫(yī)療信息數(shù)據(jù)庫(kù)105中取得工作流程信息并輸出到界面111 ;工作流程結(jié)束單元119，將工作流程結(jié)束信息存儲(chǔ)到醫(yī)療信息數(shù)據(jù)庫(kù)105中。將這些單元的功能加入到圖I (A)的存儲(chǔ)器112中。通過(guò)該結(jié)構(gòu)，根據(jù)由工作流程步驟輸入單元107選擇出的工作流程步驟信息，從醫(yī)療信息數(shù)據(jù)庫(kù)105中顯示醫(yī)療信息，與正在執(zhí)行的工作流程步驟信息關(guān)聯(lián)地將通過(guò)輸入信息接受單元108輸入的信息和正在顯示的醫(yī)療信息存儲(chǔ)到醫(yī)療信息數(shù)據(jù)庫(kù)105中。在正在執(zhí)行的工作流程步驟中，與輸入的信息一起還存儲(chǔ)參照過(guò)的醫(yī)療信息，由此積蓄在執(zhí)行該工作流程步驟時(shí)參照并成為根據(jù)的數(shù)據(jù)，了解醫(yī)療工作者的醫(yī)療相關(guān)業(yè)務(wù)的過(guò)程。醫(yī)療信息數(shù)據(jù)庫(kù)105經(jīng)由醫(yī)療信息存儲(chǔ)單元106對(duì)與各工作流程步驟中的醫(yī)療相關(guān)業(yè)務(wù)有關(guān)的信息即醫(yī)療信息進(jìn)行積蓄管理，并對(duì)與各工作流程步驟關(guān)聯(lián)地通過(guò)輸入信息接受單元108輸入的判斷句、在證據(jù)數(shù)據(jù)處理單元115中進(jìn)行了數(shù)據(jù)處理的證據(jù)數(shù)據(jù)、其處理履歷、在各工作流程步驟中參照過(guò)的醫(yī)療信息等進(jìn)行積蓄。如前面說(shuō)明的圖I (A)所示那樣，醫(yī)療信息數(shù)據(jù)庫(kù)105也可以具有向積蓄在電子病歷系統(tǒng)102、PACS103中的醫(yī)療信息的鏈接信息。醫(yī)療信息存儲(chǔ)單元106是將工作流程信息、工作流程步驟信息、醫(yī)療信息存儲(chǔ)到醫(yī)療信息數(shù)據(jù)庫(kù)105中的單元。例如，在存儲(chǔ)的醫(yī)療信息中，有包含通過(guò)證據(jù)數(shù)據(jù)處理單元115進(jìn)行了數(shù)據(jù)處理的證據(jù)數(shù)據(jù)、其處理方數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)處理履歷、由醫(yī)療工作者通過(guò)輸入信息接受單元108輸入的信息等。檢查信息數(shù)據(jù)庫(kù)116對(duì)各工作流程步驟中的血液檢查、圖像檢查等醫(yī)療相關(guān)的檢查結(jié)果的信息進(jìn)行積蓄管理?？梢酝ㄟ^(guò)共有電子病歷系統(tǒng)102、調(diào)整系統(tǒng)等醫(yī)院信息系統(tǒng)、PACS103等圖像管理系統(tǒng)所具有的數(shù)據(jù)庫(kù)，來(lái)實(shí)現(xiàn)該數(shù)據(jù)庫(kù)，還可以設(shè)置未圖示的數(shù)據(jù)送入單元，從這些系統(tǒng)輸入數(shù)據(jù)。另外，還可以設(shè)置未圖示的數(shù)據(jù)輸入單元，由醫(yī)生、護(hù)士、技師直接輸入。另外，也可以針對(duì)根據(jù)醫(yī)生作為研究目的而新開(kāi)發(fā)檢查方法所得的患者的檢查結(jié)果，也從未圖示的數(shù)據(jù)輸入單元進(jìn)行輸入，與一般的檢查結(jié)果一起進(jìn)行積蓄管理。進(jìn)而，在與診斷治療支持系統(tǒng)101分別地設(shè)置有電子病歷系統(tǒng)102、PACS103的情況下，也可以只具有向保存在電子病歷系統(tǒng)102、PACS103中的檢查信息的鏈接信息。另外，在設(shè)置有數(shù)據(jù)處理工作站的情況下，也可以將通過(guò)該數(shù)據(jù)處理工作站執(zhí)行的數(shù)據(jù)處理的履歷存儲(chǔ)到檢查信息數(shù)據(jù)庫(kù)116中。證據(jù)數(shù)據(jù)處理單元115是利用積蓄在檢查信息數(shù)據(jù)庫(kù)116中的數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)據(jù)處理的單元。證據(jù)數(shù)據(jù)處理單元115具備多個(gè)處理模塊。在面向以圖像診斷為專業(yè)的醫(yī)生(以后稱為讀圖醫(yī)生)的證據(jù)數(shù)據(jù)處理單元115中，例如具備從圖像數(shù)據(jù)的輸入輸出處理、各種過(guò)濾處理那樣的基本模塊、到具有高度圖像處理算法的區(qū)域抽出處理、圖像的對(duì)位處理那樣的功能模塊。操作者根據(jù)處理目的、數(shù)據(jù)的性質(zhì)，自由地組合上述處理模塊而順序地執(zhí)行，由此對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行診斷治療所需要的一連串加工處理。另外，在此，理論上將醫(yī)療信息數(shù)據(jù)庫(kù)105和檢查信息數(shù)據(jù)庫(kù)116分開(kāi)，但也可以在物理上由同一數(shù)據(jù)庫(kù)構(gòu)成。例如，也可以組合醫(yī)療信息數(shù)據(jù)庫(kù)105和檢查信息數(shù)據(jù)庫(kù)116而作為一個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)。另外，如圖I (A)所示那樣，也可以另外使用PACS103、電子病歷系統(tǒng) 102，具有向它們的鏈接信息。如圖I (C)所示那樣，本系統(tǒng)還可以具有類似病例檢索單元160、療程分析單元170。類似病例檢索單元160是以下的單元，即為了支持醫(yī)療工作者的判斷，使用積蓄在醫(yī)療信息數(shù)據(jù)庫(kù)105中的患者的數(shù)據(jù)，檢索與某指定的患者的病例類似的病例。進(jìn)而，類似病例檢索單元160輸出檢索出的醫(yī)療信息、與檢索出的醫(yī)療信息對(duì)應(yīng)的工作流程步驟信息所屬的工作流程信息。通過(guò)類似病例檢索單元160，不只是能夠參照與類似病例有關(guān)的醫(yī)療信息，通過(guò)還參照與所參照的醫(yī)療信息相關(guān)聯(lián)的工作流程信息，能夠?qū)σ韵碌那闆r進(jìn)行支持，即考慮到與所參照的醫(yī)療信息對(duì)應(yīng)的工作流程步驟的前后的工作流程步驟的信息、該工作流程中的患者的痊愈后等的信息，而靈活運(yùn)用與類似病例有關(guān)的醫(yī)療信息。療程分析單元170是用于為了提高診斷治療的質(zhì)量、效率，而根據(jù)積蓄在醫(yī)療信息數(shù)據(jù)庫(kù)105中的多個(gè)患者的數(shù)據(jù)，對(duì)診斷治療的療程進(jìn)行分析，抽出改善療程、使其最優(yōu)化所需要的信息的單元?！磾?shù)據(jù)庫(kù)的數(shù)據(jù)構(gòu)造的說(shuō)明〉圖2表示醫(yī)療信息數(shù)據(jù)庫(kù)105的結(jié)構(gòu)中包含的工作流程信息表200、工作流程步驟信息表210。工作流程信息表200是存儲(chǔ)識(shí)別工作流程的信息即工作流程信息的表，基本上由主治醫(yī)生進(jìn)行登記。由患者ID字段201、工作流程ID字段202、工作流程名字段203、工作流程開(kāi)始日字段204、工作流程結(jié)束日字段205、主治醫(yī)生ID字段206、會(huì)診標(biāo)志字段207構(gòu)成。患者ID字段201存儲(chǔ)識(shí)別患者的標(biāo)識(shí)符即患者標(biāo)識(shí)符。工作流程N(yùn)o字段202存儲(chǔ)用于唯一地指定各工作流程信息的成為關(guān)鍵字信息的編號(hào)等。工作流程名字段203存儲(chǔ)由病名、治療名等表示的工作流程名。工作流程開(kāi)始日字段204存儲(chǔ)工作流程的開(kāi)始日。工作流程結(jié)束日字段205存儲(chǔ)工作流程的結(jié)束日，在工作流程結(jié)束的時(shí)刻被登記。主治醫(yī)生ID字段206存儲(chǔ)作為工作流程的負(fù)責(zé)人的主治醫(yī)生的識(shí)別信息。另外，在此，在工作流程名字段203中存儲(chǔ)文本句，但也可以存儲(chǔ)病名、治療名的標(biāo)準(zhǔn)主要的ID。會(huì)診標(biāo)志字段207存儲(chǔ)表示在該工作流程中執(zhí)行了會(huì)診的執(zhí)行標(biāo)志。
