一種股骨假體周?chē)钦鄯捩i定鋼板的制作方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域，特別涉及一種人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后股骨假體周?chē)钦酆蟮姆捩i定鋼板。
【背景技術(shù)】
[0002]股骨假體周?chē)钦鄢糠諺ancouverA型可采用非手術(shù)治療外，其余分型均應(yīng)手術(shù)治療。通常的手術(shù)方法有普通的鋼板螺釘固定，單純鋼絲或鈦纜環(huán)扎固定，異體骨移植并輔以鋼板鋼絲固定等。常規(guī)的鋼板螺釘由于假體的存在，近端螺釘難以穿過(guò)假體，所以僅能固定一側(cè)骨皮質(zhì)，或因局部骨質(zhì)量差，骨質(zhì)疏松，螺釘不能與骨緊密咬合，使得骨折固定不牢固，患者也就達(dá)不到早期活動(dòng)的目的。單純鋼絲或鋼纜環(huán)扎固定對(duì)長(zhǎng)斜形或螺旋形骨折是比較簡(jiǎn)潔有效的固定手段，但由于此類(lèi)固定材料缺乏固定強(qiáng)度，其單獨(dú)應(yīng)用的固定效果較差，所以臨床上都是二者聯(lián)合使用。何健飛等報(bào)道了該單位使用鋼板和鈦纜聯(lián)合應(yīng)用于髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體周?chē)钦鄣慕?jīng)驗(yàn)。鋼板鈦纜固定系統(tǒng)由鋼板和通過(guò)鋼板通道的鈦纜組成，結(jié)合皮質(zhì)骨螺釘固定股骨近端假體周?chē)钦?。此種固定系統(tǒng)既不對(duì)骨水泥套造成損害，也不要求局部質(zhì)量及容納螺釘?shù)目臻g，鋼板覆蓋假體尖端，可以避免出現(xiàn)應(yīng)力集中區(qū)。但該系統(tǒng)的鈦纜要通過(guò)鋼板通道，這可能造成鋼板的局部強(qiáng)度減弱。而且，鈦纜只是起到捆扎作用，對(duì)抗旋轉(zhuǎn)和抗彎曲能力幫助不大。
[0003]Mennen鋼板是上個(gè)世紀(jì)90年代問(wèn)世的一種半環(huán)形鉗夾式鋼板，最開(kāi)始被設(shè)計(jì)用來(lái)治療小及中等長(zhǎng)管狀骨的骨折，收到良好的效果，在一段時(shí)間內(nèi)也被用于股骨假體周?chē)钦?。但是Mennen鋼板因其固定力差，抗折彎抗旋轉(zhuǎn)能力差，失敗率較高jhu ja等報(bào)道一組使用Mennen鋼板治療的病例，術(shù)后隨訪75%出現(xiàn)并發(fā)癥，其中主要是骨折內(nèi)翻畸形愈合。Noorda等報(bào)道36例股骨近端假體周?chē)钦凼褂肕ennen環(huán)形鋼板固定，術(shù)后隨訪27個(gè)月有28%骨折不愈合，22%鋼板斷裂?；诜N種不良結(jié)果，該種鋼板現(xiàn)已較少應(yīng)用。
[0004]對(duì)于粉碎性或螺旋形骨折應(yīng)用形狀記憶鋸齒臂環(huán)抱器，可視為一種較好的固定方法。形狀記憶環(huán)抱器具有如下優(yōu)點(diǎn):(I)彈性模量低，對(duì)骨應(yīng)力遮擋小，有利于骨折愈合后期骨痂的改建；(2)可防止骨折端旋轉(zhuǎn)移位，消除斷端剪切力和扭轉(zhuǎn)力；(3)對(duì)髓腔及骨內(nèi)膜血供干擾小。對(duì)于股骨假體周?chē)钦?，盡管環(huán)抱器避免了鋼板螺釘對(duì)骨結(jié)構(gòu)及假體-骨水泥_骨界面和骨水泥殼的損傷，但是需要足夠大的接觸面積來(lái)維持固定的牢靠，而這勢(shì)必增加軟組織的損傷和骨外膜血供的破壞。