技術(shù)領(lǐng)域

本教導(dǎo)涉及醫(yī)療器械，并且更具體地涉及結(jié)合熱形式、治療形式和機械形式的電外科醫(yī)療器械。

背景技術(shù)：

電外科醫(yī)療器械通常為單極醫(yī)療器械和雙極醫(yī)療器械這樣的兩類中的一類。單極醫(yī)療器械包括電連接到電外科發(fā)生器的工作電極。通常呈患者墊形式的返回電極也電連接到電外科發(fā)生器，并且能夠放置成與患者接觸。在使用時，電流從電外科發(fā)生器通到工作電極，通過患者的解剖結(jié)構(gòu)(即，組織或血管)的部位或者區(qū)域而通到患者墊，并且回到電外科發(fā)生器。

雙極醫(yī)療器械包括工作電極和與工作電極相鄰的返回電極，這兩個電極均電連接到電外科發(fā)生器。在使用時，將解剖結(jié)構(gòu)的部位或者區(qū)域放置在工作電極和返回電極之間，并且電流從電外科發(fā)生器通到工作電極，穿過解剖結(jié)構(gòu)的部位或者區(qū)域而通到相鄰的返回電極，然后回到電外科發(fā)生器。

電外科醫(yī)療器械的示例可以在以下美國專利號4,196,734、5,807,392、7,211,079、7,276,068、7,922,713、8,382,748、8,491,578以及美國專利申請公報號2010/0331621中找到，所有這些專利和專利申請的全部內(nèi)容為了所有目的通過引用結(jié)合在本文中。

盡管在各種醫(yī)療過程中期望使用單極和雙極醫(yī)療器械，但單極和雙極醫(yī)療器械均具有固有缺點。例如，已知單極醫(yī)療器械使相對較高的電流穿過患者，這可造成不想要的組織和/或器官損害。而且，一些過程由于高的熱擴散和傳播能量形式而不能允許使用單極醫(yī)療器械。盡管雙極醫(yī)療器械最小化了這些缺點，但精確控制作為工作電極的電極是困難的。

因此期望具有能夠克服至少一個前述缺點的醫(yī)療器械。例如，有吸引力的具有能夠以單極模式和雙極模式使用的單個電外科醫(yī)療器械。期望具有能夠在單極模式和雙極模式之間快速地切換的電外科醫(yī)療器械。有利的是具有能夠以每種模式在各種布置中使用的醫(yī)療器械。有吸引力的是，具有使用較少功率和電壓并且因此使用較少電流來執(zhí)行器械功能的電外科醫(yī)療器械。有吸引力的是具有帶多個電極的電外科醫(yī)療器械，其中一個或多個電極被以電阻式加熱以允許電子、離子或者這兩者熱電子離解從而使得場中的電子、離子或者這兩者被加速。在該方面這是期望的，因為與具有唯一電壓相比，可以需要較小的電壓來獲得電子、離子或者這兩者的相同離解。

技術(shù)實現(xiàn)要素：

本教導(dǎo)提供了一種醫(yī)療器械，該醫(yī)療器械克服前述缺點中的至少一個缺點。例如，本文的教導(dǎo)提供了一種能夠以單極模式和雙極模式這二者使用的單個電外科醫(yī)療器械。本文的教導(dǎo)還提供了一種能夠在單極模式和雙極模式之間快速地切換的電外科醫(yī)療器械。根據(jù)本教導(dǎo)的電外科醫(yī)療器械提供了一種使用較少功率和電壓并因此使用較少電流以執(zhí)行器械功能的裝置。在每種模式中，根據(jù)本文的教導(dǎo)的醫(yī)療器械能夠以多種布置使用。本文的教導(dǎo)提供了一種具有多個電極的電外科醫(yī)療器械，其中，一個或多個電極以電阻方式被加熱以允許電子、離子或者這兩者熱電子離解，從而使得場中的電子、離子或者這兩者被加速。在這方面，本教導(dǎo)比具有唯一電壓需要較小的電壓以獲得電子、離子或者這兩者的相同離解。

本教導(dǎo)提供了一種醫(yī)療器械，該醫(yī)療器械包括：手持件、加熱功率源和治療功率源。手持件包括具有加熱器的第一電極。加熱功率源向所述加熱器選擇性地提供加熱功率。治療功率源向所述第一電極選擇性地提供治療功率。所述醫(yī)療器械能夠在操作第一電外科配置和第二電外科配置之間變換。在第一電外科配置中，所述加熱功率源向所述加熱器提供加熱功率以加熱所述第一電極，并且所述治療功率源向所述第一電極提供治療功率。

本教導(dǎo)還提供了一種醫(yī)療器械，該醫(yī)療器械包括手持件、加熱功率源和治療功率源。手持件包括第一電極、第二電極和第三電極，第一電極包括加熱器。加熱功率源向所述加熱器選擇性地提供加熱功率。治療功率源向所述第一電極、所述第二電極和/或所述第三電極選擇性地提供治療功率。所述醫(yī)療器械能夠在第一電外科配置和第二電外科配置之間選擇性地變換。在所述第一電外科配置中，所述加熱功率源向所述加熱器提供加熱功率以加熱所述第一電極，并且所述治療功率源向所述第一電極提供治療功率。

附圖說明

圖1示出了根據(jù)本文的教導(dǎo)的醫(yī)療器械的示意性電路；

圖2a示出了根據(jù)本文的教導(dǎo)的醫(yī)療器械的立體圖；

圖2b示出了根據(jù)本文教導(dǎo)的醫(yī)療器械的立體圖；

圖3示出了根據(jù)本文教導(dǎo)的醫(yī)療器械的立體圖；

圖4示出了根據(jù)本文教導(dǎo)的醫(yī)療器械的立體圖；

圖5示出了根據(jù)本文教導(dǎo)的醫(yī)療器械的立體圖；

圖6示出了根據(jù)本文教導(dǎo)的醫(yī)療器械的立體圖；

圖7示出了根據(jù)本文教導(dǎo)的醫(yī)療器械的電路的示意圖；

圖8a示出了根據(jù)本文教導(dǎo)的醫(yī)療器械的立體圖；以及

圖8b示出了根據(jù)本文教導(dǎo)的醫(yī)療器械的立體圖。

具體實施方式

本文提供的說明和示意旨在使本領(lǐng)域技術(shù)人員認(rèn)識到所述教導(dǎo)、其原理以及其實際應(yīng)用。本領(lǐng)域技術(shù)人員可以其多種形式調(diào)整和應(yīng)用所述教導(dǎo)，如可以最佳地適用于具體應(yīng)用的要求。因而，如所闡述的本教導(dǎo)的特定實施方式不旨在排它或限制所述教導(dǎo)。所述教導(dǎo)的范圍因此不應(yīng)根據(jù)本文的說明書來確定，而相反地應(yīng)該根據(jù)所附的權(quán)利要求以及這些權(quán)利要求所涵蓋的等同物的全部范圍來確定。所有論文和參考文件的公開內(nèi)容包括專利申請和公報為了所有目的通過引用被結(jié)合。如將從所附權(quán)利要求獲得的，其它結(jié)合也是可行的，它們也通過援引在這里結(jié)合于所撰寫的該說明書中。

