表現(xiàn)血液動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定性指數(shù)指標(biāo)信息的方法
【專利摘要】一種監(jiān)測(cè)患者的醫(yī)學(xué)系統(tǒng)(10)和方法。接收所述患者的患者數(shù)據(jù)。所述患者數(shù)據(jù)包括生命體征測(cè)量結(jié)果和實(shí)驗(yàn)室結(jié)果。根據(jù)接收到的生命體征測(cè)量結(jié)果來(lái)計(jì)算有關(guān)所述患者的生理狀況的生命體征不穩(wěn)定性指數(shù)(VIX)。根據(jù)接收到的實(shí)驗(yàn)室結(jié)果來(lái)計(jì)算有關(guān)所述生理狀況的實(shí)驗(yàn)室不穩(wěn)定性指數(shù)(LIX)。將所述VIX和所述LIX整合成患者惡化的指標(biāo)。
【專利說(shuō)明】表現(xiàn)血液動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定性指數(shù)指標(biāo)信息的方法

【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001] 本申請(qǐng)涉及臨床決策支持。本申請(qǐng)具體與對(duì)生理和臨床狀態(tài)變化的預(yù)測(cè)相結(jié)合而 應(yīng)用，并且將特別參考對(duì)生理和臨床狀態(tài)變化的預(yù)測(cè)來(lái)描述本申請(qǐng)。然而應(yīng)當(dāng)理解，本申請(qǐng) 還適用于其他使用場(chǎng)景，并且不必限于前述的應(yīng)用。

【背景技術(shù)】
[0002] 當(dāng)護(hù)理患者時(shí)，臨床醫(yī)生越快地了解到患者的惡化，就可以越快地采取校正行動(dòng)。 這進(jìn)而降低了最終的器官損傷的可能性，尤其是在血液動(dòng)力學(xué)惡化的情況下，并且大體上 改進(jìn)患者結(jié)果。檢測(cè)惡化典型地需要臨床醫(yī)生人工檢查諸如收縮血壓的多個(gè)生理參數(shù)的生 理數(shù)據(jù)和/或?qū)嶒?yàn)室數(shù)據(jù)。然而，臨床醫(yī)生護(hù)理大量的患者，并且預(yù)計(jì)患者與臨床醫(yī)生比率 只會(huì)升高。另外，生成生理數(shù)據(jù)的頻率是高的。因而，臨床醫(yī)生經(jīng)常延誤檢測(cè)惡化。
[0003] 為了對(duì)此進(jìn)行緩解，對(duì)患者的自動(dòng)監(jiān)測(cè)正在變得越來(lái)越普遍。然而，自動(dòng)監(jiān)測(cè)的主 要難題在于警告疲勞（alertfatigue)。警告疲勞是這樣的狀況，即由于警告不具有實(shí)際臨 床意義的概率很高，因此臨床醫(yī)生變得對(duì)臨床警告不敏感。一種簡(jiǎn)單的解決方案是提高警 告閾值。然而，這降低了靈敏度并且提高了未能檢測(cè)到患者惡化的可能性。
[0004] 另一種解決方案是設(shè)定發(fā)出警告之后的禁止期，因此直到滿足重新進(jìn)入工作狀態(tài) (rearming)條件為止不再發(fā)出類似的警告。在這樣的方法中，重新進(jìn)入工作狀態(tài)條件對(duì)于 減少警告是至關(guān)重要的。典型的重新進(jìn)入工作狀態(tài)條件是從觸發(fā)禁止期的警告開始經(jīng)過(guò)預(yù) 定的時(shí)間量，并且接著在經(jīng)過(guò)了該周期之后對(duì)生理數(shù)據(jù)進(jìn)行重新評(píng)估。這是基于這樣的概 念，即第一警告之后的任何警告都可能是基于類似的生理數(shù)據(jù)的，并且因此不向臨床醫(yī)生 提供任何額外的信息。如果臨床醫(yī)生同意警告，則他/她已經(jīng)正在規(guī)劃采取行動(dòng)以處置患 者；或者懷疑警告的有效性；并且在任何一種情況下都會(huì)發(fā)現(xiàn)另一警告是不必要的。因此， 禁止另外的警告是合理的。