工作流程步驟信息表210是存儲(chǔ)識(shí)別工作流程的各步驟的信息即工作流程步驟信息的表，一個(gè)步驟為一個(gè)記錄。工作流程步驟信息表210由患者ID字段211、工作流程步驟No字段212、工作流程步驟執(zhí)行預(yù)定部門ID字段213、工作流程步驟執(zhí)行日期時(shí)間字段214、工作流程步驟執(zhí)行者ID字段215、工作流程步驟執(zhí)行標(biāo)志字段216、會(huì)診步驟標(biāo)志字段217、工作流程N(yùn)o字段218、上級(jí)工作流程步驟No字段219、下級(jí)工作流程步驟No字段220構(gòu)成。工作流程步驟No字段212存儲(chǔ)用于唯一地指定各工作流程步驟的成為關(guān)鍵字信息的編號(hào)等。工作流程步驟執(zhí)行預(yù)定部門ID字段213存儲(chǔ)用于唯一地識(shí)別執(zhí)行工作流程步驟的預(yù)定的部門、診斷治療科、檢查科等的識(shí)別信息。工作流程步驟執(zhí)行日期時(shí)間字段214存儲(chǔ)執(zhí)行工作流程步驟的日期時(shí)間。工作流程步驟執(zhí)行者ID字段215存儲(chǔ)用于唯一地識(shí)別實(shí)際執(zhí)行了工作流程步驟的醫(yī)療工作者的識(shí)別信息。工作流程步驟執(zhí)行標(biāo)志字段216存儲(chǔ)工作流程步驟的執(zhí)行/未執(zhí)行的標(biāo)志。會(huì)診步驟標(biāo)志字段217存儲(chǔ)表示是進(jìn)行了會(huì)診的工作流程步驟的標(biāo)志。另外，工作流程N(yùn)o字段218存儲(chǔ)用于唯一地識(shí)別工作流程步驟所屬的工作流程的識(shí)別信息。上級(jí)工作流程步驟No是用于識(shí)別在該工作流程步驟之前進(jìn)而與該工作流程步驟相銜接的工作流程步驟的識(shí)別信息。下級(jí)工作流程步驟No是用于識(shí)別在該工作流程步驟之后進(jìn)而與該工作流程步驟相銜接的工作流程步驟的識(shí)別信息。上級(jí)工作 流程步驟No、下級(jí)工作流程步驟No具有使單據(jù)的委托方和委托對(duì)象銜接起來(lái)的作用。圖3 (A)表示包含在醫(yī)療信息數(shù)據(jù)庫(kù)105的結(jié)構(gòu)中的醫(yī)療信息表300、證據(jù)數(shù)據(jù)表310，圖3 (B)表示同樣存儲(chǔ)在醫(yī)療信息數(shù)據(jù)庫(kù)105中的處理履歷表320、輸入數(shù)據(jù)表330。醫(yī)療信息表300是根據(jù)工作流程步驟存儲(chǔ)與醫(yī)療相關(guān)業(yè)務(wù)有關(guān)的信息即醫(yī)療信息的表，在一個(gè)記錄中存儲(chǔ)一個(gè)醫(yī)療信息。該表由患者ID字段301、工作流程步驟No字段212、工作流程步驟執(zhí)行日期時(shí)間字段214、工作流程步驟執(zhí)行者ID字段215、判斷句字段305、工作流程N(yùn)o字段218、證據(jù)No字段311、參照工作流程步驟No字段306構(gòu)成?；颊逫D字段301存儲(chǔ)識(shí)別患者的患者標(biāo)識(shí)符。判斷句字段305存儲(chǔ)在該工作流程步驟中輸入的判斷句。另外，在向判斷句字段305輸入判斷句時(shí)參照過(guò)的醫(yī)療信息中包含判斷句的情況下，也可以與該參照過(guò)的判斷句一致地進(jìn)行存儲(chǔ)?？梢愿鶕?jù)參照工作流程步驟No，來(lái)區(qū)別輸入的判斷句和參照過(guò)的判斷句。工作流程步驟No字段212在登記醫(yī)療信息時(shí)存儲(chǔ)，存儲(chǔ)向工作流程步驟信息表210中的工作流程步驟No字段212的鏈接信息。由此，使工作流程步驟信息表210與醫(yī)療信息表300關(guān)聯(lián)起來(lái)。證據(jù)No字段311是指定進(jìn)行判斷時(shí)成為根據(jù)的證據(jù)的標(biāo)識(shí)符，與證據(jù)數(shù)據(jù)表310相關(guān)聯(lián)。這樣，在醫(yī)療信息表300中，根據(jù)工作流程步驟信息，存儲(chǔ)有判斷句和成為判斷的根據(jù)的證據(jù)數(shù)據(jù)。參照工作流程步驟No字段306存儲(chǔ)在記錄的工作流程步驟No中參照過(guò)的工作流程步驟No。證據(jù)數(shù)據(jù)表310是存儲(chǔ)證據(jù)數(shù)據(jù)的表，在一個(gè)記錄中存儲(chǔ)一個(gè)證據(jù)數(shù)據(jù)。在證據(jù)數(shù)據(jù)表310中，構(gòu)成為包含證據(jù)No字段311、證據(jù)種類字段312、證據(jù)顯示用圖標(biāo)字段313、證據(jù)顯示用文本字段314、工作流程步驟執(zhí)行日期時(shí)間字段214、工作流程步驟執(zhí)行者ID字段215、工作流程步驟No字段212。證據(jù)No字段311存儲(chǔ)用于唯一地指定各證據(jù)數(shù)據(jù)的成為關(guān)鍵字信息的編號(hào)等。在證據(jù)數(shù)據(jù)處理單元115中，根據(jù)對(duì)圖像進(jìn)行圖像處理、對(duì)檢查值進(jìn)行圖表化、統(tǒng)計(jì)處理這樣的輸入的檢查信息的種類，實(shí)施不同的處理。在此，例如將圖像處理、檢查的圖表化這樣的不同種類的處理所對(duì)應(yīng)的證據(jù)數(shù)據(jù)分別存儲(chǔ)為不同的記錄。因此，證據(jù)種類字段312存儲(chǔ)抽出證據(jù)數(shù)據(jù)的診斷治療支持處理的種類。證據(jù)顯示用圖標(biāo)字段313和證據(jù)顯示用文本字段314存儲(chǔ)能夠識(shí)別證據(jù)數(shù)據(jù)的內(nèi)容那樣的信息。另外，在證據(jù)顯示用圖標(biāo)字段313中，可以如圖那樣直接存儲(chǔ)圖標(biāo)圖像，但也可以存儲(chǔ)文件名等圖標(biāo)圖像的識(shí)別信息。工作流程步驟No字段212存儲(chǔ)向醫(yī)療信息表300中的工作流程步驟No字段212的鏈接信息。通過(guò)該鏈接信息，經(jīng)由工作流程步驟No的鏈接將存儲(chǔ)在證據(jù)數(shù)據(jù)表310中的證據(jù)數(shù)據(jù)的各種數(shù)據(jù)與醫(yī)療信息表300對(duì)應(yīng)起來(lái)。另外，以上表示了將患者的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)為證據(jù)數(shù)據(jù)的例子，但例如在參考醫(yī)學(xué)論文等文書(shū)數(shù)據(jù)的情況下，也可以對(duì)證據(jù)種類字段312設(shè)定與圖像、檢查值不同的診斷治療支持處理的種類(例如“文書(shū)檢索”)，對(duì)證據(jù)顯示用文本字段314或其他字段存儲(chǔ)文書(shū)數(shù)據(jù)內(nèi)的文本或向文書(shū)數(shù)據(jù)的鏈接信息。如圖3(B)所示，處理履歷表320是存儲(chǔ)對(duì)處理證據(jù)數(shù)據(jù)前的信息即檢查信息實(shí)施的處理履歷的表，在一個(gè)記錄中存儲(chǔ)一個(gè)記錄履歷。在處理履歷中，包含對(duì)檢查值的處理履歷、對(duì)圖像數(shù)據(jù)的處理履歷，這些處理履歷也包含在醫(yī)療信息中。處理履歷表320由處理No 字段321、處理內(nèi)容字段322、證據(jù)No字段323、處理參數(shù)字段324構(gòu)成。處理No字段321存儲(chǔ)用于唯一地識(shí)別構(gòu)成處理履歷的一個(gè)一個(gè)處理的成為關(guān)鍵字信息的編號(hào)等。在處理內(nèi)容字段322中，存儲(chǔ)為了以后由計(jì)算機(jī)對(duì)處理進(jìn)行重現(xiàn)、分析、再利用而最低限地需要的信息，即能夠識(shí)別處理內(nèi)容的信息。在圖3 (B)中，表示出與圖像處理和檢查處理的處理履歷有關(guān)的信息。在檢查值處理(證據(jù)No=3)中，表示讀入檢查結(jié)果而按照實(shí)際刻度對(duì)多個(gè)檢查項(xiàng)目進(jìn)行圖表化的情況，登記“輸入”、“實(shí)際刻度顯示”。在圖像處理(證據(jù)No=4)中，表示讀入檢查圖像對(duì)腫瘤區(qū)域?qū)嵤﹨^(qū)域抽出處理(在此例如是區(qū)域增強(qiáng)方法)并計(jì)算出腫瘤區(qū)域的體積的情況，依照處理的順序登記“輸入”、“區(qū)域增強(qiáng)”、“體積計(jì)算”。證據(jù)No字段323存儲(chǔ)證據(jù)數(shù)據(jù)表310中的證據(jù)No字段311的值。表示對(duì)由同一證據(jù)No識(shí)別的證據(jù)數(shù)據(jù)按照處理No字段321的編號(hào)等順序地執(zhí)行。處理參數(shù)字段324是執(zhí)行各處理時(shí)設(shè)定的參數(shù)，在本例子中，為了說(shuō)明的方便，設(shè)在一個(gè)字段中，但根據(jù)處理是不同的。因此，也可以對(duì)處理的每個(gè)種類準(zhǔn)備不同的處理參數(shù)表。