本教導(dǎo)涉及醫(yī)療器械。更具體地，本教導(dǎo)涉及醫(yī)療器械和電外科醫(yī)療器械的相關(guān)聯(lián)的部件。本文的教導(dǎo)能夠應(yīng)用于任何醫(yī)療器械。例如，一些非限定性和示例性電外科醫(yī)療器械包括鉗、剪、手術(shù)刀、鏟、J型鉤、抓握器、勒除器、前列腺切除器、鑷子等或其結(jié)合。所述一個或多個電外科醫(yī)療器械能夠以一種或多種布置、配置或模式(即，單極、雙極或者這兩者)使用。電外科醫(yī)療器械可以結(jié)合一個或多個熱形式、電外科形式和機械形式。電外科醫(yī)療器械可以在電外科中使用。電外科醫(yī)療器械能夠在任何醫(yī)療過程中使用，以執(zhí)行任何器械功能。例如，醫(yī)療過程可以是任何創(chuàng)傷性手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)或者這兩者。一些非限制性器械功能可以包括有效止血；凝血；抓握；操縱；切割；橫切；密封；灼燒；脫水；燒蝕；焊接；電灼；蒸發(fā)和/或其它作用于諸如組織或血管的解剖結(jié)構(gòu)的物體或任何區(qū)域。

電外科醫(yī)療器械能夠在至少兩個電外科操作配置之間選擇性地切換。也就是說，電外科醫(yī)療器械能夠在第一電外科操作配置和第二電外科操作配置之間切換。在每種電外科操作配置中，電外科醫(yī)療器械均能夠以多種布置和模式使用。例如，在每種操作布置或配置中，電外科醫(yī)療器械能夠以一種或多種單極模式和一種或多種雙極模式使用。本教導(dǎo)的電外科醫(yī)療器械能夠容易地在各種操作布置、配置和模式之間切換。更具體地，醫(yī)生能夠在不改變裝置、不需要第二只手、不破壞和/或者延長醫(yī)療過程或者其結(jié)合的情況下，在醫(yī)療過程之前或期間而在操作布置、配置和模式之間切換。這樣的“可切換的”電外科醫(yī)療器械可以包括電外科刀片、或者它們可以包括其它特征，這些特征可以形成不包括刀片的醫(yī)療器械。例如，這樣的“可切換的”醫(yī)療器械可以是鉗、鑷子、醫(yī)療鏟或者J型鉤的節(jié)段、勒除器、前列腺切除器等。電外科醫(yī)療器械還可以以單一模式操作；也就是說，電外科器械不可以與前述示例中一樣能夠在至少兩種電外科操作條件之間切換。這樣的“不可切換的”電外科醫(yī)療器械可以包括電外科刀片，或者它們可以包括其它特征，這些特征可以形成不包括刀片的醫(yī)療器械。例如，這樣的醫(yī)療器械可以是鉗、鑷子、醫(yī)療鏟或J型鉤的節(jié)段、勒除器、前列腺切除器等。

電外科醫(yī)療器械可以包括手持件。該手持件可以用于提供夾持和抓握區(qū)域以操縱電外科醫(yī)療器械。手持件可以包括一個或多個控制件以操作電外科醫(yī)療器械。例如，一個或多個控制件可用于控制、移動、延伸、縮回和/或操縱一個或多個功能特征部和/或一個或多個延伸件，以在醫(yī)療過程期間執(zhí)行器械功能。所述一個或多個控制件還可以控制一個或多個發(fā)生器和電外科醫(yī)療器械之間的功率和/或信號的連通。也就是說，在使用時，所述一個或多個控制件可以控制在所述一個或多個發(fā)生器和電外科醫(yī)療器械之間連通的功率的類型和/或量、信號的類型和/或量或者這兩者。換言之，一個或多個控制件可以控制單極或雙極功率是否在一個或多個發(fā)生器之間連通至電外科醫(yī)療器械；加熱功率、RF功率或者這兩者是否在一個或多個發(fā)生器之間連通至電外科醫(yī)療器械；和/或功率和/或信號連通到所述一個或多個電極中的哪一個電極。而且，所述一個或多個控制件可以控制使用電外科器械的具體的操作布置、配置和/或模式。所述一個或多個控制件可以包括一個或多個旋鈕、開關(guān)、滑動件、按鈕等。手持件可以包括一個或多個連接件(即，插塞、端口、弦等)，以將電外科醫(yī)療器械連接到一個或多個發(fā)生器、一個或多個輔助裝置或者這兩者。

電外科醫(yī)療器械可以包括一個或多個延伸件。所述一個或多個延伸件可以用于執(zhí)行任何醫(yī)療過程中的器械功能。例如，所述一個或多個延伸件可以幫助有效止血、凝血、抓握、操縱、切割、橫切、密封、灼燒、脫水、燒蝕、焊接、電灼、蒸發(fā)和/或其它作用于諸如組織或血管的解剖結(jié)構(gòu)的物體或任何區(qū)域。所述一個或多個延伸件可以夾持、保持、捏住、操縱、處理和/或移動任何物體。電外科醫(yī)療器械可以包括任何數(shù)量的延伸件。例如，電外科醫(yī)療器械可以包括一個或多個延伸件、兩個或更多個延伸件(優(yōu)選地三個以上的延伸件)或者甚至四個以上的延伸件。電外科醫(yī)療器械可以優(yōu)選地具有三個以下的延伸件、兩個以下的延伸件或者甚至一個延伸件。

