電子化臨床護(hù)理路徑管理系統(tǒng)及方法
【專(zhuān)利摘要】本發(fā)明涉及一種電子化臨床護(hù)理路徑管理系統(tǒng)，包括服務(wù)器、管理終端及醫(yī)護(hù)終端，服務(wù)器具有一數(shù)據(jù)庫(kù)，數(shù)據(jù)庫(kù)存儲(chǔ)有病人診斷信息、病歷信息、與基于診斷建立的臨床護(hù)理路徑模板；醫(yī)護(hù)終端用于從服務(wù)器的數(shù)據(jù)庫(kù)中獲取病人診斷信息，根據(jù)病人診斷信息從數(shù)據(jù)庫(kù)中選擇適配的臨床護(hù)理路徑模板建立實(shí)際臨床護(hù)理路徑，并自動(dòng)記錄實(shí)際臨床護(hù)理路徑的執(zhí)行情況、護(hù)理情況及結(jié)果，同步完成相應(yīng)的護(hù)理記錄并將該執(zhí)行情況、護(hù)理情況及結(jié)果、護(hù)理記錄表單上傳至服務(wù)器；管理終端用于錄入臨床護(hù)理路徑模板以及根據(jù)執(zhí)行情況、護(hù)理情況及結(jié)果對(duì)實(shí)際臨床護(hù)理路徑進(jìn)行監(jiān)控管理。本發(fā)明實(shí)現(xiàn)了臨床護(hù)理路徑的統(tǒng)一、規(guī)范的管理，可確保路徑的準(zhǔn)確執(zhí)行，提高了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量等。
【專(zhuān)利說(shuō)明】電子化臨床護(hù)理路徑管理系統(tǒng)及方法

【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及醫(yī)用信息管理【技術(shù)領(lǐng)域】，特別涉及一種電子化臨床護(hù)理路徑管理系統(tǒng)及方法。

【背景技術(shù)】
[0002]臨床護(hù)理路徑(Clinical Pathway CP)是指由“醫(yī)療、護(hù)理和相關(guān)專(zhuān)業(yè)的人員”在疾病診斷明確以后，針對(duì)“某個(gè)診斷或某種手術(shù)”制定的具有科學(xué)性和時(shí)間順序性的“患者照顧計(jì)劃”，在現(xiàn)有診療流程基礎(chǔ)上，參照循證醫(yī)學(xué)、工業(yè)工程和質(zhì)量管理學(xué)科的研究成果，對(duì)關(guān)鍵診療活動(dòng)、措施和時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)定，并以此為基礎(chǔ)向患者提供服務(wù)。臨床護(hù)理路徑(Clinical Nursing Pathway, CNP)是臨床護(hù)理路徑是臨床路徑在護(hù)理中的應(yīng)用。
[0003]臨床路徑管理的核心:1、標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè):將某種疾病(手術(shù))關(guān)鍵性的檢查、治療、護(hù)理等活動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)化，確保患者在正確的時(shí)間，正確的地點(diǎn)，得到正確的診療服務(wù)，以期達(dá)到最佳治療效果。2、整合流程:清除、簡(jiǎn)化、合并和自動(dòng)化原則，對(duì)原有診療流程進(jìn)行整合，減少無(wú)價(jià)值內(nèi)容，提高效率，減少錯(cuò)誤。3、團(tuán)隊(duì)協(xié)作:醫(yī)、護(hù)、藥、技、患者的角色、職責(zé)明確分工，共同應(yīng)對(duì)。
[0004]目前，國(guó)內(nèi)大部分醫(yī)院采用衛(wèi)生部2009年編寫(xiě)的的臨床護(hù)理路徑表單，內(nèi)容為醫(yī)護(hù)通用版，護(hù)理工作內(nèi)容由醫(yī)生協(xié)助維護(hù)，內(nèi)容粗放，沒(méi)有針對(duì)性。完成表單記錄有手寫(xiě)完成和電子化執(zhí)行2種方式。手寫(xiě)完成的表單:將表單內(nèi)容做成Word文檔，打印出來(lái)，醫(yī)生和護(hù)理分別在相應(yīng)的表格中勾選，并且要書(shū)寫(xiě)一定的內(nèi)容。無(wú)法完成電子化的集約和統(tǒng)計(jì)功能。書(shū)寫(xiě)內(nèi)容隨意，無(wú)法標(biāo)準(zhǔn)化，不能滿(mǎn)足臨床護(hù)理路徑的標(biāo)準(zhǔn)化要求。電子化臨床護(hù)理路徑的通常集成于his系統(tǒng)中，執(zhí)行方法通常為點(diǎn)選路徑內(nèi)容，確認(rèn)“執(zhí)行”。該方法存在以下問(wèn)題:1、路徑的“執(zhí)行”與患者的實(shí)際獲益脫節(jié)，雖然患者已經(jīng)接受到相應(yīng)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，但是表單經(jīng)常出現(xiàn)延遲“執(zhí)行”、漏“執(zhí)行”、甚至完全沒(méi)有“執(zhí)行”情況。2、無(wú)法用路徑管理護(hù)理行為。3、路徑“執(zhí)行”后的效果無(wú)法體現(xiàn)，無(wú)法同步完成護(hù)理記錄。4、路徑設(shè)計(jì)內(nèi)涵不足，導(dǎo)致變異發(fā)生率高，變異原因選擇隨意。


【發(fā)明內(nèi)容】

[0005]本發(fā)明的主要目的在于，針對(duì)上述現(xiàn)有技術(shù)中的不足，提供一種電子化臨床護(hù)理路徑管理系統(tǒng)及方法。
[0006]本發(fā)明解決現(xiàn)有技術(shù)問(wèn)題所采用的技術(shù)方案是:一種電子化臨床護(hù)理路徑管理系統(tǒng)，包括:
[0007]服務(wù)器，所述服務(wù)器具有一數(shù)據(jù)庫(kù)，所述數(shù)據(jù)庫(kù)存儲(chǔ)有病人診斷信息、病歷信息、與基于診斷建立的臨床護(hù)理路徑模板；所述臨床護(hù)理路徑模板包括時(shí)間節(jié)點(diǎn)及與每個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)對(duì)應(yīng)的護(hù)理內(nèi)容。
[0008]醫(yī)護(hù)終端，所述醫(yī)護(hù)終端與所述服務(wù)器通過(guò)所述通信網(wǎng)絡(luò)連接，用于從所述服務(wù)器的數(shù)據(jù)庫(kù)中獲取病人診斷信息，根據(jù)所述病人診斷信息從所述數(shù)據(jù)庫(kù)中選擇適配的臨床護(hù)理路徑模板建立該病人的實(shí)際臨床護(hù)理路徑，并自動(dòng)記錄所述實(shí)際臨床護(hù)理路徑的執(zhí)行情況、護(hù)理情況及結(jié)果，同步完成相應(yīng)的護(hù)理記錄，并將該執(zhí)行情況、護(hù)理情況及結(jié)果、護(hù)理記錄表單上傳至所述服務(wù)器的數(shù)據(jù)庫(kù)；
