提供用于手術(shù)程序的植入物的制作方法
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本公開(kāi)涉及提供用于手術(shù)程序的植入物。
背景技術(shù)：
在醫(yī)療程序期間可以使用各種項(xiàng)目，諸如植入物、儀器、藥物、綁帶等。在許多情況下，難以確定將需要哪個(gè)尺寸的植入部件，因?yàn)橐褂媚膫€(gè)尺寸的決定常常是在手術(shù)開(kāi)始之后確定的。
當(dāng)需要的項(xiàng)目在手術(shù)室中并不容易地可得到時(shí)，對(duì)患者的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。獲得所需植入物中的延遲可以增加程序的長(zhǎng)度，潛在地增加患者需要的麻醉的量并增加感染的機(jī)會(huì)。如果正確的植入物不可用，外科醫(yī)生可以嘗試使用不理想的尺寸，這可能在稍后引起疼痛或減少的功能以及潛在地對(duì)未來(lái)修正手術(shù)的需要。在某些情況下，如果外科醫(yī)生的優(yōu)選植入系統(tǒng)不可用，則外科醫(yī)生可以嘗試使用外科醫(yī)生不熟悉的不同植入系統(tǒng)，這可以增加外科醫(yī)生失誤的風(fēng)險(xiǎn)。
還由于選擇植入部件中的潛在人為誤差而存在對(duì)患者的顯著風(fēng)險(xiǎn)。植入錯(cuò)誤尺寸的植入部件或者一起植入不兼容的部件可以增加患者不良后果的風(fēng)險(xiǎn)，諸如疼痛、減少的功能、要求修正程序的過(guò)早失效。在手術(shù)之前，外科醫(yī)生常常難以確定針對(duì)給定患者將需要哪些尺寸和類型的植入物。依賴于射線照相模板的技術(shù)遭受不準(zhǔn)確和人為誤差，并且要求將患者暴露于x光線。此外，手動(dòng)模板要求附加的外科醫(yī)生時(shí)間，并且結(jié)果可能未被傳送到將在該處執(zhí)行手術(shù)的醫(yī)療設(shè)施。
提供用于手術(shù)的植入物也可能是有挑戰(zhàn)性的，因?yàn)橹钡绞中g(shù)的時(shí)間或者在其之前不久可能未確定所需植入物的尺寸或類型。例如，外科醫(yī)生有時(shí)需要進(jìn)行影響哪些植入物被使用的手術(shù)中決定。例如，在膝蓋置換程序期間在股骨上進(jìn)行骨骼切割之后，結(jié)果得到的骨骼形狀可能在植入物尺寸之間。某些外科醫(yī)生優(yōu)選使用較大尺寸，并且某些外科醫(yī)生優(yōu)選使用較小尺寸。如果外科醫(yī)生的偏好是未知的，則可能需要提供許多不同的植入物，使得適當(dāng)?shù)闹踩胛锟捎谩?/p>
因此，確定要在醫(yī)療設(shè)施處以及以什么數(shù)量提供哪些植入物、工具及其它項(xiàng)目對(duì)于手術(shù)團(tuán)隊(duì)而言以及對(duì)于醫(yī)院管理員而言可能是有挑戰(zhàn)性的。
技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：
可以使用各種技術(shù)來(lái)幫助醫(yī)療設(shè)施提供用于手術(shù)程序的適當(dāng)植入物。在某些實(shí)施方式中，手術(shù)管理系統(tǒng)可以預(yù)測(cè)醫(yī)療設(shè)施的庫(kù)存需要，包括將需要不同尺寸和類型的項(xiàng)目的可能性。用即將發(fā)生的需要的準(zhǔn)確預(yù)測(cè)，醫(yī)療設(shè)施可以以高效的方式獲得所需項(xiàng)目，限制對(duì)患者的風(fēng)險(xiǎn)并減少過(guò)多的存儲(chǔ)要求及其它開(kāi)銷。在某些情況下，關(guān)于即將發(fā)生的需要的預(yù)測(cè)信息允許醫(yī)療設(shè)施獲得以定義的置信度水平（例如，90%、95%或98%）需要的植入物數(shù)量及其它項(xiàng)目，同時(shí)不獲得過(guò)多的數(shù)量，例如在沒(méi)有在預(yù)定量以上的不需要的數(shù)量的情況下?？梢詫⑨t(yī)療設(shè)施的有限儲(chǔ)存及其它資源自定義成包括預(yù)測(cè)將滿足即將到來(lái)的患者集合的需要的項(xiàng)目，而不是在沒(méi)有關(guān)于患者的信息的情況下被所選擇的項(xiàng)目占用。
在某些情況下，可以由于預(yù)測(cè)建模而在按需要或者分秒不差的基礎(chǔ)上來(lái)將項(xiàng)目排序，而不是設(shè)施無(wú)效率地承擔(dān)不可能使用的庫(kù)存?；谠擃A(yù)測(cè)，可以以多種方式來(lái)調(diào)整醫(yī)療設(shè)施的庫(kù)存，包括將來(lái)自制造商或其它供應(yīng)商的部件排序、加快在運(yùn)輸中的裝運(yùn)貨物、或者從其它醫(yī)療設(shè)施請(qǐng)求項(xiàng)目。此外，自動(dòng)化手術(shù)管理系統(tǒng)可以減少使得植入物及其它項(xiàng)目在手術(shù)時(shí)可用于醫(yī)務(wù)人員所需的人類努力的量，從而降低成本和錯(cuò)誤的可能性。
在某些實(shí)施方式中，手術(shù)管理系統(tǒng)可以使用患者特性（諸如性別、年齡、身高以及體重）來(lái)預(yù)測(cè)在醫(yī)療設(shè)施處有可能需要的植入物的尺寸。自動(dòng)化預(yù)測(cè)技術(shù)可以克服或避免手動(dòng)尺寸預(yù)測(cè)的許多挑戰(zhàn)。例如，針對(duì)某些程序，醫(yī)生通過(guò)拍攝x光線并在x光線圖像上放置模板來(lái)手動(dòng)地試圖估計(jì)要使用哪個(gè)尺寸的植入物。例如由于x光線圖像的不正確放大，在估計(jì)尺寸中常常存在誤差。這些手動(dòng)估計(jì)甚至相對(duì)于從預(yù)測(cè)尺寸加或減一個(gè)尺寸的范圍常常只有80%準(zhǔn)確。另外，用模板來(lái)確定尺寸可能是費(fèi)時(shí)的，并且許多醫(yī)生并未進(jìn)行估計(jì)。即使醫(yī)生估計(jì)植入物尺寸，該估計(jì)通常也未在手術(shù)之前被提供給手術(shù)室或醫(yī)院工作人員，并且因此不可用于醫(yī)療設(shè)施來(lái)設(shè)定庫(kù)存水平。
然而，如在本文中所討論的，可以基于在醫(yī)療設(shè)施的醫(yī)療記錄中可用的基本患者信息來(lái)預(yù)測(cè)植入物尺寸和對(duì)其它項(xiàng)目的需要。這些預(yù)測(cè)可以允許醫(yī)療設(shè)施精簡(jiǎn)庫(kù)存水平，同時(shí)限制所需項(xiàng)目在手術(shù)時(shí)將不可用的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)療設(shè)施可以設(shè)定適當(dāng)?shù)膸?kù)存水平，其與用于預(yù)定程序的可能需要和/或由醫(yī)療設(shè)施服務(wù)的群體的人口統(tǒng)計(jì)匹配，從而最終降低提供給患者的服務(wù)的成本。該預(yù)測(cè)可以被用來(lái)確定盡可能低而不超過(guò)不滿足醫(yī)療設(shè)施的需要的庫(kù)存的定義風(fēng)險(xiǎn)水平的庫(kù)存水平。
還可以通過(guò)使用數(shù)據(jù)分析來(lái)識(shí)別對(duì)用于患者的成功結(jié)果有所貢獻(xiàn)的因素而降低提供衛(wèi)生保健的成本。例如，可以分析關(guān)于各種醫(yī)療程序的數(shù)據(jù)以確定哪些手術(shù)技術(shù)或其它動(dòng)作最一般地導(dǎo)致有利結(jié)果?？梢钥紤]將所識(shí)別的動(dòng)作用來(lái)改善針對(duì)其它患者的結(jié)果，例如作為可以由多個(gè)外科醫(yī)生或醫(yī)療設(shè)施實(shí)現(xiàn)的最佳實(shí)踐。類似地，可以分析關(guān)于由特定外科醫(yī)生或醫(yī)療設(shè)施執(zhí)行的醫(yī)療程序的數(shù)據(jù)分析以確定外科醫(yī)生或醫(yī)療設(shè)置正在接收到有利或不利的結(jié)果的特定原因?？梢愿櫥颊邔?duì)手術(shù)前和手術(shù)后生活規(guī)則的服從性并將其與患者結(jié)果相關(guān)作為分析的一部分。還可以跟蹤患者特性（諸如性別、年齡、體重、身高、以及共?。┎⑾鄬?duì)于患者結(jié)果進(jìn)行評(píng)定。另外，可以分析用于醫(yī)療程序的歷史數(shù)據(jù)以預(yù)測(cè)哪些未來(lái)患者可處于針對(duì)不利結(jié)果的風(fēng)險(xiǎn)中以及什么步驟將可能增加更有利結(jié)果的可能性。通過(guò)主動(dòng)地識(shí)別處于風(fēng)險(xiǎn)的患者并解決其需要—在某些情況下，甚至在手術(shù)已發(fā)生之前—可以避免由潛在的并發(fā)癥和不利結(jié)果引起的成本。
另外，可以通過(guò)增強(qiáng)醫(yī)療設(shè)施與醫(yī)療產(chǎn)品的供應(yīng)商之間的通信來(lái)增強(qiáng)衛(wèi)生保健。在某些情況下，手術(shù)管理系統(tǒng)可以允許醫(yī)療設(shè)施與供應(yīng)商之間的實(shí)時(shí)或近實(shí)時(shí)反饋。例如，可以掃描并識(shí)別被選擇用于在醫(yī)療程序中使用的產(chǎn)品。響應(yīng)于該掃描，可以向手術(shù)管理系統(tǒng)發(fā)送信號(hào)，該手術(shù)管理系統(tǒng)可以自動(dòng)地引起用于該項(xiàng)目的庫(kù)存被補(bǔ)充（replenish）。例如，手術(shù)管理系統(tǒng)可以確定哪些合同或價(jià)格適用，并且向供應(yīng)商提交訂單以便以簽約價(jià)格購(gòu)買所使用的項(xiàng)目。調(diào)整醫(yī)療設(shè)施處的庫(kù)存的過(guò)程（包括識(shí)別重新訂購(gòu)項(xiàng)目的需要并實(shí)現(xiàn)交易）可以是自動(dòng)的且無(wú)縫的。自動(dòng)化庫(kù)存調(diào)整可以允許比手動(dòng)訂購(gòu)更大的準(zhǔn)確度。另外，手術(shù)管理系統(tǒng)的效率可以允許醫(yī)院及其它醫(yī)療設(shè)施使用分秒不差遞送模型來(lái)管理至少某些項(xiàng)目的庫(kù)存并避免保持大的庫(kù)存的成本。
在一個(gè)一般方面中，由一個(gè)或多個(gè)計(jì)算機(jī)執(zhí)行一種確定不同尺寸的植入部件的數(shù)量的方法。該方法包括訪問(wèn)數(shù)據(jù)，該數(shù)據(jù)指示（i）預(yù)定在特定時(shí)間段期間在特定醫(yī)療設(shè)施處執(zhí)行的多個(gè)預(yù)定矯形手術(shù)，以及（ii）對(duì)應(yīng)于預(yù)定矯形手術(shù)的用于患者的物理患者特性，該物理患者特性至少包括每個(gè)患者的身高和每個(gè)患者的體重。所述方法包括針對(duì)預(yù)定矯形手術(shù)中的每個(gè)特定預(yù)定矯形手術(shù)執(zhí)行一組動(dòng)作。該組動(dòng)作包括識(shí)別在具有對(duì)應(yīng)于特定預(yù)定矯形手術(shù)的手術(shù)類型的手術(shù)期間使用的植入部件。該組動(dòng)作包括從對(duì)應(yīng)于不同植入部件的一組多個(gè)模型之中識(shí)別對(duì)應(yīng)于已識(shí)別植入部件的一個(gè)或多個(gè)模型，所述一個(gè)或多個(gè)模型已使用在用于其它患者的過(guò)去手術(shù)中使用的項(xiàng)目與包括其它患者的身高和體重的物理特性之間的關(guān)系生成，所述一個(gè)或多個(gè)模型指示（i）至少包括身高和體重的物理患者特性與（ii）植入部件的多個(gè)不同尺寸之間的相關(guān)。該組動(dòng)作包括使用已識(shí)別的一個(gè)或多個(gè)模型來(lái)基于對(duì)應(yīng)于特定預(yù)定矯形手術(shù)的患者的身高和體重來(lái)生成用于植入部件的多個(gè)不同尺寸的概率度量，每個(gè)概率度量指示在特定的預(yù)定矯形手術(shù)中將使用特定尺寸的植入部件的概率。所述方法包括基于針對(duì)預(yù)定程序生成的概率度量的聚合集合來(lái)確定要在所述特定時(shí)間段內(nèi)在特定醫(yī)療設(shè)施處提供的多個(gè)不同尺寸的多個(gè)不同植入部件中的每一個(gè)的數(shù)量。
在本文中討論的這方面及其它方面的實(shí)施方式包括在計(jì)算機(jī)存儲(chǔ)設(shè)備上編碼的被配置成執(zhí)行方法的動(dòng)作的對(duì)應(yīng)系統(tǒng)、裝置以及計(jì)算機(jī)程序。可以借助于安裝在系統(tǒng)上的在操作中引起系統(tǒng)執(zhí)行動(dòng)作的軟件、固件、硬件或其組合來(lái)如此配置一個(gè)或多個(gè)計(jì)算機(jī)的系統(tǒng)?？梢越柚诰哂性诒粩?shù)據(jù)處理裝置執(zhí)行時(shí)引起裝置執(zhí)行動(dòng)作的指令來(lái)如此配置一個(gè)或多個(gè)計(jì)算機(jī)程序。
實(shí)施方式還可以包括以下特征中的一個(gè)或多個(gè)。例如，確定植入部件的數(shù)量可以包括：識(shí)別表示預(yù)定矯形手術(shù)所需的植入部件在特定醫(yī)療設(shè)施處將可用的期望置信度水平的預(yù)定置信度水平；以及針對(duì)一個(gè)或多個(gè)植入部件中的至少第一植入部件而基于概率度量的聚合集合來(lái)確定要在醫(yī)療設(shè)施處以多個(gè)不同尺寸中的每一個(gè)提供的第一植入部件的數(shù)量以實(shí)現(xiàn)預(yù)定置信度水平。
在某些實(shí)施方式中，所述方法可以包括訪問(wèn)指示特定醫(yī)療設(shè)施處的植入部件的庫(kù)存的記錄；將（i）多個(gè)不同尺寸的植入部件的確定數(shù)量與（ii）如在訪問(wèn)記錄中所指示的特定醫(yī)療設(shè)施處的庫(kù)存中的植入部件的記錄數(shù)量相比較；基于該比較來(lái)確定植入部件的確定數(shù)量與植入部件的記錄數(shù)量之間的差；以及響應(yīng)于確定該差，向醫(yī)療設(shè)施提供指示植入部件的確定數(shù)量與植入部件的記錄數(shù)量之間的差的消息。
在某些實(shí)施方式中，所述方法可以包括通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)并向與特定醫(yī)療設(shè)施相關(guān)聯(lián)的一個(gè)或多個(gè)計(jì)算機(jī)提供數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)指示特定時(shí)間段之前的不同尺寸的植入部件的確定數(shù)量。
在某些實(shí)施方式中，預(yù)定矯形手術(shù)包括用于特定關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)形成手術(shù)，并且確定多個(gè)不同尺寸的多個(gè)不同植入部件中的每一個(gè)的數(shù)量包括確定用于在被組裝時(shí)形成用于特定關(guān)節(jié)的假體的多個(gè)尺寸中的每一個(gè)的多個(gè)不同植入部件中的每一個(gè)的數(shù)量。
在某些實(shí)施方式中，使用已識(shí)別的一個(gè)或多個(gè)模型來(lái)生成用于多個(gè)不同尺寸中的每個(gè)特定尺寸的植入部件的概率度量包括：使用第一模型來(lái)基于特定患者的身高和特定患者的體重而生成對(duì)應(yīng)于在特定矯形手術(shù)類型的矯形手術(shù)中使用的第一植入部件的不同尺寸的第一概率度量；以及使用第二模型來(lái)基于特定患者的身高、特定患者的體重、和使用第一模型生成的概率度量而生成對(duì)應(yīng)于在特定矯形手術(shù)類型的矯形手術(shù)中與第一植入部件一起被使用的第二植入部件的不同尺寸的第二概率度量。
在某些實(shí)施方式中，使用已識(shí)別的一個(gè)或多個(gè)模型來(lái)生成用于植入部件的多個(gè)不同尺寸的概率度量包括：使用已識(shí)別的一個(gè)或多個(gè)模型來(lái)基于特定患者的身高和特定患者的體重且進(jìn)一步基于特定患者的性別、特定患者的年齡、特定患者的種族、或者特定患者的體重指數(shù)而生成用于植入部件的多個(gè)不同尺寸中的每一個(gè)的概率度量。
在某些實(shí)施方式中，所述方法包括：在預(yù)定矯形手術(shù)完成之后，接收指示在預(yù)定矯形手術(shù)期間植入的植入部件的尺寸的數(shù)據(jù)；基于指示植入的植入部件的尺寸的數(shù)據(jù)，改變多個(gè)模型的集合中的模型的參數(shù)以改變由用于植入部件的一個(gè)或多個(gè)尺寸的模型所指示的概率；以及針對(duì)第二組預(yù)定矯形手術(shù)而使用已更新模型來(lái)生成用于植入部件的不同尺寸的概率度量。
在某些實(shí)施方式中，所述方法包括：識(shí)別被指定成執(zhí)行預(yù)定矯形手術(shù)中的一個(gè)的特定外科醫(yī)生；以及訪問(wèn)指示特定外科醫(yī)生的偏好的數(shù)據(jù)。針對(duì)特定外科醫(yī)生預(yù)定要執(zhí)行的預(yù)定矯形手術(shù)，使用已識(shí)別的一個(gè)或多個(gè)模型來(lái)生成用于植入部件的多個(gè)不同尺寸的概率度量可以包括：生成用于植入部件的多個(gè)不同尺寸的第一組概率度量；以及基于特定外科醫(yī)生的偏好來(lái)修改第一組概率度量以生成第二組概率度量。確定多個(gè)不同植入部件的多個(gè)不同尺寸中的每一個(gè)的數(shù)量可以包括基于使用第二組概率度量生成的聚合概率數(shù)據(jù)來(lái)確定數(shù)量。
在某些實(shí)施方式中，訪問(wèn)指示特定外科醫(yī)生的偏好的數(shù)據(jù)包括：訪問(wèn)指示特定外科醫(yī)生所執(zhí)行的先前手術(shù)的數(shù)據(jù)；從由特定外科醫(yī)生執(zhí)行的先前手術(shù)之中選擇特定矯形手術(shù)類型的矯形手術(shù)；以及基于在所選矯形手術(shù)中使用的植入部件的尺寸與所選矯形手術(shù)中的患者的身高和體重之間的相關(guān)來(lái)確定特定外科醫(yī)生的偏好。
在某些實(shí)施方式中，識(shí)別對(duì)應(yīng)于植入部件和特定矯形手術(shù)類型的一個(gè)或多個(gè)模型包括：識(shí)別與特定醫(yī)療設(shè)施相關(guān)聯(lián)的特定地理區(qū)域；以及針對(duì)植入部件的不同尺寸，根據(jù)特定地理區(qū)域的人口統(tǒng)計(jì)來(lái)識(shí)別為了提供概率度量而生成的一個(gè)或多個(gè)模型。
在某些實(shí)施方式中，使用已識(shí)別的一個(gè)或多個(gè)模型來(lái)生成概率度量包括確定分布曲線，其指示在用于特定患者的手術(shù)中使用的植入部件的不同尺寸的概率。確定多個(gè)不同植入部件的多個(gè)不同尺寸中的每一個(gè)的數(shù)量可以包括：使用針對(duì)不同患者確定的分布曲線，將用于第一植入部件的尺寸的多個(gè)分布曲線聚合以跨第一植入部件的不同尺寸生成復(fù)合分布曲線；以及針對(duì)第一植入部件的每個(gè)特定尺寸，根據(jù)對(duì)應(yīng)于特定尺寸的復(fù)合分布曲線的值來(lái)選擇第一植入部件的特定尺寸的數(shù)量。
在某些實(shí)施方式中，確定植入部件的多個(gè)不同尺寸的數(shù)量包括基于聚合概率度量來(lái)確定第一植入部件的多個(gè)不同尺寸中的每一個(gè)的不同數(shù)量，使得如果在特定醫(yī)療設(shè)施處提供確定數(shù)量的第一植入部件：用于特定醫(yī)療設(shè)施的置信度水平等于或超過(guò)預(yù)定最小置信度水平，用于特定醫(yī)療設(shè)施的置信度水平表示執(zhí)行預(yù)定矯形手術(shù)所需的第一植入部件的不同尺寸的數(shù)量將在特定醫(yī)療設(shè)施處可用的可能性，并且第一植入部件的數(shù)量將不會(huì)超過(guò)實(shí)現(xiàn)最小置信度水平所需的水平多于預(yù)定最大過(guò)量（excessamount）。
在某些實(shí)施方式中，所述預(yù)定最小置信度水平表示所需數(shù)量的第一植入部件將可用的至少90%概率；基于使用多個(gè)模型中的一個(gè)或多個(gè)生成的概率度量來(lái)確定用于特定醫(yī)療設(shè)施的置信度水平；以及預(yù)定最大過(guò)量包括超過(guò)實(shí)現(xiàn)預(yù)定最小置信度水平所需的第一部件的數(shù)量的安全存量（stockamount）。
在另一一般方面中，可以由一個(gè)或多個(gè)計(jì)算機(jī)執(zhí)行一種選擇用于患者的植入部件的尺寸的方法。所述方法包括從一個(gè)或多個(gè)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)設(shè)備訪問(wèn)（i）指示特定患者的物理特性的數(shù)據(jù)，所述物理特性包括特定患者的身高和特定患者的體重，（ii）指示用于針對(duì)特定患者的預(yù)定矯形手術(shù)的特定矯形手術(shù)類型的數(shù)據(jù)，以及（iii）使用在用于其它患者的過(guò)去手術(shù)中使用的植入部件與包括其它患者的身高和體重的其它患者的物理特性之間的關(guān)系生成的一個(gè)或多個(gè)模型。所述方法包括基于用于預(yù)定矯形手術(shù)的特定矯形手術(shù)類型，確定在特定手術(shù)類型的手術(shù)中使用植入部件。所述方法包括，響應(yīng)于確定在特定矯形手術(shù)類型的手術(shù)中使用植入部件，識(shí)別對(duì)應(yīng)于該植入部件和特定矯形手術(shù)類型的一個(gè)或多個(gè)模型，已識(shí)別的一個(gè)或多個(gè)模型指示（i）至少包括身高和體重的物理患者特性與（ii）植入部件的多個(gè)不同尺寸之間的相關(guān)。所述方法包括使用已識(shí)別的一個(gè)或多個(gè)模型來(lái)基于特定患者的身高和體重生成用于植入部件的多個(gè)不同尺寸中的每個(gè)特定尺寸的概率度量，所述概率度量中的每一個(gè)指示在特定患者的預(yù)定矯形手術(shù)中將使用特定尺寸的植入部件的概率。所述方法包括基于對(duì)應(yīng)于相應(yīng)尺寸的概率度量是否滿足一個(gè)或多個(gè)閾值而從多個(gè)不同尺寸之中選擇在預(yù)定矯形手術(shù)期間要提供的植入部件的尺寸的子集。
實(shí)施方式可以包括以下特征中的一個(gè)或多個(gè)。例如，在某些實(shí)施方式中，確定在特定矯形手術(shù)類型的手術(shù)中使用植入部件包括基于用于預(yù)定矯形手術(shù)的特定矯形手術(shù)類型來(lái)識(shí)別在特定矯形手術(shù)類型的手術(shù)中一起使用多個(gè)不同的植入部件。識(shí)別一個(gè)或多個(gè)模型可以包括識(shí)別多個(gè)模型，所述多個(gè)模型中的每一個(gè)被配置成指示對(duì)應(yīng)于模型的植入部件的不同尺寸的使用概率。使用所選的一個(gè)或多個(gè)模型可以包括使用已識(shí)別的多個(gè)模型來(lái)基于特定患者的身高和體重而生成用于多個(gè)不同植入部件中的每一個(gè)的一組概率度量，每組概率度量指示在特定患者的預(yù)定矯形手術(shù)中將使用不同尺寸的對(duì)應(yīng)植入部件的概率。選擇尺寸的子集包括針對(duì)多個(gè)不同植入部件中的每一個(gè)，選擇在預(yù)定矯形手術(shù)期間要提供的植入部件的尺寸的子集。所述方法可以包括提供用于在特定手術(shù)類型的手術(shù)中一起使用的多個(gè)不同植入部件中的每一個(gè)的植入部件尺寸的子集。
在某些實(shí)施方式中，用于預(yù)定矯形手術(shù)類型的矯形手術(shù)類型是用于特定關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)形成術(shù)，并且在特定矯形手術(shù)類型的手術(shù)中一起使用的多個(gè)不同植入部件是當(dāng)被組裝時(shí)形成用于特定關(guān)節(jié)的假體的部件。
在某些實(shí)施方式中，其中使用已識(shí)別的一個(gè)或多個(gè)模型來(lái)生成用于多個(gè)不同尺寸中的每個(gè)特定尺寸的植入部件的概率度量包括：使用第一模型來(lái)基于特定患者的身高和特定患者的體重而生成對(duì)應(yīng)于在特定矯形手術(shù)類型的矯形手術(shù)中使用的第一植入部件的不同尺寸的第一概率度量；以及使用第二模型來(lái)基于特定患者的身高、特定患者的體重，以及使用第一模型生成的概率度量而生成對(duì)應(yīng)于在特定矯形手術(shù)類型的矯形手術(shù)中與第一植入部件一起被使用的第二植入部件的不同尺寸的第二概率度量。
在某些實(shí)施方式中，使用已識(shí)別的一個(gè)或多個(gè)模型來(lái)生成用于多個(gè)不同尺寸中的每個(gè)特定尺寸的植入部件的概率度量包括：使用已識(shí)別的一個(gè)或多個(gè)模型來(lái)基于特定患者的身高和特定患者的體重且進(jìn)一步基于特定患者的性別、特定患者的年齡、特定患者的種族或者特定患者的體重指數(shù)而生成用于植入部件的多個(gè)不同尺寸中的每一個(gè)的概率度量。
在某些實(shí)施方式中，所述方法包括在預(yù)定矯形手術(shù)期間向用于預(yù)定矯形手術(shù)的手術(shù)室提供指示植入部件的尺寸的所選子集的數(shù)據(jù)。
在某些實(shí)施方式中，所述方法包括在預(yù)定矯形手術(shù)之前提供識(shí)別植入部件的尺寸的所選子集的數(shù)據(jù)。
在某些實(shí)施方式中，所述方法包括：在預(yù)定矯形手術(shù)完成之后，接收指示在特定患者中植入的植入部件的尺寸的數(shù)據(jù)；基于指示在特定患者中植入的植入部件的尺寸的數(shù)據(jù)，改變一個(gè)或多個(gè)模型的參數(shù)以改變由一個(gè)或多個(gè)模型針對(duì)植入部件的一個(gè)或多個(gè)尺寸所指示的概率；以及使用已更新的一個(gè)或多個(gè)模型來(lái)生成用于針對(duì)另一患者的預(yù)定手術(shù)的植入部件的不同尺寸的概率度量。
在某些實(shí)施方式中，所述方法包括：識(shí)別被指定成對(duì)特定患者執(zhí)行預(yù)定矯形手術(shù)的特定外科醫(yī)生；以及訪問(wèn)指示特定外科醫(yī)生的偏好的數(shù)據(jù)。選擇在預(yù)定矯形手術(shù)期間要提供的植入部件的尺寸的子集可以包括：基于對(duì)應(yīng)于相應(yīng)尺寸的概率度量是否滿足一個(gè)或多個(gè)閾值而識(shí)別植入部件的尺寸的子集；基于特定外科醫(yī)生的偏好來(lái)修改所述尺寸的子集；以及選擇在預(yù)定矯形手術(shù)期間要提供的植入部件的尺寸的已修改子集。
