本發(fā)明涉及一種可植入的電極組件,該電極組件用于位置選擇性地感測神經(jīng)元電信號以及用于選擇性地電刺激至少一個所選擇的神經(jīng)纖維,所述神經(jīng)元電信號沿著至少一個包含在神經(jīng)纖維束中的神經(jīng)纖維傳播,所述電極組件具有生物相容的載體基質(zhì),該載體基質(zhì)具有至少一個載體基質(zhì)區(qū)域,該載體基質(zhì)區(qū)域可以圍繞神經(jīng)纖維束軸環(huán)式地安置并且具有在被植入的狀態(tài)下朝向神經(jīng)纖維束定向的、直柱狀的載體基質(zhì)表面,該載體基質(zhì)表面具有軸向的以及在周向上定向的延伸并且在該載體基質(zhì)表面上安裝有第一電極組件。第一電極組件包括按軸向順序相應(yīng)地相互間隔開的、分別具有至少兩個在周向上分布布置的第一電極面的至少三個第一電極結(jié)構(gòu)以及在軸向上彼此間隔開的、在周向上延伸并且分別具有環(huán)形狀的至少兩個第一電極條,所述第一電極條在軸向上在兩側(cè)圍住至少三個電極結(jié)構(gòu)。第一電極組件可以與信號探測和發(fā)生器連接,即電極組件通過可分開的電接口、例如呈插頭單元形式的電接口與信號探測和發(fā)生器連接或者直接地、即不可分開地連接。
背景技術(shù):
::動脈高血壓是一種世界范圍散布的、典型的文明疾病,該文明疾病威脅到數(shù)百萬病人的生命并且同時使健康系統(tǒng)承受高度負(fù)荷。到目前為止已知的治療措施基于給病人開降低血壓的藥品例如ace-hemmer、betablocker等等,然而,除了所希望的降低血壓的作用之外,這些藥品具有相當(dāng)嚴(yán)重的副作用例如心搏徐緩、心機(jī)能不全、哮喘發(fā)作等等。另外,盡管開發(fā)了新的降低血壓的藥物,所有病人中的直到30%在相應(yīng)地用藥情況下不能達(dá)到合適的目標(biāo)血壓,參見h.r.black等人的文章“principalresultsofthecontrolledonsetverapamilinvestigationofcardiovascularendpoints(convince)”,trial.jama,289(16),s.2073-2082),2003。申請人方面的一項研究跟蹤了另一種用于對付高血壓的治療配方,該研究被發(fā)表在dennist.t.plachta,oscarcota,thomasstieglitz,mortimergierthmuehlen的文章“selektiveableitungundstimulationfüreinblutdrucksenkendesimplantatunterverwendungvonvielkanal-cuff-elektroden”,tm-technischesmessen,2013,vol.80(5),pp.163-172中。根據(jù)在老鼠身上所實施的動物試驗所獲得的知識為借助于在迷走神經(jīng)的神經(jīng)纖維束區(qū)段上植入的電極組件空間分辨地探測來自神經(jīng)纖維束區(qū)段的神經(jīng)元電信號的可能性以及為了在技術(shù)上開始降低血壓的目的將電信號應(yīng)用在所選擇的神經(jīng)纖維上來刺激該神經(jīng)纖維的可能性奠定基礎(chǔ)。因此,這類迷走神經(jīng)刺激原則上具有被設(shè)立為用于醫(yī)治難以治療的血壓的替代方案的潛力。選擇性的迷走神經(jīng)刺激的設(shè)計方案以多年來應(yīng)用并且設(shè)立的對癲癇的嚴(yán)重形式的神經(jīng)調(diào)制療法的經(jīng)驗為依據(jù)(在所述療法中,借助于所植入的電極組件整體地電刺激迷走神經(jīng)),以便在癲癇發(fā)作出現(xiàn)的情況下至少減輕其在強(qiáng)度和持續(xù)時間方面的程度,對此參見f.sidiqui等人的“cumulativeeffectofvagusnervestimulatorsonintractableseizuresobservedoveraperiodof3years”,epilepsyandbehavior,18(3),s.299-302,2010以及t.stieglitz的“neuroprothetikundneuromodulation-forschungsansaetzeundklinischepraxisbeitherapieundrehabilitation”,bundesgesundheitsblatt–gesundheitsforschung-gesundheitsschutz,53(8),s.783-790,2010。與之相反地,為了慢性地醫(yī)治高血壓,需要在測量技術(shù)上首先定位與血壓有關(guān)的纖維,以便接著以合適的方式選擇性地對該纖維進(jìn)行電刺激。為了通過電極組件應(yīng)用的植入式措施盡可能地保護(hù)迷走神經(jīng)并且盡可能不刺激迷走神經(jīng)的神經(jīng)外膜,在所引用的dennist.t.plachta等人的文章中提出一種所謂的cuff電極的使用,該cuff電極可以神經(jīng)外地安裝在迷走神經(jīng)上。這具有cuff電極沿迷走神經(jīng)相對容易定位的優(yōu)點(diǎn)并且還能夠在病人身上實現(xiàn)微創(chuàng)的并因此有保護(hù)的和快速實施的外科手術(shù)。壓力反射使用于自然的血壓調(diào)節(jié),該壓力反射是一種動態(tài)平衡的、自我調(diào)節(jié)的機(jī)理并且在血壓升高的情況下反射性地激活不同的傳導(dǎo)神經(jīng)。此外,在這種情況下心率下降,但是動脈管也變寬,以便由此降低血壓。在血壓低的情況下,抑制壓力反射,由此心率提高并且血管變窄,由此血壓又提高。