[0009]管理終端，所述管理終端與所述服務(wù)器通過(guò)通信網(wǎng)絡(luò)連接，用于錄入所述臨床護(hù)理路徑模板，并將所述臨床護(hù)理路徑模板上傳至所述服務(wù)器的數(shù)據(jù)庫(kù)中，以及根據(jù)所述執(zhí)行情況、護(hù)理情況及結(jié)果對(duì)所述實(shí)際臨床護(hù)理路徑進(jìn)行監(jiān)控管理。
[0010]優(yōu)選地，所述醫(yī)護(hù)終端包括:
[0011]信息獲取模塊，用于從所述服務(wù)器獲取病人的病人診斷信息；
[0012]路徑建立模塊，用于根據(jù)所述病人診斷信息，從所述服務(wù)器的數(shù)據(jù)庫(kù)中匹配出與所述病人診斷信息相適配的臨床護(hù)理路徑模板，并根據(jù)該臨床護(hù)理路徑模板建立該病人的實(shí)際臨床護(hù)理路徑，以及將所述實(shí)際臨床護(hù)理路徑存儲(chǔ)于所述服務(wù)器的數(shù)據(jù)庫(kù)中；
[0013]護(hù)理記錄模塊，用于自動(dòng)記錄執(zhí)行所述實(shí)際臨床護(hù)理路徑的執(zhí)行情況、護(hù)理情況及結(jié)果，同步完成相應(yīng)的護(hù)理記錄，并將該執(zhí)行情況、護(hù)理情況及結(jié)果、護(hù)理記錄表單上傳至所述服務(wù)器的數(shù)據(jù)庫(kù)；
[0014]優(yōu)選地，所述醫(yī)護(hù)終端還包括:
[0015]質(zhì)檢控制模塊，用于監(jiān)控檢測(cè)所述實(shí)際臨床護(hù)理路徑的執(zhí)行情況，當(dāng)檢測(cè)到所述實(shí)際臨床護(hù)理路徑中的上一時(shí)間節(jié)點(diǎn)的必選護(hù)理內(nèi)容未執(zhí)行時(shí)，控制所述護(hù)理記錄模塊不能進(jìn)入實(shí)際臨床護(hù)理路徑的下一時(shí)間節(jié)點(diǎn)。
[0016]優(yōu)選地，所述管理終端包括:
[0017]錄入模塊，用于錄入臨床護(hù)理路徑模板，并將其上傳至所述服務(wù)器的數(shù)據(jù)庫(kù)中；
[0018]路徑管理模塊，用于從服務(wù)器獲取所述執(zhí)行情況、護(hù)理情況及結(jié)果，并根據(jù)所述執(zhí)行情況、護(hù)理情況及結(jié)果對(duì)病人的實(shí)際臨床護(hù)理路徑監(jiān)控管理。
[0019]優(yōu)選地，所述路徑管理模塊包括:
[0020]統(tǒng)計(jì)模塊，用于從服務(wù)器獲取所述護(hù)理情況及結(jié)果，并將所述護(hù)理情況及結(jié)果與預(yù)期護(hù)理情況及結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，判斷所述護(hù)理情況及結(jié)果是否發(fā)生變異；
[0021]修訂模塊，用于在所述護(hù)理情況及結(jié)果發(fā)生變異時(shí)，對(duì)所述病人的實(shí)際臨床護(hù)理路徑進(jìn)行修改。
[0022]優(yōu)選地，所述管理終端還包括:
[0023]表單生成模塊，用于生成實(shí)際臨床護(hù)理路徑的執(zhí)行表單、護(hù)理情況及結(jié)果的護(hù)理記錄表單。
[0024]優(yōu)選地，所述管理終端還包括:
[0025]表單綁定模塊，用于將預(yù)定的時(shí)間節(jié)點(diǎn)需要書(shū)寫(xiě)特定的護(hù)理記錄表單種類(lèi)與所述預(yù)定的時(shí)間節(jié)點(diǎn)加以“綁定”，以使執(zhí)行該時(shí)間節(jié)點(diǎn)時(shí)，能自動(dòng)進(jìn)入到預(yù)先設(shè)定種類(lèi)的護(hù)理記錄表單；
[0026]以及將預(yù)設(shè)的時(shí)間節(jié)點(diǎn)需要書(shū)寫(xiě)特定護(hù)理記錄內(nèi)容的觀察項(xiàng)與所述預(yù)設(shè)的時(shí)間節(jié)點(diǎn)加以“綁定”，以使在執(zhí)行該時(shí)間節(jié)點(diǎn)時(shí)，自動(dòng)進(jìn)入到預(yù)先設(shè)定的觀察項(xiàng)，對(duì)其進(jìn)行記錄，以生成規(guī)范的護(hù)理記錄。
[0027]優(yōu)選地，所述管理終端還包括:
[0028]權(quán)限管理模塊，用于管理對(duì)病人的實(shí)際臨床護(hù)理路徑進(jìn)行管理維護(hù)的用戶(hù)的權(quán)限。
[0029]優(yōu)選地，同一病例對(duì)應(yīng)的臨床護(hù)理路徑模板包括至少兩個(gè)不同治療方式的臨床護(hù)理路徑模板。
[0030]一種電子化臨床護(hù)理路徑管理方法，包括:
[0031]提供一服務(wù)器，所述服務(wù)器具有一數(shù)據(jù)庫(kù)，所述數(shù)據(jù)庫(kù)存儲(chǔ)有病人診斷信息、病歷信息、與基于診斷建立的臨床護(hù)理路徑模板；所述臨床護(hù)理路徑模板包括時(shí)間節(jié)點(diǎn)及與每個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)對(duì)應(yīng)的護(hù)理內(nèi)容；
[0032]管理終端錄入所述臨床護(hù)理路徑模板，并將所述臨床護(hù)理路徑模板上傳至所述服務(wù)器的數(shù)據(jù)庫(kù)中；
[0033]醫(yī)護(hù)終端從所述服務(wù)器的數(shù)據(jù)庫(kù)中獲取病人診斷信息，根據(jù)所述病人診斷信息從所述數(shù)據(jù)庫(kù)中選擇適配的臨床護(hù)理路徑模板建立該病人的實(shí)際臨床護(hù)理路徑，并自動(dòng)記錄所述實(shí)際臨床護(hù)理路徑的執(zhí)行情況、護(hù)理情況及結(jié)果，同步完成相應(yīng)的護(hù)理記錄，并將該執(zhí)行情況、護(hù)理情況及結(jié)果、護(hù)理記錄表單上傳至所述服務(wù)器的數(shù)據(jù)庫(kù)；
[0034]管理終端根據(jù)所述執(zhí)行情況、護(hù)理情況及結(jié)果對(duì)所述實(shí)際臨床護(hù)理路徑進(jìn)行監(jiān)控管理。