而且，型號(hào)的選擇非常重要，過(guò)大骨折斷端不穩(wěn)定，過(guò)小無(wú)法正確環(huán)抱股骨近端。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0005]為解決上述技術(shù)問(wèn)題，本發(fā)明的目的在于:提供一種股骨假體周?chē)钦鄯捩i定鋼板，其為一種既可以有效固定人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后股骨假體周?chē)钦郏挚梢詼p少血運(yùn)破壞，避免再次手術(shù)的翻修鎖定鋼板。
[0006]為實(shí)現(xiàn)上述目的，本發(fā)明所采用的技術(shù)方案是:
[0007]—種股骨假體周?chē)钦鄯捩i定鋼板，具有與股骨形狀相匹配的U型主體，所述主體的底端具有一收縮部，所述主體的兩側(cè)各延伸有兩個(gè)側(cè)翼，分別為第一側(cè)翼、第二側(cè)翼、第三側(cè)翼和第四側(cè)翼;所述主體和側(cè)翼上設(shè)有若干釘孔。
[0008]所述的股骨假體周?chē)钦鄯捩i定鋼板，所述第一側(cè)翼和第二側(cè)翼位于主體的頂端分別用于固定大轉(zhuǎn)子的前方和后方，第三側(cè)翼固定股骨的前面，第四側(cè)翼固定小轉(zhuǎn)子。
[0009]所述的股骨假體周?chē)钦鄯捩i定鋼板，所述第一側(cè)翼上具有一個(gè)釘孔，所述第二側(cè)翼上具有兩個(gè)釘孔，所述第一側(cè)翼和第二側(cè)翼之間的主體上設(shè)有兩個(gè)釘孔。
[0010]所述的股骨假體周?chē)钦鄯捩i定鋼板，所述釘孔的直徑為5.0mm，用與釘孔直徑相匹配的鎖定螺釘通過(guò)側(cè)翼上的釘孔對(duì)股骨進(jìn)行單皮質(zhì)固定，無(wú)需鉆透股骨假體。
[0011]所述的股骨假體周?chē)钦鄯捩i定鋼板，所述鎖定螺釘?shù)牟馁|(zhì)與主體相同，所述鎖定螺釘根據(jù)需要預(yù)設(shè)不同規(guī)格。
[0012]所述的股骨假體周?chē)钦鄯捩i定鋼板，所述主體的長(zhǎng)度為20?25cm，所述主體上每一釘孔之間的距離為25.0mm。
[0013]所述的股骨假體周?chē)钦鄯捩i定鋼板，所述主體和鎖定螺釘?shù)牟馁|(zhì)為鈦合金或鈷絡(luò)鉬合金。
[0014]與現(xiàn)有技術(shù)相比，采用上述技術(shù)方案的本發(fā)明的優(yōu)點(diǎn)在于:1、本發(fā)明可以多個(gè)角度固定骨折近端，無(wú)需增加鋼板寬度，螺釘把持力、鋼板抗彎曲力、抗旋轉(zhuǎn)能力均強(qiáng)于以往任何固定材料。2、鎖定設(shè)計(jì)可以避免由于鋼板過(guò)于貼近骨面和過(guò)度剝離骨膜及軟組織造成的血運(yùn)破壞。3、本發(fā)明的力臂較長(zhǎng)，分散固定可以避免應(yīng)力集中引起的鋼板折斷和應(yīng)力遮擋引起的骨不連。4、結(jié)合MIPPO(微創(chuàng)經(jīng)皮鋼板內(nèi)固定)技術(shù)，可以進(jìn)一步減少軟組織損傷。
【附圖說(shuō)明】
[0015]圖1為本發(fā)明的主視結(jié)構(gòu)示意圖；
[0016]圖2為本發(fā)明的俯視結(jié)構(gòu)示意圖；
[0017]圖3為本發(fā)明的右視結(jié)構(gòu)示意圖；
[0018]圖4為本發(fā)明的立體結(jié)構(gòu)示意圖；
[0019]圖5為本發(fā)明應(yīng)用在股骨上的結(jié)構(gòu)示意圖。
[0020]附圖標(biāo)記說(shuō)明:1-主體;2-收縮部;3-第一側(cè)翼;4-第二側(cè)翼;5-第三側(cè)翼;6_第四偵撰;7-釘孔;8-股骨;81 -大轉(zhuǎn)子。
