本申請要求于2014年5月15日提交的臨時(shí)申請No.61/993,901的優(yōu)先權(quán),其通過整體引用的方式包含于此。
技術(shù)領(lǐng)域
本申請大體上涉及醫(yī)療裝置并且更具體地說涉及用于執(zhí)行標(biāo)測與消融功能的導(dǎo)管。
背景技術(shù):
通常結(jié)合插入到心室中或者插入到引導(dǎo)到心臟或從心臟引導(dǎo)的血管的一個(gè)中的消融導(dǎo)管執(zhí)行心律失常的治療。在心房顫動(dòng)的治療中,例如,裝配有電極的射頻(RF)消融導(dǎo)管可以達(dá)到與心臟組織接觸以沿組織形成一個(gè)或多個(gè)消融點(diǎn)。在消融期間,RF發(fā)生器將電力供給到電極,從而在組織中產(chǎn)生電場。由此電場產(chǎn)生的電阻熱量形成受控的損傷,其阻擋電脈沖傳導(dǎo)通過組織并且用于促進(jìn)電脈沖正常傳導(dǎo)通過心臟內(nèi)的適當(dāng)電路徑。
通常來說,在消融期間可以在導(dǎo)管的消融電極尖端上形成血栓。血栓是來自于血液的蛋白質(zhì)的聚集體。用于在消融手術(shù)中控制或抑制形成血栓的一種當(dāng)前技術(shù)包括利用開口式灌注導(dǎo)管設(shè)計(jì),由此冷卻消融電極,從而調(diào)節(jié)溫度以及在尖端表面處提供湍流。
存在對于在消融手術(shù)期間展示減少的血栓形成的新型消融導(dǎo)管的持續(xù)需要。
技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素:
本發(fā)明的實(shí)施方式包括消融導(dǎo)管,其具有在導(dǎo)管的表面上產(chǎn)生機(jī)械振動(dòng)的壓電元件,由此防止了血栓蛋白容易地附接到導(dǎo)管的表面。機(jī)械振動(dòng)可以產(chǎn)生例如微米級和/或納米級的位移。
根據(jù)實(shí)例1,消融導(dǎo)管系統(tǒng)包括:構(gòu)造為將消融能量提供到組織的尖端組件,其中此尖端組件包括外表面;以及壓電元件,其聲學(xué)地聯(lián)接到尖端組件,其中壓電元件構(gòu)造為致使尖端組件的外表面振動(dòng)。
在實(shí)例2中,根據(jù)實(shí)例1的消融導(dǎo)管系統(tǒng),其中尖端組件還包括具有限定腔體的內(nèi)側(cè)表面的壁,并且其中此系統(tǒng)還包括聯(lián)接到內(nèi)側(cè)表面并且遠(yuǎn)離尖端組件向近端延伸的轉(zhuǎn)向機(jī)構(gòu)的一部分,其中此壓電元件布置在轉(zhuǎn)向機(jī)構(gòu)的此部分上。
在實(shí)例3中,根據(jù)實(shí)例2的消融導(dǎo)管系統(tǒng),其中轉(zhuǎn)向機(jī)構(gòu)的此部分包括轉(zhuǎn)向板。
在實(shí)例4中,根據(jù)實(shí)例1或2中任一個(gè)的消融導(dǎo)管系統(tǒng),其中壓電元件附接到轉(zhuǎn)向機(jī)構(gòu)的此部分的表面。
在實(shí)例5中,根據(jù)實(shí)例2-4中任一項(xiàng)的消融導(dǎo)管系統(tǒng),其中轉(zhuǎn)向機(jī)構(gòu)的此部分激光焊接到尖端組件的內(nèi)側(cè)表面。
在實(shí)例6中,根據(jù)實(shí)例1-5中任一項(xiàng)的消融導(dǎo)管系統(tǒng),其中壓電元件包括環(huán)狀元件。
在實(shí)例7中,根據(jù)實(shí)例1-6中任一個(gè)的消融導(dǎo)管系統(tǒng),其中壓電元件附接到尖端組件的內(nèi)表面。
在實(shí)例8中,根據(jù)實(shí)例1或6中任一個(gè)的消融導(dǎo)管系統(tǒng),其中壓電元件機(jī)械地聯(lián)接到尖端組件的外表面。
在實(shí)例9中,根據(jù)實(shí)例1-8中任一個(gè)的消融導(dǎo)管系統(tǒng),還包括聯(lián)接到壓電元件的電源,其中電源構(gòu)造為將電力提供到壓電元件。