[0035]本發(fā)明的有益效果是:本發(fā)明提供的電子化臨床護(hù)理路徑管理系統(tǒng)及方法，將責(zé)任護(hù)士使用的醫(yī)護(hù)終端及護(hù)士長(zhǎng)等管理者使用的管理終端與服務(wù)器通信連接，服務(wù)器的數(shù)據(jù)庫(kù)存儲(chǔ)有病例及該病例的臨床護(hù)理路徑模板，臨床護(hù)理路徑模板包括時(shí)間節(jié)點(diǎn)及與每個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)對(duì)應(yīng)的護(hù)理內(nèi)容。在病人護(hù)理過(guò)程中，護(hù)士長(zhǎng)等管理者可以通過(guò)管理終端錄入基于診斷建立的臨床護(hù)理路徑模板，并將臨床護(hù)理路徑模板上傳至所述服務(wù)器的數(shù)據(jù)庫(kù)中。責(zé)任護(hù)士可以通過(guò)醫(yī)護(hù)終端從服務(wù)器的數(shù)據(jù)庫(kù)中獲取病人診斷信息，根據(jù)病人診斷信息從數(shù)據(jù)庫(kù)中選擇適配的臨床護(hù)理路徑模板建立該病人的實(shí)際臨床護(hù)理路徑，責(zé)任護(hù)士再根據(jù)該實(shí)際臨床護(hù)理路徑執(zhí)行每個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)的護(hù)理內(nèi)容等。同時(shí)，醫(yī)護(hù)終端還可以記錄實(shí)際臨床護(hù)理路徑的執(zhí)行情況、護(hù)理情況及結(jié)果，同步完成相應(yīng)的護(hù)理記錄，并將該執(zhí)行情況、護(hù)理情況及結(jié)果、護(hù)理記錄表單上傳至所述服務(wù)器的數(shù)據(jù)庫(kù)。管理者通過(guò)管理終端獲取所述執(zhí)行情況、護(hù)理情況及結(jié)果，并根據(jù)執(zhí)行情況、護(hù)理情況及結(jié)果對(duì)病人的實(shí)際臨床護(hù)理路徑進(jìn)行監(jiān)控。如此，可以實(shí)現(xiàn)病人臨床護(hù)理路徑的有效執(zhí)行。同時(shí)，管理者可以根據(jù)護(hù)理情況及結(jié)果對(duì)病人的實(shí)際臨床護(hù)理路徑進(jìn)行管理維護(hù)，以減少變異情況的發(fā)生。此外，可以自動(dòng)生成整個(gè)流程中的執(zhí)行表單、護(hù)理情況及結(jié)果的護(hù)理記錄表單，滿(mǎn)足電子化、表格式記錄及書(shū)寫(xiě)規(guī)范要求等。進(jìn)一步地，還可以對(duì)整個(gè)執(zhí)行流程進(jìn)行質(zhì)控，當(dāng)檢測(cè)到所述實(shí)際臨床護(hù)理路徑中的上一時(shí)間節(jié)點(diǎn)的必選護(hù)理內(nèi)容未執(zhí)行時(shí)，控制所述護(hù)理記錄模塊不能進(jìn)入實(shí)際臨床護(hù)理路徑的下一時(shí)間節(jié)點(diǎn)，如此，可確保路徑的準(zhǔn)確執(zhí)行，提高了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量等。

【專(zhuān)利附圖】

【附圖說(shuō)明】
[0036]圖1是本發(fā)明實(shí)施例電子化臨床護(hù)理路徑管理系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)示意圖；
[0037]圖2是本發(fā)明實(shí)施例電子化臨床護(hù)理路徑管理系統(tǒng)中醫(yī)護(hù)終端的結(jié)構(gòu)示意圖；
[0038]圖3是本發(fā)明實(shí)施例電子化臨床護(hù)理路徑管理系統(tǒng)中管理終端的結(jié)構(gòu)示意圖；
[0039]圖4是本發(fā)明實(shí)施例電子化臨床護(hù)理路徑管理系統(tǒng)中管理終端的路徑管理模塊的結(jié)構(gòu)不意圖；
[0040]圖5是本發(fā)明實(shí)施例電子化臨床護(hù)理路徑管理方法的流程圖。
[0041]本發(fā)明目的的實(shí)現(xiàn)、功能特點(diǎn)及優(yōu)點(diǎn)將結(jié)合實(shí)施例，參照附圖做進(jìn)一步說(shuō)明。

【具體實(shí)施方式】
[0042]下面詳細(xì)描述本發(fā)明的實(shí)施例，所述實(shí)施例的示例在附圖中示出，其中自始至終相同或類(lèi)似的標(biāo)號(hào)表示相同或類(lèi)似的元件或具有相同或類(lèi)似功能的元件。下面通過(guò)參考附圖描述的實(shí)施例是示例性的，旨在用于解釋本發(fā)明，而不能理解為對(duì)本發(fā)明的限制。
[0043]參照?qǐng)D1所示，本發(fā)明實(shí)施例提供了一種電子化臨床護(hù)理路徑管理系統(tǒng)，包括服務(wù)器100、管理終端200及醫(yī)護(hù)終端300。
[0044]服務(wù)器100具有一數(shù)據(jù)庫(kù)101，所述數(shù)據(jù)庫(kù)101存儲(chǔ)有由醫(yī)生工作站自動(dòng)上傳的病人診斷信息、病歷信息、與基于診斷建立的臨床護(hù)理路徑模板；所述臨床護(hù)理路徑模板包括時(shí)間節(jié)點(diǎn)及與每個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)對(duì)應(yīng)的護(hù)理內(nèi)容；
[0045]當(dāng)然，可以理解的是，服務(wù)器100的數(shù)據(jù)庫(kù)101，還可以存儲(chǔ)每個(gè)病例對(duì)應(yīng)的臨床護(hù)理路徑模板所達(dá)到的護(hù)理情況及結(jié)果。以便于作為后續(xù)病例治療護(hù)理的參照。
[0046]可以理解的是，同一病例對(duì)應(yīng)的臨床護(hù)理路徑模板可以包括至少兩個(gè)不同治療方式的臨床護(hù)理路徑模板。具體的，針對(duì)同一診斷而采取的不同治療方式。也就是同一病例(診斷信息相同)，可采用不同的治療方式，每一種治療方式對(duì)應(yīng)建立一個(gè)臨床護(hù)理路徑模板，以適應(yīng)護(hù)理不同治療方式的病人的需要。
[0047]醫(yī)護(hù)終端300與所述服務(wù)器100通過(guò)所述通信網(wǎng)絡(luò)連接，用于從所述服務(wù)器100的數(shù)據(jù)庫(kù)101中獲取病人診斷信息，根據(jù)所述病人診斷信息從所述數(shù)據(jù)庫(kù)中選擇適配的臨床護(hù)理路徑模板建立該病人的實(shí)際臨床護(hù)理路徑，并自動(dòng)記錄所述實(shí)際臨床護(hù)理路徑的執(zhí)行情況、護(hù)理情況及結(jié)果，同步完成相應(yīng)的護(hù)理記錄，并將該執(zhí)行情況、護(hù)理情況及結(jié)果、護(hù)理記錄表單上傳至所述服務(wù)器100的數(shù)據(jù)庫(kù)101。