在某些實(shí)施方式中，訪問(wèn)指示特定外科醫(yī)生的偏好的數(shù)據(jù)包括：訪問(wèn)指示特定外科醫(yī)生所執(zhí)行的先前手術(shù)的數(shù)據(jù)；從由特定外科醫(yī)生執(zhí)行的先前手術(shù)之中選擇特定矯形手術(shù)類型的矯形手術(shù)；以及基于在所選矯形手術(shù)中使用的植入部件的尺寸與所選矯形手術(shù)中的患者的身高和體重之間的相關(guān)來(lái)確定特定外科醫(yī)生的偏好。
在某些實(shí)施方式中，識(shí)別對(duì)應(yīng)于植入部件和特定矯形手術(shù)類型的一個(gè)或多個(gè)模型包括：識(shí)別與特定患者或者與被指定成執(zhí)行預(yù)定矯形手術(shù)的外科醫(yī)生相關(guān)聯(lián)的特定地理區(qū)域；以及針對(duì)植入部件的不同尺寸，根據(jù)特定地理區(qū)域的人口統(tǒng)計(jì)來(lái)識(shí)別為了提供概率度量而生成的一個(gè)或多個(gè)模型。
在另一一般方面中，提供了一種用于在醫(yī)療設(shè)施處調(diào)整醫(yī)療供應(yīng)的庫(kù)存的方法。所述方法由一個(gè)或多個(gè)計(jì)算機(jī)執(zhí)行。所述方法包括接收指示特定患者的患者特性的數(shù)據(jù)。所述方法包括向已被訓(xùn)練成預(yù)測(cè)在手術(shù)中可能使用的項(xiàng)目的預(yù)測(cè)模型輸入特定患者的患者特性。該預(yù)測(cè)模型已被使用指示其它患者的特性和在用于其它患者的手術(shù)中使用的項(xiàng)目的數(shù)據(jù)來(lái)訓(xùn)練。所述方法包括響應(yīng)于輸入特定患者的患者特性而從預(yù)測(cè)模型接收指示在用于特定患者的計(jì)劃手術(shù)中可能要使用的項(xiàng)目的數(shù)據(jù)。所述方法包括基于指示在用于特定患者的計(jì)劃手術(shù)中可能要使用的項(xiàng)目的數(shù)據(jù)而在將執(zhí)行用于特定患者的計(jì)劃手術(shù)的醫(yī)療設(shè)施處調(diào)整醫(yī)療供應(yīng)的庫(kù)存。
在另一一般方面中，提供了一種用于在醫(yī)療設(shè)施處調(diào)整醫(yī)療供應(yīng)的庫(kù)存的方法。所述方法由一個(gè)或多個(gè)計(jì)算機(jī)執(zhí)行。所述方法包括針對(duì)多個(gè)患者中的每一個(gè)，訪問(wèn)指示將在醫(yī)療設(shè)施處對(duì)患者執(zhí)行的預(yù)定醫(yī)療程序和患者的特性的數(shù)據(jù)。所述方法包括針對(duì)多個(gè)患者中的每一個(gè)，獲得基于患者的特性確定的概率數(shù)據(jù)，該概率數(shù)據(jù)指示在用于患者的醫(yī)療程序期間將使用項(xiàng)目的可能性。所述方法包括聚合用于多個(gè)患者的概率數(shù)據(jù)以生成預(yù)測(cè)庫(kù)存數(shù)據(jù)，其指示多個(gè)患者的醫(yī)療程序所需的項(xiàng)目的預(yù)測(cè)數(shù)量。所述方法包括訪問(wèn)指示將在醫(yī)療設(shè)施處可用的項(xiàng)目的數(shù)量的當(dāng)前庫(kù)存數(shù)據(jù)。所述方法包括確定預(yù)測(cè)庫(kù)存數(shù)據(jù)與當(dāng)前庫(kù)存數(shù)據(jù)之間的差異。所述方法包括基于預(yù)測(cè)庫(kù)存數(shù)據(jù)與當(dāng)前庫(kù)存數(shù)據(jù)之間的差異來(lái)調(diào)整醫(yī)療設(shè)施處的項(xiàng)目中的至少某些的量。
在另一一般方面中，提供了一種用于調(diào)整預(yù)測(cè)模型的方法，所述預(yù)測(cè)模型被配置成基于接收醫(yī)療程序的患者的特性來(lái)預(yù)測(cè)醫(yī)療程序所需的醫(yī)療供應(yīng)。所述方法可以由一個(gè)或多個(gè)計(jì)算機(jī)執(zhí)行。所述方法包括訪問(wèn)指示特定患者的特性的患者數(shù)據(jù)。所述方法包括訪問(wèn)預(yù)測(cè)數(shù)據(jù)，其指示預(yù)測(cè)模型基于接收到患者數(shù)據(jù)作為輸入而提供的輸出，該預(yù)測(cè)數(shù)據(jù)指示在用于特定患者的手術(shù)程序中將使用特定項(xiàng)目的概率。所述方法包括訪問(wèn)指示在用于特定患者的手術(shù)程序中使用的項(xiàng)目的使用數(shù)據(jù)。所述方法包括基于預(yù)測(cè)數(shù)據(jù)和使用數(shù)據(jù)來(lái)調(diào)整預(yù)測(cè)模型。
在另一一般方面中，提供了一種用于跟蹤和分析醫(yī)療程序的結(jié)果的方法。該方法可以由一個(gè)或多個(gè)計(jì)算機(jī)執(zhí)行。所述方法包括將用于多個(gè)患者的手術(shù)前數(shù)據(jù)存儲(chǔ)在一個(gè)或多個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)中，該手術(shù)前數(shù)據(jù)指示用于患者的手術(shù)前生活規(guī)則和患者對(duì)手術(shù)前生活規(guī)則的服從性水平。所述方法包括將用于多個(gè)患者的手術(shù)后數(shù)據(jù)存儲(chǔ)在一個(gè)或多個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)中，該手術(shù)后數(shù)據(jù)指示用于患者的手術(shù)后生活規(guī)則和患者對(duì)手術(shù)后生活規(guī)則的服從性水平。所述方法包括將用于多個(gè)患者的結(jié)果數(shù)據(jù)存儲(chǔ)在一個(gè)或多個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)中，該結(jié)果數(shù)據(jù)指示多個(gè)患者的醫(yī)療程序的結(jié)果。所述方法包括分析存儲(chǔ)在一個(gè)或多個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)中的數(shù)據(jù)以識(shí)別手術(shù)前數(shù)據(jù)和手術(shù)后數(shù)據(jù)與結(jié)果數(shù)據(jù)所指示的不同結(jié)果的相關(guān)。所述方法包括基于該相關(guān)來(lái)確定指示與手術(shù)前或手術(shù)后生活規(guī)則的元素的符合或不符合如何對(duì)結(jié)果數(shù)據(jù)所指示的不同結(jié)果有所貢獻(xiàn)的度量。所述方法包括在用戶接口上提供指示與手術(shù)前或手術(shù)后生活規(guī)則的元素的符合或不符合如何對(duì)不同結(jié)果有所貢獻(xiàn)的度量。
這些及其它方面的其它實(shí)施方式包括被配置成執(zhí)行在計(jì)算機(jī)存儲(chǔ)設(shè)備上編碼的方法的動(dòng)作的對(duì)應(yīng)系統(tǒng)、裝置以及計(jì)算機(jī)程序?？梢越柚诎惭b在系統(tǒng)上的在操作中引起系統(tǒng)執(zhí)行動(dòng)作的軟件、固件、硬件或其組合來(lái)如此配置一個(gè)或多個(gè)計(jì)算機(jī)的系統(tǒng)。可以借助于具有在被數(shù)據(jù)處理裝置執(zhí)行時(shí)引起裝置執(zhí)行動(dòng)作的指令來(lái)如此配置一個(gè)或多個(gè)計(jì)算機(jī)程序。
在下面的附圖和描述中闡述了一個(gè)或多個(gè)實(shí)施方式的細(xì)節(jié)。根據(jù)本描述和附圖以及根據(jù)權(quán)利要求，本公開(kāi)的其它潛在特征以及優(yōu)點(diǎn)將是顯而易見(jiàn)的。
附圖說(shuō)明
圖1是圖示出用于提供醫(yī)療植入物的系統(tǒng)的示例的框圖。
圖2是圖示出用于調(diào)度醫(yī)療程序的過(guò)程的示例的圖。
圖3a至3d是圖示出使用預(yù)測(cè)模型的示例的圖。
圖3e是指示用于調(diào)整預(yù)測(cè)模型的過(guò)程的示例的流程圖。
圖4是圖示出用于定位醫(yī)療設(shè)備的過(guò)程的示例的流程圖。
圖5是圖示出示出了庫(kù)存信息的用戶接口的示例的圖。
圖6a是圖示出手術(shù)前和手術(shù)后數(shù)據(jù)收集和患者通信的示例的框圖。
圖6b是圖示出用于提供和跟蹤植入物的過(guò)程的示例的流程圖。
圖7是圖示出用于評(píng)定醫(yī)療結(jié)果的用戶接口的示例的圖。
圖8是圖示出用于指示患者的評(píng)定的用戶接口的示例的圖。
圖9a是圖示出生成預(yù)測(cè)模型的示例的圖。
圖9b是圖示出項(xiàng)目的預(yù)測(cè)分布的示例的圖。
圖9c是圖示出指示預(yù)測(cè)庫(kù)存需要的用戶接口的示例的圖。
各種圖中的相似參考數(shù)字和指定指示相似元件。
具體實(shí)施方式
參考圖1，用于植入部件的預(yù)測(cè)建模的系統(tǒng)100包括管理用于醫(yī)療程序的規(guī)劃的各種方面的調(diào)度器110。調(diào)度器110可以被實(shí)現(xiàn)為一個(gè)或多個(gè)計(jì)算機(jī)，例如作為服務(wù)器系統(tǒng)，其執(zhí)行被配置成執(zhí)行管理功能的軟件模塊。通過(guò)使用多種類型的信息，調(diào)度器110可以確定適合于特定醫(yī)療設(shè)施的庫(kù)存水平，將本地人口統(tǒng)計(jì)、醫(yī)院偏好及其它因素考慮在內(nèi)。調(diào)度器110還幫助醫(yī)生和醫(yī)院例如調(diào)度新的醫(yī)療程序并管理庫(kù)存，使得所需供應(yīng)在不要求過(guò)多庫(kù)存水平的情況下可用。
在某些實(shí)施方式中，調(diào)度器110確定在用于特定患者的程序期間將利用不同形狀和尺寸的植入物或其它產(chǎn)品的概率。調(diào)度器110可以生成基于患者數(shù)據(jù)的有限集合而確定的評(píng)級(jí)，其指示哪些項(xiàng)目具有被用于患者的程序的最高可能性?？梢詫⒅甘緦?duì)各種預(yù)定程序的預(yù)測(cè)需要的概率聚合以確定醫(yī)療設(shè)施將需要的項(xiàng)目的總集合的預(yù)測(cè)。通過(guò)使用該預(yù)測(cè)，醫(yī)療設(shè)施可以保持有可能滿足當(dāng)前需要的庫(kù)存，同時(shí)避免獲得并儲(chǔ)存不可能要使用的庫(kù)存的需要。這可以涉及到通過(guò)協(xié)調(diào)項(xiàng)目的采購(gòu)、裝運(yùn)以及交付來(lái)調(diào)整庫(kù)存，并且還可以涉及到調(diào)度工具的消毒及其它手術(shù)前準(zhǔn)備。調(diào)度器110還可以跟蹤患者與手術(shù)前計(jì)劃或手術(shù)后計(jì)劃的符合性以及隨時(shí)間推移而跟蹤患者結(jié)果并提供對(duì)用于那些結(jié)果的原因的洞察。
調(diào)度器110通過(guò)通信網(wǎng)絡(luò)111與其它設(shè)備和應(yīng)用程序通信，所述通信網(wǎng)絡(luò)111可以包括公共和/或私用網(wǎng)絡(luò)且可以包括因特網(wǎng)。例如，調(diào)度器110從患者應(yīng)用程序120接收關(guān)于與手術(shù)前和手術(shù)后生活規(guī)則的患者符合性的信息，并向患者應(yīng)用程序120提供信息以便顯示給患者。調(diào)度器110還與臨床醫(yī)生應(yīng)用程序130通信，從而允許醫(yī)生和護(hù)士輸入關(guān)于患者的信息并調(diào)度新的醫(yī)療程序。調(diào)度器110還使用醫(yī)療設(shè)施應(yīng)用程序140來(lái)向醫(yī)療設(shè)施（例如醫(yī)院和外科診所）提供信息，其幫助管理員和臨床醫(yī)生進(jìn)行采購(gòu)決定和管理資源。還可以提供其它應(yīng)用程序和接口，諸如用以與公用事業(yè)公司和其它后勤提供商通信的后勤應(yīng)用程序150以及用以與醫(yī)療設(shè)備制造商及其代表的代表通信的銷售代表應(yīng)用程序160。
患者應(yīng)用程序120、臨床醫(yī)生應(yīng)用程序130、醫(yī)療設(shè)施應(yīng)用程序140、后勤應(yīng)用程序150以及銷售代表應(yīng)用程序160的功能每個(gè)可以被實(shí)現(xiàn)為例如駐留在客戶端設(shè)備上的應(yīng)用程序、服務(wù)器側(cè)或基于網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用程序、網(wǎng)頁(yè)或網(wǎng)頁(yè)系列、或者另一形式的接口。可以使用任何適當(dāng)?shù)目蛻舳嗽O(shè)備來(lái)訪問(wèn)應(yīng)用程序120、130、140、150、160，所述客戶端設(shè)備諸如臺(tái)式計(jì)算機(jī)、膝上型計(jì)算機(jī)、蜂窩電話、智能電話、平板計(jì)算機(jī)或可穿戴計(jì)算機(jī)。
為了執(zhí)行其各種功能，調(diào)度器110可以直接地從醫(yī)療設(shè)施的數(shù)據(jù)庫(kù)141訪問(wèn)信息。例如，調(diào)度器110可以訪問(wèn)并更新電子醫(yī)療記錄中的患者數(shù)據(jù)。調(diào)度器110還可以訪問(wèn)用于醫(yī)療設(shè)施的庫(kù)存數(shù)據(jù)143以確定庫(kù)存水平是否是適當(dāng)?shù)牟⑦M(jìn)行推薦。
為了有效地協(xié)調(diào)醫(yī)療程序，調(diào)度器110采用預(yù)測(cè)模型112來(lái)預(yù)測(cè)或估計(jì)將需要哪些項(xiàng)目來(lái)執(zhí)行單獨(dú)的醫(yī)療程序。通過(guò)使用關(guān)于特定患者、外科醫(yī)生、以及醫(yī)院的信息，調(diào)度器110預(yù)測(cè)將需要哪些項(xiàng)目來(lái)執(zhí)行用于特定患者的特定程序。調(diào)度器110可以采用預(yù)測(cè)模型112來(lái)生成將每個(gè)患者的單獨(dú)特性考慮在內(nèi)的預(yù)測(cè)，從而導(dǎo)致指示對(duì)于每個(gè)患者的程序而言潛在的項(xiàng)目和/或項(xiàng)目的（多個(gè)）組合有多可能的概率。
例如，調(diào)度器110可以基于患者的身高、體重和/或其它特性而自動(dòng)地預(yù)測(cè)特定患者的關(guān)節(jié)置換手術(shù)所需的植入物的適當(dāng)尺寸和類型。因此，如果使用調(diào)度器110來(lái)協(xié)調(diào)膝蓋置換手術(shù)，則調(diào)度器110可以使用預(yù)測(cè)模型121來(lái)確定例如兩個(gè)或三個(gè)最有可能植入物尺寸和對(duì)應(yīng)部件來(lái)創(chuàng)建完整的整個(gè)膝蓋?？梢詥为?dú)地針對(duì)假體的每個(gè)部件執(zhí)行用以基于患者數(shù)據(jù)來(lái)預(yù)測(cè)部件的尺寸和類型的計(jì)算。替換地，在選擇一個(gè)部件或被確定為具有被使用的高概率之后，則可以基于在先前的程序中一起使用的部件的集合來(lái)創(chuàng)建關(guān)聯(lián)部件的列表?？梢詫⑾惹氨灰黄鹗褂玫捻?xiàng)目預(yù)測(cè)為被再次一起使用?？梢允褂脤蓚€(gè)技術(shù)組合的方法，其中基于患者數(shù)據(jù)來(lái)預(yù)測(cè)某些部件，并且基于該預(yù)測(cè)，選擇一個(gè)或多個(gè)其它部件來(lái)補(bǔ)充已預(yù)測(cè)的部件的集合。
調(diào)度器110還使用預(yù)測(cè)模型112來(lái)確定醫(yī)療設(shè)施應(yīng)保持的推薦庫(kù)存水平。預(yù)測(cè)模型112可以提供與可能的未來(lái)需要緊密對(duì)準(zhǔn)的庫(kù)存水平的預(yù)測(cè)，使得避免過(guò)多的庫(kù)存水平，但是項(xiàng)目也可能在需要時(shí)可用?？梢杂?xùn)練預(yù)測(cè)模型112基于多種因素（包括區(qū)域性人口統(tǒng)計(jì)、醫(yī)院偏好、外科醫(yī)生偏好及其它因素）來(lái)確定推薦庫(kù)存水平。訓(xùn)練可以使用關(guān)于在感興趣的特定設(shè)施處、在具有類似特性的各種設(shè)施中的任何一個(gè)處執(zhí)行的程序的信息或者關(guān)于許多不同醫(yī)療設(shè)施的一般信息。作為訓(xùn)練的結(jié)果，預(yù)測(cè)模型112可以提供針對(duì)每個(gè)醫(yī)療設(shè)施的特定環(huán)境自定義的庫(kù)存水平估計(jì)。例如，可以基于醫(yī)院區(qū)域中的人口統(tǒng)計(jì)、醫(yī)院使用的歷史模式、在醫(yī)院處進(jìn)行手術(shù)的外科醫(yī)生的偏好及其它因素來(lái)自定義針對(duì)特定醫(yī)院確定的庫(kù)存水平。因此，調(diào)度器110可以提供適合于單獨(dú)設(shè)施的特定環(huán)境和特性的庫(kù)存水平推薦。此外，有時(shí)，用于設(shè)施的庫(kù)存水平根據(jù)預(yù)定在設(shè)施處治療的特定患者的預(yù)測(cè)需要而改變。例如，逐周地，可以確定不同的庫(kù)存水平，并且根據(jù)預(yù)定在當(dāng)前一周期間治療的患者集合來(lái)指定用于各種尺寸的項(xiàng)目中的每一個(gè)的不同數(shù)量。
可以隨時(shí)間推移而繼續(xù)訓(xùn)練和更新預(yù)測(cè)模型112。隨著更多的信息變得可用，預(yù)測(cè)模型112可以變得更準(zhǔn)確。另外，訓(xùn)練過(guò)程允許預(yù)測(cè)模型112對(duì)改變和趨勢(shì)進(jìn)行響應(yīng)。隨著外科醫(yī)生行為和醫(yī)院使用改變，持續(xù)的訓(xùn)練更新預(yù)測(cè)模型以反映這些改變。例如，如果醫(yī)院處的外科醫(yī)生開(kāi)始使用較多的十字韌帶保留植入物和較少的后穩(wěn)定植入物，則預(yù)測(cè)模型112可以推薦相應(yīng)地調(diào)整一般庫(kù)存的修正庫(kù)存水平。類似地，預(yù)測(cè)模型112可以指示針對(duì)特定患者更有可能要使用十字韌帶保留植入物。
可以以多種形式中的任何一個(gè)來(lái)實(shí)現(xiàn)預(yù)測(cè)模型112。例如，預(yù)測(cè)模型112可以是一組規(guī)則，例如通過(guò)回歸分析確定的規(guī)則、等式或其它表達(dá)式。例如，可以使用邏輯回歸來(lái)生成醫(yī)療程序的歷史的統(tǒng)計(jì)或概率模型。可以使用各種類型的模型，包括概率、生成或判別模型。在某些實(shí)施方式中，可以使用機(jī)器學(xué)習(xí)算法來(lái)訓(xùn)練預(yù)測(cè)模型?？梢允褂玫臋C(jī)器學(xué)習(xí)模型的類型的示例包括最大熵分類器、人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)、核機(jī)器、以及支持向量機(jī)。
在某些實(shí)施方式中，生成預(yù)測(cè)模型112，使得每個(gè)模型對(duì)應(yīng)于單個(gè)植入部件或部件類型。例如，一個(gè)模型112可以對(duì)應(yīng)于十字韌帶保留脛骨插入件，另一模型112可以對(duì)應(yīng)于后穩(wěn)定脛骨插入件，另一模型可以對(duì)應(yīng)于脛骨托件等等?？梢赃M(jìn)一步使模型112專業(yè)化，例如以對(duì)應(yīng)于特定型號(hào)或產(chǎn)品系列的植入部件、特定材料或組成，以用于右側(cè)或左側(cè)使用等等。模型112中的每個(gè)可以被配置成指示用于其關(guān)聯(lián)植入部件的不同尺寸的概率分布。例如，用于十字韌帶保留脛骨插入件的模型112可以指示確定用于十字韌帶保留脛骨插入件的各種尺寸的概率分布所需的關(guān)系。因此，給定一組患者特性，諸如身高和體重，可以使用模型112來(lái)產(chǎn)生用于十字韌帶保留脛骨插入件的特定模型的不同尺寸中的每一個(gè)的概率度量。
調(diào)度器112使用預(yù)測(cè)模型112生成的預(yù)測(cè)可以允許醫(yī)療設(shè)施使庫(kù)存水平與實(shí)際需要更緊密地對(duì)準(zhǔn)。通過(guò)根據(jù)使用的可能性來(lái)將庫(kù)存限制到項(xiàng)目，醫(yī)療設(shè)施可以顯著地減少承擔(dān)的總庫(kù)存量，這可以顯著地減少支出。
管理庫(kù)存水平對(duì)于醫(yī)院及其它醫(yī)療設(shè)施而言以及對(duì)于醫(yī)療設(shè)備制造商而言常常是個(gè)挑戰(zhàn)。醫(yī)院對(duì)保持庫(kù)存具有不同的偏好。某些醫(yī)院保持大到足以覆蓋每個(gè)手術(shù)可能性的庫(kù)存。其它醫(yī)院優(yōu)選以非常精簡(jiǎn)的供應(yīng)來(lái)操作，并且依賴于醫(yī)療設(shè)備制造商的銷售代表來(lái)提供所需項(xiàng)目。銷售代表常常花費(fèi)大量的時(shí)間來(lái)協(xié)調(diào)植入物和儀器到手術(shù)室的交付。為了能夠滿足不同醫(yī)院的潛在需要，銷售代表常常在手頭保持許多尺寸的植入物以覆蓋每個(gè)手術(shù)可能性。這種方法導(dǎo)致位于現(xiàn)場(chǎng)的巨大庫(kù)存。
庫(kù)存管理由于不同醫(yī)院所服務(wù)的群體的差異而進(jìn)一步復(fù)雜化。醫(yī)院的庫(kù)存需要受到醫(yī)院周圍的群體的本地人口統(tǒng)計(jì)的影響。例如，平均起來(lái)，在中部威斯康星州具有置換膝蓋的男性與在南方德克薩斯州中具有置換膝蓋的男性相比可能更高且可能是不同種族的。結(jié)果，這兩個(gè)區(qū)域中的醫(yī)院的庫(kù)存需要可能相當(dāng)不同。如果醫(yī)院的庫(kù)存并不是針對(duì)本地人口統(tǒng)計(jì)而定制的，則可能存在大量的未使用庫(kù)存。
一旦向手術(shù)室提供了植入物及其它項(xiàng)目，一般地要求外科醫(yī)生和銷售代表確保所提供的工具和植入物的兼容。存在部件為什么可能未被使用的各種原因。例如，部件可能已被召回，或者部件可能超過(guò)其有效期。作為另一示例，某個(gè)尺寸或類型的脛骨基座可能由于設(shè)計(jì)而與特定尺寸的股骨部件不兼容。
跟蹤手術(shù)結(jié)果并改善性能也可能是個(gè)挑戰(zhàn)。例如，患者在手術(shù)之后重新入住到醫(yī)院的比率受到許多因素的影響，包括感染、疼痛、共病、患者滿意度水平、患者未能攝取藥物或執(zhí)行理療等。醫(yī)院和醫(yī)生常常難以跟蹤患者對(duì)手術(shù)前和/或手術(shù)后生活規(guī)則的服從性并記錄手術(shù)事件，諸如失血量、是否使用止血器等。結(jié)果，常常難以識(shí)別不利的趨勢(shì)并消除不良后果的起因。在許多情況下，保險(xiǎn)提供商僅針對(duì)有限數(shù)目的手術(shù)后出診賠償醫(yī)生，因此存在使外科醫(yī)生和醫(yī)院實(shí)現(xiàn)有利結(jié)果的動(dòng)機(jī)。然而，外科醫(yī)生和醫(yī)院可能難以確定哪些因素對(duì)觀察到的結(jié)果有所貢獻(xiàn)，并且識(shí)別并實(shí)現(xiàn)用以改善性能的措施。
參考圖2，用于調(diào)度醫(yī)療程序的過(guò)程200涉及到調(diào)度器110、臨床醫(yī)生應(yīng)用程序120與醫(yī)療設(shè)施應(yīng)用程序140之間的交互。在過(guò)程200中，用戶（諸如臨床醫(yī)生、醫(yī)院雇員或代表衛(wèi)生保健專業(yè)人員工作的某個(gè)人）請(qǐng)求調(diào)度新的醫(yī)療程序。調(diào)度器110確定將需要各種項(xiàng)目（諸如植入物、植入系統(tǒng)的子部件或儀器）以執(zhí)行程序的概率。調(diào)度器110還對(duì)所需項(xiàng)目進(jìn)行定位并調(diào)整醫(yī)療設(shè)施的庫(kù)存以確保所需項(xiàng)目將在醫(yī)療程序的預(yù)定時(shí)間存在。
更詳細(xì)地，在步驟202處，用戶使用臨床醫(yī)生應(yīng)用程序130來(lái)輸入患者的醫(yī)療數(shù)據(jù)。例如，在患者咨詢期間，護(hù)士或醫(yī)生可以使用平板計(jì)算機(jī)、膝上型計(jì)算機(jī)、臺(tái)式計(jì)算機(jī)或其它設(shè)備向臨床醫(yī)生應(yīng)用程序130中輸入患者特性?；颊哚t(yī)療數(shù)據(jù)可以包括例如患者的身高、體重、年齡、性別、種族、體重指數(shù)（bmi）和/或其它特性。患者醫(yī)療數(shù)據(jù)還可以指示共病，例如除了要治療的狀況之外的疾病或狀況。在某些實(shí)施方式中，臨床醫(yī)生應(yīng)用程序130訪問(wèn)用于患者的存儲(chǔ)醫(yī)療記錄以獲得患者醫(yī)療數(shù)據(jù)。關(guān)于患者的醫(yī)療特性的信息一般地稱為患者簡(jiǎn)檔。
在步驟204處，用戶使用臨床醫(yī)生應(yīng)用程序130來(lái)輸入關(guān)于將對(duì)患者執(zhí)行的醫(yī)療程序的信息。該信息可以指示程序的類型、手術(shù)的日期、醫(yī)療隊(duì)的外科醫(yī)生或其它成員、將執(zhí)行程序的位置等。例如，針對(duì)膝蓋置換程序，臨床醫(yī)生可以提供指示將執(zhí)行整體膝蓋置換和該程序是在右側(cè)還是左側(cè)膝關(guān)節(jié)的輸入。該信息還可以指示其它細(xì)節(jié)，諸如程序是否涉及到后穩(wěn)定、十字韌帶保留、或內(nèi)翻足/外翻足限制的植入物。
在步驟206處，用戶使用臨床醫(yī)生應(yīng)用程序130來(lái)請(qǐng)求調(diào)度患者的程序。用于患者的醫(yī)療數(shù)據(jù)、程序信息、以及調(diào)度請(qǐng)求通過(guò)網(wǎng)絡(luò)111被傳輸?shù)秸{(diào)度器110。該信息還可以被傳輸?shù)綄?zhí)行醫(yī)療程序的醫(yī)院或其它醫(yī)療設(shè)施的電子醫(yī)療記錄。調(diào)度器110還可以從存儲(chǔ)在醫(yī)療設(shè)施或遠(yuǎn)程位置處的電子醫(yī)療記錄獲得該數(shù)據(jù)。
在步驟208處，調(diào)度器110通過(guò)為患者的醫(yī)療程序分配案例標(biāo)識(shí)符（“案例id”）來(lái)對(duì)調(diào)度請(qǐng)求進(jìn)行響應(yīng)。案例id與患者醫(yī)療數(shù)據(jù)和程序數(shù)據(jù)相關(guān)聯(lián)以將信息指定為對(duì)應(yīng)于調(diào)度的特定程序?？梢苑峙浒咐齣d，使得其將特定程序與在醫(yī)療設(shè)施處執(zhí)行的其它程序區(qū)別開(kāi)。在某些情況下，案例id在由調(diào)度器110調(diào)度的所有程序之中可以是唯一的。
