一種用于檢測(cè)醫(yī)療報(bào)銷中異常性診斷項(xiàng)目的系統(tǒng)和方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及醫(yī)療報(bào)銷領(lǐng)域，尤其是涉及一種用于檢測(cè)醫(yī)療報(bào)銷中異常性診斷項(xiàng)目的系統(tǒng)和方法。
【背景技術(shù)】
[0002]醫(yī)保資金的巨額總量和其重要的社會(huì)屬性，以及由醫(yī)保欺詐造成的醫(yī)保資金損失的嚴(yán)重性促使全世界范圍內(nèi)的相關(guān)政府，企業(yè)和學(xué)者投入到開發(fā)反醫(yī)保欺詐的技術(shù)中來，以期開發(fā)出智能高效的反醫(yī)保欺詐自動(dòng)化工具，現(xiàn)有的方法主要是應(yīng)用了數(shù)據(jù)挖掘，機(jī)器學(xué)習(xí)等信息技術(shù)。
[0003]現(xiàn)有發(fā)明專利只是大體設(shè)計(jì)了異常醫(yī)保檢測(cè)模型的系統(tǒng)框架和大致的功能性模塊以及期間的相互連接關(guān)系。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0004]本發(fā)明提出了一種不同于現(xiàn)有系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的異常醫(yī)保檢測(cè)系統(tǒng)和方法，具體設(shè)計(jì)了檢測(cè)單元結(jié)構(gòu)和主要檢測(cè)功能，并設(shè)計(jì)了用戶接口，可以準(zhǔn)確并且有針對(duì)性的進(jìn)行檢測(cè)，幫助用戶進(jìn)行一些介入管理獲取更為廣泛的信息。
[0005]1.一種用于檢測(cè)醫(yī)療報(bào)銷中異常性診斷項(xiàng)目的系統(tǒng)，其特征在于，包括依次連接的提交接口 1、數(shù)字標(biāo)簽化單元、分布式存儲(chǔ)單元、數(shù)據(jù)解析與交互單眼、數(shù)據(jù)宏觀顯示單元、模型存儲(chǔ)單元、用戶接口 2 ;所述的分布式存儲(chǔ)單元與所述的數(shù)據(jù)檢索與管理單元相連。
[0006]2.一種用于檢測(cè)醫(yī)療報(bào)銷中異常性診斷項(xiàng)目的方法，其特征在于，包括以下步驟:
[0007]101、在PC端運(yùn)行已安裝的用于檢測(cè)醫(yī)療報(bào)銷中異常性診斷項(xiàng)目的系統(tǒng)；
[0008]102、系統(tǒng)通過數(shù)據(jù)提交接口 1，從醫(yī)保審核部門獲取待審核的數(shù)據(jù)；
[0009]103、系統(tǒng)的數(shù)值標(biāo)簽化單元將從數(shù)據(jù)提交接口 I獲取數(shù)據(jù)，根據(jù)數(shù)據(jù)類型與所屬類別的不同，按照分布式存儲(chǔ)單元的索引信息將數(shù)據(jù)存儲(chǔ)到分配好的存儲(chǔ)節(jié)點(diǎn)；
[0010]104、數(shù)據(jù)宏觀顯示單元將數(shù)據(jù)進(jìn)行圖形化；
[0011]105、通過用戶接口 3，用戶查看經(jīng)過數(shù)據(jù)宏觀顯示單元圖形化后的數(shù)據(jù)，并可以通過用戶接口 3修改默認(rèn)查詢條件、更改顯示字段、更改顯示圖表類型；
[0012]106、數(shù)據(jù)宏觀顯示單元向數(shù)據(jù)解析與交互單元發(fā)送用戶指令；
[0013]107、解析與交互單元從分布式存儲(chǔ)單元中提取所需數(shù)據(jù)后，將數(shù)據(jù)發(fā)送至數(shù)據(jù)宏觀顯示單元進(jìn)行顯示；
[0014]108、存儲(chǔ)與分布式存儲(chǔ)單元將得到的數(shù)據(jù)通過數(shù)據(jù)檢索與管理單元導(dǎo)入檢測(cè)單元中，檢測(cè)單元按照事先設(shè)定好的數(shù)據(jù)映射規(guī)則，將輸入數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換為系統(tǒng)模型可以識(shí)別的格式；