[0005] 這種警告解決方案的一個(gè)缺點(diǎn)是，如果患者的狀況在禁止期內(nèi)惡化，則不發(fā)出額 外的警告。另一個(gè)缺點(diǎn)是所述預(yù)定的時(shí)間量典型地是固定的。因此，所述預(yù)定的時(shí)間量不 是針對(duì)任何具體患者定制的。另外，所述預(yù)定的時(shí)間量不適于個(gè)體的生理動(dòng)態(tài)或介入。
[0006]自動(dòng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的其他難題來(lái)自典型地由自動(dòng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)采用的預(yù)測(cè)模型。這樣的預(yù) 測(cè)模型典型地是在群體數(shù)據(jù)的大型數(shù)據(jù)庫(kù)上訓(xùn)練的，由此，使用這樣的預(yù)測(cè)模型的決策是 基于大的群體的一般特征的。另外，典型地不考慮個(gè)體與一般訓(xùn)練群體之間的差異。以這 種方式訓(xùn)練可能導(dǎo)致不必要的警告和/或不能針對(duì)具有與一般訓(xùn)練群體的標(biāo)準(zhǔn)不同的生 理標(biāo)準(zhǔn)的特定患者生成警告。
[0007] 為了減輕這一問(wèn)題，可以將來(lái)自臨床醫(yī)生的關(guān)于發(fā)出的警告的有效性的直接反饋 用于學(xué)習(xí)。然而，這樣的方法對(duì)于不具有這種直接反饋學(xué)習(xí)的益處的系統(tǒng)是不可能的。另 夕卜，如果提前數(shù)小時(shí)就響應(yīng)于預(yù)測(cè)事件發(fā)出了警告，那么來(lái)自臨床醫(yī)生的關(guān)于警告的有效 性的立即反饋是沒(méi)有意義的。
[0008] 本申請(qǐng)?zhí)峁┝丝朔陨咸峒暗膯?wèn)題和其他問(wèn)題的新的經(jīng)改進(jìn)的方法和系統(tǒng)。


【發(fā)明內(nèi)容】

[0009] 根據(jù)一個(gè)方面，提供了一種用于監(jiān)測(cè)患者的醫(yī)學(xué)系統(tǒng)。所述醫(yī)學(xué)系統(tǒng)包括被編程 為接收所述患者的患者數(shù)據(jù)的至少一個(gè)處理器。所述患者數(shù)據(jù)包括生命體征測(cè)量結(jié)果和實(shí) 驗(yàn)室結(jié)果。所述至少一個(gè)處理器還被編程為根據(jù)接收到的生命體征測(cè)量結(jié)果來(lái)計(jì)算有關(guān)所 述患者的生理狀況的生命體征不穩(wěn)定性指數(shù)（VIX)。另外，所述至少一個(gè)處理器被編程為根 據(jù)接收到的實(shí)驗(yàn)室結(jié)果來(lái)計(jì)算有關(guān)所述生理狀況的實(shí)驗(yàn)室不穩(wěn)定性指數(shù)（LIX)。此外，所述 至少一個(gè)處理器被編程為將所述VIX和所述LIX整合為對(duì)患者惡化的指示。
[0010] 根據(jù)另一方面，提供了一種用于監(jiān)測(cè)患者的醫(yī)學(xué)方法。接收所述患者的患者數(shù)據(jù)。 所述患者數(shù)據(jù)包括生命體征測(cè)量結(jié)果和實(shí)驗(yàn)室結(jié)果。根據(jù)接收到的生命體征測(cè)量結(jié)果來(lái)計(jì) 算有關(guān)所述患者的生理狀況的生命體征不穩(wěn)定性指數(shù)（VIX)。根據(jù)接收到的實(shí)驗(yàn)室結(jié)果來(lái) 計(jì)算有關(guān)所述生理狀況的實(shí)驗(yàn)室不穩(wěn)定性指數(shù)（LIX)。將所述VIX和所述LIX整合為對(duì)患 者惡化的指示。
[0011] 根據(jù)另一方面，提供了一種用于監(jiān)測(cè)患者的圖形用戶接口（⑶I)。所述⑶I包括對(duì) 所述患者的惡化指示的顯示。所述惡化指示將生命體征不穩(wěn)定性指數(shù)（VIX)與實(shí)驗(yàn)室不穩(wěn) 定性指數(shù)（LIX)進(jìn)行整合。所述VIX和所述LIX指示所述患者的生理狀況的不穩(wěn)定性。所 述VIX是根據(jù)生命體征測(cè)量結(jié)果計(jì)算得來(lái)的，并且所述LIX是根據(jù)實(shí)驗(yàn)室結(jié)果計(jì)算得來(lái)的。