在步驟210處，調(diào)度器110訪問(wèn)包括關(guān)于將執(zhí)行醫(yī)療程序的外科醫(yī)生的信息的外科醫(yī)生簡(jiǎn)檔。外科醫(yī)生簡(jiǎn)檔指示關(guān)于外科醫(yī)生的偏好和技術(shù)的信息。外科醫(yī)生簡(jiǎn)檔可以包括外科醫(yī)生已經(jīng)指示的明確偏好，例如作為對(duì)以電子形式輸入的問(wèn)卷或數(shù)據(jù)的回答。例如，外科醫(yī)生可以指示特定品牌、型號(hào)或類型的植入物是優(yōu)選的。類似地，該信息可以指示外科醫(yī)生優(yōu)選在手術(shù)期間具有大于所指示尺寸一個(gè)尺寸和小于所指示尺寸一個(gè)尺寸的可用植入物，或者外科醫(yī)生優(yōu)選具有大一個(gè)尺寸和小兩個(gè)尺寸的植入物。外科醫(yī)生簡(jiǎn)檔可以包括從外科醫(yī)生的在先程序的記錄推斷的信息。例如，外科醫(yī)生簡(jiǎn)檔可以指示根據(jù)外科醫(yī)生的在先程序的歷史確定的外科醫(yī)生通常使用的植入物的品牌、型號(hào)或類型連同使用的頻率或可能性。
外科醫(yī)生簡(jiǎn)檔可以包括多種其它信息。例如，外科醫(yī)生簡(jiǎn)檔可以指示諸如外科醫(yī)生的在先程序使用了多少十字韌帶保留植入物、后穩(wěn)定植入物、及其它類型的植入物或其它項(xiàng)目之類的信息。例如，可以將外科醫(yī)生的在先程序與由其它外科醫(yī)生執(zhí)行的手術(shù)的記錄相比較。外科醫(yī)生簡(jiǎn)檔可以指示外科醫(yī)生是否通常使用與其它外科醫(yī)生通常使用的植入物相比更小、更大還是尺寸相同的植入物。此信息可以反映例如以某種方式治療具有某些特性或特性組合的患者。例如，當(dāng)患者的解剖結(jié)構(gòu)在兩個(gè)植入物尺寸之間時(shí)，某些外科醫(yī)生選擇較小尺寸，并且其它外科醫(yī)生選擇較大尺寸。外科醫(yī)生簡(jiǎn)檔可以指示當(dāng)患者的解剖結(jié)構(gòu)在尺寸中間時(shí)特定外科醫(yī)生通常進(jìn)行哪種決策。外科醫(yī)生簡(jiǎn)檔還可以反映外科醫(yī)生針對(duì)特定類型的患者的典型治療。
在某些實(shí)施方式中，調(diào)度器110具有對(duì)包括用于多個(gè)不同外科醫(yī)生（包括附屬于不同醫(yī)院和地理區(qū)域的外科醫(yī)生）的存儲(chǔ)外科醫(yī)生簡(jiǎn)檔的數(shù)據(jù)儲(chǔ)存器的訪問(wèn)。調(diào)度器110識(shí)別在要調(diào)度的程序中涉及到的外科醫(yī)生并訪問(wèn)對(duì)應(yīng)的外科醫(yī)生簡(jiǎn)檔，例如使用從臨床醫(yī)生應(yīng)用程序130接收到的外科醫(yī)生標(biāo)識(shí)符或外科醫(yī)生的姓名。
在步驟212中，調(diào)度器110將來(lái)自患者簡(jiǎn)檔的信息和來(lái)自外科醫(yī)生簡(jiǎn)檔的信息輸入到預(yù)測(cè)模型112中的一個(gè)或多個(gè)。預(yù)測(cè)模型112被配置成指示對(duì)于程序而言有可能需要的項(xiàng)目，例如在手術(shù)時(shí)應(yīng)在手術(shù)室中提供哪些植入物、儀器或其它供應(yīng)。預(yù)測(cè)模型112已被訓(xùn)練成基于患者特性（諸如接收到程序的特定患者的身高、體重、年齡等）來(lái)進(jìn)行預(yù)測(cè)。預(yù)測(cè)模型112可能已被使用指示先前在用于具有與當(dāng)前患者的特性類似的特性的患者的程序中使用了哪些項(xiàng)目的數(shù)據(jù)進(jìn)行訓(xùn)練。通過(guò)訓(xùn)練，預(yù)測(cè)模型112已被調(diào)整成反映患者特性與特定項(xiàng)目的使用之間的相關(guān)，從而允許提供有用的預(yù)測(cè)。
預(yù)測(cè)模型112還可以被配置成使用關(guān)于外科醫(yī)生的信息來(lái)生成預(yù)測(cè)。來(lái)自輸入到預(yù)測(cè)模型112的外科醫(yī)生簡(jiǎn)檔的信息允許預(yù)測(cè)模型根據(jù)執(zhí)行程序的特定外科醫(yī)生的偏好和歷史來(lái)指示項(xiàng)目。因此，如果外科醫(yī)生具有使用略大于平均值的植入物的特定歷史，則預(yù)測(cè)模型112可以提供示出有可能在當(dāng)前程序中使用較大植入物的預(yù)測(cè)。預(yù)測(cè)模型112可能已被使用指示許多不同醫(yī)生的在先程序的數(shù)據(jù)進(jìn)行訓(xùn)練，從而允許模型學(xué)習(xí)不同的外科醫(yī)生特性和偏好如何影響對(duì)醫(yī)療供應(yīng)的需要。在某些實(shí)施方式中，預(yù)測(cè)模型112另外或替換地已被使用關(guān)于與調(diào)度的當(dāng)前程序相關(guān)聯(lián)的特定外科醫(yī)生的歷史的信息進(jìn)行訓(xùn)練。
在步驟214中，調(diào)度器110從預(yù)測(cè)模型112接收輸出。輸出指示對(duì)于特定患者而言可能需要的一個(gè)或多個(gè)項(xiàng)目。由于輸出是由預(yù)測(cè)模型112使用患者簡(jiǎn)檔和外科醫(yī)生簡(jiǎn)檔確定的，所以可以針對(duì)與程序相關(guān)聯(lián)的患者特性和外科醫(yī)生特性的特定組合而自定義該信息。輸出可以指示可能適合于患者的解剖結(jié)構(gòu)且也可能滿足外科醫(yī)生的偏好的部件。如下面進(jìn)一步討論的，預(yù)測(cè)模型112的輸出可以指示將需要不同部件的可能性。例如，預(yù)測(cè)模型可以提供指示將需要不同部件的相對(duì)可能性的概率分?jǐn)?shù)或其它值。
在某些實(shí)施方式中，預(yù)測(cè)模型112的輸出包括用于各種潛在項(xiàng)目中的每一個(gè)的概率分?jǐn)?shù)，其中，每個(gè)概率分?jǐn)?shù)指示在程序中將使用對(duì)應(yīng)項(xiàng)目的估計(jì)概率。作為示例，對(duì)于膝蓋置換程序而言，可以針對(duì)可以植入的股骨部件的每個(gè)可能尺寸提供概率分?jǐn)?shù)?？梢葬槍?duì)可能需要的股骨部件、儀器以及任何其它項(xiàng)目的不同尺寸和/或類型提供概率分?jǐn)?shù)。以這種方式，預(yù)測(cè)模型112提供了可以用來(lái)確定醫(yī)療設(shè)施的可用庫(kù)存是否足以滿足程序的需要并在需要的情況下對(duì)庫(kù)存水平進(jìn)行調(diào)整的概率分布。
預(yù)測(cè)模型112的輸出可以指示用于可以被一起使用以完成程序的多個(gè)項(xiàng)目的概率分?jǐn)?shù)。針對(duì)關(guān)節(jié)置換程序，假體可以包括根據(jù)植入物的制造商所指示的特定設(shè)計(jì)的設(shè)計(jì)限制或規(guī)格而必須配合在一起或者相互一致地工作的多個(gè)不同部件。預(yù)測(cè)模型112的輸出可以指示所需要的不同部件中的每一個(gè)，從而導(dǎo)致一組可互操作部件，其可以形成滿足制造商或另一方針對(duì)植入系統(tǒng)已設(shè)定的互操作性要求的完整且起作用的假體。例如，如果膝蓋置換涉及到股骨部件和脛骨部件，則預(yù)測(cè)模型112的輸出可以指示來(lái)自相同制造商和產(chǎn)品系列的部件，具有可兼容以便一起植入的尺寸。該輸出還可以指示其它供應(yīng)，諸如在程序期間要使用的儀器和試驗(yàn)的特定集合。當(dāng)訓(xùn)練或者另外生成了預(yù)測(cè)模型112時(shí)，可以從已經(jīng)執(zhí)行的在先程序的示例推斷部件的兼容組合。另外或者作為替換方案，預(yù)測(cè)模型112可以包括兼容性規(guī)則或者被使用兼容性規(guī)則進(jìn)行訓(xùn)練，該兼容性規(guī)則具體地識(shí)別適當(dāng)組合和/或不適當(dāng)組合。例如，兼容性規(guī)則可以指示只有來(lái)自相同制造商或產(chǎn)品系列的部件可以在假體中一起使用。
預(yù)測(cè)模型112可以被配置成以各種不同水平的特征中的任何一個(gè)進(jìn)行預(yù)測(cè)。在某些實(shí)施方式中，預(yù)測(cè)模型112以允許識(shí)別精確項(xiàng)目（包括尺寸）的方式來(lái)指示需要哪些項(xiàng)目。例如，預(yù)測(cè)模型112的輸出可以對(duì)應(yīng)于特定零件號(hào)、sku、型號(hào)或產(chǎn)品代碼。以這種方式，模型的輸出可以指示識(shí)別所需要的特性項(xiàng)目所需的類型、品牌、型號(hào)、尺寸、或其它細(xì)節(jié)。在某些實(shí)施方式中，預(yù)測(cè)模型112可以例如通過(guò)指定項(xiàng)目的產(chǎn)品系列而不指定尺寸或者通過(guò)簡(jiǎn)單地指定項(xiàng)目和制造商的類型來(lái)提供要使用的項(xiàng)目的更一般指示。
在某些實(shí)施方式中，預(yù)測(cè)模型112可以使用圖像數(shù)據(jù)或者從成像數(shù)據(jù)導(dǎo)出的數(shù)據(jù)來(lái)生成其輸出。例如，可以用x射線圖像、磁共振成像（mri）圖像、計(jì)算機(jī)斷層成像（ct）圖像和到預(yù)測(cè)模型112的輸入來(lái)補(bǔ)充患者簡(jiǎn)檔。作為另一示例，可以提供從圖像提取的分?jǐn)?shù)或特征。作為另一示例，可以向預(yù)測(cè)模型112提供基于圖形數(shù)據(jù)的分類或者自動(dòng)化模板系統(tǒng)的結(jié)果。來(lái)自成像數(shù)據(jù)的信息（與患者簡(jiǎn)檔組合）可以用來(lái)提供改善的估計(jì)?？梢允褂贸上駭?shù)據(jù)以及患者簡(jiǎn)檔中的信息來(lái)訓(xùn)練預(yù)測(cè)模型112。例如，可以編譯數(shù)據(jù)集，該數(shù)據(jù)集包括用于一組患者的手術(shù)前成像數(shù)據(jù)和指示在用于那些患者的程序中所使用的供應(yīng)的數(shù)據(jù)，諸如植入物的尺寸。至少部分地基于所使用的項(xiàng)目的模式和對(duì)應(yīng)圖像數(shù)據(jù)，可以使用回歸技術(shù)及其它訓(xùn)練方法來(lái)訓(xùn)練預(yù)測(cè)模型112使用成像數(shù)據(jù)作為預(yù)測(cè)哪些項(xiàng)目有可能被用于未來(lái)患者的因素。
在步驟216中，調(diào)度器110使用預(yù)測(cè)模型的輸出來(lái)確定醫(yī)療設(shè)施所需的庫(kù)存的水平。例如，調(diào)度器110可以將用于調(diào)度的特定程序的概率分?jǐn)?shù)與用于其它程序的概率分?jǐn)?shù)聚合以預(yù)測(cè)醫(yī)療設(shè)施所需的總體庫(kù)存水平。例如，當(dāng)正在調(diào)度新的膝蓋置換程序時(shí)，可以將關(guān)于將使用各種尺寸的膝蓋植入物的概率的信息與指示將在已調(diào)度的其它膝蓋置換程序中使用那些尺寸的膝蓋植入物的概率的信息組合?？梢允褂糜糜诟鞣N患者的概率分布來(lái)確定在醫(yī)療設(shè)施處將需要多少每個(gè)尺寸的膝蓋植入物的預(yù)測(cè)?？梢葬槍?duì)特定的時(shí)間段（例如在下一周、月或季度內(nèi)）確定醫(yī)療設(shè)施的總體庫(kù)存需要的估計(jì)，或者可以針對(duì)特定類型的一組程序或針對(duì)所有調(diào)度程序來(lái)將其執(zhí)行。
調(diào)度器110可以將醫(yī)療設(shè)施的預(yù)測(cè)庫(kù)存需要與用于醫(yī)療設(shè)施的實(shí)際庫(kù)存相比較?；谠摫容^，調(diào)度器110可以確定對(duì)于正在調(diào)度的程序而言有可能需要的項(xiàng)目是否將可用。例如，如果在程序中可能使用某些膝蓋植入物，并且醫(yī)院不具有足夠數(shù)量的所需尺寸的植入物，則調(diào)度器110可以識(shí)別所需的項(xiàng)目和數(shù)量。然后可以將此信息提供給醫(yī)院，使得可以調(diào)整庫(kù)存水平以滿足預(yù)測(cè)需要。
在某些實(shí)施方式中，將在步驟214中接收到的概率分?jǐn)?shù)作為輸入連同其程序已被調(diào)度的其它患者的概率分?jǐn)?shù)一起提供給另一預(yù)測(cè)模型112。預(yù)測(cè)模型121可以使用用于多個(gè)不同程序（例如，多個(gè)不同患者的程序）的概率分?jǐn)?shù)來(lái)確定醫(yī)療設(shè)施的總體庫(kù)存需要。
預(yù)測(cè)模型112還可以接收指示醫(yī)療設(shè)施的特性或偏好的醫(yī)療設(shè)施簡(jiǎn)檔。例如，醫(yī)療設(shè)施簡(jiǎn)檔可以指示針對(duì)不同類型的程序或者在特定日期可用的手術(shù)室的數(shù)目、可用的儀器組的數(shù)目和類型、或者殺菌偏好，諸如是否允許快速殺菌和收集所使用的儀器、對(duì)其殺菌并將其返回以便在另一程序中使用所需的總時(shí)間。通過(guò)使用此信息，預(yù)測(cè)模型112可以確定例如在各種時(shí)間可以滿足儀器、手術(shù)空間、工作人員及其它需要的可能性。例如，雖然手術(shù)室可以在特定的一天和時(shí)間可用，但特定程序所需的儀器可能不可用，因?yàn)樵搩x器是針對(duì)同一時(shí)間調(diào)度的另一程序所需要的。類似地，即使該儀器未被預(yù)定成被同時(shí)地使用，該儀器也可能不可用，因?yàn)槠湓谠谙瘸绦蛑械氖褂弥笳诒粴⒕?。通過(guò)將這些因素考慮在內(nèi)，預(yù)測(cè)模型可以指示手術(shù)室空間、儀器及其它需要將可用的概率，從而使得可以適當(dāng)?shù)卣{(diào)度程序。
在步驟218處，調(diào)度器110完成程序的調(diào)度。調(diào)度器110可以使用在步驟216中生成的信息來(lái)識(shí)別適合于執(zhí)行程序的天、時(shí)間以及位置。例如，可以針對(duì)手術(shù)室可用、預(yù)測(cè)將需要的儀器可用且醫(yī)生及其它工作人員也可用的時(shí)間調(diào)度程序。在某些實(shí)施方式中，調(diào)度器110例如通過(guò)在同一天而不是不同天調(diào)度由特定外科醫(yī)生執(zhí)行的手術(shù)或者通過(guò)以期望的序列或計(jì)時(shí)調(diào)度程序來(lái)將醫(yī)生偏好考慮在內(nèi)。
調(diào)度器110更新醫(yī)療設(shè)施的記錄以示出針對(duì)程序調(diào)度的日期和時(shí)間以及可能需要的關(guān)于程序的任何其它信息。調(diào)度器110可以預(yù)留醫(yī)療設(shè)施內(nèi)的物理空間（諸如手術(shù)室）以便執(zhí)行程序。調(diào)度器110還將調(diào)度程序的狀態(tài)通知給臨床醫(yī)生和醫(yī)療設(shè)施。如果在步驟216中確定的預(yù)測(cè)庫(kù)存需要超過(guò)醫(yī)療設(shè)施的庫(kù)存，則調(diào)度器110提供需要附加項(xiàng)目的警告或其它指示。
在步驟220處，臨床醫(yī)生應(yīng)用程序130和醫(yī)療設(shè)施應(yīng)用程序140顯示由調(diào)度器110提供的狀態(tài)信息。例如，可以顯示指示程序已被成功地調(diào)度的確認(rèn)。還可以提供關(guān)于哪些項(xiàng)目被預(yù)測(cè)為可能要使用以及那些項(xiàng)目是否可能可用的信息。如果由于某種原因而不能調(diào)度該程序，例如如果在期望的天或時(shí)間不存在可用的手術(shù)室，或者如果程序所需的項(xiàng)目到期望的日期可能未到達(dá)，則顯示該信息。
在步驟222處，調(diào)度器110調(diào)整醫(yī)療設(shè)施處的庫(kù)存水平。當(dāng)醫(yī)療設(shè)施的預(yù)測(cè)庫(kù)存需要超過(guò)實(shí)際庫(kù)存時(shí)，調(diào)度器110可以引起訂購(gòu)附加項(xiàng)目。例如，調(diào)度器110可以生成用以采購(gòu)使庫(kù)存達(dá)到預(yù)測(cè)需要水平所需的項(xiàng)目的訂單。調(diào)度器110可以隨著預(yù)測(cè)需要的改變而自動(dòng)地調(diào)整庫(kù)存，或者可以指示推薦調(diào)整以用于由醫(yī)療設(shè)施的雇員的批準(zhǔn)。調(diào)度器110可以執(zhí)行的各種動(dòng)作包括訂購(gòu)項(xiàng)目、加快先前訂購(gòu)項(xiàng)目的交付、從另一醫(yī)療設(shè)施請(qǐng)求項(xiàng)目、以及請(qǐng)求制造商制造項(xiàng)目。當(dāng)醫(yī)療設(shè)施處的庫(kù)存水平超過(guò)預(yù)測(cè)需要時(shí)，調(diào)度器110可以進(jìn)行減少庫(kù)存水平的調(diào)整，例如通過(guò)延遲或取消訂單或裝運(yùn)，將過(guò)量產(chǎn)品返回給供應(yīng)商，或者將過(guò)量產(chǎn)品發(fā)送給其它醫(yī)療設(shè)施或其它方。
調(diào)度器110可以在購(gòu)買項(xiàng)目時(shí)驗(yàn)證項(xiàng)目的價(jià)格。隨著醫(yī)療設(shè)施處的庫(kù)存被耗盡并創(chuàng)建新的訂單，調(diào)度器110可以針對(duì)適當(dāng)?shù)膬r(jià)格列表和合同協(xié)議來(lái)檢查每次采購(gòu)以驗(yàn)證醫(yī)療設(shè)施被收取適當(dāng)?shù)膬r(jià)格。醫(yī)療設(shè)備公司常常具有許多不同的價(jià)格列表，其具有不同的產(chǎn)品成本，并且醫(yī)院可能與不同的制造商和供應(yīng)商具有許多不同的合同價(jià)格。通過(guò)使定價(jià)的驗(yàn)證自動(dòng)化，可以避免可能由手動(dòng)下訂單引起的錯(cuò)誤以及用以修正錯(cuò)誤的顯著時(shí)間損失。
在某些實(shí)施方式中，調(diào)度器110通過(guò)訪問(wèn)表格、電子數(shù)據(jù)表或者指示對(duì)應(yīng)于庫(kù)存量單位（sku）或其它產(chǎn)品標(biāo)識(shí)符的價(jià)格的其它數(shù)據(jù)來(lái)執(zhí)行價(jià)格檢查。當(dāng)準(zhǔn)備定購(gòu)單或執(zhí)行交易時(shí)，調(diào)度器110確定用于正在采購(gòu)的產(chǎn)品的標(biāo)識(shí)符，查找已批準(zhǔn)價(jià)格，并將已批準(zhǔn)價(jià)格與當(dāng)前交易的價(jià)格相比較。如果提供的價(jià)格大于已批準(zhǔn)價(jià)格，則調(diào)度器110可以修改交易以反映已批準(zhǔn)價(jià)格或者取消該交易并從另一供應(yīng)商獲得項(xiàng)目。在某些實(shí)施方式中，調(diào)度器110使用由第三方提供的插件模塊或服務(wù)來(lái)檢查項(xiàng)目的價(jià)格。
調(diào)度器110可以不時(shí)地重新計(jì)算醫(yī)療設(shè)施的總體庫(kù)存需要，例如每次調(diào)度或執(zhí)行程序時(shí)、當(dāng)產(chǎn)品被使用且?guī)齑鏈p小時(shí)或者以規(guī)則的間隔，諸如每天一次。調(diào)度程序的集合隨時(shí)間而變化，并且作為結(jié)果，基于不同時(shí)間的不同程序集合的項(xiàng)目使用概率分?jǐn)?shù)來(lái)預(yù)測(cè)庫(kù)存需要?？梢允褂糜糜谒姓{(diào)度程序的計(jì)劃需要的組合來(lái)生成預(yù)測(cè)需求曲線，其可以被監(jiān)視以確保符合醫(yī)療設(shè)施的庫(kù)存管理政策。
調(diào)度器110可以在調(diào)整庫(kù)存水平時(shí)將各種計(jì)時(shí)約束考慮在內(nèi)。除了估計(jì)在給定時(shí)間段（諸如下一周或月）內(nèi)需要的總體庫(kù)存水平之外，調(diào)度器110可以單獨(dú)地解決每個(gè)調(diào)度程序的供應(yīng)需要。調(diào)度器110可以將每個(gè)單獨(dú)程序預(yù)定將發(fā)生的日期考慮在內(nèi)，并且引起在各種程序的相應(yīng)調(diào)度日期之前對(duì)各種程序所需的供應(yīng)備貨。隨著手術(shù)發(fā)生和庫(kù)存水平改變，可以再評(píng)估并調(diào)整庫(kù)存水平以滿足預(yù)定要發(fā)生的每個(gè)單獨(dú)程序的需要。
為了幫助計(jì)算應(yīng)提前多長(zhǎng)時(shí)間訂購(gòu)項(xiàng)目，調(diào)度器110可以存儲(chǔ)指示從不同的供應(yīng)商、制造商或位置獲得項(xiàng)目所需的時(shí)間段的數(shù)據(jù)。該數(shù)據(jù)可以指示應(yīng)分配以允許訂購(gòu)項(xiàng)目到達(dá)醫(yī)療設(shè)施處的交付時(shí)段（例如時(shí)間窗）。交付時(shí)段可以是例如其中以至少例如80%、90%或95%的置信度水平預(yù)期交付將到達(dá)的時(shí)間段，或者可以是其中由承運(yùn)方保證交付的時(shí)間段。在每個(gè)程序之前的某個(gè)時(shí)間，例如在早于調(diào)度程序達(dá)交付時(shí)段或者略多于交付時(shí)段的時(shí)間，調(diào)度器110可以進(jìn)行應(yīng)訂購(gòu)哪些項(xiàng)目（如果有的話）的最終確定以便及時(shí)到達(dá)以用于程序。結(jié)果，調(diào)度器110可以延遲采購(gòu)直至手術(shù)前不久，同時(shí)仍使項(xiàng)目不遲于預(yù)定時(shí)間交付。
作為示例，可以在手術(shù)將發(fā)生的日期之前三個(gè)星期調(diào)度特定的程序。可以在程序被輸入到調(diào)度系統(tǒng)中的同一天預(yù)測(cè)該程序可能需要的供應(yīng)的估計(jì)。隨著預(yù)定日期接近，調(diào)度器110可以反復(fù)地再評(píng)估在預(yù)定日期將可用的庫(kù)存水平以確定所需項(xiàng)目是否將可用。調(diào)度器110還可以訪問(wèn)指示例如從供應(yīng)商交付所需的裝運(yùn)時(shí)間的數(shù)據(jù)。裝運(yùn)時(shí)間針對(duì)不同類型的項(xiàng)目、針對(duì)來(lái)自不同供應(yīng)商的項(xiàng)目、針對(duì)從不同位置裝運(yùn)的項(xiàng)目等可以是不同的，并且調(diào)度器110可以保持這些不同裝運(yùn)時(shí)間的記錄。調(diào)度器110可以確定對(duì)于所需植入部件而言應(yīng)允許有五天以便交付?；诖搜b運(yùn)時(shí)間，調(diào)度器110可以在程序之前六天進(jìn)行醫(yī)療設(shè)施的庫(kù)存是否缺少適當(dāng)數(shù)量的可能需要的任何植入部件的最終確定。如果需要任何部件，則調(diào)度器110訂購(gòu)該部件，這提供足夠的時(shí)間以接收裝運(yùn)貨物并在即將發(fā)生的程序中使用它們。調(diào)度器110可以隨著訂單一起提供裝運(yùn)和交付指令以引起訂購(gòu)項(xiàng)目在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間被交付。
在某些情況下，等待訂購(gòu)項(xiàng)目可以改善效率。例如，在調(diào)度第一程序之后，可以取消或重新調(diào)度先前調(diào)度的程序，使得先前已被認(rèn)為不可用的部件可用于第一程序。因此，延遲項(xiàng)目的訂購(gòu)項(xiàng)目可以避免部件的過(guò)量采購(gòu)，并且促進(jìn)已在庫(kù)存中的項(xiàng)目的高效使用。
在如圖2中所示地調(diào)度特定程序之后，調(diào)度器110周期性地確認(rèn)計(jì)劃程序的狀態(tài)，并且還驗(yàn)證所需項(xiàng)目將可用。例如，如果外科醫(yī)生對(duì)手術(shù)計(jì)劃進(jìn)行改變或者更新關(guān)于患者的數(shù)據(jù)，則調(diào)度器110可以生成關(guān)于需要哪些項(xiàng)目的概率的新預(yù)測(cè)。這些新概率被用來(lái)更新醫(yī)療設(shè)施處的所需庫(kù)存的預(yù)測(cè)，并且相應(yīng)地調(diào)整庫(kù)存。作為另一示例，如果例如患者未滿足手術(shù)前藥物或物理療法目標(biāo)，如果手術(shù)室變得不可用或者如果程序被重新調(diào)度為另一天，則可以改變程序。在這些情況中的每一個(gè)中，調(diào)度器110可以采取行動(dòng)以確保被指示為可能是程序所需要的所有項(xiàng)目將根據(jù)修訂計(jì)劃而可用。例如，在修訂用于程序的計(jì)劃表之后，調(diào)度器110可以確定存在根據(jù)在先裝運(yùn)計(jì)劃所需項(xiàng)目可能不會(huì)及時(shí)到達(dá)以用于程序的不合理的可能性。結(jié)果，調(diào)度器110可以從不同的源取得項(xiàng)目，或者改變裝運(yùn)日期或裝運(yùn)模式以加快交付并滿足程序的要求。
在某些實(shí)施方式中，調(diào)度器110基于預(yù)測(cè)模型112的輸出來(lái)選擇用于程序的特定項(xiàng)目。因此，調(diào)度器110可以在沒(méi)有臨床醫(yī)生指示應(yīng)提供哪些項(xiàng)目的情況下且在沒(méi)有患者的解剖結(jié)構(gòu)的尺寸模板化或成像的情況下確定應(yīng)針對(duì)特定患者和程序提供哪些項(xiàng)目。調(diào)度器110可以對(duì)輸出應(yīng)用一組規(guī)則以完成將被指定為對(duì)于程序而言要求的一組項(xiàng)目。預(yù)測(cè)模型112的輸出可以指示用于不同替換方案的概率，諸如當(dāng)實(shí)際上將只有單個(gè)尺寸的植入物被植入時(shí)的用于不同植入物尺寸的可能性。為了從各種替換方案之中進(jìn)行選擇，調(diào)度器110可以應(yīng)用一個(gè)或多個(gè)閾值，使得選擇適當(dāng)?shù)捻?xiàng)目。在某些實(shí)施方式中，選擇至少具有被使用的最小可能性的項(xiàng)目。在某些實(shí)施方式中，選擇最有可能的項(xiàng)目直至達(dá)到一定的總概率為止，例如，選擇其組合可能性分?jǐn)?shù)滿足閾值或者在預(yù)定范圍內(nèi)的一組項(xiàng)目。亦即，可以選擇項(xiàng)目，使得在特定的置信度水平（諸如70%、80%、90%）內(nèi)已知將被用于患者的植入部件在所選集合中。