用于壓力反射的傳感式輸入端是所謂的壓力感受器,該壓力感受器此外位于主動脈弓的壁中。血壓信息從那里沿著與血壓有關(guān)的神經(jīng)纖維(下面被稱為壓力感受性纖維)單突觸地滲入腦干中。在超過血壓閾值的情況下,壓力反射觸發(fā)交感神經(jīng)纖維的抑制,這導(dǎo)致血壓的直接下降。借助于參照圖2a、b所示出的軸環(huán)電極(該軸環(huán)電極在使用英語的文獻(xiàn)中通常被稱作cuff電極),可能的是,使用這種壓力反射機(jī)理,其方式是,選擇性地探測并且同樣地選擇性地“覆蓋”供給腦干的血壓信息,以便以此方式向腦干提示大大升高的血壓狀況,由此開始自然的顯著的血壓降低。圖2a以平面的俯視圖示出在平面展開狀態(tài)下的已知的軸環(huán)電極ce。圖2b示出在植入狀態(tài)下的軸環(huán)電極ce,在該狀態(tài)下,軸環(huán)電極ce的區(qū)域b1、b2為了節(jié)省空間地成形而相互折疊,并且此外,軸環(huán)電極ce的設(shè)有電極組件2的載體基質(zhì)區(qū)域1b軸環(huán)式地包圍神經(jīng)纖維束nfb的區(qū)域。軸環(huán)電極ce由柔性的、生物相容的載體基質(zhì)1組成,該載體基質(zhì)在所實現(xiàn)的實施方式中為大約11μm厚的聚酰亞胺薄膜,為了空間分辨地感測神經(jīng)元電信號以及也為了選擇性地電刺激在神經(jīng)纖維束nfb中走向的單個神經(jīng)纖維nf,在該聚酰亞胺薄膜的朝向在圖2a中的圖像平面的載體基質(zhì)上側(cè)上施加由多個單電極組成的電極組件2。電極組件2的單電極與神經(jīng)纖維束nfb的神經(jīng)外膜e形成直接的表面接觸,因為載體基質(zhì)1在載體基質(zhì)區(qū)域1b中由于相應(yīng)的機(jī)械薄膜預(yù)應(yīng)力的沖壓在構(gòu)成朝向神經(jīng)纖維束nfb定向的直柱狀的載體基質(zhì)表面1’的情況下自發(fā)地卷起,這如在圖2b中可看出。電極組件2的單電極具有在周向上u圍繞神經(jīng)纖維束nfb彎曲的環(huán)狀空間形狀。三個在軸向上分別彼此等距間隔開布置的第一電極結(jié)構(gòu)3不僅使用于位置選擇性地感測神經(jīng)元電信號而且使用于選擇性地電刺激至少一個神經(jīng)纖維nf,該第一電極結(jié)構(gòu)在周向u上包括至少兩個、在根據(jù)圖2a、b圖示說明的實施例中分別包括八個第一電極面4。配屬于第一電極結(jié)構(gòu)3的相應(yīng)八個第一電極面4在周向上u等距分布地、即以45°的角度間距布置。這能夠?qū)崿F(xiàn)八倍的、在周向上細(xì)分的位置選擇性,以便位置選擇性地感測來自待檢查的神經(jīng)纖維束nfb的神經(jīng)元電信號。在位置選擇性地感測神經(jīng)元電信號的情況下,分別在軸向上在兩側(cè)布置在三個第一電極結(jié)構(gòu)3旁邊的、完全環(huán)狀地包圍神經(jīng)纖維束nfb的第一電極條5作為地電位使用;如果需要選擇性地電刺激在神經(jīng)纖維束nfb內(nèi)部選出的神經(jīng)纖維nf,則這些第一電極條5分別作為陽極或者說作為對應(yīng)極性使用。通過第一電極結(jié)構(gòu)的相應(yīng)的第一電極面4可以單極地感測神經(jīng)元電信號或者說可以為了位置選擇性地刺激而發(fā)出電信號,各個第一電極結(jié)構(gòu)3的三重組件或者說三極組件能夠確定并且在分析處理技術(shù)上排除由于在金屬電極面4上的組織增生而引起的阻抗改變,另一方面可以借助于合適的三極放大裝置探測與血壓有關(guān)的神經(jīng)元信號,該神經(jīng)元信號以由于三極組件引起的輕微時間偏差在軸向上沿著相應(yīng)的神經(jīng)纖維nf傳播。在以上所標(biāo)出的第一電極結(jié)構(gòu)3以及分別具有環(huán)形狀的第一電極條5旁邊(所述第一電極條全部施加在圖2a中朝向圖像平面的載體基質(zhì)表面1’上并且通過相應(yīng)的導(dǎo)體電路l在近身體中心側(cè)終止在連接結(jié)構(gòu)v上),參考電極12位于載體基質(zhì)1背側(cè)上,該參考電極一方面用于感測作為信號分析處理基礎(chǔ)的體內(nèi)的背景接地電信號或者說噪聲水平,另一方面,設(shè)立借助于軸環(huán)電極ce感測ekg信號的可能性??勺鳛檩S環(huán)電極ce植入的電極組件可以通過電連接結(jié)構(gòu)v與密封封裝的信號探測和發(fā)生器6連接,該信號探測和發(fā)生器同樣構(gòu)造為植入物。在老鼠上進(jìn)行的動物試驗的框架下,可以通過已知的可植入的電極組件示出:可以借助于圍繞神經(jīng)纖維束nfb均勻分布地三極組件的、總共24個第一電極面感測血壓相關(guān)的神經(jīng)元的電時間信號(下面也稱為壓力感受性信號),該電時間信號還關(guān)于其在周向上相關(guān)的信號水平使用于定位壓力感受性神經(jīng)纖維。刺激分別通過三極組件的居中布置的第一電極結(jié)構(gòu)3的那個電極面4或者那些電極面4三極地進(jìn)行,通過該三極組件在探測時感測對應(yīng)的低于壓力感受性信號的最大信號水平??梢宰C明,通過選擇性地刺激壓力感受性神經(jīng)纖維可以使血壓可靠地明顯降低,其中,僅出現(xiàn)非常弱的心搏徐緩(脈搏降低到低于每分鐘60下)以及幾乎不值一提的呼吸過慢(呼吸降低到每分鐘20次氣息)。為了選擇性地電刺激壓力感受性神經(jīng)纖維,將相應(yīng)的刺激頻率在30至50hz之間、刺激持續(xù)時間為0.1至0.5毫秒以及刺激幅度為0.4至1.5ma的電刺激信號施加到居中布置的電極結(jié)構(gòu)的各個選擇的電極面4上。