一種acs區(qū)域化協(xié)同救治網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)及其輔助決策方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001] 本發(fā)明屬于醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)領(lǐng)域，尤其涉及一種關(guān)于急性冠脈綜合征（ACS)的 區(qū)域化協(xié)同救治網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)及其輔助決策方法。
【背景技術(shù)】
[0002] ACS區(qū)域化協(xié)同救治對于解決急性冠脈綜合征"救治延遲"的問題具有十分重大的 意義。通過物聯(lián)網(wǎng)急救平臺可以將患者的心電圖、血壓、血氧、肌鈣蛋白等常用監(jiān)護與檢驗 信息通過3G網(wǎng)絡(luò)實時傳輸?shù)结t(yī)院的心臟介入中心，醫(yī)院專家可以在院內(nèi)多個終端或3G手 機上進(jìn)行遠(yuǎn)程會診和指導(dǎo)搶救。該系統(tǒng)可以覆蓋周邊地區(qū)的基層醫(yī)院、?？漆t(yī)院及社區(qū)醫(yī) 院，網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院使用該系統(tǒng)對ACS患者進(jìn)行實時監(jiān)護時，可以現(xiàn)場遠(yuǎn)程指導(dǎo)需要轉(zhuǎn)診救治的 患者。120急救車上也可安裝該系統(tǒng)，不間斷的將病人監(jiān)護信息傳向心臟介入中心，ACS患 者進(jìn)入救護車即可啟動導(dǎo)管室術(shù)前準(zhǔn)備，患者直接進(jìn)入心臟介入中心，做到ACS救治的"無 縫連接。
[0003] 由上可知，ACS區(qū)域化協(xié)同救治網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)計的好壞直接影響著ACS區(qū)域化協(xié)同 救治的效果。由IVT公司研發(fā)的"扁鵲飛救ACS急救平臺"提供信息集成，包括醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng) 構(gòu)建技術(shù)、急救系統(tǒng)、急救車跟蹤系統(tǒng)、院前急救電子病歷、調(diào)度技術(shù)等。該平臺使用標(biāo)準(zhǔn) 的接口，方便擴充，易于與醫(yī)院信息系統(tǒng)銜接。然而，現(xiàn)有技術(shù)中還有待完善之處有以下幾 占.
[0004] 1)現(xiàn)有的急救平臺雖然能夠?qū)⒒颊叩牟杉畔⑼ㄟ^3G網(wǎng)絡(luò)實時送入醫(yī)院心臟中 心，并同時通過網(wǎng)絡(luò)共享實現(xiàn)與醫(yī)療客戶端和數(shù)據(jù)服務(wù)器的連接，但是ACS救治流程及有 效實施還不夠完善，在區(qū)域化協(xié)同救治網(wǎng)絡(luò)中仍然存在協(xié)調(diào)不均的盲點。
[0005] 2)現(xiàn)有急救平臺的急救服務(wù)系統(tǒng)缺少智能決策的環(huán)節(jié)，由于救護時間的緊迫性， 通過增加智能決策的環(huán)節(jié)為救護人員和醫(yī)療專家提供輔助服務(wù)，一方面節(jié)省不必要的判斷 時間，另一方面能夠減輕救護人員和醫(yī)療專家的操作壓力。
[0006] 3)現(xiàn)有急救平臺尚未建立起對高危易發(fā)群體和高危易發(fā)個體的智能呼救系統(tǒng)或 無線心電監(jiān)護遠(yuǎn)程傳輸系統(tǒng)，這導(dǎo)致了患者就醫(yī)延遲和醫(yī)療專家的救治延遲，給患者病痛 的及時處理和近遠(yuǎn)期預(yù)后帶來了極大的影響。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0007] 基于以上所提出的問題，本發(fā)明提供了一種規(guī)范流程化、快速化、方便有效的急性 冠脈綜合征（ACS)的區(qū)域化協(xié)同救治網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)及其輔助決策方法。
[0008] 為了實現(xiàn)以上方法，本發(fā)明所采用的技術(shù)方案為：