在實(shí)例10中,根據(jù)實(shí)例9的消融導(dǎo)管系統(tǒng),其中電源還聯(lián)接到尖端組件,并且其中電源還構(gòu)造為將電力提供到尖端組件。
在實(shí)例11中,根據(jù)實(shí)例9的消融導(dǎo)管系統(tǒng),還包括聯(lián)接到尖端組件的額外電源,并且其中額外電源構(gòu)造為將電力提供到尖端組件。
在實(shí)例12中,根據(jù)實(shí)例1-11中任一個(gè)的消融導(dǎo)管系統(tǒng)系統(tǒng),其中壓電元件構(gòu)造為以大于大約一兆赫的頻率振動(dòng)。
在實(shí)例13中,根據(jù)實(shí)例1-12中任一個(gè)的消融導(dǎo)管系統(tǒng),其中壓電元件構(gòu)造為引起微振動(dòng)和納米級振動(dòng)中的至少一個(gè)。
在實(shí)例14中,方法包括提供具有尖端組件與壓電元件的消融導(dǎo)管,其中尖端組件構(gòu)造為遞送射頻(RF)消融能量并且包括外表面,并且此壓電元件聯(lián)接到尖端組件;并且將電力供給到壓電元件以便致使壓電元件和尖端組件的外表面振動(dòng)。
在實(shí)例15中,根據(jù)實(shí)例14的方法,其中消融導(dǎo)管還包括聯(lián)接到標(biāo)測信號(hào)處理器的一個(gè)或多個(gè)微電極,其中一個(gè)或多個(gè)微電極與標(biāo)測信號(hào)處理器構(gòu)造為在消融手術(shù)期間產(chǎn)生心電圖信號(hào),并且其中所述方法還包括利用標(biāo)測信號(hào)處理器從所述心電圖信號(hào)過濾與所述壓電元件的振動(dòng)相應(yīng)的頻率。
在實(shí)例16中,消融導(dǎo)管系統(tǒng)包括:構(gòu)造為將消融能量提供到組織的尖端組件,其中此尖端組件包括外表面;以及壓電元件,其聲學(xué)地聯(lián)接到尖端組件,其中壓電元件構(gòu)造為致使尖端組件的外表面振動(dòng)。
在實(shí)例17中,根據(jù)實(shí)例16的消融導(dǎo)管系統(tǒng),其中尖端組件還包括具有限定腔體的內(nèi)側(cè)表面的壁,并且其中此系統(tǒng)還包括聯(lián)接到內(nèi)側(cè)表面并且遠(yuǎn)離尖端組件向近端延伸的轉(zhuǎn)向機(jī)構(gòu)的一部分,其中此壓電元件布置在轉(zhuǎn)向機(jī)構(gòu)的此部分上。
在實(shí)例18中,根據(jù)實(shí)例17的消融導(dǎo)管系統(tǒng),其中轉(zhuǎn)向機(jī)構(gòu)的部分包括轉(zhuǎn)向板。
在實(shí)例19中,根據(jù)實(shí)例18的消融導(dǎo)管系統(tǒng),其中壓電元件附接到轉(zhuǎn)向板的部分的表面。
在實(shí)例20中,根據(jù)實(shí)例17-19中任一個(gè)的消融導(dǎo)管系統(tǒng),其中轉(zhuǎn)向機(jī)構(gòu)的部分激光焊接到尖端組件的內(nèi)側(cè)表面。
在實(shí)例21中,根據(jù)實(shí)例16-20中任一個(gè)的消融導(dǎo)管系統(tǒng),其中壓電元件包括環(huán)狀元件。
在實(shí)例22中,根據(jù)實(shí)例21的消融導(dǎo)管系統(tǒng),其中壓電元件附接到尖端組件的內(nèi)表面。
在實(shí)例23中,根據(jù)實(shí)例21的消融導(dǎo)管系統(tǒng),其中壓電元件機(jī)械地聯(lián)接到尖端組件的外表面。
在實(shí)例24中,根據(jù)實(shí)例16-23中任一個(gè)的消融導(dǎo)管系統(tǒng),還包括還包括聯(lián)接到壓電元件的電源,其中電源構(gòu)造為將電力提供到壓電元件。
在實(shí)例25中,根據(jù)實(shí)例24的消融導(dǎo)管系統(tǒng),其中電源還聯(lián)接到尖端組件,并且其中電源還構(gòu)造為將電力提供到尖端組件。
在實(shí)例26中,根據(jù)實(shí)例24的消融導(dǎo)管系統(tǒng),還包括聯(lián)接到尖端組件的額外電源,并且其中額外電源構(gòu)造為將電力提供到尖端組件。