以類似方式，并且如下面進(jìn)一步討論的，可以使用用于多個(gè)不同調(diào)度程序中的每一個(gè)的預(yù)測(cè)模型112的輸出來(lái)確定將允許醫(yī)療設(shè)施滿足對(duì)每個(gè)調(diào)度程序的需要的項(xiàng)目的數(shù)量。例如，可以識(shí)別用于特定時(shí)間段的每個(gè)調(diào)度程序，例如特定日、周或月?？梢葬槍?duì)每個(gè)單獨(dú)調(diào)度程序來(lái)確定指示哪些項(xiàng)目（包括各種尺寸中的哪些植入部件）的概率分布。例如，針對(duì)特定一周期間的每個(gè)全膝蓋置換程序，可以確定概率分布以示出將需要每個(gè)尺寸的后穩(wěn)定股骨部件的概率。根據(jù)用于不同程序和不同類型的項(xiàng)目的概率分布，可以確定總體分布以指示用于在該時(shí)間段期間可能需要的各種項(xiàng)目中的每一個(gè)的每個(gè)尺寸的數(shù)量。例如，該分布可以針對(duì)其中制作第一植入部件的每個(gè)不同尺寸或者至少針對(duì)可能需要的那些尺寸包括不同數(shù)量的第一植入部件，諸如特定型號(hào)的十字韌帶保留脛骨插入件。
可以確定該數(shù)量以至少提供在所述時(shí)間段內(nèi)滿足醫(yī)療設(shè)施的需要的最小置信度水平，同時(shí)還限制要求的過(guò)量庫(kù)存。例如，基于各種約束或偏好，醫(yī)療設(shè)施可以設(shè)定在庫(kù)存中要保持植入部件所處的期望置信度水平。該置信度水平可以表示項(xiàng)目將可用于給定程序或程序組的預(yù)定可能性，例如80%、90%、95%、98%或另一值。然后，可以計(jì)算要提供的項(xiàng)目的數(shù)量以滿足該預(yù)定置信度水平。例如，當(dāng)設(shè)施已設(shè)定95%的目標(biāo)置信度水平時(shí)，可以計(jì)算特定尺寸的十字韌帶保留股骨部件的數(shù)量，使得具有該現(xiàn)存數(shù)量將給出一組調(diào)度程序中的每一個(gè)在需要的情況下將具有可用的該部件的95%的可能性。特別地，為了保持效率，確定的數(shù)量可以是仍允許有針對(duì)醫(yī)療設(shè)施處的可用性的最小置信度水平的最小數(shù)量?？梢曰陬A(yù)測(cè)模型112的輸出來(lái)確定置信度水平?？梢葬槍?duì)單獨(dú)的部件尺寸、針對(duì)部件類型、不同項(xiàng)目的組合或者整體上針對(duì)庫(kù)存來(lái)確定指示一定數(shù)量的項(xiàng)目將對(duì)于一組調(diào)度程序而言是足夠的概率的置信度水平。另外或者作為替換，可以通過(guò)查看過(guò)去手術(shù)的歷史數(shù)據(jù)集例如以確定所選數(shù)量對(duì)于具有與預(yù)定要治療的特性類似的特性的先前患者的代表性樣本而言是否將足夠來(lái)確定置信度水平。
可以將數(shù)量確定成在不包括超過(guò)實(shí)現(xiàn)那個(gè)置信度水平所需的事物的過(guò)量的情況下或者至少在沒(méi)有超過(guò)預(yù)定最大量的過(guò)量的情況下滿足期望的置信度水平。這可以通過(guò)避免提供不可能使用的大量項(xiàng)目的開(kāi)銷來(lái)改善效率。例如，可以將該數(shù)量確定成提供作為特定值（例如95%）或在一定范圍內(nèi)（例如在90%和98%之間）的用于可用性的置信度水平。可以確定該數(shù)量，使得對(duì)應(yīng)置信度被界定（例如，小于預(yù)先選擇的上閾值）以通過(guò)使用用以獲得或儲(chǔ)存庫(kù)存的資源來(lái)適當(dāng)?shù)仄胶鉂M足患者的預(yù)期需要的能力。結(jié)果，可以確定植入部件的數(shù)量，使得其不超過(guò)實(shí)現(xiàn)最小置信度水平所需的水平多于預(yù)定最大過(guò)量?？梢詫⒋诉^(guò)量選擇為例如確定數(shù)量的百分比或者項(xiàng)目的數(shù)目，或者可以將其設(shè)定在零處以要求數(shù)量盡可能接近于獲得期望的置信度水平所需的數(shù)量。在其中將確定數(shù)量生成為包括安全存量水平或其它最低水平的情況下，最大過(guò)量可以是安全存量水平或其它最低水平或緩沖量。作為示例，調(diào)度器110可以基于針對(duì)單獨(dú)患者生成的概率分布的分析來(lái)確定對(duì)于針對(duì)特定一周預(yù)定的一組手術(shù)而言尺寸4的7個(gè)十字韌帶保留脛骨部件的數(shù)量是將至少提供此部件可用于該組中的每個(gè)手術(shù)的期望的95%置信度的最小數(shù)量?？梢源_定用于該部件的安全存量水平，其可以是應(yīng)始終儲(chǔ)備至少2個(gè)該特定部件的政策。結(jié)果，調(diào)度器110可以指示在包括該組手術(shù)的時(shí)間段內(nèi)應(yīng)在庫(kù)存中保持的9個(gè)尺寸4十字韌帶保留脛骨部件的數(shù)量。
在某些實(shí)施方式中，調(diào)度器110可以定位且在某些情形中預(yù)留已被選擇用于特定程序的項(xiàng)目。調(diào)度器110可以訪問(wèn)指示多種不同位置處的庫(kù)存的數(shù)據(jù)，例如醫(yī)療設(shè)施的當(dāng)前庫(kù)存、在到醫(yī)療設(shè)施的途中的裝運(yùn)物的內(nèi)容、附近醫(yī)療設(shè)施中的項(xiàng)目、或者銷售代表、制造商的經(jīng)銷中心或第三方供應(yīng)商現(xiàn)有的項(xiàng)目。在定位程序所需的項(xiàng)目之后，調(diào)度器110指定供在程序中使用的項(xiàng)目。將位于醫(yī)療設(shè)施處或另一位置上的項(xiàng)目與案例id或其它識(shí)別信息相關(guān)聯(lián)，并且將項(xiàng)目預(yù)留給特定程序。例如，如果項(xiàng)目存在于醫(yī)療設(shè)施處的庫(kù)存中，則可以實(shí)際上用諸如案例id、外科醫(yī)生id、手術(shù)的日期和時(shí)間之類的信息或其它信息來(lái)標(biāo)記項(xiàng)目。
調(diào)度器110可以標(biāo)記并預(yù)留供在程序中使用的項(xiàng)目的特定實(shí)例。例如，醫(yī)療設(shè)施的庫(kù)存具有三個(gè)相同的植入物，例如同一植入物的三個(gè)實(shí)例或拷貝，其全部具有相同的零件號(hào)。然而，植入物的三個(gè)不同實(shí)例可能使唯一序列號(hào)或跟蹤號(hào)被分配，例如具有條形碼或其它光學(xué)代碼、射頻識(shí)別（rfid）標(biāo)簽、標(biāo)記等，以將一個(gè)與另一個(gè)區(qū)別開(kāi)。調(diào)度器110可以指定三個(gè)相同植入物中的特定的一個(gè)以便在醫(yī)療程序中使用，并且可以存儲(chǔ)將案例id與對(duì)應(yīng)的唯一跟蹤號(hào)相關(guān)聯(lián)的數(shù)據(jù)。跟蹤號(hào)可以與庫(kù)存數(shù)據(jù)庫(kù)中的用于項(xiàng)目的記錄相關(guān)聯(lián)，并且還例如通過(guò)條形碼、rfid標(biāo)簽或附加到項(xiàng)目或項(xiàng)目封裝的其它跟蹤設(shè)備在物理上鏈接到實(shí)際項(xiàng)目。隨著項(xiàng)目從一個(gè)區(qū)域移動(dòng)至另一個(gè)，掃描跟蹤裝置并記錄掃描的時(shí)間和位置。結(jié)果，庫(kù)存記錄可以包括項(xiàng)目移動(dòng)的日志，包括最近掃描的位置，其一般地指示項(xiàng)目的當(dāng)前位置。一般地，每當(dāng)調(diào)度器110為程序預(yù)留項(xiàng)目時(shí)，調(diào)度器110可以預(yù)留項(xiàng)目的特定實(shí)例或拷貝，例如通過(guò)參考將其與同一項(xiàng)目的其它相同拷貝區(qū)別開(kāi)的其唯一跟蹤號(hào)。
在某些實(shí)施方式中，調(diào)度器110可以簡(jiǎn)單地根據(jù)類型來(lái)預(yù)留項(xiàng)目，例如在不指定特定實(shí)例的情況下使用零件號(hào)或型號(hào)。某些類型的項(xiàng)目可以在沒(méi)有特定跟蹤號(hào)的情況下預(yù)留，而針對(duì)其它類型的項(xiàng)目可以預(yù)留特定的實(shí)例和跟蹤號(hào)。作為示例，可以根據(jù)一般特性來(lái)預(yù)留小的、常見(jiàn)或廉價(jià)項(xiàng)目，諸如紗布?jí)|，而不指示許多相同紗布?jí)|中的特定的一個(gè)，并且可選地不指定制造商或零件號(hào)。
一旦被分配到特定程序，則將該預(yù)留項(xiàng)目從可用庫(kù)存扣除，使得其不能被分配給任何其它程序或者在任何其它程序中使用。為了管理庫(kù)存，醫(yī)療設(shè)施可以具有存儲(chǔ)庫(kù)存中的每個(gè)物理項(xiàng)目的記錄的數(shù)據(jù)庫(kù)。庫(kù)存中的每個(gè)物理項(xiàng)目可以具有被用于跟蹤目的的唯一項(xiàng)目標(biāo)識(shí)符，諸如序號(hào)或其它標(biāo)識(shí)符?？梢栽跅l形碼、rfid標(biāo)簽或其它跟蹤設(shè)備中對(duì)項(xiàng)目標(biāo)識(shí)符進(jìn)行編碼。調(diào)度器110與醫(yī)療設(shè)施的庫(kù)存管理系統(tǒng)相交互以更新庫(kù)存記錄，從而引起案例id被鏈接到庫(kù)存系統(tǒng)的記錄中的項(xiàng)目標(biāo)識(shí)符。
在某些實(shí)施方式中，制造商使用哪些產(chǎn)品和數(shù)量將可用于未來(lái)醫(yī)療程序的預(yù)測(cè)。可以將用于各種個(gè)體的調(diào)度程序的項(xiàng)目使用概率分?jǐn)?shù)組合以預(yù)測(cè)在一段時(shí)間內(nèi)在特定醫(yī)療設(shè)施處需要的項(xiàng)目的數(shù)量。如上文所討論的，可以至少部分地基于患者特性（諸如年齡、性別、身高以及體重）來(lái)生成概率分?jǐn)?shù)。可以將用于多個(gè)醫(yī)療設(shè)施的項(xiàng)目的預(yù)測(cè)數(shù)量聚合以確定用于特定區(qū)域的所需數(shù)量，諸如由制造商的經(jīng)銷中心服務(wù)的區(qū)域?；谟糜谠搮^(qū)域的預(yù)測(cè)需要，制造商可以調(diào)整在經(jīng)銷中心處儲(chǔ)備的庫(kù)存水平。另外，制造商可以使用多個(gè)醫(yī)療設(shè)施或多個(gè)地理區(qū)域所需的預(yù)測(cè)數(shù)量來(lái)設(shè)定生產(chǎn)水平。例如，制造商可以調(diào)整針對(duì)植入部件的各種尺寸生產(chǎn)的數(shù)量以滿足預(yù)測(cè)的總體需求水平。
制造商所使用的預(yù)測(cè)可以基于即將發(fā)生的醫(yī)療程序的記錄，其允許制造商根據(jù)特定的一組即將發(fā)生的程序的需要來(lái)修整經(jīng)銷和生產(chǎn)。用基于預(yù)定成在給定時(shí)段（例如，下一周、月、季度和/或年）內(nèi)執(zhí)行的該組程序的預(yù)測(cè)，制造商可以動(dòng)態(tài)地調(diào)整生產(chǎn)水平以滿足預(yù)測(cè)需要?？梢栽凇凹磿r(shí)地”或根據(jù)需要的基礎(chǔ)上執(zhí)行生產(chǎn)以及到經(jīng)銷中心和醫(yī)療設(shè)施的裝運(yùn)，以便在避免過(guò)量生產(chǎn)或經(jīng)銷的同時(shí)滿足庫(kù)存需要。調(diào)度器110或多個(gè)此類系統(tǒng)可以產(chǎn)生用于多個(gè)醫(yī)療設(shè)施或地理區(qū)域的估計(jì)，并且周期性地（例如，每小時(shí)、每天、每周、在程序被完成或新調(diào)度時(shí)等）更新估計(jì)。調(diào)度器110可以將這些估計(jì)提供給一個(gè)或多個(gè)制造商，其然后改變生產(chǎn)數(shù)量、生產(chǎn)計(jì)劃、以及經(jīng)銷計(jì)劃以匹配預(yù)測(cè)的需要水平。
參考圖3a，示出了使用預(yù)測(cè)模型112的更詳細(xì)示例。在本示例中，調(diào)度器110使用關(guān)于患者的信息及其它信息來(lái)預(yù)測(cè)應(yīng)為用于患者的全膝蓋置換提供的項(xiàng)目。
到預(yù)測(cè)模型112的輸入包括患者簡(jiǎn)檔302、程序簡(jiǎn)檔304以及外科醫(yī)生簡(jiǎn)檔306?；颊吆?jiǎn)檔302包括患者的物理特性，例如性別、身高、體重、年齡、種族以及共病?？梢允褂酶郊踊颊咛匦裕ㄖT如bmi）或更少的患者特性。程序簡(jiǎn)檔304指示手術(shù)的類型（例如，全膝蓋置換）、手術(shù)是在右膝蓋還是左膝蓋上、以及將進(jìn)行該手術(shù)的醫(yī)院。外科醫(yī)生簡(jiǎn)檔306指示將執(zhí)行手術(shù)的外科醫(yī)生、外科醫(yī)生使用十字韌帶保留（cr)植入物的偏好、以及外科醫(yī)生在患者的解剖結(jié)構(gòu)在兩個(gè)植入物尺寸之間的情況下增加尺寸的偏好。另外，在在手術(shù)內(nèi)進(jìn)行從cr系統(tǒng)變成后穩(wěn)定（ps）系統(tǒng)的決定的情況下，外科醫(yī)生還可能期望具有可用的“備用”系統(tǒng)。當(dāng)外科醫(yī)生的歷史或偏好指示具有可用的ps植入物的期望時(shí)，預(yù)測(cè)模型112也還將確定用于ps膝蓋植入物產(chǎn)品的概率分?jǐn)?shù)和潛在需求。
輸入影響預(yù)測(cè)模型112的輸出的程度可以基于用來(lái)生成或訓(xùn)練預(yù)測(cè)模型112的數(shù)據(jù)而改變。例如，某些患者特性可能比其它的更強(qiáng)地與植入物尺寸相關(guān)。例如，身高和性別可以比年齡和體重更多地指示植入物尺寸。從訓(xùn)練數(shù)據(jù)集導(dǎo)出或?qū)W習(xí)定義預(yù)測(cè)模型112的參數(shù)，并且因此預(yù)測(cè)模型112反映在訓(xùn)練數(shù)據(jù)集中存在的各種關(guān)系。在某些實(shí)施方式中，訓(xùn)練或生成預(yù)測(cè)模型112的過(guò)程可以顯示哪些輸入或輸入的組合最強(qiáng)或最準(zhǔn)確地建議需要的植入物。預(yù)測(cè)模型112可以自然地向這些參數(shù)分配最大權(quán)值。在某些實(shí)施方式中，如果已知患者特性的子集是高度預(yù)測(cè)性的，則可以將預(yù)測(cè)模型112配置成僅基于那些特性來(lái)提供輸出。例如，可以只將對(duì)植入物選擇具有最多預(yù)測(cè)性影響的兩個(gè)或三個(gè)患者特性輸入到預(yù)測(cè)模型112。在某些情況下，可以在沒(méi)有從對(duì)患者的解剖結(jié)構(gòu)成像導(dǎo)出的信息的情況下且在沒(méi)有臨床醫(yī)生指示預(yù)期植入物尺寸的情況下僅基于患者物理特性（諸如身高、體重、年齡以及性別）將預(yù)測(cè)模型112配置成預(yù)測(cè)將使用某些植入部件和尺寸的可能性。
在圖3a的示例中，預(yù)測(cè)模型112提供輸出310a—310f，其指示在程序中將使用特定項(xiàng)目的可能性。該組輸出310a—310f可以表示指示跨一定范圍的產(chǎn)品（在這種情況下為不同尺寸的特定型號(hào)的股骨部件，例如股骨部件型號(hào)“1y234”）的使用可能性的概率分布或概率曲線。股骨部件的此特定型號(hào)采取多種不同的尺寸，例如尺寸1至6。所示的每個(gè)輸出310a—310f對(duì)應(yīng)于特定型號(hào)和尺寸的股骨部件。例如，每個(gè)輸出310a—310f可以對(duì)應(yīng)于不同零件號(hào)。例如，輸出310a對(duì)應(yīng)于具有零件號(hào)“1y234-1”的十字韌帶保留股骨植入物，其具有1的尺寸。輸出310a—310f指示給定輸入到預(yù)測(cè)模型112的患者和外科醫(yī)生特性的特定組合，預(yù)測(cè)將需要尺寸1股骨部件的0%可能性、將需要尺寸2股骨部件的2%可能性、將需要尺寸3股骨部件的10%可能性、將需要尺寸4股骨部件的60%可能性、將需要尺寸5股骨植入物的25%可能性、以及將需要尺寸6股骨植入物的3%可能性。
預(yù)測(cè)模型112可以針對(duì)預(yù)測(cè)模型112被訓(xùn)練進(jìn)行預(yù)測(cè)的項(xiàng)目的集合或目錄中的每個(gè)項(xiàng)目提供輸出。例如，如果存在用于十字韌帶保留植入物的十個(gè)尺寸的股骨部件以及用于后穩(wěn)定植入物的十個(gè)尺寸的股骨部件，則預(yù)測(cè)模型112可以輸出二十個(gè)不同的分?jǐn)?shù)，其中每個(gè)分?jǐn)?shù)指示將需要對(duì)應(yīng)植入物的概率。當(dāng)?shù)筋A(yù)測(cè)模型112的輸入指示將使用十字韌帶保留植入物系統(tǒng)時(shí)，用于每個(gè)不兼容植入物（諸如后穩(wěn)定植入部件）的輸出可以指示非常低或零的概率。
預(yù)測(cè)模型122可以以與股骨部件相同的方式確定用于其它項(xiàng)目的使用概率。例如，還可以生成用于脛骨底座和脛骨插入件的概率分?jǐn)?shù)。類似地，調(diào)度器110還可以指示用于被指定為供所選股骨部件、脛骨底座以及脛骨插入件的各組試驗(yàn)部件或者可以可再使用或一次性的單獨(dú)試驗(yàn)部件的概率。試驗(yàn)可以是試驗(yàn)部件的全部或部分集合。還可以選擇用于使用用于完成程序的適當(dāng)儀器組以及縫線、止血器、抗菌素及其它供應(yīng)的概率分?jǐn)?shù)。
在某些實(shí)施方式中，可以用指示在各種在先程序中使用或者為了在其中使用而提供的儀器和供應(yīng)的集合的數(shù)據(jù)來(lái)訓(xùn)練預(yù)測(cè)模型112。訓(xùn)練數(shù)據(jù)可以包括關(guān)于由與到預(yù)測(cè)模型112的輸入所指示的那些相同的外科醫(yī)生執(zhí)行或者在相同的醫(yī)院處執(zhí)行的在先手術(shù)的信息，從而允許模型提供基于外科醫(yī)生和/或醫(yī)院的實(shí)際使用歷史而自定義的預(yù)測(cè)。因此如果特定外科醫(yī)生趨向于使用比其它外科醫(yī)生更少的縫線，或者如果該醫(yī)院趨向于提供比其它醫(yī)院更大范圍的供應(yīng)，則預(yù)測(cè)模型112可以提供與這些模式一致的預(yù)測(cè)。即使尚未使用指示特定外科醫(yī)生和醫(yī)院的使用的數(shù)據(jù)來(lái)訓(xùn)練模型112，預(yù)測(cè)模型112仍可以預(yù)測(cè)需要哪些項(xiàng)目。預(yù)測(cè)模型112可以反映各種項(xiàng)目的使用與患者特性、外科醫(yī)生偏好、程序特性之間的關(guān)系，其中該關(guān)系已從關(guān)于在其它醫(yī)院處由其它外科醫(yī)生執(zhí)行的程序的數(shù)據(jù)學(xué)習(xí)。
如圖3a中所示，可以使用指示使用概率估計(jì)的輸出310a—310f來(lái)確定加權(quán)分?jǐn)?shù)320。加權(quán)分?jǐn)?shù)320可以表示基于使用概率而確定的特定項(xiàng)目的需求水平。例如，可以將輸出310a—130f中的每一個(gè)映射到加權(quán)分?jǐn)?shù)320，其表示要儲(chǔ)存在庫(kù)存中以用于程序中的潛在使用的每個(gè)項(xiàng)目的數(shù)量的估計(jì)。在本示例中，加權(quán)分?jǐn)?shù)320可以表示用以指示存在項(xiàng)目將被使用的相對(duì)低可能性的分?jǐn)?shù)數(shù)量。例如，可以為小于15%的使用概率分配“0.3”的加權(quán)分?jǐn)?shù)，表示項(xiàng)目的大致三分之一。這指示例如一個(gè)項(xiàng)目應(yīng)被儲(chǔ)存以用于具有此使用可能性的每三個(gè)調(diào)度程序?？梢詫?5%和30%之間的概率映射到“0.6”的加權(quán)分?jǐn)?shù)?？梢詾榇笥?0%的概率分配“1”的加權(quán)分?jǐn)?shù)，表示應(yīng)儲(chǔ)備整個(gè)植入物以滿足用于該程序的潛在需要?？梢允褂酶怕手档钠渌成浠蚣訖?quán)。
在某些情況下，可以將用于不同程序的加權(quán)分?jǐn)?shù)320加在一起或者另外組合以確定一組的多個(gè)程序所需的項(xiàng)目的預(yù)測(cè)數(shù)量?？梢詫⒂糜诮邮障嗤愋偷某绦虻牟煌颊叩募訖?quán)分?jǐn)?shù)加在一起，以確定用于該程序類型的需要的估計(jì)。例如，可以針對(duì)每個(gè)被預(yù)定為具有全膝蓋置換的患者或者針對(duì)每個(gè)被預(yù)定為具有用于左膝蓋的十字韌帶保留全膝蓋置換的患者將加權(quán)分?jǐn)?shù)加在一起。另外或者作為替換，可以將用于接收不同類型的程序的不同患者的加權(quán)分?jǐn)?shù)聚合。例如，可以將用于預(yù)定膝蓋置換、髖置換以及其它關(guān)節(jié)置換程序的加權(quán)分?jǐn)?shù)相加以確定跨所有關(guān)節(jié)置換程序的總體預(yù)測(cè)需要。
在某些實(shí)施方式中，可以使用外科醫(yī)生偏好來(lái)調(diào)整概率度量，諸如預(yù)測(cè)模型112的輸出310a—310f或加權(quán)分?jǐn)?shù)320。外科醫(yī)生偏好可以由外科醫(yī)生明確地指示或者可以從由外科醫(yī)生執(zhí)行的程序的歷史推斷。例如，如果外科醫(yī)生在歷史上針對(duì)一定范圍的患者身高或其它患者特性選擇比典型的更大的尺寸，則可以調(diào)整概率度量以使概率分布朝著較大尺寸移動(dòng)反映外科醫(yī)生的典型習(xí)慣的量。作為另一示例，如果外科醫(yī)生通常在大多數(shù)膝蓋手術(shù)中使用后穩(wěn)定植入物，則可以減小用于十字韌帶保留植入物的使用的概率，并且可以增加用于后穩(wěn)定植入物的概率。
在某些實(shí)施方式中，預(yù)測(cè)模型112還指示可能需要的備用部件。例如，雖然外科醫(yī)生可以優(yōu)選將十字韌帶保留植入物用于程序，但存在這樣的可能性，即在手術(shù)期間條件可能要求外科醫(yī)生使用后穩(wěn)定植入物作為備用。預(yù)測(cè)模型112可以根據(jù)外科醫(yī)生對(duì)備用選項(xiàng)的歷史使用且根據(jù)至少提供一般地要提供以限制對(duì)患者的風(fēng)險(xiǎn)的最小數(shù)目的備用選項(xiàng)的安全規(guī)則兩者來(lái)指示需要替換或備用項(xiàng)目的可能性。
參考圖3b，可以將用于多個(gè)程序的概率值組合以預(yù)測(cè)要滿足醫(yī)療設(shè)施的可能需要所需要的庫(kù)存水平。例如，選擇一組調(diào)度程序，例如針對(duì)下個(gè)月調(diào)度的所有膝蓋置換程序。訪問(wèn)一組患者簡(jiǎn)檔322，其包括用于每個(gè)膝蓋置換程序的患者數(shù)據(jù)。每個(gè)患者簡(jiǎn)檔322可以包括針對(duì)圖3a的患者簡(jiǎn)檔302所討論的信息類型中的某些或全部。這些患者簡(jiǎn)檔322被輸入到預(yù)測(cè)模型112，從而導(dǎo)致用于單獨(dú)程序中的每一個(gè)的一組分?jǐn)?shù)，諸如圖3a的輸出310a—310f或加權(quán)分?jǐn)?shù)320?？梢砸耘c如圖3a中所示的相同方式提供和使用其它信息，諸如與每個(gè)患者簡(jiǎn)檔322相關(guān)聯(lián)的程序簡(jiǎn)檔和醫(yī)生簡(jiǎn)檔。
預(yù)測(cè)模型112可以被配置成聚合用于不同患者的概率分布所指示的潛在需要。預(yù)測(cè)模型112可以在其中聚合不同項(xiàng)目將被使用的可能性的一個(gè)方式是生成對(duì)應(yīng)于每個(gè)患者簡(jiǎn)檔的加權(quán)分?jǐn)?shù)，并且然后將各組加權(quán)分?jǐn)?shù)加在一起。
在某些實(shí)施方式中，設(shè)施簡(jiǎn)檔325也被輸入到預(yù)測(cè)模型112，以指示預(yù)定將執(zhí)行程序的醫(yī)療設(shè)施的特性和偏好。例如，設(shè)施簡(jiǎn)檔325可以指示針對(duì)不同類型的程序分配多少手術(shù)室、是否允許快速殺菌、在植入物的使用之間需要多長(zhǎng)時(shí)間以用于殺菌、以及要保持的安全存量水平或最低庫(kù)存水平。通過(guò)使用此信息，預(yù)測(cè)模型112可以預(yù)測(cè)可能將需要的儀器、試驗(yàn)部件、及其它供應(yīng)的數(shù)量。
預(yù)測(cè)模型112的輸出可以指示應(yīng)儲(chǔ)備以滿足針對(duì)所選程序預(yù)測(cè)的需要的預(yù)測(cè)項(xiàng)目數(shù)量。在圖3b的示例中，預(yù)測(cè)模型112確定針對(duì)十個(gè)不同患者（稱為id1至id10）完成一組程序所需的植入物的數(shù)量。預(yù)測(cè)模型112的輸出被示為圖表330，其示出了各種植入物尺寸所需的數(shù)量。出于舉例說(shuō)明的目的，圖表330示出了用于十個(gè)不同患者的概率分布或加權(quán)分?jǐn)?shù)如何對(duì)醫(yī)療設(shè)施的總體庫(kù)存需要有所貢獻(xiàn)。可以將針對(duì)每個(gè)植入物尺寸提供的數(shù)量估計(jì)舍入到例如最近的整數(shù)或者上舍入到下一個(gè)整數(shù)，并且用作儲(chǔ)備每個(gè)植入物尺寸的期望數(shù)量。用于多個(gè)程序的概率分布的聚合可以增加醫(yī)療設(shè)施總體的庫(kù)存需要的預(yù)測(cè)的準(zhǔn)確度。
在某些實(shí)施方式中，可以針對(duì)特定的機(jī)構(gòu)、醫(yī)療設(shè)施、人口統(tǒng)計(jì)或區(qū)域而自定義或修整預(yù)測(cè)模型。例如，可以最初使用用于一般人群的數(shù)據(jù)來(lái)生成一個(gè)或多個(gè)預(yù)測(cè)模型112。然后可以通過(guò)用目標(biāo)人群所特定的示例的進(jìn)一步訓(xùn)練或細(xì)化來(lái)自定義模型112。例如，使用用于特定醫(yī)療設(shè)施的歷史數(shù)據(jù)來(lái)調(diào)整模型112可以產(chǎn)生在預(yù)測(cè)該特定醫(yī)療設(shè)施處的患者需要時(shí)更準(zhǔn)確的新模型。類似地，使用用于特定區(qū)域中的患者的歷史數(shù)據(jù)來(lái)調(diào)整模型的參數(shù)可以允許模型表示該區(qū)域的人群的特定特性。可以針對(duì)例如特定的洲、國(guó)家、州、城市、郵政編碼或其它地理區(qū)域自定義模型112。此外，可以通過(guò)分析由一個(gè)模型相對(duì)于觀察的實(shí)際結(jié)果（例如，實(shí)際使用的植入部件）進(jìn)行的預(yù)測(cè)來(lái)確定是否生成或使用自定義模型的決定。當(dāng)預(yù)測(cè)和觀察的結(jié)果之間的變化超過(guò)閾值量時(shí)，例如當(dāng)差在至少最小時(shí)間段內(nèi)達(dá)到閾值水平時(shí)，可以確定對(duì)更準(zhǔn)確的自定義模型的需要。
