天然降壓素的處方組成：人參、鹿茸、枸杞子、何首烏、天麻、鉤藤、地骨皮、葛根、靈芝草、遠(yuǎn)志、夏枯草、銀杏葉、菊花、茯苓、甘草。天然降壓素的制取：將處方中的15味中草藥分別篩制干凈，60目粉碎機(jī)分別粗粉，分別放入超臨界CO2流體萃取器。流體萃取的壓力最佳是41mpa.流體萃取的最佳溫度是55℃.流體動(dòng)態(tài)萃取的最佳時(shí)間是32分鐘。流體萃取中最優(yōu)的夾帶劑是乙醇。流體萃取中的夾帶劑用量是整體提取量的20分之一。動(dòng)態(tài)流體萃取32分鐘，進(jìn)行界面提取，分別提出各味中藥的有效成分，如降壓素素、人參甙、亞油酸、?；撬?、枸杞多糖。上述提取的各種中藥有效成分，混合之后即為天然降壓素。天然降壓素療效的基礎(chǔ)研究原發(fā)性高血壓的實(shí)質(zhì)，是血管內(nèi)皮細(xì)胞的功能障礙。體內(nèi)氧化應(yīng)激條件下所產(chǎn)生的自由基損傷，是造成血管內(nèi)皮細(xì)胞功能障礙的重要機(jī)制。自由基可以滅活NO[1]，抑制NOS的活性[2]，導(dǎo)致NO的生成大大減少，ET-1的合成與釋放大大增加，表現(xiàn)出持久的縮血管效應(yīng)，使原發(fā)性高血壓得以起動(dòng)和維持。根據(jù)這一理論認(rèn)識(shí)，為有效的治療原發(fā)性高血壓，將研究發(fā)現(xiàn)的可治愈原發(fā)性高血壓的天然中草藥，如葛根、遠(yuǎn)志、靈芝草[3]，應(yīng)用超臨界流體萃取技術(shù)，提取各味植物藥草的主要有效成分，制成中藥新藥----天然降壓素，經(jīng)高效液相色普技術(shù)純化，配成一定濃度的試驗(yàn)用藥液，進(jìn)行原發(fā)性高血壓大鼠的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)研究。一、材料與方法1、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物：雄性原發(fā)性高血壓大鼠(SHR)，購(gòu)于北京利華實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心。體重200-220克，血壓(176.6±3.4)。主要儀器：定量PCR儀(美國(guó)ABI公司)；流式細(xì)胞儀(美國(guó)BD公司FACSC-alibur)；透射電子顯微鏡(日立7500型)；RBP-1型大鼠血壓計(jì)(中日友好醫(yī)院醫(yī)學(xué)研究所)；生化分析儀lisa3000plus(法國(guó)HYEL)；酶標(biāo)儀(美國(guó)Bio-Tec生物科技公司產(chǎn)品)；主要試劑：逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(RT-PCR)試劑盒，購(gòu)自美國(guó)QIAGEN公司；NO、NOS、MDA、SOD試劑盒，購(gòu)于南京建成生物工程研究所；ET-1試劑盒，由北京華美生物工程有限公司提供。2、實(shí)驗(yàn)藥物：靈芝草，購(gòu)于北京同仁堂藥店，經(jīng)超臨界流體萃取技術(shù)萃取，萃取壓力30千帕，萃取溫度65℃，夾帶劑為60％乙醇，萃取時(shí)間60分鐘。所提膏狀提取物，經(jīng)高效液相色譜技術(shù)純化，冷凍干燥后，粉碎裝入膠囊，每粒0.3g，相當(dāng)于原生藥6g。實(shí)驗(yàn)時(shí)取膠囊內(nèi)容物加蒸餾水溶化，配成60g/L的劑量。陽(yáng)性對(duì)照藥卡托普利片，常州制藥廠生產(chǎn)，批號(hào)312731，每片25mg，研末加蒸餾水配成含量為2.5g/L。二、實(shí)驗(yàn)方法：1.動(dòng)物分組和治療：雄性原發(fā)性高血壓大鼠(SHR)30只，血壓(176.6±3.4)mmHg，隨機(jī)分成對(duì)照組、天然降壓素治療組(簡(jiǎn)稱天然降壓素組)、陽(yáng)性藥物卡托普利對(duì)照組(簡(jiǎn)稱陽(yáng)性組)。各組SHR在正常飼養(yǎng)的基礎(chǔ)上，對(duì)照組給以蒸餾水灌胃治療，天然降壓素組給以天然降壓素0.6g/kg灌胃治療，陽(yáng)性組給以卡托普利0.03g/kg，每天1次灌胃治療。2.大鼠血壓測(cè)量：治療8周后，測(cè)量SHR大鼠的血壓，重復(fù)測(cè)定3次。3.