一個或多個延伸件可以移動或者不可移動。例如，一個或多個延伸件可以移動，但一個或多個延伸件可以固定不動。所述一個或多個延伸件可以借助手持件上的一個或多個控制件、遠程位置處的一個或多個控制件(即，足踏開關(guān)、遠程計算機等)或者這兩者被移動或者被操縱。所述一個或多個延伸件可以以任何方式或者沿任何方向移動以執(zhí)行器械功能。例如，一個或多個延伸件可以前進、延伸、縮回、打開、閉合、樞轉(zhuǎn)、旋轉(zhuǎn)、活動連接、致動、往復(fù)運動、夾住等或者其結(jié)合。所述一個或多個延伸件可以軸向移動，縱向移動、沿著弧移動或者其結(jié)合。所述一個或多個延伸件可以單獨地、整體一起、順序地或者其結(jié)合移動。所述一個或多個延伸件可以移動或者不可移動，從而使得電外科醫(yī)療器械能夠被用作任何醫(yī)療器械以執(zhí)行器械功能。所述一個或多個延伸件可以形成臂、夾鉗、刀片、手術(shù)刀的一個或多個部分、或者諸如勒除器、鉗、剪、手術(shù)刀、鏟、J型鉤、抓握器、前列腺切除器、鑷子等之類的任何醫(yī)療器械的部分或其結(jié)合。一個延伸件可以是中心延伸件，其可以與兩個外部延伸件相鄰或者夾設(shè)在兩個相鄰的外部延伸件之間(即，布置成鏟、J型鉤等)。所述一個或多個延伸件可以用作刀片、刀片電極或者這兩者。所述一個或多個刀片、刀片電極或者這兩者可以前進超過一個或多個延伸件的遠端以切割或者橫切諸如血管或組織之類的解剖結(jié)構(gòu)的一部分。所述一個或多個刀片、多個刀片電極或者這兩者可以前進超過所述一個或多個延伸件的遠端以灼燒血管或組織或者凝血。一個或多個延伸件可以移動或者樞轉(zhuǎn)以使得血管、組織或者物體能夠被夾緊、抓握、捏住、操縱、密封、保持、移動和/或其它已知的夾緊。

所述一個或多個延伸件可以包括任何材料或者由任何材料制造。優(yōu)選地，所述一個或多個延伸件由在電外科手術(shù)中安全使用的任何材料制成。例如，所述一個或多個延伸件可以由一種或多種金屬、塑料、聚合物、彈性體、金、銀、銅、錫、鋁、鐵基金屬、不銹鋼、硅、聚四氟乙烯(PTFE)、絕緣聚合物、橡膠或者其結(jié)合制造。

所述一個或多個延伸件可以包括一個或多個功能特征部，該一個或多個功能特征部可幫助執(zhí)行器械功能。示例性和非限制性功能特征部可以包括一個、多個或各種齒、鋸齒、鼠齒、平滑部分、尖利邊緣、切口、槽口、線、手術(shù)刀；J形鉤的特征或節(jié)段；鏟的特征或節(jié)段；勒除器的特征或節(jié)段；鉗的特征或節(jié)段；前列腺切除器的特征或節(jié)段；等等或者其結(jié)合。

所述一個或多個功能特征部、延伸件或者一個或多個功能特征部或延伸件的部分或者其結(jié)合可以包括一個或多個工作部分。所述一個或多個工作部分可以用于接觸解剖結(jié)構(gòu)的一部分，以在其上或?qū)ζ鋱?zhí)行器械功能。換言之，所述一個或多個工作部分可以與所述一個或多個發(fā)生器、所述一個或多個電極、所述一個或多個延伸件、所述一個或多個功能特征部或者其結(jié)合連通，并且可以用于向解剖結(jié)構(gòu)傳送功率、信號或者這兩者或者將功率、信號或者這兩者傳送通過解剖結(jié)構(gòu)。所述一個或多個功能特征部、延伸件或者這兩者可以包括一個或多個絕緣部分。所述一個或多個絕緣部分可以防止相鄰的工作部分、電極或者這兩者之間發(fā)生意外、不經(jīng)意的起弧或短路。優(yōu)選地，每個延伸件、功能特征部或者其結(jié)合利用絕緣材料覆蓋。所述一個或多個延伸件可以在使用者接觸所述一個或多個延伸件的區(qū)域中利用絕緣材料覆蓋。所述一個或多個絕緣部分可以包括任何絕緣材料。例如，所述一個或多個絕緣部分可以諸如為硅或者聚四氟乙烯。

電外科醫(yī)療器械可以包括一個或多個電極。在使用時，電流、功率和/或信號能夠在所述一個或多個發(fā)生器和所述一個或多個電極之間連通，從而使得能夠利用所述一個或多個延伸件、功能特征部、工作部分或者其結(jié)合在解剖結(jié)構(gòu)的部位或者區(qū)域上執(zhí)行器械功能。所述一個或多個電極可以是任何傳導(dǎo)儀器、裝置或探頭。所述一個或多個電極可以由在外科手術(shù)中安全使用并且適于執(zhí)行一個或多個器械功能的任何材料制成。具有加熱器的所述一個或多個電極可以由諸如鎳鉻鐵合金之類的任何材料制成。所述一個或多個電極可以與所述一個或多個發(fā)生器電連通。所述一個或多個電極可以經(jīng)由可以是一個或多個配線的一個或多個連接件與所述一個或多個發(fā)生器電連通。所述一個或多個電極可以與所述一個或多個延伸件、工作部分、功能特征部或其結(jié)合連通。一個電極可以與一個延伸件連通。另選地，一個或多個的電極能夠與單個延伸件連通。一種或多種絕緣材料可以包圍所述一個或多個電極以防止其之間意外或不經(jīng)意的起弧。

