發(fā)明背景

在一些情況下，可期望擴(kuò)張患者體內(nèi)的解剖通道。這可包括鼻旁竇的口的擴(kuò)張(例如，治療竇炎)、喉的擴(kuò)張，咽鼓管的擴(kuò)張、耳、鼻或喉等內(nèi)的其它通道的擴(kuò)張。擴(kuò)張解剖通道的一種方法包括使用導(dǎo)絲和導(dǎo)管將充氣式球囊定位在解剖通道內(nèi)，隨后用流體(例如，鹽水)為球囊充氣以擴(kuò)張解剖通道。例如，可膨脹球囊可定位在鼻旁竇處的口內(nèi)，并且隨后被充氣，從而通過(guò)重構(gòu)與口相鄰的骨來(lái)擴(kuò)張口，而不需要切開(kāi)粘膜或去除任何骨。擴(kuò)張的口可隨后允許改善從受影響的鼻旁竇的引流和通風(fēng)?？捎糜趫?zhí)行此類(lèi)過(guò)程的系統(tǒng)可根據(jù)以下專(zhuān)利公布的教導(dǎo)內(nèi)容提供：2011年1月6日公布的名稱(chēng)為“systemsandmethodsfortransnasaldilationofpassagewaysintheear,noseorthroat(用于在耳、鼻、喉中的通道的經(jīng)鼻擴(kuò)張的系統(tǒng)和方法)”的美國(guó)專(zhuān)利公布no.2011/0004057，其公開(kāi)內(nèi)容以引用方式并入本文。這種系統(tǒng)的示例為由加利福尼亞州門(mén)洛帕克市的阿克拉倫特公司(acclarent,inc.ofmenlopark,california)生產(chǎn)的spinballoonsinuplasty^tm系統(tǒng)。

可變視角方向內(nèi)窺鏡可與這種系統(tǒng)一起使用，以提供解剖通道(例如，耳、鼻、喉、鼻旁竇等)內(nèi)的可視化，以將球囊定位在期望位置處。可變視角方向內(nèi)窺鏡可以使得能夠沿多個(gè)橫向視角觀(guān)察，而不必使內(nèi)窺鏡的軸在解剖通道內(nèi)彎曲。這樣的內(nèi)窺鏡可根據(jù)以下專(zhuān)利公布的教導(dǎo)內(nèi)容提供：2010年2月4日公布的名稱(chēng)為“swingprismendoscope(擺動(dòng)式棱鏡內(nèi)窺鏡)”的美國(guó)專(zhuān)利公布no.2010/0030031，其公開(kāi)內(nèi)容以引用方式并入本文。這樣的內(nèi)窺鏡的示例為由加利福尼亞州門(mén)洛帕克市的阿克拉倫特公司(acclarent,inc.ofmenlopark,california)生產(chǎn)的acclarentcyclops^tm多角度內(nèi)窺鏡。

雖然可變視角方向內(nèi)窺鏡可用于提供解剖通道內(nèi)的可視化，但還可期望在為球囊充氣之前另外目視確認(rèn)球囊的定位是否正確。這可使用照明導(dǎo)絲來(lái)實(shí)現(xiàn)。這樣的導(dǎo)絲可定位在目標(biāo)區(qū)域內(nèi)，然后被從導(dǎo)絲的遠(yuǎn)側(cè)端部投射的光照亮。這種光可照亮相鄰組織(例如，真皮、皮下組織等)，并因此通過(guò)經(jīng)皮照明從外部由患者肉眼可見(jiàn)。例如，當(dāng)遠(yuǎn)側(cè)端部定位在上頜竇中時(shí)，光可通過(guò)患者的臉頰可見(jiàn)。使用這種外部可視化來(lái)確認(rèn)導(dǎo)絲的位置，可隨后沿著導(dǎo)絲將球囊朝遠(yuǎn)側(cè)推進(jìn)到擴(kuò)張位點(diǎn)處的位置中。這樣的照明導(dǎo)絲可根據(jù)以下專(zhuān)利公布的教導(dǎo)內(nèi)容提供：2012年3月29日公布的名稱(chēng)為“sinusilluminationlightwiredevice(鼻竇照明燈具)”的美國(guó)專(zhuān)利公布no.2012/0078118，其公開(kāi)內(nèi)容以引用方式并入本文。這樣的照明導(dǎo)絲的示例為由加利福尼亞州門(mén)洛帕克市的阿克拉倫特公司(acclarent,inc.ofmenlopark,california)生產(chǎn)的relievalumasentry^tm鼻竇照明系統(tǒng)。

可期望提供擴(kuò)張過(guò)程中球囊的容易控制的充氣/放氣，擴(kuò)張過(guò)程包括將僅由單個(gè)操作員執(zhí)行的過(guò)程。雖然已研制出若干系統(tǒng)和方法并用于為諸如擴(kuò)張球囊的充氣式構(gòu)件充氣，但據(jù)信在本發(fā)明人之前還無(wú)人研制出或使用所附權(quán)利要求中描述的發(fā)明。

附圖說(shuō)明

雖然在說(shuō)明書(shū)之后提供了特別指出和清楚地要求保護(hù)本發(fā)明的權(quán)利要求書(shū)，但是據(jù)信通過(guò)對(duì)下面某些示例的描述并結(jié)合附圖將更好地理解本發(fā)明，附圖中類(lèi)似的附圖標(biāo)記表示相同元件，其中：

圖1示出了示例性擴(kuò)張導(dǎo)管系統(tǒng)的側(cè)正視圖；

圖2示出了適合與圖1的擴(kuò)張導(dǎo)管系統(tǒng)一起使用的示例性照明導(dǎo)絲的側(cè)正視圖；

圖3示出了圖2的照明導(dǎo)絲的側(cè)面剖視圖；

圖4示出了適于結(jié)合到圖1的擴(kuò)張導(dǎo)管系統(tǒng)中的器械的透視圖；

圖5示出了圖4的器械的側(cè)正視圖；

圖6示出了圖4的器械的側(cè)正視圖，其中器械的導(dǎo)絲朝遠(yuǎn)側(cè)推進(jìn)；

圖7示出了圖4的器械的導(dǎo)絲、擴(kuò)張導(dǎo)管、擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)機(jī)構(gòu)、導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)以及導(dǎo)絲支撐件的側(cè)正視圖，其中擴(kuò)張導(dǎo)管的工作球囊區(qū)段被示出為處于充氣狀態(tài)；

圖8示出了圖7的導(dǎo)絲、擴(kuò)張導(dǎo)管、擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)機(jī)構(gòu)、導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)以及導(dǎo)絲支撐件的透視圖；

圖9示出了適合與圖4的器械一起使用的示例性沖洗導(dǎo)管組件的透視圖；

圖10示出了圖9的沖洗導(dǎo)管組件的聯(lián)接器組件的透視圖；

圖10a示出了圖10的聯(lián)接器組件的局部分解透視圖；

圖11示出了圖9的沖洗導(dǎo)管組件的聯(lián)接器部分的剖面?zhèn)纫晥D；

圖12示出了沖洗注射器聯(lián)接器的透視圖；

圖13示出了充氣聯(lián)接器的透視圖；

圖14a示出了圖9的沖洗導(dǎo)管組件的近側(cè)端部和圖12的沖洗注射器聯(lián)接器的剖面?zhèn)日晥D，其中沖洗注射器聯(lián)接器與沖洗導(dǎo)管組件的聯(lián)接器組件分開(kāi)；

圖14b示出了圖9的沖洗導(dǎo)管組件的近側(cè)端部和圖12的沖洗注射器聯(lián)接器的剖面?zhèn)日晥D，其中沖洗注射器聯(lián)接器聯(lián)接到?jīng)_洗導(dǎo)管組件的聯(lián)接器組件；

圖15a示出了圖9的沖洗導(dǎo)管組件的近側(cè)端部和圖13的充氣聯(lián)接器的剖面?zhèn)日晥D，其中充氣聯(lián)接器與沖洗導(dǎo)管組件的聯(lián)接器組件分開(kāi)；

圖15b示出了圖9的沖洗導(dǎo)管組件的近側(cè)端部和圖13的充氣聯(lián)接器的剖面?zhèn)日晥D，其中充氣聯(lián)接器朝向沖洗導(dǎo)管組件的聯(lián)接器組件移動(dòng)但不能與其聯(lián)接；

圖16示出了可結(jié)合到圖4的器械中的示例性導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)的透視圖；

圖17示出了圖16的導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)的側(cè)正視圖；

圖18示出了沿圖17的線(xiàn)a-a截取的圖16的導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)的剖面透視圖；

圖19示出了沿圖17的線(xiàn)a-a截取的圖16的導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)的另一個(gè)剖面透視圖；

圖20a示出了沿圖17的線(xiàn)a-a截取的圖16的導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)的剖面后正視圖，其中導(dǎo)絲處于第一旋轉(zhuǎn)位置，其中第一旋轉(zhuǎn)構(gòu)件處于第一旋轉(zhuǎn)位置，并且其中第二旋轉(zhuǎn)構(gòu)件處于第一旋轉(zhuǎn)位置；

圖20b示出了沿圖17的線(xiàn)a-a截取的圖16的導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)的剖面后正視圖，其中導(dǎo)絲通過(guò)第一旋轉(zhuǎn)構(gòu)件旋轉(zhuǎn)到第二旋轉(zhuǎn)位置中而旋轉(zhuǎn)到第二旋轉(zhuǎn)位置中，并且其中第二旋轉(zhuǎn)構(gòu)件保持處于第一旋轉(zhuǎn)位置；

圖20c示出了沿圖17的線(xiàn)a-a截取的圖16的導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)的剖面后正視圖，其中導(dǎo)絲通過(guò)第一旋轉(zhuǎn)構(gòu)件旋轉(zhuǎn)到第三旋轉(zhuǎn)位置中而旋轉(zhuǎn)到第三旋轉(zhuǎn)位置中，并且其中第二旋轉(zhuǎn)構(gòu)件保持處于第一旋轉(zhuǎn)位置；

圖20d示出了沿圖17的線(xiàn)a-a截取的圖16的導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)的剖面后正視圖，其中導(dǎo)絲通過(guò)第一旋轉(zhuǎn)構(gòu)件旋轉(zhuǎn)到第四旋轉(zhuǎn)位置中而旋轉(zhuǎn)到第四旋轉(zhuǎn)位置中，并且其中第二旋轉(zhuǎn)構(gòu)件旋轉(zhuǎn)到第二旋轉(zhuǎn)位置中；

圖20e示出了沿圖17的線(xiàn)a-a截取的圖16的導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)的剖面后正視圖，其中導(dǎo)絲通過(guò)第一旋轉(zhuǎn)構(gòu)件旋轉(zhuǎn)到第五旋轉(zhuǎn)位置中而旋轉(zhuǎn)到第五旋轉(zhuǎn)位置中，并且其中第二旋轉(zhuǎn)構(gòu)件旋轉(zhuǎn)到第三旋轉(zhuǎn)位置中；

圖21示出了可結(jié)合到圖4的器械中的另一個(gè)示例性導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)的透視圖；

圖22示出了圖21的導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)的側(cè)正視圖；

圖23示出了圖21的導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)的透視圖；

圖24a示出了沿圖22的線(xiàn)24-24截取的圖21的導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)的剖面后視圖；

圖24b示出了沿圖22的線(xiàn)24-24截取的圖21的導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)的剖面后視圖，其中導(dǎo)絲通過(guò)抵抗一對(duì)滑動(dòng)件的水平橫向移動(dòng)而順時(shí)針旋轉(zhuǎn)；

圖24c示出了沿圖22的線(xiàn)24-24截取的圖21的導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)的剖面后視圖，其中導(dǎo)絲通過(guò)抵抗該對(duì)滑動(dòng)件的水平橫向移動(dòng)而逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)；

圖25示出了可結(jié)合到圖4的器械中的另一個(gè)示例性導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)的透視圖；

圖26示出了圖25的導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)的側(cè)正視圖；

圖27示出了圖25的導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)的透視圖；

圖28a示出了沿圖26的線(xiàn)28-28截取的圖25的導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)的剖面后視圖；

圖28b示出了沿圖26的線(xiàn)28-28截取的圖25的導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)的剖面后視圖，其中導(dǎo)絲通過(guò)滑動(dòng)件在第一方向上的水平橫向移動(dòng)而順時(shí)針旋轉(zhuǎn)；

圖28c示出了沿圖26的線(xiàn)28-28截取的圖25的導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)的剖面后視圖，其中導(dǎo)絲通過(guò)該滑動(dòng)件在第二方向上的水平橫向移動(dòng)而逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)；

圖29示出了可結(jié)合到圖4的器械中的另一個(gè)示例性導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)的透視圖；

圖30示出了圖29的導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)的側(cè)正視圖；

圖31示出了圖29的導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)的透視圖；

圖32a示出了沿圖30的線(xiàn)32-32截取的圖29的導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)的剖面后視圖；

圖32b示出了沿圖30的線(xiàn)32-32截取的圖29的導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)的剖面后視圖，其中導(dǎo)絲通過(guò)滑動(dòng)件在第一方向上的水平橫向移動(dòng)而順時(shí)針旋轉(zhuǎn)；

圖32c示出了沿圖30的線(xiàn)32-32截取的圖29的導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)的剖面后視圖，其中導(dǎo)絲通過(guò)滑動(dòng)件在第二方向上的水平橫向移動(dòng)而逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)；

圖33示出了適于結(jié)合到圖1的擴(kuò)張導(dǎo)管系統(tǒng)中的另一個(gè)示例性器械的透視圖；

圖34示出了圖33的器械的詳細(xì)透視圖；

圖35示出了圖33的器械的導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)側(cè)構(gòu)件的透視圖；

圖36示出了圖35的遠(yuǎn)側(cè)構(gòu)件的剖面?zhèn)日晥D；

圖37示出了圖33的器械的導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)的示例性另選遠(yuǎn)側(cè)構(gòu)件的透視圖；