[0015]109、數(shù)據(jù)解析與交互單元對(duì)檢測(cè)完成的數(shù)據(jù)結(jié)果根據(jù)內(nèi)置的分級(jí)策略進(jìn)行分級(jí)，存儲(chǔ)到分布式存儲(chǔ)單元中，同時(shí)發(fā)送到結(jié)果報(bào)告單元；
[0016]110、結(jié)果報(bào)告單元將不同角色用戶感興趣的結(jié)果通過portlet的方式顯示給用戶。
[0017]3、如權(quán)利要求2所述的一種用于檢測(cè)醫(yī)療報(bào)銷中異常性診斷項(xiàng)目的方法，其特征在于，所述的步驟104，數(shù)據(jù)宏觀顯示單元將數(shù)據(jù)進(jìn)行圖形化，圖形化為在后臺(tái)通過java程序從數(shù)據(jù)庫取出數(shù)據(jù)，將數(shù)據(jù)變?yōu)閖son報(bào)文，通過http協(xié)議傳給前臺(tái)，前臺(tái)通過js的easyui框架生成所需要的報(bào)表圖形。
[0018]4、如權(quán)利要求2所述的一種用于檢測(cè)醫(yī)療報(bào)銷中異常性診斷項(xiàng)目的方法，其特征在于，所述的步驟108，存儲(chǔ)與分布式存儲(chǔ)單元將得到的數(shù)據(jù)通過數(shù)據(jù)檢索與管理單元導(dǎo)入檢測(cè)單元中，按照事先設(shè)定好的數(shù)據(jù)映射規(guī)則，將輸入數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換為系統(tǒng)模型可以識(shí)別的格式:用戶可以通過接口 2，預(yù)設(shè)系統(tǒng)模型，即從模型庫中選擇模型并設(shè)定對(duì)應(yīng)的參數(shù)；預(yù)設(shè)的系統(tǒng)1?型可以保存在系統(tǒng)中。
[0019]具體的，本發(fā)明中所述的通過java程序從數(shù)據(jù)庫取出數(shù)據(jù)、通過http協(xié)議傳給前臺(tái)、前臺(tái)通過js的easyui框架生成所需要的報(bào)表圖形，有關(guān)上述公知技術(shù)方案，本領(lǐng)域的技術(shù)人員均已了解，在此不再贅述。
[0020]與現(xiàn)有技術(shù)相比，本發(fā)明的效果是積極明顯的，具體來說，本發(fā)明明確的對(duì)可進(jìn)行醫(yī)療報(bào)銷的數(shù)據(jù)進(jìn)行分類，梳理分析相對(duì)應(yīng)狀況，并且用戶可以通過設(shè)立的專門單元自行檢測(cè)及錄入需要進(jìn)行醫(yī)療報(bào)銷的數(shù)據(jù)。
【附圖說明】
[0021]圖1為本發(fā)明的系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)圖；
[0022]圖2為本發(fā)明的方法的流程圖；
【具體實(shí)施方式】
[0023]下面結(jié)合附圖和具體實(shí)施例對(duì)本發(fā)明進(jìn)行詳細(xì)說明。
[0024]如圖1所示，一種用于檢測(cè)醫(yī)療報(bào)銷中一種用于檢測(cè)醫(yī)療報(bào)銷中異常性診斷項(xiàng)目的系統(tǒng)，其特征在于，包括依次連接的提交接口 1、數(shù)字標(biāo)簽化單元、分布式存儲(chǔ)單元、數(shù)據(jù)解析與交互單元、數(shù)據(jù)宏觀顯示單元、用戶接口 3，與依次連接的數(shù)據(jù)檢索與管理單元、檢測(cè)單元、結(jié)果報(bào)告單元、模型存儲(chǔ)單元、用戶接口 2連接；所述的分布式存儲(chǔ)單元與數(shù)據(jù)檢索與管理單元連接。
[0025]如圖2所示，一種用于檢測(cè)醫(yī)療報(bào)銷中異常性診斷項(xiàng)目的方法，其特征在于，包括以下步驟:
[0026]101、用戶A在PC端運(yùn)行已安裝的用于檢測(cè)醫(yī)療報(bào)銷中異常性診斷項(xiàng)目的系統(tǒng)；
[0027]102、系統(tǒng)通過數(shù)據(jù)提交接口 1，從醫(yī)保審核部門獲取待審核的數(shù)據(jù)；
[0028]103、系統(tǒng)的數(shù)值標(biāo)簽化單元將從數(shù)據(jù)提交接口 I獲取數(shù)據(jù)，根據(jù)數(shù)據(jù)類型與所屬類別的不同，按照分布式存儲(chǔ)單元的索引信息將數(shù)據(jù)存儲(chǔ)到分配好的存儲(chǔ)節(jié)點(diǎn)；
[0029]104、數(shù)據(jù)宏觀顯示單元在后臺(tái)通過java程序從數(shù)據(jù)庫取出數(shù)據(jù)，將數(shù)據(jù)變?yōu)閖son報(bào)文,通過http協(xié)議傳給前臺(tái)，前臺(tái)通過js的easyui框架生成所需要的報(bào)表圖形。
[0030]105、通過用戶接口 3，用戶A查看經(jīng)過數(shù)據(jù)宏觀顯示單元圖形化后的數(shù)據(jù)，并可以通過用戶接口 3修改默認(rèn)查詢條件、更改顯示字段、更改顯示圖表類型；
[0031]106、用戶A通過數(shù)據(jù)宏觀顯示單元向數(shù)據(jù)解析與交互單元發(fā)送指令；
[0032]107、解析與交互單元從分布式存儲(chǔ)單元中提取所需數(shù)據(jù)后，將數(shù)據(jù)發(fā)送至數(shù)據(jù)宏觀顯示單元進(jìn)行顯示；
[0033]108、存儲(chǔ)與分布式存儲(chǔ)單元將得到的數(shù)據(jù)通過數(shù)據(jù)檢索與管理單元導(dǎo)入檢測(cè)單元中，按照事先設(shè)定好的數(shù)據(jù)映射規(guī)則，將輸入數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換為系統(tǒng)模型可以識(shí)別的格式，用戶A通過接口 2，從模型庫中選擇模型并設(shè)定對(duì)應(yīng)的參數(shù)并可以將此參數(shù)作為新生模型保存在系統(tǒng)中。
[0034]109、數(shù)據(jù)解析與交互單元對(duì)檢測(cè)完成的數(shù)據(jù)結(jié)果根據(jù)內(nèi)置的分級(jí)策略進(jìn)行分級(jí)，存儲(chǔ)到分布式存儲(chǔ)單元中，同時(shí)發(fā)送到結(jié)果報(bào)告單元；
[0035]110、結(jié)果報(bào)告單元將不同角色用戶感興趣的結(jié)果通過portlet的方式顯示給用戶。
[0036]當(dāng)然，上述說明并非是對(duì)本發(fā)明的限制，本發(fā)明也并不僅限于上述舉例，本技術(shù)領(lǐng)域的普通技術(shù)人員在本發(fā)明的實(shí)質(zhì)范圍內(nèi)做出的變化、改型、添加或替換，也應(yīng)屬于本發(fā)明的保護(hù)范圍。
【主權(quán)項(xiàng)】
1.一種用于檢測(cè)醫(yī)療報(bào)銷中異常性診斷項(xiàng)目的系統(tǒng)，其特征在于，包括依次連接的提交接口 1、數(shù)字標(biāo)簽化單元、分布式存儲(chǔ)單元、數(shù)據(jù)解析與交互單眼、數(shù)據(jù)宏觀顯示單元、模型存儲(chǔ)單元、用戶接口 2 ;所述的分布式存儲(chǔ)單元與所述的數(shù)據(jù)檢索與管理單元相連。2.