生化指標(biāo)檢測(cè)：各組大鼠治療后，空腹6h，麻醉后左頸總動(dòng)脈插管取血5ml，離心后取上清液，按照試劑盒說(shuō)明，測(cè)定NO、NOS、ET-1、SOD、MDA的含量，及血脂的變化。用考馬斯亮藍(lán)比色法進(jìn)行蛋白定性，測(cè)定SOD、NOS的活性。5.分子生物學(xué)指標(biāo)的測(cè)定采用NorthernBlotting方法、免疫組化、Western印跡和RT-PCR法檢測(cè)SOD、NOS、HDL的基因表達(dá)，用流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)內(nèi)皮細(xì)胞的凋亡。4、統(tǒng)計(jì)方法：各組實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)用(X±S)表示，采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行成組設(shè)計(jì)的t檢驗(yàn)和方差分析，比較各組之間的差異。三.實(shí)驗(yàn)結(jié)果1.血壓的變化：各組大鼠治療8周后，天然降壓素組大鼠的血壓趨于正常水平，和對(duì)照組比較，P＜0.01，和陽(yáng)性組比較，P＜0.01。動(dòng)性觀察可見(jiàn)，天然降壓素有增強(qiáng)大鼠體能的作用。具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。表1各組大鼠治療8周后的血壓變化(x±S，mmHg)注：天然降壓素組、陽(yáng)性組分別與對(duì)照組比較，#：P＜0.05，##：P＜0.01；天然降壓素組與陽(yáng)性組比較，*：P＜0.05，**：P＜0.01。下同2.各組大鼠治療后血清NO、NOS、ET-1的變化：天然降壓素組大鼠的NO的含量顯著升高，ET-1的水平顯著下降，和對(duì)照組比較，P＜0.01。詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。表2各組大鼠治療前NO、NOS、NOS、ET的變化(x±s，n＝10)3.各組大鼠治療后抗氧化指標(biāo)的變化：天然降壓素組大鼠MDA的含量明顯下降，SOD的活性明顯上升，和對(duì)照組比較，P＜0.01，詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表3。表3各組大鼠治療后MDA及SOD的變化(x±s，n＝10)4.各組大鼠治療后基因表達(dá)的檢測(cè)結(jié)果：天然降壓素組大鼠主動(dòng)脈SOD、NOS的基因表達(dá)明顯上調(diào)，肝臟HDL的基因表達(dá)也明顯上調(diào)，和對(duì)照組比較，P＜0.01。內(nèi)皮細(xì)胞的凋亡率也明顯降低，和對(duì)照組比較，P＜0.01。表4各組大鼠治后主動(dòng)脈SOD、NOS、肝臟HDL基因表達(dá)的變化及EC的凋亡率(x±s)5.各組大鼠治療后血脂的變化：各組大鼠治療8周后，天然降壓素組大鼠的血清TC、TG、LDL均明顯降低，而HDL的水平顯著上升，和對(duì)照組比較，P＜0.01。詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表5。表5各組大鼠冶療后血清脂類代謝的變化(x±s，n＝10)討論氧化應(yīng)激條件下所產(chǎn)生的自由基，是內(nèi)皮細(xì)胞功能障礙的重要機(jī)制，是原發(fā)性高血壓的實(shí)質(zhì)。高血壓狀態(tài)時(shí)，NO的生成量顯著降低，而NO是體內(nèi)重要的信使分子和效應(yīng)分子，為血管的舒張、神經(jīng)信號(hào)的傳遞，起著重要的調(diào)控作用[4]。NOS是催化NO合成的主要物質(zhì)[5]。自由基可以滅活NO，并加速一氧化氮的降解。從而導(dǎo)致內(nèi)皮細(xì)胞功能障礙的發(fā)生，導(dǎo)致ET-1的合成和釋放增加，表現(xiàn)出持久的縮血管效應(yīng)。因此，高血壓的藥物治療研究，應(yīng)以清除自由、增加NO的生成，改善和恢復(fù)內(nèi)皮細(xì)胞的功能為靶點(diǎn)。體內(nèi)過(guò)高的LDL，可進(jìn)入內(nèi)皮細(xì)胞，刺激內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生活性氧，它可作為信號(hào)傳導(dǎo)通路的第二信使，誘導(dǎo)內(nèi)皮細(xì)胞的損傷[6]，又可抑制內(nèi)皮細(xì)胞中NOS的活性，并加速NO的降解，導(dǎo)致內(nèi)皮細(xì)胞的凋亡[7]。