另外，在本例子中，構(gòu)成為將構(gòu)成證據(jù)數(shù)據(jù)的各個(gè)處理各別地保存到數(shù)據(jù)庫(kù)的表中，但也可以在證據(jù)數(shù)據(jù)表310中，設(shè)置處理履歷二進(jìn)制字段，按照獨(dú)自的二進(jìn)制形式還包含處理履歷和各處理的輸入輸出數(shù)據(jù)地進(jìn)行存儲(chǔ)。由此，在重現(xiàn)處理時(shí)，不參照處理履歷表320、輸入數(shù)據(jù)表330，就直接將二進(jìn)制數(shù)據(jù)傳送到證據(jù)數(shù)據(jù)處理單元115，由此加快處理的重現(xiàn)、使容易進(jìn)行安裝。這樣，處理履歷表320經(jīng)由證據(jù)No使處理內(nèi)容等與存儲(chǔ)在證據(jù)數(shù)據(jù)表310和醫(yī)療信息表300中的記錄關(guān)聯(lián)起來(lái)。輸入數(shù)據(jù)表330與檢查信息數(shù)據(jù)庫(kù)116鏈接地存儲(chǔ)在證據(jù)數(shù)據(jù)的處理履歷的最初處理中利用的輸入數(shù)據(jù)，在一個(gè)記錄中存儲(chǔ)一個(gè)輸入數(shù)據(jù)。輸入數(shù)據(jù)表330由證據(jù)No字段331、輸入數(shù)據(jù)ID字段332、輸入數(shù)據(jù)種類字段333構(gòu)成。輸入數(shù)據(jù)ID字段332存儲(chǔ)用于唯一地指定作為與各證據(jù)數(shù)據(jù)對(duì)應(yīng)的輸入數(shù)據(jù)的檢查信息數(shù)據(jù)庫(kù)116中的檢查信息的成為關(guān)鍵字信息的編號(hào)等。輸入數(shù)據(jù)種類字段333存儲(chǔ)用于規(guī)定存儲(chǔ)在輸入數(shù)據(jù)ID字段332終端的ID的鏈接目的地的數(shù)據(jù)種類。例如如果是“血液檢查”，則輸入數(shù)據(jù)ID為用于唯一地識(shí)別患者的檢查值的檢查值ID，如果是“新標(biāo)記檢查”，則為用于唯一地識(shí)別新標(biāo)記檢查的患者的測(cè)定值的測(cè)定值ID。這樣，輸入數(shù)據(jù)表330經(jīng)由證據(jù)No字段331與存儲(chǔ)在證據(jù)數(shù)據(jù)表310和醫(yī)療信息表300中的記錄關(guān)聯(lián)起來(lái)。<檢查信息數(shù)據(jù)庫(kù)>
圖4表示構(gòu)成檢查信息數(shù)據(jù)庫(kù)116的表群的一個(gè)例子。檢查信息數(shù)據(jù)庫(kù)116存儲(chǔ)有與診斷治療有關(guān)的證據(jù)數(shù)據(jù)的詳細(xì)信息，由檢查值表400、檢查項(xiàng)目主表410、測(cè)定值表420、測(cè)定項(xiàng)目主表430、圖像表440構(gòu)成。在此，說(shuō)明各表的詳細(xì)。檢查值表400是存儲(chǔ)“血液檢查”數(shù)據(jù)的內(nèi)容的表，在一個(gè)記錄中存儲(chǔ)一個(gè)檢查值。檢查值表400由檢查值ID字段401、患者ID字段402、檢查結(jié)果日期時(shí)間字段403、項(xiàng)目代碼字段404、值字段405構(gòu)成，以項(xiàng)目代碼為關(guān)鍵字與檢查項(xiàng)目主表410相關(guān)聯(lián)。檢查項(xiàng)目主表410是“血液檢查”的項(xiàng)目主表，由項(xiàng)目代碼字段411、項(xiàng)目名字段412、單位名字段413構(gòu)成。另外測(cè)定值字段420是存儲(chǔ)“新標(biāo)記檢查”的數(shù)據(jù)的內(nèi)容的表，在一個(gè)記錄中存儲(chǔ)一個(gè)測(cè)定值。測(cè)定值表420和測(cè)定項(xiàng)目主表430由與上述檢查值表400和上述檢查項(xiàng)目主表410相同的構(gòu)造構(gòu)成。在測(cè)定值表中有測(cè)定值ID字段421、患者ID字段422、測(cè)定結(jié)果日期時(shí)間字段423、項(xiàng)目代碼字段423、值字段425。在測(cè)定項(xiàng)目主表430中，有項(xiàng)目代碼字段431、項(xiàng)目名字段432、單位名字段433。另外，也可以在測(cè)定項(xiàng)目主表430中，除了構(gòu)成檢查項(xiàng)目主表410的字段以外，還設(shè)置用于存儲(chǔ)測(cè)定項(xiàng)目的登記信息(例如登記日字段434等)的字段，能夠?qū)?xiàng)目進(jìn)行版本管 理。如上所述，在此，在檢查信息數(shù)據(jù)庫(kù)116內(nèi)，構(gòu)成為對(duì)輸入數(shù)據(jù)的內(nèi)容，分別地管理“血液檢查”、“新標(biāo)記檢查”，在輸入數(shù)據(jù)表330中只對(duì)鏈接信息進(jìn)行統(tǒng)一管理。由此，能夠?qū)⒃谕ǔI(yè)務(wù)中測(cè)定的檢查值、以研究為目的新開(kāi)發(fā)的檢查方法的檢查值同樣地都積蓄為證據(jù)數(shù)據(jù)，能夠?qū)π麻_(kāi)發(fā)的檢查方法的有效性進(jìn)行分析。圖像表440由存儲(chǔ)識(shí)別圖像的標(biāo)識(shí)符的圖像ID字段441、存儲(chǔ)患者標(biāo)識(shí)符的患者ID字段442、存儲(chǔ)取得圖像的日期時(shí)間的圖像取得日字段443、存儲(chǔ)項(xiàng)目代碼的項(xiàng)目代碼字段444、存儲(chǔ)圖像的圖像字段445構(gòu)成?！醋x圖醫(yī)生的例子〉接著，使用圖5和圖6的處理流程、圖7和圖8的畫(huà)面例子，詳細(xì)說(shuō)明本系統(tǒng)的動(dòng)作。在本系統(tǒng)中，首先終端104通過(guò)操作者操作的登錄畫(huà)面，接受登錄輸入(步驟S500)。接著，如果終端104接受了操作者通過(guò)患者選擇畫(huà)面選擇一個(gè)患者的患者標(biāo)識(shí)符的輸入(步驟S501)，則醫(yī)療信息存儲(chǔ)單元106從圖2的工作流程信息表200中，在與在步驟S501中取得的患者對(duì)應(yīng)的記錄中，識(shí)別當(dāng)前正在進(jìn)行的工作流程N(yùn)o (步驟S502)。在此，識(shí)別當(dāng)前進(jìn)行的工作流程N(yùn)o的方法例如可以是識(shí)別工作流程結(jié)束日期時(shí)間字段205的值為未登記的記錄，也可以采用以下方法，即從工作流程信息表200中，抽出與在步驟S501中取得的患者對(duì)應(yīng)的全部記錄，顯示工作流程選擇畫(huà)面，由操作者指定一個(gè)工作流程。醫(yī)療信息存儲(chǔ)單元106根據(jù)在步驟S502中識(shí)別出的工作流程N(yùn)o，從圖2的工作流程步驟信息表210中取得對(duì)應(yīng)的工作流程步驟信息(步驟S503)。根據(jù)在步驟S500中取得的登錄信息的部門信息，識(shí)別當(dāng)前工作流程步驟No (步驟S504)。當(dāng)前工作流程步驟表示在工作流程內(nèi)當(dāng)前正在執(zhí)行的工作流程步驟。例如由醫(yī)療信息存儲(chǔ)單元106參照在步驟S502中取得的記錄內(nèi)的工作流程步驟執(zhí)行預(yù)定部門ID字段213和工作流程步驟執(zhí)行標(biāo)志字段216，抽出在與登錄者的部門對(duì)應(yīng)的部門的步驟中未執(zhí)行的工作流程步驟No作為當(dāng)前工作流程步驟No等，來(lái)識(shí)別當(dāng)前工作流程步驟No。另外，在全部都已經(jīng)執(zhí)行的情況下，將最終步驟No作為當(dāng)前工作流程步驟No。接著，工作流程輸出單元118在圖7所示的工作流程步驟執(zhí)行畫(huà)面700中設(shè)置在步驟S503中取得的各工作流程步驟信息并顯示(步驟S505)。該工作流程步驟執(zhí)行畫(huà)面700被顯示在圖I所示的界面111中。圖7的工作流程步驟執(zhí)行畫(huà)面700例如如圖所示那樣，包含登錄信息顯示區(qū)域702、工作流程步驟選擇區(qū)域701、判斷句輸入輸出區(qū)域703、證據(jù)數(shù)據(jù)顯示區(qū)域704、醫(yī)療信息登記按鍵705、診斷治療支持按鍵群706。工作流程步驟選擇區(qū)域701根據(jù)工作流程步驟信息表210的上級(jí)工作流程步驟No字段219的信息，以流程的形式顯示從工作流程的開(kāi)始步驟到當(dāng)前步驟的工作流程步驟。例如，如圖2的工作流程步驟信息表210所示，工作流程步驟No為2、3的工作流程步驟的上級(jí)工作流程步驟No為1，因此，與工作流程步驟No為I的工作流程步驟相銜接地進(jìn)行顯示，進(jìn)而，工作流程步驟No為4的工作流程步驟的上級(jí)工作流程步驟No為3，因此，與工作流程步驟No為3的工作流程步驟相銜接。使用下級(jí)工作流程步驟No也同樣地進(jìn)行銜接。這樣，將委托方和委托對(duì)象連接起來(lái)，在圖7的工作流程步驟選擇區(qū)域701中顯示工作流程信息和工作流程步驟信息。