在某些實(shí)施方式中，預(yù)測(cè)模型的輸出或其它概率度量可以受到用于其它部件的概率度量的影響。諸如人工膝蓋之類的假體常常包含在手術(shù)期間組裝的多個(gè)部件。當(dāng)植入部件將被一起使用時(shí)，通常一個(gè)部件的僅有限范圍的尺寸與部件的其它尺寸是兼容的。例如，人工膝蓋的股骨部件可能僅與相同尺寸的脛骨部件或者與股骨部件的加或減一個(gè)尺寸的脛骨部件相容。通過(guò)用關(guān)于已經(jīng)執(zhí)行的實(shí)際程序的歷史數(shù)據(jù)來(lái)訓(xùn)練預(yù)測(cè)模型112，可以在由模型112生成的概率中反映這些相關(guān)性中的某些或全部。在某些實(shí)施方式中，可以使用由一個(gè)模型112生成的概率作為到另一模型112的輸入以改善準(zhǔn)確度。例如，可以將用于股骨部件的第一模型112的輸出作為輸入提供給用于脛骨部件的第二模型112，從而允許第二模型112鑒于可能股骨部件尺寸的范圍來(lái)更準(zhǔn)確地評(píng)估不同尺寸的可能性。另外或作為替換，可以應(yīng)用一組規(guī)則來(lái)對(duì)用于不同植入部件的概率分布進(jìn)行加權(quán)或另外調(diào)整，使得植入部件尺寸預(yù)測(cè)反映彼此相容的尺寸。
參考圖3c和3d，可以將醫(yī)療設(shè)施的預(yù)測(cè)需要與醫(yī)療設(shè)施處的實(shí)際庫(kù)存水平相比較以確定庫(kù)存調(diào)整。圖3c和3d中所示的數(shù)據(jù)可以由調(diào)度器110生成，并且可以被調(diào)度器110用來(lái)確定應(yīng)如何調(diào)整庫(kù)存水平。還可以以各種形式將數(shù)據(jù)提供給用戶，如下面相對(duì)于圖4所討論的。圖3c是示出了一組調(diào)度程序所需的植入物的預(yù)測(cè)數(shù)量和實(shí)際上在醫(yī)療設(shè)施的庫(kù)存中的植入物的對(duì)應(yīng)數(shù)量的圖。圖3d是示出了針對(duì)各種植入物尺寸344的安全存量水平345、預(yù)測(cè)需要346、當(dāng)前庫(kù)存水平347的表342。表342還指示預(yù)測(cè)需要346與當(dāng)前庫(kù)存水平347之間的差348。在某些情況下，預(yù)測(cè)需要346表示確保至少存在植入部件的每個(gè)不同尺寸在特定的醫(yī)療設(shè)施處將可用的最小置信度水平所需的項(xiàng)目的數(shù)量。這些數(shù)量可以是提供最小置信度水平的最小數(shù)量或者在不超過(guò)最大過(guò)量的情況下提供最小置信度水平的數(shù)量。
安全存量水平345指示即使未預(yù)測(cè)到即將發(fā)生的使用也應(yīng)始終儲(chǔ)備的最小數(shù)量。例如，某些醫(yī)療設(shè)施可以優(yōu)選始終在庫(kù)存中具有各種植入部件中的每一個(gè)的至少一個(gè)單元以限制所需部件將不可用的風(fēng)險(xiǎn)。即使用于植入物尺寸的預(yù)測(cè)需要346小于對(duì)應(yīng)安全存量水平345，則醫(yī)療設(shè)施處的庫(kù)存應(yīng)包括至少此最小安全存量水平。在某些情況下，使用安全存量水平345來(lái)設(shè)定預(yù)測(cè)需要346，使得預(yù)測(cè)需要346的水平始終被指示成處于安全存量水平345或在其之上。在某些情況下，調(diào)度器110或醫(yī)療設(shè)施可以確定預(yù)測(cè)需要應(yīng)包括安全存量水平345加調(diào)度器110預(yù)測(cè)應(yīng)可用以滿足患者的可能需要的項(xiàng)目的量。
如圖3d中所示，差348指示存在其中當(dāng)前庫(kù)存小于預(yù)測(cè)需要的多個(gè)植入物尺寸。調(diào)度器110可以采取各種行動(dòng)以調(diào)整醫(yī)療設(shè)施處的庫(kù)存以解決該差348。例如，調(diào)度器110可以向用戶（諸如醫(yī)院雇員）發(fā)送警報(bào)以指示短缺。在某些實(shí)施方式中，調(diào)度器110可以自動(dòng)地生成訂單以購(gòu)買所需項(xiàng)目或另外使所需項(xiàng)目被交付到醫(yī)療設(shè)施。
參考圖3e，可以使用過(guò)程350來(lái)更新預(yù)測(cè)模型112。在預(yù)測(cè)模型112被用來(lái)生成醫(yī)療程序所需的項(xiàng)目的預(yù)測(cè)之后，可以跟蹤關(guān)于哪些項(xiàng)目實(shí)際上被使用的信息并將其用來(lái)增加預(yù)測(cè)模型112的準(zhǔn)確度。過(guò)程350可以由調(diào)度器110或另一計(jì)算系統(tǒng)執(zhí)行。
在步驟352中，調(diào)度器110訪問(wèn)指示被指定成提供給醫(yī)療程序的一組項(xiàng)目的數(shù)據(jù)。例如，可以從與用于醫(yī)療程序的案例id相關(guān)聯(lián)的電子醫(yī)療記錄（emr）數(shù)據(jù)庫(kù)訪問(wèn)調(diào)度器110針對(duì)程序選擇的項(xiàng)目。
在步驟354中，調(diào)度器110訪問(wèn)指示實(shí)際上在醫(yī)療程序期間使用的項(xiàng)目的數(shù)據(jù)。例如，醫(yī)療程序的記錄可以指示一個(gè)植入部件被打開(kāi)并植入，并且另一植入物保持未打開(kāi)并在醫(yī)療程序之后被返回到庫(kù)存。在手術(shù)期間，條形碼讀取器、rfid掃描儀、或其它掃描儀可以記錄用于被使用的項(xiàng)目的跟蹤代碼，并且將掃描與事件和位置（諸如在手術(shù)室中打開(kāi)封裝）相關(guān)聯(lián)。
在步驟356中，調(diào)度器110將所提供的項(xiàng)目集合與所使用的項(xiàng)目集合相比較。調(diào)度器確定在兩個(gè)集合之間是否存在任何差異，例如如果所提供的一個(gè)或多個(gè)項(xiàng)目未使用，或者如果未被提前預(yù)留并指定為用于醫(yī)療程序的一個(gè)或多個(gè)項(xiàng)目被使用。
在步驟358中，如果在所提供的項(xiàng)目集合與所使用的項(xiàng)目集合之間存在差異，則調(diào)度器110調(diào)整預(yù)測(cè)模型。預(yù)測(cè)模型112可以例如是通過(guò)回歸分析而學(xué)習(xí)的一組規(guī)則。因此，可以將患者特性的記錄和被輸入到預(yù)測(cè)模型的其它輸入以及實(shí)際上在程序中使用的項(xiàng)目添加到用來(lái)生成模型規(guī)則的數(shù)據(jù)集。可以再次地使用已修改數(shù)據(jù)集來(lái)執(zhí)行回歸分析，以反映作為執(zhí)行程序的結(jié)果而獲得的附加信息。
作為另一示例，預(yù)測(cè)模型112可以是機(jī)器學(xué)習(xí)分類器、人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)、支持向量機(jī)、核機(jī)器或其它機(jī)器學(xué)習(xí)模型?？梢酝ㄟ^(guò)使用關(guān)于已完成醫(yī)療程序的信息作為附加訓(xùn)練示例來(lái)調(diào)整模型的參數(shù)?？梢酝ㄟ^(guò)輸入患者簡(jiǎn)檔及其它模型輸入并確定反映關(guān)于實(shí)際上在醫(yī)療程序中使用的項(xiàng)目的信息的目標(biāo)輸出值（諸如對(duì)應(yīng)于已修訂分布的一組可能性值）而實(shí)現(xiàn)該調(diào)整。可以調(diào)整預(yù)測(cè)模型112直至預(yù)測(cè)模型112產(chǎn)生在目標(biāo)輸出值的預(yù)定容限內(nèi)的輸出為止。
例如，可以調(diào)整預(yù)測(cè)模型112，使得針對(duì)被提供但實(shí)際上在醫(yī)療程序中未使用的第一部件，當(dāng)已調(diào)整和未修改模型接收到相同輸入時(shí)，已調(diào)整預(yù)測(cè)模型112指示比未修改模型更低的用于第一部件的可能性。類似地，可以調(diào)整預(yù)測(cè)模型112，使得針對(duì)未提供但實(shí)際上在醫(yī)療程序中使用的第二部件，相對(duì)于在調(diào)整之前的模型的輸出，已調(diào)整模型指示第二部件將被使用的更高可能性。
作為示例，外科醫(yī)生可以每年對(duì)5'6"以下的女性執(zhí)行30次膝蓋置換手術(shù)。預(yù)測(cè)模型112的初始輸出可能已指示應(yīng)為在5'6''以下的女性提供尺寸2、尺寸3和尺寸4中的每一個(gè)的后穩(wěn)定股骨部件。然而，實(shí)際手術(shù)的記錄可以指示在30次手術(shù)中的26個(gè)中使用了尺寸2股骨部件，并且在30次手術(shù)中的任何一個(gè)中都未使用尺寸4股骨部件。在基于針對(duì)在5'6''以下的女性患者觀察的部件使用的此分布來(lái)更新預(yù)測(cè)模型112之后，預(yù)測(cè)模型112將指示針對(duì)該類別的患者需要尺寸4部件的降低可能性。因此，針對(duì)用于5'6''以下的女性的未來(lái)手術(shù)，預(yù)測(cè)模型112可以指示只需要尺寸2和尺寸3股骨部件，使得尺寸4將不會(huì)被供應(yīng)給手術(shù)室。
在某些實(shí)施方式中，調(diào)度器110對(duì)訓(xùn)練數(shù)據(jù)應(yīng)用權(quán)值以控制數(shù)據(jù)在訓(xùn)練期間對(duì)預(yù)測(cè)模型112具有的影響?？梢詫?duì)在地理上接近于執(zhí)行醫(yī)療程序的醫(yī)療設(shè)施的位置處所生成的訓(xùn)練數(shù)據(jù)給予比用于在更遠(yuǎn)處執(zhí)行的程序的數(shù)據(jù)更多的權(quán)值。類似地，當(dāng)訓(xùn)練將特定外科醫(yī)生的偏好考慮在內(nèi)的模型時(shí)，可以對(duì)關(guān)于該特定外科醫(yī)生的手術(shù)的數(shù)據(jù)給予比針對(duì)其它外科醫(yī)生進(jìn)行的手術(shù)更高的權(quán)值。例如，模型可以表示用于特定外科醫(yī)生的項(xiàng)目的選擇?？梢詾橐话銛?shù)據(jù)分配“1”的基礎(chǔ)權(quán)值?？梢韵蜿P(guān)于與該特定外科醫(yī)生在同一州（state）內(nèi)的手術(shù)的數(shù)據(jù)分配“2”的權(quán)值?？梢韵蜿P(guān)于與該特定外科醫(yī)生在同一地鐵區(qū)域中的手術(shù)的數(shù)據(jù)分配“3”的權(quán)值?？梢韵蜿P(guān)于在該特定外科醫(yī)生進(jìn)行操作的同一醫(yī)院處執(zhí)行的手術(shù)的數(shù)據(jù)分配“4”的權(quán)值，并且可以為關(guān)于實(shí)際上由該特定外科醫(yī)生執(zhí)行的手術(shù)的數(shù)據(jù)分配“5”的權(quán)值。以這種方式，可以使用比由該特定外科醫(yī)生執(zhí)行的手術(shù)集合更寬泛的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)來(lái)訓(xùn)練模型，因?yàn)榇祟愑邢薜臄?shù)據(jù)集可能不足以有效地訓(xùn)練模型。同時(shí)，訓(xùn)練過(guò)程將重點(diǎn)放在可能最相關(guān)的數(shù)據(jù)上，以便改善準(zhǔn)確度并捕捉關(guān)于特定外科醫(yī)生的唯一偏好的信息。
在某些實(shí)施方式中，基于評(píng)估在特定時(shí)間段內(nèi)進(jìn)行的預(yù)測(cè)來(lái)更新預(yù)測(cè)模型。例如，可以將一星期、一個(gè)月、一個(gè)季度或一年內(nèi)的預(yù)測(cè)概率分布或預(yù)測(cè)項(xiàng)目數(shù)量分布與在相同時(shí)段內(nèi)使用的項(xiàng)目的實(shí)際分布相比較。然后可以基于所識(shí)別的差異來(lái)更新預(yù)測(cè)模型，以產(chǎn)生更加準(zhǔn)確地符合觀察到的實(shí)際使用的預(yù)測(cè)。
參考圖4，如果調(diào)度器110確定醫(yī)療設(shè)施的庫(kù)存不包括計(jì)劃手術(shù)所需的項(xiàng)目，則調(diào)度器110可以例如通過(guò)醫(yī)療設(shè)施應(yīng)用程序160或另一接口向醫(yī)療設(shè)施提供警告。該警告可以指示例如針對(duì)一個(gè)或多個(gè)程序需要將采取進(jìn)一步行動(dòng)以確保庫(kù)存將存在。調(diào)度器110可以在運(yùn)轉(zhuǎn)（例如，每小時(shí)、每日、每周等）的基礎(chǔ)上生成預(yù)測(cè)庫(kù)存需要的度量，以保持即將發(fā)生的需要的最新估計(jì)。每當(dāng)新的程序或其它事件導(dǎo)致超過(guò)可用庫(kù)存的預(yù)測(cè)時(shí)，調(diào)度器可以提供警告和更新，或者采取修正動(dòng)作來(lái)調(diào)整庫(kù)存水平。
在圖4的示例中，用戶接口400顯示由調(diào)度器110提供的數(shù)據(jù)以指示即將發(fā)生的膝蓋置換手術(shù)所需的項(xiàng)目的狀態(tài)。特別地，具有“1y234—4”的零件號(hào)的尺寸4的十字韌帶保留股骨部件被預(yù)測(cè)為有可能是針對(duì)6月份預(yù)定的兩個(gè)不同手術(shù)所需要的，但是該項(xiàng)目中的僅一個(gè)在庫(kù)存中可用。用戶接口410的狀態(tài)區(qū)域410指示用于部件的不同的源，以及各種源是否可以在手術(shù)的預(yù)定日期、即6月12日之前提供部件。
可以提供一個(gè)或多個(gè)指示符411、412a—412c以指示被預(yù)測(cè)為將需要的一個(gè)或多個(gè)項(xiàng)目的狀態(tài)。指示符411示出了用于醫(yī)療程序或醫(yī)療程序集合的庫(kù)存的總體狀態(tài)。如果被指示為可能要使用的部件不可用，則狀態(tài)指示符411可以指示對(duì)進(jìn)一步動(dòng)作的需要。指示符412a—412c指示來(lái)自不同源的項(xiàng)目的可用性。指示符411、412a—412c可以被著色以表示可用性狀態(tài)。例如，綠色指示符可以指示項(xiàng)目具有在需要時(shí)可用的高可能性，例如具有至少最小閾值（諸如90%）的可能性。黃色指示符可以指示項(xiàng)目具有可用的較低可能性，例如在諸如60%與90%之間的范圍中。紅色指示符可以指示甚至更低的可能性，諸如在60%以下。
在本示例中，指示符412a是紅色的，指示醫(yī)院處的本地庫(kù)存不包括足夠數(shù)量的該部件。對(duì)應(yīng)于在運(yùn)輸中的裝運(yùn)物的指示符412b被著色為黃色以指示部件可以到達(dá)，但是存在其可能不會(huì)準(zhǔn)時(shí)可用的相當(dāng)大的可能性。例如，裝運(yùn)物被預(yù)定在6月11—13日之間交付，但在該范圍結(jié)尾處的交付、針對(duì)延遲的可能性、以及在到達(dá)時(shí)處理裝運(yùn)物所需的時(shí)間可以導(dǎo)致部件在手術(shù)時(shí)不可用。指示符412c被著色為綠色，指示供應(yīng)商具有儲(chǔ)備的所需部件，并且可以將其裝運(yùn)，使得其到手術(shù)時(shí)到達(dá)。
用戶接口400包括允許用戶采取行動(dòng)以確保手術(shù)所需項(xiàng)目的交互式控制414a、414b。例如，用戶可以點(diǎn)擊控件414a或者另外與之相交互以加快在運(yùn)輸中的裝運(yùn)以確保及時(shí)交付給預(yù)定6月12日的手術(shù)。用戶可以替換地使用控件414b來(lái)發(fā)起從供應(yīng)商進(jìn)行的部件購(gòu)買。一旦用戶指示用于獲得所需部件的期望動(dòng)作，則調(diào)度器110例如通過(guò)與裝運(yùn)公司通信以改變裝運(yùn)計(jì)劃或從供應(yīng)商或銷售代表發(fā)送部件的訂購(gòu)單來(lái)采取必要的動(dòng)作。在某些實(shí)施方式中，調(diào)度器110只有在用戶確認(rèn)期望該動(dòng)作之后才采取行動(dòng)，諸如發(fā)起購(gòu)買。然而，在某些實(shí)施方式中，調(diào)度器110可以根據(jù)先前從醫(yī)療設(shè)施提供的規(guī)則或授權(quán)自動(dòng)地發(fā)起購(gòu)買并安排交付，而不要求預(yù)先的人類輸入。
可以在用戶接口400或者由調(diào)度器110提供的其它用戶接口上提供其它信息。例如，用戶接口400可以指示各種源之間的部件的價(jià)格或價(jià)格差。類似地，用戶接口可以指示合同協(xié)議是否影響要選擇哪個(gè)源的選擇。
在本示例中，用戶接口400示出案例信息420，允許用戶看到關(guān)于調(diào)度程序的信息和調(diào)度程序是否可以受到庫(kù)存問(wèn)題的影響。庫(kù)存信息420指示用于各種程序的案例id值422以及用于每個(gè)程序的程序類型424和預(yù)定日期426。案例信息420還包括狀態(tài)信息428，其可以指示哪個(gè)（些）案例可以受到計(jì)劃庫(kù)存不足的影響。
參考圖5，調(diào)度器110可以與后勤管理器505相交互以獲得醫(yī)療程序所需的項(xiàng)目。后勤管理器505與倉(cāng)庫(kù)520和設(shè)備制造商545處的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)相交互以布置項(xiàng)目到醫(yī)院550的交付。后勤管理器505可以是由第三方（諸如醫(yī)療設(shè)備供應(yīng)商或制造商）提供的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)或計(jì)算機(jī)接口。調(diào)度器110可以使用插件模塊與供應(yīng)鏈中的不同各方通信以訪問(wèn)由不同軟件平臺(tái)管理的數(shù)據(jù)庫(kù)和記錄。在某些實(shí)施方式中，由后勤管理器505執(zhí)行的功能中的一個(gè)或多個(gè)可以由調(diào)度器110或被調(diào)度器訪問(wèn)的軟件模塊執(zhí)行。
當(dāng)調(diào)度器110確定醫(yī)療設(shè)施的庫(kù)存不包括計(jì)劃手術(shù)所需的項(xiàng)目時(shí)，調(diào)度器110可以向后勤管理器505發(fā)送詢問(wèn)或其它請(qǐng)求510以請(qǐng)求后勤管理器505布置提供所需項(xiàng)目。請(qǐng)求510指示例如所需的項(xiàng)目、用于程序的案例id、以及需要該項(xiàng)目的日期。
響應(yīng)于請(qǐng)求510，后勤管理器505訪問(wèn)倉(cāng)庫(kù)庫(kù)存數(shù)據(jù)庫(kù)515以確定關(guān)聯(lián)倉(cāng)庫(kù)520是否具有與在詢問(wèn)515中所指示的那些匹配的可用項(xiàng)目。由于某些倉(cāng)庫(kù)庫(kù)存可能已被預(yù)留給其它預(yù)定手術(shù)，所以物理地在倉(cāng)庫(kù)520中存在的某些項(xiàng)目可能不可用于滿足請(qǐng)求510。類似地，某些倉(cāng)庫(kù)庫(kù)存可能已被從借出人程序或醫(yī)療設(shè)備制造商的儲(chǔ)存設(shè)備裝運(yùn)并可能尚未到達(dá)倉(cāng)庫(kù)520，并且因此可以連同可用時(shí)間戳的指示一起用“在運(yùn)輸中”可用性狀態(tài)來(lái)指定。
如果存在用于手術(shù)的充足倉(cāng)庫(kù)庫(kù)存或充足的計(jì)劃庫(kù)存（例如，考慮在運(yùn)輸中且當(dāng)前可用的項(xiàng)目），后勤管理器505引起所需項(xiàng)目每個(gè)被用案例id標(biāo)記并從倉(cāng)庫(kù)520處的可用庫(kù)存的列表減除。這時(shí)，或者在被操作員提示時(shí)，后勤管理器505可以向倉(cāng)庫(kù)操作員530發(fā)送打包/裝運(yùn)信號(hào)525。收集請(qǐng)求510所指示的植入部件或其它項(xiàng)目、打包并從倉(cāng)庫(kù)520裝運(yùn)到醫(yī)院550。然后在醫(yī)院550處交付裝運(yùn)項(xiàng)目560。
在發(fā)起了裝運(yùn)過(guò)程的情況下，后勤提供商505向調(diào)度器110發(fā)送確認(rèn)535，指示哪些項(xiàng)目已被裝運(yùn)和該項(xiàng)目預(yù)定將何時(shí)到達(dá)。這允許調(diào)度器110向醫(yī)院550發(fā)送裝運(yùn)通知538，其更新醫(yī)院的記錄以示出在運(yùn)輸中的項(xiàng)目。即使倉(cāng)庫(kù)庫(kù)存未被立即裝運(yùn)，也可以更新數(shù)量以反映即將發(fā)生的需要?？梢愿抡{(diào)度器110提供的案例狀態(tài)（例如，圖4的指示符411）以示出已經(jīng)確保項(xiàng)目的及時(shí)交付。例如，可以針對(duì)與調(diào)度器110相交互的所有用戶將用于案例的狀態(tài)指示符從“黃色”變成“綠色”。
后勤管理器505還可以向裝運(yùn)項(xiàng)目560的制造商545發(fā)送再訂購(gòu)請(qǐng)求540，提示制造商545將替換項(xiàng)目555發(fā)送到倉(cāng)庫(kù)520，以便在倉(cāng)庫(kù)520處保持足夠的庫(kù)存。
在到達(dá)醫(yī)院550時(shí)，用條形碼讀取器或用于跟蹤目的的其它掃描設(shè)備來(lái)掃描項(xiàng)目。可以供應(yīng)條形碼讀取器和手術(shù)室接口的供應(yīng)商的一個(gè)示例是orthosecure。
如果不存在用于手術(shù)的足夠第三方倉(cāng)庫(kù)庫(kù)存，則調(diào)度器110或后勤管理器505計(jì)算替換選項(xiàng)以使要求的植入物在預(yù)定日期到達(dá)醫(yī)院550。在選項(xiàng)之中可能包括在整形外科公司制造商處構(gòu)建急需植入部件、檢查在運(yùn)輸中的任何植入物的狀態(tài)、加快現(xiàn)有制造商庫(kù)存的裝運(yùn)、檢查國(guó)家各地的其它醫(yī)院處的庫(kù)存以用于其可能備用的任何東西等。如果不能及時(shí)地為手術(shù)提供所需植入物，則調(diào)度器110可以向醫(yī)院550警告應(yīng)考慮來(lái)自另一植入物供應(yīng)商的植入物。銷售代表還可以通知外科醫(yī)生或醫(yī)院管理員不能以高置信度確保植入物。
參考圖6，在醫(yī)療程序被預(yù)定之后，調(diào)度器110可以與患者602相交互以鼓勵(lì)并跟蹤與手術(shù)前生活規(guī)則的服從性。在已經(jīng)由患者的醫(yī)生使用調(diào)度器110調(diào)度患者的醫(yī)療程序之后，調(diào)度器110通過(guò)患者可能已下載到患者的平板計(jì)算機(jī)、智能電話、臺(tái)式計(jì)算機(jī)或其它客戶端設(shè)備603的患者應(yīng)用程序120與患者602通信。替換地，患者602可以通過(guò)網(wǎng)頁(yè)或其它接口來(lái)訪問(wèn)等價(jià)接口。
常常對(duì)患者指定藥物和物理療法以便為手術(shù)做準(zhǔn)備。不能遵守該指定可以增加不利結(jié)果的風(fēng)險(xiǎn)或者可以增加恢復(fù)時(shí)間。在某些情況下，患者不能遵守手術(shù)前生活規(guī)則可能要求推遲或取消手術(shù)。調(diào)度器110可以存儲(chǔ)用于患者602的手術(shù)前計(jì)劃610，其可以允許調(diào)度器110基于計(jì)劃數(shù)據(jù)而針對(duì)患者602具體地定制通信。因此調(diào)度器110可以提供關(guān)于遵守手術(shù)前計(jì)劃所需的動(dòng)作的準(zhǔn)確提示和信息。
獨(dú)立于調(diào)度器110或響應(yīng)于來(lái)自調(diào)度器110的指令而操作的患者應(yīng)用程序120可以幫助患者602遵守手術(shù)前生活規(guī)則。例如，患者應(yīng)用程序120可以提供消息604a—604c以及游戲及其它內(nèi)容?；颊邞?yīng)用程序120可以提供鼓勵(lì)患者的消息，例如通過(guò)為了服從性而稱贊患者或者指示服從手術(shù)前計(jì)劃的益處。該消息可以例如用諸如“您今天進(jìn)行拉伸了嗎
由患者應(yīng)用程序120提供的消息及其它內(nèi)容可以用來(lái)收集來(lái)自和關(guān)于患者602的數(shù)據(jù)。例如，消息604a問(wèn)患者她感覺(jué)如何并包括用于患者輸入響應(yīng)的區(qū)域。作為另一示例，消息604b問(wèn)患者602她是否已經(jīng)服藥。可以將患者的響應(yīng)存儲(chǔ)為藥物服從性數(shù)據(jù)634。另外可以使用問(wèn)卷、游戲及其它交互式內(nèi)容來(lái)提示患者提供信息。以這種方式，患者應(yīng)用程序120可以獲得指示患者是否遵守手術(shù)前計(jì)劃的特定方面的信息。
患者602提供的輸入被通過(guò)網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)秸{(diào)度器110，其存儲(chǔ)并處理該信息。調(diào)度器110可以保持患者與客戶端應(yīng)用程序120的交互的任何或全部歷史，其反映服從性或缺少服從性。這些輸入可以用來(lái)選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)前和手術(shù)后介入以例如在信息滿足預(yù)定準(zhǔn)則時(shí)幫助患者。例如，當(dāng)患者報(bào)告連續(xù)的或高水平的疼痛或者患者展現(xiàn)焦慮的征兆時(shí)，調(diào)度器110可以向臨床團(tuán)隊(duì)報(bào)警。調(diào)度器110在某些情況下可以觸發(fā)用于臨床團(tuán)隊(duì)采取某些推薦動(dòng)作（諸如呼叫患者、調(diào)整疼痛管理策略或物理療法等）的通知。
調(diào)度器110可以獲得可以用來(lái)評(píng)估患者602的健康和服從性的其它數(shù)據(jù)。例如，患者應(yīng)用程序120可以訪問(wèn)來(lái)自患者的客戶端設(shè)備603的傳感器的數(shù)據(jù)。患者應(yīng)用程序120可以解釋來(lái)自傳感器的數(shù)據(jù)以便充當(dāng)用以記錄進(jìn)行的步數(shù)的步程計(jì)，或者可以另外記錄患者的活動(dòng)。當(dāng)客戶端設(shè)備603是移動(dòng)設(shè)備（諸如智能電話或其它攜帶設(shè)備）時(shí)，客戶端設(shè)備603的移動(dòng)可以反映患者602的至少某些移動(dòng)。此數(shù)據(jù)可以被提供給調(diào)度器110并可以被存儲(chǔ)作為患者活動(dòng)數(shù)據(jù)630。另外，調(diào)度器110可以從理療師處接收并存儲(chǔ)理療數(shù)據(jù)632，其指示患者的進(jìn)展、患者602是否已參加預(yù)定會(huì)話等。由患者應(yīng)用程序120和/或調(diào)度器110獲得的數(shù)據(jù)可以被存儲(chǔ)在患者的醫(yī)生和/或?qū)?zhí)行醫(yī)療程序的醫(yī)療設(shè)施的電子醫(yī)療記錄（emr）620中。