[0048]具體的，當(dāng)病人入院后，通過(guò)主治醫(yī)生診斷后，醫(yī)生工作站自動(dòng)將病人診斷信息上傳至服務(wù)器100的數(shù)據(jù)庫(kù)101中。該病人診斷信息可以是例如疾病名稱(chēng)(不穩(wěn)定心絞痛、冠心病、糖尿病等)及手術(shù)方式等。而責(zé)任護(hù)士再通過(guò)醫(yī)護(hù)終端300自動(dòng)獲取病人診斷信息，對(duì)于需要進(jìn)入路徑的病人，醫(yī)護(hù)終端300將根據(jù)服務(wù)器100的數(shù)據(jù)庫(kù)101中的病例及臨床護(hù)理路徑模板匹配出適配臨床護(hù)理路徑模板，并由責(zé)任護(hù)士確認(rèn)后基于該臨床護(hù)理路徑模板建立該病人的實(shí)際臨床護(hù)理路徑，由于每個(gè)病人的具體情況不一定完全相同，因此，醫(yī)護(hù)終端300匹配出適配的臨床護(hù)理路徑模板后，護(hù)士長(zhǎng)等管理者可以作適應(yīng)性調(diào)整修改，以建立實(shí)際臨床護(hù)理路徑。當(dāng)然，該實(shí)際臨床護(hù)理路徑也是包含時(shí)間節(jié)點(diǎn)及每個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)對(duì)應(yīng)的護(hù)理內(nèi)容，護(hù)士長(zhǎng)等管理者可以調(diào)整時(shí)間節(jié)點(diǎn)和/或護(hù)理內(nèi)容。
[0049]結(jié)合醫(yī)院的科室，本發(fā)明的電子化臨床護(hù)理路徑管理系統(tǒng)可以設(shè)置多個(gè)醫(yī)護(hù)終端300，具體的，例如每個(gè)科室可以配置至少一個(gè)醫(yī)護(hù)終端300，內(nèi)科、外科、骨科、婦科、產(chǎn)科、兒科、眼科、皮膚科、腫瘤科等等。上述醫(yī)護(hù)終端300可以是臺(tái)式計(jì)算機(jī)或筆記本電腦等具有數(shù)據(jù)處理能的終端。當(dāng)建立病人的實(shí)際臨床護(hù)理路徑后，責(zé)任護(hù)士可以開(kāi)始執(zhí)行該實(shí)際臨床護(hù)理路徑，即為病人安排相應(yīng)的護(hù)理內(nèi)容。開(kāi)始執(zhí)行后，醫(yī)護(hù)終端300即開(kāi)始自動(dòng)記錄所述實(shí)際臨床護(hù)理路徑的執(zhí)行情況、護(hù)理情況及結(jié)果，同步完成相應(yīng)的護(hù)理記錄，并將該執(zhí)行情況、護(hù)理情況及結(jié)果、護(hù)理記錄表單上傳至所述服務(wù)器100的數(shù)據(jù)庫(kù)101。例如執(zhí)行時(shí)間、人員、執(zhí)行內(nèi)容等執(zhí)行情況，以及執(zhí)行后的病人的身體情況等護(hù)理情況及結(jié)果。
[0050]管理終端200與所述服務(wù)器100通過(guò)通信網(wǎng)絡(luò)400連接，用于錄入所述臨床護(hù)理路徑模板，并將所述臨床護(hù)理路徑模板上傳至所述服務(wù)器100的數(shù)據(jù)庫(kù)101中，以及根據(jù)所述執(zhí)行情況、護(hù)理情況及結(jié)果對(duì)所述實(shí)際臨床護(hù)理路徑進(jìn)行監(jiān)控管理。
[0051]該管理終端200 —般由護(hù)士長(zhǎng)或經(jīng)過(guò)授權(quán)的其他管理者進(jìn)行操作，可以是臺(tái)式計(jì)算機(jī)或筆記本電腦等具有數(shù)據(jù)處理能的終端。護(hù)士長(zhǎng)等管理者可以通過(guò)該管理終端200預(yù)先建立好各種基于診斷的臨床護(hù)理路徑模版，并將臨床護(hù)理路徑模版上述至服務(wù)器100的數(shù)據(jù)庫(kù)101中。
[0052]該臨床護(hù)理路徑模板是針對(duì)某種病例制定的標(biāo)準(zhǔn)化治療模式及方案，具體而言，該臨床護(hù)理路徑模板是以時(shí)間為橫軸，護(hù)理內(nèi)容為縱軸的工作維度，其中，時(shí)間節(jié)點(diǎn)以住院患者自入院到出院的全過(guò)程為基礎(chǔ)，找到關(guān)鍵時(shí)段作為時(shí)間節(jié)點(diǎn)，分別編寫(xiě)每個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)的護(hù)理內(nèi)容，例如手術(shù)科室設(shè)計(jì)節(jié)點(diǎn)為:入院日一手術(shù)前一手術(shù)后一恢復(fù)期一出院日，非手術(shù)科室設(shè)計(jì)節(jié)點(diǎn)為入院日一住院(例如2-3天)一出院前一出院日等。而護(hù)理內(nèi)容的編寫(xiě)以護(hù)理程序?yàn)樗悸罚凑赵u(píng)估、護(hù)理重點(diǎn)、護(hù)理措施、健康教育為線索逐步展開(kāi)，形成每個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)的護(hù)理內(nèi)容。對(duì)于多種合并癥和存在、潛在的多種護(hù)理問(wèn)題的患者，又可以將每個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)的護(hù)理內(nèi)容分為若干個(gè)子維度，包括常規(guī)護(hù)理工作、基礎(chǔ)護(hù)理評(píng)估及措施、專(zhuān)科護(hù)理評(píng)估及措施、健康教育/康復(fù)指導(dǎo)、特殊護(hù)理記錄等，在每個(gè)子維度內(nèi)再按照護(hù)理程序的思路編寫(xiě)具體的護(hù)理工作內(nèi)容。上述有關(guān)臨床護(hù)理路徑的相關(guān)數(shù)據(jù)可由護(hù)士長(zhǎng)等管理者在管理終端上錄入，并上傳至服務(wù)器100的數(shù)據(jù)庫(kù)101中存儲(chǔ)，以便于作為后期病人治療護(hù)理的參照模板。
[0053]參照?qǐng)D2所示，在本發(fā)明的一個(gè)具體實(shí)施例中，醫(yī)護(hù)終端300包括信息獲取模塊301、路徑建立模塊302、護(hù)理記錄模塊303，其中，信息獲取模塊301用于從所述服務(wù)器100獲取病人的病人診斷信息。