登錄信息顯示區(qū)域702是顯示當(dāng)前登錄到系統(tǒng)中的操作者信息的區(qū)域。判斷句輸入輸出區(qū)域703是顯示以文本形式輸入輸出醫(yī)療工作者所判斷的內(nèi)容的結(jié)果的區(qū)域。證據(jù)數(shù)據(jù)顯示區(qū)域704顯示證據(jù)數(shù)據(jù)。醫(yī)療信息登記按鍵705是用于通過(guò)由操作者進(jìn)行點(diǎn)擊而組合證據(jù)數(shù)據(jù)和文本句地登記到醫(yī)療信息數(shù)據(jù)庫(kù)105中的按鍵。診斷治療支持按鍵群706是用于為了由醫(yī)療工作者對(duì)患者進(jìn)行診斷治療而調(diào)用進(jìn)行圖像處理、檢查值處理等數(shù)據(jù)處理的證據(jù)數(shù)據(jù)處理單元115的功能的按鍵?？梢允窃\斷治療支持按鍵群706使得能夠根據(jù)在步驟S500中取得的登錄信息的職業(yè)信息設(shè)定可選擇/不可選擇。另外，在此，在工作流程步驟選擇區(qū)域701中，例如強(qiáng)調(diào)地顯示在步驟S504中識(shí)別出的當(dāng)前工作流程步驟。另外，在各工作流程步驟中，顯示了解工作流程的進(jìn)度狀況那樣的信息。在圖7中，例如采用以下這樣的顯示形式，與工作流程步驟執(zhí)行標(biāo)志字段216的內(nèi)容對(duì)應(yīng)地改變顯示顏色等，來(lái)了解結(jié)束/未結(jié)束。另外，關(guān)于結(jié)束了的工作流程步驟，顯示工作流程步驟執(zhí)行日期時(shí)間字段214、工作流程步驟執(zhí)行者ID字段215的內(nèi)容。在此，假設(shè)讀圖醫(yī)生A轉(zhuǎn)移到讀圖操作，登記醫(yī)療信息。讀圖醫(yī)生A通過(guò)圖6的步驟S60fS612的處理(后述)，進(jìn)行讀圖操作。在讀圖操作結(jié)束時(shí)，醫(yī)療信息存儲(chǔ)單元106將與在步驟S504中識(shí)別出的當(dāng)前工作流程步驟No對(duì)應(yīng)地顯示的醫(yī)療信息登記到醫(yī)療信息數(shù)據(jù)庫(kù)105中(步驟S509)。圖6表示登記醫(yī)療信息時(shí)的系統(tǒng)的詳細(xì)動(dòng)作。在此，表示通過(guò)本系統(tǒng)，在讀圖操作的工作流程步驟中，一邊參照檢查技師A、CT技師A的工作流程步驟中的醫(yī)療信息一邊進(jìn)行讀圖，與正在執(zhí)行的工作流程步驟關(guān)聯(lián)地保存參照過(guò)的醫(yī)療信息和讀圖結(jié)果的例子。首先，操作者進(jìn)行輸入而選擇檢查技師A的工作流程步驟信息(步驟S601)。工作流程輸入單元107接受從醫(yī)療信息數(shù)據(jù)庫(kù)105中選擇工作流程步驟信息的輸入。醫(yī)療信息輸出單元109從醫(yī)療信息數(shù)據(jù)庫(kù)105中檢索與選擇出的檢查技師A的工作流程步驟(工作流程步驟No2)關(guān)聯(lián)的醫(yī)療信息，并顯示在工作流程步驟執(zhí)行畫(huà)面700上(步驟S602)。在此，假設(shè)將由檢查技師A取得的證據(jù)Nol的檢查值圖表登記為醫(yī)療信息。讀圖醫(yī)生A將顯示的檢查值圖表確定為希望進(jìn)行數(shù)據(jù)處理的數(shù)據(jù)(步驟S603)。顯示圖7 (B)所示那樣的檢查值圖表畫(huà)面710 (步驟S604)。在檢查值圖表畫(huà)面710中，接受所顯示的檢查項(xiàng)目的選擇、圖表形式的設(shè)定、著眼點(diǎn)、數(shù)據(jù)變動(dòng)的抽出等數(shù)據(jù)處理的輸入(步驟S605)。在此，假設(shè)進(jìn)行數(shù)據(jù)處理而選擇“AFP抽出”這樣的AFP的值并抽出。證據(jù)數(shù)據(jù)處理單元115根據(jù)“AFP抽出”，從檢查值圖表中的AFP的數(shù)據(jù)中，抽出由操作者選擇出的AFP的值。在圖
7(B)中，通過(guò)增大表示所選擇出的2點(diǎn)數(shù)據(jù)的點(diǎn)，而顯示出所選擇出的AFP的數(shù)據(jù)。取得在步驟S605中抽出的AFP的值和日期，與所顯示的檢查值圖表一起作為證據(jù)數(shù)據(jù)(步驟S606)。醫(yī)療信息輸出單元109根據(jù)取得的數(shù)據(jù)生成證據(jù)數(shù)據(jù)的顯示用數(shù)據(jù)“圖表圖標(biāo)文件I” “20091001，AFP: 17. 1,20091106, AFP: 17. 3”，并顯示在證據(jù)數(shù)據(jù)顯示區(qū)域704的最初行中(步驟S607)。接著，操作者在判斷句輸入輸出區(qū)域703中輸入與檢查值圖表的數(shù)據(jù)處理相關(guān)聯(lián)的判斷句“沒(méi)有AFP變動(dòng)”(步驟S608)。輸入信息接受單元108接受該輸入。操作者判斷是否進(jìn)行其他的數(shù)據(jù)處理(步驟S609)，在進(jìn)行其他的數(shù)據(jù)處理的情況下，返回到步驟S601，重復(fù)進(jìn)行處理。在本例子的情況下，假設(shè)操作者接著對(duì)在CT技師A的工作流程步驟中攝像所得的CT圖像進(jìn)行圖像處理。工作流程輸入單元107接受選擇CT技師A的工作流程步驟(工作流程步驟No3)的輸入。在步驟S602中，取得圖像數(shù)據(jù)(證據(jù)No2)并顯示。將所顯示的圖像數(shù)據(jù)確定為希望處理的數(shù)據(jù)(步驟S603)。在步驟S604中，顯示圖
8(B)所示那樣的圖像處理畫(huà)面800。在步驟S605中，讀圖醫(yī)生A對(duì)CT圖像進(jìn)行腫瘤的區(qū)域抽出。另外，將在后面詳細(xì)說(shuō)明圖像處理畫(huà)面800中的處理。在步驟S606中，從圖像處理畫(huà)面800取得從圖像輸入開(kāi)始經(jīng)過(guò)區(qū)域抽出到計(jì)算腫瘤區(qū)域的體積為止的圖像處理履歷和輸入數(shù)據(jù)“圖像ID1”。在步驟S607中，使用圖像處理履歷的信息，生成證據(jù)數(shù)據(jù)的顯示用數(shù)據(jù)“圖像圖標(biāo)文件I” “#1 10mm#2:15mm”，并顯示在證據(jù)數(shù)據(jù)顯示區(qū)域704中。在步驟S608中，操作者向判斷句輸入輸出區(qū)域703輸入與圖像處理相關(guān)聯(lián)的判斷句“在#1: S7中有IOmm的小瘤，在#2:S6中有15mm的小瘤”。輸入信息接受單元108接受該輸入。接著，如果在步驟S609中判斷出操作者沒(méi)有進(jìn)行追加處理，則根據(jù)需要，向判斷句輸入輸出區(qū)域703追加輸入不是對(duì)每個(gè)證據(jù)數(shù)據(jù)的判斷句、例如“懷疑是高分化HCC”(步驟S610)。輸入信息接受單元108接受該輸入。最后，操作者選擇醫(yī)療信息登記按鍵705(步驟S611)。如果選擇了醫(yī)療信息登記按鍵705，則醫(yī)療信息存儲(chǔ)單元106從例如安裝了診斷治療支持系統(tǒng)的硬件取得當(dāng)前的日期時(shí)間，另外例如從醫(yī)療信息數(shù)據(jù)庫(kù)105中取得登錄者的醫(yī)療工作者信息“讀圖醫(yī)生A”。醫(yī)療信息存儲(chǔ)單元106將通過(guò)證據(jù)數(shù)據(jù)處理單元115抽出的處理的履歷和輸入數(shù)據(jù)、在步驟S501中選擇出的患者標(biāo)識(shí)符、日期時(shí)間和醫(yī)療工作者信息、工作流程步驟執(zhí)行標(biāo)志“真”、工作流程步驟No登記到上述醫(yī)療信息數(shù)據(jù)庫(kù)105的各表中(步驟S612)。在本例子中，與進(jìn)行了數(shù)據(jù)處理的檢查值標(biāo)志對(duì)應(yīng)地登記證據(jù)No3，與進(jìn)行了圖像處理的數(shù)據(jù)對(duì)應(yīng)地登記證據(jù)No4。另外，在本例子中的判斷句輸入輸出區(qū)域703中，將在步驟S608和步驟S610中輸入輸出的文本句作為一個(gè)數(shù)據(jù)來(lái)處理，但也可以分開(kāi)每個(gè)證據(jù)數(shù)據(jù)的判斷句的輸入輸出區(qū)域(檢查值標(biāo)志的判斷句區(qū)域、圖像處理的判斷句區(qū)域)、與所有的證據(jù)數(shù)據(jù)相關(guān)聯(lián)的判斷句的輸入輸出區(qū)域地構(gòu)成判斷句輸入輸出區(qū)域703，在步驟S612中，附加區(qū)別它們的日志信息等而區(qū)別各個(gè)判斷句地進(jìn)行登記。另外，對(duì)于每個(gè)證據(jù)數(shù)據(jù)的判斷句，也可以使其具有與證據(jù)數(shù)據(jù)的鏈接信息。