一種用于檢測(cè)醫(yī)療報(bào)銷中異常性診斷項(xiàng)目的方法，其特征在于，包括以下步驟: 101、在PC端運(yùn)行已安裝的用于檢測(cè)醫(yī)療報(bào)銷中異常性診斷項(xiàng)目的系統(tǒng)； 102、系統(tǒng)通過數(shù)據(jù)提交接口1，從醫(yī)保審核部門獲取待審核的數(shù)據(jù)； 103、系統(tǒng)的數(shù)值標(biāo)簽化單元將從數(shù)據(jù)提交接口I獲取數(shù)據(jù)，根據(jù)數(shù)據(jù)類型與所屬類別的不同，按照分布式存儲(chǔ)單元的索引信息將數(shù)據(jù)存儲(chǔ)到分配好的存儲(chǔ)節(jié)點(diǎn)； 104、數(shù)據(jù)宏觀顯示單元將數(shù)據(jù)進(jìn)行圖形化； 105、通過用戶接口3，用戶查看經(jīng)過數(shù)據(jù)宏觀顯示單元圖形化后的數(shù)據(jù)，并可以通過用戶接口 3修改默認(rèn)查詢條件、更改顯示字段、更改顯示圖表類型； 106、數(shù)據(jù)宏觀顯示單元向數(shù)據(jù)解析與交互單元發(fā)送用戶指令； 107、解析與交互單元從分布式存儲(chǔ)單元中提取所需數(shù)據(jù)后，將數(shù)據(jù)發(fā)送至數(shù)據(jù)宏觀顯示單元進(jìn)行顯示； 108、存儲(chǔ)與分布式存儲(chǔ)單元將得到的數(shù)據(jù)通過數(shù)據(jù)檢索與管理單元導(dǎo)入檢測(cè)單元中，檢測(cè)單元按照事先設(shè)定好的數(shù)據(jù)映射規(guī)則，將輸入數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換為系統(tǒng)模型可以識(shí)別的格式； 109、數(shù)據(jù)解析與交互單元對(duì)檢測(cè)完成的數(shù)據(jù)結(jié)果根據(jù)內(nèi)置的分級(jí)策略進(jìn)行分級(jí)，存儲(chǔ)到分布式存儲(chǔ)單元中，同時(shí)發(fā)送到結(jié)果報(bào)告單元； 110、結(jié)果報(bào)告單元將不同角色用戶感興趣的結(jié)果通過portlet的方式顯示給用戶。3.如權(quán)利要求2所述的一種用于檢測(cè)醫(yī)療報(bào)銷中異常性診斷項(xiàng)目的方法，其特征在于，所述的步驟104，數(shù)據(jù)宏觀顯示單元將數(shù)據(jù)進(jìn)行圖形化，圖形化為在后臺(tái)通過java程序從數(shù)據(jù)庫取出數(shù)據(jù)，將數(shù)據(jù)變?yōu)閖son報(bào)文,通過http協(xié)議傳給前臺(tái)，前臺(tái)通過js的easyui框架生成所需要的報(bào)表圖形。4.如權(quán)利要求2所述的一種用于檢測(cè)醫(yī)療報(bào)銷中異常性診斷項(xiàng)目的方法，其特征在于，所述的步驟108，存儲(chǔ)與分布式存儲(chǔ)單元將得到的數(shù)據(jù)通過數(shù)據(jù)檢索與管理單元導(dǎo)入檢測(cè)單元中，按照事先設(shè)定好的數(shù)據(jù)映射規(guī)則，將輸入數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換為系統(tǒng)模型可以識(shí)別的格式:用戶可以通過接口 2，預(yù)設(shè)系統(tǒng)模型，即從模型庫中選擇模型并設(shè)定對(duì)應(yīng)的參數(shù)；預(yù)設(shè)的系統(tǒng)豐旲型可以保存在系統(tǒng)中。
【專利摘要】本發(fā)明公開了一種用于檢測(cè)醫(yī)療報(bào)銷中異常性診斷項(xiàng)目的系統(tǒng)，其特征在于：包括依次連接的提交接口1、數(shù)字標(biāo)簽化單元、分布式存儲(chǔ)單元、數(shù)據(jù)解析與交互單元、數(shù)據(jù)宏觀顯示單元、用戶接口3，與依次連接的數(shù)據(jù)檢索與管理單元、檢測(cè)單元、結(jié)果報(bào)告單元、模型存儲(chǔ)單元、用戶接口2連接。
【IPC分類】G06F17/30, G06F19/00
【公開號(hào)】CN105608076
【申請(qǐng)?zhí)枴緾N201410528008
【發(fā)明人】徐衛(wèi)華
【申請(qǐng)人】華院數(shù)據(jù)技術(shù)(上海)有限公司
【公開日】2016年5月25日
【申請(qǐng)日】2014年10月9日