在這里,電刺激沿著壓力感受性神經(jīng)纖維各向同性地進(jìn)行、即不預(yù)給定確定的信號傳播方向地進(jìn)行,使得電刺激信號可以既沿著傳入的神經(jīng)纖維也沿著傳出的神經(jīng)纖維傳播。后者可能對心臟活動性施加直接的、不受控制的影響,這可能導(dǎo)致不想要的副作用,尤其是在與老鼠相比較大的生物的情況下。技術(shù)實現(xiàn)要素:本發(fā)明的任務(wù)在于,具有根據(jù)權(quán)利要求1前序部分的特征的可植入的電極組件用于位置選擇性地感測沿著至少一個包含在神經(jīng)纖維束中的神經(jīng)纖維傳播的神經(jīng)元電信號以及用于選擇性地電刺激至少一個神經(jīng)纖維,這樣擴(kuò)展上述類型的該電極組件,使得應(yīng)采取這樣的預(yù)防措施:盡可能完全地排除由選擇性地沿縱向耦入壓力感受性神經(jīng)纖維中的電刺激信號的不受控制的信號傳播效應(yīng)決定的可能的副作用。尤其需要采取這樣的預(yù)防措施:抑制電刺激信號沿著傳出的神經(jīng)纖維傳播,而在此不對神經(jīng)纖維束內(nèi)部的非壓力感受性的、傳入以及傳出的神經(jīng)纖維施加顯著的持續(xù)影響。本發(fā)明的任務(wù)的解決方案在權(quán)利要求1中說明。以有利的方式擴(kuò)展解決方案構(gòu)想的特征可參照實施例由從屬權(quán)利要求以及進(jìn)一步的說明的主題得出。根據(jù)權(quán)利要求1前序部分的特征的、根據(jù)解決方案的可植入的電極組件的特征在于,按軸向順序在朝向神經(jīng)纖維束的直柱狀的載體基質(zhì)表面上、在軸向上在第一電極組件旁邊布置至少一個第二電極組件,該第二電極組件包括至少兩個在軸向上相互間隔開的、在周向上延伸并且分別具有環(huán)形狀的第二電極條以及在軸向上在至少兩個第二電極條之間包括至少一個第二電極結(jié)構(gòu),該第二電極結(jié)構(gòu)相應(yīng)地包括至少兩個在周向上均勻分布布置的第二電極面,其中,第二電極組件至少與所述信號發(fā)生器或者另一信號發(fā)生器連接。根據(jù)解決方案,開始所闡述的、構(gòu)造為軸環(huán)電極的可植入的電極組件(如其參照圖2a和b所闡述)通過至少一個為了抑制沿著至少一個在神經(jīng)纖維束內(nèi)部所選擇的神經(jīng)纖維的單向電信號傳遞所構(gòu)造的第二電極組件來補(bǔ)充。在相同的、一件式連續(xù)構(gòu)造的載體基質(zhì)上在與第一電極組件相同的載體基質(zhì)表面上施加的第二電極組件相對于第一電極組件、尤其相對于至少三個第一電極結(jié)構(gòu)的第一電極面處于在空間上固定的配屬關(guān)系,借助于所述第一電極結(jié)構(gòu)位置選擇性地感測并且還可以選擇性地電刺激神經(jīng)纖維束內(nèi)部的壓力感受性神經(jīng)纖維。在了解已定位的壓力感受性神經(jīng)纖維的情況下,為了選擇性地抑制壓力感受性神經(jīng)纖維,第二電極組件可以用于抑制沿著傳出的、即導(dǎo)向心臟的神經(jīng)纖維的電刺激信號傳遞。為此使用至少一個第二電極結(jié)構(gòu)的至少兩個、優(yōu)選四個或者更多第二電極面,所述電極面與所述至少三個第一電極結(jié)構(gòu)中的一個第一電極結(jié)構(gòu)的第一電極面一樣在朝向神經(jīng)纖維束定向的、直柱狀地構(gòu)造的載體基質(zhì)表面的周向上均勻分布地布置。為了抑制已定位的傳出的壓力感受性神經(jīng)纖維,電激活第二電極結(jié)構(gòu)的第二電極面中的至少一個第二電極面,由此導(dǎo)致對相關(guān)的傳出的神經(jīng)纖維的有針對性的、在時間上受限的、選擇性的抑制。在這里,電極化場從相應(yīng)的至少一個被激活的第二電極面進(jìn)入到神經(jīng)纖維束中并且尤其與待抑制的神經(jīng)纖維交互作用。為了在軸向上限制在抑制期間傳播到神經(jīng)纖維束中的電極化場,使用相對于第二電極結(jié)構(gòu)分別在軸向上在兩側(cè)安裝的第二電極條,該第二電極條在軸環(huán)電極被植入的狀態(tài)下顯示為完全包圍神經(jīng)纖維束的環(huán)式電極。為了抑制所選擇的傳出的神經(jīng)纖維,根據(jù)解決方案構(gòu)造的可植入的電極組件這樣應(yīng)用到神經(jīng)纖維束上,使得根據(jù)解決方案所設(shè)置的第二電極組件朝向心臟或者說壓力感受性的感受器、即尾端(caudal)定向,并且第一電極組件沿著神經(jīng)纖維束朝向大腦、即前端(rostral)定向,通過該第一電極組件進(jìn)行神經(jīng)元電信號的選擇性感測以及也進(jìn)行已定位的神經(jīng)纖維的電刺激。借助于第二電極組件可以要么以所謂的陽極塊的方法要么通過應(yīng)用千赫范圍內(nèi)頻率的正弦形信號實現(xiàn)抑制。在陽極塊的情況下,對第二電極面中的至少一個進(jìn)行陽極極化,由此產(chǎn)生在傳出的神經(jīng)纖維的位置上占主導(dǎo)的電壓勢,通過該電壓勢抑制相應(yīng)的神經(jīng)纖維的進(jìn)行激活的刺激。同樣可以以應(yīng)用高頻信號的方法實現(xiàn)抑制,在應(yīng)用高頻信號的情況下,在至少一個所選擇的第二電極面上施加高頻的電抑制信號,由此導(dǎo)致沿著傳出的神經(jīng)纖維的電信號傳遞機(jī)理短時間地失效。