這樣，顯示在當(dāng)前工作流程步驟之前執(zhí)行的工作流程步驟中的與醫(yī)療相關(guān)業(yè)務(wù)對(duì)應(yīng)的證據(jù)數(shù)據(jù)，進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，接受根據(jù)在當(dāng)前工作流程步驟中進(jìn)行了數(shù)據(jù)處理的證據(jù)數(shù)據(jù)進(jìn)行的判斷句的輸入，與當(dāng)前工作流程步驟對(duì)應(yīng)地登記判斷句、在輸入判斷句時(shí)顯示的證據(jù)數(shù)據(jù)，由此能夠與工作流程步驟對(duì)應(yīng)地，積蓄在醫(yī)療工作者的各工作流程步驟中看哪個(gè)數(shù)據(jù)而怎樣做出判斷這樣的醫(yī)療工作者進(jìn)行醫(yī)療相關(guān)業(yè)務(wù)的過(guò)程。由此，能夠在靈活運(yùn)用按照工作流程得到的醫(yī)療工作者的隱性知識(shí)的同時(shí)，對(duì)診斷治療進(jìn)行支持。進(jìn)而，通過(guò)根據(jù)工作流程步驟還保存證據(jù)數(shù)據(jù)的處理履歷，能夠積蓄各工作流程步驟中的醫(yī)療工作者的判斷與數(shù)據(jù)處理履歷的對(duì)應(yīng)關(guān)系。<臨床醫(yī)生的例子>接著，使用圖9和圖10的處理流程、圖11的畫(huà)面例子,詳細(xì)說(shuō)明本系統(tǒng)的其他例子的動(dòng)作。在本系統(tǒng)中，通過(guò)與圖5的步驟S50(T步驟S505同樣的處理，操作者通過(guò)登錄畫(huà)面進(jìn)行登錄，在選擇患者后，顯示圖11的工作流程步驟執(zhí)行界面1110 (步驟S900)。在此，臨床醫(yī)生A進(jìn)行登錄，因此，在圖11 (A)中，在工作流程步驟選擇區(qū)域1101中，強(qiáng)調(diào)顯示臨床醫(yī)生A的當(dāng)前工作流程步驟。
在此，臨床醫(yī)生A針對(duì)進(jìn)行這些診斷治療的患者，在參照讀圖醫(yī)生A做出怎樣的判斷的同時(shí)，進(jìn)行診斷治療。由臨床醫(yī)生A選擇工作流程步驟選擇區(qū)域1101的讀圖醫(yī)生A的工作流程步驟(工作流程步驟No4)(步驟S901)。工作流程輸入單元107接受該選擇工作流程步驟的輸入。醫(yī)療信息輸出單元109從接受了選擇的輸入的工作流程步驟中，檢索圖3的醫(yī)療信息表300和證據(jù)數(shù)據(jù)表310和處理履歷表320，在圖10的步驟S1033 SlOll的處理中，顯示處理畫(huà)面(步驟S902)。醫(yī)療信息輸出單元109首先從與選擇出的醫(yī)療信息對(duì)應(yīng)的工作流程步驟No中，檢索醫(yī)療信息數(shù)據(jù)庫(kù)105內(nèi)的醫(yī)療信息表300，取得對(duì)應(yīng)的一個(gè)記錄，在判斷句輸入輸出區(qū)域1103中顯示該記錄內(nèi)的判斷句(步驟S1003)。另外從取得的工作流程步驟No中，檢索證據(jù)數(shù)據(jù)表301內(nèi)的對(duì)應(yīng)記錄，將該記錄內(nèi)的證據(jù)顯示用圖標(biāo)和證據(jù)顯示用文本作為一組，按照證據(jù)No的順序進(jìn)行排序，顯示在證據(jù)數(shù)據(jù)顯示區(qū)域1104中(步驟S1004)。在此，表示以下的例子，即使用本系統(tǒng)，一邊不只是參照讀圖醫(yī)生A的結(jié)果報(bào)告而且參照做出該報(bào)告的醫(yī)療行為的過(guò)程，一邊進(jìn)行診斷治療，一邊重現(xiàn)讀圖時(shí)的數(shù)據(jù)處理一邊由臨床醫(yī)生A做出判斷，根據(jù)正在執(zhí)行的臨床醫(yī)生A的工作流程步驟，保存包含數(shù)據(jù)處理的參照過(guò)的醫(yī)療信息和臨床醫(yī)生A的判斷句，由此支持診斷治療。在此顯示的證據(jù)是證據(jù)No3、證據(jù)No4。臨床醫(yī)生A參照證據(jù)數(shù)據(jù)顯示區(qū)域1104，不只是重現(xiàn)證據(jù)顯示用文件的內(nèi)容，甚至還重現(xiàn)讀圖醫(yī)生A的數(shù)據(jù)加工處理的步驟，判斷是否希望進(jìn)行參照(步驟S1005)，在希望參照的情況下，選擇證據(jù)數(shù)據(jù)顯示區(qū)域1104的對(duì)應(yīng)證據(jù)數(shù)據(jù)(步驟S1006)。在不參照的情況下，即在沒(méi)有選擇證據(jù)數(shù)據(jù)的情況下，結(jié)束處理。醫(yī)療信息輸出單元109從與選擇出的證據(jù)對(duì)應(yīng)的證據(jù)No中，檢索醫(yī)療信息數(shù)據(jù)庫(kù)105內(nèi)的證據(jù)數(shù)據(jù)表310，取得對(duì)應(yīng)的一個(gè)記錄，啟動(dòng)與該證據(jù)種類的內(nèi)容對(duì)應(yīng)的處理畫(huà)面(在本例子中為圖像處理畫(huà)面1110)(步驟S1007)。接著，醫(yī)療信息輸出單元109根據(jù)與選擇出的證據(jù)對(duì)應(yīng)的證據(jù)No，從醫(yī)療信息數(shù)據(jù)庫(kù)105的輸入數(shù)據(jù)表330中，取得輸入數(shù)據(jù)ID，從檢查信息數(shù)據(jù)庫(kù)116中讀出與輸入數(shù)據(jù)ID對(duì)應(yīng)的輸入數(shù)據(jù)(步驟S1008)。進(jìn)而，證據(jù)數(shù)據(jù)處理單元115根據(jù)相同的證據(jù)No，檢索醫(yī)療信息數(shù)據(jù)庫(kù)105的處理履歷表320，取得對(duì)應(yīng)的處理內(nèi)容，針對(duì)在步驟S1008中取得的輸入數(shù)據(jù)(在本例子中為圖像數(shù)據(jù))，按照處理No的順序執(zhí)行處理內(nèi)容并顯示(步驟S1009)。證據(jù)數(shù)據(jù)處理單元115檢查是否執(zhí)行到最后的處理內(nèi)容(步驟S1010)，在執(zhí)行到最后的情況下，將處理結(jié)果設(shè)置到處理結(jié)果顯示區(qū)域1105中(步驟S1011)。在沒(méi)有執(zhí)行到最后的情況下，返回到步驟S1009，執(zhí)行下一個(gè)處理內(nèi)容。另外，在本例子中沒(méi)有圖示，證據(jù)數(shù)據(jù)處理單元115在存在在執(zhí)行處理時(shí)應(yīng)該由操作者輸入的參數(shù)的情況下，從處理履歷表320中還讀出該參數(shù)信息并執(zhí)行。通過(guò)該結(jié)構(gòu)，不遺漏各處理內(nèi)容的處理結(jié)果圖像地再執(zhí)行處理而生成處理履歷，因此數(shù)據(jù)量不會(huì)過(guò)大。但是，如果需要高速地處理，也可以不使用處理履歷表320、輸入數(shù)據(jù)表330，而以二進(jìn)制形式與證據(jù)No —起積蓄在處理履歷的途中得到的處理結(jié)果，并將其設(shè)置到圖像處理畫(huà)面中。圖11 (B)表示以下的例子，即作為證據(jù)數(shù)據(jù)而顯示臨床醫(yī)生A所參照的讀圖醫(yī)生A的醫(yī)療信息，即在判斷句輸入輸出區(qū)域1103中顯示“沒(méi)有AFP變動(dòng)。在#1:S7中有IOmm的小瘤，在#2:S6中有15mm的小瘤。懷疑是高分化HCC”這樣的判斷句，在證據(jù)數(shù)據(jù)顯示 區(qū)域1104中顯示檢查圖表和CT圖像的腫瘤量化的結(jié)果。另外，在步驟參照履歷區(qū)域1109中，表示出讀圖醫(yī)生A參照過(guò)的工作流程步驟是“檢查技師A No2 :20091106”和“CT技師ANo3:20091106”。圖11 (C)是選擇證據(jù)數(shù)據(jù)顯示區(qū)域1104而顯示讀圖醫(yī)生用的圖像處理畫(huà)面的例子，在本例子中，顯示直到腫瘤定量為止的處理履歷。在參照時(shí)，啟動(dòng)這樣生成了證據(jù)數(shù)據(jù)的其他職業(yè)用的證據(jù)數(shù)據(jù)處理單元115，由此能夠重現(xiàn)到數(shù)據(jù)加工處理的步驟為止。圖11 (D)表示參照臨床醫(yī)生A—邊參照讀圖醫(yī)生A的工作流程步驟的醫(yī)療信息，一邊輸入判斷句的例子。在步驟參照履歷區(qū)域1109中，顯示參照過(guò)的工作流程步驟的履歷，在此顯示工作流程步驟No4的讀圖醫(yī)生A的工作流程步驟。輸入信息接受單元108能夠接受以下的輸入作為判斷句，即一邊參照與讀圖醫(yī)生A的工作流程步驟相關(guān)聯(lián)的醫(yī)療信息一邊輸入的臨床醫(yī)生A的見(jiàn)解，例如“肝功能沒(méi)有特別問(wèn)題。在CT中懷疑是高分化HCC。在US中判斷為能夠適用RFA，預(yù)定在一個(gè)月后RFA住院”。