[0012] 一個(gè)優(yōu)勢(shì)在于考慮了多個(gè)生理參數(shù)的不穩(wěn)定性指數(shù)。
[0013] 另一個(gè)優(yōu)勢(shì)在于減少了警告。
[0014] 另一個(gè)優(yōu)勢(shì)作用使臨床醫(yī)生的注意力集中在需要額外的警覺(jué)的患者上。
[0015]另一個(gè)優(yōu)勢(shì)在于獨(dú)立于等待時(shí)間長(zhǎng)的數(shù)據(jù)來(lái)處理等待時(shí)間短的數(shù)據(jù)。
[0016] 另一個(gè)優(yōu)勢(shì)在于增高的對(duì)異?；颊郀顩r的敏感性。
[0017] 另一個(gè)優(yōu)勢(shì)在于對(duì)可用數(shù)據(jù)的適應(yīng)性。
[0018] 另一個(gè)優(yōu)勢(shì)在于降低了無(wú)關(guān)的值觸發(fā)警告的可能性。
[0019] 另一個(gè)優(yōu)勢(shì)在于針對(duì)患者的狀況不是平均群體的典型狀況的情況來(lái)進(jìn)行調(diào)節(jié)。
[0020] 本領(lǐng)域普通技術(shù)人員在閱讀和理解了以下詳細(xì)說(shuō)明之后，將意識(shí)到本發(fā)明的其他 優(yōu)勢(shì)。
[0021] 本發(fā)明可以采取各種部件和各部件的布置以及各種步驟和各步驟的安排的形式。 附圖僅出于圖示優(yōu)選實(shí)施例的目的，而不應(yīng)被解釋為對(duì)本發(fā)明做出限制。

【專利附圖】

【附圖說(shuō)明】
[0022] 圖1是患者護(hù)理環(huán)境的信息技術(shù)（IT)基礎(chǔ)設(shè)施的方框圖。
[0023] 圖2是臨床決策支持系統(tǒng)的方框圖。
[0024] 圖3是針對(duì)血液動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定性的生命體征不穩(wěn)定性指數(shù)（VIX)和對(duì)應(yīng)的輸入的圖 形表示。
[0025] 圖4是基線VIX和生命體征不穩(wěn)定性指數(shù)的圖形表示。
[0026] 圖5是針對(duì)血液動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定性的VIX和對(duì)應(yīng)的輸入的圖形表示。
[0027]圖6是臨床決策支持系統(tǒng)的流程圖。
[0028] 圖7是對(duì)使用生命體征不穩(wěn)定性指數(shù)和實(shí)驗(yàn)室不穩(wěn)定性指數(shù)的普遍值的查找的 圖形說(shuō)明。
[0029]圖8是顯示多個(gè)病床的惡化指示值的圖形用戶接口（GUI)。
[0030] 圖9是顯示有關(guān)惡化指示值的詳細(xì)信息的⑶I。
[0031] 圖10是圖示對(duì)圖1的CDSS的備選實(shí)施例的操作的流程圖。

【具體實(shí)施方式】
[0032] 參考圖1和圖2,提供了護(hù)理一個(gè)或多個(gè)患者的患者監(jiān)測(cè)環(huán)境（例如重癥監(jiān)護(hù) 室（ICU))的信息技術(shù)（IT)基礎(chǔ)設(shè)施10。IT基礎(chǔ)設(shè)施10包括一個(gè)或多個(gè)患者數(shù)據(jù)發(fā)生 器12、任選的患者信息系統(tǒng)14、臨床決策支持系統(tǒng)（CDSS) 16、一個(gè)或多個(gè)患者數(shù)據(jù)使用者 (consumer) 18等。適當(dāng)?shù)?，IT基礎(chǔ)設(shè)施10的部件經(jīng)由諸如因特網(wǎng)、局域網(wǎng)、廣域網(wǎng)、無(wú)線網(wǎng) 或虛擬私人網(wǎng)等的通信網(wǎng)絡(luò)20互連。