在兩種情況下,根據(jù)解決方案所設(shè)置的第二電極組件由于其在空間上的軸向限制性(所述限制性由于兩個第二電極條的軸向間距而產(chǎn)生)在軸向上沿著待抑制的傳出的神經(jīng)纖維在空間上受限制地起作用,盡管其在空間上接近第一電極結(jié)構(gòu),但無論如何,可植入的電極組件不應(yīng)超過4cm的軸向長度,使得在大腦側(cè)沿著神經(jīng)纖維束布置的第一電極組件可以在相應(yīng)已定位的傳入的神經(jīng)纖維中不受抑制機(jī)理影響地耦入導(dǎo)至大腦的電刺激信號。以這種方式可以排除由沿導(dǎo)至心臟、即傳出的神經(jīng)纖維的方向的可能的直接刺激決定的所有副作用。以有利的方式,第二電極結(jié)構(gòu)的第二電極面在軸環(huán)電極被植入的狀態(tài)下沿著虛擬的圓線均勻分布地布置,以便選擇性地并且有效地抑制相對于神經(jīng)纖維束的周邊邊緣定位的傳出的神經(jīng)纖維。不必要地但是以有利的形式,第二電極面相互間形狀和大小相同地構(gòu)造,其中,該第二電極面的軸向延伸分別相同地選擇,如同三個第一電極結(jié)構(gòu)的第一電極面的軸向延伸一樣。相應(yīng)的第二電極面的在周向上定向的延伸選擇得大于第一電極面的在周向上定向的延伸。因此,第二電極面相對于第一電極面優(yōu)選具有更大的面積尺寸,由此,第二電極面使確定的傳出的神經(jīng)纖維電極化所能利用的位置選擇性小于第一電極面電刺激已定位的神經(jīng)纖維所能利用的位置選擇性。替代地,第二電極面也可以代替矩形形狀地構(gòu)造為圓形面。這具有這樣的優(yōu)點(diǎn):不產(chǎn)生局部的、由棱邊或者角決定的電勢場峰值。第二電極組件優(yōu)選呈三極電極組件的形式構(gòu)造,即第二電極結(jié)構(gòu)在軸向上在兩側(cè)分別被環(huán)狀構(gòu)造的第二電極條限界,其中,沿著載體基質(zhì)在兩個第二電極條之間的軸向間距優(yōu)選在0.5cm和3cm之間、尤其在0.75cm和1.25cm之間選擇。環(huán)狀構(gòu)造的第二電極條具有優(yōu)選在1μm和5mm之間、優(yōu)選在100μm和4000μm之間的軸向延伸。第二電極結(jié)構(gòu)的第二電極面在軸向上布置在兩個第二電極條中間并且具有軸向的延伸,使得相對于第二電極條的各軸向間距分別大于所述第二電極條自身的軸向延伸。尤其在實施去極化措施的可能性方面可以考慮,替代于第二電極結(jié)構(gòu)地,在第二電極條之間布置在軸向上間隔開的三個第二電極結(jié)構(gòu),如同在第一電極組件內(nèi)部構(gòu)造相應(yīng)的第一電極結(jié)構(gòu)一樣。僅由于完備性的原因要提到,同樣可以考慮的是,多于三個第一和第二電極結(jié)構(gòu)也布置在相對應(yīng)的第一和第二電極條之間。因此,可以設(shè)置三個、五個、七個或者更多奇數(shù)個第一和/或第二電極結(jié)構(gòu)。在下面圖示說明的優(yōu)選實施例中,第二電極結(jié)構(gòu)包括四個第二電極面,所述第二電極面的電極面積尺寸選擇為分別小于相應(yīng)的第二電極條的面積尺寸的四分之一。因為不但在第一電極組件中而且在第二電極組件中所設(shè)置的第一或第二電極條分別作為接地極或者對應(yīng)極用于極化相應(yīng)的第一或第二電極結(jié)構(gòu),由于電荷對稱的關(guān)系,第一和第二電極條的面積尺寸分別相同地選擇。然而也可以設(shè)想在構(gòu)造第一和第二電極條時分別獨(dú)立的表面積尺寸選擇。此外,證明有利的是,第二電極組件的所有電極、即第二電極面和第二電極條由導(dǎo)電材料制造,該導(dǎo)電材料具有比用以組成第一電極組件的第一電極面的電極材料更小的電荷傳遞能力。作為特別合適的、具有特別高的電荷傳遞能力的材料,使用氧化銥來構(gòu)造第一電極組件的相應(yīng)的第一電極面,而第二電極面和第二電極條的材料由鉑或者由導(dǎo)電的聚合物組成。第一和第二電極組件的所有電極面優(yōu)選相對于載體基質(zhì)的載體基質(zhì)表面齊平地構(gòu)造或者相對于該載體基質(zhì)表面沉降地布置,使得該載體基質(zhì)表面不超過載體基質(zhì)表面,以便建立與神經(jīng)纖維束的神經(jīng)外膜盡可能小心的表面接觸。通過非侵入的表面接觸可以在操作上容易地沿著神經(jīng)纖維束應(yīng)用和定位可植入的電極組件,其中,僅最小限度地刺激神經(jīng)外膜,直至不刺激神經(jīng)外膜。此外,為了使由植入決定的組織刺激對抗發(fā)炎反應(yīng),適合的是,由生物相容的聚合物組成的載體基質(zhì)至少在與神經(jīng)纖維束發(fā)生直接表面接觸的那些區(qū)域中設(shè)有抑制發(fā)炎反應(yīng)的有效物質(zhì)。用于減少對神經(jīng)纖維束的機(jī)械刺激的另一措施(所述機(jī)械刺激可能通過與軸環(huán)式軸環(huán)電極的表面接觸而產(chǎn)生)這樣涉及包圍神經(jīng)纖維束的載體基質(zhì)的軸向限界棱邊的倒圓,使得生物相容的載體基質(zhì)在朝向神經(jīng)纖維束定向的、直柱狀的載體基質(zhì)表面的區(qū)域中分別具有在軸向上相對置的邊緣區(qū)域,載體基質(zhì)在這些邊緣區(qū)域上具有比在剩余的載體基質(zhì)區(qū)域中更大的基質(zhì)厚度,其中,邊緣區(qū)域具有倒圓的邊緣棱邊。在用于電抑制已定位的神經(jīng)纖維的第二電極組件區(qū)域中,另一優(yōu)選實施方式設(shè)置至少一個、優(yōu)選多個光波導(dǎo)開口或者說光波導(dǎo)孔,通過該光波導(dǎo)開口或者說光波導(dǎo)孔,光可以穿過神經(jīng)纖維束的神經(jīng)外膜施加或者說耦入。光波導(dǎo)開口優(yōu)選在軸向上與兩個第二電極條鄰近地布置并且在形狀、尺寸和分布上按照第二電極結(jié)構(gòu)的第二電極面復(fù)制。