在接受判斷句的輸入后，按下醫(yī)療信息登記按鍵705，通過(guò)醫(yī)療信息存儲(chǔ)單元106根據(jù)當(dāng)前工作流程步驟，將臨床醫(yī)生A參照過(guò)的讀圖醫(yī)生A的工作流程步驟No、醫(yī)療信息、臨床醫(yī)生A的判斷句登記到醫(yī)療信息數(shù)據(jù)庫(kù)105中。在此，當(dāng)前工作流程步驟是工作流程步驟No5，將各種數(shù)據(jù)存儲(chǔ)到對(duì)應(yīng)的記錄中。將顯示在判斷句輸入輸出區(qū)域1103中的判斷句存儲(chǔ)在判斷句字段305中，對(duì)于顯示在證據(jù)數(shù)據(jù)顯示區(qū)域1104中的證據(jù)數(shù)據(jù)，存儲(chǔ)在證據(jù)數(shù)據(jù)表310、處理履歷表320中。將顯示在步驟參照履歷區(qū)域1109中的讀圖醫(yī)生A參照過(guò)的工作流程步驟No存儲(chǔ)為參照工作流程步驟No (步驟S903)。進(jìn)而，通過(guò)按下工作流程結(jié)束按鍵1108，能夠作為一個(gè)工作流程而結(jié)束到當(dāng)前工作流程步驟為止的工作流程步驟。將結(jié)束日期時(shí)間記錄到工作流程信息表200的工作流程結(jié)束日字段205中。該結(jié)束日期時(shí)間是表示對(duì)應(yīng)的工作流程結(jié)束的工作流程結(jié)束信息的一個(gè)例子。工作流程結(jié)束按鍵1108是工作流程結(jié)束單元119的例子，能夠進(jìn)行工作流程的結(jié)束并支持工作流程的管理。這樣，顯示在當(dāng)前工作流程步驟之前執(zhí)行的工作流程步驟中的診斷治療行為所對(duì)應(yīng)的醫(yī)療信息，在當(dāng)前工作流程步驟中接受基于其證據(jù)數(shù)據(jù)的判斷句的輸入，與當(dāng)前工作流程步驟對(duì)應(yīng)地登記判斷句、在輸入判斷句時(shí)顯示的醫(yī)療信息，由此能夠與工作流程步驟對(duì)應(yīng)地積蓄在醫(yī)療工作者的各工作流程步驟中參照怎樣的醫(yī)療信息如何做出判斷這樣的醫(yī)療工作者的思考過(guò)程。由此，能夠在靈活運(yùn)用按照工作流程得到的各醫(yī)療工作者的隱性知識(shí)的同時(shí)，對(duì)診斷治療進(jìn)行支持。進(jìn)而，在上述的參照過(guò)的醫(yī)療信息中，包含生成工作證據(jù)數(shù)據(jù)時(shí)的數(shù)據(jù)處理的履歷，能夠容易地重現(xiàn)該處理履歷，醫(yī)療工作者能夠還包含其他醫(yī)療工作者的證據(jù)數(shù)據(jù)的生成過(guò)程地共享其他醫(yī)療工作者的判斷。其結(jié)果是能夠支持提高診斷治療的質(zhì)量和高效化?！磿?huì)診時(shí)的動(dòng)作〉接著，使用圖12和圖15說(shuō)明會(huì)診時(shí)的工作流程步驟中的過(guò)去的處理履歷的再利用例子。首先，在登錄畫(huà)面中，終端104接受操作者的登錄輸入。接著，終端104在操作者的患者選擇畫(huà)面中接受選擇患者標(biāo)識(shí)符的輸入。醫(yī)療信息存儲(chǔ)單元106從圖2的工作流程信息表200中，取得與取得的患者對(duì)應(yīng)的工作流程信息。操作者選擇進(jìn)行會(huì)診的工作流程 No，輸入信息接受單元108接受該進(jìn)行選擇的輸入。工作流程輸出單元118在工作流程執(zhí)行畫(huà)面1500中顯示屬于選擇出的工作流程的工作流程信息的各工作流程步驟信息(步驟S1200)。如圖15 (A)所示，由操作者選擇新會(huì)診步驟按鍵1501 (步驟S1201)。如圖15 (B)所示，通過(guò)工作流程輸入單元107，操作者從工作流程步驟選擇區(qū)域1502中選擇過(guò)去的工作流程步驟(步驟S1202)。在此，作為例子，選擇工作流程步驟No為5的臨床醫(yī)生A的工作流程步驟。根據(jù)工作流程步驟信息No，檢索圖3的醫(yī)療信息表300、證據(jù)數(shù)據(jù)表310、處理履歷表320，通過(guò)與圖10的步驟S1003 SlOll相同的處理，選擇證據(jù)No4的證據(jù)數(shù)據(jù)，顯示圖15 (C)所示那樣的圖像處理畫(huà)面1506 (步驟S1203)。但是，在此，在圖像處理畫(huà)面1506那樣的各診斷治療支持處理畫(huà)面中，能夠設(shè)定參照模式和編輯模式，通常過(guò)去的診斷治療支持處理畫(huà)面只是參照模式，但在會(huì)診時(shí)設(shè)置為編輯模式，能夠進(jìn)行編輯。一邊進(jìn)行會(huì)診，一邊在圖像處理畫(huà)面1506上進(jìn)行處理履歷的刪除、追加等編輯處理(步驟S1204)。在此，以在工作流程步驟No5中保存的證據(jù)No4的圖像處理的加工步驟為基礎(chǔ)，作為例子而施加過(guò)濾的數(shù)據(jù)處理。將編輯的處理結(jié)果顯示在證據(jù)數(shù)據(jù)顯示區(qū)域1504中(步驟S1205)。作為例子，假設(shè)作為新進(jìn)行的過(guò)濾的數(shù)據(jù)處理的結(jié)果是進(jìn)而作為第三腫瘤確認(rèn)了 7mm的小瘤。醫(yī)療信息輸出單元109根據(jù)該數(shù)據(jù)處理結(jié)果生成證據(jù)數(shù)據(jù)的顯示用數(shù)據(jù)“#3: 7mm”，并顯示在證據(jù)數(shù)據(jù)顯示區(qū)域704中。接著，將會(huì)診中的判斷輸入到判斷句輸入輸出區(qū)域1503中(步驟S1206)。在此，通過(guò)輸入信息接受單元108接受“內(nèi)科/放射線科會(huì)診確認(rèn)另一個(gè)7mm的小瘤。從RFA研究TAE”的輸入，通過(guò)醫(yī)療信息輸出單元109顯示在判斷句輸入輸出區(qū)域1503中。最后，選擇醫(yī)療信息登記按鍵1509 (步驟S1207)。醫(yī)療信息存儲(chǔ)單元106根據(jù)醫(yī)療信息數(shù)據(jù)庫(kù)105內(nèi)的工作流程步驟信息表210的最大的工作流程步驟No，例如進(jìn)行加I等，計(jì)算出新工作流程步驟No。在此，新工作流程步驟No為6 (步驟S1208)。通過(guò)醫(yī)療信息存儲(chǔ)單元106向工作流程步驟信息表210賦予根據(jù)新工作流程步驟No、當(dāng)前日期時(shí)間、登錄信息取得的執(zhí)行者ID而登記。另外，醫(yī)療信息存儲(chǔ)單元106與新工作流程步驟No相關(guān)聯(lián)地將由輸入的判斷句和編輯后的處理履歷構(gòu)成的醫(yī)療信息登記到醫(yī)療信息表300中(步驟S1209)。在該例子中，登記被編輯為證據(jù)No5的處理履歷的證據(jù)數(shù)據(jù)。在此，工作流程步驟信息表210的執(zhí)行者ID字段是一個(gè)，但也可以構(gòu)成為設(shè)置執(zhí)行者輸入畫(huà)面，能夠存儲(chǔ)多個(gè)執(zhí)行者ID。另外，在工作流程信息表200中，對(duì)對(duì)應(yīng)的工作流程(工作流程N(yùn)o為I)賦予 會(huì)診標(biāo)志，并且對(duì)進(jìn)行了會(huì)診的工作流程步驟(工作流程步驟為6)賦予會(huì)診步驟標(biāo)志(步驟S1210)。如上那樣，通過(guò)一邊重現(xiàn)處理履歷一邊進(jìn)行編輯，并與判斷句一起進(jìn)行登記，能夠?qū)︶t(yī)療工作者的會(huì)診業(yè)務(wù)進(jìn)行支持。在以后在每日的診斷治療中再利用處理履歷時(shí)，優(yōu)先地顯示會(huì)診時(shí)的處理履歷而從其中進(jìn)行選擇等，能夠支持更高質(zhì)量的診斷治療?！垂ぷ髁鞒滩襟E的生成〉接著，使用圖13說(shuō)明工作流程步驟的生成。在圖13中，表示設(shè)定下一個(gè)工作流程步驟的下一個(gè)工作流程步驟設(shè)定按鍵1303、下一個(gè)工作流程步驟的委托對(duì)象輸入?yún)^(qū)域1301、輸入轉(zhuǎn)達(dá)句的轉(zhuǎn)達(dá)句輸入?yún)^(qū)域1302、預(yù)定日的輸入單元、附加文件區(qū)域、回信標(biāo)志輸入?yún)^(qū)域。通過(guò)輸入委托對(duì)象、轉(zhuǎn)達(dá)句、預(yù)定日，并按下下一個(gè)工作流程步驟設(shè)定按鍵1303，而將輸入的信息反映到工作流程步驟顯示圖1304中。工作流程步驟委托輸入單元117接受這些輸入。通過(guò)醫(yī)療信息輸出單元109，將通過(guò)轉(zhuǎn)達(dá)句輸入?yún)^(qū)域1302輸入的轉(zhuǎn)達(dá)句顯示在工作流程步驟顯示圖1304內(nèi)的轉(zhuǎn)達(dá)句顯示部1305中。進(jìn)而，通過(guò)工作流程委托輸入單元117，經(jīng)由醫(yī)療信息存儲(chǔ)單元106，新賦予工作流程步驟No，從輸入到委托對(duì)象輸入?yún)^(qū)域1301中的委托對(duì)象，取得執(zhí)行預(yù)定部門、執(zhí)行者ID、下級(jí)工作流程步驟No。