圖38示出了圖37的遠(yuǎn)側(cè)構(gòu)件的剖面?zhèn)日晥D；

圖39示出了具有示例性另選導(dǎo)絲組件的圖33的器械的詳細(xì)透視圖；

圖40示出了圖39的導(dǎo)絲組件的剖面后視圖；

圖41示出了具有另一個(gè)示例性另選導(dǎo)絲的圖33的器械的詳細(xì)透視圖；

圖42示出了具有另一個(gè)示例性另選導(dǎo)絲的圖33的器械的詳細(xì)透視圖；

圖43示出了具有另一個(gè)示例性另選導(dǎo)絲的圖33的器械的詳細(xì)透視圖；

圖44示出了具有另一個(gè)示例性另選導(dǎo)絲的圖33的器械的詳細(xì)透視圖；

圖45示出了適于結(jié)合到圖1的擴(kuò)張導(dǎo)管系統(tǒng)中的另一個(gè)示例性器械的透視圖；

圖46示出了圖45的器械的近側(cè)端部的詳細(xì)側(cè)正視圖；

圖47示出了沿圖46的線(xiàn)47-47截取的圖45的器械的旋轉(zhuǎn)組件的剖面后視圖；

圖48示出了沿圖46的線(xiàn)48-48截取的圖45的器械的剖面后視圖；

圖49示出了適于結(jié)合到圖1的擴(kuò)張導(dǎo)管系統(tǒng)中的另一個(gè)示例性器械的透視圖；

圖50示出了圖49的器械的側(cè)正視圖；

圖51示出了沿圖50的線(xiàn)51-51截取的圖49的器械的剖面后視圖；

圖52示出了圖49的器械的后正視圖；

圖53示出了圖49的器械的另一個(gè)透視圖；

圖54示出了圖49的器械的局部分解透視圖；

圖55示出了適于結(jié)合到圖1的擴(kuò)張導(dǎo)管系統(tǒng)中的另一個(gè)示例性器械的透視圖；

圖56示出了圖55的器械的側(cè)正視圖；

圖57示出了沿圖56的線(xiàn)57-57截取的圖55的器械的剖面后視圖；

圖58示出了圖55的器械的后正視圖；

圖59示出了圖55的器械的另一個(gè)透視圖；

圖60示出了圖55的器械的局部分解透視圖；

圖61示出了適于結(jié)合到圖1的擴(kuò)張導(dǎo)管系統(tǒng)中的另一個(gè)示例性器械的透視圖；

圖62示出了圖61的器械的側(cè)正視圖；

圖63示出了圖61的器械的頂視圖；

圖64示出了圖61的器械的另一個(gè)透視圖；

圖65示出了沿圖62的線(xiàn)65-65截取的圖61的器械的剖面后視圖；

圖66示出了圖61的器械的局部分解透視圖；

圖67示出了適于結(jié)合到圖1的擴(kuò)張導(dǎo)管系統(tǒng)中的另一個(gè)示例性器械的透視圖；

圖68示出了圖67的器械的側(cè)正視圖；

圖69示出了圖67的器械的頂視圖；

圖70示出了圖67的器械的另一個(gè)透視圖；

圖71示出了沿圖68的線(xiàn)71-17截取的圖67的器械的剖面后視圖；

圖72示出了圖67的器械的局部分解透視圖；

圖73示出了另一個(gè)示例性擴(kuò)張導(dǎo)管的側(cè)正視圖；

圖74示出了沿圖73的線(xiàn)74-74截取的圖73的擴(kuò)張導(dǎo)管的剖面后視圖；

圖75示出了沿圖73的線(xiàn)75-75截取的圖73的擴(kuò)張導(dǎo)管的另一個(gè)剖面后視圖；

圖76示出了沿圖73的線(xiàn)76-76截取的圖73的擴(kuò)張導(dǎo)管的另一個(gè)剖面后視圖；

圖77示出了圖73的擴(kuò)張導(dǎo)管的剖面?zhèn)纫晥D；

圖78示出了具有內(nèi)襯的圖73的擴(kuò)張導(dǎo)管的剖面?zhèn)纫晥D；

圖79示出了另一個(gè)示例性擴(kuò)張導(dǎo)管的側(cè)正視圖；

圖80示出了沿圖79的線(xiàn)80-80截取的圖79的擴(kuò)張導(dǎo)管的剖面后視圖；

圖81示出了沿圖79的線(xiàn)81-81截取的圖79的擴(kuò)張導(dǎo)管的另一個(gè)剖面后視圖；

圖82示出了沿圖79的線(xiàn)82-82截取的圖79的擴(kuò)張導(dǎo)管的另一個(gè)剖面后視圖；

圖83示出了圖79的擴(kuò)張導(dǎo)管的剖面?zhèn)纫晥D；

圖84示出了可結(jié)合到圖1的擴(kuò)張導(dǎo)管系統(tǒng)的擴(kuò)張導(dǎo)管中的示例性管組件的遠(yuǎn)側(cè)端部的透視圖；

圖85示出了圖84的管組件的遠(yuǎn)側(cè)端部的側(cè)正視圖；并且

圖86示出了圖84的管組件的遠(yuǎn)側(cè)端部的剖面?zhèn)日晥D。

附圖并非旨在以任何方式進(jìn)行限制，并且可以設(shè)想本發(fā)明的各種實(shí)施方案能夠以多種其它方式來(lái)執(zhí)行，包括那些不必在附圖中示出的方式。結(jié)合在本說(shuō)明書(shū)中并形成本說(shuō)明書(shū)的一部分的附圖例示了本發(fā)明的若干方面，并與描述一起用于解釋本發(fā)明的原理；然而，應(yīng)當(dāng)理解，本發(fā)明不限于所示出的確切布置。

具體實(shí)施方式

本發(fā)明的某些示例的以下描述不應(yīng)被用于限制本發(fā)明的范圍。根據(jù)以舉例的方式示出的以下描述，本發(fā)明的其他示例、特征、方面、實(shí)施方案和優(yōu)點(diǎn)對(duì)于本領(lǐng)域的技術(shù)人員將是顯而易見(jiàn)的，最佳方式之一被設(shè)想用于實(shí)施本發(fā)明。正如將會(huì)意識(shí)到的，本發(fā)明能夠具有其他不同且明顯的方面，這些方面均不脫離本發(fā)明。因此，圖示和描述應(yīng)被視為實(shí)質(zhì)上是示例性的而非限制性的。

應(yīng)當(dāng)理解，本文使用的術(shù)語(yǔ)“近側(cè)”和“遠(yuǎn)側(cè)”是相對(duì)于緊握手持件組件的臨床醫(yī)生而言的。因此，端部執(zhí)行器相對(duì)于較近的手持件組件而言處于遠(yuǎn)側(cè)。還應(yīng)當(dāng)理解，為方便和清晰起見(jiàn)，本文關(guān)于臨床醫(yī)生緊握手持件組件的情況也使用諸如“頂部”和“底部”之類(lèi)的空間術(shù)語(yǔ)。然而，外科器械用于許多取向和位置中，并且這些用語(yǔ)并非旨在為限制性和絕對(duì)化的。

此外應(yīng)當(dāng)理解，本文所述的教導(dǎo)內(nèi)容、表達(dá)方式、型式、示例等中的任何一個(gè)或多個(gè)可與本文所述的其它教導(dǎo)內(nèi)容、表達(dá)方式、型式、示例等中的任何一個(gè)或多個(gè)相結(jié)合。因此下述教導(dǎo)內(nèi)容、表達(dá)方式、型式、例子等不應(yīng)彼此分離地看待。參考本文的教導(dǎo)內(nèi)容，可結(jié)合本文的教導(dǎo)內(nèi)容的各種合適方式對(duì)于本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員而言將是顯而易見(jiàn)的。此類(lèi)修改和變型旨在包括在權(quán)利要求書(shū)的范圍內(nèi)。

i.示例性擴(kuò)張導(dǎo)管系統(tǒng)的概述

圖1示出了示例性擴(kuò)張導(dǎo)管系統(tǒng)(10)，該擴(kuò)張導(dǎo)管系統(tǒng)(10)可用于擴(kuò)張鼻旁竇的口；或者用于擴(kuò)張一些其它解剖通道(例如，耳、鼻或喉等內(nèi))。此示例的擴(kuò)張導(dǎo)管系統(tǒng)(10)包括擴(kuò)張導(dǎo)管(20)、引導(dǎo)導(dǎo)管(30)、充氣器(40)以及導(dǎo)絲(50)。僅以舉例的方式，擴(kuò)張導(dǎo)管系統(tǒng)(10)可根據(jù)下述專(zhuān)利的教導(dǎo)內(nèi)容中的至少一些進(jìn)行構(gòu)造：美國(guó)專(zhuān)利公布no.2011/0004057，其公開(kāi)內(nèi)容以引用方式并入本文。在一些型式中，擴(kuò)張導(dǎo)管系統(tǒng)(10)的至少一部分類(lèi)似于由加利福尼亞州門(mén)洛帕克市的阿克拉倫特公司(acclarent,inc.ofmenlopark,california)生產(chǎn)的spinballoonsinuplasty^tm系統(tǒng)進(jìn)行構(gòu)造。

擴(kuò)張導(dǎo)管(20)的遠(yuǎn)側(cè)端部包括充氣式擴(kuò)張器(22)。擴(kuò)張導(dǎo)管(20)的近側(cè)端部包括夾持件(24)，該夾持件(24)具有側(cè)向端口(26)和開(kāi)口近側(cè)端部(28)。擴(kuò)張導(dǎo)管(20)包括提供側(cè)向端口(26)和擴(kuò)張器(22)的內(nèi)部之間的流體連通的第一管腔(未示出)。擴(kuò)張器(22)可包含任何適當(dāng)材料，包括聚醚嵌段酰胺，諸如擴(kuò)張導(dǎo)管(20)還包括從開(kāi)口近側(cè)端部(28)延伸到擴(kuò)張器(22)的遠(yuǎn)側(cè)的開(kāi)口遠(yuǎn)側(cè)端部的第二管腔(未示出)。此第二管腔被構(gòu)造成可滑動(dòng)地接收導(dǎo)絲(50)。擴(kuò)張導(dǎo)管(20)的第一管腔和第二管腔以流體方式彼此隔離。因此，擴(kuò)張器(22)可通過(guò)以下方式選擇性地充氣和放氣：在導(dǎo)絲(50)定位在第二管腔內(nèi)的同時(shí)，通過(guò)側(cè)向端口(26)沿著第一管腔傳送流體。在一些型式中，擴(kuò)張器導(dǎo)管(20)類(lèi)似于由加利福尼亞州門(mén)洛帕克市的阿克拉倫特公司(acclarent,inc.ofmenlopark,california)生產(chǎn)的relievaultirra^tm鼻竇球囊導(dǎo)管進(jìn)行構(gòu)造。在一些其它型式中，擴(kuò)張器導(dǎo)管(20)類(lèi)似于由加利福尼亞州門(mén)洛帕克市的阿克拉倫特公司(acclarent,inc.ofmenlopark,california)生產(chǎn)的relievasolopro^tm鼻竇球囊導(dǎo)管進(jìn)行構(gòu)造。參考本文的教導(dǎo)內(nèi)容，擴(kuò)張器導(dǎo)管(20)可采用的其它合適的形式對(duì)于本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員而言將是顯而易見(jiàn)的。

本示例的引導(dǎo)導(dǎo)管(30)包括彎曲遠(yuǎn)側(cè)端部(32)和位于其近側(cè)端部處的夾持件(34)。夾持件(34)具有開(kāi)口近側(cè)端部(36)。引導(dǎo)導(dǎo)管(30)限定被構(gòu)造成可滑動(dòng)地接收導(dǎo)管(20)的管腔，使得引導(dǎo)導(dǎo)管(30)可通過(guò)彎曲遠(yuǎn)側(cè)端部(32)將擴(kuò)張器(22)引導(dǎo)出。在一些型式中，引導(dǎo)導(dǎo)管(30)類(lèi)似于由加利福尼亞州門(mén)洛帕克市的阿克拉倫特公司(acclarent,inc.ofmenlopark,california)生產(chǎn)的relievaflex^tm鼻竇引導(dǎo)導(dǎo)管進(jìn)行構(gòu)造。參考本文的教導(dǎo)內(nèi)容，引導(dǎo)導(dǎo)管(30)可采用的其它合適的形式對(duì)于本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員而言將是顯而易見(jiàn)的。

本示例的充氣器(40)包括筒體(42)和柱塞(44)，該筒體(42)被構(gòu)造成保持流體，該柱塞(44)被構(gòu)造成相對(duì)于筒體(42)往復(fù)運(yùn)動(dòng)以便選擇性地從筒體(42)排放流體(或者將流體抽到筒體(42)中)。筒體(42)通過(guò)柔性管(46)與側(cè)向端口(26)流體聯(lián)接。因此，充氣器(40)可操作以通過(guò)相對(duì)于筒體(42)平移柱塞(44)向擴(kuò)張器(22)添加流體或者從擴(kuò)張器(22)抽出流體。在本示例中，由充氣器(40)傳送的流體包括鹽水，但應(yīng)理解，可使用任何其它合適的流體。存在充氣器(40)可填充流體(例如，鹽水等)的各種方式。僅以舉例的方式，在將柔性管(46)與側(cè)向端口(26)聯(lián)接之前，可將柔性管(46)的遠(yuǎn)側(cè)端部放置在容納流體的貯存器中。可隨后將柱塞(44)從遠(yuǎn)側(cè)位置回縮到近側(cè)位置以便將流體抽到筒體(42)中。可隨后將充氣器(40)保持在豎直位置，其中筒體(42)的遠(yuǎn)側(cè)端部向上指向，并且可隨后將柱塞(44)推進(jìn)至中間或稍微遠(yuǎn)側(cè)位置以便從筒體(42)清除任何空氣?？呻S后將柔性管(46)的遠(yuǎn)側(cè)端部與側(cè)向端口(26)聯(lián)接。