[0009] 一種ACS區(qū)域化協(xié)同救治網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，包括醫(yī)生用戶終端、急救中心服務(wù)器系統(tǒng)、12 導(dǎo)聯(lián)心電圖監(jiān)測系統(tǒng)/藍(lán)牙電子血氧儀、RFID醫(yī)療卡、醫(yī)用PDA;所述12導(dǎo)聯(lián)心電圖監(jiān)測 系統(tǒng)/藍(lán)牙電子血氧儀通過藍(lán)牙將采集的信息發(fā)送給醫(yī)用平板電腦，并通過3G無線網(wǎng)傳送 給急救中心服務(wù)器系統(tǒng)；所述醫(yī)用PDA通過RFID醫(yī)療卡讀取病人信息，并將病人信息通過 3G無線網(wǎng)傳送給急救中心服務(wù)器系統(tǒng)，所述急救中心服務(wù)器系統(tǒng)完成信息數(shù)據(jù)的存取、處 理和決策，并通過網(wǎng)絡(luò)和醫(yī)生用戶終端相連；所述急救中心服務(wù)器系統(tǒng)包括數(shù)據(jù)庫服務(wù)器、 網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器、決策樹模塊、醫(yī)生客戶端，所述數(shù)據(jù)庫服務(wù)器接收到3G無線網(wǎng)發(fā)送的患者的 相關(guān)采集數(shù)據(jù)后，分別和網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器、決策樹模塊實現(xiàn)互聯(lián)，所述網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器、決策樹模塊 均和醫(yī)生客戶端相連；所述網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器用于執(zhí)行控制指令操作和執(zhí)行查詢監(jiān)測操作，醫(yī)生 能夠查看患者的個人信息、救治狀態(tài)、急救信息以及患者所處的具體位置；所述數(shù)據(jù)庫服務(wù) 器用于傳輸、存取建立患者個人信息、醫(yī)生基本信息、醫(yī)療監(jiān)控數(shù)據(jù)、警告參數(shù)設(shè)置、診斷記 錄和GPS定位信息；所述決策樹模塊用于根據(jù)實時采集的數(shù)據(jù)、病況信息提供遠(yuǎn)程會診、指 導(dǎo)救治、指導(dǎo)家庭成員救治、轉(zhuǎn)診、啟動并進(jìn)入導(dǎo)管室術(shù)前準(zhǔn)備、CCU監(jiān)護病房準(zhǔn)備、結(jié)合其 他科室專家聯(lián)合遠(yuǎn)程會診、結(jié)合其他科室專家聯(lián)合現(xiàn)場會診、派遣120急救這九種模式的 輔助決策。
[0010] 作為本發(fā)明的進(jìn)一步改進(jìn)，所述急救中心服務(wù)器系統(tǒng)設(shè)置在一級網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，能夠 獲取一級網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院、二級網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，三級網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院、120急救車、高危易發(fā)群體和高危易發(fā)個 體所處位置的GPS定位彳目息，且一級網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院具有最尚的決策權(quán)；
[0011] 所述12導(dǎo)聯(lián)心電圖監(jiān)測系統(tǒng)/藍(lán)牙電子血氧儀能夠設(shè)置在一級網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，或者 二級網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，或者三級網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院；或者120急救平臺、或者高危易發(fā)群體和高危易發(fā)個體 中。
[0012] 作為本發(fā)明的進(jìn)一步改進(jìn)，所述醫(yī)生用戶終端為監(jiān)護儀，或醫(yī)用PDA，或手機。
[0013] 作為本發(fā)明的進(jìn)一步改進(jìn)，所述網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器包括登錄界面、主功能界面，其開發(fā)環(huán) 境為Visualstudio2010,動態(tài)網(wǎng)頁交互方式采用asp.net技術(shù)；網(wǎng)頁編寫采用腳本語言 結(jié)合Aiax技術(shù)異步刷新頁面，嵌入ActiveX控件以連接醫(yī)生客戶端，執(zhí)行相應(yīng)的控制指令。
[0014] 作為本發(fā)明的進(jìn)一步改進(jìn)，所述數(shù)據(jù)庫服務(wù)器采用SQLServerfOOO數(shù)據(jù)庫。
[0015] 本發(fā)明的方法的技術(shù)方案為：
[0016] 一種ACS區(qū)域化協(xié)同救治網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的輔助決策方法，包括以下步驟：
[0017] 步驟1，建立一級網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院、二級網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，三級網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院、120急救車、高危易發(fā) 群體和高危易發(fā)個體所構(gòu)成的區(qū)域化網(wǎng)絡(luò)；