[0054]路徑建立模塊302用于根據(jù)所述病人診斷信息，從所述服務(wù)器100的數(shù)據(jù)庫(kù)101中匹配出與所述病人診斷信息相適配的臨床護(hù)理路徑模板，并根據(jù)該臨床護(hù)理路徑模板建立該病人的實(shí)際臨床護(hù)理路徑，以及將所述實(shí)際臨床護(hù)理路徑存儲(chǔ)于所述服務(wù)器100的數(shù)據(jù)庫(kù)101中。也就是說(shuō)，醫(yī)護(hù)終端300可以通過(guò)信息獲取模塊301從服務(wù)器100的數(shù)據(jù)庫(kù)101中獲病人診斷信息。再通過(guò)路徑建立模塊302根據(jù)所述病人診斷信息，從所述服務(wù)器100的數(shù)據(jù)庫(kù)101中匹配出與所述病人診斷信息相適配的臨床護(hù)理路徑模板，并根據(jù)該臨床護(hù)理路徑模板建立該病人的實(shí)際臨床護(hù)理路徑，以及將所述實(shí)際臨床護(hù)理路徑存儲(chǔ)于所述服務(wù)器100的數(shù)據(jù)庫(kù)101中。例如當(dāng)前病人確診為不穩(wěn)定心絞痛，則路徑建立模塊302從服務(wù)器100的數(shù)據(jù)庫(kù)101中匹配出不穩(wěn)定心絞痛病例及對(duì)應(yīng)的臨床護(hù)理路徑模板，再根據(jù)該臨床護(hù)理路徑模板建立實(shí)際臨床護(hù)理路徑，并建立病人檔案，例如住院號(hào)、床號(hào)、病人姓名、性別、科室名稱(chēng)、醫(yī)師名稱(chēng)、進(jìn)入路徑時(shí)間、路徑時(shí)間當(dāng)前時(shí)間點(diǎn)、當(dāng)前節(jié)、退出路徑時(shí)間、臨床護(hù)理路徑名稱(chēng)等等。
[0055]護(hù)理記錄模塊303用于自動(dòng)記錄執(zhí)行所述實(shí)際臨床護(hù)理路徑的執(zhí)行情況、護(hù)理情況及結(jié)果，同步完成相應(yīng)的護(hù)理記錄，并將該執(zhí)行情況、護(hù)理情況及結(jié)果、護(hù)理記錄表單上傳至所述服務(wù)器100的數(shù)據(jù)庫(kù)101。在病人的實(shí)際臨床護(hù)理路徑建立后，醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)護(hù)終端300上點(diǎn)擊“執(zhí)行”后，護(hù)理記錄模塊303開(kāi)始從第一個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)開(kāi)始計(jì)時(shí)，同時(shí)，責(zé)任護(hù)士可以為病人安排每個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)的護(hù)理內(nèi)容。在執(zhí)行過(guò)程中，護(hù)理記錄模塊303還自動(dòng)記錄執(zhí)行時(shí)間、人員、執(zhí)行內(nèi)容等執(zhí)行情況，以及執(zhí)行后的病人的身體情況等護(hù)理情況及結(jié)果，同步完成相應(yīng)的護(hù)理記錄。
[0056]在本發(fā)明的優(yōu)選一個(gè)實(shí)施例中，醫(yī)護(hù)終端300還包括質(zhì)檢控制模塊304，該質(zhì)檢控制模塊304用于監(jiān)控檢測(cè)所述實(shí)際臨床護(hù)理路徑的執(zhí)行情況，當(dāng)檢測(cè)到所述實(shí)際臨床護(hù)理路徑中的上一時(shí)間節(jié)點(diǎn)的必選護(hù)理內(nèi)容未執(zhí)行時(shí)，控制所述護(hù)理記錄模塊303不能進(jìn)入實(shí)際臨床護(hù)理路徑的下一時(shí)間節(jié)點(diǎn)。由于，護(hù)理記錄模塊303可以自動(dòng)記錄執(zhí)行時(shí)間、人員、執(zhí)行內(nèi)容等執(zhí)行情況，以及執(zhí)行后的病人的身體情況等護(hù)理情況及結(jié)果等，所以，可以通過(guò)質(zhì)檢控制模塊304對(duì)護(hù)理記錄模塊303進(jìn)行監(jiān)控，如果上一時(shí)間節(jié)點(diǎn)的護(hù)理內(nèi)容未執(zhí)行或未完成，則護(hù)理記錄模塊303不能進(jìn)入下一時(shí)間節(jié)點(diǎn)。如此，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)整個(gè)執(zhí)行流程進(jìn)行質(zhì)控，可確保路徑的準(zhǔn)確執(zhí)行，提聞了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量等。
[0057]參照?qǐng)D3所示，在本發(fā)明的一個(gè)具體實(shí)施例中，管理終端200包括錄入模塊201及路徑管理模塊202，錄入模塊201用于錄入臨床護(hù)理路徑模板，并將所述臨床護(hù)理路徑模板上傳至所述服務(wù)器100的數(shù)據(jù)庫(kù)101中。路徑管理模塊202用于從服務(wù)器100獲取所述執(zhí)行情況、護(hù)理情況及結(jié)果，并根據(jù)所述執(zhí)行情況、護(hù)理情況及結(jié)果對(duì)病人的實(shí)際臨床護(hù)理路徑監(jiān)控管理。也就是，該路徑管理模塊202從服務(wù)器100獲取醫(yī)護(hù)終端300記錄并上傳的執(zhí)行時(shí)間、人員、執(zhí)行內(nèi)容等執(zhí)行情況，以及執(zhí)行后的病人的身體情況等護(hù)理情況及結(jié)果。再根據(jù)執(zhí)行情況，護(hù)理情況及結(jié)果對(duì)病人的實(shí)際臨床護(hù)理路徑進(jìn)行監(jiān)控管理維護(hù)，例如修改病人的實(shí)際臨床護(hù)理路徑等。
