本發(fā)明屬于醫(yī)學(xué)臨床手術(shù)所使用的一種擴(kuò)張通道下復(fù)位固定器,具體用于患者的相鄰兩個腰椎的矯形并固定。
背景技術(shù):
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目前對于腰椎需要手術(shù)矯形的患者所實用的矯形固定器,一是采用釘棒設(shè)計方法,該方法是需要用萬向頭螺釘來實現(xiàn)釘棒角度的可調(diào),在手術(shù)中要預(yù)先彎棒來適應(yīng)腰椎前凸,并實現(xiàn)上位腰椎可提拉復(fù)位。該手術(shù)工藝復(fù)雜,操作不方便,成本高,有些釘棒來采用頂部安裝,難以在內(nèi)饋鏡下安裝操作。二是采用釘板設(shè)計方法,該方法的缺點是釘板的角度不可調(diào),而且在內(nèi)饋鏡下安裝操作非常困難,對于患者很不利,同時增加了醫(yī)護(hù)人員的勞動強(qiáng)度。
技術(shù)實現(xiàn)要素:
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本發(fā)明的目的,就在于克服上述的缺點,而提供了安裝操作非常方便的一種擴(kuò)張通道下復(fù)位固定器。
本發(fā)明是這樣實現(xiàn)的:一種擴(kuò)張通道下復(fù)位固定器,是由可調(diào)紋牙鋼板、球形可調(diào)釘板角椎弓根螺釘、椎弓根螺釘、弧軌紋牙、紋牙鎖片、平墊、彈性墊片、螺母、提拉桿和長孔所組成的,其特征在于:在可調(diào)紋牙鋼板的右端上面加工有弧軌紋牙,在可調(diào)紋牙鋼板的右端下面加工有球型形狀,在可調(diào)紋牙鋼板的中部位置加工有長孔。
本發(fā)明的球形可調(diào)釘板角椎弓根螺釘,安裝在可調(diào)紋牙鋼板右端的弧軌 紋牙的孔內(nèi),在球形可調(diào)釘板角椎弓根螺釘?shù)纳厦姘惭b有紋牙鎖片和螺母,球形可調(diào)釘板角椎弓根螺釘在弧軌紋牙的孔內(nèi)的角度是可調(diào)的,角度調(diào)好后通過紋牙鎖片和螺母國定。椎弓根螺釘安裝在可調(diào)紋牙鋼板左端的長方形的孔內(nèi),椎弓根螺釘在長方形的孔內(nèi)的水平位置是可調(diào)的,在椎弓根螺釘?shù)纳厦姘惭b有平墊、彈性墊片和螺母,當(dāng)椎弓根螺釘在長方形的孔內(nèi)的水平位置調(diào)整好后通過平墊、彈性墊片和螺母國定。
附圖說明:
圖1是本發(fā)明的安裝示意圖,即圖2的B-B剖視圖。
圖2是圖1的A-A剖視圖。
圖3是圖1的俯視圖(該俯視圖去掉紋牙鎖片、平墊、彈性墊片和螺母)。
圖4是本發(fā)明在臨床與相鄰兩個腰椎骨的安裝連接示意圖。
圖5是本發(fā)明的可調(diào)紋牙鋼板,即圖7的D-D剖視圖。
圖6是圖5的C-C剖視圖。
圖7是圖5的俯視圖。
圖8是球形可調(diào)釘板角椎弓根螺釘?shù)闹饕晥D。
圖9是圖8的E-E剖視圖。
圖10是本發(fā)明的球形可調(diào)釘板角椎弓根螺釘和椎弓根螺釘與可調(diào)紋牙鋼板的安裝可調(diào)位置和角度的示意圖。
圖中各標(biāo)號說明如下:
1、可調(diào)紋牙鋼板,2、球形可調(diào)釘板角椎弓根螺釘,3、椎弓根螺釘,4、弧軌紋牙,5、紋牙鎖片,6、螺母,7、提拉桿,8平墊,9、彈性墊片,10、第4腰椎,11、第5腰椎,12、長孔。
具體實施方式:
現(xiàn)結(jié)合附圖詳細(xì)描述本發(fā)明的實施例。