[0033] 患者數(shù)據(jù)發(fā)生器12生成在患者監(jiān)測(cè)環(huán)境中被護(hù)理的對(duì)應(yīng)患者的患者數(shù)據(jù)?；颊?的患者數(shù)據(jù)包括以下中的一個(gè)或多個(gè)：生理數(shù)據(jù)；入院、出院和轉(zhuǎn)院（ADT)數(shù)據(jù)；實(shí)驗(yàn)室數(shù) 據(jù)；臨床數(shù)據(jù)；結(jié)果數(shù)據(jù)和警告數(shù)據(jù)。生理數(shù)據(jù)包括以下中的一個(gè)或多個(gè)：生理參數(shù)波形、 典型地以預(yù)定的采樣頻率（例如1秒）或者在參數(shù)變化時(shí)生成的生理參數(shù)的測(cè)量結(jié)果、觀 察到的生理參數(shù)和計(jì)算出的生理參數(shù)。這樣的生理參數(shù)的范例包括收縮血壓（SBP)、心率 (HR)、Sp02等。ADT數(shù)據(jù)包括諸如年齡、國(guó)籍等的人口統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的值、以及護(hù)理偏好，例如拒 絕復(fù)蘇ONR)、僅進(jìn)行舒適的措施（CM0)、允許自然死亡（AND)、入院或者收入監(jiān)護(hù)室的原因 等。ADT數(shù)據(jù)典型地是在患者被收入和/或離開醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)和/或在諸如ICU和/或普通病 房的醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)的患者護(hù)理環(huán)境之間轉(zhuǎn)移時(shí)生成的。實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)包括實(shí)驗(yàn)室測(cè)試結(jié)果，并且 實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)典型地是在事件發(fā)生（例如臨床醫(yī)生安排實(shí)驗(yàn)室測(cè)試）時(shí)零星生成的。臨床數(shù) 據(jù)包括指示用來(lái)提高患者健康的措施的數(shù)據(jù)以及其他的觀察，例如意識(shí)水平、介入措施、透 析、施用的藥物、患者的社會(huì)歷史和先前病史、當(dāng)前疾病的病史、患者具有的其他社會(huì)或風(fēng) 險(xiǎn)因素（例如基因組）等。結(jié)果數(shù)據(jù)包括指示患者在醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)中的處置和/或停留的結(jié)果 的數(shù)據(jù)，例如患者的狀況惡化還是改善、患者是否死亡等。典型地，在采取醫(yī)學(xué)介入之后，在 患者在醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)處的停留期間生成結(jié)果數(shù)據(jù)。警告數(shù)據(jù)是指示警告（例如患者的惡化）的 數(shù)據(jù)，并且警告數(shù)據(jù)典型地是響應(yīng)于對(duì)惡化的檢測(cè)而生成的。
[0034] 典型地取決于患者數(shù)據(jù)的類型來(lái)人工地和/或自動(dòng)地生成患者數(shù)據(jù)。對(duì)于前者， 可以采用用戶輸入22。任選地，患者數(shù)據(jù)發(fā)生器12包括為用戶提供用戶接口的顯示設(shè)備 24,在所述用戶接口內(nèi)人工地輸入患者數(shù)據(jù)，和/或所述用戶接口用于向臨床醫(yī)生顯示患 者數(shù)據(jù)。對(duì)于后者，可以采用例如測(cè)量生理參數(shù)和/或?qū)嶒?yàn)室結(jié)果的傳感器26 (例如Sp02 傳感器）和/或監(jiān)測(cè)和/或處理諸如患者數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)的處理器28?；颊邤?shù)據(jù)發(fā)生器的范例 包括但不限于生理監(jiān)測(cè)器、移動(dòng)通信設(shè)備、實(shí)驗(yàn)室系統(tǒng)、定點(diǎn)照護(hù)（point of care)系統(tǒng)、臨 床信息系統(tǒng)等。