【具體實(shí)施方式】
[0021]下面結(jié)合具體實(shí)施例和附圖來(lái)進(jìn)一步描述本發(fā)明，本發(fā)明的優(yōu)點(diǎn)和特點(diǎn)將會(huì)隨著描述而更為清楚。
[0022]如圖1至圖4所示，為本發(fā)明的一種股骨假體周?chē)钦鄯捩i定鋼板的結(jié)構(gòu)示意圖，具有與股骨8(以身高170cm的成人左側(cè)股骨為例)形狀相匹配的主體I，所述主體I的材質(zhì)為鈦合金或鈷鉻鉬合金，所述主體I呈U型(如圖3所示)并固定在股骨8的外側(cè)，所述主體的長(zhǎng)度為20?25cm，所述主體I具有兩端，其底端為一收縮部2，目的在于減輕主體I的重量。本發(fā)明的主體I彈性模量低，對(duì)骨應(yīng)力遮擋小，有利于骨折愈合后期骨痂的改建。
[0023]而本發(fā)明的創(chuàng)新點(diǎn)在于，在所述主體I的頂端的兩側(cè)向U型結(jié)構(gòu)開(kāi)口方向各延伸有兩個(gè)側(cè)翼，即共有四個(gè)側(cè)翼，所述的側(cè)翼可防止骨折端旋轉(zhuǎn)移位，消除斷端剪切力和扭轉(zhuǎn)力。
[0024]所述側(cè)翼分別為第一側(cè)翼3、第二側(cè)翼4、第三側(cè)翼5和第四側(cè)翼6;其中，如圖5所示，所述第一側(cè)翼3和第二側(cè)翼4位于主體I的頂端，所述第一側(cè)翼3用于固定大轉(zhuǎn)子81的前方，所述第二側(cè)翼4用于固定大轉(zhuǎn)子81的后方，第三側(cè)翼5固定在股骨8的前面，第四側(cè)翼位于小轉(zhuǎn)子處用于固定小轉(zhuǎn)子(圖中未顯示)。所述第一側(cè)翼3的寬度大于第二側(cè)翼4的寬度。
[0025]再如圖1至圖5所示，所述主體I和所述各側(cè)翼上設(shè)有若干釘孔7，且每一釘孔7的直徑為5.0mm，其中，所述第一側(cè)翼3上具有一個(gè)釘孔8，所述第二側(cè)翼4上具有兩個(gè)釘孔7，所述第一側(cè)翼3和第二側(cè)翼4之間的主體上設(shè)有兩個(gè)釘孔7。所述主體I上每一釘孔7之間的距離為25.0_。用與釘孔7直徑相匹配的鎖定螺釘通過(guò)側(cè)翼上的釘孔7對(duì)股骨8進(jìn)行單皮質(zhì)固定，因此無(wú)需鉆透股骨假體。所述鎖定螺釘(圖中未顯示)和主體I的材質(zhì)相同，為鈦合金或鈷鉻鉬合金，所述鎖定螺釘根據(jù)需要預(yù)設(shè)不同的長(zhǎng)度規(guī)格。
[0026]因此，綜上所述，本發(fā)明具有的優(yōu)點(diǎn)為:
[0027]1、本發(fā)明可以多個(gè)角度固定骨折近端，無(wú)需增加鋼板寬度，螺釘把持力、鋼板抗彎曲力、抗旋轉(zhuǎn)能力均強(qiáng)于以往任何固定材料。2、鎖定設(shè)計(jì)可以避免由于鋼板過(guò)于貼近骨面和過(guò)度剝離骨膜及軟組織造成的血運(yùn)破壞。3、本發(fā)明的力臂較長(zhǎng)，分散固定可以避免應(yīng)力集中引起的鋼板折斷和應(yīng)力遮擋引起的骨不連。4、結(jié)合MIPPO(微創(chuàng)經(jīng)皮鋼板內(nèi)固定)技術(shù)，可以進(jìn)一步減少軟組織損傷。
[0028]以上的說(shuō)明和實(shí)施例僅是范例性的，并不對(duì)本發(fā)明的范圍構(gòu)成任何限制。本領(lǐng)域技術(shù)人員應(yīng)該理解的是，在不偏離本發(fā)明的精神和范圍下可以對(duì)本發(fā)明技術(shù)方案的細(xì)節(jié)和形式進(jìn)行修改或替換，但這些修改和替換均落入本發(fā)明的保護(hù)范圍內(nèi)。