本發(fā)明是安裝在患者體內(nèi)的第一骶骨、第5腰椎、第4腰椎、第3腰椎、第2腰椎和第1腰椎中的任何相鄰的兩個腰椎,本發(fā)明所使用的全部材料均為鈦合金加工制作??烧{(diào)紋牙鋼板1(見圖5、圖6、圖7)的右端加工有弧軌紋牙4,其作用是安裝紋牙鎖片5,并通過螺母6固定球形可調(diào)釘板角椎弓根螺釘2,在弧軌紋牙4的下部加工有球型形狀,用于安裝球形可調(diào)釘板角椎弓根螺釘2,在紋牙鎖片5的上面安裝有螺母6,可調(diào)紋牙鋼板1的左端也可以加工成向上的角度(見圖4),這樣便于手術(shù)的操作,球形可調(diào)釘板角椎弓根螺釘2(見圖8、圖9)加工成空心的,其作用是在能與鋼針配合安裝,球形可調(diào)釘板角椎弓根螺釘2是套在鋼針,并在鋼針的引導(dǎo)下,把球形可調(diào)釘板角椎弓根螺釘2就像攻木螺絲一樣安裝在第5腰椎11上(本發(fā)明是安裝在患者體內(nèi)的第5腰椎和第4腰椎上),球形可調(diào)釘板角椎弓根螺釘2的下端加工成木螺絲,其作用是能確保能安全可靠的置入患者體內(nèi)的第5腰椎11上,在球形可調(diào)釘板角椎弓根螺釘2的中部加工成球型,其作用是能安裝在可調(diào)紋牙鋼板的右端的長方形的孔內(nèi),并在孔內(nèi)在一定的角度內(nèi)轉(zhuǎn)動,在球形可調(diào)釘板角椎弓根螺釘2的上部加工成螺絲桿(見圖8)其作用是安裝螺母6,在螺絲桿的相對兩面加工成平面(見圖3),其作用是安裝在可調(diào)紋牙鋼板右端的長方形的孔內(nèi)不能轉(zhuǎn)動,方便安裝螺母6,在螺絲桿的靠近上端的位置上加工有兩個槽孔(見圖8圖9),其作用是當(dāng)螺母6安裝好后,能很方便的把提拉桿7去掉,在提拉桿7的上端加工一段無螺紋的引帽桿,其直徑等于螺母6的內(nèi)徑,這樣可以很方便的安裝螺母6。椎弓 根螺釘3的結(jié)構(gòu)與球形可調(diào)釘板角椎弓根螺釘2有部分相同,所不同的是,椎弓根螺釘3的中部加工成臺階的軸,因為椎弓根螺釘3是在可調(diào)紋牙鋼板1的左端的長方形的孔內(nèi)水平移動后在固定的,椎弓根螺釘3的其它結(jié)構(gòu)和作用與球形可調(diào)釘板角椎弓根螺釘2的相同,在可調(diào)紋牙鋼板1的中部位置加工有長孔12,在長孔12的左邊位置安裝球形可調(diào)釘板角椎弓根螺釘2,在長孔12的右邊位置安裝椎弓根螺釘3。
現(xiàn)在假設(shè)患者的第5腰椎11和第4腰椎10需要安裝本發(fā)明。手術(shù)時先把球形可調(diào)釘板角椎弓根螺釘2在鋼針的引導(dǎo)下置入患者的第5腰椎11上,注意提拉桿7上的扁平方向與可調(diào)紋牙鋼板1的方向一致(見圖3),再把椎弓根螺釘3以相同的方法置入患者的第4腰椎10上,再把可調(diào)紋牙鋼板1安放在球形可調(diào)釘板角椎弓根螺釘2和椎弓根螺釘3上(見圖3),再把紋牙鎖片5安裝在弧軌紋牙4上,再把螺母6安裝在球形可調(diào)釘板角椎弓根螺釘2上,調(diào)整好可調(diào)紋牙鋼板1的角度后把螺母6擰緊,再把球形可調(diào)釘板角椎弓根螺釘2的上端的提拉桿7去掉,把倒角和毛刺整平。再把平墊8、彈性墊片9和螺母6安裝在椎弓根螺釘3上并螺母6擰緊,再把椎弓根螺釘3的上端提拉桿7去掉,把倒角和毛刺整平。
本發(fā)明適用于微創(chuàng)(內(nèi)窺鏡下)或開放手術(shù)治療腰椎滑脫癥,腰椎失穩(wěn)癥極外側(cè)型腰椎間盤突出癥等。
綜上所述,本發(fā)明使用工藝簡單,弧軌紋牙設(shè)計,即可以調(diào)節(jié)可調(diào)紋牙鋼板的角度,又可以通過紋牙鎖片是角度固定不丟失,球形可調(diào)釘板角椎弓根螺釘和椎弓根螺釘?shù)捻敳考庸び袩o螺紋的引帽桿,能是螺母安裝方便可靠,可調(diào)紋牙鋼板頂部安裝,操作非常方便。