電極中的一個或多個可以包括加熱器。加熱器可以是能夠加熱所述一個或多個電極的任何特征、材料或者裝置。加熱器可以設(shè)置有來自任何源的電功率、加熱功率、治療功率、一個或多個信號或者其結(jié)合，以用電阻方式加熱一個或多個電極。優(yōu)選地，加熱器接收來自所述一個或多個發(fā)生器的加熱功率以利用加熱器加熱所述一個或多個電極。更優(yōu)選地，加熱器接收來自加熱功率源的加熱功率。加熱器可以例如是電阻器、線、鐵磁材料等或者其結(jié)合。加熱功率可以被恒定地供應(yīng)到加熱器，或者加熱功率可以被選擇性地供應(yīng)到加熱器以加熱所述一個或多個電極。加熱功率能夠在任何時間被供應(yīng)到加熱器。換言之，加熱功率能夠在治療功率被供應(yīng)到電極之前、在治療功率被供應(yīng)到電極的同時或者在治療功率已被供應(yīng)到電極之后被供應(yīng)到加熱器。加熱功率能夠被供應(yīng)到加熱器以在執(zhí)行器械功能之后或者同時加熱所述一個或多個電極。加熱功率能夠經(jīng)由恒定信號被供應(yīng)到加熱器，或者加熱功率能夠被脈動、振蕩或者這兩者。加熱功率能夠基于“需要”被供應(yīng)到加熱器，例如，以將所述一個或多個加熱器/電極保持在預(yù)定和期望溫度下；以將所述一個或多個加熱器/電極提升到預(yù)定溫度；以允許所述一個或多個電極的溫度降低；或者其結(jié)合。加熱功率可以經(jīng)由手持件、手持件上的一個或多個控制件、遠程位置處的一個或多個控制件(即，足踏開關(guān)、遠程計算機等)或者其結(jié)合被控制。加熱器可用于提供熱切割。

以電阻方式被加熱的電極可以允許電子、離子或者這兩者的熱電子離解。也就是說，通過電阻加熱所述一個或多個電極、電場中的電子、離子或者這兩者被加速。熱電子離解可以是有利的，因為可以需要比唯一電壓小的電壓來獲得電子、離子或者這兩者的相同離解。換言之，可以利用較低的電壓實現(xiàn)較大的總能量。而且，在雙極模式下，被加熱的電極更可能作為治療電流的期望源(即，工作電極)來啟動，從而為醫(yī)生提供期望的組織效果的位置的較大控制。即使具有加熱器的所述一個或多個電極不被特定地配置或布置以執(zhí)行器械功能，具有加熱器的所述一個或多個電極也可以被加熱。例如，如果一個或多個其它電極/延伸件的結(jié)合用于執(zhí)行器械功能(即，第二和第三延伸件)，則具有加熱器的所述一個或多個電極(即，第一延伸件)仍舊可以被加熱。另選地，具有加熱器的所述一個或多個電極在它們不用于執(zhí)行器械功能的布置或配置中可以被限制而不能加熱。而且，這可以經(jīng)由手持件、手持件上的一個或多個控制件、遠程位置處的一個或多個控制件(即，足踏開關(guān)、遠程計算機等)或者其結(jié)合被控制。

電外科醫(yī)療器械可以包括一個或多個發(fā)生器或者可以與一個或多個發(fā)生器連通。所述一個或多個發(fā)生器可用于向電外科醫(yī)療器械提供功率、信號或者這兩者。所述一個或多個發(fā)生器可用于向電外科醫(yī)療器械提供功率、信號或者這兩者，從而使得電外科醫(yī)療器械能夠執(zhí)行器械功能。器械功能可以包括但不局限于以上所記載的任何示例。所述一個或多個發(fā)生器可以由任何能量源或者功率源來供能。例如，所述一個或多個發(fā)生器可以由AC功率、DC功率或者AC功率和DC功率的結(jié)合來供能。

所述一個或多個發(fā)生器可以向電外科醫(yī)療器械提供任何功率和/或任何信號。例如，功率或信號可以是治療功率、加熱功率、RF功率、單極功率或信號、雙極功率或者信號、電信號、電流、電壓、振蒎電能或者其結(jié)合。優(yōu)選地，治療功率和加熱功率由所述一個或多個發(fā)生器提供。所述一個或多個發(fā)生器可以包括加熱功率源、治療功率源或者這兩者。加熱功率源可以向電外科醫(yī)療器械供應(yīng)加熱功率、治療功率或者這兩者。治療功率源可以向電外科醫(yī)療器械供應(yīng)加熱功率、治療功率或者這兩者。加熱功率可以與治療功率相同或者可以不同。加熱功率可以是被連通到與一個或多個電極相關(guān)聯(lián)的加熱器的任何電信號。加熱功率可以加熱加熱器并且因此電阻式加熱所述一個或多個電極。加熱功率可以是保持在電路內(nèi)并且被限制或防止傳送到解剖結(jié)構(gòu)的一部分的電流或信號。治療功率可以是被連通或傳送到解剖結(jié)構(gòu)或連通或傳送通過解剖結(jié)構(gòu)以對其執(zhí)行器械功能的電流或信號。治療功率可以是單極信號、雙極信號或者這兩者。單極信號可以是在發(fā)生器上的工作端口和返回端口之間具有不同電壓的任何信號。單極信號可以是當(dāng)由電外科醫(yī)療器械施加時從電極或延伸件的一個極延伸到位于遠程位置(即，患者墊)處的另一電極的任何信號。單極信號可以通過斷開或閉合手持件上的一個或多個開關(guān)或控制件；通過斷開或閉合在一個或多個發(fā)生器和一個或多個電極之間延伸的一個或多個開關(guān)或控制件(即，足踏開關(guān))；遠程位置處的一個或多個控制件或開關(guān)(即，遠程計算機)；或者其結(jié)合而被選擇性地施加。雙極信號可以是在連接到電外科醫(yī)療器械的兩個電極之間具有不同電壓的任何信號。

所述一個或多個發(fā)生器可以包括一個或多個連接件。所述一個或多個連接件可以是用于在所述一個或多個發(fā)生器和電外科醫(yī)療器械之間供應(yīng)、傳送或者連通功率、信號或者這兩者的任何連接件、端口、插塞、入口、出口等。例如，所述一個或多個連接器可以包括可協(xié)作以形成閉合電路的一個或多個工作端口和一個或多個返回端口。所述一個或多個發(fā)生器可包括一個或多個控制件(即，開關(guān)、按鈕、旋鈕、足踏開關(guān)等)，從而使得功率、信號或者這兩者能夠基于例如期望的操作模式、布置和/或配置而被選擇性地供應(yīng)到電外科醫(yī)療器械。所述一個或多個發(fā)生器可以包括中央處理單元(CPU)、一系列內(nèi)部開關(guān)或者這兩者。內(nèi)部開關(guān)可以從工作電路向電壓源提供信號從而使得電壓源能夠被供應(yīng)到電外科醫(yī)療器械。CPU可以與內(nèi)部開關(guān)互換，并且開關(guān)可以執(zhí)行與CPU相同的功能。CPU可以是供應(yīng)功率、電流、電氣重配置的任何裝置；可以是兩個或多個功率(即，加熱功率、治療功率或者這兩者)之間的開關(guān)；兩個或多個布置、模式、或者配置之間的開關(guān)；或者其結(jié)合。CPU可以用于在一種或多種模式、布置、配置或者其結(jié)合之間切換電外科醫(yī)療器械。