在實(shí)例27中,根據(jù)實(shí)例16-26中任一個(gè)的消融導(dǎo)管系統(tǒng)系統(tǒng),其中壓電元件構(gòu)造為以大于大約一兆赫的頻率振動(dòng)。
在實(shí)例28中,根據(jù)實(shí)例16-27中任一個(gè)的消融導(dǎo)管系統(tǒng),其中壓電元件構(gòu)造為引起微振動(dòng)和納米級振動(dòng)中的至少一個(gè)。
在實(shí)例29中,根據(jù)實(shí)例16-28中任一個(gè)的消融導(dǎo)管,還包括聯(lián)接到標(biāo)測信號(hào)處理器的一個(gè)或多個(gè)微電極,其中一個(gè)或多個(gè)微電極與標(biāo)測信號(hào)處理器構(gòu)造為在消融手術(shù)期間產(chǎn)生心電圖信號(hào),并且其中壓電元件構(gòu)造為以通過標(biāo)測信號(hào)處理器過濾的頻率振動(dòng)。
在實(shí)例30中,消融導(dǎo)管系統(tǒng)包括尖端組件,此尖端組件包括用于將消融能量提供到組織的裝置;以及用于致使尖端組件的外表面振動(dòng)的裝置,所述裝置包括壓電元件。
在實(shí)例31中,根據(jù)實(shí)例30的消融導(dǎo)管系統(tǒng)系統(tǒng),其中壓電元件構(gòu)造為以大于大約一兆赫的頻率振動(dòng)。
在實(shí)例32中,根據(jù)實(shí)例30或31的消融導(dǎo)管系統(tǒng),其中壓電元件構(gòu)造為引起微振動(dòng)和納米級振動(dòng)中的至少一個(gè)。
在實(shí)例33中,根據(jù)實(shí)例30-32中任一項(xiàng)的消融導(dǎo)管系統(tǒng),其中用于將消融能量提供到組織的裝置包括尖端組件的遠(yuǎn)端部分,尖端組件的遠(yuǎn)端部分具有外表面,并且其中壓電元件聲學(xué)地聯(lián)接到外表面。
在實(shí)例34中,根據(jù)實(shí)例30-33中任一項(xiàng)的消融導(dǎo)管系統(tǒng),其中壓電元件包括機(jī)械地聯(lián)接到外表面的環(huán)形元件。
在實(shí)例35中,根據(jù)實(shí)例30-34中任一個(gè)的消融導(dǎo)管系統(tǒng),用于致使尖端組件的外表面振動(dòng)的裝置還包括聯(lián)接到壓電元件的電源,其中此電源構(gòu)造為將電力提供到壓電元件,并且其中此電源進(jìn)一步構(gòu)造為將電力提供到尖端組件。
盡管公開了多個(gè)實(shí)施方式,通過下面示出并且描述本發(fā)明的示例性實(shí)施方式的詳細(xì)描述,對于本領(lǐng)域中的技術(shù)人員來說本發(fā)明的此外其它實(shí)施方式將會(huì)變得顯而易見。因此,附圖與詳細(xì)描述在性質(zhì)上將被視為示例性的而不是限定性的。
附圖說明
圖1是描述根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施方式的消融導(dǎo)管系統(tǒng)的示意圖;
圖2是根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施方式的消融導(dǎo)管的遠(yuǎn)端部分的橫截面?zhèn)纫晥D;
圖3是根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施方式的圖2中描述的消融導(dǎo)管的轉(zhuǎn)向機(jī)構(gòu)的橫截面立體圖;
圖4是根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施方式的消融導(dǎo)管的剖視立體圖;以及
圖5是根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施方式的消融導(dǎo)管的剖視立體圖。