如圖2-3最佳可見(jiàn)，本示例的導(dǎo)絲(50)包括圍繞導(dǎo)絲(54)定位的線(xiàn)圈(52)。照明纖維(56)沿著導(dǎo)絲(54)的內(nèi)部延伸并且終止在無(wú)創(chuàng)傷鏡片(58)中。在導(dǎo)絲(50)的近側(cè)端部處的連接器(55)實(shí)現(xiàn)照明纖維(56)和光源(未示出)之間的光學(xué)聯(lián)接。照明纖維(56)可包括一個(gè)或多個(gè)光學(xué)纖維。鏡片(58)被構(gòu)造成在照明纖維(56)由光源照亮?xí)r投射光，使得照明纖維(56)將光從光源傳輸?shù)界R片(58)。在一些型式中，導(dǎo)絲(50)的遠(yuǎn)側(cè)端部比導(dǎo)絲(50)的近側(cè)端部更具柔性。導(dǎo)絲(50)具有使得導(dǎo)絲(50)的遠(yuǎn)側(cè)端部能夠定位在擴(kuò)張器(22)的遠(yuǎn)側(cè)同時(shí)導(dǎo)絲(50)的近側(cè)端部定位在夾持件(24)的近側(cè)的長(zhǎng)度。導(dǎo)絲(50)可包括沿著其長(zhǎng)度的至少一部分(例如，近側(cè)部分)的標(biāo)記以向操作員提供指示導(dǎo)絲(50)相對(duì)于擴(kuò)張導(dǎo)管(20)的插入深度的視覺(jué)反饋。僅以舉例的方式，導(dǎo)絲(50)可根據(jù)下述專(zhuān)利的教導(dǎo)內(nèi)容中的至少一些進(jìn)行構(gòu)造：美國(guó)專(zhuān)利公布no.2012/0078118，其公開(kāi)內(nèi)容以引用方式并入本文。在一些型式中，導(dǎo)絲(50)類(lèi)似于由加利福尼亞州門(mén)洛帕克市的阿克拉倫特公司(acclarent,inc.ofmenlopark,california)生產(chǎn)的relievalumasentry^tm鼻竇照明系統(tǒng)進(jìn)行構(gòu)造。參考本文的教導(dǎo)內(nèi)容，導(dǎo)絲(50)可采用的其它合適形式對(duì)于本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員而言將是顯而易見(jiàn)的。

在示例性擴(kuò)張過(guò)程中，可首先將引導(dǎo)導(dǎo)管(30)定位在目標(biāo)解剖通道諸如竇口(o)附近。在這個(gè)階段，可將擴(kuò)張器(22)和導(dǎo)絲(50)的遠(yuǎn)側(cè)端部定位在引導(dǎo)導(dǎo)管(30)的彎曲遠(yuǎn)側(cè)端部(32)內(nèi)或近側(cè)。初始地將引導(dǎo)導(dǎo)管(30)插入到患者的鼻中并且將其推進(jìn)至在將被擴(kuò)張的口(o)內(nèi)或附近的位置?？稍谟蓛?nèi)窺鏡提供的可視化下執(zhí)行引導(dǎo)導(dǎo)管(30)的此定位。在引導(dǎo)導(dǎo)管(30)已經(jīng)定位之后，操作員可朝遠(yuǎn)側(cè)推進(jìn)導(dǎo)絲(50)通過(guò)引導(dǎo)導(dǎo)管(30)，使得導(dǎo)絲(50)的遠(yuǎn)側(cè)部分穿過(guò)竇口(o)并且進(jìn)入竇腔中。操作員可照亮照明纖維(56)和鏡片(58)，這可提供通過(guò)患者的面部的經(jīng)皮照明以便使得操作員能夠相對(duì)容易地目視確認(rèn)導(dǎo)絲(50)的遠(yuǎn)側(cè)端部的定位。

在引導(dǎo)導(dǎo)管(30)和導(dǎo)絲(50)合適定位的情況下，擴(kuò)張導(dǎo)管(20)沿著導(dǎo)絲(50)推進(jìn)并且通過(guò)引導(dǎo)導(dǎo)管(30)的彎曲遠(yuǎn)側(cè)端部(32)，其中擴(kuò)張器(22)處于非擴(kuò)張狀態(tài)直至擴(kuò)張器(22)定位在竇口(o)(或一些其它目標(biāo)解剖通道)內(nèi)。在擴(kuò)張器(22)已經(jīng)定位在口(o)內(nèi)之后，擴(kuò)張器(22)可充氣，從而擴(kuò)張口。為了給擴(kuò)張器(22)充氣，可致動(dòng)柱塞(44)以將鹽水從充氣器(40)的筒體(42)通過(guò)擴(kuò)張導(dǎo)管(20)推動(dòng)到擴(kuò)張器(22)中。流體的傳送諸如通過(guò)重構(gòu)骨等使擴(kuò)張器(22)膨脹到膨脹狀態(tài)以打開(kāi)或擴(kuò)張口(o)，從而形成口(o)。僅以舉例的方式，擴(kuò)張器(22)可被充氣到約10個(gè)大氣壓至約12個(gè)大氣壓的壓力。擴(kuò)張器(22)可保持在此體積下持續(xù)幾秒以充分打開(kāi)口(o)(或其它目標(biāo)解剖通道)。擴(kuò)張器(22)可隨后通過(guò)逆轉(zhuǎn)充氣器(40)的柱塞(44)以將鹽水帶回到充氣器(40)中來(lái)返回到非膨脹狀態(tài)。擴(kuò)張器(22)可在不同口和/或其它目標(biāo)解剖通道中重復(fù)地充氣和放氣。然后，擴(kuò)張導(dǎo)管(20)、導(dǎo)絲(50)以及引導(dǎo)導(dǎo)管(30)可從患者去除。

在一些情況下，可期望在擴(kuò)張導(dǎo)管(20)已用于擴(kuò)張口(o)之后沖洗鼻旁竇和/或鼻腔?？蓤?zhí)行這種沖洗來(lái)沖掉可能在擴(kuò)張過(guò)程之后存在的膿等。僅以舉例的方式，這種沖洗可根據(jù)以下公開(kāi)的教導(dǎo)內(nèi)容中的至少一些來(lái)執(zhí)行：2008年7月31日公布的名稱(chēng)為“methods,devicesandsystemsfortreatmentand/ordiagnosisofdisordersoftheear,noseandthroat(用于治療和/或診斷耳、鼻、和喉的方法、裝置和系統(tǒng))”的美國(guó)公布no.2008/0138128，其公開(kāi)內(nèi)容以引用方式并入本文。在擴(kuò)張導(dǎo)管(20)去除之后可通過(guò)引導(dǎo)導(dǎo)管(30)饋送以達(dá)到?jīng)_洗位點(diǎn)的沖洗導(dǎo)管的示例是由加利福尼亞州門(mén)洛帕克市的阿克拉倫特公司(acclarent,inc.ofmenlopark,california)生產(chǎn)的relieva鼻竇沖洗導(dǎo)管。在擴(kuò)張導(dǎo)管(20)去除之后可通過(guò)引導(dǎo)導(dǎo)管(30)饋送以達(dá)到?jīng)_洗位點(diǎn)的沖洗導(dǎo)管的另一個(gè)示例是由加利福尼亞州門(mén)洛帕克市的阿克拉倫特公司(acclarent,inc.ofmenlopark,california)生產(chǎn)的relieva鼻竇沖洗導(dǎo)管。當(dāng)然，可在不存在擴(kuò)張過(guò)程的情況下提供沖洗；并且擴(kuò)張過(guò)程也可在不包括沖洗的情況下完成。

ii.示例性擴(kuò)張導(dǎo)管器械的概述

圖4-6示出了器械(100)，其可用于治療鼻旁竇引流通道(例如，額隱窩、額竇口、上頜竇口、蝶竇口等)。例如，器械(100)可用于擴(kuò)張鼻旁竇引流通道。器械(100)的各種特征可易于結(jié)合到上文討論的擴(kuò)張導(dǎo)管系統(tǒng)(10)中。此示例的器械(100)包括柄部(102)、引導(dǎo)導(dǎo)管(104)、導(dǎo)絲(106)、擴(kuò)張導(dǎo)管(108)、導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(112)、擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)致動(dòng)器(114)、可拆卸引導(dǎo)尖端(116)(示出為具有處于“尖端向上”取向的彎曲(成角度)的尖端)，以及導(dǎo)絲支撐件(118)(見(jiàn)圖7-8)。圖4包括示出了引導(dǎo)尖端(116)的另選取向的一系列標(biāo)記。具體地，圖4中示出了引導(dǎo)尖端(116)的“尖端向上”、“尖端向左”、“尖端向下”、“尖端向右”取向。

如圖4-6所示，本示例的柄部(102)包括近側(cè)端部(120)和遠(yuǎn)側(cè)端部(122)；并且限定沿著柄部(102)的長(zhǎng)度的縱向軸線(xiàn)(la1)。柄部(102)還包括流體端口(126)以及手指錨固栓(128a)和(128b)。在本示例中，流體端口(126)被構(gòu)造成與抽吸源聯(lián)接以通過(guò)引導(dǎo)導(dǎo)管(104)提供抽吸。另外或以替代形式，流體端口(126)可與流體源聯(lián)接以提供沖洗。參考本文的教導(dǎo)內(nèi)容，可制成和使用流體端口(126)的其它合適方式對(duì)于本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員而言將顯而易見(jiàn)。如果期望的話(huà)，柄部(102)的尺寸和形狀被設(shè)定成使得器械(100)可由用戶(hù)(諸如醫(yī)師)以方便且高效的單手方式操縱和操作，其中手指錨固栓(128a)和(128b)促進(jìn)用單手抓握柄部(102)。柄部(102)可由任何合適的材料(包括例如聚碳酸酯和abs(乙腈-丁二烯-苯乙烯))形成并且可以利用任何合適的技術(shù)(包括例如兩個(gè)蛤殼柄部半部的注模)來(lái)制備。參考本文的教導(dǎo)內(nèi)容，可用于制造柄部(102)的各種合適材料和方法對(duì)于本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員而言將顯而易見(jiàn)。

在本示例中，引導(dǎo)導(dǎo)管(104)用作上述并且圖1中示出的引導(dǎo)導(dǎo)管(30)的替代品。本示例的引導(dǎo)導(dǎo)管(104)附接到柄部(102)的遠(yuǎn)側(cè)端部(122)并且限定內(nèi)部管腔(即，內(nèi)部通道)。引導(dǎo)導(dǎo)管(104)沿著縱向軸線(xiàn)(la1)延伸并且具有近側(cè)端部(130)和遠(yuǎn)側(cè)端部(132)。引導(dǎo)導(dǎo)管(104)可由任何合適材料形成，材料包括例如不銹鋼、聚合物材料以及它們的組合。僅以舉例的方式，引導(dǎo)導(dǎo)管(104)的管腔可具有約0.070英寸和0.150英寸之間的直徑。另選地，可使用任何其它合適的尺寸。

可拆卸引導(dǎo)尖端(116)被構(gòu)造用于可移除地附接到引導(dǎo)導(dǎo)管(104)的遠(yuǎn)側(cè)端部(132)并且從引導(dǎo)導(dǎo)管(104)的遠(yuǎn)側(cè)端部(132)拆卸。然而，可拆卸尖端可在任何合適位置處附接到器械(100)并從器械(100)拆卸。例如，引導(dǎo)尖端(116)可在沿著引導(dǎo)導(dǎo)管(104)的任何地方或在柄部(102)的遠(yuǎn)側(cè)端部處附接。引導(dǎo)尖端(116)可由任何合適材料形成，材料包括例如不銹鋼、聚合物材料以及它們的組合。還應(yīng)理解，引導(dǎo)導(dǎo)管(104)可具有預(yù)彎曲、可延展或以其它方式形成的集成尖端，使得單獨(dú)、可拆卸引導(dǎo)尖端(116)可從器械(100)中省略。換句話(huà)講，可拆卸引導(dǎo)尖端(116)只是可選的。

擴(kuò)張導(dǎo)管(108)用作上述的擴(kuò)張器導(dǎo)管(20)的替代品。如圖7-8最佳可見(jiàn)，本示例的擴(kuò)張導(dǎo)管(108)包括充氣式球囊(110)和充氣端口(111)。擴(kuò)張導(dǎo)管(108)進(jìn)一步限定第一內(nèi)部管腔和第二內(nèi)部管腔。擴(kuò)張導(dǎo)管(108)的第一內(nèi)部管腔遠(yuǎn)側(cè)終止于球囊(110)中并且提供用于充氣端口(111)和球囊(110)之間的流體連通的路徑。充氣端口(111)可因此與流體源(例如，充氣器(40)等)聯(lián)接以根據(jù)本文的教導(dǎo)內(nèi)容提供球囊(110)的選擇性充氣。擴(kuò)張導(dǎo)管(108)的第二內(nèi)部管腔一直延伸到擴(kuò)張導(dǎo)管(108)的開(kāi)口遠(yuǎn)側(cè)端部并且提供通道以可滑動(dòng)地接收如下所述的導(dǎo)絲(106)。擴(kuò)張導(dǎo)管(108)至少部分地可滑動(dòng)地設(shè)置在柄部(102)中和引導(dǎo)導(dǎo)管(104)的管腔中。擴(kuò)張導(dǎo)管(108)可根據(jù)本領(lǐng)域技術(shù)人員已知的任何合適的擴(kuò)張導(dǎo)管進(jìn)行構(gòu)造和操作。

在器械(100)的操作期間，擴(kuò)張導(dǎo)管(108)可在近側(cè)位置和遠(yuǎn)側(cè)位置之間平移。具體地，擴(kuò)張導(dǎo)管(108)可相對(duì)于柄部(102)縱向地推進(jìn)和回縮并且通過(guò)引導(dǎo)導(dǎo)管(104)的管腔。當(dāng)擴(kuò)張導(dǎo)管(108)處于近側(cè)位置時(shí)，球囊(110)可定位在引導(dǎo)導(dǎo)管(104)的管腔內(nèi)，在引導(dǎo)導(dǎo)管(104)的遠(yuǎn)側(cè)端部(132)的近側(cè)。當(dāng)擴(kuò)張導(dǎo)管(108)處于遠(yuǎn)側(cè)位置時(shí)，球囊(110)可定位在引導(dǎo)導(dǎo)管(104)的遠(yuǎn)側(cè)端部(132)的遠(yuǎn)側(cè)。在包括引導(dǎo)尖端(116)的型式中，當(dāng)擴(kuò)張導(dǎo)管(108)處于遠(yuǎn)側(cè)位置時(shí)，球囊(110)還可定位在引導(dǎo)尖端(116)的遠(yuǎn)側(cè)端部的遠(yuǎn)側(cè)。

擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)致動(dòng)器(114)操作性地設(shè)置在柄部(102)上并且能夠操作以提供擴(kuò)張導(dǎo)管(108)在近側(cè)位置和遠(yuǎn)側(cè)位置之間的上述縱向推進(jìn)和回縮。具體地，擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)致動(dòng)器(114)通過(guò)沿著柄部(102)縱向地滑動(dòng)來(lái)提供這種移動(dòng)。盡管本示例的擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)致動(dòng)器(114)被描述為沿著柄部(102)的長(zhǎng)度滑動(dòng)，但擴(kuò)張導(dǎo)管(108)的移動(dòng)可通過(guò)任何其它合適的操作完成。在一些變型中，擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)致動(dòng)器(114)可相對(duì)于柄部(102)旋轉(zhuǎn)以提供擴(kuò)張導(dǎo)管(108)的縱向推進(jìn)和回縮。參考本文的教導(dǎo)內(nèi)容，擴(kuò)張導(dǎo)管(108)可相對(duì)于柄部(102)縱向推進(jìn)和回縮并且通過(guò)引導(dǎo)導(dǎo)管(104)的管腔的各種合適方式對(duì)于本領(lǐng)域普通技術(shù)人員而言將是顯而易見(jiàn)的。

在本示例中，導(dǎo)絲(106)用作上述的導(dǎo)絲(50)的替代品。本示例的導(dǎo)絲(106)可滑動(dòng)地設(shè)置在擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)致動(dòng)器(114)中，至少部分地在柄部(102)中，在導(dǎo)絲支撐件(118)中，以及在擴(kuò)張導(dǎo)管(108)的第二內(nèi)部管腔中。導(dǎo)絲(106)可根據(jù)本領(lǐng)域技術(shù)人員已知的任何合適的導(dǎo)絲進(jìn)行構(gòu)造和操作，導(dǎo)絲包括例如照明導(dǎo)絲(例如，上述導(dǎo)絲(50)等)，該照明導(dǎo)絲被構(gòu)造成通過(guò)透照向用戶(hù)提供竇接近的確認(rèn)。器械(100)的導(dǎo)絲支撐件(118)操作性地設(shè)置在柄部(102)內(nèi)并且向?qū)Ыz(106)提供另外支柱強(qiáng)度，使得導(dǎo)絲支撐件(118)防止在導(dǎo)絲(106)相對(duì)于柄部(102)的推進(jìn)期間導(dǎo)絲(106)在柄部(102)內(nèi)屈曲。如圖8所示，導(dǎo)絲支撐件(118)包括狹槽形開(kāi)口(136)，導(dǎo)絲(106)被導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(112)饋送到該狹槽形開(kāi)口中。在一些型式中，導(dǎo)絲支撐件(118)包括海波管。另外或以替代形式，導(dǎo)絲支撐件(118)可由擴(kuò)張導(dǎo)管(108)提供。

導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(112)操作性地設(shè)置在柄部(102)上并且能夠操作，以通過(guò)導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(112)沿著柄部(102)的長(zhǎng)度的縱向地滑動(dòng)，以相對(duì)于柄部(102)縱向地推進(jìn)和回縮導(dǎo)絲(106)、通過(guò)導(dǎo)絲支撐件(118)并且通過(guò)引導(dǎo)導(dǎo)管(104)的管腔。圖5示出了處于近側(cè)位置的導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(112)和導(dǎo)絲(106)，其中導(dǎo)絲(106)的遠(yuǎn)側(cè)端部定位在可拆卸引導(dǎo)尖端(116)的遠(yuǎn)側(cè)端部的近側(cè)。在一些型式中，當(dāng)導(dǎo)絲(106)處于如圖5中示出的近側(cè)位置時(shí)，導(dǎo)絲(106)的遠(yuǎn)側(cè)端部還定位在引導(dǎo)導(dǎo)管(104)的遠(yuǎn)側(cè)端部(132)的近側(cè)。圖6示出了處于遠(yuǎn)側(cè)位置的導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(112)和導(dǎo)絲(106)，其中導(dǎo)絲(106)的遠(yuǎn)側(cè)端部定位在可拆卸引導(dǎo)尖端(116)的遠(yuǎn)側(cè)端部的遠(yuǎn)側(cè)。應(yīng)理解，可使用導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(112)來(lái)推進(jìn)導(dǎo)絲(106)的遠(yuǎn)側(cè)端部通過(guò)鼻旁竇的開(kāi)口(或一些其它通道)；并且隨后可使用擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)致動(dòng)器(114)來(lái)沿著導(dǎo)絲(106)推進(jìn)擴(kuò)張導(dǎo)管(108)以便將球囊(110)定位在如上所述的鼻旁竇的開(kāi)口中?？呻S后為球囊(110)充氣以擴(kuò)張鼻旁竇的開(kāi)口。

在本示例中，導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(112)還包括能夠操作以圍繞導(dǎo)絲(106)的縱向軸線(xiàn)旋轉(zhuǎn)導(dǎo)絲(106)的集成導(dǎo)絲鎖定和旋轉(zhuǎn)旋鈕(134)。旋鈕(134)固定到導(dǎo)絲(106)，使得旋鈕(134)和導(dǎo)絲(106)圍繞導(dǎo)絲(106)的縱向軸線(xiàn)彼此一體地旋轉(zhuǎn)。旋鈕(134)還被構(gòu)造用于牢固地將導(dǎo)絲(106)鎖定到導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(112)以及將導(dǎo)絲(106)解鎖。盡管本示例的導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(112)被描述為沿著柄部(102)的長(zhǎng)度滑動(dòng)，但導(dǎo)絲(106)的移動(dòng)可通過(guò)任何其它合適的操作完成。在一些變型中，導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(112)(112)可相對(duì)于柄部(102)旋轉(zhuǎn)以提供導(dǎo)絲(106)的縱向推進(jìn)和回縮。參考本文的教導(dǎo)內(nèi)容，導(dǎo)絲(106)可相對(duì)于柄部(102)縱向推進(jìn)和回縮并且通過(guò)擴(kuò)張導(dǎo)管(108)的第二管腔的各種合適方式對(duì)于本領(lǐng)域普通技術(shù)人員而言將是顯而易見(jiàn)的。

除根據(jù)上述教導(dǎo)內(nèi)容進(jìn)行構(gòu)造和操作之外或作為其替代，器械(100)可根據(jù)下列專(zhuān)利的教導(dǎo)內(nèi)容中的至少一些來(lái)構(gòu)造和操作：2012年3月22日公布的名稱(chēng)為“medicaldeviceandmethodfortreatmentofasinusopening(用于治療竇開(kāi)口的醫(yī)療器械和方法)”的美國(guó)公布no.2012/0071856，其公開(kāi)內(nèi)容以引用方式并入本文。僅以舉例的方式，器械(100)可包括當(dāng)旋鈕(134)被旋轉(zhuǎn)以旋轉(zhuǎn)導(dǎo)絲(106)時(shí)提供聽(tīng)覺(jué)和/或觸覺(jué)反饋的“點(diǎn)擊器”和/或其它特征，如美國(guó)公布no.2012/0071856中描述的。當(dāng)然，美國(guó)公布no.2012/0071856的各種其它教導(dǎo)內(nèi)容還可容易地結(jié)合到器械(100)中。另外或以替代形式，器械(100)可根據(jù)以下的各種教導(dǎo)內(nèi)容進(jìn)行修改。

(iii)示例性沖洗導(dǎo)管組件

如上所指出的，在一些情況下可期望在擴(kuò)張導(dǎo)管(20,108)已用于擴(kuò)張鼻旁竇的開(kāi)口(或其它通道)之前和/或之后沖洗鼻旁竇和/或鼻腔。沖洗過(guò)程可需要將擴(kuò)張導(dǎo)管(20,108)從引導(dǎo)導(dǎo)管(30,104)的管腔去除，之后進(jìn)行通過(guò)引導(dǎo)導(dǎo)管(30,104)的管腔插入沖洗導(dǎo)管，使得沖洗導(dǎo)管的工作遠(yuǎn)側(cè)端部從引導(dǎo)導(dǎo)管(30,104)的遠(yuǎn)側(cè)端部(以及如果適用的話(huà)，任何可拆卸引導(dǎo)尖端(116))朝遠(yuǎn)側(cè)突起。另選地，沖洗導(dǎo)管可通過(guò)擴(kuò)張導(dǎo)管(20,108)的管腔朝遠(yuǎn)側(cè)推進(jìn)，使得沖洗導(dǎo)管的工作遠(yuǎn)側(cè)端部從擴(kuò)張導(dǎo)管(20,108)的遠(yuǎn)側(cè)端部朝遠(yuǎn)側(cè)突起。如另一個(gè)僅示例性替代形式，擴(kuò)張導(dǎo)管(20,108)可包括集成沖洗遠(yuǎn)側(cè)尖端和與充氣管腔隔離的單獨(dú)沖洗管腔，使得擴(kuò)張導(dǎo)管(20,108)用于提供沖洗。在一些此類(lèi)型式中，第二管腔(其接收導(dǎo)絲(50,106))也提供用于沖洗流體的路徑。如另一個(gè)僅示例性替代形式，引導(dǎo)導(dǎo)管(30,104)的管腔可圍繞擴(kuò)張導(dǎo)管(20,108)的外徑提供間隙，從而允許沖洗流體通過(guò)引導(dǎo)導(dǎo)管(30,104)的開(kāi)口遠(yuǎn)側(cè)端部(132)傳送出去。根據(jù)本文的教導(dǎo)內(nèi)容，可提供沖洗的其它合適的方式對(duì)于本領(lǐng)域普通技術(shù)人員而言將是顯而易見(jiàn)的。

不管如何提供沖洗，用于提供沖洗的管道的近側(cè)端部可包括能夠操作以與沖洗流體的源可拆卸地聯(lián)接的沖洗端口。同樣，用于提供球囊(22,110)的充氣的管道的近側(cè)端部可包括能夠操作以與充氣流體的源可拆卸地聯(lián)接的充氣端口(例如，端口(26,111)等)?？善谕峁_洗端口構(gòu)型，該構(gòu)型防止充氣流體源與充氣端口無(wú)意地聯(lián)接；但允許沖洗流體源與沖洗端口聯(lián)接。下文更詳細(xì)描述這種構(gòu)型的一個(gè)僅示例性示例。

圖9-11和14a-15b示出了可與器械(100)一起使用或者以其它方式結(jié)合到擴(kuò)張導(dǎo)管系統(tǒng)(10)中的示例性沖洗導(dǎo)管組件(200)。僅以舉例的方式，沖洗導(dǎo)管組件(200)的導(dǎo)管(210)可通過(guò)取代擴(kuò)張導(dǎo)管(20,108)的引導(dǎo)導(dǎo)管(30,104)插入。本示例的沖洗導(dǎo)管組件(200)包括位于導(dǎo)管(210)的近側(cè)端部處的聯(lián)接器組件(220)。如圖9所示，本示例的沖洗導(dǎo)管(210)包括基本上直的近側(cè)部分(212)、彎曲部(214)、基本上直的遠(yuǎn)側(cè)部分(216)以及遠(yuǎn)側(cè)開(kāi)口(218)；其中彎曲部(214)定位在部分(212)和(216)之間。然而，應(yīng)理解，導(dǎo)管(210)可具有任何其它合適的構(gòu)型，包括但不限于直的構(gòu)型。此外，導(dǎo)管(210)可為柔性的，使得導(dǎo)管(210)沿循引導(dǎo)導(dǎo)管(30,104)的管腔中的任何曲率。導(dǎo)管(210)也可根據(jù)下列美國(guó)公布的教導(dǎo)內(nèi)容中的至少一些教導(dǎo)內(nèi)容進(jìn)行構(gòu)造和操作2008年7月31日公布的名稱(chēng)為“methods,devicesandsystemsfortreatmentand/ordiagnosisofdisordersoftheear,noseandthroat(用于治療和/或診斷耳、鼻、和喉的方法、裝置和系統(tǒng))”的美國(guó)公布no.2008/0138128，其公開(kāi)內(nèi)容以引用方式并入本文。

導(dǎo)管(210)限定提供聯(lián)接器組件(220)和遠(yuǎn)側(cè)開(kāi)口(218)之間的流體路徑的內(nèi)部管腔。如圖10-11最佳可見(jiàn)，聯(lián)接器組件(220)包括聯(lián)接器(230)和防護(hù)件(240)。聯(lián)接器(230)包括管狀主體(232)。聯(lián)接器(230)還包括(234)從主體(232)的遠(yuǎn)側(cè)端部朝遠(yuǎn)側(cè)延伸的中空倒刺(234)、從主體(232)的外表面?zhèn)认虻匮由斓囊粚?duì)翅片(238)，以及從主體(232)的外表面延伸位于主體(232)的近側(cè)端部處的螺紋(236)。聯(lián)接器(230)因此類(lèi)似于常規(guī)凸魯爾配件進(jìn)行構(gòu)造。沖洗導(dǎo)管(210)的近側(cè)端部裝配到倒刺(234)上，從而將沖洗導(dǎo)管(210)與聯(lián)接器(230)聯(lián)接并且從而提供聯(lián)接器(230)和沖洗導(dǎo)管(210)之間的流體密封。

防護(hù)件(240)包括主體(242)，該主體(242)具有剛性近側(cè)圓柱形部分(242a)、遠(yuǎn)側(cè)圓柱形部分(242c)以及截頭圓錐體中間部分(242b)。近側(cè)圓柱形部分(242a)限定中空?qǐng)A柱形內(nèi)部。遠(yuǎn)側(cè)圓柱形部分(242c)也限定中空?qǐng)A柱形內(nèi)部。近側(cè)圓柱形部分(242a)的中空?qǐng)A柱形內(nèi)部比遠(yuǎn)側(cè)圓柱形部分(2342c)的中空?qǐng)A柱形內(nèi)部大。截頭圓錐體中間部分(242b)限定提供近側(cè)圓柱形部分(242a)的中空?qǐng)A柱形內(nèi)部和遠(yuǎn)側(cè)圓柱形部分(242c)的中空?qǐng)A柱形內(nèi)部之間的過(guò)渡的中空截頭圓錐體內(nèi)部。