本研究結(jié)果表明，天然降壓素組大鼠的SOD的基因表達(dá)明顯上調(diào)，活性明顯增強(qiáng)，MDA的含量明顯降低，同時(shí)內(nèi)皮細(xì)胞的凋亡率也明顯降低，和對(duì)照組比較，差異都十分顯著。由此證明，天然降壓素可有效地促進(jìn)SOD的基因表達(dá)，增強(qiáng)SOD的含量與活性，清除自由基，減少M(fèi)DA的生成，又可抑制內(nèi)皮細(xì)胞的凋亡，從抗氧化、抗凋亡的角度，改善和恢復(fù)內(nèi)皮細(xì)功能，從而使高血壓得到有效的治療。NO和ET-1是內(nèi)皮細(xì)胞分泌的一對(duì)相互拮抗的活性物質(zhì)。正常情況下，兩者的拮抗效應(yīng)處于動(dòng)態(tài)平衡之中，從而維持著血管的正常舒張和收縮功能，以及血壓的穩(wěn)定。高血壓狀態(tài)時(shí)，NOS的活性被抑制，NO的生成大大減少，導(dǎo)致ET-1的過(guò)度合成和釋放。這一活性物質(zhì)的水平升高，表現(xiàn)為持久的縮血管效應(yīng)，進(jìn)一步促使高血壓的形成和發(fā)展。本研究結(jié)果表明，天然降壓素組大鼠NOS的基因表達(dá)明顯上調(diào)，NO的生成顯著上升，ET的水平顯著下降。由此證明，天然降壓素可有效地促進(jìn)NOS的基因表達(dá)，增加NOS的含量與活性，促進(jìn)NO的生成，降低ET-1的水平，在改善內(nèi)皮細(xì)胞的功能上，使血壓穩(wěn)定在正常狀態(tài)。LDL在血管內(nèi)皮下的沉積，是氧化應(yīng)激反應(yīng)的基礎(chǔ)，是高血壓形成的重要始動(dòng)環(huán)節(jié)之一[8]，氧化應(yīng)急的原因，是脂類的代謝異常所致。而HDL在脂類代謝中起著非常重要的作用。HDL的主要功能，是將血漿中激離的膽固醇轉(zhuǎn)化成膽固醇酯，阻止激離的膽固醇在血管壁的沉積，阻止內(nèi)皮細(xì)胞功能障礙的發(fā)生。有研究證明，HDL在脂類的代謝機(jī)制中，表現(xiàn)為一個(gè)HDL分子可以轉(zhuǎn)運(yùn)5--6個(gè)LDL分子或TG分子至肝臟進(jìn)行分解代謝。然而，由于HDL的分子體積特別小，可穿行于動(dòng)脈內(nèi)膜，將沉積在動(dòng)脈內(nèi)膜里面的膽固醇帶出血管壁，從而修復(fù)了血管內(nèi)皮，恢復(fù)了血管的彈性，使內(nèi)皮細(xì)胞發(fā)揮正常的舒縮血管、調(diào)控血壓的功能。因此，調(diào)節(jié)或升高血漿HDL的水平，也是治療原發(fā)性高血壓的一個(gè)重要方向。本研究結(jié)果顯示，天然降壓素組大鼠HDL的基因表達(dá)明顯上調(diào)，其含量明顯升高，LDL的蓄積明顯減少，和對(duì)照組比較，具有明顯之差異，由此可見(jiàn)，天然降壓素可準(zhǔn)確地調(diào)控HDL的基因表達(dá)，提高HDL的水平，加速膽固醇的代謝，降低LDL堆積，減少氧化應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生，阻止內(nèi)皮細(xì)胞功能障礙形成與發(fā)展，恢復(fù)內(nèi)皮細(xì)胞舒張血管、調(diào)控血壓的功能，使血壓趨于平衡狀態(tài)。參考文獻(xiàn)1TaiMH，WangLL，WukL，et.al.Increasdsuperoxidanioninrostralventrolateralmedullacontributestohypertensioninspontaneouslyhypertensiveratsviainteractionswirhnitricoxide[J].FadicBiolMed，2005，38：450-462.2黎鍵.氧化應(yīng)激在周圍動(dòng)脈硬化疾病發(fā)生過(guò)程中的作用[J]。