[0035] 患者信息系統(tǒng)14將來(lái)自IT基礎(chǔ)設(shè)施10 (例如來(lái)自患者數(shù)據(jù)發(fā)生器12和/或⑶SS 16)的患者數(shù)據(jù)存儲(chǔ)在IT基礎(chǔ)設(shè)施10的一個(gè)或多個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)30中。例如，患者信息系統(tǒng)14 可以存儲(chǔ)來(lái)自患者數(shù)據(jù)發(fā)生器12中的一個(gè)的患者的SBP?；颊咝畔⑾到y(tǒng)14能被配置為將 來(lái)自用戶輸入設(shè)備32的患者數(shù)據(jù)存儲(chǔ)在數(shù)據(jù)庫(kù)30中和/或允許在顯示設(shè)備34上查看存 儲(chǔ)的患者數(shù)據(jù)。顯示設(shè)備34也可以被用來(lái)幫助從用戶輸入設(shè)備32接收數(shù)據(jù)。適合地，患 者信息系統(tǒng)14人工地存儲(chǔ)針對(duì)預(yù)定的時(shí)間量（例如一年）的患者數(shù)據(jù)，從而允許IT基礎(chǔ) 設(shè)施10的其他部件（例如CDSS16)訪問(wèn)歷史患者數(shù)據(jù)?；颊咝畔⑾到y(tǒng)的范例包括但不限 于電子醫(yī)學(xué)記錄系統(tǒng)、科室系統(tǒng)等。
[0036] ⑶SS 16接收來(lái)自IT基礎(chǔ)設(shè)施10 (例如來(lái)自患者數(shù)據(jù)發(fā)生器12和/或患者信息 系統(tǒng)14)的患者的患者數(shù)據(jù)。CDSS可以備選地被配置為還從其他源（例如用戶輸入設(shè)備 36)接收患者數(shù)據(jù)，CDSS任選地被配置有為用戶提供用戶接口的顯示設(shè)備38,在所述用戶 接口內(nèi)輸入患者數(shù)據(jù)、和/或被配置有諸如數(shù)據(jù)庫(kù)的在IT基礎(chǔ)設(shè)施10的外部的源。例如， 患者數(shù)據(jù)包括當(dāng)前患者數(shù)據(jù)（例如生理參數(shù)的當(dāng)前測(cè)量結(jié)果）和/或歷史患者數(shù)據(jù)（例如 生理參數(shù)的先前測(cè)量結(jié)果）。CDSS 16使用接收到的患者數(shù)據(jù)來(lái)監(jiān)測(cè)患者的健康。例如，監(jiān) 測(cè)包括在患者的狀況看上去正在惡化時(shí)生成警告；所述監(jiān)測(cè)對(duì)匯總患者的狀態(tài)、生命體征 不穩(wěn)定性指數(shù)（VIX)值等進(jìn)行報(bào)告。
[0037] ⑶SS 16任選地還包括過(guò)濾器40。接收到的患者數(shù)據(jù)中的至少一些經(jīng)過(guò)將患者數(shù) 據(jù)整理成標(biāo)準(zhǔn)化格式和/或過(guò)濾不適合監(jiān)測(cè)患者的健康的患者數(shù)據(jù)的過(guò)濾器40。有利地， 對(duì)患者數(shù)據(jù)的整理允許在各種主機(jī)內(nèi)采用⑶SS16,并且允許⑶SS使用來(lái)自各種主機(jī)的具 有原本格式的數(shù)據(jù)。所述過(guò)濾可以包括以下中的一個(gè)或多個(gè)：將患者數(shù)據(jù)與常態(tài)的預(yù)定范 圍進(jìn)行比較、確?；颊邤?shù)據(jù)滿足可用性的時(shí)間準(zhǔn)則、以及對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行交叉檢驗(yàn)。例如，典型 地過(guò)濾生理數(shù)據(jù)以去除不在預(yù)定的界限（例如指示可能的值的界限）內(nèi)的測(cè)量結(jié)果和/或 在其他方式上非常不可能的測(cè)量結(jié)果。作為另一范例，典型地過(guò)濾ADT數(shù)據(jù)以去除不屬于 目標(biāo)人口統(tǒng)計(jì)（例如年齡、種族等）的患者的ADT。例如，未達(dá)到預(yù)定的年齡（例如成年年 齡，例如，在美國(guó)通常為18歲）和/或超過(guò)預(yù)定的年齡（例如不可能或不太可能的年齡） 的患者的ADT數(shù)據(jù)。作為又一范例，典型地過(guò)濾實(shí)驗(yàn)室結(jié)果以去除不在預(yù)定的界限（例如 指示可能的值的界限）內(nèi)和/或超過(guò)了預(yù)定的時(shí)期（例如24小時(shí)）的結(jié)果。有利地，這去 除了陳舊的和/或可能無(wú)關(guān)的數(shù)據(jù)，由此降低了錯(cuò)誤警告的可能性。