防護(hù)件(240)被構(gòu)造成接收聯(lián)接器(230)。具體地，遠(yuǎn)側(cè)圓柱形部分(242c)包括一對(duì)狹槽(244)，狹槽(244)被構(gòu)造成以按扣配合方式接收聯(lián)接器(230)的翅片(238)，從而將防護(hù)件(240)固定到聯(lián)接器(230)。狹槽(244)各自包括坡道(246)，該坡道(246)形成在狹槽(244)的遠(yuǎn)側(cè)部分中并且在聯(lián)接器(230)朝近側(cè)插入在防護(hù)件(240)內(nèi)時(shí)接合翅片(238)。此接合致使遠(yuǎn)側(cè)圓柱形部分(242c)的每個(gè)半部向外撓曲，從而打開(kāi)狹槽(244)使得翅片(238)可接收在狹槽(244)的近側(cè)部分內(nèi)。一旦接收在狹縫(244)的近側(cè)部分內(nèi)，翅片(238)就不再接合坡道(246)，使得遠(yuǎn)側(cè)圓柱形部分(242c)返回到其初始形狀，從而致使狹槽(244)按扣閉合；從而將聯(lián)接器(230)與防護(hù)件(240)聯(lián)接。

圖12和圖14a-14b示出了示例性沖洗魯爾配件(250)。在一些型式中，沖洗魯爾配件(250)包括常規(guī)凹魯爾注射器配件或者結(jié)合到?jīng)_洗注射器的尖端中。沖洗魯爾配件(250)被構(gòu)造成與聯(lián)接器組件(220)聯(lián)接，從而向沖洗導(dǎo)管(210)提供沖洗流體。沖洗魯爾配件(250)包括具有從主體(252)的遠(yuǎn)側(cè)端部朝遠(yuǎn)側(cè)延伸的中空?qǐng)A柱形構(gòu)件(254)的圓柱形主體(252)，其中管(256)延伸通過(guò)中空?qǐng)A柱形構(gòu)件(254)。圓柱形構(gòu)件(254)包括從圓柱形構(gòu)件(254)的內(nèi)表面向內(nèi)延伸的螺紋(258)。如圖14a和14b所示，聯(lián)接器組件(220)被構(gòu)造成接收沖洗魯爾配件(250)并與其聯(lián)接。一旦沖洗魯爾配件(250)在防護(hù)件(240)和聯(lián)接器(230)之間插入在聯(lián)接器組件(220)的近側(cè)端部?jī)?nèi)，圓柱形構(gòu)件(254)就被構(gòu)造成圍繞聯(lián)接器(230)的管狀主體(232)成螺紋，從而將沖洗魯爾配件(250)與聯(lián)接器組件(220)和沖洗導(dǎo)管組件(200)聯(lián)接。圓柱形構(gòu)件(254)的尺寸因此設(shè)定成用于接收在近側(cè)圓柱形部分(242a)的中空內(nèi)部?jī)?nèi)。此外，管(256)被構(gòu)造成接收在管狀主體(232)內(nèi)并且接合聯(lián)接器(230)的管狀主體(232)的內(nèi)表面，從而提供兩者間的流體密封。

圖13和15a-15b示出了示例性充氣魯爾配件(260)。充氣魯爾配件(260)被構(gòu)造成與端口(26,111)聯(lián)接，從而向擴(kuò)張導(dǎo)管(20,108)提供加壓流體。充氣魯爾配件(260)包括圓柱形主體(262)，該圓柱形主體(262)具有從其朝遠(yuǎn)側(cè)延伸的管(264)。在一些型式中，圓柱形主體(262)可包括類(lèi)似于螺紋(258)的內(nèi)部螺紋。在本示例中，圓柱形主體(262)的外徑比近側(cè)圓柱形部分(242a)的內(nèi)徑大。如圖15a和15b所示，在魯爾配件(260)朝向聯(lián)接器組件(220)的近側(cè)端部移動(dòng)時(shí)，圓柱形主體(262)的遠(yuǎn)側(cè)面接合近側(cè)圓柱形部分(242a)的近側(cè)面，從而防止充氣魯爾配件(260)聯(lián)接到聯(lián)接器組件(220)以及管(264)插入管狀主體(232)內(nèi)。充氣魯爾配件(260)因此不能向沖洗導(dǎo)管組件(200)提供加壓流體。

從前述應(yīng)理解，聯(lián)接器組件(220)可物理地防止充氣流體的源與旨在用于沖洗的導(dǎo)管(210)聯(lián)接。還應(yīng)理解，聯(lián)接器組件可以是不透明的以有助于識(shí)別，可以是澄清或半透明的以有助于在連接期間的螺紋(236)可視化，或者具有任何其它合適的屬性。另外，雖然本示例的聯(lián)接器組件(220)包括按扣到聯(lián)接器(230)上的防護(hù)件(240)，但在其它型式中，防護(hù)件(240)可與聯(lián)接器(230)一體形成(例如，一起模制為單個(gè)部件)。

iv.具有旋轉(zhuǎn)限制特征的示例性導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)

如上所指出的，導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(112)的旋鈕(134)能夠操作以圍繞導(dǎo)絲(106)的縱向軸線(xiàn)旋轉(zhuǎn)導(dǎo)絲(106)。在器械(100)的一些型式中，導(dǎo)絲(106)可通過(guò)事實(shí)上無(wú)限數(shù)量的轉(zhuǎn)數(shù)而旋轉(zhuǎn)。這可能損壞導(dǎo)絲(106)的一些型式，諸如具有如果扭曲太多次則可能損壞的光纖的導(dǎo)絲(106)的型式?？梢虼擞欣叵拗茖?dǎo)絲(106)可圍繞導(dǎo)絲(106)的縱向軸線(xiàn)旋轉(zhuǎn)的程度。除減少可能否則由于過(guò)度旋轉(zhuǎn)會(huì)發(fā)生的導(dǎo)絲(106)的損壞的風(fēng)險(xiǎn)之外，限制導(dǎo)絲(106)可圍繞導(dǎo)絲(106)的縱向軸線(xiàn)旋轉(zhuǎn)的程度還可向操作員提供觸覺(jué)參考點(diǎn)以指示導(dǎo)絲(106)何時(shí)已旋轉(zhuǎn)至少一圈。

圖16-20e示出了被構(gòu)造成限制導(dǎo)絲(106)可圍繞導(dǎo)絲(106)的縱向軸線(xiàn)旋轉(zhuǎn)的程度的導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(300)的僅一個(gè)示例性示例。導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(300)可用作導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(112)的替代品，使得導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(112)可容易結(jié)合到器械(100)中。除下文討論的差異外，導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(300)被構(gòu)造成基本上類(lèi)似于上文討論的導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(112)那樣操作。具體地，導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(300)能夠操作以通過(guò)沿著柄部(102)的長(zhǎng)度縱向地滑動(dòng)導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(300)來(lái)相對(duì)于柄部(102)縱向地推進(jìn)和回縮導(dǎo)絲(106)、通過(guò)導(dǎo)絲支撐件(118)并且通過(guò)擴(kuò)張導(dǎo)管(108)的第二管腔。為了促進(jìn)導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(300)的這種移動(dòng)，導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(300)的主體(302)的遠(yuǎn)側(cè)端部包括凸起的鞍頭部分(306)并且主體(302)的近側(cè)端部包括凸起的鞍尾部分(308)。鞍頭部分(306)和鞍尾部分(308)被構(gòu)造成接收并接合操作員的手指，從而為操作員的手指提供表面來(lái)抵靠，以便相對(duì)于柄部(102)朝遠(yuǎn)側(cè)和朝近側(cè)驅(qū)動(dòng)導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(300)。

導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(300)也包括旋鈕(310)。旋鈕(310)定位在鞍頭部分(306)和鞍尾部分(308)之間并且由主體(302)可旋轉(zhuǎn)地支撐。旋鈕(310)固定到導(dǎo)絲(106)，使得類(lèi)似于上述旋鈕(134)，旋鈕(310)能夠操作以圍繞導(dǎo)絲(106)的縱向軸線(xiàn)旋轉(zhuǎn)導(dǎo)絲(106)。然而，不同于上述導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(112)，本示例的導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(300)包括導(dǎo)絲旋轉(zhuǎn)限制組件(320)。

如圖18和19最佳可見(jiàn)，旋轉(zhuǎn)限制組件(320)包括第一構(gòu)件(322)和第二構(gòu)件(324)。第一構(gòu)件(322)是旋鈕(310)的一體集成特征并且定位在旋鈕(310)的遠(yuǎn)側(cè)端部處。第一構(gòu)件(322)因此由主體(302)可旋轉(zhuǎn)地支撐，使得第一構(gòu)件(322)能夠操作以相對(duì)于主體(302)與旋鈕(310)的剩余部分一體地旋轉(zhuǎn)。應(yīng)理解，作為旋鈕(310)的一體特征，第一構(gòu)件(322)與導(dǎo)絲(106)一體地旋轉(zhuǎn)。第二構(gòu)件(324)可旋轉(zhuǎn)地圍繞第一構(gòu)件(322)設(shè)置，使得第一構(gòu)件(322)和第二構(gòu)件(324)能夠操作以通過(guò)特定角范圍的運(yùn)動(dòng)彼此獨(dú)立地旋轉(zhuǎn)。

第一構(gòu)件(322)包括從第一構(gòu)件(322)的外表面徑向地向外延伸、與第二構(gòu)件(324)的近側(cè)面相鄰的突起(326)。第二構(gòu)件(324)包括從第二構(gòu)件(324)的遠(yuǎn)側(cè)面朝遠(yuǎn)側(cè)延伸的遠(yuǎn)側(cè)突起(328)以及從第二構(gòu)件(324)的近側(cè)面朝近側(cè)延伸的近側(cè)突起(329)。在本示例中，突起(328,329)位于圍繞穿過(guò)第二構(gòu)件(324)的徑向中心的縱向軸線(xiàn)的同一角位置處。在一些其它型式中，突起(328,329)可圍繞穿過(guò)第二構(gòu)件(324)的徑向中心的縱向軸線(xiàn)彼此角偏移。導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(300)的主體(302)包括從主體(302)的近側(cè)面朝近側(cè)延伸的突起(304)。突起(304)是主體(302)的一體集成特征，使得突起(304)用作硬止塊。如下文將更詳細(xì)討論的，突起(304,326,328,329)被構(gòu)造成在第一構(gòu)件(322)和第二構(gòu)件(324)的旋轉(zhuǎn)期間彼此接合，從而限制導(dǎo)絲(106)的旋轉(zhuǎn)。

圖20a-20e示出了導(dǎo)絲(106)圍繞導(dǎo)絲(106)的縱向軸線(xiàn)的旋轉(zhuǎn)的示例性序列。雖然導(dǎo)絲(106)未在圖20a-20e中示出，但應(yīng)理解，導(dǎo)絲(106)沿著構(gòu)件(322,324)共享的中心縱向軸線(xiàn)同軸設(shè)置。圖20a示出了處于最逆時(shí)針的旋轉(zhuǎn)位置的旋轉(zhuǎn)限制組件(320)。在這個(gè)位置中，第一構(gòu)件(322)的突起(326)與第二構(gòu)件(324)的近側(cè)突起(329)的第一表面接合，并且遠(yuǎn)側(cè)突起(328)也與主體(302)的突起(304)的第一表面接合，使得導(dǎo)絲(106)不能再進(jìn)一步地逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)。圖20b示出了獨(dú)立于第二構(gòu)件(324)通過(guò)第一范圍的角運(yùn)動(dòng)順時(shí)針旋轉(zhuǎn)的第一構(gòu)件(322)，使得突起(326)不再與近側(cè)突起(329)接合并且使得導(dǎo)絲(106)也順時(shí)針旋轉(zhuǎn)。在此階段，第二構(gòu)件(324)還未旋轉(zhuǎn)，使得第一構(gòu)件(322)除相對(duì)于主體(302)旋轉(zhuǎn)之外還已相對(duì)于第二構(gòu)件(324)旋轉(zhuǎn)。

圖20c示出了獨(dú)立于第二構(gòu)件(324)通過(guò)第二范圍的角運(yùn)動(dòng)進(jìn)一步順時(shí)針旋轉(zhuǎn)的第一構(gòu)件(322)，使得突起(326)接合近側(cè)突起(329)的第二表面并且使得導(dǎo)絲(106)也進(jìn)一步順時(shí)針旋轉(zhuǎn)。在此階段，第二構(gòu)件(324)仍然還未旋轉(zhuǎn)，使得第一構(gòu)件(322)除相對(duì)于主體(302)旋轉(zhuǎn)之外還已相對(duì)于第二構(gòu)件(324)旋轉(zhuǎn)。圖20d示出了通過(guò)第三范圍的角運(yùn)動(dòng)進(jìn)一步順時(shí)針旋轉(zhuǎn)的第一構(gòu)件(322)，使得導(dǎo)絲(106)也進(jìn)一步順時(shí)針旋轉(zhuǎn)。在從圖20c中示出的階段過(guò)渡到圖20d中示出的階段期間，第一構(gòu)件(322)和第二構(gòu)件(324)已由于突起(326)和近側(cè)突起(329)之間的接合而一起順時(shí)針旋轉(zhuǎn)。換句話(huà)講，第一構(gòu)件(322)已通過(guò)突起(326,329)驅(qū)動(dòng)第二構(gòu)件(324)。

圖20e示出了由于突起(326,329)之間的接合而一起進(jìn)一步順時(shí)針旋轉(zhuǎn)到最順時(shí)針的位置中的第一構(gòu)件(322)和第二構(gòu)件(324)，使得遠(yuǎn)側(cè)突起(328)接合主體(302)的突起(304)的第二表面并且使得導(dǎo)絲(106)也進(jìn)一步順時(shí)針旋轉(zhuǎn)。在這個(gè)階段，突起(304)用作防止第二構(gòu)件(324)、第一構(gòu)件(322)的硬止塊，并且導(dǎo)絲(106)被防止進(jìn)一步順時(shí)針旋轉(zhuǎn)。然而，導(dǎo)絲(106)可逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)回到圖20a中示出的位置。在這種逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)期間，第一構(gòu)件(322)和導(dǎo)絲(106)將通過(guò)第一范圍的角運(yùn)動(dòng)相對(duì)于主體(302)并相對(duì)于第二構(gòu)件(324)旋轉(zhuǎn)，直至突起(326)接合近側(cè)突起(329)。在第一構(gòu)件(322)和導(dǎo)絲(106)繼續(xù)通過(guò)第二范圍的角運(yùn)動(dòng)逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)時(shí)，第二構(gòu)件(324)將由于突起(326,329)之間的接合而隨第一構(gòu)件(322)相對(duì)于主體(302)旋轉(zhuǎn)。當(dāng)突起(304)接合遠(yuǎn)側(cè)突起(328)時(shí)，主體(302)將最終阻止這種逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)，使得突起(304)再次提供硬止塊。

