本發(fā)明屬于醫(yī)療器械領(lǐng)域，具體涉及用于輸尿管結(jié)石移動封堵裝置。

背景技術(shù)：

輸尿管結(jié)石是泌尿系統(tǒng)最為常見的住院病種，也是泌尿外科手術(shù)量最大的疾病病種，我國每年完成的輸尿管結(jié)石手術(shù)超過40萬例。輸尿管結(jié)石分為輸尿管上段結(jié)石，中段結(jié)石和下段結(jié)石。目前輸尿管結(jié)石手術(shù)基本依靠腔內(nèi)微創(chuàng)技術(shù)粉碎或者取出，常見的手術(shù)方法包括輸尿管鏡結(jié)合鈥激光碎石技術(shù)，經(jīng)皮腎鏡輸尿管結(jié)石碎石取石術(shù)和腹腔鏡輸尿管切開取石術(shù)等。

利用輸尿管鏡經(jīng)過尿道膀胱和輸尿管逆行到達結(jié)石停留部位，再結(jié)合激光打碎結(jié)石，是最為常見和高效的輸尿管結(jié)石微創(chuàng)治療方法。腹腔鏡切開取石，和經(jīng)皮腎鏡技術(shù)也可以實現(xiàn)輸尿管結(jié)石，尤其在治療輸尿管上段結(jié)石時也具有較好的臨床應(yīng)用價值，但是與輸尿管鏡技術(shù)相比，其手術(shù)創(chuàng)傷，手術(shù)風(fēng)險和治療成本要高很多。

輸尿管上段結(jié)石，尤其是伴隨輸尿管上段積水?dāng)U張的病例，嵌頓的結(jié)石很容易在輸尿管鏡向上進鏡過程中，由于輸尿管鏡水泵的沖擊下，發(fā)生結(jié)石上移，甚至逃逸到積水?dāng)U張的腎盂或者腎盞中，無法用輸尿管鏡觀察和控制，從而導(dǎo)致手術(shù)失敗?；颊卟坏貌唤邮芷渌脑俅文I結(jié)石手術(shù)，使得醫(yī)生不得不選擇創(chuàng)傷較大的經(jīng)皮腎鏡和腹腔鏡切開取石等手術(shù)，來克服結(jié)石移位而導(dǎo)致手術(shù)失敗的可能性。更換手術(shù)方法使得患者接受的身體創(chuàng)傷加大，而且治療成本明顯升高。

目前現(xiàn)有的輸尿管結(jié)石阻攔器，包括套石籃，攔石網(wǎng)等，雖然可以在輸尿管鏡治療輸尿管結(jié)石過程中，起到一定的阻攔結(jié)石移位的程度，但是缺點明顯。取石籃只能同時抓住較大的結(jié)石塊，當(dāng)結(jié)石被粉碎為不同石塊的時候，除了較大結(jié)石被取石籃抓住外，其他小結(jié)石同樣容易被輸尿管鏡的水流沖走，進入腎盂。攔石網(wǎng)可以攔住較多碎裂的石塊，但是攔石網(wǎng)不能阻斷輸尿管鏡的水流，手術(shù)中不斷增加腎盂積水容量和壓力，對腎臟功能有破壞作用。碎裂的小石塊容易堆積在 半球弧面的攔石網(wǎng)里，小的碎塊容易通過網(wǎng)孔漏入腎盂。而且，由于輸尿管上段擴張后形態(tài)和直徑變化較大，實際上很難實現(xiàn)擴張的輸尿管內(nèi)經(jīng)與攔石網(wǎng)弧面嚴(yán)密貼合，這樣在水流沖擊，激光激動的作用下，很多小結(jié)石一樣可以發(fā)生移位被沖入腎盂，導(dǎo)致結(jié)石進入腎臟產(chǎn)生腎結(jié)石和促進手術(shù)后殘石率的發(fā)生。

技術(shù)實現(xiàn)要素：

本發(fā)明的任務(wù)是提供一種輸尿管結(jié)石移動封堵裝置。

實現(xiàn)本發(fā)明的技術(shù)方案是：本發(fā)明提供的這種輸尿管結(jié)石移動封堵裝置，由導(dǎo)管1、可擴張壓縮氣囊2和閥門3構(gòu)成，導(dǎo)管1為具有彈性的中空長管狀結(jié)構(gòu)，可擴張壓縮氣囊2設(shè)置在導(dǎo)管1的前端，閥門3位于導(dǎo)管1的末端，在導(dǎo)管1的前端設(shè)置有開口，該開口位于可擴張壓縮氣囊2的氣囊內(nèi)；導(dǎo)管1的表面可以有防滑涂層或經(jīng)過防滑涂層處理；所述的可擴張壓縮氣囊2的擴張狀態(tài)為橢球體狀，閥門3可以是為單向注水閥門，在閥門3上可以設(shè)置注射器接入口4；導(dǎo)管1可由具有彈性的硅膠或乳膠材料制成，所述的具有彈性的硅膠材料可以是彈性硬硅膠材料；