盡管本發(fā)明順從多種修改與另選形式,在附圖中通過實(shí)例的方式示出了具體實(shí)施方式并且在下面對具體實(shí)施方式進(jìn)行了詳細(xì)地描述。然而,本發(fā)明不是將本發(fā)明限于所述的特定實(shí)施方式。相反地,本發(fā)明旨在覆蓋如由所附權(quán)利要求限定的落入本發(fā)明的范圍內(nèi)的全部修改、等效物、以及另選物。
具體實(shí)施方式
圖1是示出包括導(dǎo)管102的標(biāo)測與消融系統(tǒng)100的實(shí)施方式的示意圖。在示出的實(shí)施方式中,導(dǎo)管可以是可以被同時(shí)用于局部標(biāo)測及消融功能的混合導(dǎo)管。也就是說,例如,混合導(dǎo)管102可以構(gòu)造為在消融期間提供局部、高分辨率心電圖(ECG)信號(hào)。在其它實(shí)施方式中,導(dǎo)管可以不包括標(biāo)測功能。示出的導(dǎo)管102包括消融尖端組件104,其具有布置在消融尖端組件104內(nèi)、上或另外地連接到消融尖端組件104的壓電元件108。尖端組件104聯(lián)接到導(dǎo)管本體110的遠(yuǎn)端以及連接到具有把手114的近端導(dǎo)管把手組件112。導(dǎo)管本體110包括用于為諸如電導(dǎo)體、灌注/冷卻流體、熱電偶或熱敏電阻、可插入探針、轉(zhuǎn)向機(jī)構(gòu)、定位系統(tǒng)等部件提供通道的一個(gè)或多個(gè)內(nèi)腔(例如,管狀元件)。在一些實(shí)施方式中,導(dǎo)管102可以是打開的、閉合的、或非灌注導(dǎo)管設(shè)計(jì)。
導(dǎo)管本體110可以是柔性的以允許導(dǎo)管102轉(zhuǎn)向通過患者的脈管系統(tǒng)。轉(zhuǎn)向?qū)Ь€(未示出)可以可滑動(dòng)地布置在導(dǎo)管本體110內(nèi)。把手組件112可以包括轉(zhuǎn)向構(gòu)件,比如滑動(dòng)件、桿機(jī)構(gòu)、或安裝到把手114的旋轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)向旋鈕(未示出)。例如,可以通過在把手114處的旋轉(zhuǎn)和/或平移移動(dòng)實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)向?qū)Ь€的致動(dòng)。把手致動(dòng)機(jī)構(gòu)相對于把手114沿第一方向的旋轉(zhuǎn)或平移移動(dòng)可以致使轉(zhuǎn)向?qū)Ь€相對于主體110向近端移動(dòng),這繼而張緊轉(zhuǎn)向?qū)Ь€,由此拉動(dòng)導(dǎo)管本體110并且使其彎曲成弧形;以及使把手致動(dòng)機(jī)構(gòu)返回到把手114上的其初始位置可以致使轉(zhuǎn)向?qū)Ь€相對于導(dǎo)管本體110向遠(yuǎn)端移動(dòng),這繼而釋放轉(zhuǎn)向?qū)Ь€,由此允許導(dǎo)管朝向其形式返回。
示出的系統(tǒng)100包括用于產(chǎn)生用于消融手術(shù)的能量的RF發(fā)生器116。RF發(fā)生器116包括RF能量源118及用于控制例如、通過尖端組件104遞送的RF能量的時(shí)間與等級的控制器120。在消融手術(shù)期間,RF發(fā)生器116可以構(gòu)造為以受控的方式將消融能量遞送到尖端組件104以消融所識(shí)別的或有針對性地用于消融的位置。除了或替代RF發(fā)生器116的其它類型的消融源也可以用于消融目標(biāo)位置。其它類型的消融源的實(shí)例可以包括,但不限于,微波發(fā)生器、聲學(xué)發(fā)生器、冷凍消融術(shù)流體源、以及激光/光學(xué)發(fā)生器。