通過設(shè)置在空間上分開的、朝著神經(jīng)纖維束通向載體基質(zhì)表面上的多個光波導(dǎo),可以為了光學(xué)地激活在神經(jīng)纖維束內(nèi)部的神經(jīng)元的光電遺傳反應(yīng)而給神經(jīng)纖維束施加相同或者不同的光學(xué)信號,這些光學(xué)信號具有不同的波長。因此,可以通過在神經(jīng)纖維束內(nèi)部的多個合適布置的光波導(dǎo)導(dǎo)出開口或者說光波導(dǎo)導(dǎo)出孔位置選擇性地觸發(fā)神經(jīng)元的激活反應(yīng)或者抑制反應(yīng),該激活反應(yīng)或者抑制反應(yīng)可以相對于通過電極面引起的神經(jīng)元過程替代地或者補(bǔ)充地進(jìn)行。如已經(jīng)提到,這樣沿著神經(jīng)纖維束應(yīng)用根據(jù)解決方案構(gòu)造的可植入的電極組件,使得第二電極組件沿著神經(jīng)纖維束位于朝向心臟的方向上。以這種方式確保能夠抑制傳出的神經(jīng)纖維,而沿著神經(jīng)纖維束朝向大腦定向的第一電極組件可以使用于選擇性地刺激已定位的傳入的、即導(dǎo)至大腦的神經(jīng)纖維。如果要存在著選擇性地抑制傳入的神經(jīng)纖維的需求,則可以以相反的定向沿著神經(jīng)纖維束植入根據(jù)解決方案構(gòu)造的可植入的電極組件。另一可能的實施方式設(shè)置第二進(jìn)行抑制的第二電極組件,該第二進(jìn)行抑制的第二電極組件在軸向上與第二電極組件相對置地安裝在第一電極組件旁邊。為了對所有施加在載體基質(zhì)上的電極面和電極條進(jìn)行操控并且進(jìn)行電信號和電能供給,設(shè)置至少一個信號探測和發(fā)生器,該信號探測和發(fā)生器與電能供給單元一起相對于載體基質(zhì)分開地被密封包圍在膠囊式殼體內(nèi)部或者設(shè)置為載體基質(zhì)的整體組成部分。在信號探測和發(fā)生器分開構(gòu)造的情況下,所述信號探測和發(fā)生器可以通過相應(yīng)的電接口和可能的光學(xué)接口與根據(jù)解決方案構(gòu)造的可植入的電極組件連接。此外,軸環(huán)式包圍神經(jīng)纖維束的電極組件的體內(nèi)植入面臨這樣的根本問題:施加在聚合物載體基質(zhì)上的電極條和電極面暴露給持續(xù)潮濕的環(huán)境,由此尤其可能在電極面和聚酰亞胺載體基質(zhì)之間的面式連接部上出現(xiàn)降解現(xiàn)象,該降解現(xiàn)象導(dǎo)致局部的溶解并且與之相關(guān)聯(lián)地至少導(dǎo)致接觸降解,由于該接觸降解最終損害電極組件的電效率。為了對付由在金屬電極面和聚酰亞胺載體基質(zhì)之間的溶解現(xiàn)象所決定的這種環(huán)境,在優(yōu)選實施方式中,至少第一和第二電極條分別具有至少一個局部開口,其中,第一和第二電極條這樣與載體基質(zhì)或者說載體基質(zhì)表面面式地連接,使得聚合物或者說聚酰亞胺(載體基質(zhì)由所述聚合物或者說聚酰亞胺組成)至少部分地穿過所述至少一個開口。由此實現(xiàn)相應(yīng)的電極條與載體基質(zhì)的改進(jìn)的機(jī)械固定。用于在電極面或者說電極條和載體基質(zhì)的生物相容的聚酰亞胺或者說聚合物材料之間的持久穩(wěn)定連接的另一可能性反映在電極面或者說電極條的一種特定構(gòu)造方式中,以及反映在由此可能的、電極到載體基質(zhì)中的特定集成中。為此,第一和第二電極條尤其分別具有帶有平的上側(cè)和下側(cè)的金屬基板,該金屬基板具有至少一個、優(yōu)選多個局部地垂直超過基板上側(cè)的結(jié)構(gòu)元件,所述結(jié)構(gòu)元件優(yōu)選柱式、筋式、套管式或者連接片式地構(gòu)造。金屬基板除了至少一個結(jié)構(gòu)元件的第一表面區(qū)域之外完全被載體基質(zhì)的生物相容的聚合物包圍,所述第一表面區(qū)域朝向載體基質(zhì)表面地定向并且不超過該載體基質(zhì)表面。因此,在載體基質(zhì)表面上可自由觸及到的電極接觸面減小,但是由于基板以及一件式地連接在該基板上的結(jié)構(gòu)元件的密封包圍,該電極接觸面除了朝向載體基質(zhì)表面定向的表面區(qū)域之外完全被載體基質(zhì)的生物相容的聚合物包圍。由環(huán)境決定的液體或者說濕氣在電極條和載體基質(zhì)的生物相容的聚合物之間的侵入明顯變得困難,使得能夠在很大程度上排除降解現(xiàn)象。在另一優(yōu)選實施方式中,優(yōu)選在金屬基板的下側(cè)和載體基質(zhì)的生物相容的聚合物之間引入増附劑層或者増附劑層組件,所述増附劑層或者増附劑層組件抵制可能的由濕氣決定的溶解現(xiàn)象。與下面的附圖相關(guān)聯(lián)地闡述關(guān)于電極條的可能構(gòu)型的其他優(yōu)選實施方式。附圖說明下面在不限制一般發(fā)明構(gòu)想的情況下根據(jù)實施例參照附圖示范性地說明本發(fā)明。附圖示出:圖1具有用于抑制選擇的神經(jīng)纖維的第二電極組件的示意性的可植入的電極組件的俯視圖,圖2a、b用于位置選擇性地感測神經(jīng)元電信號以及用于選擇性地電刺激單個神經(jīng)纖維的已知的可植入的電極組件的示圖,圖3a具有開口的電極條的示圖,圖3b集成到載體基質(zhì)中的電極條的詳細(xì)示圖,圖3c結(jié)構(gòu)元件的替代構(gòu)造方案,圖4a-f附加地加固可植入的電極組件的軸環(huán)的示圖,和圖5可植入的電極組件的液壓應(yīng)用結(jié)構(gòu)。