[0058]參照?qǐng)D4所示，具體而言，路徑管理模塊202可以包括統(tǒng)計(jì)模塊2021及修訂模塊2022，統(tǒng)計(jì)模塊2021用于從服務(wù)器100獲取所述護(hù)理情況及結(jié)果，并將所述護(hù)理情況及結(jié)果與預(yù)期護(hù)理情況及結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，判斷所述護(hù)理情況及結(jié)果是否發(fā)生變異。修訂模塊2022用于在所述護(hù)理情況及結(jié)果發(fā)生變異時(shí)，對(duì)所述病人的實(shí)際臨床護(hù)理路徑進(jìn)行修改。在正常情況下，病人的實(shí)際臨床路徑正常執(zhí)行，并達(dá)到預(yù)期的效果，執(zhí)行至出院日，則可以正常出徑，中途不需要對(duì)實(shí)際臨床護(hù)理路徑進(jìn)行修改或調(diào)整等；但在一些特殊情況下，在按照實(shí)際臨床護(hù)理路徑執(zhí)行的過(guò)程中，未達(dá)到預(yù)期效果或發(fā)生變異，則不能繼續(xù)按照實(shí)際臨床護(hù)理路徑執(zhí)行，需要通過(guò)修訂模塊2022根據(jù)變異情況進(jìn)行實(shí)際臨床護(hù)理路徑進(jìn)行修改或調(diào)整，例如修改時(shí)間節(jié)點(diǎn)的護(hù)理內(nèi)容或退出當(dāng)前的實(shí)際臨床護(hù)理路徑建立新的路徑，再或者先轉(zhuǎn)出該實(shí)際臨床護(hù)理路徑，再轉(zhuǎn)入一個(gè)新的實(shí)際臨床護(hù)理路徑，最后再轉(zhuǎn)入該實(shí)際臨床護(hù)理路徑等等。
[0059]在發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例中，管理終端200還包括表單生成模塊203，該表單生成模塊203用于生成實(shí)際臨床護(hù)理路徑的執(zhí)行表單、護(hù)理情況及結(jié)果的護(hù)理記錄表單。如此，便于管理員對(duì)病人實(shí)際臨床護(hù)理路徑的執(zhí)行及護(hù)理情況等進(jìn)行監(jiān)控，同時(shí)，這種自動(dòng)生成的方式，滿(mǎn)足電子化、表格式記錄及書(shū)寫(xiě)規(guī)范要求等。
[0060]在本發(fā)明的另一實(shí)施例中，管理終端200還包括權(quán)限管理模塊204，用于管理對(duì)病人的實(shí)際臨床護(hù)理路徑進(jìn)行管理維護(hù)的用戶(hù)的權(quán)限。由于病人的實(shí)際臨床護(hù)理路徑的確定具有嚴(yán)謹(jǐn)性和科學(xué)性，因此，通過(guò)權(quán)限管理模塊204對(duì)用戶(hù)的權(quán)限管理限制，則提高醫(yī)療護(hù)理的質(zhì)量。
[0061]在本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例中，管理終端200還包括表單綁定模塊205。該表單綁定模塊205用于將預(yù)定的時(shí)間節(jié)點(diǎn)需要書(shū)寫(xiě)特定的護(hù)理記錄表單種類(lèi)與所述預(yù)定的時(shí)間節(jié)點(diǎn)加以“綁定”，以使執(zhí)行該時(shí)間節(jié)點(diǎn)時(shí)，能自動(dòng)進(jìn)入到預(yù)先設(shè)定種類(lèi)的護(hù)理記錄表單。也就是，護(hù)士長(zhǎng)等管理者可以通過(guò)表單綁定模塊205在病人的實(shí)際臨床護(hù)理路徑中某個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)(預(yù)定的時(shí)間節(jié)點(diǎn))上綁定該時(shí)間節(jié)點(diǎn)需要書(shū)寫(xiě)特定的護(hù)理記錄表單種類(lèi)，如此，在醫(yī)護(hù)終端300執(zhí)行至該時(shí)間節(jié)點(diǎn)位置時(shí)，能自動(dòng)進(jìn)入到該種類(lèi)(預(yù)先設(shè)定種類(lèi))的護(hù)理記錄表單中的護(hù)理記錄表單中開(kāi)始記錄。同時(shí)，該表單綁定模塊205還用于將預(yù)設(shè)的時(shí)間節(jié)點(diǎn)需要書(shū)寫(xiě)特定護(hù)理記錄內(nèi)容的觀察項(xiàng)與所述預(yù)設(shè)的時(shí)間節(jié)點(diǎn)加以“綁定”，以使在執(zhí)行該時(shí)間節(jié)點(diǎn)時(shí)，自動(dòng)進(jìn)入到預(yù)先設(shè)定的觀察項(xiàng)，對(duì)其進(jìn)行記錄，以生成規(guī)范的護(hù)理記錄。也就是，護(hù)士長(zhǎng)等管理者可以通過(guò)表單綁定模塊205在病人的實(shí)際臨床護(hù)理路徑中某個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)(預(yù)定的時(shí)間節(jié)點(diǎn))上綁定該時(shí)間節(jié)點(diǎn)需要監(jiān)控的觀察項(xiàng)，如此，在醫(yī)護(hù)終端300執(zhí)行至該時(shí)間節(jié)點(diǎn)位置時(shí)，可自動(dòng)進(jìn)入到預(yù)先設(shè)定的觀察項(xiàng)，對(duì)其進(jìn)行記錄。
[0062]可以理解的是，上述醫(yī)護(hù)終端300及管理終端200包含的各個(gè)功能模塊，可以是該終端設(shè)備的硬件或軟件模塊。
[0063]參照?qǐng)D5所示，本發(fā)明實(shí)施例還提供了一種電子化臨床護(hù)理路徑管理方法，包括:
[0064]S101、提供一服務(wù)器，所述服務(wù)器具有一數(shù)據(jù)庫(kù)，所述數(shù)據(jù)庫(kù)存儲(chǔ)有病人診斷信息、病歷信息、及基于診斷建立的臨床護(hù)理路徑模板；所述臨床護(hù)理路徑模板包括時(shí)間節(jié)點(diǎn)及與每個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)對(duì)應(yīng)的護(hù)理內(nèi)容；
[0065]S102、管理終端錄入所述臨床護(hù)理路徑模板，并將所述臨床護(hù)理路徑模板上傳至所述服務(wù)器的數(shù)據(jù)庫(kù)中。
[0066]S103、醫(yī)護(hù)終端從所述服務(wù)器的數(shù)據(jù)庫(kù)中獲取病人診斷信息，根據(jù)所述病人診斷信息從所述數(shù)據(jù)庫(kù)中選擇適配的臨床護(hù)理路徑模板建立該病人的實(shí)際臨床護(hù)理路徑，并自動(dòng)記錄所述實(shí)際臨床護(hù)理路徑的執(zhí)行情況、護(hù)理情況及結(jié)果，同步完成相應(yīng)的護(hù)理記錄，并將該執(zhí)行情況、護(hù)理情況及結(jié)果、護(hù)理記錄表單上傳至所述服務(wù)器的數(shù)據(jù)庫(kù)。
[0067]S104、管理終端根據(jù)所述執(zhí)行情況、護(hù)理情況及結(jié)果對(duì)所述實(shí)際臨床護(hù)理路徑進(jìn)行監(jiān)控管理。