示出的系統(tǒng)100包括用于給壓電元件108提供電力的聲學(xué)電力發(fā)生器122。聲學(xué)電力發(fā)生器122可以提供穩(wěn)定的電力源、可調(diào)節(jié)電力源等。在實(shí)施方式中,聲學(xué)電力發(fā)生器122可以是如圖1中所示的獨(dú)立部件。在其它實(shí)施方式中,聲學(xué)電力發(fā)生器122可以集成在RF發(fā)生器116中。即,例如RF源118可以提供用于產(chǎn)生用于消融的能量的電力以及用于驅(qū)動(dòng)壓電元件108的電力。在實(shí)施方式中,把手組件112內(nèi)RF回路可以分為兩部分,其中,電力的第一部分送往尖端組件104,并且電力的第二部分送往壓電元件108。在這些實(shí)施方式中,用于壓電元件108的電力可以在把手中經(jīng)歷頻率變換,例如從供給的460Hz到壓電元件108的操作頻率??梢岳帽额l器電路和/或其它頻率修改機(jī)構(gòu)來實(shí)現(xiàn)此頻率變換。
在示出的實(shí)施方式中,聲學(xué)電力發(fā)生器122包括聲學(xué)電力源124與控制器126。聲學(xué)電力源124例如可以包括,一個(gè)或多個(gè)電池,一個(gè)或多個(gè)電容器、和/或構(gòu)造為利用電容耦合和/或磁耦合將電力供給到壓電元件108的電力電路。在實(shí)施方式中,例如,聲學(xué)電力源124可以包括從RF源118提取電力的電容器。控制器126可以構(gòu)造為致使電力從聲學(xué)電力源124提供到壓電元件108。例如,在實(shí)施方式中,控制器126可以構(gòu)造為致使壓電元件108以特定振幅、頻率、脈沖、相位、圖形等來振動(dòng)。
諸如心電圖(ECG)的電信號(hào)可以在心臟消融手術(shù)期間使用以區(qū)分活體組織與非活體組織。如果在RF能量遞送到組織期間看到ECG振幅減弱,則可以停止將RF能量遞送到特定組織中。然而,在ECG信號(hào)中的噪音可以使得難以觀察減弱。例如,具有接近ECG信號(hào)的頻率的頻率的機(jī)械振動(dòng)可以引起ECG信號(hào)中的噪音。相應(yīng)地,在實(shí)施方式中,控制器126可以構(gòu)造為致使壓電元件108以不同于(例如,大于)用于ECG信號(hào)的頻率的頻率振動(dòng)。
在實(shí)施方式中,控制器126可以是,或包括控制器120??刂破?26可以是,或包括一個(gè)或多個(gè)電路、一個(gè)或多個(gè)可編程微控制器或微處理器、一個(gè)或多個(gè)可編程邏輯裝置(PLD)、一個(gè)或多個(gè)專用集成電路(ASIC)、存儲(chǔ)器、硬件、軟件、固件等??刂破?26可以執(zhí)行指令并且執(zhí)行如通過指令指定的期望的任務(wù)??刂破?26還可以構(gòu)造為將信息存儲(chǔ)在存儲(chǔ)器128中和/或從存儲(chǔ)器128存取信息。存儲(chǔ)器128可以包括易失性存儲(chǔ)器和/或非易失性存儲(chǔ)器,并且可以存儲(chǔ)當(dāng)通過控制器128執(zhí)行時(shí)致使由導(dǎo)管102執(zhí)行方法與過程的指令。例如,在實(shí)施方式中,控制器126可以處理存儲(chǔ)在存儲(chǔ)器128中的指令和/或數(shù)據(jù)以通過導(dǎo)管102控制消融能量的遞送。盡管結(jié)合具有微處理器為基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)的消融導(dǎo)管系統(tǒng)100來描述本系統(tǒng),應(yīng)該理解的是,必要時(shí)可以以任何邏輯為基礎(chǔ)的集成電路結(jié)構(gòu)來實(shí)施此導(dǎo)管系統(tǒng)100(或其它裝置)。
標(biāo)測信號(hào)處理器13連接到電極(圖1中未示出)。標(biāo)測信號(hào)處理器130與電極探測心臟的電活動(dòng)。此電活動(dòng)評估為分析心律不齊并且確定將作為用于心律不齊治療的消融能量傳送到哪里。本領(lǐng)域中技術(shù)人員應(yīng)該理解的是,可以利用軟件、硬件、和/或固件實(shí)施這里示出與描述的部件以及其它回路。多個(gè)公開的方法可以實(shí)施為一組指令,該一組指令包含在能夠引導(dǎo)處理器執(zhí)行相應(yīng)方法的計(jì)算機(jī)可存取介質(zhì)上。