具體實施方式圖1示出根據(jù)解決方案構(gòu)造的、可植入的軸環(huán)電極ce的示意性俯視圖,在所述軸環(huán)電極上施加優(yōu)選由聚酰亞胺組成的載體基質(zhì)1、在為了位置選擇性地探測神經(jīng)元電信號以及為了選擇性地電刺激單個神經(jīng)纖維所設(shè)置的第一電極組件2旁邊施加用于抑制至少一個所選擇的神經(jīng)纖維的第二電極組件7。為了避免重復(fù),對第一電極組件2的單個電極的闡述參考上面對圖2a和b的說明。對用于傳播信號的沿著傳出的、在這里導(dǎo)至心臟h的神經(jīng)纖維進(jìn)行抑制的第二電極組件7包括兩個在軸向上間隔開的第二電極條8,在所述電極條中間設(shè)置第二電極結(jié)構(gòu)13,該第二電極結(jié)構(gòu)由四個相互分開布置的第二電極面9組成。第二電極組件2的所有的電極8、13通過施加在載體基質(zhì)1上或者集成到該載體基質(zhì)中的導(dǎo)體電路l與信號發(fā)生器6’連接或者說可連接,該信號發(fā)生器與信號探測和發(fā)生器6以及與電源共同集成在分開封裝的、可植入的單元中。導(dǎo)體電路l可選地具有可分開的連接結(jié)構(gòu)v。可選地,第二電極組件2包括光學(xué)的光波導(dǎo)組件10,該光波導(dǎo)組件分別包括四個在周向u上分布布置的、分開的光波導(dǎo)開口11。通向單個光波導(dǎo)開口或者說光波導(dǎo)孔11的光波導(dǎo)li在載體基質(zhì)1內(nèi)部走向并且可以在近身體中心側(cè)與一合并的光源lq或者與不同光波長的分開的光源lq組合,以便引起沿著確定的神經(jīng)纖維的光電遺傳學(xué)地選擇激活的刺激和/或光學(xué)激活和選擇性的抑制。各個電極、即第一和第二電極條5、8以及第一和第二電極面4、9的幾何的形狀和尺寸選擇可以基本上分別相互一致地進(jìn)行并且尤其取決于神經(jīng)纖維束的直徑,可植入的軸環(huán)電極cf可圍繞著該神經(jīng)纖維束設(shè)立。因此,第一和第二電極結(jié)構(gòu)和電極條以及可能的光學(xué)的光波導(dǎo)組件10的在周向上u定向的延伸優(yōu)選相當(dāng)于要以軸環(huán)電極ce纏繞的神經(jīng)纖維束的周邊邊緣。三極的電極組件的軸向間距優(yōu)選應(yīng)適配于待刺激的神經(jīng)纖維的直徑和在神經(jīng)纖維有髓鞘的情況下由此導(dǎo)致的所謂蘭氏線環(huán)的間距。在圖1所示出的實施例中,電極作為矩形的電極面示出。以有利的方式,這樣尤其為了避免在電極矩形棱邊上出現(xiàn)場線壓縮,需要構(gòu)造至少具有倒圓的角的電極面。因此在人身上需要抑制或者激活確定的、大的和有髓鞘的纖維。這僅僅在沿著神經(jīng)纖維的沒有髓鞘的部位上是可能的,即在所謂的蘭氏環(huán)上。隨著神經(jīng)纖維的直徑增大,在蘭氏環(huán)之間的間隔、即軸向間距變得更大,與之相應(yīng)地,在兩個在軸向上間隔開的第一電極條5之間的軸向間距選擇得大約與環(huán)的軸向間距同樣長或者稍微更大,以便也以足夠大的統(tǒng)計概率實現(xiàn)非常大的纖維的蘭氏環(huán)。相應(yīng)地,優(yōu)選也適用于將第二電極條8軸向間隔開。整個軸環(huán)電極ce的軸向總延伸應(yīng)適配于相應(yīng)的神經(jīng)纖維束在體內(nèi)的尺寸關(guān)系并且典型地不超過4cm。在背側(cè)安裝在載體基質(zhì)1上的附加的參考電極面12用于感測可在體內(nèi)感測的噪聲水平,因此在需要時感測ekg信號的噪聲水平。附加地,載體基質(zhì)1具有至少一個、優(yōu)選兩個或三個由金屬環(huán)結(jié)構(gòu)加固的開口14,該開口使用于將植入的電極組件cf固定在神經(jīng)纖維束上。所述固定借助于外科手術(shù)線實現(xiàn),該外科手術(shù)線分別至少一次地穿過開口14并且以該外殼手術(shù)線縫合包圍神經(jīng)纖維束的組織。與載體基質(zhì)的卷成直柱的區(qū)域1b不同地(在該區(qū)域上施加第一和第二電極組件2和7,使得所述電極組件在被植入的狀態(tài)下在表面碰觸神經(jīng)纖維束的神經(jīng)外膜),連接到載體基質(zhì)區(qū)域1b上的載體基質(zhì)以平的旗幟的方式在側(cè)向與神經(jīng)纖維束隔開地放置并且伸進(jìn)周圍的組織中。金屬環(huán)結(jié)構(gòu)14應(yīng)幫助機(jī)械式可靠地接收沿著外科手術(shù)線起作用的固定力并且防止在載體基質(zhì)上的切入性損傷。為了軸環(huán)式地圍繞未進(jìn)一步示出的神經(jīng)纖維束纏繞可植入的電極組件cf,第二電極組件7布置到沿著神經(jīng)纖維束導(dǎo)至心臟的側(cè)h上。用于選擇性地探測以及也選擇性地刺激已定位的神經(jīng)纖維的電極組件2沿著神經(jīng)纖維束在大腦側(cè)g安裝。優(yōu)選地,第一和第二電極條5、8以及第一和第二電極面4、9被氣相噴鍍或者濺鍍到載體基質(zhì)上,可以考慮電鍍強(qiáng)化。薄的金屬薄膜的激光結(jié)構(gòu)化作為技術(shù)是可行的。對于尤其將第一和第二電極條5、8持久地接合到載體基質(zhì)1上,電極條具有局部的開口15,參見圖3a,載體基質(zhì)1的至少部分聚合物材料穿過該開口跨出或者伸出。此外,第一和第二電極條5、8的各自的電極面16相對于載體基質(zhì)上側(cè)1’齊平地布置并且直接接觸神經(jīng)纖維束的表面。為了持續(xù)地改進(jìn)電極條5、8的接合,在一優(yōu)選實施例中提出,將電極條以下面的方式在很大程度上集成到載體基質(zhì)中,為此參見圖3b:電極條5、8分別具有金屬基板17,所述基板設(shè)置有上側(cè)18和下側(cè)19。