[0038] ⑶SS 16的VIX模塊42根據(jù)接收到的（在相關(guān)情況下經(jīng)過(guò)濾的）患者數(shù)據(jù)來(lái)計(jì) 算VIX值。VIX典型地將多個(gè)生理參數(shù)的等待時(shí)間短的數(shù)據(jù)（例如當(dāng)前生理參數(shù)）任選地 與靜態(tài)數(shù)據(jù)（例如人口統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)）組合成反映諸如患者的血液動(dòng)力學(xué)狀態(tài)、肺穩(wěn)定性、營(yíng)養(yǎng) 穩(wěn)定性等的患者的生理狀況的穩(wěn)定性的量度。CDSS 16可以被配置為在顯示設(shè)備38上顯示 患者的VIX值?？梢赃B續(xù)地和/或在諸如計(jì)時(shí)器事件、用戶輸入事件、新數(shù)據(jù)的可用性等的 事件發(fā)生時(shí)計(jì)算VIX值。例如，臨床醫(yī)生可以人工地觸發(fā)針對(duì)患者的VIX計(jì)算，從而確定患 者的血液動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定性。⑶SS 16還可以被配置為典型地將VIX值保存在患者信息系統(tǒng)14 中以用于歷史分析。
[0039]通過(guò)向基于預(yù)測(cè)變量來(lái)生成VIX值的選定的VIX模型提供預(yù)測(cè)變量的值來(lái)計(jì)算針 對(duì)生理狀況的穩(wěn)定性的VIX值。預(yù)測(cè)變量是以下中的一個(gè)或多個(gè)：生理參數(shù)、從靜態(tài)數(shù)據(jù) 提取的特征（例如種族）和與確定生理狀況的穩(wěn)定性相關(guān)的類似項(xiàng)。適合地，基于生理狀 況和/或數(shù)據(jù)可用性來(lái)從VIX模型數(shù)據(jù)庫(kù)44中的多個(gè)VIX模型中選擇VIX模型。例如，第 一 VIX模型是針對(duì)第一生理狀況的穩(wěn)定性而選擇的，并且第二VIX模型是針對(duì)第二生理狀 況的穩(wěn)定性而選擇的。作為另一范例，在HR和無(wú)創(chuàng)SBP的測(cè)量結(jié)果可用時(shí)選擇第一 VIX模 型，并且在HR和有創(chuàng)SBP可用時(shí)選擇第二VIX模型。另外，由模型產(chǎn)生的VIX值的范圍典 型地是0和1之間，其中，所述值越接近1，患者就越可能不穩(wěn)定?？梢允褂弥T如邏輯回歸、 多項(xiàng)式邏輯回歸、線性回歸和支持向量機(jī)學(xué)習(xí)的任何預(yù)測(cè)模型方法來(lái)開發(fā)VIX模型。
[0040] 通用VIX模型包括比如具有以下形式的針對(duì)血液動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定性的邏輯回歸模 型：

【權(quán)利要求】
1. 一種用于監(jiān)測(cè)患者的醫(yī)學(xué)系統(tǒng)（10)，所述系統(tǒng)（10)包括： 一個(gè)或多個(gè)處理器（84)，其被編程為： 接收所述患者的患者數(shù)據(jù)，所述患者數(shù)據(jù)包括生命體征測(cè)量結(jié)果和實(shí)驗(yàn)室結(jié)果； 根據(jù)接收到的生命體征測(cè)量結(jié)果來(lái)計(jì)算有關(guān)所述患者的生理狀況的生命體征不穩(wěn)定 性指數(shù)（VIX); 根據(jù)接收到的實(shí)驗(yàn)室結(jié)果來(lái)計(jì)算有關(guān)所述生理狀況的實(shí)驗(yàn)室不穩(wěn)定性指數(shù)（LIX);并 且 將所述VIX和所述LIX整合成患者惡化的指標(biāo)。
2. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的醫(yī)學(xué)系統(tǒng)（10)，其中，所述生理狀況是血液動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定性。