[0068]本實(shí)施例的方法適用于本發(fā)明實(shí)施例的電子化臨床護(hù)理路徑管理系統(tǒng)，其各個(gè)步驟流程，可以通過(guò)電子化臨床護(hù)理路徑管理系統(tǒng)對(duì)應(yīng)的終端或模塊實(shí)現(xiàn)，在此不再詳細(xì)描述。
[0069]綜上所述，本發(fā)明提供的電子化臨床護(hù)理路徑管理系統(tǒng)及方法，將責(zé)任護(hù)士使用的醫(yī)護(hù)終端300及護(hù)士長(zhǎng)等管理者使用的管理終端200與服務(wù)器100通信連接，服務(wù)器100的數(shù)據(jù)庫(kù)101存儲(chǔ)有病例及該病例的臨床護(hù)理路徑模板，臨床護(hù)理路徑模板包括時(shí)間節(jié)點(diǎn)及與每個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)對(duì)應(yīng)的護(hù)理內(nèi)容。在病人護(hù)理過(guò)程中，護(hù)士長(zhǎng)等管理者可以通過(guò)管理終端200錄入基于診斷的臨床護(hù)理路徑模板，并將臨床護(hù)理路徑模板上傳至所述服務(wù)器100的數(shù)據(jù)庫(kù)101中。責(zé)任護(hù)士可以通過(guò)醫(yī)護(hù)終端300從服務(wù)器100的數(shù)據(jù)庫(kù)101中獲取病人診斷信息，根據(jù)病人診斷信息從數(shù)據(jù)庫(kù)101中選擇適配的臨床護(hù)理路徑模板建立該病人的實(shí)際臨床護(hù)理路徑，責(zé)任護(hù)士再根據(jù)該實(shí)際臨床護(hù)理路徑執(zhí)行每個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)的護(hù)理內(nèi)容等。同時(shí)，醫(yī)護(hù)終端還可以記錄實(shí)際臨床護(hù)理路徑的執(zhí)行情況、護(hù)理情況及結(jié)果，同步完成相應(yīng)的護(hù)理記錄，并將該執(zhí)行情況、護(hù)理情況及結(jié)果、護(hù)理記錄表單上傳至所述服務(wù)器100的數(shù)據(jù)庫(kù)101。管理者通過(guò)管理終端200獲取所述執(zhí)行情況、護(hù)理情況及結(jié)果，并根據(jù)執(zhí)行情況、護(hù)理情況及結(jié)果對(duì)病人的實(shí)際臨床護(hù)理路徑進(jìn)行監(jiān)控。如此，可以實(shí)現(xiàn)病人臨床護(hù)理路徑的有效執(zhí)行。同時(shí)，管理者可以根據(jù)護(hù)理情況及結(jié)果對(duì)病人的實(shí)際臨床護(hù)理路徑進(jìn)行管理維護(hù)，以減少變異情況的發(fā)生。此外，可以自動(dòng)生成整個(gè)流程中的執(zhí)行表單、護(hù)理情況及結(jié)果的護(hù)理記錄表單，滿(mǎn)足電子化、表格式記錄及書(shū)寫(xiě)規(guī)范要求等。進(jìn)一步地，還可以對(duì)整個(gè)執(zhí)行流程進(jìn)行質(zhì)控，當(dāng)檢測(cè)到所述實(shí)際臨床護(hù)理路徑中的上一時(shí)間節(jié)點(diǎn)的必選護(hù)理內(nèi)容未執(zhí)行時(shí)，控制所述護(hù)理記錄模塊不能進(jìn)入實(shí)際臨床護(hù)理路徑的下一時(shí)間節(jié)點(diǎn)，如此，可確保路徑的準(zhǔn)確執(zhí)行，提聞了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量等。
[0070]在本說(shuō)明書(shū)的描述中，參考術(shù)語(yǔ)“一個(gè)實(shí)施例”、“一些實(shí)施例”、“示例”、“具體示例”、或“一些示例”等的描述意指結(jié)合該實(shí)施例或示例描述的具體特征、結(jié)構(gòu)、材料或者特點(diǎn)包含于本發(fā)明的至少一個(gè)實(shí)施例或示例中。在本說(shuō)明書(shū)中，對(duì)上述術(shù)語(yǔ)的示意性表述不一定指的是相同的實(shí)施例或示例。而且，描述的具體特征、結(jié)構(gòu)、材料或者特點(diǎn)可以在任何的一個(gè)或多個(gè)實(shí)施例或示例中以合適的方式結(jié)合。
[0071]盡管上面已經(jīng)示出和描述了本發(fā)明的實(shí)施例，可以理解的是，上述實(shí)施例是示例性的，不能理解為對(duì)本發(fā)明的限制，本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員在不脫離本發(fā)明的原理和宗旨的情況下在本發(fā)明的范圍內(nèi)可以對(duì)上述實(shí)施例進(jìn)行變化、修改、替換和變型。
【權(quán)利要求】
1.一種電子化臨床護(hù)理路徑管理系統(tǒng)，其特征在于，包括: 服務(wù)器，所述服務(wù)器具有一數(shù)據(jù)庫(kù)，數(shù)據(jù)庫(kù)存儲(chǔ)有病人診斷信息、病歷信息、及基于診斷建立的臨床護(hù)理路徑模板；所述臨床護(hù)理路徑模板包括時(shí)間節(jié)點(diǎn)及與每個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)對(duì)應(yīng)的護(hù)理內(nèi)容； 醫(yī)護(hù)終端，所述醫(yī)護(hù)終端與所述服務(wù)器通過(guò)所述通信網(wǎng)絡(luò)連接，用于從所述服務(wù)器的數(shù)據(jù)庫(kù)中獲取病人診斷信息，根據(jù)所述病人診斷信息從所述數(shù)據(jù)庫(kù)中選擇適配的臨床護(hù)理路徑模板建立該病人的實(shí)際臨床護(hù)理路徑，并自動(dòng)記錄所述實(shí)際臨床護(hù)理路徑的執(zhí)行情況、護(hù)理情況及結(jié)果，同步完成相應(yīng)的護(hù)理記錄，并將該執(zhí)行情況、護(hù)理情況及結(jié)果、護(hù)理記錄上傳至所述服務(wù)器的數(shù)據(jù)庫(kù)； 管理終端，所述管理終端與所述服務(wù)器通過(guò)通信網(wǎng)絡(luò)連接，用于錄入所述臨床護(hù)理路徑模板，并將所述臨床護(hù)理路徑模板上傳至所述服務(wù)器的數(shù)據(jù)庫(kù)中，以及根據(jù)所述執(zhí)行情況、護(hù)理情況及結(jié)果對(duì)所述實(shí)際臨床護(hù)理路徑進(jìn)行監(jiān)控管理。