在圖1中示出的示例性系統(tǒng)100不旨在關(guān)于貫穿本文本所公開的本發(fā)明的實(shí)施方式的使用范圍或功能性建議任何限制。也不應(yīng)將示例性系統(tǒng)100解釋為具有關(guān)于這里示出的單個(gè)部件或部件的組合的任何依賴關(guān)系或要求。例如,在實(shí)施方式中,示例性系統(tǒng)100可以包括諸如例如、傳感器回路(未示出)的額外部件。另外地,在圖1中描述的部件的任一個(gè)或多個(gè)可以在實(shí)施方式中,與這里描述的其它部件(和/或未示出的部件)中的多個(gè)集成在一起。例如,控制器120與控制器126可以是,或者包括一個(gè)集成控制器。任意數(shù)量的其它部件或者部件的組合都可以與圖1中描述的示例性系統(tǒng)100集成在一起,其中全部都視為在本發(fā)明的范圍內(nèi)。
圖2是根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施方式的消融導(dǎo)管200的一部分的橫截面?zhèn)纫晥D,并且圖3是根據(jù)實(shí)施方式的消融導(dǎo)管200的遠(yuǎn)端部分的橫截面立體圖。在多個(gè)實(shí)施方式中,導(dǎo)管200可以類似于,或者包括圖1中描述的導(dǎo)管102。如圖2中所示,消融導(dǎo)管200包括聯(lián)接到導(dǎo)管本體206的遠(yuǎn)端204的消融尖端組件202。在一些實(shí)施方式中,導(dǎo)管本體206包括布置在層210上以增加本體的旋轉(zhuǎn)剛性的柔性管(例如塑料管)的層208。在實(shí)施方式中,層210可以包括編織網(wǎng)、一個(gè)或多個(gè)線圈、加固襯套等。如圖3中所示,導(dǎo)管本體206包括限定在其中的至少一個(gè)內(nèi)腔212。如示出的,轉(zhuǎn)向機(jī)構(gòu)214布置在內(nèi)腔212內(nèi)并且可以構(gòu)造為助于轉(zhuǎn)向(例如,控制)導(dǎo)管200在患者身體的內(nèi)部的移動(dòng)。如示出的,轉(zhuǎn)向機(jī)構(gòu)214可以包括聯(lián)接到支撐板218的多個(gè)轉(zhuǎn)向?qū)Ь€216。在實(shí)施方式中,轉(zhuǎn)向機(jī)構(gòu)214可以包括聯(lián)接到支撐板的單個(gè)轉(zhuǎn)向?qū)Ь€、僅轉(zhuǎn)向?qū)Ь€、僅支撐板、和/或這些和/或其它元件的一些組合。熟練技術(shù)人員將會(huì)認(rèn)識(shí)到在圖2和圖3中示出的特定的轉(zhuǎn)向機(jī)構(gòu)214僅僅是示例性的,并且任意數(shù)量的轉(zhuǎn)向/偏轉(zhuǎn)布置可以用在多個(gè)實(shí)施方式的范圍內(nèi)。
如圖2中所示,消融尖端組件202包括遠(yuǎn)端尖端220。諸如熱電偶或熱敏電阻的溫度傳感器222可以至少部分地布置在遠(yuǎn)端尖端220內(nèi)。如圖2中所示,消融尖端組件202還包括腔體226限定在其內(nèi)的近端部分224。如示出的,遠(yuǎn)端尖端220遠(yuǎn)離近端部分224布置。在多個(gè)實(shí)施方式中,溫度傳感器導(dǎo)線228從傳感器222向近端延伸。尖端組件202,或其某個(gè)部分,可以由導(dǎo)電材料形成。例如,一些實(shí)施方式,遠(yuǎn)端尖端220由諸如鉑合金的導(dǎo)電材料形成。此導(dǎo)電材料可以例如用于傳導(dǎo)用于在消融手術(shù)期間在目標(biāo)組織中形成損傷的RF能量。通過此種方式,遠(yuǎn)端尖端220用作為RF消融電極。遠(yuǎn)端尖端220的具體構(gòu)造可以根據(jù)患者特定的臨床需要在多個(gè)實(shí)施方式中變化。根據(jù)實(shí)施方式,尖端組件202可以包括具有大約4-4.5毫米長度的遠(yuǎn)端尖端220。在其它實(shí)施方式中,遠(yuǎn)端尖端220可以具有大約8毫米的長度。在其它實(shí)施方式中,遠(yuǎn)端尖端220可以具有不同的長度。