與基板17的上側(cè)18一件式地設(shè)置在上側(cè)18上、優(yōu)選在整個上側(cè)上面式分布的、垂直突出的結(jié)構(gòu)元件20,所述結(jié)構(gòu)元件優(yōu)選為呈柱式、筋式、連接片式或者套管式的突起部,該突起部具有朝向載體基質(zhì)表面1’的表面區(qū)域21,該表面區(qū)域可以與神經(jīng)纖維束的神經(jīng)外膜產(chǎn)生直接接觸。附加地,以有利的方式,至少在下側(cè)19和載體基質(zhì)1的包圍基板17的聚合物材料之間設(shè)置増附劑層22。此外,増附劑層22也可以施加在上側(cè)18上。特別合適的増附劑層由碳化硅(sic)以及類金剛石碳(dlc)組成。優(yōu)選地,電極條5、8由氧化銥制造,所述氧化銥屬于具有最高電荷傳遞能力的材料。在圖3c中圖示說明用于構(gòu)造分布地施加在基板17的上側(cè)上的結(jié)構(gòu)元件20的另一改進(jìn)變型方案。圖3c示出結(jié)構(gòu)元件20的縱截面,該結(jié)構(gòu)元件具有相對于金屬基板17的上側(cè)18垂直定向的縱向延伸la,結(jié)構(gòu)元件20沿著該縱向延伸設(shè)置至少一個第二表面區(qū)域23,該第二表面區(qū)域平行于金屬基板17的上側(cè)18地定向,并且在該第二表面區(qū)域上施加増附劑層22或者増附劑層組件22’。第二表面區(qū)域23與第一表面區(qū)域18間隔開地布置并且由増附劑層(22)或者說増附劑層組件(22’)分開地完全被生物相容的聚合物包圍。如從圖3c可得出,第二表面區(qū)域朝向基板17的上側(cè)18定向。顯然附加可能的并且有利的是,在與第二表面區(qū)域23相對置的第三表面區(qū)域24上和/或在基板17的上側(cè)和/或下側(cè)18、19上設(shè)置増附劑層22或者說増附劑層組件22’。各個結(jié)構(gòu)元件20的數(shù)量以及布置可以任意地選擇,但是優(yōu)選按幾何形狀分類的排列ko,例如方形的、五邊形的、六邊形的或者更高階的布置圖案,這如從圖3b可得出。在基板3在載體基質(zhì)1內(nèi)部的一種優(yōu)選布置中,基板17位于載體基質(zhì)1內(nèi)部的中間,即鄰接基板17的下側(cè)19的生物相容的聚合物層的厚度應(yīng)大致相當(dāng)于鄰接基板17的上側(cè)18的聚合物層的厚度?;?7的這類布置具有可以實驗證明的優(yōu)點(diǎn):作用到基板17上的、在調(diào)溫過程中形成的材料自身應(yīng)力相互平衡。為了將材料預(yù)應(yīng)力引入載體基質(zhì)中,調(diào)溫過程是必需的,可植入的軸環(huán)電極能夠通過該材料預(yù)應(yīng)力自發(fā)地圍繞神經(jīng)纖維束纏繞。在圖4a至f中示出部分包圍可植入的軸環(huán)電極ce的載體基質(zhì)1的軸環(huán)m,該軸環(huán)m包括載體基質(zhì)1的在其下側(cè)和上側(cè)的這樣的區(qū)域:該區(qū)域直接鄰接載體基質(zhì)區(qū)域1b并且與載體基質(zhì)區(qū)域1b不同地不通過材料自身的機(jī)械預(yù)應(yīng)力而自發(fā)地直柱狀地成形并且以該方式在被植入的狀態(tài)下齊平地貼靠到神經(jīng)纖維束的神經(jīng)外膜上。軸環(huán)m首先用于可植入的軸環(huán)電極ce的改進(jìn)操作,該軸環(huán)電極由于其非常小的載體基質(zhì)厚度以及施加到載體基質(zhì)表面上的細(xì)絲的電極組件而要求手術(shù)醫(yī)生特別謹(jǐn)慎地處理。軸環(huán)m優(yōu)選一件式地構(gòu)造并且具有軸環(huán)下部件mu以及軸環(huán)上部件mo,兩者通過薄膜鉸鏈節(jié)25鉸接地連接,對此參見圖4b和4c。軸環(huán)下部件mu具有埋入載體基質(zhì)1的凹部26,載體基質(zhì)1可以裝入到該凹部中。在裝入的狀態(tài)下,軸環(huán)下部件mu以可從圖4b得出的、圍繞的方式包圍載體基質(zhì)1,這意味著,軸環(huán)下部件mu在側(cè)面在載體基質(zhì)1下方伸出。與軸環(huán)下部件mu通過鉸鏈節(jié)25一件式連接的軸環(huán)上部件mo在形狀和尺寸上適配于軸環(huán)下部件mu并且與軸環(huán)下部件mu相同地具有埋入載體基質(zhì)1的凹部27,使得在軸環(huán)m閉合的狀態(tài)下以在圖4中所示出的方式密封地包圍載體基質(zhì)1,其中,僅載體基質(zhì)區(qū)域1b從軸環(huán)m向上突出。除了改進(jìn)操作之外,軸環(huán)m尤其也用于軸環(huán)電極ce相對于神經(jīng)纖維束的改進(jìn)固定。為此,軸環(huán)上側(cè)和軸環(huán)下側(cè)mo、mu分別設(shè)置固定開口14’,見圖4a、b、d,所述固定開口14’在軸環(huán)m折疊的狀態(tài)下與引入載體基質(zhì)1內(nèi)部的固定開口14一致。以這種方式可能的是,引導(dǎo)外科手術(shù)線28穿過被軸環(huán)m包圍的軸環(huán)電極ce的開口14、14’。由此可以通過被引入軸環(huán)m內(nèi)部的固定開口14’減輕軸環(huán)電極ce的套上金屬環(huán)的固定開口14的負(fù)荷。優(yōu)選地,軸環(huán)m由穩(wěn)定的塑料材料制造,例如由聚對二甲苯制造。為了進(jìn)一步提高強(qiáng)度,mo和mu也可以由聚合物混合物組成(例如聚對二甲苯(內(nèi)部)和硅橡膠(外部))。這種混合物具有這樣的優(yōu)點(diǎn):將聚對二甲苯的穩(wěn)定性與硅的斷裂強(qiáng)度組合。