一個或多個遠程電極可以與一個或多個發(fā)生器、電外科醫(yī)療器械或者這兩者電連通。所述一個或多個遠程電極可以是一個或多個患者墊。所述一個或多個遠程電極或患者墊可以完善一電路，該電路用于在所述一個或多個發(fā)生器和至少一個電極之間傳送或連通功率、信號或者這兩者。所述一個或多個患者墊可以在單極操作模式中使用。例如，在使用時，來自所述一個或多個發(fā)生器的一個或多個治療信號可以通過患者的解剖結(jié)構(gòu)被提供到一個或多個電極，并且經(jīng)由所述一個或多個患者墊回到所述一個或多個發(fā)生器。在使用時，一個或多個患者墊可以放置在遠程位置處。例如，所述一個或多個患者墊可以被放置成與患者物理接觸、電接觸或者這兩者。換言之，基于醫(yī)療過程的類型，所述一個或多個患者墊可以與躺在或者坐在所述一個或多個患者墊上的患者接觸；與患者的背部接觸；位于患者的手臂或腿上或圍繞患者的手臂或腿；與患者的胸接觸；等等。

圖1示出了電外科醫(yī)療器械100的示意性電路。電外科醫(yī)療器械100包括發(fā)生器102和手持件104。發(fā)生器102包括加熱功率源108和治療功率源110。加熱功率源108向電外科醫(yī)療器械100提供加熱功率，并且治療功率源110向電外科醫(yī)療器械100提供治療功率。電外科醫(yī)療器械100包括第一電極112、第二電極116和第三電極118。第一電極112包括加熱器114。遠程或者患者墊120與電外科醫(yī)療器械100和治療功率源110電連通。

包括第一治療功率開關(guān)124的第一治療功率連接122在治療功率源110和第一電極112之間延伸。包括第二治療功率開關(guān)128的第二治療功率連接126在治療功率源110和第一電極112之間延伸。第三治療功率連接130在治療功率源110和第一電極112之間延伸。該第三治療功率連接130向第一電極112提供治療功率。當(dāng)?shù)谝恢委煿β书_關(guān)124、第二治療功率開關(guān)128或者這兩者斷開時，治療功率被限制連通到第一電極112。然而，當(dāng)?shù)谝恢委煿β书_關(guān)124和第二治療功率開關(guān)128中的至少一個被閉合時，治療功率被從治療功率源110提供到第一電極112。

第一加熱功率連接132在加熱功率源108和第一電極112的加熱器114之間延伸。包括加熱功率開關(guān)136的第二加熱功率連接134在加熱功率源108和第一電極112之間延伸。當(dāng)加熱功率開關(guān)136閉合時，加熱功率被從加熱功率源108提供到加熱器114以加熱第一電極112。當(dāng)加熱功率開關(guān)136斷開時，加熱功率被限制連通到加熱器114，并且由此第一電極112不被加熱。

第四治療功率連接138和第五治療功率連接140在治療功率源110和對應(yīng)的第二電極116和第三電極118之間延伸。包括電極開關(guān)142的第六治療功率連接141在治療功率源110和第三電極118之間延伸?；颊邏|連接件144在治療功率源110和遠程或者患者墊120之間延伸。

當(dāng)?shù)谝恢委煿β书_關(guān)124和第二治療功率開關(guān)128中的至少一個被閉合時，治療功率能夠從治療功率源110連通到第一電極112，并且經(jīng)由第二電極116、第三電極118或者這兩者(即，雙極模式)回到治療功率源110。另選地，治療功率能夠經(jīng)由患者墊120回到治療功率源110(單極模式)。

而且，通過閉合電極開關(guān)142，治療功率能夠從治療功率源110連通到第三電極118并且經(jīng)由第二電極116連通回到治療功率源110(雙極模式)。盡管治療功率在第二電極116和第三電極118之間連通，但治療功率、加熱功率或者這兩者能夠被提供到第一電極112。另選地，在治療功率在第二電極116和第三電極118之間連通的情況下，加熱功率開關(guān)136能夠被斷開以防止將加熱功率供應(yīng)到加熱器114。而且，在治療功率在第二電極116和第三電極118之間連通的情況下，治療功率開關(guān)124、128中的一個能夠被斷開以防止將治療功率供應(yīng)到第一電極112。

圖2a示出了呈雙極操作模式160的示例性電外科醫(yī)療器械100。電外科醫(yī)療器械100包括手持件104、第一延伸件146、第二延伸件148以及第三延伸件150。延伸件146、148、150包括至少一個功能特征部152。第一電極112與第一延伸件146連通，第二電極116與第二延伸件148連通，并且第三電極118與第三延伸件150連通。第一延伸件146能夠相對于第二延伸件148和第三延伸件150兩者縱向運動。也就是說，第一延伸件146能夠獨立地運動并且延伸超過第二延伸件148和第三延伸件150，并且能夠在它們之間縮回。為了以雙極操作模式160執(zhí)行器械功能，電外科醫(yī)療器械100并且更具體地是電極和延伸件能夠在各種布置中使用，諸如第一布置162、第二布置164、第三布置166和第四布置167。

參照圖1和圖2a，在第一布置162中，治療功率被提供到第二電極116和第三電極118。更具體地，治療功率經(jīng)由第四治療功率連接138從治療功率源110被提供到第二電極116。電極開關(guān)142被閉合并且治療功率從治療功率源110被提供到第三電極118。因而，治療功率能夠在第二電極116和第三電極118之間流動。在使用時，解剖結(jié)構(gòu)的所選擇的部分能夠被放置在第二延伸件148和第三延伸件150之間，并且與延伸件148、150中的一個或兩個的功能特征部152接觸。因此，能夠利用第二電極116和第三電極118在解剖結(jié)構(gòu)的該部分上執(zhí)行器械功能。