3. 根據(jù)權(quán)利要求1和2中的任一項(xiàng)所述的醫(yī)學(xué)系統(tǒng)（10)，其中，所述LIX是使用模擬 所述生理狀況的不穩(wěn)定性和與接收到的實(shí)驗(yàn)室結(jié)果相對(duì)應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室測(cè)試之間的關(guān)系的模 型而被計(jì)算的。
4. 根據(jù)權(quán)利要求1-3中的任一項(xiàng)所述的醫(yī)學(xué)系統(tǒng)（10)，其中，所述整合包括： 使用所述VIX和所述LIX來(lái)查找VIX-普遍性表格中的普遍性值，所述普遍性值指示針 對(duì)不同的VIX范圍和LIX帶的訓(xùn)練群體中的不穩(wěn)定VIX分割的普遍性，所述VIX范圍以預(yù) 定的增量跨越所述VIX的可能值的范圍，所述LIX帶表示所述生理狀況的風(fēng)險(xiǎn)的不同程度 并且包括所述LIX的可能值的范圍，其中，所述訓(xùn)練群體的所述VIX分割與預(yù)定的時(shí)間段上 的VIX趨勢(shì)相對(duì)應(yīng)；并且 通過(guò)對(duì)所述普遍性值進(jìn)行線性調(diào)節(jié)來(lái)將所述普遍性值映射到所述指標(biāo)的值，從而它在 所述VIX-普遍性表格中的普遍性值的范圍上縮放。
5. 根據(jù)權(quán)利要求1-4中的任一項(xiàng)所述的醫(yī)學(xué)系統(tǒng)（10)，其中，所述至少一個(gè)處理器 (84)還被編程為： 使用上基線和下基線來(lái)過(guò)濾VIX以去除離群值，上基線值是先前的時(shí)間段上的最大 VIX值，并且下基線值是先前的時(shí)間段上的最小VIX值。
6. 根據(jù)權(quán)利要求5所述的醫(yī)學(xué)系統(tǒng)（10)，其中，如果VIX值超過(guò)對(duì)應(yīng)的上基線值的預(yù) 定的分?jǐn)?shù)或者小于對(duì)應(yīng)的下基線值的預(yù)定的分?jǐn)?shù)，則對(duì)所述VIX值進(jìn)行抑制。
7. 根據(jù)權(quán)利要求1-6中的任一項(xiàng)所述的醫(yī)學(xué)系統(tǒng)（10)，其中，所述至少一個(gè)處理器 (84)還被編程為： 使用以下中的一個(gè)或多個(gè)來(lái)顯示所述指標(biāo)：文本、顏色編碼和條形圖，所述顏色編碼識(shí) 別患者惡化的風(fēng)險(xiǎn)的不同程度。
8. 根據(jù)權(quán)利要求7所述的醫(yī)學(xué)系統(tǒng)（10)，其中，所述至少一個(gè)處理器（84)還被配置 為： 獨(dú)立于所述指標(biāo)，響應(yīng)于使用所述VIX檢測(cè)顯著患者惡化而加亮對(duì)所述指標(biāo)的所述顯 不〇
9. 根據(jù)權(quán)利要求1-8中的任一項(xiàng)所述的醫(yī)學(xué)系統(tǒng)（10)，其中，所述至少一個(gè)處理器 (84)還被編程為： 顯示所述指標(biāo)的可選擇值的趨勢(shì)線；并且 在選擇所述可選擇值中的一個(gè)之后顯示包括以下中的一個(gè)或多個(gè)的工具提示：生命體 征測(cè)量結(jié)果、實(shí)驗(yàn)室結(jié)果以及選定值的其他相關(guān)數(shù)據(jù)。
10. -種用于監(jiān)測(cè)患者的方法，所述方法包括： 接收所述患者的患者數(shù)據(jù)，所述患者數(shù)據(jù)包括生命體征測(cè)量結(jié)果和實(shí)驗(yàn)室結(jié)果； 根據(jù)接收到的生命體征測(cè)量結(jié)果來(lái)計(jì)算有關(guān)所述患者的生理狀況的生命體征不穩(wěn)定 性指數(shù)（VIX); 根據(jù)接收到的實(shí)驗(yàn)室結(jié)果來(lái)計(jì)算有關(guān)所述生理狀況的實(shí)驗(yàn)室不穩(wěn)定性指數(shù)（LIX);并 且 將所述VIX和所述LIX整合成患者惡化的指標(biāo)。
11. 根據(jù)權(quán)利要求10所述的醫(yī)學(xué)方法，其中，所述生理狀況是血液動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定性。