本發(fā)明提供的輸尿管結(jié)石移動封堵裝置的導(dǎo)管1的前段能夠通過輸尿管鏡操作腔進入輸尿管，其可擴張壓縮氣囊2為一個壓縮封閉的硅膠球囊，當(dāng)導(dǎo)管1的前端通過輸尿管鏡后，在電視監(jiān)視下，尋找結(jié)石和輸尿管壁之間可能的細(xì)小縫隙，插入導(dǎo)管1的前端伸到結(jié)石的上游或者是擴張的腎盂腔內(nèi)，用注射器通過閥門3上設(shè)置的注射器接入口4注入液體或造影劑，液體或造影劑經(jīng)過導(dǎo)管1前端設(shè)置有開口進入可擴張壓縮氣囊2使其擴張并固定于擴張的輸尿管中，操作者可以在體外以適當(dāng)?shù)牧α繝恳龑?dǎo)管1，使得氣囊相對固定于結(jié)石的上游輸尿管腔內(nèi)或者腎盂出口處，實現(xiàn)了阻斷輸尿管鏡注水水流對腎臟的充盈擴張破壞作用，同時完全阻斷了任何結(jié)石可能移位或者逃逸到腎盂的通路。

本發(fā)明提供的輸尿管結(jié)石移動封堵裝置的臨床使用方法和應(yīng)用優(yōu)勢：按照常規(guī)輸尿管鏡手術(shù)操作，先將光滑導(dǎo)管1經(jīng)過輸尿管鏡的操作腔，引導(dǎo)輸尿管鏡進入輸尿管，并到達結(jié)石停留部位。將導(dǎo)管1的前端從輸尿管壁和結(jié)石之間的縫隙插入，達到結(jié)石的上游甚至達到寬大的腎盂腔，在導(dǎo)管1的另外一端，用注射器注入1至5毫升生理鹽水或者造影劑，使得進入結(jié)石上游或者腎盂腔的導(dǎo)絲上的可擴張壓縮氣囊2擴張，在結(jié)石上游輸尿管腔內(nèi)膨脹和封堵，使得下游的結(jié)石碎 片還有沖洗液體無法進入腎盂腔。或者在腎盂腔的球囊擴張后，將導(dǎo)管1的設(shè)置有閥門3的一端適當(dāng)牽拉后封堵住腎盂輸尿管交界處的腎盂出口，使得任何輸尿管的結(jié)石、結(jié)石碎片、沖洗液體均無法進入腎盂腔，隨后進行輸尿管結(jié)石的碎石處理，如進行激光光纖碎石，待結(jié)石處理完畢后抽取可擴張壓縮氣囊2內(nèi)液體，然后抽出輸尿管鏡和導(dǎo)管1，見圖1、圖2、圖3和圖4。目前，國內(nèi)每年進行的輸尿管鈥激光碎石手術(shù)達到40萬例，其中有20％手術(shù)發(fā)生結(jié)石逃逸，輸尿管結(jié)石變成腎結(jié)石，需要進一步處理的病例。如果40萬例均采用本發(fā)明提供的輸尿管結(jié)石移動封堵裝置，則極大減少結(jié)石逃逸的可能性。本發(fā)明提供的輸尿管結(jié)石移動封堵裝置的材料和工藝制造成本可以控制在400元以內(nèi)，而目前臨床使用的進口輸尿管結(jié)石阻攔器(攔石網(wǎng)，取石籃)的臨床銷售價格為4000元，故本發(fā)明不僅可以有效防止輸尿管鏡的水流對腎臟功能有破壞和術(shù)后殘石率的發(fā)生，克服現(xiàn)有技術(shù)的不足，徹底為患者解決病痛，還可以節(jié)省大量的醫(yī)療費用。