患者應(yīng)用程序120和調(diào)度器110獲得的信息可以用來(lái)確定手術(shù)是否在要進(jìn)行的軌道上。在必要情況下，調(diào)度器110可以重新預(yù)定或取消患者的手術(shù)，例如當(dāng)已發(fā)生預(yù)定水平的不服從時(shí)或者當(dāng)由醫(yī)生指引時(shí)。
在患者的手術(shù)之后，患者應(yīng)用程序120可以繼續(xù)與患者602通信。調(diào)度器110存儲(chǔ)手術(shù)后計(jì)劃640，并且以其監(jiān)視手術(shù)前計(jì)劃610的相同的方式監(jiān)視患者對(duì)手術(shù)后計(jì)劃640的服從性。例如，調(diào)度器110可以提供要在患者應(yīng)用程序120處顯示的指示什么是從程序進(jìn)行恢復(fù)的典型的信息，并且提醒患者要遵循手術(shù)后計(jì)劃所需的動(dòng)作?；颊邞?yīng)用程序120還可以指示患者602應(yīng)避免哪些活動(dòng)以便允許適當(dāng)?shù)幕謴?fù)。
該數(shù)據(jù)還可以用來(lái)通過(guò)示出患者正在一天天地改善并示出手術(shù)已如何提供患者的生活質(zhì)量方面的改善來(lái)幫助建立患者的信心?；颊邞?yīng)用程序120可以提供證明患者的進(jìn)展和改善的信息。例如，可以提供示出手術(shù)前和手術(shù)后數(shù)據(jù)的比較的信息。提供給患者602的信息可以指示例如報(bào)告給應(yīng)用程序120的疼痛量已減少或者步程計(jì)數(shù)據(jù)在手術(shù)后示出比在手術(shù)前更多的活動(dòng)。在適當(dāng)時(shí)，可以將用于患者602的數(shù)據(jù)與關(guān)于其它患者的數(shù)據(jù)相比較，例如以向患者再保證該恢復(fù)與預(yù)期或平均度量一致或者患者正在在平均值以上速度恢復(fù)。在某些情況下，醫(yī)生的賠付或支付率可能至少部分地依賴于患者的主觀滿意度。通過(guò)向患者602提示手術(shù)和手術(shù)后恢復(fù)階段的肯定結(jié)果，患者602可以更加傾向于持有手術(shù)及其結(jié)果的有利觀點(diǎn)。
參考圖6b，調(diào)度器110可以執(zhí)行用以在醫(yī)療程序期間和之后管理庫(kù)存的過(guò)程650。例如，調(diào)度器110可以接收識(shí)別在醫(yī)療程序中使用的項(xiàng)目的數(shù)據(jù)，并且然后可以檢查相容性、更新記錄、且根據(jù)需要重新訂購(gòu)項(xiàng)目。調(diào)度器110可以隨著項(xiàng)目被使用而動(dòng)態(tài)地與供應(yīng)商、制造商及其他人相交互以便自動(dòng)地補(bǔ)充醫(yī)療設(shè)施處的庫(kù)存。
在步驟652處，調(diào)度器110接收指示將在特定醫(yī)療程序中使用的項(xiàng)目的數(shù)據(jù)。在醫(yī)療程序期間，醫(yī)生或其它工作人員可以掃描與項(xiàng)目相關(guān)聯(lián)的代碼?？梢栽谑褂弥安痪谩⒗鐒偤迷谟糜陧?xiàng)目的殺菌封裝在手術(shù)室中被打開(kāi)之前掃描代碼。由掃描生成的代碼或其它標(biāo)識(shí)符可以被連同用于程序的案例id一起被傳輸?shù)秸{(diào)度器110。掃描可以例如用產(chǎn)品代碼或sku來(lái)指示所使用的項(xiàng)目的類型，和/或可以指示關(guān)于項(xiàng)目的更特定信息，諸如唯一序號(hào)或產(chǎn)品批號(hào)。
在步驟654處，調(diào)度器110檢查被掃描項(xiàng)目的相容性。例如，調(diào)度器110可以針對(duì)與案例id相關(guān)聯(lián)的手術(shù)計(jì)劃?rùn)z查項(xiàng)目以確定是否存在任何差異。結(jié)果，例如如果用于患者的手術(shù)計(jì)劃指示將執(zhí)行左膝蓋置換，但用于右膝蓋假體的部件被掃描，則調(diào)度器110可以警告手術(shù)室工作人員。調(diào)度器110還針對(duì)彼此的相容性檢查被掃描項(xiàng)目。例如，調(diào)度器110基于制造商的指南或設(shè)計(jì)規(guī)格、政府批準(zhǔn)用途、外科醫(yī)生或醫(yī)院政策、或其它規(guī)則來(lái)確定一組的多個(gè)被掃描部件是否可以適當(dāng)?shù)匾黄鹗褂谩Ｒ虼?，如果?lái)自不相容生產(chǎn)線的部件被掃描，或者如果在制造商的推薦外面的部件之間存在尺寸失配，則調(diào)度器110向手術(shù)室工作人員警告該不相容性。類似地，調(diào)度器110確定是否任何被掃描項(xiàng)目已到期或經(jīng)受召回，并且如果被掃描項(xiàng)目不應(yīng)被使用則提供警告。
一旦要在醫(yī)療程序中使用的最后該組項(xiàng)目每個(gè)已被掃描，則調(diào)度器110更新用于患者和程序的電子醫(yī)療記錄以指示哪些項(xiàng)目被使用（步驟656）。調(diào)度器110還更新醫(yī)院的庫(kù)存記錄以指示在程序中使用的項(xiàng)目不再可用（步驟658）。
在步驟660處，調(diào)度器110確定是否應(yīng)購(gòu)買附加庫(kù)存以替換所使用的項(xiàng)目。例如，調(diào)度器110可以如上文相對(duì)于圖2—4所討論的那樣評(píng)估醫(yī)療設(shè)施的可能需要以確定對(duì)所使用的項(xiàng)目的預(yù)測(cè)需要以及當(dāng)前庫(kù)存是否足以滿足預(yù)測(cè)需要。
在步驟662處，調(diào)度器110可以將滿足醫(yī)療設(shè)施的預(yù)測(cè)需要所需的項(xiàng)目排序。如上文所討論的，調(diào)度器110可以訪問(wèn)指示合同協(xié)議、賠付率以及價(jià)格表的數(shù)據(jù)以確定用于購(gòu)買項(xiàng)目的適當(dāng)價(jià)格。如上文所討論的，在某些情況下，可以響應(yīng)于項(xiàng)目的掃描或從指示在程序中使用項(xiàng)目的操作人員接收到其它數(shù)據(jù)而發(fā)起訂單。
在某些實(shí)施方式中，在醫(yī)療程序中使用項(xiàng)目時(shí)，調(diào)度器110采取行動(dòng)以例如通過(guò)發(fā)送補(bǔ)充所使用項(xiàng)目的訂單來(lái)調(diào)整醫(yī)療設(shè)施的庫(kù)存。當(dāng)調(diào)度器110檢測(cè)到項(xiàng)目的使用或庫(kù)存中的另一減少時(shí)，調(diào)度器110可以直接地且自動(dòng)地與供應(yīng)商通信以引起項(xiàng)目被訂購(gòu)。在某些實(shí)施方式中，調(diào)度器110可以生成訂單并將其提供給人類用戶以在訂單被發(fā)送之前檢查并批準(zhǔn)。調(diào)度器110可以被配置成在例如接收到項(xiàng)目已被使用的數(shù)據(jù)的一周、一天、一小時(shí)、一分鐘、一秒或更少之內(nèi)生成并發(fā)送用于更換項(xiàng)目的訂單。結(jié)果，調(diào)度器110可以以對(duì)指示項(xiàng)目已被使用的掃描的實(shí)時(shí)或近實(shí)時(shí)響應(yīng)來(lái)引起保持期望的庫(kù)存水平。在某些情況下，當(dāng)在醫(yī)療程序中使用項(xiàng)目時(shí)，調(diào)度器110可以在程序完成之前或不久之后評(píng)定庫(kù)存水平并發(fā)起用于更換項(xiàng)目的訂單以快速地使庫(kù)存達(dá)到期望水平。因此用以解決程序中的某些項(xiàng)目的使用的庫(kù)存管理操作可以與其中正在使用項(xiàng)目的程序同時(shí)地發(fā)生或在其期間開(kāi)始。替換地，調(diào)度器110可以周期性地評(píng)估關(guān)于醫(yī)療程序的數(shù)據(jù)，例如檢查在之前一小時(shí)、天或周期間執(zhí)行的程序的記錄，以生成用以更換在某個(gè)時(shí)段期間使用的項(xiàng)目的訂單。
參考圖7，用戶接口700允許用戶（諸如醫(yī)院、外科醫(yī)生或其它用戶）分析關(guān)于醫(yī)療程序及其結(jié)果的數(shù)據(jù)。通過(guò)用戶接口700提供的數(shù)據(jù)可以由分析系統(tǒng)提供，該分析系統(tǒng)可以是調(diào)度器110或另一計(jì)算系統(tǒng)。所提供的信息可以幫助用戶改善所提供的護(hù)理的質(zhì)量以最終改善患者結(jié)果和未來(lái)醫(yī)療程序的效率。
用戶接口700提供對(duì)分析系統(tǒng)的訪問(wèn)，其可以允許醫(yī)院跟蹤低效率正在哪里發(fā)生。例如，患者出院之后的患者重新入院可能是昂貴的。某些保險(xiǎn)計(jì)劃僅針對(duì)一次手術(shù)后咨詢賠付醫(yī)生，因此多次訪問(wèn)可能是不期望的。重新入院可能由于大量因素中的任何一個(gè)而發(fā)生，包括感染、疼痛、共病、低患者滿意度、患者未能服用藥物或執(zhí)行物理療法等。單獨(dú)的重新入院的許多記錄可能未展現(xiàn)促成要求重新入院的條件的因素。然而，用戶接口700可以生成指示手術(shù)技術(shù)與患者動(dòng)作和結(jié)果之間的相關(guān)性的信息，從而允許用戶識(shí)別哪些動(dòng)作導(dǎo)致肯定的結(jié)果和哪些動(dòng)作導(dǎo)致否定的結(jié)果。
分析系統(tǒng)訪問(wèn)關(guān)于患者、其醫(yī)療程序、以及程序的結(jié)果的一組底層數(shù)據(jù)。對(duì)于醫(yī)生而言，分析系統(tǒng)可以訪問(wèn)關(guān)于醫(yī)生已治療的患者的信息。對(duì)于醫(yī)院管理員而言，分析系統(tǒng)可以訪問(wèn)用于在該管理員的醫(yī)院處治療的患者的信息。還可以訪問(wèn)關(guān)于其它患者的信息。一般地，通過(guò)用戶接口700訪問(wèn)的數(shù)據(jù)包括關(guān)于患者對(duì)手術(shù)前和手術(shù)后生活規(guī)則的服從性的數(shù)據(jù)，其可以如上文相對(duì)于圖6所述的那樣收集。數(shù)據(jù)還可以包括手術(shù)事件的記錄，諸如失血量、是否使用了止血器等。該數(shù)據(jù)還可以包括調(diào)度器110具有對(duì)其進(jìn)行訪問(wèn)的其它數(shù)據(jù)，諸如患者簡(jiǎn)檔、外科醫(yī)生簡(jiǎn)檔、醫(yī)院簡(jiǎn)檔、以及人口統(tǒng)計(jì)信息。
用戶接口700允許用于根據(jù)各種準(zhǔn)則來(lái)過(guò)濾數(shù)據(jù)集。例如，用戶接口700包括過(guò)濾控件710，其允許用戶根據(jù)患者特性、外科醫(yī)生特性、服從性特性、醫(yī)療結(jié)果及其它因素來(lái)選擇數(shù)據(jù)的子集。響應(yīng)于用戶輸入，分系統(tǒng)根據(jù)在用戶輸入中指示的參數(shù)來(lái)選擇數(shù)據(jù)的子集。例如，醫(yī)生可以選擇表示用于由醫(yī)生治療的年齡超過(guò)60歲的患者的數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)集。作為另一示例，醫(yī)院管理員可以選擇表示由特定的一組外科醫(yī)生中的一個(gè)執(zhí)行的手術(shù)的數(shù)據(jù)集或者表示導(dǎo)致有利的患者滿意度評(píng)級(jí)的程序的數(shù)據(jù)集。
通過(guò)使用用戶所選數(shù)據(jù)集或默認(rèn)數(shù)據(jù)集，分析系統(tǒng)生成用于數(shù)據(jù)集的一個(gè)或多個(gè)聚合度量。例如，分析系統(tǒng)可以確定用于一組患者的平均結(jié)果。作為另一示例，當(dāng)根據(jù)結(jié)果而選擇或過(guò)濾數(shù)據(jù)集時(shí)，分析系統(tǒng)可以確定與所選結(jié)果相關(guān)聯(lián)的患者、外科醫(yī)生、醫(yī)療設(shè)施、以及手術(shù)前和后生活規(guī)則的平均特性。分析系統(tǒng)然后提供計(jì)算的度量以用于顯示。在圖7的示例中，分析系統(tǒng)提供用于醫(yī)療設(shè)施“xyz醫(yī)院”的患者的患者滿意度水平710和重新入院率720。在某些實(shí)施方式中，用戶接口700可以提供允許用戶選擇要計(jì)算和顯示哪些度量或量度（metrics）的控件。
分析系統(tǒng)還選擇比較數(shù)據(jù)，基于比較數(shù)據(jù)而生成度量，并且提供該度量以便在用戶接口700上顯示。比較數(shù)據(jù)可以是關(guān)于由競(jìng)爭(zhēng)的外科醫(yī)生或醫(yī)院治療的患者的數(shù)據(jù)或者關(guān)于在特定地理區(qū)域中治療的患者的數(shù)據(jù)。例如，針對(duì)特定外科醫(yī)生選擇的比較數(shù)據(jù)可以是與執(zhí)行與該特定外科醫(yī)生相同的程序或者具有帶有與由該特定外科醫(yī)生治療的那些類似的特性的患者的其它外科醫(yī)生相關(guān)聯(lián)的數(shù)據(jù)。作為另一示例，針對(duì)特定醫(yī)療設(shè)施選擇的比較數(shù)據(jù)可以是關(guān)于在其它醫(yī)療設(shè)施處治療的患者的數(shù)據(jù)，其中其它醫(yī)療設(shè)施例如位于附近地理區(qū)域中，治療具有與在該特定醫(yī)療設(shè)施處治療的那些類似的特性的患者，或者具有與該特定醫(yī)療設(shè)施類似規(guī)模的工作人員或每年程序量。在圖7的示例中，分析系統(tǒng)提供表示所選一組醫(yī)療設(shè)施處的聚合結(jié)果的患者滿意度水平715和重新入院率720。這允許用戶將“xyz醫(yī)院”的表現(xiàn)與關(guān)于其它醫(yī)院的聚合信息相比較。
在其它實(shí)施方式中，該比較數(shù)據(jù)可以是來(lái)自臨床研究的數(shù)據(jù)。例如，可以使得來(lái)自各種臨床研究的數(shù)據(jù)可用于允許用戶跟蹤對(duì)規(guī)章要求的服從性。分析系統(tǒng)可以具有允許訪問(wèn)臨床研究數(shù)據(jù)庫(kù)的接口，或者分析系統(tǒng)可以存儲(chǔ)臨床研究數(shù)據(jù)的拷貝。
另外，由調(diào)度器110及其它系統(tǒng)保持的跟蹤數(shù)據(jù)和電子醫(yī)療記錄可以用來(lái)填充各種登記。例如，該數(shù)據(jù)可以用來(lái)填充植入物和醫(yī)療設(shè)備的基于醫(yī)院的、地區(qū)的、或全國(guó)的登記。該數(shù)據(jù)可以用來(lái)跟蹤幸存、植入物被使用多長(zhǎng)時(shí)間、及其它特性。使此數(shù)據(jù)的收集自動(dòng)化可以大大地減少可以由于醫(yī)院工作人員的數(shù)據(jù)輸入產(chǎn)生的時(shí)間、成本、以及轉(zhuǎn)錄錯(cuò)誤。
用戶接口700還可以允許顯示其它數(shù)據(jù)。例如，用戶接口700可以顯示關(guān)于外科醫(yī)生或醫(yī)療設(shè)施的患者的當(dāng)前數(shù)據(jù)連同歷史值或平均值。與在先數(shù)據(jù)的比較可以指示趨勢(shì)。類似地，用戶接口700可以允許用戶查看關(guān)于與外科醫(yī)生或醫(yī)療設(shè)施相關(guān)聯(lián)的患者的子集的信息。例如，患者的不同子集可以包括頂部結(jié)果組、低結(jié)果組、以及具有公共的某些患者特性的患者的子集。
用戶接口700可以提供允許用戶選擇要顯示哪些比較數(shù)據(jù)的控件。例如，用戶可以選擇相同或類似地理區(qū)域中的一組患者、擴(kuò)展地理區(qū)域中的一組患者、來(lái)自具有某些特性的醫(yī)院的一組患者、與用戶相關(guān)聯(lián)的患者的全集等。用戶可以使用過(guò)濾控件或其它技術(shù)來(lái)過(guò)濾比較數(shù)據(jù)集。
利用用戶接口700，用戶可以訪問(wèn)分析系統(tǒng)以識(shí)別不好結(jié)果的原因和不利趨勢(shì)。類似地，用戶可以使用所提供的信息來(lái)識(shí)別良好結(jié)果的原因。系統(tǒng)允許用戶確定一個(gè)醫(yī)生為什么具有比另一個(gè)更好或更差的結(jié)果。作為示例，特定外科醫(yī)生的患者可能具有平均值以上的重新入院率。分析系統(tǒng)的輸出可以指示患者具有異常高的共病和后續(xù)并發(fā)癥。由于超過(guò)兩個(gè)共病的存在常常增加患者重新入院的可能性，所以可以確定重新入院率相當(dāng)大一部分是由于被治療患者的共病。事實(shí)上，與用于治療具有類似共病量的患者的其它外科醫(yī)生的數(shù)據(jù)相比較可以展示該外科醫(yī)生的重新入院率實(shí)際上低于用于這些患者類型的平均值，從而表明由外科醫(yī)生提供的護(hù)理在治療這些患者方面是尤其有效的。
在某些實(shí)施方式中，分析系統(tǒng)可以確定在手術(shù)程序的結(jié)果與由分析系統(tǒng)訪問(wèn)的數(shù)據(jù)（包括患者特性、外科醫(yī)生特性、醫(yī)療設(shè)施特性、手術(shù)前和手術(shù)后患者服從性、手術(shù)事件等）之間存在的相關(guān)性。因此，分析系統(tǒng)可以確定例如哪些特性增加否定結(jié)果的風(fēng)險(xiǎn)以及哪些特性與肯定結(jié)果相關(guān)聯(lián)。
在某些實(shí)施方式中，分析系統(tǒng)可以檢查用于多個(gè)外科醫(yī)生和醫(yī)院的患者的數(shù)據(jù)以識(shí)別哪些外科醫(yī)生或醫(yī)院產(chǎn)生最佳結(jié)果。例如，分析系統(tǒng)可以比較不同提供商的數(shù)據(jù)以識(shí)別例如最低重新入院率、最高平均患者滿意度、最低感染率等。一旦識(shí)別了一組高效能外科醫(yī)生或醫(yī)院，則分析系統(tǒng)可以將這一組的治療模式與由其他人提供的治療相比較以識(shí)別計(jì)及具有統(tǒng)計(jì)顯著性的結(jié)果差異的差異。類似地，分析系統(tǒng)可以將用于高效能外科醫(yī)生和醫(yī)院的治療歷史與其它高效能外科醫(yī)生和醫(yī)院的治療歷史相比較以識(shí)別可以指示促成肯定結(jié)果的因素的數(shù)據(jù)中的共同性。分析系統(tǒng)然后可以推薦最佳做法，諸如手術(shù)前或手術(shù)后生活規(guī)則或者其它外科醫(yī)生和醫(yī)院可以實(shí)現(xiàn)以改善其結(jié)果的特定手術(shù)技術(shù)。
作為另一示例，通過(guò)比較用于不同外科醫(yī)生和醫(yī)院的患者數(shù)據(jù)和量度，分析系統(tǒng)可以識(shí)別幾乎對(duì)結(jié)果沒(méi)有影響的動(dòng)作，證明這些動(dòng)作可以潛在地被消除以降低成本或者應(yīng)修改該動(dòng)作以改善有效性。類似地，可以使用數(shù)據(jù)的比較來(lái)識(shí)別低效能外科醫(yī)生和醫(yī)院以及所提供護(hù)理的特性，使得可以識(shí)別和避免導(dǎo)致不良結(jié)果的技術(shù)。
參考圖8，用戶接口800示出了作為患者的評(píng)估提供給臨床醫(yī)生的信息。用戶接口800中的信息可以由調(diào)度器110生成并被通過(guò)網(wǎng)絡(luò)提供以便在臨床醫(yī)生應(yīng)用程序130處顯示。在某些實(shí)施方式中，可以使用關(guān)于各種患者、其手術(shù)前和手術(shù)后服從性、以及其醫(yī)療程序的所產(chǎn)生的結(jié)果的收集的數(shù)據(jù)來(lái)預(yù)測(cè)用于其它患者的風(fēng)險(xiǎn)和未來(lái)結(jié)果。當(dāng)臨床醫(yī)生使用調(diào)度器110來(lái)調(diào)度新的程序時(shí)，關(guān)于患者的信息可以被輸入到預(yù)測(cè)模型112，其被配置成預(yù)測(cè)程序的結(jié)果的特性。例如，預(yù)測(cè)模型112可以提供輸出，該輸出指示患者重新入院的可能性或者包括患者的可能滿意度水平的預(yù)測(cè)。預(yù)測(cè)模型112可以用來(lái)在任何時(shí)間（例如在醫(yī)療程序之前或之后）生成預(yù)測(cè)。
可以使用任何上述數(shù)據(jù)來(lái)訓(xùn)練預(yù)測(cè)患者結(jié)果的預(yù)測(cè)模型112，從而允許模型檢測(cè)在結(jié)果與例如患者物理特性、外科醫(yī)生偏好或程序歷史、預(yù)定執(zhí)行程序的醫(yī)療設(shè)施、患者的手術(shù)前和/或后服從性水平等之間可以存在的關(guān)系?？梢允褂藐P(guān)于許多單獨(dú)患者收集的數(shù)據(jù)作為舉例說(shuō)明各種因素中的每一個(gè)如何影響結(jié)果的示例。
為了生成預(yù)測(cè)，患者簡(jiǎn)檔、外科醫(yī)生簡(jiǎn)檔、醫(yī)療程序簡(jiǎn)檔、手術(shù)前和/或后服從性簡(jiǎn)檔或用于患者的其它數(shù)據(jù)被輸入到預(yù)測(cè)模型112。作為響應(yīng)，預(yù)測(cè)模型112提供指示用于患者的程序的結(jié)果的可能性或分?jǐn)?shù)的分?jǐn)?shù)。然后在用戶接口800上提供關(guān)于預(yù)測(cè)結(jié)果的信息。例如，可以將預(yù)定范圍內(nèi)的可能性分?jǐn)?shù)映射到對(duì)應(yīng)指示符或分類。用戶接口800指示例如特定患者具有在醫(yī)療程序之后重新入院的中等可能性。中等可能性的標(biāo)記可以表示落在例如40%至60%范圍內(nèi)的預(yù)測(cè)模型122所指示的可能性。
用戶接口800可以包括用于增加實(shí)現(xiàn)肯定結(jié)果的可能性的推薦820。推薦820可以是分析系統(tǒng)已確定為與有利結(jié)果相關(guān)的動(dòng)作。特別地，推薦820中的至少某些可以包括分析系統(tǒng)已確定為對(duì)應(yīng)于平均值以上結(jié)果的動(dòng)作。可以基于患者的特性來(lái)選擇推薦820。例如，由上文所討論的分析系統(tǒng)執(zhí)行的分析可以指示哪些治療協(xié)議或其它動(dòng)作與用于不同群組或類別的患者的肯定結(jié)果最強(qiáng)地相關(guān)。結(jié)果可以表明例如某些介入在男人的情況下比女人更有效或者對(duì)于位于一個(gè)地理區(qū)域中的患者而言比另一個(gè)更有效。為了針對(duì)特定患者提供推薦820，選擇已被確定成對(duì)于具有例如與該特定患者相同或類似年齡、性別、地理位置或其它特性的患者而言與有利患者結(jié)果相關(guān)的動(dòng)作。
參考圖9a，可以使用數(shù)據(jù)集901來(lái)生成用于手術(shù)庫(kù)存建模的預(yù)測(cè)模型112或?qū)⑵涑跏蓟?，?shù)據(jù)集901可以包括例如用于醫(yī)療設(shè)施的庫(kù)存偏好902、醫(yī)療設(shè)施特性904、醫(yī)生偏好906、歷史使用數(shù)據(jù)908、人口統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)910、以及患者數(shù)據(jù)912。
庫(kù)存偏好902可以包括關(guān)于醫(yī)療設(shè)施將優(yōu)選承載的庫(kù)存量的約束，諸如可用來(lái)存儲(chǔ)庫(kù)存的物理空間的量的極限或者每次要承載的庫(kù)存的最大總值的極限。庫(kù)存偏好902還可以包括安全存量水平，例如應(yīng)始終保持儲(chǔ)備（在出現(xiàn)意外需要的情況下作為緩沖）的各種項(xiàng)目的最小數(shù)目。例如，一個(gè)醫(yī)院可以儲(chǔ)備每個(gè)植入組件中的最少一個(gè)，使得始終存在可用的每個(gè)不同尺寸的至少一個(gè)部件。其它庫(kù)存偏好902可以包括醫(yī)療設(shè)施將優(yōu)選有多快速地使項(xiàng)目在使用之后被補(bǔ)充的指示。
每個(gè)醫(yī)療設(shè)施可以具有不同的庫(kù)存偏好902。某些醫(yī)療設(shè)施位于主市區(qū)中，在那里存在對(duì)項(xiàng)目的通宵交付的通路。這可以減少使這些醫(yī)療設(shè)施具有庫(kù)存存貨的需要。作為另一示例，面臨更大儲(chǔ)存或成本約束的醫(yī)療設(shè)施可能期望激進(jìn)地管理庫(kù)存水平，并且可能優(yōu)選儲(chǔ)存較少的項(xiàng)目，即使這樣做呈現(xiàn)例如不具有可用于手術(shù)的整個(gè)范圍的植入物的更大風(fēng)險(xiǎn)。
醫(yī)療設(shè)施特性904包括殺菌規(guī)則（諸如是否允許快速殺菌）、以及將項(xiàng)目殺菌并返回到手術(shù)室所需的時(shí)間量。其它醫(yī)療設(shè)施特性904可以指示手術(shù)室的數(shù)目及其調(diào)度政策。此信息可以影響例如針對(duì)該醫(yī)療設(shè)施要求多少臺(tái)儀器。例如，如果多個(gè)手術(shù)室被同時(shí)地預(yù)定為用于矯形手術(shù)，或者如果要求長(zhǎng)時(shí)間來(lái)對(duì)儀器殺菌并返回，則可以要求多臺(tái)儀器以適應(yīng)預(yù)定的程序。
醫(yī)生偏好906指示例如用于使用醫(yī)療設(shè)施的單獨(dú)外科醫(yī)生的項(xiàng)目的優(yōu)選類型。一個(gè)外科醫(yī)生可以優(yōu)選使用由第一制造商制造的植入物，并且另一外科醫(yī)生可以優(yōu)選使用由第二制造商制造的植入物。類似地，某些外科醫(yī)生可以優(yōu)選十字韌帶保留膝關(guān)節(jié)假體，而其它外科醫(yī)生可以優(yōu)選后穩(wěn)定假體。醫(yī)生偏好906還可以指示醫(yī)生優(yōu)選在醫(yī)療程序時(shí)使得多少替換項(xiàng)目可用。例如，針對(duì)其中將僅植入單個(gè)股骨部件的膝蓋置換，某些外科醫(yī)生可以優(yōu)選具有用于所需的估計(jì)尺寸的植入物以及大一個(gè)尺寸和小一個(gè)尺寸的植入物。其它外科醫(yī)生可以優(yōu)選地使得大一個(gè)和兩個(gè)尺寸的植入物及小一個(gè)和兩個(gè)尺寸的植入物可用，或者可以優(yōu)選地使得每個(gè)不同尺寸的植入物可用。
歷史使用數(shù)據(jù)908指示先前在醫(yī)療設(shè)施處使用的項(xiàng)目的數(shù)量?？梢钥傮w上針對(duì)醫(yī)療設(shè)施和/或單獨(dú)地針對(duì)外科醫(yī)生指示使用模式。歷史使用數(shù)據(jù)908可以包括指示在先前時(shí)段期間購(gòu)買的項(xiàng)目的數(shù)量的銷售數(shù)據(jù)。