中華老年醫(yī)學(xué)雜志，2007，26：328.3LeeSY.CardiovasculareffectsofmyceliumextractofGanodermalucidum：Inhibitionofsympathelicoutflowasamechanismofitshypotensiveaction[J].ChemPharmBull，1990，38：1395.4StoyanovoII，LazarovNE.LocaliztionofintricoxidesynthaseinrattrigeminalprimaryafferentneuronsusingNATPH-diaphorasehistochmistry[J]MolHistol，2005，36(3)：187.5BrittenMBZeiherAM，SchahingerV.Chinicalimportanceofcoronaryendothelialvasodilatordysfunctionandtherapeuticoptions[J].InternMed，1999，245：315-327.6PantoniL，Arteriosclerosis，thrombosis，andvascular[J].Biology，1998，18：503-513.7BorutaiteV，MorkunieneR，BrownGC.Nitricoxidedonors，nitrothils，andmitochondrialrespirationinhibitorainducecaspaseactivationbydifferentmechanisms[J].FebsLett，2000，467(2-3)：155-159.8LabreucheJ，TouboulPJ，AmarencoP.Plasmatriglyceridelevelsandriskofstrokeandcarotidatherosclerosis：asystematicreviewoftheepidemiologicalstudies[J].Atherosclerosis，2009，203：331-345/天然降壓素療效的臨床研究原發(fā)性高血壓病，和動(dòng)脈硬化密切相關(guān)，是世界醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的十大難題之一。世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示，該病的發(fā)病率正逐年遞增，人類成年之后的人群中，已有三分之一的人群，患有原發(fā)性高血壓。高血壓的發(fā)病率不僅很高，而且，該病的致死致殘率也分廠驚人，是中風(fēng)和心臟病死亡人數(shù)的一半。因此，高血壓已成為危害人類健康的嚴(yán)重問(wèn)題。西醫(yī)藥治療高血壓往往需要聯(lián)合用藥才能達(dá)到降壓效果。而藥物的不良反應(yīng)，反而導(dǎo)致該癥的病機(jī)逐日加重。因此，應(yīng)用中醫(yī)中藥防治高血壓，則顯得十分必要。為此，本研究總結(jié)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，自擬出二龍一虎降壓方，并經(jīng)超臨界流體萃取技術(shù)，制成降壓素顆粒劑，經(jīng)臨床辨證治療原發(fā)性高血壓患者數(shù)百例，均取得突出獨(dú)到的療效，具體研究方法和結(jié)果如下。1、臨床資料1.1一般資料200例原發(fā)性高血壓病人來(lái)自2009年6月——2012年5月本院門診，采用Dool’s臨床病例隨機(jī)表，將病人隨機(jī)分成兩組，治療組100例，共中男性70例，女性30例，年齡27——71歲，平均年齡(51.3±10.5)，病程1-25年，平均病程(11.6±4.5)年。平均血壓168.3±12.5/93.6±8.9mmHg(1mmHg＝0.133kpa)。對(duì)照組100例患者，男性60例，女性40例，年齡28-68歲，平均(58.2±10.6)歲。病程1-28年，平均病程(10.6±6.5)，平均血壓(158.8±13.6)(93.6±8.8)mmHg，，上兩組患者的基線資料比較，差異性無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05)，具有可比性。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)西醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)采用《中國(guó)高血壓防治指南》[1]標(biāo)準(zhǔn)，即成人收縮壓(SBP)≥140Hg，舒張壓(DBP)≥90mmHg。中醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)《中藥新藥臨床指導(dǎo)原則》[2]中的肝陽(yáng)上亢、陰虛陽(yáng)亢型之診斷標(biāo)準(zhǔn)。