【主權(quán)項(xiàng)】
1.一種股骨假體周?chē)钦鄯捩i定鋼板，其特征在于，具有與股骨形狀相匹配的U型主體，所述主體的底端具有一收縮部，所述主體的兩側(cè)各延伸有兩個(gè)側(cè)翼，分別為第一側(cè)翼、第二側(cè)翼、第三側(cè)翼和第四側(cè)翼;所述主體和側(cè)翼上設(shè)有若干釘孔。2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的股骨假體周?chē)钦鄯捩i定鋼板，其特征在于，所述第一側(cè)翼和第二側(cè)翼位于主體的頂端分別用于固定大轉(zhuǎn)子的前方和后方，第三側(cè)翼固定股骨的前面，第四側(cè)翼固定小轉(zhuǎn)子。3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的股骨假體周?chē)钦鄯捩i定鋼板，其特征在于，所述第一側(cè)翼上具有一個(gè)釘孔，所述第二側(cè)翼上具有兩個(gè)釘孔，所述第一側(cè)翼和第二側(cè)翼之間的主體上設(shè)有兩個(gè)釘孔。4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的股骨假體周?chē)钦鄯捩i定鋼板，其特征在于，所述釘孔的直徑為5.0_，用與釘孔直徑相匹配的鎖定螺釘通過(guò)側(cè)翼上的釘孔對(duì)股骨進(jìn)行單皮質(zhì)固定，無(wú)需鉆透股骨假體。5.根據(jù)權(quán)利要求4所述的股骨假體周?chē)钦鄯捩i定鋼板，其特征在于，所述鎖定螺釘?shù)牟馁|(zhì)與主體相同，所述鎖定螺釘根據(jù)需要預(yù)設(shè)不同規(guī)格。6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的股骨假體周?chē)钦鄯捩i定鋼板，其特征在于，所述主體的長(zhǎng)度為20?25cm，所述主體上每一釘孔之間的距離為25.0mm。7.根據(jù)權(quán)利要求1至6任一項(xiàng)所述的股骨假體周?chē)钦鄯捩i定鋼板，其特征在于，所述主體和鎖定螺釘?shù)牟馁|(zhì)為鈦合金或鈷鉻鉬合金。
【專(zhuān)利摘要】本發(fā)明涉及一種股骨假體周?chē)钦鄯捩i定鋼板，其具有與股骨形狀相匹配的U型主體。所述主體的材質(zhì)可為鈦合金或鈷鉻鉬合金；所述主體的底端具有一收縮部；所述主體的兩側(cè)各延伸有兩個(gè)側(cè)翼，分別為第一側(cè)翼、第二側(cè)翼、第三側(cè)翼和第四側(cè)翼；所述主體和側(cè)翼上設(shè)有若干釘孔。本發(fā)明可以多個(gè)角度固定骨折近端，無(wú)需增加鋼板寬度，螺釘把持力、鋼板抗彎曲力、抗旋轉(zhuǎn)能力均強(qiáng)于以往任何固定材料；鎖定設(shè)計(jì)可以避免由于鋼板過(guò)于貼近骨面和過(guò)度剝離骨膜及軟組織造成的血運(yùn)破壞；本發(fā)明的力臂較長(zhǎng)，分散固定可以避免應(yīng)力集中引起的鋼板折斷或應(yīng)力遮擋引起的骨不連；結(jié)合微創(chuàng)經(jīng)皮鋼板內(nèi)固定技術(shù)，可以進(jìn)一步減少軟組織損傷。
【IPC分類(lèi)】A61B17/80, A61L31/02
【公開(kāi)號(hào)】CN105640635
【申請(qǐng)?zhí)枴?br>【發(fā)明人】莊金鵬, 閆景龍
【申請(qǐng)人】哈爾濱醫(yī)科大學(xué)
【公開(kāi)日】2016年6月8日
【申請(qǐng)日】2016年2月3日