通過(guò)根據(jù)作為委托方的當(dāng)前工作流程步驟No取得上級(jí)工作流程步驟No，而將新記錄存儲(chǔ)到醫(yī)療信息數(shù)據(jù)庫(kù)105的工作流程步驟信息表210中。另外，還能夠賦予附加文件的發(fā)送、回信標(biāo)志。由此，接受委托對(duì)象、預(yù)定日、注釋的輸入，能夠生成工作流程步驟信息，能夠高效地管理工作流程步驟。另外，通過(guò)將輸入的委托對(duì)象、預(yù)定日、注釋顯示在工作流程步驟顯示圖1304中，還能夠容易地掌握工作流程。另外，也可以與圖I (A)所示的電子病歷系統(tǒng)102協(xié)作，通過(guò)電子病歷系統(tǒng)102所具有的調(diào)整功能，來(lái)實(shí)現(xiàn)上述委托輸入。<使用了多個(gè)工作流程的診斷治療的支持的例子>圖14表示使用多個(gè)工作流程進(jìn)行診斷治療時(shí)的畫(huà)面。存在以下的情況，即針對(duì)一個(gè)患者，產(chǎn)生多個(gè)疾病，考慮到各個(gè)疾病相互產(chǎn)生影響，而一邊參照互相的工作流程，一邊進(jìn)行治療。在此，以同一患者的2個(gè)不同的工作流程，即表示肝癌的工作流程的第一工作流程、表示糖尿病的工作流程的第二工作流程為例子進(jìn)行說(shuō)明。假設(shè)屬于第二工作流程的臨床醫(yī)生B的工作流程步驟是正在執(zhí)行的工作流程步驟。以下說(shuō)明臨床醫(yī)生B在糖尿病的治療中，在肝癌的工作流程中的各工作流程步驟中進(jìn)行的參照醫(yī)療信息的情況。根據(jù)由臨床醫(yī)生B經(jīng)由工作流程輸入單元107輸入的患者標(biāo)識(shí)符，工作流程輸出單元118從醫(yī)療信息數(shù)據(jù)庫(kù)105內(nèi)的工作流程表200中取得多個(gè)工作流程信息，并向工作流程顯示圖1401進(jìn)行輸出。進(jìn)而，通過(guò)進(jìn)行與圖9相同的操作，通過(guò)工作流程輸入單元107接受選擇肝癌的工作流程的輸入。工作流程輸入單元107將選擇出的肝癌的工作流程與正在執(zhí)行的工作流程即糖尿病的工作流程一起顯示在畫(huà)面中。工作流程輸入單元107接受從正在顯示的肝癌的工作流程中選擇希望參照的工作流程步驟的輸入，將通過(guò)醫(yī)療信息輸出單元109選擇出的工作流程步驟所對(duì)應(yīng)的醫(yī)療信息顯示在畫(huà)面中。進(jìn)而，輸入信息接受單元108在屬于糖尿病的工作流程的正在執(zhí)行的工作流程步驟中接受判斷句的輸入。醫(yī)療信息存儲(chǔ)單元106將接受了輸入的判斷句、所參照的肝癌的工作流程中的醫(yī)療信息，與正在執(zhí)行的工作流程步驟相關(guān)聯(lián)地登記到醫(yī)療信息數(shù)據(jù)庫(kù)105中。這樣，參照與正在執(zhí)行的工作流程不同的工作流程所對(duì)應(yīng)的醫(yī)療信息，與正在執(zhí)行的工作流程步驟對(duì)應(yīng)地積蓄參照過(guò)的醫(yī)療信息和輸入的判斷句，由此能夠一邊參照不同的工作流程中的醫(yī)療信息，一邊支持所進(jìn)行的診斷治療。本發(fā)明涉及對(duì)患者的檢查值、圖像數(shù)據(jù)、醫(yī)療工作者的見(jiàn)解進(jìn)行處理的診斷治療支持系統(tǒng)，涉及適合于支持醫(yī)療工作者的醫(yī)療相關(guān)業(yè)務(wù)中的判斷的技術(shù)。附圖標(biāo)記說(shuō)明
101 :診斷治療支持系統(tǒng)；102 :電子病歷系統(tǒng)；103 =PACS ；104 :終端；105 :醫(yī)療信息數(shù)據(jù)庫(kù)；106 :醫(yī)療信息存儲(chǔ)單元；107 :工作流程輸入單元；108 :輸入信息接受單元；109 :醫(yī)療信息輸出單元；111 :界面；112 :存儲(chǔ)器；113 :存儲(chǔ)裝置；114 =CPU ；115 :證據(jù)數(shù)據(jù)處理單元；116 :檢查信息數(shù)據(jù)庫(kù)；117 :工作流程步驟委托輸入單元；118 :工作流程輸出單元；119 :工作流程結(jié)束單元；160 :類似病例檢索單元；170 :療程分析單元；200 :工作流程信息表；201 :患者ID字段；202 :工作流程N(yùn)o字段；203 :工作流程名字段；204 :工作流程開(kāi)始日期時(shí)間字段；205 :工作流程結(jié)束日期時(shí)間字段；206 :主治醫(yī)生ID字段；207 :會(huì)診標(biāo)志字段；210 :工作流程步驟信息字段；211 :患者ID字段；212 :工作流程步驟No字段；213 工作流程步驟執(zhí)行預(yù)定部門ID字段；214 :工作流程步驟執(zhí)行日期時(shí)間字段；215 :工作流程步驟執(zhí)行者ID字段；216 :工作流程步驟執(zhí)行標(biāo)志字段；217 :會(huì)診步驟標(biāo)志字段；218 :工作流程N(yùn)o字段；219 :上級(jí)工作流程步驟No字段；220 :下級(jí)工作流程步驟No字段；300 :醫(yī)療信息表；301 :患者ID字段；305 :判斷句字段；306 :參照工作流程步驟No字段；310 :證據(jù)數(shù)據(jù)表；311 :證據(jù)No字段；312 :證據(jù)種類字段；313 :證據(jù)顯示用圖標(biāo)字段；314 :證據(jù)顯示用文本字段；320 :處理履歷表；321 :處理No字段；322 :處理內(nèi)容字段；323 :證據(jù)No字段324 :處理參數(shù)字段；330 :輸入數(shù)據(jù)表；331 :證據(jù)No字段；332 :輸入數(shù)據(jù)ID字段；333 :輸入數(shù)據(jù)種類字段；400 :檢查值表；401 :檢查值ID字段；402 :患者ID字段；403 :檢查結(jié)果日期時(shí)間字段；404 :項(xiàng)目代碼字段；405 :值字段；410 :檢查項(xiàng)目主表；411 :項(xiàng)目代碼字段；412 項(xiàng)目名字段；413 :單位名字段；420 :測(cè)定值表；421 :測(cè)定值ID字段；422 :患者ID字段；423 :測(cè)定結(jié)果日期時(shí)間字段；424 :項(xiàng)目代碼字段；425 :值字段；430 :測(cè)定項(xiàng)目主表；431 項(xiàng)目代碼字段；432 :項(xiàng)目名字段；433 :單位名字段；434 :登記日字段；440 :圖像表；441 圖像ID字段；442 :患者ID字段；443 :圖像取得日字段；444 :項(xiàng)目代碼字段；445 :圖像字段；700 :工作流程步驟執(zhí)行畫(huà)面；701 :工作流程步驟選擇區(qū)域；702 :登錄信息顯示區(qū)域；703 :判斷句輸入輸出區(qū)域；704 :證據(jù)數(shù)據(jù)顯示區(qū)域；705 :醫(yī)療信息登記按鍵；706 :診斷治療支持按鍵群；710 :檢查值標(biāo)志顯示畫(huà)面；800 :圖像處理畫(huà)面；1101 :工作流程步驟選擇區(qū)域；1102 :處理履歷顯示區(qū)域；1103 :判斷句輸入輸出區(qū)域；1104 :證據(jù)數(shù)據(jù)顯示區(qū)域；1105 :處理結(jié)果顯示區(qū)域；1108 :工作流程結(jié)束按鍵；1109 :步驟參照履歷區(qū)域；1110 :圖像處理畫(huà)面；1301 :委托對(duì)象輸入?yún)^(qū)域；1302 :轉(zhuǎn)達(dá)句輸入?yún)^(qū)域；1303 :下級(jí)工作流程步驟設(shè)定按鍵；1304 :工作流程步驟顯示圖；1305 :轉(zhuǎn)達(dá)句顯示部；1401 :工作流程顯示圖；1500 工作流程執(zhí)行畫(huà)面；1501 :新會(huì)診步驟按鍵；1502 :工作流程步驟選擇區(qū)域；1503 :判斷句輸入輸出區(qū)域；1504 :證據(jù)數(shù)據(jù)顯示區(qū)域；1505 :步驟參照履歷區(qū)域；1506 :圖像處理畫(huà)面；1509 :醫(yī)療信息 登記按鍵。
權(quán)利要求