在第二布置164中，治療功率被提供到第一電極112和第二電極116。更具體地，治療功率經(jīng)由第三治療功率連接130從治療功率源110被提供到第一電極112，并且經(jīng)由第四治療功率連接138被提供到第二電極116。因而，治療功率在第一電極112和第二電極116之間流動。在使用時，解剖結(jié)構(gòu)的所選擇的部分能夠被放置在第一延伸件146和第二延伸件148之間，并且與其功能特征部152中的至少一個接觸。因此，能夠利用第一電極112和第二電極116執(zhí)行器械功能。在以第二雙極配置164執(zhí)行器械功能時，第一電極112能夠被任選地加熱。也就是說，通過閉合加熱功率開關(guān)136并且將加熱功率從加熱功率源108供應(yīng)到加熱器114，第一電極112能夠被以電阻方式加熱。而且，通過閉合開關(guān)124、128中的一個或者兩個，能夠?qū)⒅委煿β蕪闹委煿β试?10提供到第一電極112并且經(jīng)由遠程或者患者墊120(未示出)回到治療功率源110。

在第三布置166(其還可以與圖4至圖6中所示的電外科醫(yī)療器械100相關(guān))中，治療功率被提供到第一電極112和第三電極118。更具體地，治療功率經(jīng)由第三治療功率連接130從治療功率源110被提供到第一電極112。電極開關(guān)142被閉合并且治療功率從治療功率源110被提供到第三電極118。因而，治療功率在第一電極112和第三電極118之間流動。在使用時，解剖結(jié)構(gòu)的所選擇的部分能夠被放置在第一延伸件146和第三延伸件150之間，并且與其功能特征部152中的至少一個接觸。因此，能夠利用第一電極112和第三電極118執(zhí)行器械功能。盡管執(zhí)行該布置中的器械功能，但第一電極112能夠被任選地加熱。也就是說，通過閉合加熱功率開關(guān)136并且將加熱功率從加熱功率源108供應(yīng)到加熱器114，第一電極112能夠被以電阻方式加熱。而且，通過閉合開關(guān)124、128中的一個或者兩個，能夠?qū)⒅委煿β蕪闹委煿β试?10提供到第一電極112并且經(jīng)由遠程或者患者墊120(未示出)回到治療功率源110。

在第四布置167中，治療功率被連通到第一電極并且在第二電極116和第二電極118二者之間連通。更具體地，治療功率經(jīng)由第三治療功率連接130從治療功率源110被提供到第一電極112。電極開關(guān)142被閉合，并且能夠?qū)⒅委煿β实闹辽僖徊糠謴牡谝浑姌O112提供到第三電極118并且回到治療功率源110。附加地，治療功率的至少另一部分能夠從第一電極112被提供到第二電極116并且回到治療功率源110。在以第四雙極配置167執(zhí)行器械功能時，第一電極112能夠被任選地加熱。也就是說，通過閉合加熱功率開關(guān)136并且將加熱功率從加熱功率源108供應(yīng)到加熱器114，第一電極112能夠被以電阻方式加熱。

圖2b示出了單極操作模式168下的電外科醫(yī)療器械100。在單極操作模式168下，電外科醫(yī)療器械100能夠以第五布置170、第六布置172和第七布置174被使用。

參照圖1和圖2b，在第五布置170中，治療功率被提供到第一電極112。更具體地，治療功率經(jīng)由第一電極治療功率源連接130從治療功率源110被提供到第一電極112。通過閉合開關(guān)124、128中的一個或者兩個，能夠分別經(jīng)由第一治療功率連接122和/或第二治療功率連接126將治療功率提供到第一電極112。在使用期間，治療功率能夠從治療功率源108連通到第一電極112，通過解剖結(jié)構(gòu)，到達患者墊120并且經(jīng)由患者墊連接144回到治療功率源110。在使用時，第一延伸件146的功能特征部152能夠接觸解剖結(jié)構(gòu)的所選擇的部分，并且能夠在解剖結(jié)構(gòu)的該部分上執(zhí)行器械功能。第一電極112還能夠被任選地和/或選擇性地加熱。也就是說，通過將加熱功率從加熱功率源108供應(yīng)到加熱器114，第一電極112能夠被以電阻方式加熱。

在第六布置172中，治療功率經(jīng)由第二電極治療功率源連接138從治療功率源110被提供到第二電極116。治療功率經(jīng)由患者墊連接144通過患者墊120能夠連通到治療功率源110。因而，治療功率在第二電極116和患者墊120之間流動。在使用時，第二延伸件148的功能特征部152能夠接觸解剖結(jié)構(gòu)的所選擇的部分，并且能夠利用第二電極116執(zhí)行器械功能。通過將加熱功率從加熱功率源108供應(yīng)到加熱器114，第一電極112能夠被任選地加熱。

在第七布置174中，電極開關(guān)142被閉合，從而使得將治療功率從治療功率源110提供到第三電極118。治療功率能夠經(jīng)由患者墊連接144通過患者墊120連通到治療功率源110。因而，治療功率在第三電極118和患者墊120之間流動。在使用時，第三延伸件150的功能特征部152能夠接觸解剖結(jié)構(gòu)的所選擇的部分，并且能夠利用第三電極118執(zhí)行器械功能。通過將加熱功率從加熱功率源108供應(yīng)到加熱器114，第一電極112能夠被任選地加熱。

圖3示出了示例性電外科醫(yī)療器械100。電外科醫(yī)療器械100包括手持件104、與第一延伸件146連通的第一電極112、與第二延伸件148連通的第二電極116以及與第三延伸件150連通的第三電極118。任選地，第一電極112能夠與第二延伸件148連通。任選地，第二延伸件148和第三延伸件150能夠是相同的或者能夠被連接。第二延伸件116和第三延伸件118包括絕緣材料154，該絕緣材料旨在限制或者防止電極之間的意外起弧和/或熱傳遞。延伸件146、148、150中的每個均包括功能特征部152。更具體地，第二延伸件148和第三延伸件150上的功能特征部152能夠是齒，而與第一延伸件146相關(guān)聯(lián)的功能特征部152能夠是刀片。除了第一延伸件146相對于第二延伸件148通常靜止(例如，不能獨立地運動)之外，圖3的電外科醫(yī)療器械100可以與圖2a和2b中所示的醫(yī)療器械基本上類似。然而，圖3的電外科醫(yī)療器械100能夠以前述模式中的一種或多種模式操作。也就是說，電極和延伸件能夠以圖2a和2b中所述的布置中的一個或多個布置使用。例如，治療功率能夠連通到第一電極112，連通到組織或者通過組織，并且經(jīng)由患者墊120(未示出)、經(jīng)由第二和第三電極116、118中的一個或者兩個或者其結(jié)合回到治療功率源100。同樣地，第一電極112能夠被任選地加熱。也就是說，通過將加熱功率從加熱功率源108供應(yīng)到加熱器114，第一電極112能夠被以電阻方式加熱。在其它布置中，治療功率能夠在第二電極116和第三電極118之間供應(yīng)，并且回到治療功率源110。