[0018] 步驟2,所述急救中心服務(wù)器系統(tǒng)通過3G無線網(wǎng)實時獲取的一級網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院、或者 二級網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，或者三級網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院、或者120急救車、或者高危易發(fā)群體和高危易發(fā)個體12 導(dǎo)聯(lián)心電圖監(jiān)測系統(tǒng)/藍(lán)牙電子血氧儀所采集的病人的病況信息；
[0019] 步驟3,所述急救中心服務(wù)器系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)庫服務(wù)器一方面將所采集的數(shù)據(jù)信息 發(fā)送給決策樹模塊，另一方面數(shù)據(jù)庫服務(wù)器還將網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器傳輸?shù)尼t(yī)生客戶端操作指令發(fā) 送給決策樹模塊；
[0020] 步驟4,決策樹模塊由基于weka平臺下建立的決策樹算法模塊實現(xiàn)，在決策過程 中經(jīng)過訓(xùn)練樣本的選取、決策樹的分裂、樹的剪枝、決策樹分類規(guī)則模型的建立，實現(xiàn)對遠(yuǎn) 程會診、指導(dǎo)救治、指導(dǎo)家庭成員救治、轉(zhuǎn)診、啟動并進(jìn)入導(dǎo)管室術(shù)前準(zhǔn)備、CCU監(jiān)護病房準(zhǔn) 備、結(jié)合其他科室專家聯(lián)合遠(yuǎn)程會診、結(jié)合其他科室專家聯(lián)合現(xiàn)場會診、派遣120急救這九 種模式的輔助決策。
[0021] 作為本發(fā)明的進(jìn)一步改進(jìn)，所述決策樹分類規(guī)則模型的建立具體包括以下步驟：
[0022] 1)如果診斷狀況為ACS，病情狀況為緊急，且GPS位置信息為高危易發(fā)ACS網(wǎng)絡(luò)用 戶端，則實施派遣120前往目的地及指導(dǎo)家庭成員協(xié)同救治（一般在家庭成員陪同的情況 下）；
[0023] 2)如果診斷狀況為ACS，病情狀況為緊急，且GPS位置信息為120急救網(wǎng)絡(luò)平臺， 則實施遠(yuǎn)程會診和指導(dǎo)救治，并及時啟動并進(jìn)入導(dǎo)管室術(shù)前準(zhǔn)備；
[0024] 3)如果診斷狀況為ACS，病情狀況為緊急，且GPS位置信息為二/三級網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院， 則實施遠(yuǎn)程會診或轉(zhuǎn)診，并對轉(zhuǎn)診患者及時啟動并進(jìn)入導(dǎo)管室術(shù)前準(zhǔn)備；
[0025] 4)如果診斷狀況為ACS，病情狀況為緊急，且GPS位置信息為一級網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，則實 施啟動進(jìn)入導(dǎo)管室術(shù)前準(zhǔn)備；
[0026] 5)如果診斷狀況為ACS，病情狀況為穩(wěn)定，且GPS位置信息為120急救網(wǎng)絡(luò)平臺， 如果患者發(fā)病在24小時內(nèi)啟動進(jìn)入導(dǎo)管室術(shù)前準(zhǔn)備，如果患者發(fā)病在24小時外則實施進(jìn) 入CCU監(jiān)護病房準(zhǔn)備；
[0027] 6)如果診斷狀況為ACS，病情狀況為穩(wěn)定，且GPS位置信息為二/三級網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院， 如果患者發(fā)病在24小時內(nèi)轉(zhuǎn)診啟動進(jìn)入導(dǎo)管室術(shù)前準(zhǔn)備，如果患者發(fā)病在24小時外則轉(zhuǎn) 診實施進(jìn)入CCU監(jiān)護病房準(zhǔn)備；
[0028] 7)如果診斷狀況為ACS，病情狀況為穩(wěn)定，且GPS位置信息為一級網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，如果 患者發(fā)病在24小時內(nèi)啟動進(jìn)入導(dǎo)管室術(shù)前準(zhǔn)備，如果患者發(fā)病在24小時外則實施進(jìn)入CCU 監(jiān)護病房準(zhǔn)備；
[0029] 8)如果診斷狀況為SACS，病情狀況為緊急，且GPS位置信息為120急救網(wǎng)絡(luò)平臺， 則結(jié)合其他科室專家聯(lián)合遠(yuǎn)程會診和指導(dǎo)救治，根據(jù)會診結(jié)果決定就診科室；
[0030] 9)如果診斷狀況為SAC