1.一種診斷治療支持系統(tǒng)，其特征在于，具備 醫(yī)療信息存儲(chǔ)單元，將識(shí)別醫(yī)療相關(guān)業(yè)務(wù)的一連串診斷治療的流程即工作流程的工作流程信息、包含識(shí)別構(gòu)成上述工作流程的醫(yī)療相關(guān)業(yè)務(wù)的單位即工作流程步驟的信息和與上述醫(yī)療相關(guān)業(yè)務(wù)的委托方和委托對(duì)象的至少一個(gè)有關(guān)的信息的工作流程步驟信息、與上述醫(yī)療相關(guān)業(yè)務(wù)相關(guān)聯(lián)的信息即醫(yī)療信息相互關(guān)聯(lián)地存儲(chǔ)在醫(yī)療信息數(shù)據(jù)庫(kù)中； 工作流程輸入單元，接受從上述醫(yī)療信息數(shù)據(jù)庫(kù)中選擇第一工作流程步驟信息的輸A ； 醫(yī)療信息輸出單元，從上述醫(yī)療信息數(shù)據(jù)庫(kù)中抽出與上述第一工作流程步驟信息相關(guān)聯(lián)的第一醫(yī)療信息，并將抽出的上述第一醫(yī)療信息顯示在畫(huà)面上； 輸入信息接受單元，接受醫(yī)療工作者的信息輸入，其中 上述醫(yī)療信息存儲(chǔ)單元將通過(guò)上述輸入信息接受單元接受輸入所得的信息和上述第一醫(yī)療信息作為第二醫(yī)療信息，與識(shí)別正在執(zhí)行的工作流程步驟即第二工作流程步驟的第二工作流程步驟信息相關(guān)聯(lián)地存儲(chǔ)在上述醫(yī)療信息數(shù)據(jù)庫(kù)中。
2.根據(jù)權(quán)利要求I所述的診斷治療支持系統(tǒng)，其特征在于， 還具備工作流程步驟委托輸入單元，在上述第二工作流程步驟中接受與在上述第二工作流程步驟之后執(zhí)行的第三工作流程步驟的委托有關(guān)的信息的輸入， 上述醫(yī)療信息存儲(chǔ)單元將與接受了上述輸入的委托有關(guān)的信息和識(shí)別第三工作流程步驟的信息作為第三工作流程步驟信息，而存儲(chǔ)在上述醫(yī)療信息數(shù)據(jù)庫(kù)中。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的診斷治療支持系統(tǒng)，其特征在于， 上述工作流程步驟委托輸入單元在上述第二工作流程步驟中接受與上述委托有關(guān)的轉(zhuǎn)達(dá)句的輸入， 上述醫(yī)療信息輸出單元將上述第三工作流程步驟信息、與上述第三工作流程步驟信息對(duì)應(yīng)的上述轉(zhuǎn)達(dá)句顯示在上述畫(huà)面上。
4.根據(jù)權(quán)利要求I所述的診斷治療支持系統(tǒng)，其特征在于， 上述工作流程信息具有識(shí)別患者的患者標(biāo)識(shí)符， 還具備工作流程輸出單元，根據(jù)包含正在執(zhí)行的工作流程步驟的工作流程的工作流程信息所具有的患者標(biāo)識(shí)符，從上述醫(yī)療信息數(shù)據(jù)庫(kù)中取得與正在執(zhí)行的上述工作流程的工作流程信息不同的工作流程信息，并顯示在上述畫(huà)面上。
5.根據(jù)權(quán)利要求4所述的診斷治療支持系統(tǒng)，其特征在于， 上述工作流程輸入單元接受根據(jù)顯示在上述畫(huà)面上的與正在執(zhí)行的上述工作流程的工作流程信息不同的工作流程信息選擇工作流程步驟信息的輸入， 上述醫(yī)療信息輸出單元從上述醫(yī)療信息數(shù)據(jù)庫(kù)中抽出與選擇出的上述工作流程步驟信息相關(guān)聯(lián)的醫(yī)療信息，將抽出的上述醫(yī)療信息顯示在上述畫(huà)面上。
6.根據(jù)權(quán)利要求I所述的診斷治療支持系統(tǒng)，其特征在于， 上述醫(yī)療信息包含從上述患者取得的客觀的生物體信息即證據(jù)數(shù)據(jù)。
7.根據(jù)權(quán)利要求6所述的診斷治療支持系統(tǒng)，其特征在于， 還具備對(duì)上述證據(jù)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理的證據(jù)數(shù)據(jù)處理單元， 上述醫(yī)療信息包含上述證據(jù)數(shù)據(jù)處理單元對(duì)上述證據(jù)數(shù)據(jù)的處理履歷， 上述醫(yī)療信息輸出單元將上述處理履歷顯示在上述畫(huà)面上。
8.根據(jù)權(quán)利要求7所述的診斷治療支持系統(tǒng)，其特征在于， 上述證據(jù)數(shù)據(jù)處理單元接受對(duì)顯示出的上述處理履歷進(jìn)行編輯的輸入， 上述醫(yī)療信息存儲(chǔ)單元將編輯后的上述處理履歷與上述證據(jù)數(shù)據(jù)所對(duì)應(yīng)的工作流程步驟信息相關(guān)聯(lián)地登記到上述醫(yī)療信息數(shù)據(jù)庫(kù)中。
9.根據(jù)權(quán)利要求I所述的診斷治療支持系統(tǒng)，其特征在于， 還具備工作流程結(jié)束單元，對(duì)上述工作流程信息賦予工作流程結(jié)束信息，并存儲(chǔ)到上述醫(yī)療信息數(shù)據(jù)庫(kù)中。
10.根據(jù)權(quán)利要求I所述的診斷治療支持系統(tǒng)，其特征在于， 還具備類似病例檢索單元，從上述醫(yī)療信息數(shù)據(jù)庫(kù)中檢索與所指定的病例類似的病例所對(duì)應(yīng)的醫(yī)療信息，將檢索出的上述醫(yī)療信息、與檢索出的上述醫(yī)療信息對(duì)應(yīng)的工作流程步驟信息所屬的工作流程信息輸出到上述畫(huà)面。
11.根據(jù)權(quán)利要求I所述的診斷治療支持系統(tǒng)，其特征在于， 上述醫(yī)療信息包含上述信息、檢查值、圖像數(shù)據(jù)、上述檢查值的檢查值處理履歷、上述圖像數(shù)據(jù)的圖像處理履歷中的至少一個(gè)。
12.—種診斷治療支持方法，使用相互關(guān)聯(lián)地存儲(chǔ)識(shí)別醫(yī)療相關(guān)業(yè)務(wù)的一連串診斷治療的流程即工作流程的工作流程信息、包含識(shí)別構(gòu)成上述工作流程的醫(yī)療相關(guān)業(yè)務(wù)的單位即工作流程步驟的信息和與上述醫(yī)療相關(guān)業(yè)務(wù)的委托方和委托對(duì)象的至少一個(gè)有關(guān)的信息的工作流程步驟信息、與上述醫(yī)療相關(guān)業(yè)務(wù)相關(guān)聯(lián)的信息即醫(yī)療信息的醫(yī)療信息數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)診斷治療進(jìn)行支持，其特征在于，包括 通過(guò)工作流程輸入單元，接受從上述醫(yī)療信息數(shù)據(jù)庫(kù)中選擇第一工作流程步驟信息的輸入的步驟； 從上述醫(yī)療信息數(shù)據(jù)庫(kù)中抽出與接受上述輸入所得的上述第一工作流程步驟信息相關(guān)聯(lián)的第一醫(yī)療信息，并將抽出的上述第一醫(yī)療信息顯示在畫(huà)面上的步驟； 通過(guò)輸入信息接受單元，接受醫(yī)療工作者的信息輸入的步驟； 將所顯示的上述第一醫(yī)療信息和接受上述輸入所得的信息作為第二醫(yī)療信息，與識(shí)別正在執(zhí)行的工作流程步驟即第二工作流程步驟的第二工作流程步驟信息相關(guān)聯(lián)地存儲(chǔ)在上述醫(yī)療信息數(shù)據(jù)庫(kù)中的步驟。
13.根據(jù)權(quán)利要求12所述的診斷治療支持方法，其特征在于，還包括 通過(guò)工作流程步驟委托輸入單元，接受與在上述第二工作流程步驟之后執(zhí)行的第三工作流程步驟的委托有關(guān)的信息的輸入的步驟； 將與接受了上述輸入的委托有關(guān)的信息和識(shí)別第三工作流程步驟的信息作為第三工作流程步驟信息，而存儲(chǔ)在上述醫(yī)療信息數(shù)據(jù)庫(kù)中的步驟。
14.根據(jù)權(quán)利要求12所述的診斷治療支持方法，其特征在于， 上述醫(yī)療信息包含從上述患者取得的客觀的生物體信息即證據(jù)數(shù)據(jù)。
還包括 通過(guò)證據(jù)數(shù)據(jù)處理單元對(duì)上述證據(jù)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理的步驟； 將進(jìn)行上述處理的處理履歷顯示在上述畫(huà)面上的步驟。
全文摘要
本發(fā)明提供一種根據(jù)醫(yī)療相關(guān)業(yè)務(wù)的流程即工作流程對(duì)醫(yī)療信息進(jìn)行共享和再利用的診斷治療支持系統(tǒng)。使用與醫(yī)療信息關(guān)聯(lián)地登記工作流程和各工作流程步驟的信息所得的醫(yī)療信息數(shù)據(jù)庫(kù)，選擇正在執(zhí)行的工作流程之前執(zhí)行的工作流程步驟，參照在選擇出的工作流程步驟中登記的醫(yī)療信息，同時(shí)在正在執(zhí)行的工作流程步驟中由醫(yī)療工作者輸入信息，將所參照的醫(yī)療信息和所輸入的信息與正在執(zhí)行的工作流程步驟相關(guān)聯(lián)地登記到醫(yī)療信息數(shù)據(jù)庫(kù)中。
文檔編號(hào)G06Q50/22GK102971763SQ20118003211
公開(kāi)日2013年3月13日 申請(qǐng)日期2011年6月24日 優(yōu)先權(quán)日2010年6月30日
發(fā)明者瀨戶久美子, 梅垣菊男, 太田雅之, 由井俊太郎, 光山訓(xùn), 松崎和喜, 佐佐木元, 神山卓也, 越智久晃, 長(zhǎng)峰嘉彥, 岡裕爾 申請(qǐng)人:株式會(huì)社日立制作所