圖4示出了示例性電外科醫(yī)療器械100。電外科醫(yī)療器械100包括手持件104、與第一延伸件146連通的第一電極112、與第二延伸件148連通的第二電極116以及與第三延伸件150連通的第三電極118。任選地，兩個或更多個電極可以與一個或多個延伸件連通。任選地，兩個或更多個延伸件可以是相同的或者可被連接在一起。延伸件146、148、150中的至少一個包括功能特征部152(未示出)。圖4的電外科醫(yī)療器械100可以與圖2a至圖3以及圖5至圖6的醫(yī)療器械中的一個或多個基本類似。換言之，圖4的電外科醫(yī)療器械100能夠以前述的模式和配置中的一種或多種起作用并執(zhí)行。例如，在一種配置中，治療功率能夠被連通到第一電極112，連通到組織或者通過組織，并且經(jīng)由患者墊120(未示出)、經(jīng)由第二電極116、第三電極118或者其結(jié)合回到治療功率源100。同樣地，第一電極112能夠被任選地加熱。也就是說，通過將加熱功率從加熱功率源108供應(yīng)到加熱器114，第一電極112能夠被以電阻方式加熱。在其它配置中，治療功率能夠在第二電極116和第三電極118之間被供應(yīng)，并且回到治療功率源110。而且，第一延伸件146可以相對于第二延伸件148和第三延伸件150運動或者不可以運動，第二延伸件148和第三延伸件150也可以移動或者限制運動。圖4的延伸件116、118還包括絕緣材料152，絕緣材料旨在限制或者防止電極112、116、118之間起弧和/或熱傳遞。

圖5示出了示例性電外科醫(yī)療器械100，其可以是J型鉤。電外科醫(yī)療器械100包括手持件104、與第一延伸件146連通的第一電極112、與第二延伸件148連通的第二電極116以及與第三延伸件150連通的第三電極118。任選地，兩個或更多個電極可以與一個或多個延伸件連通。任選地，兩個或更多個延伸件可以是相同的或者可被連接在一起。延伸件146、148、150中的至少一個包括功能特征部152(未示出)。圖5的電外科醫(yī)療器械100可以與圖2a、2b和圖3至圖6中所示和所述的醫(yī)療器械中的一個或多個基本類似。換言之，圖4的電外科醫(yī)療器械100能夠以前述的模式和配置中的一種或多種起作用和執(zhí)行。例如，治療功率能夠被連通到第一電極112，連通到組織或者通過組織，并且經(jīng)由患者墊120(未示出)、第二電極116和第三電極118中的一個或兩個或者其結(jié)合回到治療功率源100。同樣地，第一電極112能夠被任選地加熱。也就是說，通過將加熱功率從加熱功率源108供應(yīng)到加熱器114，第一電極112能夠被以電阻方式加熱。在其它配置中，治療功率能夠在第二電極116和第三電極118之間被供應(yīng)，并且回到治療功率源110。而且，第一延伸件可以相對于第二延伸件148和第三延伸件150運動或者不可以運動。

圖6示出了示例性電外科醫(yī)療器械100，其可以是醫(yī)療鏟。電外科醫(yī)療器械100包括手持件104、與第一延伸件146連通的第一電極112、與第二延伸件148連通的第二電極116以及與第三延伸件150連通的第三電極118。任選地，兩個或更多個電極可以與一個或多個延伸件連通。任選地，兩個或更多個延伸件可以是相同的或者可被連接在一起。延伸件146、148、150中的至少一個包括功能特征部152(未示出)。圖6的電外科醫(yī)療器械100可以與圖2a、2b和圖3的醫(yī)療器械基本類似。換言之，圖4的電外科醫(yī)療器械100能夠以前述的模式和配置中的一種或多種起作用和執(zhí)行。例如，治療功率能夠連通到第一電極112，連通到組織或者通過組織，并且經(jīng)由患者墊120(未示出)、第二電極116、第三電極118或者其結(jié)合回到治療功率源110。同樣地，第一電極112能夠被任選地加熱。也就是說，通過從加熱功率供應(yīng)源108供應(yīng)加熱功率至加熱器114，第一電極112能夠被以電阻方式加熱。在其它配置中，治療功率能夠在第二電極116和第三電極118之間供應(yīng)，并且回到治療功率源110。而且，第一延伸件可以相對于第二延伸件148和第三延伸件150運動或者不可以運動。

圖7示出了電外科醫(yī)療器械200的示意性電路。醫(yī)療器械200總體上包括電外科發(fā)生器102和手持件104。電外科發(fā)生器102包括加熱功率源108和治療功率源110。加熱功率源108向電外科醫(yī)療器械200提供加熱功率，并且治療功率源110向電外科醫(yī)療器械200提供治療功率。電外科器械200包括第一電極112和第二電極116，第一電極可以包括加熱器114?；颊邏|120與電外科醫(yī)療器械200和治療功率源110電連通。

包括第一治療功率開關(guān)124的第一治療功率連接122在治療功率源110和第一電極112之間延伸。第一治療功率開關(guān)124在治療功率源110和第一電極112之間提供治療功率的選擇性連通。包括第二治療功率開關(guān)128的第二治療功率連接126在治療功率源110和第一電極112之間延伸。第二單極治療功率開關(guān)128在治療功率源110和第一電極112之間提供治療功率的選擇性連通。第三治療功率連接130在治療功率源110和第一電極112之間延伸，其向第一電極112提供治療功率。當(dāng)?shù)谝恢委煿β书_關(guān)124和第二治療功率開關(guān)128中的一個或兩個被閉合時，治療功率被提供到第一電極112。