從前述并且從圖20a-20e中示出的序列應(yīng)理解，允許導(dǎo)絲(106)通過(guò)圍繞導(dǎo)絲(106)的縱向軸線(xiàn)的多于一個(gè)整圈來(lái)旋轉(zhuǎn)；而防止導(dǎo)絲(106)通過(guò)圍繞導(dǎo)絲(106)的縱向軸線(xiàn)的兩個(gè)或更多個(gè)整圈來(lái)旋轉(zhuǎn)。還應(yīng)理解，允許用于導(dǎo)絲(106)的旋轉(zhuǎn)的角范圍可通過(guò)改變導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(300)的構(gòu)型變化。例如，角范圍可通過(guò)改變突起(304,326,328,329)中的一個(gè)或多個(gè)的寬度變化。角范圍還可通過(guò)提供突起(328,329)之間的角偏移變化。另外，角范圍可通過(guò)沿著由構(gòu)件(322,324)和導(dǎo)絲(106)共享的中心縱向軸線(xiàn)添加一個(gè)或多個(gè)另外可旋轉(zhuǎn)構(gòu)件變化(即，增加)。此類(lèi)另外可旋轉(zhuǎn)構(gòu)件可類(lèi)似于第二構(gòu)件(324)進(jìn)行構(gòu)造和操作。例如，第一構(gòu)件(322)可在接合第二構(gòu)件(324)之前通過(guò)第一范圍的角運(yùn)動(dòng)旋轉(zhuǎn)。第一構(gòu)件(322)和第二構(gòu)件(324)可隨后在接合另外可旋轉(zhuǎn)構(gòu)件之前通過(guò)第二范圍的角運(yùn)動(dòng)一起旋轉(zhuǎn)。所有三個(gè)構(gòu)件(322,324)可隨后在接合突起(304)之前通過(guò)第三范圍的角運(yùn)動(dòng)一起旋轉(zhuǎn)，這可提供防止三個(gè)構(gòu)件(322,324)和導(dǎo)絲(106)的進(jìn)一步旋轉(zhuǎn)的硬止塊。參考本文的教導(dǎo)內(nèi)容，可改變旋轉(zhuǎn)限制組件(320)的其它合適方式對(duì)于本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員而言將是顯而易見(jiàn)的。

v.示例性另選導(dǎo)絲驅(qū)動(dòng)組件

在上述示例中，使用旋鈕(134,310)來(lái)圍繞導(dǎo)絲(106)的縱向軸線(xiàn)旋轉(zhuǎn)導(dǎo)絲(106)。換句話(huà)講，使用致動(dòng)器的旋轉(zhuǎn)移動(dòng)來(lái)提供導(dǎo)絲(106)的旋轉(zhuǎn)。在一些情況下，可期望相反提供通過(guò)致動(dòng)器的線(xiàn)性移動(dòng)的導(dǎo)絲(106)的旋轉(zhuǎn)。致動(dòng)器的這種線(xiàn)性移動(dòng)可協(xié)助提供指示導(dǎo)絲(106)在旋轉(zhuǎn)的角范圍內(nèi)處于何處的視覺(jué)和/或觸覺(jué)反饋。另外或以替代形式，致動(dòng)器的線(xiàn)性移動(dòng)可提供比致動(dòng)器的旋轉(zhuǎn)移動(dòng)增強(qiáng)的人體工程學(xué)。以下將描述提供通過(guò)致動(dòng)器的線(xiàn)性移動(dòng)的導(dǎo)絲(106)的旋轉(zhuǎn)的導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)的各種示例；但參考本文的教導(dǎo)內(nèi)容，其它示例對(duì)本領(lǐng)域普通技術(shù)人員將是顯而易見(jiàn)的。以下描述的示例提供通過(guò)致動(dòng)器沿著橫向于導(dǎo)絲(106)的縱向軸線(xiàn)的路徑的線(xiàn)性移動(dòng)的導(dǎo)絲(106)的旋轉(zhuǎn)。然而，應(yīng)理解，這些示例可容易修改以提供通過(guò)致動(dòng)器沿著平行于導(dǎo)絲(106)的縱向軸線(xiàn)的路徑的線(xiàn)性移動(dòng)的導(dǎo)絲(106)的旋轉(zhuǎn)。

如下文將更詳細(xì)描述的，圖21-32c示出了具有線(xiàn)性至旋轉(zhuǎn)移動(dòng)機(jī)構(gòu)(410,460,510)的若干示例性導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(400,450,500)。應(yīng)理解，以下描述的導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(400,450,500)中的任一個(gè)可容易地取代導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(112)結(jié)合到器械(100)中。除下文討論的差異外，導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(400,450,500)被構(gòu)造成基本上類(lèi)似于上文討論的導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(112,300)那樣操作。具體地，導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(400,450,500)能夠操作以通過(guò)沿著柄部(102)的長(zhǎng)度縱向地滑動(dòng)導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(400,450,500)來(lái)相對(duì)于柄部(102)縱向地推進(jìn)和回縮導(dǎo)絲(106)、通過(guò)導(dǎo)絲支撐件(118)并且通過(guò)擴(kuò)張導(dǎo)管(108)的第二管腔。此外，每個(gè)導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(400,450,500)包括旋轉(zhuǎn)機(jī)構(gòu)(410,460,510)，除下文討論的差異外，旋轉(zhuǎn)機(jī)構(gòu)(410,460,510)被構(gòu)造成基本上類(lèi)似于上文討論的旋鈕(134,310)那樣操作。具體地，每個(gè)旋轉(zhuǎn)機(jī)構(gòu)(410,460,510)能夠操作以圍繞導(dǎo)絲(106)的縱向軸線(xiàn)旋轉(zhuǎn)導(dǎo)絲(106)。

a.具有線(xiàn)性至旋轉(zhuǎn)移動(dòng)機(jī)構(gòu)的示例性導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)

圖21-24c示出了包括旋轉(zhuǎn)機(jī)構(gòu)(410)的導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(400)。旋轉(zhuǎn)機(jī)構(gòu)(410)包括上部滑動(dòng)件(420)、下部滑動(dòng)件(430)以及偏置構(gòu)件(440)。上部滑動(dòng)件(420)可滑動(dòng)地設(shè)置在形成于導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(400)的主體(402)的相對(duì)表面中的一對(duì)狹槽(404)內(nèi)，使得上部滑動(dòng)件(420)能夠操作以相對(duì)于主體(402)并相對(duì)于導(dǎo)絲(106)橫向地滑動(dòng)。墊(422)固定到上部滑動(dòng)件(420)的底表面。下部滑動(dòng)件(430)可滑動(dòng)地設(shè)置在形成于導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(400)的主體(402)的相對(duì)表面中的一對(duì)狹槽(406)內(nèi)，使得下部滑動(dòng)件(430)能夠操作以相對(duì)于主體(402)并相對(duì)于導(dǎo)絲(106)橫向地滑動(dòng)。墊(432)固定到下部滑動(dòng)件(430)的頂表面。

如圖24a-24c最佳可見(jiàn)，導(dǎo)絲(106)插置在上部滑動(dòng)件(420)的墊(422)和下部滑動(dòng)件(430)的墊(432)之間，使得導(dǎo)絲(106)接合墊(422)的底表面和墊(432)的頂表面。墊(422,432)可包含高摩擦材料(例如，硅橡膠、蝕刻金屬、噴砂處理金屬等)和/或提供承載在導(dǎo)絲(106)上的可變形表面，從而增加滑動(dòng)件(420,430)和導(dǎo)絲(106)之間的接觸或者以其它方式防止導(dǎo)絲(106)的滑動(dòng)。偏置構(gòu)件(440)通過(guò)螺旋彈簧(442)迫使向上并且擠壓下部滑動(dòng)件(430)的底表面。偏置構(gòu)件(440)從而迫使下部滑動(dòng)件(430)向上以便在下部滑動(dòng)件(430)和上部滑動(dòng)件(420)之間壓縮導(dǎo)絲(106)。此壓縮增強(qiáng)了墊(422,432)和導(dǎo)絲(106)之間的摩擦。因此，應(yīng)理解，滑動(dòng)件(420,430)的相反橫向滑動(dòng)引起導(dǎo)絲(106)的旋轉(zhuǎn)。還應(yīng)理解，螺旋彈簧(442)和偏置構(gòu)件(440)可修改或用各種其它結(jié)構(gòu)包括但不限于片簧等取代。

如從圖24a至圖24b的過(guò)渡中示出的，在上部滑動(dòng)件(420)在第一方向上橫向地滑動(dòng)時(shí)，墊(422)和導(dǎo)絲(106)之間的接合引起導(dǎo)絲(106)的順時(shí)針旋轉(zhuǎn)，這繼而由于墊(432)和導(dǎo)絲(106)之間的接合引起下部滑動(dòng)件(430)的相反橫向滑動(dòng)。如從圖24b至圖24c的過(guò)渡中示出的，在上部滑動(dòng)件(420)在第二方向上橫向地滑動(dòng)時(shí)，墊(422)和導(dǎo)絲(106)之間的接合引起導(dǎo)絲(106)的逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)，這繼而由于墊(432)和導(dǎo)絲(106)之間的接合引起下部滑動(dòng)件(430)的相反橫向滑動(dòng)。因此，滑動(dòng)件(420)的線(xiàn)性移動(dòng)提供導(dǎo)絲(106)圍繞導(dǎo)絲(106)的縱向軸線(xiàn)的旋轉(zhuǎn)。

導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(400)可包括圍繞導(dǎo)絲(106)設(shè)置的、位于導(dǎo)絲(106)和主體(402)之間、位于主體(402)內(nèi)的一個(gè)或多個(gè)軸襯(未示出)。除了別的以外，這些軸襯可向?qū)Ыz(106)提供支撐，提供導(dǎo)絲(106)與導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(400)的并發(fā)縱向平移，并且允許導(dǎo)絲(106)相對(duì)于主體(402)的旋轉(zhuǎn)。除軸襯之外或作為其替代，聚四氟乙烯(ptfe)和/或一些其它材料可用于減少導(dǎo)絲(106)和主體(402)之間的摩擦，從而增強(qiáng)導(dǎo)絲(106)在主體(402)內(nèi)的自由旋轉(zhuǎn)。

圖25-28c示出了包括旋轉(zhuǎn)機(jī)構(gòu)(460)的導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(450)。旋轉(zhuǎn)機(jī)構(gòu)(460)包括滑動(dòng)件(470)和小齒輪(480)?；瑒?dòng)件(470)可滑動(dòng)地設(shè)置在形成于導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(450)的主體(452)的相對(duì)表面中的一對(duì)狹槽(454)內(nèi)，使得滑動(dòng)件(470)能夠操作以相對(duì)于主體(452)并相對(duì)于導(dǎo)絲(106)橫向地滑動(dòng)。導(dǎo)絲(106)一體地固定在齒輪(480)內(nèi)，使得齒輪(480)的旋轉(zhuǎn)引起導(dǎo)絲(106)的并發(fā)旋轉(zhuǎn)。滑動(dòng)件(470)的底表面包括被構(gòu)造成以齒條齒輪關(guān)系接合齒輪(480)的齒(482)的多個(gè)齒(472)。滑動(dòng)件(470)在狹槽(454)內(nèi)的橫向滑動(dòng)因此引起齒輪(480)的旋轉(zhuǎn)，這繼而引起導(dǎo)絲(106)的旋轉(zhuǎn)。因此，應(yīng)理解，滑動(dòng)件(470)相對(duì)于主體(452)的橫向滑動(dòng)引起導(dǎo)絲(106)的旋轉(zhuǎn)。

如從圖28a至圖28b的過(guò)渡中示出的，在滑動(dòng)件(470)在第一方向上橫向地滑動(dòng)時(shí)，滑動(dòng)件(470)的齒(472)和齒輪(480)的齒(482)之間的接合引起導(dǎo)絲(106)的順時(shí)針旋轉(zhuǎn)。如圖28b至圖28c的過(guò)渡中示出的，在滑動(dòng)件(470)在第二方向上橫向地滑動(dòng)時(shí)，滑動(dòng)件(470)的齒(472)和齒輪(480)的齒(482)之間的接合引起導(dǎo)絲(106)的逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)。因此，滑動(dòng)件(470)的線(xiàn)性移動(dòng)提供導(dǎo)絲(106)圍繞導(dǎo)絲(106)的縱向軸線(xiàn)的旋轉(zhuǎn)。

導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(450)可包括圍繞導(dǎo)絲(106)設(shè)置的、位于導(dǎo)絲(106)和主體(452)之間、位于主體(452)內(nèi)的一個(gè)或多個(gè)軸襯(未示出)。除了別的以外，這些軸襯可向?qū)Ыz(106)提供支撐，提供導(dǎo)絲(106)與導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(450)的并發(fā)縱向平移，并且允許導(dǎo)絲(106)相對(duì)于主體(452)的旋轉(zhuǎn)。除軸襯之外或作為其替代，ptfe和/或一些其它材料可用于減少導(dǎo)絲(106)和主體(452)之間的摩擦，從而增強(qiáng)導(dǎo)絲(106)在主體(452)內(nèi)的自由旋轉(zhuǎn)。

圖29-32c示出了包括旋轉(zhuǎn)機(jī)構(gòu)(510)的導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(500)。旋轉(zhuǎn)機(jī)構(gòu)(510)包括滑動(dòng)件(520)?；瑒?dòng)件(520)可滑動(dòng)地設(shè)置在形成于導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(500)的主體(502)的相對(duì)表面中的一對(duì)狹槽(504)內(nèi)，使得滑動(dòng)件(520)能夠操作以相對(duì)于主體(502)并相對(duì)于導(dǎo)絲(106)橫向地滑動(dòng)。墊(522)固定到滑動(dòng)件(520)的底表面。如圖24a-24c最佳可見(jiàn)，導(dǎo)絲(106)設(shè)置在形成于主體(502)中的縱向通道(506)內(nèi)，使得導(dǎo)絲(106)接合滑動(dòng)件(520)的墊(522)的底表面。導(dǎo)絲(106)自由地在通道(506)內(nèi)旋轉(zhuǎn)。因此，滑動(dòng)件(520)相對(duì)于主體(502)的橫向滑動(dòng)引起導(dǎo)絲(106)的旋轉(zhuǎn)。