附圖說明

圖1：本發(fā)明提供的輸尿管結(jié)石移動封堵裝置一個實施例的結(jié)構(gòu)圖，圖中數(shù)字標(biāo)識所示部位名稱是：

1-----導(dǎo)管

2-----可擴張壓縮氣囊

3-----閥門

4-----注射器接入口

圖2：本發(fā)明提供的輸尿管結(jié)石移動封堵裝置使用時置入輸尿管鏡內(nèi)的位置關(guān)系示意圖，圖中數(shù)字標(biāo)識所示部位名稱是：

1-----導(dǎo)管

2-----可擴張壓縮氣囊

3-----閥門

4-----注射器接入口

5-----輸尿管鏡鏡體

6-----輸尿管鏡觀察鏡頭

圖3：本發(fā)明提供的輸尿管結(jié)石移動封堵裝置前端可擴張壓縮球囊2阻攔輸尿管結(jié)石7的工作狀態(tài)示意圖，圖中顯示可擴張壓縮球囊2封閉腎盂出口阻攔輸 尿管結(jié)石7之工作狀態(tài)，圖中數(shù)字標(biāo)識所示部位名稱是：

1-----導(dǎo)管

2-----可擴張壓縮球囊

5-----輸尿管鏡鏡體

7-----輸尿管結(jié)石

8-----因為梗阻積水?dāng)U張的腎盂壁

9-----積水?dāng)U張的腎盂

10-----輸尿管壁

12-----激光光纖

圖4：為本發(fā)明提供的輸尿管結(jié)石移動封堵裝置工作狀態(tài)示意圖，圖中顯示可擴張壓縮球囊2封閉輸尿管上端，圖中數(shù)字標(biāo)識所示各部位名稱為：

1----導(dǎo)管

2----可擴張壓縮球囊

5----輸尿管鏡鏡體

7----輸尿管結(jié)石

8----因為梗阻積水?dāng)U張的腎盂壁

9----積水?dāng)U張的腎盂

10----輸尿管壁

11---輸尿管腔

12----激光光纖

具體實施方式

實施例1

一種輸尿管結(jié)石移動封堵裝置，由導(dǎo)管1、可擴張壓縮氣囊2和閥門3構(gòu)成，導(dǎo)管1為具有彈性的中空長管狀結(jié)構(gòu)，可擴張壓縮氣囊2設(shè)置在導(dǎo)管1的前端，閥門3位于導(dǎo)管1的末端，在導(dǎo)管1的前端設(shè)置有開口，該開口位于可擴張壓縮氣囊2的氣囊內(nèi)，在閥門3上設(shè)置有注射器接入口4，可擴張壓縮氣囊2的擴張狀態(tài)為橢球體狀。見圖1、圖2、圖3和圖4。

實施例2

一種輸尿管結(jié)石移動封堵裝置，由導(dǎo)管1、可擴張壓縮氣囊2和閥門3構(gòu)成， 導(dǎo)管1為具有彈性的中空長管狀結(jié)構(gòu)，導(dǎo)管1由具有彈性的硅膠制成，所述的具有彈性的硅膠為彈性硬硅膠；在導(dǎo)管1的前端設(shè)置有開口，該開口位于可擴張壓縮氣囊2的氣囊內(nèi)，導(dǎo)管(1)的表面有防滑涂層；可擴張壓縮氣囊2設(shè)置在導(dǎo)管1的前端，可擴張壓縮氣囊(2)的擴張狀態(tài)為橢球體狀；閥門3位于導(dǎo)管1的末端，在所述的閥門3為單向注水閥門，在閥門(3)上設(shè)置有注射器接入口(4)。見圖1、圖2、圖3和圖4。

實施例3

一種輸尿管結(jié)石移動封堵裝置，其結(jié)構(gòu)和構(gòu)成同實施例1，它的導(dǎo)管1的外直徑為1.5毫米，導(dǎo)管1的內(nèi)腔直徑為1毫米，導(dǎo)管1的長度為80厘米，可擴張壓縮氣囊2擴張后為直徑0.8厘米至2.0厘米的橢球體狀，可擴張壓縮氣囊2由記憶乳膠材料制成。見圖1、圖2、圖3和圖4。

實施例4

一種輸尿管結(jié)石移動封堵裝置，其結(jié)構(gòu)和構(gòu)成同實施例2，它的導(dǎo)管1的外直徑為1.5毫米，導(dǎo)管1的內(nèi)腔直徑為1毫米，導(dǎo)管1的長度為120厘米，可擴張壓縮氣囊2擴張后為直徑0.8厘米至2.0厘米的橢球體狀，可擴張壓縮氣囊2由記憶乳膠材料制成。見圖1、圖2、圖3和圖4。