1.3納入標(biāo)準(zhǔn)①符合原發(fā)性高血壓的西醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)。②符合中醫(yī)學(xué)肝陽(yáng)上亢、陰虛陽(yáng)亢的辨證標(biāo)準(zhǔn)。③高血壓患者之年齡在27-71歲。④取得各患者的知情同意，同時(shí)具備以上4項(xiàng)條件者方可納入試驗(yàn)。1.4排登記標(biāo)準(zhǔn)①SBP＞225mmHg和DBP＞125mmHg的原發(fā)性高血壓患者。②繼發(fā)性高血壓患者③妊娠或哺乳期女性。④合并有腦出血、左心衰、腎功能衰竭及其他心、腦、肝和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性病病者。⑤精神病患者、過(guò)敏體質(zhì)及不能停用其他降壓藥物者。⑥未按規(guī)定服藥，無(wú)法判定療效或資料不全等影響療效和安全性判斷者。2.研究方法2.1治療方法治療組：服用天然降壓素，天然降壓素分為肝陽(yáng)上亢和陰虛陽(yáng)亢二種。①肝陽(yáng)上亢型之處方：天麻6g、龍骨15g、石決明15g、玄參6g、白芍6g、菊花6g、龍膽草3g、黃芩6g、生地6g、柴胡6g、當(dāng)歸6g、丹參6g、茯苓6g、甘草3g。②陰虛陽(yáng)亢型之處方：天麻6g、龍骨15g、玄參6g、白芍6g、菊花6g、醋龜板10g、枸杞子6g、制何首烏10g、黃精10g、牛膝6g、紅花3g、熟地6g、甘草3g。以上藥物均以水浸醇沉技術(shù)提取制成丸劑，每次服3g，每日服2次。各型患者各報(bào)各型用藥。對(duì)照組：服用山西津華暈星制藥有限公司生產(chǎn)的卡托普利片，每片25mg，每日每人服3次。兩組患者各連續(xù)治療6周，觀察療效。治療期間均以低鹽、低脂飲食，停用其他降壓、降脂和影響血壓的藥物。治療期間如出現(xiàn)其他嚴(yán)重病變者，須退出試驗(yàn)治療。2.2觀察指標(biāo)和方法①血壓的測(cè)定：使用票人汞柱的血壓計(jì)，坐位測(cè)量血壓3次，取平均值記錄結(jié)果，每周至少測(cè)量3次。②臨床癥狀改善情況：包括腦暈、頭痛、急燥易怒、腰酸腿軟、五心煩熱、心悸、失眠、多夢(mèng)、面紅目赤、口干舌燥、耳鳴、健忘、便秘、溲赤。③治療前后分別檢查血液和大小便常規(guī)，以及肝腎功能、血脂和心電圖。2.3療效標(biāo)準(zhǔn)2.3.1降壓療效判定標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則試行》[2]中的血壓療效判定標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定結(jié)果。顯效：DBP下降10mmHg以上，并達(dá)到正常血壓范圍，或者DBP雖未降至正常范圍，但血壓已下降20mmHg或以上者。有效：治療后DBP下降雖然未達(dá)10mmHg，但是已達(dá)到還范圍，或DBP較治療前下降10-19mmHg，但未達(dá)到正常血壓范圍，或SBP較治療前下降30mmHg以下，須具各其中1項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。無(wú)效：治療后血壓未達(dá)到以上療效標(biāo)準(zhǔn)。2.3.2單項(xiàng)癥狀療效判定標(biāo)準(zhǔn)顯效：治療后，原有癥狀完全消失或者顯著減輕。有效：治療后，原有癥狀有所好轉(zhuǎn)或者有所減輕。無(wú)效：治療后，原有癥狀未見(jiàn)改善。2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本研究應(yīng)用SPSS16.0軟件包，進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料使用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用七檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3結(jié)果3.1兩組癥狀療效比較除了耳鳴、健忘癥狀組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外(P＞0.05)，其余癥狀組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，治療組癥狀改善優(yōu)于對(duì)照組，結(jié)果見(jiàn)表1表1兩組原發(fā)性高血壓患者癥狀療效比較(例)注：和對(duì)照組比較，*P＜0.053.2兩組原發(fā)性高血壓患者治療后降壓療效的比較，見(jiàn)表2。