第一加熱功率連接132在加熱功率源108和第一電極112的加熱器114之間延伸。包括加熱功率開關(guān)136的第二加熱功率連接134在加熱功率源108和第一電極112之間延伸。當(dāng)加熱功率開關(guān)136被閉合時，加熱功率被提供到加熱器114，以加熱第一電極112。當(dāng)加熱功率開關(guān)136斷開時，加熱功率被限制而不向加熱器114連通，這樣第一電極112未被加熱。

第四治療功率連接138在治療功率源110和第二電極116之間延伸。包括電極開關(guān)142的第六治療功率連接141在治療功率源110和第三電極118之間延伸。閉合電極開關(guān)142能夠?qū)⒅委煿β蕪闹委煿β试?10提供到第二電極116?；颊邏|連接144在治療功率源110和患者墊120之間延伸。

在雙極操作模式中，開關(guān)124、128中的至少一個被閉合并且治療功率從治療功率源110被連通到第一電極112并且經(jīng)由第二電極116回到治療功率源110(即，雙極模式)。另選地，在雙極操作模式中，通過將治療功率從治療功率源110連通到第一電極112并且經(jīng)由過程或患者墊120回到治療功率源110，第一電極治療功率電路能夠被閉合。

圖8a示出了雙極模式182中的示例性電外科醫(yī)療器械200。醫(yī)療器械200包括手持件104，手持件104包括第一延伸件146和第二延伸件148。每個延伸件146、148均包括功能特征部152。第一電極112與第一延伸件146連通，并且第二電極116與第二延伸件148連通。第一延伸件146能夠相對于第二延伸件148運動。在雙極模式182中，醫(yī)療器械200能夠以第八配置184執(zhí)行器械功能。

參照圖7和圖8a，在第八布置184中，治療功率被提供到第一電極112和第二電極116。更具體地，將治療功率經(jīng)由電極治療功率源連接130從治療功率源110提供到第一電極112。將治療功率經(jīng)由第二電極治療功率源連接138和第四電極治療供應(yīng)連接141(即，閉合電極開關(guān)142)提供到第二電極116。因而，治療功率在第一電極112和第二電極116之間流動。在使用時，解剖結(jié)構(gòu)的所選擇的部分能夠被放置在第一延伸件146和第二延伸件148的功能特征部152之間，并且能夠在解剖結(jié)構(gòu)的該部分上執(zhí)行器械功能。在以第八配置184執(zhí)行器械功能的情況下，第一電極112能夠被任選地加熱。也就是說，通過閉合加熱功率開關(guān)136并且將加熱功率從加熱功率源108供應(yīng)到加熱器114，第一電極112能夠被以電阻方式加熱。

圖8b示出了單極操作模式186中的電外科醫(yī)療器械200。在單極操作模式186中，醫(yī)療器械200能夠以第九配置188使用。

參照圖7和圖8b，在第九布置188中，治療功率被提供到第一電極112。也就是說，治療功率經(jīng)由第一電極治療功率源連接130從治療功率源110被提供到第一電極112。通過閉合相應(yīng)的開關(guān)124、128，治療功率能夠經(jīng)由第一治療功率連接122和/或第二治療功率連接126從治療功率源110被提供到第一電極112。治療功率能夠經(jīng)由患者墊連接144通過患者墊120連通到治療功率源110。因而，治療功率在第一電極112和患者墊120之間流動。在使用時，第一延伸件146的功能特征部152能夠接觸解剖結(jié)構(gòu)的所選擇的部分，并且能夠執(zhí)行器械功能。第一電極112能夠被任選地加熱。也就是說，通過將加熱功率從加熱功率源108供應(yīng)到加熱器114，第一電極112能夠被以電阻方式加熱。

應(yīng)理解的是，前述方式和布置中的任何一個或者多個能夠被修改和/或結(jié)合成一個或多個電外科配置以執(zhí)行器械功能。例如，在一些醫(yī)療器械中，可能期望的是，將第一布置162與第五布置170結(jié)合成電外科組合件以執(zhí)行一個或多個器械功能。

假設(shè)在任何較低值和任何較高值之間存在至少2個單位的間隔時，本文所記載的任何數(shù)值包括以一個單位為增量從較低值到較高值的所有值。作為示例，如果說明了諸如溫度、壓力時間之類的過程變量的分量或值例如從1至90，優(yōu)選地從20至80，更優(yōu)選地從30至70，則旨在諸如15至85、22至68、43至51、30至32等的值清楚地列舉在本說明書中。對于小于一的值，一個單位被認(rèn)為合適的是0.0001、0.001、0.01或者0.1。這些值僅是特別想要的示例，并且在被列舉的最低值和最高值之間的數(shù)值的任何所有可行結(jié)合都將被認(rèn)為在本申請中以類似的方式被清楚地說明。

除非有相反說明，否則所有范圍都包括端點和端點之間的所有數(shù)字。結(jié)合范圍使用的“大約”或者“近似”適用于范圍的兩端。因此，“大約20至30”旨在覆蓋“大約20至大約30”，包括至少指定的端點。

為了描述結(jié)合的術(shù)語“大體上包括”將包括所示出的元件、要素、組成或者步驟，以及實質(zhì)上不影響結(jié)合的基礎(chǔ)和新穎特征的這樣的其它元件、要素、組成或者步驟。本文中為了描述元件、要素、組成或者步驟的結(jié)合的術(shù)語“包括”或者“包含”的使用還涉及基本上包括元件、要素、組成或者步驟的實施方式。本文中通過使用術(shù)語“可以”，旨在該“可以”被包括的任何所描述的屬性都是任選的。

多個元件、要素、組成或者步驟能夠由單個集成的元件、要素、組成或者步驟來提供。另選地，單個集成的元件、要素、組成或者步驟可以被分成單獨的多個元件、要素、組成或者步驟。為了描述元件、要素、組成或者步驟的“一”或者“一個”的公開內(nèi)容不旨在排除附加的元件、要素、組成或者步驟。

在本文所公開的主題的任何方面的所附的權(quán)利要求中的省略不是將這樣的主題放棄，也不應(yīng)被認(rèn)為發(fā)明人不考慮將這樣的主題作為所公開的發(fā)明主題的一部分。