在實(shí)施方式中,一個(gè)或多個(gè)標(biāo)測電極230包括被包括在尖端組件202內(nèi)或布置在尖端組件202上。在實(shí)施方式中,標(biāo)測電極230還可以,或者另選地被包括在導(dǎo)管本體206內(nèi),或布置在導(dǎo)管本體206上。標(biāo)測電極230可以用于感測固有的心臟內(nèi)活動(dòng)的標(biāo)測功能。
在多個(gè)實(shí)施方式中,尖端組件202可以包括構(gòu)造為感測高分辨率、精確地局部電活動(dòng)的一個(gè)或多個(gè)高分辨率微電極,其例如可以用于評估消融損傷形成、控制遠(yuǎn)端尖端220(用作為RF消融電極)的溫度,評估遠(yuǎn)端尖端220附近的凝結(jié)物的形成,和/或提供診斷復(fù)雜ECG活動(dòng)的能力。
根據(jù)實(shí)施方式,壓電元件232可以固定地附接到轉(zhuǎn)向機(jī)構(gòu)214的一部分。例如,在多個(gè)實(shí)施方式中,壓電元件232可以附接到轉(zhuǎn)向?qū)Ь€216或者轉(zhuǎn)向機(jī)構(gòu)214的支撐板218。在圖2、圖3中示出的特定實(shí)施方式中,例如,壓電元件232可以布置在支撐板218的下表面234上并且可以通過導(dǎo)線236將電力供給到壓電元件232。將壓電元件232附接到支撐板218,其繼而附接到遠(yuǎn)端尖端220的內(nèi)表面,導(dǎo)致在壓電元件232中發(fā)出的振動(dòng)傳送到遠(yuǎn)端尖端220的外表面。遠(yuǎn)端尖端220的相應(yīng)的高頻振動(dòng)將操作為抑制RBC附接到遠(yuǎn)端尖端220,這將繼而抑制在遠(yuǎn)端尖端220附近的血栓形成。
在實(shí)施方式中,通過將支撐板218激光焊接到遠(yuǎn)端尖端220的內(nèi)表面可以使連接材料(例如,焊料)的振動(dòng)損失最小化。在其它實(shí)施方式中,可以利用其它技術(shù)、比如釬焊、焊接、壓合、機(jī)械聯(lián)接、粘接接合、電阻焊、激光焊等將支撐板218附接到尖端組件202。
在實(shí)施方式中,導(dǎo)管200可以構(gòu)造為使用現(xiàn)成的壓電元件(例如,如定制設(shè)計(jì)的壓電元件可以是非必要的)、定制設(shè)計(jì)的壓電元件等。在多個(gè)實(shí)施方式中,可以根據(jù)諸如例如、使振動(dòng)頻率最大化、實(shí)現(xiàn)期望的頻率或多個(gè)頻率、使振動(dòng)損失最小化等任意數(shù)量的標(biāo)準(zhǔn)來確定壓電元件232的數(shù)量與布置。
根據(jù)實(shí)施方式,壓電元件232的振動(dòng)可以在兆赫范圍內(nèi)以使得干擾RF治療最小化(例如,由于波長的不一致)。例如,壓電元件232可以構(gòu)造為以大約1MHz或1MHz以上進(jìn)行振動(dòng),在其中RF信號(hào)具有大約460kHz的頻率。壓電元件232可以構(gòu)造為當(dāng)RF電力并未由RF電極(例如,尖端組件202)主動(dòng)地遞送、諸如例如通過構(gòu)造用于壓電元件232與RF發(fā)生器(例如,在圖1中描述的RF發(fā)生器116)的交替的時(shí)間周期時(shí)偶爾振動(dòng)。此外,導(dǎo)管200可以構(gòu)造為使得由壓電元件232產(chǎn)生的振動(dòng)以足夠高的頻率共振從而通過記錄系統(tǒng)得到過濾。
圖2和圖3中示出的示例性消融導(dǎo)管200不旨在對于貫穿本文本所公開的本發(fā)明的實(shí)施方式的使用范圍或功能性來建議任何限制。也不應(yīng)將示例性消融導(dǎo)管200解釋為具有涉及這里所示出的單個(gè)部件或部件的組合的任何依賴關(guān)系或要求。例如,在實(shí)施方式中,示例性消融導(dǎo)管200可以包括額外部件,諸如例如額外壓電元件。另外地,在圖2和圖3中描述的部件的任一個(gè)或多個(gè)可以在實(shí)施方式中與這里描述的其它部件(和/或未示出的部件)中的多個(gè)集成在一起。任意數(shù)量的其它部件或者部件的組合可以與圖2和圖3中描述的示例性消融導(dǎo)管200集成在一起,其全部都視為在本發(fā)明的范圍內(nèi)。