表22組原發(fā)性高血壓患者降壓療效的比較(例)注：兩組比較，P＜0.05。3.3兩組原發(fā)性高血壓患者治療前后血壓的變化比較，見(jiàn)表3表3兩組原發(fā)性高血壓患者治療前后血壓變化比較(例)組別時(shí)間例數(shù)SBPDBP治療組治前100161.1±13.596.3±9.6治后100117.3±6.8※Δ78.2±2.8※Δ對(duì)照組治前100162.2±14.695.1±9.6治后100143.5±4.9※88.6±2.3※注：和本組治前比較，※P＜0.05；和對(duì)照組治后比較，ΔP＜0.053.4兩組原發(fā)性高血壓患者治療前后心率的變化比較治療組平均心率治療前(78.3±12.5)次/min，治療后的心率是(76.1±12.6)次/min；對(duì)照組治療前(78.1±11.8)次/min，(76.4±13.3)次/min。兩組治療前后及組間比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)3.5兩組原發(fā)性高血壓治療前后血脂的變化比較治療后，治療組總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)，均有顯著改善，P＜0.05，而對(duì)照組僅是TG1項(xiàng)有顯著改善，P＜0.05。詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表4。表42組原發(fā)性高血壓病人治療前后血脂變化比較(例)注：和本組治療前比較?！鵓＜0.05；和對(duì)照組治后比較，ΔP＜0.053.6不良反應(yīng)治療組患者無(wú)主觀之不適。治療前后兩組患者的血、尿、肝功能、腎功能、心電圖檢查均未見(jiàn)異常變化(P＞0.05)。4、討論本研究發(fā)現(xiàn)，原發(fā)性高血壓早期多為肝火上炎、肝陽(yáng)偏亢，中期之后，逐漸發(fā)展為肝腎陰虛，出現(xiàn)陰虛陽(yáng)亢為主的癥候。一般而言，肝陽(yáng)上亢型的患者，年齡較輕，病程較短，而陰虛陽(yáng)亢型的病人，年齡較大，病程較長(zhǎng)，在發(fā)病過(guò)程中往往虛實(shí)夾雜，而且許多原發(fā)性高血壓患者，常伴有脂質(zhì)代謝紊亂[4]。然而，天然降壓素主要以天麻、龍骨、菊花等，以平肝潛陽(yáng)；以夏枯草、茯苓、生地等，而清肝瀉火；以枸杞子、鹿茸、西紅花等，以滋補(bǔ)肝腎。根據(jù)證型組合，分別治療肝陽(yáng)上亢和陰虛陽(yáng)亢兩大類型之原發(fā)性高血壓。方中之天麻，性味甘平，具有平肝熄風(fēng)之功。而鉤藤性味甘涼，也具有清熱熄風(fēng)之功。方中之夏枯草性味成寒，具有清肝瀉火、平肝熄風(fēng)之功效，三者合為君藥，和其它諸藥并用，共奏平肝潛陽(yáng)、滋陰降火、調(diào)和氣血、燮理陰陽(yáng)之效。現(xiàn)代藥理研究表明，鉤藤、天麻、菊花、茯苓、遠(yuǎn)志、夏枯草、何首烏等，均具有明顯的降壓作用，何首烏、枸杞子、菊花等，還具有抗氧化、降血脂之功用，又有保護(hù)內(nèi)皮細(xì)胞的作用[5-6]。本研究結(jié)果表明，天然降壓素具有顯著地降壓作用，并能有效地改善和消除原發(fā)性高血壓的臨床癥狀，同時(shí)還具有獨(dú)到的降血壓、升高高密度脂蛋白，和重要的保護(hù)和修復(fù)血管內(nèi)皮細(xì)之功能。5、參考文獻(xiàn)1、中國(guó)高血壓防治指南修訂委員會(huì)、中國(guó)高血壓防治指南(修訂版)[M]，北京，人民衛(wèi)生出版社，2005。2、鄭筱黃中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)[S]。北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2002：73-773、唐仕歡，楊洪軍、黃璐琦等，中醫(yī)臨床處方飲片用量調(diào)研報(bào)告(內(nèi)科)[J]，中國(guó)中藥雜志，20083，33(19)：2257-2263。當(dāng)前第1頁(yè)1 2 3