在一優(yōu)選實施方式中,在軸環(huán)m內(nèi)部的固定開口14’通過相應(yīng)的材料加厚而加固地實施。在軸環(huán)上部件mo中引入開口窗29,該開口窗確??勺杂傻亟佑|到參考電極面12。在圖4e中示出被軸環(huán)m包圍的載體基質(zhì)1的與此相關(guān)的橫截面,在該載體基質(zhì)的上側(cè)上引入?yún)⒖茧姌O面12,該參考電極面通過引入軸環(huán)上部件mo內(nèi)部的開口窗29而保持可自由地接觸。優(yōu)選地,開口窗29包括具有傾斜下傾的限界側(cè)壁29’的參考電極面12,使得確保參考電極面29可以整面地與周圍的組織發(fā)生主體接觸。為了確保軸環(huán)m保持在閉合狀態(tài)下,在軸環(huán)上部件和軸環(huán)下部件mo、mu之間布置鎖緊結(jié)構(gòu)v,該鎖緊結(jié)構(gòu)例如由銷30和對置布置的凹部31組成,參見圖4c和f。在軸環(huán)上部件和軸環(huán)下部件折疊時,銷30受力加載地接合到相應(yīng)的凹部31中,銷31分別摩擦鎖合地、持久地保持在該凹部中。在圖4f中圖示說明鎖緊結(jié)構(gòu)v的閉合狀態(tài)。在這里,安裝在軸環(huán)上部件mo上的銷30穿過相應(yīng)地引入載體基質(zhì)1中的開口伸出并且在端側(cè)通向軸環(huán)下部件mu的凹部31內(nèi)部。明顯地,可以考慮鎖緊結(jié)構(gòu)的替代構(gòu)型方式,例如呈合適構(gòu)造的卡鎖機(jī)械機(jī)構(gòu)形式的構(gòu)型方式。在圖5中圖示說明另一實施方式,該實施方式能夠?qū)崿F(xiàn)根據(jù)解決方案所構(gòu)造的軸環(huán)電極ce的簡化植入。在載體基質(zhì)1內(nèi)部添入流體通道系統(tǒng)32,該流體通道系統(tǒng)完全被載體基質(zhì)1包圍。流體通道系統(tǒng)32基本上在載體基質(zhì)區(qū)域1b的區(qū)域中延伸,該區(qū)域由于材料自身的預(yù)應(yīng)力在沒有外力作用的情況下通過自發(fā)的自卷繞而具有直柱的形狀。而如果用流體、優(yōu)選水填充流體通道系統(tǒng)32,則沿著流體通道系統(tǒng)32形成的水壓能夠?qū)共牧献陨淼木砝@力而平面地?fù)伍_載體基質(zhì)區(qū)域1b。為此,流體通道系統(tǒng)32具有沿自發(fā)構(gòu)造的直柱的周面的周向走向的流體通道分支33,該流體通道分支在被填充的狀態(tài)下迫使載體基質(zhì)區(qū)域1b進(jìn)行必要的伸展。為了填充流體通道系統(tǒng)32,在載體基質(zhì)1內(nèi)部設(shè)置至少兩個通道開口34,這樣安排該通道開口的尺寸和布置,使得所述通道開口流體密封地通向在軸環(huán)m內(nèi)部走向的流體輸入管或者說流體排出管35、36的入口和出口。在軸環(huán)m內(nèi)部走向的輸入管或者說排出管35、36與流體控制系統(tǒng)37通流地連接,該流體控制系統(tǒng)可以被手術(shù)醫(yī)生操縱。在植入的情況下,以流體填充流體通道系統(tǒng)32,由此載體基質(zhì)區(qū)域1b是伸展的。在這種狀態(tài)下,手術(shù)醫(yī)生將軸環(huán)電極ce準(zhǔn)確地放置在沿著神經(jīng)束的預(yù)給定的部位上。接著,由手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行流體通道系統(tǒng)32的排空,由此載體基質(zhì)區(qū)域1b自動地圍繞神經(jīng)纖維束纏繞。作為最后的步驟,借助于穿過設(shè)置在軸環(huán)中的固定開口14’的外科手術(shù)線將軸環(huán)電極ce固定在周圍的組織上。在以上的流體通道系統(tǒng)32的有利構(gòu)型中可以考慮的是,用形狀記憶金屬-形狀記憶聚合物填充該流體通道系統(tǒng)。為了激活設(shè)置具有金屬化觸頭的通道開口34,通過相應(yīng)修改的控制器37可以將電壓沿著用于展開可植入的電極組件ce的輸入管35、36施加到該觸頭上,直到最終放置好電極。附圖標(biāo)記列表1載體基質(zhì)1’載體基質(zhì)表面1b載體基質(zhì)區(qū)域2第一電極組件3第一電極結(jié)構(gòu)4第一電極面4a第一電極面的軸向延伸4u第一電極面在周向上定向的延伸5第一電極條6、6’信號探測和發(fā)生器7第二電極組件8第二電極條9第二電極面9a第二電極面的軸向延伸9u第二電極面在周向上定向的延伸10光波導(dǎo)組件11光波導(dǎo)開口12參考電極面,ekg-電極面13第二電極結(jié)構(gòu)14固定開口14’固定開口15開口16電極條表面17基板18上側(cè)19下側(cè)20結(jié)構(gòu)元件21表面區(qū)域22増附劑層22’増附劑層組件23第二表面區(qū)域24第三表面區(qū)域25薄膜鉸鏈節(jié)26凹部27凹部28外科手術(shù)線29開口窗29’限制側(cè)壁30銷31凹部32流體通道系統(tǒng)33流體通道分支34通道開口35軸環(huán)內(nèi)部的輸入管36軸環(huán)內(nèi)部的排出管37流體控制系統(tǒng)ce軸環(huán)電極l導(dǎo)體電路v連接結(jié)構(gòu)u周向a軸向方向m軸環(huán)mo軸環(huán)上部件mu軸環(huán)下部件nf神經(jīng)纖維nfb神經(jīng)纖維束g大腦h心臟li光波導(dǎo)lq光源la結(jié)構(gòu)元件的縱軸線ko幾何形狀排列v鎖緊結(jié)構(gòu)當(dāng)前第1頁12當(dāng)前第1頁12