人口統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)910指示與由醫(yī)療設(shè)施服務(wù)的地理區(qū)域相關(guān)聯(lián)的潛在患者的特性。在許多情況下，需要不同的植入物或其它項(xiàng)目來(lái)治療具有不同人口統(tǒng)計(jì)特性的患者。例如，被用于髖置換植入物的股骨偏移對(duì)于不同種族的患者而言常常是不同的。作為另一示例，被用于男性的股骨柄尺寸平均起來(lái)通常在直徑方面大于植入到女性體中的那些。因此，關(guān)于駐留于醫(yī)療設(shè)施附近的人群的人口統(tǒng)計(jì)構(gòu)成的信息可以幫助生成在醫(yī)療設(shè)施處將需要的植入物的哪些尺寸的預(yù)測(cè)。
作為另一示例，第一地理區(qū)域中接收膝蓋置換的典型男性可以高于第二地理區(qū)域中的具有膝蓋置換的典型男性并且是與之不同的種族。結(jié)果，使第一地理區(qū)域中的醫(yī)療設(shè)施承載較大植入物的更多庫(kù)存和較小植入物的較少庫(kù)存可能是更加高效得多的。類似地，第二地理區(qū)域中的醫(yī)療設(shè)施將趨向于比大植入物更多地使用小植入物，并且因此將受益于管理其庫(kù)存。
患者數(shù)據(jù)912指示已具有在醫(yī)療設(shè)施處執(zhí)行的在先程序的患者的特性，例如關(guān)于在前一年具有手術(shù)的患者的信息。某些特性（諸如患者的性別、身高、體重、年齡、種族或典型共病）可以指示在醫(yī)療設(shè)施處最有可能需要的植入物的類型。
可以將預(yù)測(cè)模型112實(shí)現(xiàn)為一組規(guī)則，并且可以將其生成為滿足醫(yī)療設(shè)施預(yù)期將接納的患者范圍的需要。該規(guī)則可以由用戶手動(dòng)地建立，或者可以由調(diào)度器110基于數(shù)據(jù)集901以編程方式生成。在某些實(shí)施方式中，建立該組規(guī)則的一部分包括定義覆蓋醫(yī)院可能接納的患者的范圍的一組假定患者，并且設(shè)定將為該組中的患者的每個(gè)類別或群組供應(yīng)的默認(rèn)植入物。
在某些實(shí)施方式中，可以通過(guò)基于數(shù)據(jù)集901確定構(gòu)成由醫(yī)療設(shè)施服務(wù)的總體人群的不同群組來(lái)生成該組規(guī)則?？梢栽L問(wèn)指示用于每個(gè)群組的植入物的標(biāo)準(zhǔn)分布的數(shù)據(jù)?？梢曰谙鄬?duì)于總體人口的群組的規(guī)模來(lái)對(duì)每個(gè)分布加權(quán)，并且可以將加權(quán)分布加在一起。然后，可以例如根據(jù)總體預(yù)期需求的度量（諸如在前一年中完成的程序的數(shù)目）來(lái)調(diào)整分布的和。
另外，或者作為替換，可以通過(guò)預(yù)先存在的植入物和患者數(shù)據(jù)的人體測(cè)量研究來(lái)建立一組規(guī)則。例如，該數(shù)據(jù)可以展示被用于具有某些特性的患者的典型植入物部件和尺寸。如果可用的話，可以根據(jù)用于已在醫(yī)療設(shè)施處接收治療的患者的患者數(shù)據(jù)912來(lái)估計(jì)對(duì)應(yīng)于不同患者特性的典型植入物選擇。否則，可以根據(jù)其它數(shù)據(jù)來(lái)確定該關(guān)系，所述其它數(shù)據(jù)諸如關(guān)于醫(yī)療設(shè)施周圍的局部區(qū)域中的患者的數(shù)據(jù)、關(guān)于全國(guó)區(qū)域中的患者的數(shù)據(jù)、或者關(guān)于另一組患者的數(shù)據(jù)。
參考圖9b，還可以使用可以預(yù)測(cè)哪些項(xiàng)目被用于針對(duì)單獨(dú)患者的手術(shù)的預(yù)測(cè)模型112來(lái)確定在時(shí)間段（諸如一個(gè)月或一年）內(nèi)可能在醫(yī)療設(shè)施處使用的項(xiàng)目的預(yù)測(cè)分布930。此分布930可以被用來(lái)設(shè)定要在醫(yī)療設(shè)施處儲(chǔ)備的庫(kù)存的初始水平或者確定應(yīng)保持的庫(kù)存的期望量。
在某些實(shí)施方式中，數(shù)據(jù)集901被用來(lái)確定與外科醫(yī)生或醫(yī)療設(shè)施的預(yù)期未來(lái)患者相對(duì)應(yīng)的典型患者簡(jiǎn)檔。例如，基于在先患者的人口統(tǒng)計(jì)信息和歷史，調(diào)度器110可以預(yù)測(cè)用于特定醫(yī)療設(shè)施的膝蓋置換患者中的約60%是男性且40%是女性。調(diào)度器110可以確定其它特性的分類，諸如身高、體重等，并且創(chuàng)建一組假定患者簡(jiǎn)檔，其表示要在醫(yī)療設(shè)施處治療的患者的預(yù)期類型。然后可以如相對(duì)于圖2和3a所討論的那樣將每個(gè)預(yù)期患者簡(jiǎn)檔輸入到預(yù)測(cè)模型112以獲得指示所需項(xiàng)目的可能集合的輸出?？梢詫㈩A(yù)測(cè)模型112指示需要的項(xiàng)目的各種列表加在一起，以總體上創(chuàng)建針對(duì)預(yù)期患者簡(jiǎn)檔的集合所需要的項(xiàng)目的聚合列表。此聚合列表內(nèi)的項(xiàng)目的分布可以被用作植入物的分布930，醫(yī)療設(shè)施可以將其用作用于設(shè)定在時(shí)間段（諸如一個(gè)月、季度、或年）內(nèi)將在醫(yī)療設(shè)施處使用的標(biāo)準(zhǔn)庫(kù)存水平的基線。
在某些實(shí)施方式中，關(guān)于人口統(tǒng)計(jì)和典型患者的信息被制造商用來(lái)預(yù)測(cè)哪些產(chǎn)品和數(shù)量應(yīng)可用于未來(lái)的醫(yī)療程序。例如，可以使用關(guān)于區(qū)域的人口統(tǒng)計(jì)和/或在該區(qū)域中執(zhí)行的程序的歷史的信息來(lái)估計(jì)針對(duì)該區(qū)域?qū)⑿枰嗌倜總€(gè)尺寸的植入部件。類似地，可以使用該人口統(tǒng)計(jì)和/或歷史信息來(lái)確定代表性患者簡(jiǎn)檔，其可以被提供給預(yù)測(cè)模型以確定應(yīng)使得可用的供應(yīng)的代表性分布?？梢詫⒂糜诖硇曰颊吆?jiǎn)檔的預(yù)測(cè)需要組合以確定用于區(qū)域的需要的總體預(yù)測(cè)?；谟糜趨^(qū)域的預(yù)測(cè)需要，制造商可以調(diào)整為了滿足該區(qū)域的需要而分配的經(jīng)銷中心處所儲(chǔ)備的庫(kù)存水平。另外，制造商可以使用多個(gè)醫(yī)療設(shè)施或多個(gè)地理區(qū)域所需的預(yù)測(cè)數(shù)量來(lái)設(shè)定生產(chǎn)水平。例如，制造商可以調(diào)整針對(duì)植入部件的各種尺寸生產(chǎn)的數(shù)量以滿足預(yù)測(cè)的總體需求水平。
參考圖9c，用戶接口940提供指示例如通過(guò)醫(yī)療設(shè)施應(yīng)用程序140的分布930的數(shù)據(jù)。用戶接口940提供將滿足安全存量要求的最小庫(kù)存水平942。用戶接口940還指示隨時(shí)間推移（例如，從一個(gè)月至下個(gè)月）將需要的各種不同尺寸的植入物的預(yù)期量944。用戶接口940還指示醫(yī)療設(shè)施所需要的儀器組946的預(yù)測(cè)數(shù)目。
隨時(shí)間推移，隨著醫(yī)療設(shè)施處的庫(kù)存被使用和補(bǔ)充，調(diào)度器110可以更新對(duì)醫(yī)療設(shè)置的需要進(jìn)行建模的預(yù)測(cè)模型112和分布930。例如，隨著患者的群體改變或者隨著以高于預(yù)測(cè)的速率使用植入物，可以改變分布930以根據(jù)需要來(lái)調(diào)整植入物的供應(yīng)。為了更新分布930，可以更新估計(jì)或代表性患者簡(jiǎn)檔的集合以反映患者群體的任何變化。另外，可以如相對(duì)于圖3b所討論的那樣調(diào)整預(yù)測(cè)模型112以準(zhǔn)確地反映被用于不同患者簡(jiǎn)檔的項(xiàng)目的概率分布。然后可以將估計(jì)患者簡(jiǎn)檔的已更新集合中的簡(jiǎn)檔輸入到已調(diào)整預(yù)測(cè)模型112以生成要在醫(yī)療設(shè)施處儲(chǔ)備的植入物或其它項(xiàng)目的新的分布930。
雖然各種示例討論了膝蓋置換手術(shù)，但是可以將相同的技術(shù)針對(duì)任何其它醫(yī)療程序來(lái)執(zhí)行。例如，可以將相同的技術(shù)用于將預(yù)測(cè)單獨(dú)程序所需的項(xiàng)目、取得并跟蹤用于程序的項(xiàng)目、監(jiān)視患者服從性、以及跟蹤和預(yù)測(cè)結(jié)果的任何醫(yī)療程序。這些技術(shù)可以用于關(guān)節(jié)形成程序，包括膝蓋置換、髖置換、和肩置換、以及其它矯形程序。另外，可以與涉及到非矯形植入物的醫(yī)療程序和并未涉及到植入物的醫(yī)療程序相結(jié)合地使用相同的技術(shù)。
已描述了多個(gè)實(shí)施方式。然而，將理解的是可以在不脫離本公開(kāi)的精神和范圍的情況下進(jìn)行各種修改。例如，可以使用上文所示的流程的各種形式，并且步驟重新排序、添加或去除。
在一個(gè)方面，可以用用于調(diào)整醫(yī)療設(shè)施處的醫(yī)療供應(yīng)的庫(kù)存的方法來(lái)具體實(shí)施在本說(shuō)明書中描述的主題，所述方法可以包括如下動(dòng)作：接收指示特定患者的患者特性的數(shù)據(jù)，向已經(jīng)使用指示其它患者的特性和在用于其它患者的手術(shù)中使用的項(xiàng)目的數(shù)據(jù)訓(xùn)練的預(yù)測(cè)模型輸入特定患者的患者特性以預(yù)測(cè)在手術(shù)中可能使用的項(xiàng)目，響應(yīng)于輸入了特定患者的患者特性而從預(yù)測(cè)模型接收指示在用于特定患者的計(jì)劃手術(shù)中可能要使用的項(xiàng)目的數(shù)據(jù)，以及基于指示在用于特定患者的計(jì)劃手術(shù)中可能要使用的項(xiàng)目的數(shù)據(jù)而在將執(zhí)行用于特定患者的計(jì)劃手術(shù)的醫(yī)療設(shè)施處調(diào)整醫(yī)療供應(yīng)的庫(kù)存。
這方面及其它方面的實(shí)施方式包括配置成執(zhí)行在計(jì)算機(jī)存儲(chǔ)設(shè)備上編碼的方法的動(dòng)作的對(duì)應(yīng)系統(tǒng)、裝置、以及計(jì)算機(jī)程序。可以借助于安裝在系統(tǒng)上的在操作中引起系統(tǒng)執(zhí)行動(dòng)作的軟件、固件、硬件或其組合來(lái)這樣配置一個(gè)或多個(gè)計(jì)算機(jī)的系統(tǒng)?？梢越柚诰哂性诒粩?shù)據(jù)處理裝置執(zhí)行時(shí)引起裝置執(zhí)行動(dòng)作的指令來(lái)這樣配置一個(gè)或多個(gè)計(jì)算機(jī)程序。
實(shí)施方式每個(gè)可以可選地包括以下特征中的一個(gè)或多個(gè)。例如，接收指示有可能在用于特定患者的計(jì)劃手術(shù)中使用的項(xiàng)目的數(shù)據(jù)包括針對(duì)在用于特定患者的計(jì)劃手術(shù)中可以使用的多個(gè)替換項(xiàng)目中的每一個(gè)接收概率分?jǐn)?shù)，該概率分?jǐn)?shù)指示該項(xiàng)目將在用于特定患者的計(jì)劃手術(shù)中被使用的概率。
實(shí)施方式可以包括多個(gè)替換項(xiàng)目，包括用于關(guān)節(jié)置換程序的多個(gè)替換植入物。在此類實(shí)施方式中，接收概率分?jǐn)?shù)可以包括接收對(duì)應(yīng)于每個(gè)替換植入物的概率分?jǐn)?shù)。
在某些實(shí)施方式中，概率分?jǐn)?shù)中的一個(gè)或多個(gè)可以指示特定尺寸的植入物將在用于特定患者的計(jì)劃手術(shù)中被使用的概率。
在某些實(shí)施方式中，接收指示可能在用于特定患者的計(jì)劃手術(shù)中使用的項(xiàng)目的數(shù)據(jù)可以包括接收分別地指示不同尺寸的植入物將在用于特定患者的計(jì)劃手術(shù)中被使用的可能性的分?jǐn)?shù)。
在某些示例中，向預(yù)測(cè)模型輸入患者特性可以包括輸入特定患者的身高、特定患者的體重、特定患者的性別、特定患者的年齡、特定患者的種族、或者特定患者的體重指數(shù)。
實(shí)施方式還可以包括向預(yù)測(cè)模型輸入識(shí)別被指定為對(duì)特定患者執(zhí)行計(jì)劃手術(shù)的特定外科醫(yī)生的信息，并且在某些示例中，接收指示有可能在用于特定患者的計(jì)劃手術(shù)中使用的項(xiàng)目的數(shù)據(jù)可以包括從預(yù)測(cè)模型接收基于用于特定患者的患者特性生成的數(shù)據(jù)和識(shí)別被指定為對(duì)特定患者執(zhí)行計(jì)劃手術(shù)的特定外科醫(yī)生的信息。
實(shí)施方式還可以包括向預(yù)測(cè)模型輸入識(shí)別被指定為對(duì)特定患者執(zhí)行計(jì)劃手術(shù)的特定外科醫(yī)生的偏好的信息，并且在某些示例中，接收指示有可能在用于特定患者的計(jì)劃手術(shù)中使用的項(xiàng)目的數(shù)據(jù)可以包括從預(yù)測(cè)模型接收基于用于特定患者的患者特性生成的數(shù)據(jù)和識(shí)別被指定為對(duì)特定患者執(zhí)行計(jì)劃手術(shù)的特定外科醫(yī)生的偏好的信息。
實(shí)施方式還可以包括輸入識(shí)別將執(zhí)行用于特定患者的計(jì)劃手術(shù)的醫(yī)院的信息，并且在某些示例中，接收指示有可能在用于特定患者的計(jì)劃手術(shù)中使用的項(xiàng)目的數(shù)據(jù)可以包括從預(yù)測(cè)模型接收基于用于特定患者的患者特性生成的數(shù)據(jù)和指示將在那里執(zhí)行用于特定患者的計(jì)劃手術(shù)的醫(yī)院的信息。
實(shí)施方式還可以包括輸入指示用于針對(duì)特定患者的計(jì)劃手術(shù)的手術(shù)計(jì)劃的一個(gè)或多個(gè)特性的信息，并且在某些示例中，接收指示有可能在用于特定患者的計(jì)劃手術(shù)中使用的項(xiàng)目的數(shù)據(jù)可以包括從預(yù)測(cè)模型接收基于用于特定患者的患者特性生成的數(shù)據(jù)和指示用于針對(duì)特定患者的計(jì)劃手術(shù)的手術(shù)計(jì)劃的一個(gè)或多個(gè)特性的信息。
調(diào)整醫(yī)療設(shè)施處的醫(yī)療供應(yīng)的庫(kù)存可以例如包括基于從預(yù)測(cè)模型接收到的數(shù)據(jù)來(lái)選擇要在醫(yī)療設(shè)施處儲(chǔ)存的一個(gè)或多個(gè)項(xiàng)目。
在某些示例中，選擇要提供的一個(gè)或多個(gè)項(xiàng)目可以包括選擇可以包括基于來(lái)自預(yù)測(cè)模型的數(shù)據(jù)而確定一個(gè)或多個(gè)項(xiàng)目每個(gè)至少具有在用于特定患者的計(jì)劃手術(shù)中被使用的最小可能性，并且基于該確定，選擇至少具有該最小可能性的每個(gè)項(xiàng)目。
選擇要提供的一個(gè)或多個(gè)項(xiàng)目在某些示例中可以包括基于來(lái)自預(yù)測(cè)模型的數(shù)據(jù)而確定作為用于彼此的替換的多個(gè)項(xiàng)目至少具有在用于特定患者的計(jì)劃手術(shù)中被使用的最小可能性，并且基于該確定，選擇作為用于彼此的替換的至少具有將被儲(chǔ)存在醫(yī)療設(shè)施處的最小可能性的多個(gè)項(xiàng)目中的每個(gè)。
在某些實(shí)施方式中，來(lái)自預(yù)測(cè)模型的數(shù)據(jù)指示第一項(xiàng)目可能在用于特定患者的計(jì)劃手術(shù)中被使用。在某些示例中，調(diào)整醫(yī)療設(shè)施處的醫(yī)療供應(yīng)的庫(kù)存可以包括訪問(wèn)指示將在那里執(zhí)行用于特定患者的計(jì)劃手術(shù)的醫(yī)療設(shè)施的庫(kù)存的內(nèi)容的庫(kù)存數(shù)據(jù)，并且基于訪問(wèn)的庫(kù)存數(shù)據(jù)和從預(yù)測(cè)模型接收到的數(shù)據(jù)，確定醫(yī)療設(shè)施的庫(kù)存不包括可能在一組計(jì)劃手術(shù)中使用的一定數(shù)量的第一項(xiàng)目，所述一組計(jì)劃手術(shù)包括用于特定患者的計(jì)劃手術(shù)。
在某些實(shí)施方式中，調(diào)整醫(yī)療設(shè)施處的醫(yī)療供應(yīng)的庫(kù)存可以包括響應(yīng)于確定醫(yī)療設(shè)施的庫(kù)存不包括可能要使用的所述數(shù)量的第一項(xiàng)目，通過(guò)與醫(yī)療設(shè)施的接口而提供狀態(tài)信息，其指示可能在醫(yī)療設(shè)施處需要附加量的第一項(xiàng)目。
在某些示例中，調(diào)整醫(yī)療設(shè)施處的醫(yī)療供應(yīng)的庫(kù)存可以包括指示用于獲取第一項(xiàng)目的動(dòng)作、接收授權(quán)該動(dòng)作的用戶輸入、以及響應(yīng)于接收到用戶輸入而執(zhí)行動(dòng)作。
該動(dòng)作可以包括例如選自由以下各項(xiàng)組成的組的動(dòng)作：加快到醫(yī)療設(shè)施的裝運(yùn)，該裝運(yùn)物包括第一項(xiàng)目，發(fā)起第一項(xiàng)目的采購(gòu)，從另一醫(yī)療設(shè)施請(qǐng)求第一項(xiàng)目，并且請(qǐng)求第一項(xiàng)目的制造商制造第一項(xiàng)目。
在某些示例中，執(zhí)行動(dòng)作可以包括訪問(wèn)指示用于特定患者的計(jì)劃手術(shù)的預(yù)定日期的數(shù)據(jù)，用計(jì)劃手術(shù)的預(yù)定數(shù)據(jù)來(lái)確定將向醫(yī)療設(shè)施提供第一項(xiàng)目的裝運(yùn)模式和裝運(yùn)日期，并且命令第一項(xiàng)目的提供商使用該裝運(yùn)模式不遲于該裝運(yùn)日期裝運(yùn)第一項(xiàng)目。
在某些實(shí)施方式中，該預(yù)測(cè)模型可以包括使用回歸分析、最大熵分類器、人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)、支持向量機(jī)、或核機(jī)器確定的一組規(guī)則。
在另一方面，可以用調(diào)整醫(yī)療設(shè)施處的醫(yī)療供應(yīng)的庫(kù)存的方法來(lái)具體實(shí)施在本說(shuō)明書中描述的主題，所述方法包括如下動(dòng)作：針對(duì)多個(gè)患者中的每一個(gè)，訪問(wèn)指示將在醫(yī)療設(shè)施處對(duì)患者執(zhí)行的預(yù)定醫(yī)療程序和患者的特性的數(shù)據(jù)，針對(duì)多個(gè)患者中的每一個(gè)，獲得基于患者的特性確定的概率數(shù)據(jù)，該概率數(shù)據(jù)指示在用于患者的醫(yī)療程序期間將使用項(xiàng)目的可能性，聚合用于多個(gè)患者的概率數(shù)據(jù)以生成預(yù)測(cè)庫(kù)存數(shù)據(jù)，其指示多個(gè)患者的醫(yī)療程序所需的項(xiàng)目的預(yù)測(cè)數(shù)量，訪問(wèn)指示將在醫(yī)療設(shè)施處可用的項(xiàng)目的數(shù)量的當(dāng)前庫(kù)存數(shù)據(jù)，確定預(yù)測(cè)庫(kù)存數(shù)據(jù)與當(dāng)前庫(kù)存數(shù)據(jù)之間的差異，并且基于預(yù)測(cè)庫(kù)存數(shù)據(jù)與當(dāng)前庫(kù)存數(shù)據(jù)之間的差異來(lái)調(diào)整醫(yī)療設(shè)施處的項(xiàng)目中的至少某些的量。這個(gè)及其它方面的其它實(shí)施方式包括被配置成執(zhí)行在計(jì)算機(jī)存儲(chǔ)設(shè)備上編碼的方法的動(dòng)作的對(duì)應(yīng)系統(tǒng)、裝置、以及計(jì)算機(jī)程序。
實(shí)施方式每個(gè)可以可選地包括以下特征中的一個(gè)或多個(gè)。例如，當(dāng)前庫(kù)存數(shù)據(jù)可以指示儲(chǔ)存在醫(yī)療設(shè)施處的項(xiàng)目和在到醫(yī)療設(shè)施的途中的項(xiàng)目。
在某些實(shí)施方式中，該概率數(shù)據(jù)指示將使用不同尺寸的植入物的概率。
在某些實(shí)施方式中，針對(duì)所述多個(gè)患者中的每一個(gè)獲得基于患者的特性確定的概率數(shù)據(jù)可以包括針對(duì)多個(gè)患者中的每個(gè)特定患者獲得基于特定患者的身高、特定患者的體重、特定患者的性別、特定患者的年齡、特定患者的種族、或特定患者的體重指數(shù)確定的概率數(shù)據(jù)。
在另一方面，可以用用于調(diào)整被配置成基于接收到醫(yī)療程序的患者的特性來(lái)預(yù)測(cè)醫(yī)療程序所需的醫(yī)療供應(yīng)的預(yù)測(cè)模型的方法來(lái)具體實(shí)施在本說(shuō)明書中描述的主題，所述方法可以包括如下的動(dòng)作：訪問(wèn)指示特定患者的特性的患者數(shù)據(jù)，訪問(wèn)預(yù)測(cè)數(shù)據(jù)，其指示預(yù)測(cè)模型基于接收到患者數(shù)據(jù)作為輸入而提供的輸出，該預(yù)測(cè)數(shù)據(jù)指示在用于特定患者的手術(shù)程序中將使用特定項(xiàng)目的概率，訪問(wèn)指示在用于特定患者的手術(shù)程序中使用的項(xiàng)目的使用數(shù)據(jù)，基于預(yù)測(cè)數(shù)據(jù)和使用數(shù)據(jù)來(lái)調(diào)整預(yù)測(cè)模型，以及基于已調(diào)整預(yù)測(cè)模型的輸出來(lái)調(diào)整醫(yī)療設(shè)施處的醫(yī)療供應(yīng)的庫(kù)存。這個(gè)及其它方面的其它實(shí)施方式包括被配置成執(zhí)行在計(jì)算機(jī)存儲(chǔ)設(shè)備上編碼的方法的動(dòng)作的對(duì)應(yīng)系統(tǒng)、裝置、以及計(jì)算機(jī)程序。
實(shí)施方式每個(gè)可以可選地包括以下特征中的一個(gè)或多個(gè)。例如，基于預(yù)測(cè)數(shù)據(jù)和使用數(shù)據(jù)來(lái)調(diào)整預(yù)測(cè)模型可以包括基于使用數(shù)據(jù)來(lái)確定目標(biāo)輸出值，將預(yù)測(cè)模型的輸出與目標(biāo)輸出值進(jìn)行比較，以及基于預(yù)測(cè)模型的輸出與目標(biāo)輸出值之間的差來(lái)調(diào)整預(yù)測(cè)模型。
在某些實(shí)施方式中，基于使用數(shù)據(jù)來(lái)確定目標(biāo)輸出值可以包括至少部分地基于在用于特定患者的手術(shù)程序中使用的一個(gè)或多個(gè)植入物的使用數(shù)據(jù)中的指示來(lái)確定用于植入物尺寸的目標(biāo)概率分布。將預(yù)測(cè)模型的輸出與目標(biāo)輸出值相比較可以例如包括將目標(biāo)概率分布與預(yù)測(cè)數(shù)據(jù)所指示的用于植入物尺寸的預(yù)測(cè)概率分布相比較。另外，基于預(yù)測(cè)模型的輸出與目標(biāo)輸出值之間的差來(lái)調(diào)整預(yù)測(cè)模型可以包括基于目標(biāo)概率分布與預(yù)測(cè)概率分布之間的差來(lái)調(diào)整預(yù)測(cè)模型。
在某些實(shí)施方式中，基于預(yù)測(cè)數(shù)據(jù)和使用數(shù)據(jù)來(lái)調(diào)整預(yù)測(cè)模型可以包括調(diào)整預(yù)測(cè)模型以響應(yīng)于接收到特定患者的特性中的一個(gè)或多個(gè)作為輸入而指示用于使用數(shù)據(jù)指示在用于特定患者的手術(shù)程序中使用的項(xiàng)目的增加的使用概率。
在某些實(shí)施方式中，基于預(yù)測(cè)數(shù)據(jù)和使用數(shù)據(jù)來(lái)調(diào)整預(yù)測(cè)模型可以包括調(diào)整預(yù)測(cè)模型以響應(yīng)于接收到特定患者的特性中的一個(gè)或多個(gè)作為輸入而指示用于使用數(shù)據(jù)未指示在用于特定患者的手術(shù)程序中使用的項(xiàng)目的減小的使用概率。
在某些實(shí)施方式中，特定患者的特性可以包括特定患者的性別、特定患者的年齡、特定患者的體重、特定患者的身高、特定患者的種族、或者特定患者的體重指數(shù)。
在某些實(shí)施方式中，調(diào)整預(yù)測(cè)模型可以包括改變預(yù)測(cè)模型的一部分的參數(shù)，在某些實(shí)施方式中，該部分是（i）使用回歸分析確定的一組規(guī)則，（ii）最大熵分類器，（iii）人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)，（iv）支持向量機(jī)，或者（v）核機(jī)器。預(yù)測(cè)數(shù)據(jù)可以例如指示在用于特定患者的手術(shù)程序中將使用特定植入物、試驗(yàn)部件、手術(shù)工具、或一次性項(xiàng)目的概率。另外，使用數(shù)據(jù)可以指示在用于特定患者的手術(shù)程序中是否使用了特定植入物、試驗(yàn)部件、手術(shù)工具或者一次性項(xiàng)目。
在另一方面，可以用跟蹤并分析醫(yī)療程序的結(jié)果的方法來(lái)具體實(shí)施在本書明書中描述的主題，所述方法可以包括如下的動(dòng)作：將用于多個(gè)患者的手術(shù)前數(shù)據(jù)存儲(chǔ)在一個(gè)或多個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)中，該手術(shù)前數(shù)據(jù)指示用于患者的手術(shù)前生活規(guī)則和患者與手術(shù)前生活規(guī)則的服從性水平，將用于多個(gè)患者的手術(shù)后數(shù)據(jù)存儲(chǔ)在一個(gè)或多個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)中，該手術(shù)后數(shù)據(jù)指示用于患者的手術(shù)后生活規(guī)則和患者與手術(shù)后生活規(guī)則的服從性水平，將用于多個(gè)患者的結(jié)果數(shù)據(jù)存儲(chǔ)在一個(gè)或多個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)中，該結(jié)果數(shù)據(jù)指示多個(gè)患者的醫(yī)療程序的結(jié)果，分析存儲(chǔ)在一個(gè)或多個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)中的數(shù)據(jù)以識(shí)別手術(shù)前數(shù)據(jù)和手術(shù)后數(shù)據(jù)與結(jié)果數(shù)據(jù)所指示的不同結(jié)果的相關(guān)，基于該相關(guān)來(lái)確定指示與手術(shù)前或手術(shù)后生活規(guī)則的元素的服從性或不服從性如何對(duì)結(jié)果數(shù)據(jù)所指示的不同結(jié)果有所貢獻(xiàn)的度量，以及在用戶接口上提供指示與手術(shù)前或手術(shù)后生活規(guī)則的元素的服從性或不服從性如何對(duì)不同結(jié)果有所貢獻(xiàn)的度量。這個(gè)及其它方面的其它實(shí)施方式包括被配置成執(zhí)行在計(jì)算機(jī)存儲(chǔ)設(shè)備上編碼的方法的動(dòng)作的對(duì)應(yīng)系統(tǒng)、裝置、以及計(jì)算機(jī)程序。