應(yīng)理解，墊(522)可包含高摩擦材料(例如，硅橡膠、蝕刻金屬、噴砂處理金屬等)和/或提供承載在導(dǎo)絲(106)上的可變形表面，從而增加滑動(dòng)件(420)和導(dǎo)絲(106)之間的接觸或者以其它方式防止導(dǎo)絲(106)的滑動(dòng)。還應(yīng)理解，潤(rùn)滑材料(例如，ptfe、乙縮醛等)可提供在通道(506)中以便減少導(dǎo)絲(106)和主體(502)之間的摩擦，從而促進(jìn)導(dǎo)絲(106)在通道(506)中的自由旋轉(zhuǎn)。

如從圖32a至圖32b的過(guò)渡中示出的，在滑動(dòng)件(520)在第一方向上橫向地滑動(dòng)時(shí)，墊(522)和導(dǎo)絲(106)之間的接合引起導(dǎo)絲(106)的順時(shí)針旋轉(zhuǎn)。如圖32b至圖32c的過(guò)渡中示出的，在滑動(dòng)件(520)在第二方向上橫向地滑動(dòng)時(shí)，墊(522)和導(dǎo)絲(106)之間的接合引起導(dǎo)絲(106)的逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)。因此，滑動(dòng)件(520)的線(xiàn)性移動(dòng)提供導(dǎo)絲(106)圍繞導(dǎo)絲(106)的縱向軸線(xiàn)的旋轉(zhuǎn)。

導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(500)可包括圍繞導(dǎo)絲(106)設(shè)置的、位于導(dǎo)絲(106)和主體(502)之間、位于主體(502)內(nèi)的一個(gè)或多個(gè)軸襯(未示出)。除了別的以外，這些軸襯可向?qū)Ыz(106)提供支撐，提供導(dǎo)絲(106)與導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(500)的并發(fā)縱向平移，并且允許導(dǎo)絲(106)相對(duì)于主體(502)的旋轉(zhuǎn)。除軸襯之外或作為其替代，ptfe和/或一些其它材料可用于減少導(dǎo)絲(106)和主體(502)之間的摩擦，從而增強(qiáng)導(dǎo)絲(106)在主體(502)內(nèi)的自由旋轉(zhuǎn)。

b.具有直接導(dǎo)絲接觸的示例性導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)

在器械(100)的一些型式中，可期望提供具有特征的導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(112)，特征提供與導(dǎo)絲(106)的直接接觸，從而向?qū)Ыz(106)提供旋轉(zhuǎn)移動(dòng)。圖33-44示出了具有此類(lèi)特征的示例性導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(600)。應(yīng)理解，導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(600)可容易地取代導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(112)結(jié)合到器械(100)中。除下文討論的差異外，導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(600)被構(gòu)造成基本上類(lèi)似于上文討論的導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(112)那樣操作。具體地，導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(600)能夠操作以通過(guò)沿著柄部(102)的長(zhǎng)度縱向地滑動(dòng)導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(600)來(lái)相對(duì)于柄部(102)縱向地推進(jìn)和回縮導(dǎo)絲(106)、通過(guò)導(dǎo)絲支撐件(118)并且通過(guò)擴(kuò)張導(dǎo)管(108)的第二管腔。

本示例的導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(600)包括被構(gòu)造成沿著器械(100)的柄部(102)的長(zhǎng)度滑動(dòng)的主體(610)。如圖34-36最佳可見(jiàn)，主體(610)包括近側(cè)鞍尾部分(612)和遠(yuǎn)側(cè)鞍頭部分(614)。鞍頭部分(614)和鞍尾部分(612)被構(gòu)造成接收并接合操作員的手指，從而為操作員的手指提供表面來(lái)抵靠，以便相對(duì)于柄部(102)朝遠(yuǎn)側(cè)和朝近側(cè)驅(qū)動(dòng)導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(600)。導(dǎo)絲(106)可旋轉(zhuǎn)地設(shè)置在通過(guò)鞍尾部分(612)和鞍頭部分(614)形成的一對(duì)開(kāi)口(613,615)內(nèi)，并且沿著主體(610)的長(zhǎng)度經(jīng)過(guò)。如圖34所示，導(dǎo)絲(106)的一部分暴露在鞍尾部分(612)和鞍頭部分(614)之間，使得操作員可用手指直接接觸導(dǎo)絲(106)，從而圍繞導(dǎo)絲(106)的縱向軸線(xiàn)旋轉(zhuǎn)導(dǎo)絲(106)。例如，操作員可用食指或拇指接合導(dǎo)絲(106)，從而通過(guò)沿著大致橫向于導(dǎo)絲(106)的縱向軸線(xiàn)的路徑移動(dòng)手指或拇指來(lái)直接旋轉(zhuǎn)導(dǎo)絲(106)。

在一些情況下，當(dāng)操作員嘗試旋轉(zhuǎn)導(dǎo)絲(106)時(shí)，操作員可無(wú)意地致使導(dǎo)絲(106)橫向地移動(dòng)。這可繼而引起導(dǎo)絲(106)的縱向移動(dòng)。因此，可期望提供具有特征的主體(610)和/或?qū)Ыz(106)，該特征被構(gòu)造成保持側(cè)向強(qiáng)度和/或向?qū)Ыz(106)的至少一部分提供側(cè)向強(qiáng)度，以便避免導(dǎo)絲(106)在鞍尾部分(612)和鞍頭部分(614)之間的橫向移動(dòng)。僅以舉例的方式，如圖37-38所示，主體(610)可包括在開(kāi)口(613,615)之間延伸的細(xì)長(zhǎng)通道(616)。導(dǎo)絲(106)可旋轉(zhuǎn)地設(shè)置在通道(616)內(nèi)。通道(616)被構(gòu)造成防止導(dǎo)絲(106)在鞍尾部分(612)和鞍頭部分(614)之間的橫向移動(dòng)。在導(dǎo)絲(106)設(shè)置在通道(616)內(nèi)的情況下，導(dǎo)絲(106)的頂部部分保持暴露，使得操作員可用手指直接接觸導(dǎo)絲(106)，從而在防止導(dǎo)絲(106)的橫向移動(dòng)的同時(shí)引起導(dǎo)絲(106)的旋轉(zhuǎn)。

圖39和40示出了具有增強(qiáng)的側(cè)向強(qiáng)度以防止導(dǎo)絲(106)在鞍尾部分(612)和鞍頭部分(614)之間的橫向移動(dòng)的示例性導(dǎo)絲組件(620)。導(dǎo)絲組件(620)包括焊接在一起、從而向?qū)Ыz組件(620)提供另外強(qiáng)度的多根導(dǎo)絲(106)。具體地并且如圖40最佳示出，本示例的導(dǎo)絲組件(620)包括以三角形取向焊接在一起的三根導(dǎo)絲(106)。然而，應(yīng)理解，導(dǎo)絲組件(620)可包括以任何適當(dāng)取向焊接在一起的任何適當(dāng)數(shù)量的導(dǎo)絲(106)。還應(yīng)理解，在一些型式中，導(dǎo)絲組件(620)僅提供在鞍尾部分(612)和鞍頭部分(614)之間的區(qū)域中，使得僅單個(gè)導(dǎo)絲(106)從鞍頭部分(614)朝遠(yuǎn)側(cè)延伸并且僅單個(gè)導(dǎo)絲(106)從鞍尾部分(612)朝近側(cè)延伸。

圖41示出了另一個(gè)示例性導(dǎo)絲(630)。本示例的導(dǎo)絲(630)包括海波管(632)，該海波管(632)固定在導(dǎo)絲(630)的兩個(gè)區(qū)段之間，從而向?qū)Ыz(630)提供另外側(cè)向強(qiáng)度。換句話(huà)講，海波管(632)縱向地插置在導(dǎo)絲(630)的兩個(gè)區(qū)段之間并且固定地固定到那些區(qū)段。海波管(632)設(shè)置在導(dǎo)絲(630)的位于鞍尾部分(612)和鞍頭部分(614)之間的部分內(nèi)。圖42示出了另一個(gè)示例性導(dǎo)絲(640)。本示例的導(dǎo)絲(640)包括海波管(642)，該海波管(642)圍繞導(dǎo)絲(640)固定，從而向?qū)Ыz(640)提供另外側(cè)向強(qiáng)度。與海波管(632)一樣，本示例的海波管(642)圍繞導(dǎo)絲(640)的位于鞍尾部分(612)和鞍頭部分(614)之間的部分設(shè)置。如圖43所示，為了向?qū)Ыz(640)提供甚至更多的側(cè)向強(qiáng)度，海波管(642)的厚度可增加，從而增加提供給導(dǎo)絲(640)的另外強(qiáng)度。在本示例中，每個(gè)海波管(632,642)由鋼或一些其它金屬形成。然而，應(yīng)理解，海波管(632,642)可由塑料和/或任何其它合適的材料形成。

還可期望向?qū)Ыz(106,620,630,640)提供另外摩擦以便防止在操作員的手指和導(dǎo)絲(106,620,630,640)之間的滑動(dòng)。例如，導(dǎo)絲(106,620,630,640)和/或海波管(632,642)的外表面可提供有涂層、套筒和/或被構(gòu)造成禁止在操作員的手指和導(dǎo)絲(106,620,630,640)之間的滑動(dòng)的其它特征。例如，涂層、套筒和/或其它特征可提供粗糙的或粘的表面。除此之外或另選地，如圖44所示，導(dǎo)絲(106,620,630,640)可包括圍繞導(dǎo)絲(106,620,630,640)和/或海波管(632,642)設(shè)置的夾持件(644)。例如，夾持件(644)可具有粗糙的或粘的外表面。在一些型式中，夾持件(644)包含彈性體材料，諸如硅橡膠。應(yīng)理解，在具有高摩擦材料的型式中，可期望在高摩擦材料和導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(600)的主體(610)之間提供間隙。參考本文的教導(dǎo)內(nèi)容，其它合適的變型對(duì)于本領(lǐng)域普通技術(shù)人員而言將是顯而易見(jiàn)的。

c.示例性朝近側(cè)延伸的導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)

在上述示例中，導(dǎo)絲(106)偏離由引導(dǎo)導(dǎo)管(104)和擴(kuò)張導(dǎo)管(108)共享的縱向軸線(xiàn)以便接合導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(112,300,400,450,500)。在離開(kāi)導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(112,300,400,450,500)之后，導(dǎo)絲(106)最終沿著由引導(dǎo)導(dǎo)管(104)和擴(kuò)張導(dǎo)管(108)共享的縱向軸線(xiàn)對(duì)準(zhǔn)；但導(dǎo)絲(106)在導(dǎo)絲(106)接合導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(112,300,400,450,500)的區(qū)域中仍然從那個(gè)縱向軸線(xiàn)側(cè)向地偏移。在一些情況下，此偏移可減少操作員感測(cè)在導(dǎo)絲(106)的遠(yuǎn)側(cè)端部處遇到的力的能力。另外或以替代形式，此偏移可在導(dǎo)絲(106)圍繞導(dǎo)絲(106)的縱向軸線(xiàn)旋轉(zhuǎn)時(shí)產(chǎn)生攪打效應(yīng)，這是由于在導(dǎo)絲(106)的近側(cè)部分旋轉(zhuǎn)時(shí)導(dǎo)絲(106)的區(qū)域存儲(chǔ)并隨后突然釋放扭矩。因此可期望提供沿著由引導(dǎo)導(dǎo)管(104)和擴(kuò)張導(dǎo)管(108)共享的同一縱向軸線(xiàn)接合導(dǎo)絲(106)的導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)，從而消除了導(dǎo)絲(106)偏離那個(gè)縱向軸線(xiàn)以便接合導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)的需要。這可減少在導(dǎo)絲(106)內(nèi)構(gòu)建的存儲(chǔ)的扭矩的量并且改善對(duì)導(dǎo)絲(106)的旋轉(zhuǎn)控制?？扇匀黄谕峁┯糜趯?dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)的可由操作員在與由引導(dǎo)導(dǎo)管(104)、擴(kuò)張導(dǎo)管(108)和導(dǎo)絲(106)共享的縱向軸線(xiàn)偏移的位置處接合的控制特征；同時(shí)仍然提供導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)和導(dǎo)絲(106)之間的沿著那個(gè)縱向軸線(xiàn)的接合。

圖45-48示出了在由引導(dǎo)導(dǎo)管(104)、擴(kuò)張導(dǎo)管(108)和導(dǎo)絲(106)共享的縱向軸線(xiàn)處接合導(dǎo)絲(106)的示例性導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(700)；同時(shí)提供可由操作員在與由引導(dǎo)導(dǎo)管(104)、擴(kuò)張導(dǎo)管(108)和導(dǎo)絲(106)共享的縱向軸線(xiàn)偏移的位置處接合的控制特征。導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(700)能夠操作以通過(guò)沿著柄部(102)的長(zhǎng)度縱向地滑動(dòng)導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(700)來(lái)相對(duì)于柄部(102)縱向地推進(jìn)和回縮導(dǎo)絲(106)、通過(guò)導(dǎo)絲支撐件(118)并且通過(guò)擴(kuò)張導(dǎo)管(108)的管腔。導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(700)還包括能夠操作以圍繞導(dǎo)絲(106)的縱向軸線(xiàn)旋轉(zhuǎn)導(dǎo)絲(106)的旋轉(zhuǎn)機(jī)構(gòu)(710)。