如上所述,本發(fā)明的實(shí)施方式包括消融導(dǎo)管,此消融導(dǎo)管具有機(jī)械振動(dòng)被傳遞至其以防止血栓產(chǎn)生的尖端組件。根據(jù)實(shí)施方式,機(jī)械振動(dòng)通過聲學(xué)地聯(lián)接到消融尖端組件的一個(gè)或多個(gè)壓電元件引起。例如,可以在諸如轉(zhuǎn)向?qū)Ь€的轉(zhuǎn)向機(jī)構(gòu)元件或支撐板上布置壓電元件。一個(gè)或多個(gè)壓電元件(例如,環(huán)元件)可以布置在尖端組件上和/或鄰近尖端組件。根據(jù)實(shí)施方式,例如,環(huán)形壓電元件的使用助于將壓電元件直接機(jī)械地附接到尖端組件。
圖4是根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施方式的包括環(huán)狀壓電元件402的消融導(dǎo)管400的剖切立體圖。如示出的,導(dǎo)管400包括導(dǎo)管本體404以及聯(lián)接到導(dǎo)管本體404的遠(yuǎn)端408的尖端組件406。如示出的,尖端組件406包括遠(yuǎn)端尖端410與近端部分412。在多個(gè)實(shí)施方式中,遠(yuǎn)端尖端410可以操作為RF消融電極。近端部分412包括大體上圓柱形壁414,該圓柱形壁具有限定內(nèi)部的內(nèi)腔418的內(nèi)表面416。壁414還包括外表面420。如示出的,在示出的特定實(shí)施方式中,壁414的遠(yuǎn)端部分422厚于壁414的近端部分424。在示出的實(shí)施方式中,壓電元件402布置在壁414的近端部分424的外表面420上。壓電元件402可以固定地附接到外表面420使得由壓電元件402產(chǎn)生的振動(dòng)直接地傳送到尖端組件406。在實(shí)施方式中,可以使用一個(gè)以上壓電元件402。在其中壓電元件402定位在尖端組件406的外表面上的實(shí)施方式中,壓電材料可以構(gòu)造為具有諸如例如熱膨脹、一定操作溫度范圍、生物可兼容性等的特征。
圖5是根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施方式的包括環(huán)狀壓電元件502的消融導(dǎo)管500的剖切立體圖。如示出的,導(dǎo)管500包括導(dǎo)管本體504以及聯(lián)接到導(dǎo)管本體504的遠(yuǎn)端508的尖端組件506。如示出的,尖端組件506包括遠(yuǎn)端尖端510與近端部分512。在多個(gè)實(shí)施方式中,遠(yuǎn)端尖端510可以操作為RF消融電極。近端部分512包括大體上圓柱形壁514,該圓柱形壁具有限定內(nèi)部的內(nèi)腔518的內(nèi)表面516。壁514還包括外表面520。在示出的實(shí)施方式中,壓電元件502聯(lián)接到尖端組件506的近端部分512的近端端部524。壓電元件502可以固定地附接到尖端組件506的近端部分512的近端端部524。通過此種方式,通過壓電元件502產(chǎn)生的振動(dòng)被直接傳送到尖端組件506。在實(shí)施方式中,可以使用一個(gè)以上壓電元件502。根據(jù)實(shí)施方式,可以將壓電元件502布置在內(nèi)腔518中并且可以例如延伸尖端組件506的內(nèi)腔518的長度的至少一部分。在實(shí)施方式中,可以在壓電元件502后面包括用于接收導(dǎo)線的小的腔體。
在不偏離本發(fā)明的范圍的情況下可以對所述的示例性實(shí)施方式做出多種修改和增加。例如,盡管上述實(shí)施方式涉及特定的特征,本發(fā)明的范圍還包括具有不同特征的組合的實(shí)施方式以及未包括所述全部特征的實(shí)施方式。相應(yīng)地,本發(fā)明的范圍旨在覆蓋全部此種另選、修改、與變型,與其等效物一起都落入權(quán)利要求的保護(hù)范圍內(nèi)。