實(shí)施方式每個(gè)可以可選地包括以下特征中的一個(gè)或多個(gè)。例如，提供度量可以包括提供結(jié)果數(shù)據(jù)所指示的不同結(jié)果的可能原因的指示。
實(shí)施方式還可以包括將用于多個(gè)患者的程序數(shù)據(jù)存儲(chǔ)在一個(gè)或多個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)中，該程序數(shù)據(jù)指示用于多個(gè)患者的醫(yī)療程序的特性。在某些實(shí)施方式中，分析數(shù)據(jù)可以包括分析存儲(chǔ)在一個(gè)或多個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)中的數(shù)據(jù)以識(shí)別手術(shù)前數(shù)據(jù)、程序數(shù)據(jù)以及手術(shù)后數(shù)據(jù)與結(jié)果數(shù)據(jù)所指示的不同結(jié)果的相關(guān)。
在某些實(shí)施方式中，程序數(shù)據(jù)指示在多個(gè)患者的醫(yī)療程序期間發(fā)生的手術(shù)事件或者在多個(gè)患者的醫(yī)療程序期間所使用的手術(shù)技術(shù)。實(shí)施方式還可以包括確定指示手術(shù)事件或手術(shù)技術(shù)有多大可能影響醫(yī)療程序的結(jié)果的度量。
實(shí)施方式可以包括將用于多個(gè)患者的患者數(shù)據(jù)存儲(chǔ)在一個(gè)或多個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)中，其中，用于每個(gè)患者的患者數(shù)據(jù)包括患者特性，其包括患者的性別、患者的年齡、患者的體重、患者的身高、患者的種族、或者患者的體重指數(shù)。在某些實(shí)施方式中，分析數(shù)據(jù)可以包括分析存儲(chǔ)在一個(gè)或多個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)中的數(shù)據(jù)以識(shí)別手術(shù)前數(shù)據(jù)、患者數(shù)據(jù)、以及手術(shù)后數(shù)據(jù)與由結(jié)果數(shù)據(jù)所指示的不同結(jié)果的相關(guān)。實(shí)施方式還可以包括確定指示患者特性中的一個(gè)或多個(gè)有多大可能影響醫(yī)療程序的結(jié)果的度量。
實(shí)施方式還可以包括接收指示特定患者的特性的數(shù)據(jù)，基于特定患者的特性和患者數(shù)據(jù)與結(jié)果數(shù)據(jù)的相關(guān)，確定用于特定患者的分類或者預(yù)測(cè)用于患者的程序的可能結(jié)果。
在某些實(shí)施方式中，分析存儲(chǔ)在一個(gè)或多個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)中的數(shù)據(jù)可以包括識(shí)別結(jié)果數(shù)據(jù)指示已經(jīng)歷平均值以上結(jié)果的多個(gè)患者的子集，分析用于子集中的患者的手術(shù)前數(shù)據(jù)、手術(shù)后數(shù)據(jù)、以及結(jié)果數(shù)據(jù)以識(shí)別與平均值以上結(jié)果相關(guān)的因素。
在某些實(shí)施方式中，該結(jié)果數(shù)據(jù)指示用于多個(gè)患者的重新入院事件或患者滿意度水平。確定度量可以例如包括確定一個(gè)或多個(gè)手術(shù)前或手術(shù)后患者動(dòng)作對(duì)降低的重新入院率和增加的患者滿意度率有所貢獻(xiàn)。
實(shí)施方式還可以包括基于手術(shù)前數(shù)據(jù)、手術(shù)后數(shù)據(jù)、以及結(jié)果數(shù)據(jù)來(lái)確定動(dòng)作具有小于閾值水平的與醫(yī)療程序的結(jié)果的相關(guān)，改變用于醫(yī)療程序的手術(shù)前生活規(guī)則、手術(shù)后生活規(guī)則、或手術(shù)計(jì)劃以省略具有小于閾值水平的與醫(yī)療程序的結(jié)果的相關(guān)的動(dòng)作。
在某些實(shí)施方式中，手術(shù)前數(shù)據(jù)和手術(shù)后數(shù)據(jù)指示對(duì)包括患者的藥物攝入、理療參與、或物理活動(dòng)的規(guī)定患者動(dòng)作的服從性。另外，確定度量可以包括確定指示患者的藥物攝入、理療參與、或物理活動(dòng)對(duì)不同結(jié)果有所貢獻(xiàn)的程度的度量。
在另一方面，可以用調(diào)整醫(yī)療供應(yīng)的生產(chǎn)或分銷的方法來(lái)具體實(shí)施在本說(shuō)明書中描述的主題，所述方法可以包括如下動(dòng)作：針對(duì)多個(gè)患者中的每一個(gè)，訪問(wèn)指示將對(duì)患者執(zhí)行的預(yù)定醫(yī)療程序和患者的特性的數(shù)據(jù)，針對(duì)多個(gè)患者中的每一個(gè)，獲得基于患者的特性確定的概率數(shù)據(jù)，該概率數(shù)據(jù)指示在用于患者的醫(yī)療程序期間將使用項(xiàng)目的可能性，聚合用于多個(gè)患者的概率數(shù)據(jù)以生成預(yù)測(cè)庫(kù)存數(shù)據(jù)，其指示多個(gè)患者的醫(yī)療程序所需的項(xiàng)目的預(yù)定數(shù)量，以及基于預(yù)測(cè)庫(kù)存數(shù)據(jù)來(lái)調(diào)整制造或分銷的項(xiàng)目的數(shù)量。這個(gè)及其它方面的其它實(shí)施方式包括被配置成執(zhí)行在計(jì)算機(jī)存儲(chǔ)設(shè)備上編碼的方法的動(dòng)作的對(duì)應(yīng)系統(tǒng)、裝置、以及計(jì)算機(jī)程序。
實(shí)施方式每個(gè)可以可選地包括以下特征中的一個(gè)或多個(gè)。例如，基于預(yù)測(cè)庫(kù)存數(shù)據(jù)來(lái)調(diào)整生產(chǎn)或分銷的項(xiàng)目的數(shù)量可以包括基于預(yù)測(cè)庫(kù)存數(shù)據(jù)來(lái)確定針對(duì)多個(gè)植入物尺寸中的每一個(gè)要制造的植入物的數(shù)量，并且制造用于所述多個(gè)植入物尺寸的確定數(shù)量的植入物。
在某些實(shí)施方式中，將用于多個(gè)患者的概率數(shù)據(jù)聚合以生成預(yù)測(cè)庫(kù)存數(shù)據(jù)可以包括將用于與特定醫(yī)療設(shè)施、特定分銷中心、或者特定地理區(qū)域相關(guān)聯(lián)的患者的概率數(shù)據(jù)聚合。在這些實(shí)施方式中，基于預(yù)測(cè)庫(kù)存數(shù)據(jù)來(lái)調(diào)整生產(chǎn)或分銷的項(xiàng)目的數(shù)量可以包括基于預(yù)測(cè)庫(kù)存數(shù)據(jù)來(lái)確定要裝運(yùn)到特定醫(yī)療設(shè)施、特定分銷中心、或特定地理區(qū)域的植入物的數(shù)量，其中，確定的數(shù)量分別地對(duì)應(yīng)于不同的植入物尺寸，以及根據(jù)分別地對(duì)應(yīng)于不同植入物尺寸的數(shù)量將不同植入物尺寸的植入物裝運(yùn)到特定醫(yī)療設(shè)施、特定分銷中心、或特定地理區(qū)域。
在某些實(shí)施方式中，基于預(yù)測(cè)庫(kù)存數(shù)據(jù)來(lái)調(diào)整生產(chǎn)或分銷的項(xiàng)目的數(shù)量可以包括基于第一制造或分銷計(jì)劃來(lái)確定計(jì)劃要制造或分銷的特定尺寸的植入物的計(jì)劃數(shù)量，基于預(yù)測(cè)庫(kù)存數(shù)據(jù)來(lái)確定針對(duì)多個(gè)患者的醫(yī)療程序預(yù)測(cè)的特定尺寸的植入物的預(yù)測(cè)數(shù)量，將計(jì)劃數(shù)量與預(yù)測(cè)數(shù)量相比較，以及基于將計(jì)劃數(shù)量與預(yù)測(cè)數(shù)量相比較而改變第一制造或分銷計(jì)劃。
在某些實(shí)施方式中，基于預(yù)測(cè)庫(kù)存數(shù)據(jù)來(lái)調(diào)整生產(chǎn)或分銷的項(xiàng)目的數(shù)量可以包括確定計(jì)劃在一定時(shí)間段期間制造的特定尺寸的植入物的計(jì)劃數(shù)量大于預(yù)測(cè)庫(kù)存數(shù)據(jù)所指示的特定尺寸的植入物的預(yù)測(cè)數(shù)量，并且基于確定計(jì)劃數(shù)量大于預(yù)測(cè)數(shù)量，在該時(shí)間段期間制造少于計(jì)劃數(shù)量的特定尺寸的植入物。
在某些實(shí)施方式中，基于預(yù)測(cè)庫(kù)存數(shù)據(jù)來(lái)調(diào)整生產(chǎn)或分銷的項(xiàng)目的數(shù)量可以包括確定計(jì)劃在一定時(shí)間段期間制造的特定尺寸的植入物的計(jì)劃數(shù)量大于預(yù)測(cè)庫(kù)存數(shù)據(jù)所指示的特定尺寸的植入物的預(yù)測(cè)數(shù)量，并且基于確定計(jì)劃數(shù)量小于預(yù)測(cè)數(shù)量，在該時(shí)間段期間制造多于計(jì)劃數(shù)量的特定尺寸的植入物。
在某些實(shí)施方式中，基于預(yù)測(cè)庫(kù)存數(shù)據(jù)來(lái)調(diào)整生產(chǎn)或分銷的項(xiàng)目的數(shù)量可以包括確定計(jì)劃在一定時(shí)間段期間被交付到目的地的特定尺寸的植入物的計(jì)劃數(shù)量大于預(yù)測(cè)庫(kù)存數(shù)據(jù)所指示的特定尺寸的植入物的預(yù)測(cè)數(shù)量，并且基于確定計(jì)劃數(shù)量大于預(yù)測(cè)數(shù)量，在該時(shí)間段期間將少于計(jì)劃數(shù)量的特定尺寸的植入物交付到目的地。
在某些實(shí)施方式中，基于預(yù)測(cè)庫(kù)存數(shù)據(jù)來(lái)調(diào)整生產(chǎn)或分銷的項(xiàng)目的數(shù)量可以包括確定計(jì)劃在一定時(shí)間段期間被交付到目的地的特定尺寸的植入物的計(jì)劃數(shù)量小于預(yù)測(cè)庫(kù)存數(shù)據(jù)所指示的特定尺寸的植入物的預(yù)測(cè)數(shù)量，并且基于確定計(jì)劃數(shù)量大于預(yù)測(cè)數(shù)量，在該時(shí)間段期間將多于計(jì)劃數(shù)量的特定尺寸的植入物交付到目的地。
在某些實(shí)施方式中，針對(duì)所述多個(gè)患者中的每一個(gè)獲得基于患者的特性確定的概率數(shù)據(jù)可以例如包括針對(duì)多個(gè)患者中的每個(gè)特定患者獲得基于特定患者的身高、特定患者的體重、特定患者的性別、特定患者的年齡、特定患者的種族、或特定患者的體重指數(shù)確定的概率數(shù)據(jù)。
在另一方面，可以用管理醫(yī)療設(shè)施的庫(kù)存的方法來(lái)具體實(shí)施在本說(shuō)明書中描述的主題，所述方法可以包括如下動(dòng)作：接收指示醫(yī)療程序中的項(xiàng)目的使用的數(shù)據(jù)，響應(yīng)于接收到指示項(xiàng)目的使用的數(shù)據(jù)，確定應(yīng)在醫(yī)療設(shè)施的庫(kù)存中替換該項(xiàng)目?；诖_定應(yīng)替換該項(xiàng)目，這些方法可以還包括如下動(dòng)作：識(shí)別由與供應(yīng)商的合同所指示的項(xiàng)目的價(jià)格，并且向供應(yīng)商傳輸以由與供應(yīng)商的合同所指示的價(jià)格從供應(yīng)商采購(gòu)該項(xiàng)目的訂單。
這個(gè)及其它方面的其它實(shí)施方式包括被配置成執(zhí)行在計(jì)算機(jī)存儲(chǔ)設(shè)備上編碼的方法的動(dòng)作的對(duì)應(yīng)系統(tǒng)、裝置、以及計(jì)算機(jī)程序。可以借助于安裝在系統(tǒng)上的在操作中引起系統(tǒng)執(zhí)行動(dòng)作的軟件、固件、硬件或其組合來(lái)這樣配置一個(gè)或多個(gè)計(jì)算機(jī)的系統(tǒng)。可以借助于具有在被數(shù)據(jù)處理裝置執(zhí)行時(shí)引起裝置執(zhí)行動(dòng)作的指令來(lái)這樣配置一個(gè)或多個(gè)計(jì)算機(jī)程序。
實(shí)施方式每個(gè)可以可選地包括以下特征中的一個(gè)或多個(gè)。例如，接收指示醫(yī)療程序中的項(xiàng)目的使用的數(shù)據(jù)可以包括接收指示與項(xiàng)目相關(guān)聯(lián)的跟蹤設(shè)備的掃描的數(shù)據(jù)，該掃描識(shí)別項(xiàng)目。
在某些實(shí)施方式中，跟蹤設(shè)備可以包括光學(xué)代碼或射頻識(shí)別設(shè)備。在某些實(shí)施方式中，接收指示跟蹤設(shè)備的掃描的數(shù)據(jù)可以包括在醫(yī)療程序期間接收由在醫(yī)療程序期間發(fā)生的跟蹤設(shè)備的掃描生成的掃描數(shù)據(jù)，該跟蹤設(shè)備在其中執(zhí)行醫(yī)療程序的手術(shù)室中被掃描。
在某些實(shí)施方式中，接收指示醫(yī)療程序中的項(xiàng)目的使用的數(shù)據(jù)可以包括從用于醫(yī)療程序的電子醫(yī)療記錄接收由醫(yī)務(wù)人員輸入的數(shù)據(jù)。
在某些實(shí)施方式中，確定應(yīng)在醫(yī)療設(shè)施的庫(kù)存中替換項(xiàng)目可以包括確定醫(yī)療設(shè)施處的庫(kù)存中的項(xiàng)目的數(shù)量小于用于該項(xiàng)目的最小數(shù)量。
在某些實(shí)施方式中，確定應(yīng)在醫(yī)療設(shè)施的庫(kù)存中替換項(xiàng)目可以包括例如訪問(wèn)指示預(yù)定在一定時(shí)間段期間在醫(yī)療設(shè)施處發(fā)生的一組多個(gè)醫(yī)療程序中將使用不同項(xiàng)目的可能性的預(yù)測(cè)數(shù)據(jù)，并且基于該預(yù)測(cè)數(shù)據(jù)，確定醫(yī)療設(shè)施處的庫(kù)存中的項(xiàng)目的數(shù)量小于可能在所述時(shí)間段期間被用于預(yù)定在該時(shí)間段期間在醫(yī)療設(shè)施處發(fā)生的該組多個(gè)醫(yī)療程序的項(xiàng)目的預(yù)測(cè)數(shù)量。在某些實(shí)施方式中，傳輸用以采購(gòu)項(xiàng)目的訂單可以包括將用以采購(gòu)項(xiàng)目的訂單直接地傳輸?shù)巾?xiàng)目的制造商。
實(shí)施方式還可以包括生成用以從供應(yīng)商采購(gòu)項(xiàng)目的訂單，向用戶提供關(guān)于訂單的數(shù)據(jù)，并且從用戶接收用以提交訂單的授權(quán)。在某些實(shí)施方式中，可以響應(yīng)于從用戶接收到用以提交訂單的授權(quán)而執(zhí)行傳輸用以采購(gòu)項(xiàng)目的訂單。
在某些實(shí)施方式中，確定應(yīng)替換項(xiàng)目、識(shí)別用于項(xiàng)目的價(jià)格、以及傳輸用以采購(gòu)項(xiàng)目的訂單每個(gè)由一個(gè)或多個(gè)計(jì)算機(jī)自動(dòng)地執(zhí)行而不要求來(lái)自人類用戶的輸入。
在某些實(shí)施方式中，確定該項(xiàng)目應(yīng)被替換、識(shí)別用于項(xiàng)目的價(jià)格、以及傳輸用以采購(gòu)項(xiàng)目的訂單每個(gè)在醫(yī)療程序完成之前執(zhí)行。
在某些實(shí)施方式中，確定該項(xiàng)目應(yīng)被替換、識(shí)別用于項(xiàng)目的價(jià)格、以及傳輸用以采購(gòu)項(xiàng)目的訂單每個(gè)是在執(zhí)行醫(yī)療程序的同一天執(zhí)行的。
在某些實(shí)施方式中，識(shí)別由與供應(yīng)商的合同所指示的用于項(xiàng)目的價(jià)格可以包括訪問(wèn)指示醫(yī)療設(shè)施與多個(gè)供應(yīng)商之間的合同條款的合同數(shù)據(jù)，基于合同數(shù)據(jù)來(lái)識(shí)別由與供應(yīng)該項(xiàng)目的一個(gè)或多個(gè)供應(yīng)商的不同合同所指示的用于出售的項(xiàng)目的多個(gè)價(jià)格，以及從多個(gè)價(jià)格之中識(shí)別用于項(xiàng)目的最低價(jià)格和已在合同上同意以最低價(jià)格出售項(xiàng)目的特定供應(yīng)商。
可用數(shù)字電子電路或者用計(jì)算機(jī)軟件、固件或硬件來(lái)實(shí)現(xiàn)在本說(shuō)明書中描述的所有功能操作，包括在本說(shuō)明書及其結(jié)構(gòu)等價(jià)物中或者在其中的一個(gè)或多個(gè)的組合中公開(kāi)的結(jié)構(gòu)?？梢詫⒐_(kāi)的技術(shù)實(shí)現(xiàn)為一個(gè)或多個(gè)計(jì)算機(jī)程序產(chǎn)品，即在計(jì)算機(jī)可讀介質(zhì)上編碼以便由數(shù)據(jù)處理裝置執(zhí)行或控制其操作的計(jì)算機(jī)程序指令的一個(gè)或多個(gè)模塊。計(jì)算機(jī)可讀介質(zhì)可以是機(jī)器可讀存儲(chǔ)設(shè)備、機(jī)器可讀存儲(chǔ)基板、存儲(chǔ)器設(shè)備、影響機(jī)器可讀傳播信號(hào)的物質(zhì)的組合物、或者其中的一個(gè)或多個(gè)的組合。計(jì)算機(jī)可讀介質(zhì)可以是非臨時(shí)計(jì)算機(jī)可讀介質(zhì)。術(shù)語(yǔ)“數(shù)據(jù)處理裝置”涵蓋用于處理數(shù)據(jù)的所有裝置、設(shè)備以及機(jī)器，作為示例包括可編程處理器、計(jì)算機(jī)、或多個(gè)處理器或計(jì)算機(jī)。除了硬件之外，該裝置可以包括創(chuàng)建用于正在討論中的計(jì)算機(jī)程序的執(zhí)行環(huán)境的代碼，例如組成處理器固件、協(xié)議棧、數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)、操作系統(tǒng)或其中的一個(gè)或多個(gè)的組合的代碼。傳播信號(hào)是人工生成信號(hào)，例如機(jī)器生成電、光學(xué)或電磁信號(hào)，其被生成為將信息編碼以便傳輸?shù)竭m當(dāng)?shù)慕邮諜C(jī)裝置。
可用任何形式的編程語(yǔ)言（包括編譯或解釋語(yǔ)言）來(lái)編寫計(jì)算機(jī)程序（也稱為程序、軟件、軟件應(yīng)用程序、腳本、或代碼），并且可將其以任何形式部署，包括作為獨(dú)立程序或作為模塊、部件、子例程、或適合于在計(jì)算環(huán)境中使用的其它單元。計(jì)算機(jī)程序不一定對(duì)應(yīng)于文件系統(tǒng)中的文件。可以將程序存儲(chǔ)在保持其它程序或數(shù)據(jù)（例如，存儲(chǔ)在標(biāo)記語(yǔ)言文檔中的一個(gè)或多個(gè)腳本）的文件的一部分中、專用于正在討論中的程序的單個(gè)文件中、或者在多個(gè)協(xié)調(diào)文件（例如，存儲(chǔ)一個(gè)或多個(gè)模塊、子程序、或代碼的各部分的文件）中?？蓪⒂?jì)算機(jī)程序部署成在一個(gè)計(jì)算機(jī)上或者在位于一個(gè)地點(diǎn)處或跨多個(gè)地點(diǎn)分布并被通信網(wǎng)絡(luò)互連的多個(gè)計(jì)算機(jī)上執(zhí)行。
在本說(shuō)明書中描述的過(guò)程和邏輯流可以由執(zhí)行一個(gè)或多個(gè)計(jì)算機(jī)程序以通過(guò)對(duì)輸入數(shù)據(jù)進(jìn)行操作并生成輸出來(lái)執(zhí)行功能的一個(gè)或多個(gè)可編程處理器執(zhí)行。該過(guò)程和邏輯流還可以由專用邏輯電路執(zhí)行，并且還可以將裝置實(shí)現(xiàn)為專用邏輯電路，該專用邏輯電路例如fpga（現(xiàn)場(chǎng)可編程門陣列）或asic（專用集成電路）。
適合于計(jì)算機(jī)程序執(zhí)行的處理器舉例來(lái)說(shuō)包括通用和專用微處理器兩者以及任何種類的數(shù)字計(jì)算機(jī)中的任何一個(gè)或多個(gè)處理器。一般地，處理器將從只讀存儲(chǔ)器或隨機(jī)存取存儲(chǔ)器或兩者接收指令和數(shù)據(jù)。計(jì)算機(jī)的必不可少元件是用于執(zhí)行指令的處理器和用于存儲(chǔ)指令和數(shù)據(jù)的一個(gè)或多個(gè)存儲(chǔ)器設(shè)備。一般地，計(jì)算機(jī)還將包括或者被操作耦合以從用于存儲(chǔ)數(shù)據(jù)的一個(gè)或多個(gè)大容量存儲(chǔ)設(shè)備（例如磁、磁光盤、或光盤）接收數(shù)據(jù)，或向其傳輸數(shù)據(jù)，或者兩者。然而，計(jì)算機(jī)不需要具有此類設(shè)備。此外，可以將計(jì)算機(jī)嵌入另一設(shè)備中，例如平板計(jì)算機(jī)、移動(dòng)電話、個(gè)人數(shù)字助理（pda）、移動(dòng)音頻播放器、全球定位系統(tǒng)（gps）接收機(jī)，僅舉幾個(gè)例子。適合于存儲(chǔ)計(jì)算機(jī)程序指令和數(shù)據(jù)的計(jì)算機(jī)可讀介質(zhì)包括所有形式的非易失性存儲(chǔ)器、介質(zhì)或存儲(chǔ)器設(shè)備，舉例來(lái)說(shuō)包括半導(dǎo)體存儲(chǔ)器設(shè)備，例如，eprom、eeprom、以及閃速存儲(chǔ)器設(shè)備；磁盤，例如內(nèi)部硬盤或可移動(dòng)磁盤；磁光盤；以及cd-rom和dvd-rom磁盤?？捎脤Ｓ眠壿嬰娐穪?lái)補(bǔ)充處理器和存儲(chǔ)器或者將其結(jié)合在專用邏輯電路中。
為了提供與用戶的交互，可以在計(jì)算機(jī)上實(shí)現(xiàn)公開(kāi)的技術(shù)，該計(jì)算機(jī)具有用于向用戶顯示信息的顯示設(shè)備（例如，crt（陰極射線管）或lcd（液晶顯示器）監(jiān)視器）和用戶可以用其來(lái)向計(jì)算機(jī)提供輸入的鍵盤和定點(diǎn)設(shè)備（例如鼠標(biāo)或軌跡球）。也可以使用其它種類的設(shè)備來(lái)提供與用戶的交互；例如，提供給用戶的反饋可以是任何形式的傳感反饋，例如，視覺(jué)反饋、聽(tīng)覺(jué)反饋或觸覺(jué)反饋；并且可以以任何形式接收來(lái)自用戶的輸入，包括聲學(xué)、言語(yǔ)或觸覺(jué)輸入。
實(shí)施方式可以包括計(jì)算系統(tǒng)，該計(jì)算系統(tǒng)包括例如作為數(shù)據(jù)服務(wù)器的后端部件或者包括中間件部件（例如，應(yīng)用服務(wù)器）或者包括前端部件，例如具有用戶可以通過(guò)其與公開(kāi)技術(shù)的實(shí)施方式相交互的圖形用戶接口或網(wǎng)絡(luò)瀏覽器的客戶端計(jì)算機(jī)或者一個(gè)或多個(gè)此類后端、中間件或前端部件的任何組合。可以用數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)通信的任何形式或介質(zhì)（例如，通信網(wǎng)絡(luò)）來(lái)將系統(tǒng)的部件互連。通信網(wǎng)絡(luò)的示例包括局域網(wǎng)（“l(fā)an”）和廣域網(wǎng)（“wan”），例如因特網(wǎng)。
計(jì)算系統(tǒng)可包括客戶端和服務(wù)器?？蛻舳撕头?wù)器一般地相互遠(yuǎn)離并通常通過(guò)通信網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行交互?？蛻舳撕头?wù)器的關(guān)系借助于在相應(yīng)計(jì)算機(jī)上運(yùn)行且相互具有客戶端-服務(wù)器關(guān)系的計(jì)算機(jī)程序出現(xiàn)。
雖然本說(shuō)明書包含許多特定細(xì)節(jié)，但不應(yīng)將這些解釋為限制，而是作為特定實(shí)施方式所特有的特征的描述。在本說(shuō)明書中在單獨(dú)實(shí)施方式的上下文中描述的某些特征還可以組合地在單個(gè)實(shí)施方式中實(shí)現(xiàn)。相反地，在單個(gè)實(shí)施方式的上下文中描述的各種特征也可以單獨(dú)地或以任何適當(dāng)?shù)淖咏M合在多個(gè)實(shí)施方式中實(shí)現(xiàn)。此外，雖然上文可將特征描述為以某些組合的方式作用并且甚至最初同樣地要求保護(hù)，但在某些情況下可以從該組合去除來(lái)自要求保護(hù)的組合的一個(gè)或多個(gè)特征，并且要求保護(hù)的組合可以針對(duì)子組合或子組合的變化。
類似地，雖然在圖中按照特定順序描繪了各操作，但不應(yīng)將其理解為要求按照所示的特定順序或按照連續(xù)順序來(lái)執(zhí)行此類操作，或者執(zhí)行所有的所示操作以實(shí)現(xiàn)期望的結(jié)果。在某些情況下，多重任務(wù)和并行處理可以是有利的。此外，不應(yīng)將上述實(shí)施方式中的各種系統(tǒng)部件的分離理解為在所有實(shí)施方式中都要求此類分離，并且應(yīng)理解的是所述程序部件和系統(tǒng)一般地可以在單個(gè)軟件產(chǎn)品中被集成在一起或者被封裝到多個(gè)軟件產(chǎn)品中。
因此，已描述了特定實(shí)施方式。其它實(shí)施方式在以下權(quán)利要求的范圍內(nèi)。例如，在權(quán)利要求中記載的動(dòng)作可以按照不同的順序執(zhí)行且仍實(shí)現(xiàn)期望的結(jié)果。
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