12. 根據(jù)權(quán)利要求10和11的中任一項(xiàng)所述的醫(yī)學(xué)方法，其中，所述LIX是使用模擬所 述生理狀況的不穩(wěn)定性和與接收到的實(shí)驗(yàn)室結(jié)果相對(duì)應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室測(cè)試之間的關(guān)系的模型 而被計(jì)算的。
13. 根據(jù)權(quán)利要求10-12中的任一項(xiàng)所述的醫(yī)學(xué)方法，其中，所述整合包括： 使用所述VIX和所述LIX來(lái)查找VIX-普遍性表格中的普遍性值，所述普遍性值指示針 對(duì)不同的VIX范圍和LIX帶的訓(xùn)練群體中的不穩(wěn)定VIX分割的普遍性，所述VIX范圍以預(yù) 定的增量跨越所述VIX的可能值的范圍，所述LIX帶表示所述生理狀況的風(fēng)險(xiǎn)的不同程度 并且包括所述LIX的可能值的范圍，其中，所述訓(xùn)練群體的所述VIX分割與預(yù)定的時(shí)間段上 的VIX趨勢(shì)相對(duì)應(yīng)；并且 通過(guò)對(duì)所述普遍性值進(jìn)行線性調(diào)節(jié)來(lái)將所述普遍性值映射到所述指標(biāo)的值，從而它在 所述VIX-普遍性表格中的普遍性值的范圍上縮放。
14. 根據(jù)權(quán)利要求10-13中的任一項(xiàng)所述的醫(yī)學(xué)方法，還包括： 使用上基線和下基線來(lái)過(guò)濾VIX以去除離群值，上基線值是先前的時(shí)間段上的最大 VIX值，并且下基線值是先前的時(shí)間段上的最小VIX值。
15. 根據(jù)權(quán)利要求10-14中的任一項(xiàng)所述的醫(yī)學(xué)方法，其中，所述至少一個(gè)處理器（84) 還被編程為： 使用以下中的一個(gè)或多個(gè)來(lái)顯示所述指標(biāo)：文本、顏色編碼和條形圖，所述顏色編碼識(shí) 別患者惡化的風(fēng)險(xiǎn)的不同程度。
16. 根據(jù)權(quán)利要求15所述的醫(yī)學(xué)方法，其中，所述至少一個(gè)處理器（84)還被配置為： 獨(dú)立于所述指標(biāo)，響應(yīng)于使用所述VIX檢測(cè)顯著患者惡化而加亮對(duì)所述指標(biāo)的所述顯 不〇
17. 根據(jù)權(quán)利要求10-16中的任一項(xiàng)所述的醫(yī)學(xué)方法，還包括： 顯示所述指標(biāo)的可選擇值的趨勢(shì)線；并且 在選擇所述可選擇值中的一個(gè)之后顯示包括以下中的一個(gè)或多個(gè)的工具提示：生命體 征測(cè)量結(jié)果、實(shí)驗(yàn)室結(jié)果以及選定值的其他相關(guān)數(shù)據(jù)。
18. 至少一個(gè)處理器（84)，其被編程為執(zhí)行根據(jù)權(quán)利要求10-17中的任一項(xiàng)所述的方 法。
19. 一種承載軟件的非瞬態(tài)計(jì)算機(jī)可讀介質(zhì)（92)，所述軟件控制一個(gè)或多個(gè)處理器 (84)來(lái)執(zhí)行根據(jù)權(quán)利要求10-17中的任一項(xiàng)所述的方法。
20. -種用于監(jiān)測(cè)患者的圖形用戶接口（⑶I)，所述⑶I包括： 對(duì)所述患者的惡化指標(biāo)的顯示，所述惡化指標(biāo)整合了生命體征不穩(wěn)定性指數(shù)（VIX)和 實(shí)驗(yàn)室不穩(wěn)定性指數(shù)（LIX)，所述VIX和LIX指示所述患者的生理狀況的不穩(wěn)定性，所述 VIX是根據(jù)生命體征測(cè)量結(jié)果而被計(jì)算的，并且所述LIX是根據(jù)實(shí)驗(yàn)室結(jié)果而被計(jì)算的。
【文檔編號(hào)】G06F19/00GK104487975SQ201380037955
【公開日】2015年4月1日 申請(qǐng)日期:2013年5月6日 優(yōu)先權(quán)日:2012年5月18日
【發(fā)明者】L·J·埃謝曼, A·A·弗勞爾, B·D·格羅斯, J·J·弗拉西卡, L·尼爾森, M·賽義德 申請(qǐng)人:皇家飛利浦有限公司