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的電子化臨床護(hù)理路徑管理系統(tǒng)，其特征在于，所述醫(yī)護(hù)終端包括: 信息獲取模塊，用于從所述服務(wù)器獲取病人的病人診斷信息； 路徑建立模塊，用于根據(jù)所述病人診斷信息，從所述服務(wù)器的數(shù)據(jù)庫(kù)中匹配出與所述病人診斷信息相適配的臨床護(hù)理路徑模板，并根據(jù)該臨床護(hù)理路徑模板建立該病人的實(shí)際臨床護(hù)理路徑，以及將所述實(shí)際臨床護(hù)理路徑存儲(chǔ)于所述服務(wù)器的數(shù)據(jù)庫(kù)中； 護(hù)理記錄模塊，用于自動(dòng)記錄執(zhí)行所述實(shí)際臨床護(hù)理路徑的執(zhí)行情況、護(hù)理情況及結(jié)果，同步完成相應(yīng)的護(hù)理記錄，并將該執(zhí)行情況、護(hù)理情況及結(jié)果、護(hù)理記錄表單上傳至所述服務(wù)器的數(shù)據(jù)庫(kù)。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的電子化臨床護(hù)理路徑管理系統(tǒng)，其特征在于，所述醫(yī)護(hù)終端還包括: 質(zhì)檢控制模塊，用于監(jiān)控檢測(cè)所述實(shí)際臨床護(hù)理路徑的執(zhí)行情況，當(dāng)檢測(cè)到所述實(shí)際臨床護(hù)理路徑中的上一時(shí)間節(jié)點(diǎn)的必選護(hù)理內(nèi)容未執(zhí)行時(shí)，控制所述護(hù)理記錄模塊不能進(jìn)入實(shí)際臨床護(hù)理路徑的下一時(shí)間節(jié)點(diǎn)。
4.根據(jù)權(quán)利要求2所述的電子化臨床護(hù)理路徑管理系統(tǒng)，其特征在于，所述管理終端包括: 錄入模塊，用于錄入臨床護(hù)理路徑模板，并將其上傳至所述服務(wù)器的數(shù)據(jù)庫(kù)中； 路徑管理模塊，用于從服務(wù)器獲取所述執(zhí)行情況、護(hù)理情況及結(jié)果，并根據(jù)所述執(zhí)行情況、護(hù)理情況及結(jié)果對(duì)病人的實(shí)際臨床護(hù)理路徑監(jiān)控管理。
5.根據(jù)權(quán)利要求4所述的電子化臨床護(hù)理路徑管理系統(tǒng)，其特征在于，所述路徑管理模塊包括: 統(tǒng)計(jì)模塊，用于從服務(wù)器獲取所述護(hù)理情況及結(jié)果，并將所述護(hù)理情況及結(jié)果與預(yù)期護(hù)理情況及結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，判斷所述護(hù)理情況及結(jié)果是否發(fā)生變異； 修訂模塊，用于在所述護(hù)理情況及結(jié)果發(fā)生變異時(shí)，對(duì)所述病人的實(shí)際臨床護(hù)理路徑進(jìn)行修改。
6.根據(jù)權(quán)利要求4所述的電子化臨床護(hù)理路徑管理系統(tǒng)，其特征在于，所述管理終端還包括: 表單生成模塊，用于生成實(shí)際臨床護(hù)理路徑的執(zhí)行表單、護(hù)理情況及結(jié)果的護(hù)理記錄表單。
7.根據(jù)權(quán)利要求4所述的電子化臨床護(hù)理路徑管理系統(tǒng)，其特征在于，所述管理終端還包括: 表單綁定模塊，用于將預(yù)定的時(shí)間節(jié)點(diǎn)需要書(shū)寫(xiě)特定的護(hù)理記錄表單種類(lèi)與所述預(yù)定的時(shí)間節(jié)點(diǎn)加以“綁定”，以使執(zhí)行該時(shí)間節(jié)點(diǎn)時(shí)，能自動(dòng)進(jìn)入到預(yù)先設(shè)定種類(lèi)的護(hù)理記錄表單； 以及將預(yù)設(shè)的時(shí)間節(jié)點(diǎn)需要書(shū)寫(xiě)特定護(hù)理記錄內(nèi)容的觀察項(xiàng)與所述預(yù)設(shè)的時(shí)間節(jié)點(diǎn)加以“綁定”，以使在執(zhí)行該時(shí)間節(jié)點(diǎn)時(shí)，自動(dòng)進(jìn)入到預(yù)先設(shè)定的觀察項(xiàng)，對(duì)其進(jìn)行記錄，以生成規(guī)范的護(hù)理記錄。
8.根據(jù)權(quán)利要求4所述的電子化臨床護(hù)理路徑管理系統(tǒng)，其特征在于，所述管理終端還包括: 權(quán)限管理模塊，用于管理對(duì)病人的實(shí)際臨床護(hù)理路徑進(jìn)行管理維護(hù)的用戶(hù)的權(quán)限。
9.根據(jù)權(quán)利要求1所述的電子化臨床護(hù)理路徑管理系統(tǒng)，其特征在于，同一病例對(duì)應(yīng)的臨床護(hù)理路徑模板包括至少兩個(gè)不同治療方式的臨床護(hù)理路徑模板。
10.一種電子化臨床護(hù)理路徑管理方法，其特征在于，包括: 提供一服務(wù)器，所述服務(wù)器具有一數(shù)據(jù)庫(kù)，所述數(shù)據(jù)庫(kù)存儲(chǔ)有病人診斷信息、病歷信息、及基于診斷建立的臨床護(hù)理路徑模板；所述臨床護(hù)理路徑模板包括時(shí)間節(jié)點(diǎn)及與每個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)對(duì)應(yīng)的護(hù)理內(nèi)容。 管理終端錄入所述臨床護(hù)理路徑模板，并將所述臨床護(hù)理路徑模板上傳至所述服務(wù)器的數(shù)據(jù)庫(kù)中； 醫(yī)護(hù)終端從所述服務(wù)器的數(shù)據(jù)庫(kù)中獲取病人診斷信息，根據(jù)所述病人診斷信息從所述數(shù)據(jù)庫(kù)中選擇適配的臨床護(hù)理路徑模板建立該病人的實(shí)際臨床護(hù)理路徑，并自動(dòng)記錄所述實(shí)際臨床護(hù)理路徑的執(zhí)行情況、護(hù)理情況及結(jié)果，同步完成相應(yīng)的護(hù)理記錄，并將該執(zhí)行情況、護(hù)理情況及結(jié)果、護(hù)理記錄表單上傳至所述服務(wù)器的數(shù)據(jù)庫(kù)； 管理終端根據(jù)所述執(zhí)行情況、護(hù)理情況及結(jié)果對(duì)所述實(shí)際臨床護(hù)理路徑進(jìn)行監(jiān)控管理。
【文檔編號(hào)】G06Q50/22GK104408329SQ201410795013
【公開(kāi)日】2015年3月11日 申請(qǐng)日期:2014年12月18日 優(yōu)先權(quán)日:2014年12月18日
【發(fā)明者】肖德明, 肖平, 丁小容, 許輝, 孫詠梅, 羅捷, 余潁娟, 石鑫, 王春安, 夏春梅, 李春榮, 盧紅, 周明宇, 胡帥 申請(qǐng)人:北京大學(xué)深圳醫(yī)院