如圖45-46最佳可見(jiàn)，本示例的導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(700)包括主體(702)、旋轉(zhuǎn)構(gòu)件(706)、朝近側(cè)延伸的臂(708)以及齒輪箱(710)。主體(702)包括被構(gòu)造成可旋轉(zhuǎn)地接收并支撐旋轉(zhuǎn)構(gòu)件(706)的一對(duì)弓形凸緣(704)。旋轉(zhuǎn)構(gòu)件(706)因此可相對(duì)于主體(702)旋轉(zhuǎn)并且暴露以用于由操作員的手指直接接觸和接合。臂(708)在旋轉(zhuǎn)構(gòu)件(706)和齒輪箱(710)之間延伸。臂(708)具有足夠剛性以提供主體(702)、臂(708)和齒輪箱(710)的一體平移。齒輪箱(710)位于臂(708)的近側(cè)端部處并且固定到導(dǎo)絲(106)，使得導(dǎo)絲(106)隨由主體(702)、臂(708)和齒輪箱(710)形成的組件縱向地平移。然而，齒輪箱(710)還允許導(dǎo)絲(106)在齒輪箱(710)內(nèi)旋轉(zhuǎn)，如下文將更詳細(xì)描述的。本示例的柄部(102)包括從柄部(102)的頂表面突起的軌道(104)。主體(702)被構(gòu)造成與軌道(104)可滑動(dòng)地聯(lián)接，使得導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(700)可沿著柄部(102)的長(zhǎng)度滑動(dòng)，從而縱向地平移導(dǎo)絲(106)。當(dāng)然，導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(700)可以任何其它合適的方式與柄部(102)聯(lián)接。

扭矩纜線(xiàn)(709)可旋轉(zhuǎn)地支撐在臂(708)中。如圖48最佳可見(jiàn)，扭矩纜線(xiàn)(709)的遠(yuǎn)側(cè)端部一體地固定在旋轉(zhuǎn)構(gòu)件(706)內(nèi)，使得扭矩纜線(xiàn)(709)與旋轉(zhuǎn)構(gòu)件(706)一體地旋轉(zhuǎn)。如圖47最佳可見(jiàn)，扭矩纜線(xiàn)(709)的近側(cè)端部一體地固定在齒輪箱(710)的第一齒輪(712)內(nèi)，使得第一齒輪(712)與扭矩纜線(xiàn)(709)一體地旋轉(zhuǎn)。還如圖47所見(jiàn)，齒輪箱(710)還包括第二齒輪(714)。齒輪(712,714)均可旋轉(zhuǎn)地固定在齒輪箱(710)內(nèi)。第一齒輪(712)的齒(716)與第二齒輪(714)的齒(718)嚙合，使得第一齒輪(712)的旋轉(zhuǎn)引起第二齒輪(714)的并發(fā)旋轉(zhuǎn)并且反之亦然。第二齒輪(714)圍繞導(dǎo)絲(106)設(shè)置并且在柄部(102)近側(cè)的位置處一體地聯(lián)接到導(dǎo)絲(106)，使得第二齒輪(714)的旋轉(zhuǎn)引起導(dǎo)絲(106)的并發(fā)旋轉(zhuǎn)。因此，應(yīng)理解，旋轉(zhuǎn)構(gòu)件(706)的旋轉(zhuǎn)通過(guò)扭矩纜線(xiàn)(709)和齒輪(712,714)引起導(dǎo)絲(106)的旋轉(zhuǎn)。

由于本示例中的齒輪箱(710)的位置(如圖45-46最佳可見(jiàn))，導(dǎo)絲(106)能夠沿著由引導(dǎo)導(dǎo)管(104)、擴(kuò)張導(dǎo)管(108)和導(dǎo)絲(106)共享的同一縱向軸線(xiàn)以基本上直的方式經(jīng)過(guò)柄部(102)。齒輪(714)對(duì)中在此縱向軸線(xiàn)上。應(yīng)理解，齒輪(714)在此縱向軸線(xiàn)上的定位可在操作員通過(guò)旋轉(zhuǎn)構(gòu)件(706)驅(qū)動(dòng)導(dǎo)絲(106)的旋轉(zhuǎn)時(shí)向操作員提供更敏感的觸覺(jué)反饋。

d.示例性器械導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)

在器械(100)的一些型式中，可期望提供具有另選特征的柄部(102)、導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(112)和/或擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)致動(dòng)器(114)，特征被構(gòu)造成提供導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(112)和柄部(102)之間、以及擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)致動(dòng)器(114)和柄部(102)之間的可滑動(dòng)界面。圖49-54示出了這種示例性柄部(800)、導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(810)以及擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)致動(dòng)器(820)。除下文討論的差異外，導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(810)被構(gòu)造成基本上類(lèi)似于上文討論的導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(112)那樣操作。具體地，導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(810)能夠操作以通過(guò)沿著柄部(800)的長(zhǎng)度縱向地滑動(dòng)導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(810)來(lái)相對(duì)于柄部(800)縱向地推進(jìn)和回縮導(dǎo)絲(106)并且通過(guò)擴(kuò)張導(dǎo)管(108)的第二管腔。除下文討論的差異外，擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)致動(dòng)器(820)被構(gòu)造成基本上類(lèi)似于上文討論的擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)致動(dòng)器(114)那樣操作。具體地，擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)致動(dòng)器(820)能夠操作以通過(guò)沿著柄部(800)縱向地滑動(dòng)擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)致動(dòng)器(820)來(lái)相對(duì)于柄部(800)縱向地推進(jìn)和回縮擴(kuò)張導(dǎo)管(108)并且通過(guò)引導(dǎo)導(dǎo)管(104)的管腔。

柄部(800)包括近側(cè)端部(801)、遠(yuǎn)側(cè)端部(802)以及從柄部(800)的頂表面延伸的細(xì)長(zhǎng)軌道(804)。如圖51和52最佳可見(jiàn)，軌道(804)具有三角形橫截面輪廓。柄部(800)還包括從柄部(800)的遠(yuǎn)側(cè)部分朝近側(cè)延伸的剛性軸(806)。如下文將更詳細(xì)討論的，導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(810)和擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)致動(dòng)器(820)被構(gòu)造成將軌道(804)與軸(806)可滑動(dòng)地聯(lián)接，使得導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(810)和擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)致動(dòng)器(820)可沿著軌道(804)和軸(806)的長(zhǎng)度滑動(dòng)，其中軌道(804)和軸(806)向?qū)Ыz移動(dòng)機(jī)構(gòu)(810)和擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)致動(dòng)器(820)提供引導(dǎo)和支撐。軸(806)可被構(gòu)造成可滑動(dòng)地接收擴(kuò)張導(dǎo)管(108)，其中擴(kuò)張導(dǎo)管(108)可滑動(dòng)地接收在引導(dǎo)導(dǎo)管(104)中，并且其中導(dǎo)絲(106)可滑動(dòng)地接收在擴(kuò)張導(dǎo)管(108)中。因此應(yīng)理解，引導(dǎo)導(dǎo)管(104)、擴(kuò)張導(dǎo)管(108)、軸(806)以及導(dǎo)絲(106)的至少一部分可在同一縱向軸線(xiàn)上全部同軸地對(duì)準(zhǔn)。在一些型式中，軸(806)基本上與上述導(dǎo)絲支撐件(118)相同。僅以舉例的方式，軸(806)可包括海波管，其中形成有狹槽以橫向地接收導(dǎo)絲(106)。

導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(810)固定到導(dǎo)絲(106)。與上文討論的導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(112)一樣，導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(810)操作性地設(shè)置在柄部(800)上并且能夠操作以通過(guò)沿著軌道(804)和軸(806)的長(zhǎng)度縱向地滑動(dòng)導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(810)來(lái)縱向地推進(jìn)和回縮導(dǎo)絲(106)。導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(810)也能夠操作以圍繞導(dǎo)絲(106)的縱向軸線(xiàn)旋轉(zhuǎn)導(dǎo)絲(106)。導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(810)限定形成于導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(810)的底表面中的細(xì)長(zhǎng)凹陷(812)。如圖51和54最佳可見(jiàn)，凹陷(812)具有與軌道(804)的三角形橫截面輪廓互補(bǔ)的三角形橫截面輪廓。凹陷(812)被構(gòu)造成可滑動(dòng)地接收柄部(800)的軌道(804)，使得導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(810)可沿著軌道(804)的長(zhǎng)度滑動(dòng)。此外，導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(810)將軸(806)可滑動(dòng)地接收在圓形開(kāi)口(814)內(nèi)，使得導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(810)可沿著軸的長(zhǎng)度(806)滑動(dòng)。

擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)致動(dòng)器(820)固定到擴(kuò)張導(dǎo)管(108)。與上文討論的擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)致動(dòng)器(114)一樣，擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)致動(dòng)器(820)操作性地設(shè)置在柄部(800)上并且能夠操作以通過(guò)沿著軌道(804)和軸(806)的長(zhǎng)度縱向地滑動(dòng)擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)致動(dòng)器(820)來(lái)縱向地推進(jìn)和回縮擴(kuò)張導(dǎo)管(108)。擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)致動(dòng)器(820)限定形成于擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)致動(dòng)器(820)的底表面中的細(xì)長(zhǎng)凹陷(822)。如圖52和54最佳可見(jiàn)，凹陷(822)具有與軌道(804)的三角形橫截面輪廓互補(bǔ)的三角形橫截面輪廓。凹陷(822)被構(gòu)造成可滑動(dòng)地接收柄部(800)的軌道(804)，使得擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)致動(dòng)器(820)可沿著軌道(804)的長(zhǎng)度滑動(dòng)。此外，擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)致動(dòng)器(820)將軸(806)可滑動(dòng)地接收在圓形開(kāi)口(824)內(nèi)，使得擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)致動(dòng)器(820)可沿著軸的長(zhǎng)度(806)滑動(dòng)。

圖55-60示出了另一種示例性柄部(850)、導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(860)以及擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)致動(dòng)器(870)。除下文討論的差異外，導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(860)被構(gòu)造成基本上類(lèi)似于上文討論的導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(112)那樣操作。具體地，導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(860)能夠操作以通過(guò)沿著柄部(850)的長(zhǎng)度縱向地滑動(dòng)導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(860)來(lái)相對(duì)于柄部(850)縱向地推進(jìn)和回縮導(dǎo)絲(106)并且通過(guò)擴(kuò)張導(dǎo)管(108)的第二管腔。除下文討論的差異外，擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)致動(dòng)器(870)被構(gòu)造成基本上類(lèi)似于上文討論的擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)致動(dòng)器(114)那樣操作。具體地，擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)致動(dòng)器(870)能夠操作以通過(guò)擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)致動(dòng)器(870)沿著柄部(850)的縱向滑動(dòng)來(lái)相對(duì)于柄部(850)縱向地推進(jìn)和回縮擴(kuò)張導(dǎo)管(108)并且通過(guò)引導(dǎo)導(dǎo)管(104)的管腔。

柄部(850)包括近側(cè)端部(851)、遠(yuǎn)側(cè)端部(852)以及設(shè)置在柄部(850)內(nèi)位于柄部(850)的頂表面(855)下方的細(xì)長(zhǎng)磁體(854)(或一系列磁體(854))。柄部(850)還包括從柄部(850)的遠(yuǎn)側(cè)部分朝近側(cè)延伸的剛性軸(856)。如下文將更詳細(xì)討論的，導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(860)和擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)致動(dòng)器(870)被構(gòu)造成將磁體(854)與軸(856)可滑動(dòng)地相關(guān)聯(lián)，使得導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(860)和擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)致動(dòng)器(870)可沿著磁體(854)和軸(856)的長(zhǎng)度滑動(dòng)。軸(856)可被構(gòu)造成可滑動(dòng)地接收擴(kuò)張導(dǎo)管(108)，其中擴(kuò)張導(dǎo)管(108)可滑動(dòng)地接收在引導(dǎo)導(dǎo)管(104)中，并且其中導(dǎo)絲(106)可滑動(dòng)地接收在擴(kuò)張導(dǎo)管(108)中。因此應(yīng)理解，引導(dǎo)導(dǎo)管(104)、擴(kuò)張導(dǎo)管(108)、軸(856)以及導(dǎo)絲(106)的至少一部分可在同一縱向軸線(xiàn)上全部同軸地對(duì)準(zhǔn)。在一些型式中，軸(856)基本上與上述導(dǎo)絲支撐件(118)相同。僅以舉例的方式，軸(856)可包括海波管，該海波管中形成有狹槽以橫向地接收導(dǎo)絲(106)。

導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(860)固定到導(dǎo)絲(106)。與上文討論的導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(112)一樣，導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(860)操作性地設(shè)置在柄部(850)上并且能夠操作以通過(guò)沿著磁體(854)和軸(856)的長(zhǎng)度縱向地滑動(dòng)導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(860)來(lái)縱向地推進(jìn)和回縮導(dǎo)絲(106)。如圖57和60最佳可見(jiàn)，導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(860)包括設(shè)置在導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(860)內(nèi)的矩形鐵元件(862)。僅以舉例的方式，鐵元件(862)可包括一塊鐵金屬、磁體和/或一些其它類(lèi)的鐵部件。導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(860)的鐵元件(862)被構(gòu)造成與柄部(850)的磁體(854)相關(guān)聯(lián)，使得導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(860)朝向頂表面(855)的中間吸引以便防止導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(860)的橫向移動(dòng)，同時(shí)允許導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(860)的縱向移動(dòng)。因此，應(yīng)理解，導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(860)的鐵元件(862)被構(gòu)造成與柄部(850)的磁體(854)相關(guān)聯(lián)，使得導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(860)可沿著磁體(854)的長(zhǎng)度滑動(dòng)，以便防止導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(860)的橫向移動(dòng)。此外，導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(860)將軸(856)可滑動(dòng)地接收在圓形開(kāi)口(864)內(nèi)，使得導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(860)可沿著軸的長(zhǎng)度(806)滑動(dòng)。因此，磁體(854)和軸(856)為導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(860)提供引導(dǎo)和支撐。

擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)致動(dòng)器(870)固定到擴(kuò)張導(dǎo)管(108)。與上文討論的擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)致動(dòng)器(114)一樣，擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)致動(dòng)器(870)操作性地設(shè)置在柄部(850)上并且能夠操作以通過(guò)沿著磁體(854)和軸(856)的長(zhǎng)度縱向地滑動(dòng)擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)致動(dòng)器(820)來(lái)縱向地推進(jìn)和回縮擴(kuò)張導(dǎo)管(108)。如圖60最佳可見(jiàn)，擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)致動(dòng)器(870)包括設(shè)置在擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)致動(dòng)器(870)內(nèi)的矩形鐵元件(872)。僅以舉例的方式，鐵元件(872)可包括一塊鐵金屬、磁體和/或一些其它類(lèi)的鐵部件。擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)致動(dòng)器(870)的鐵元件(872)被構(gòu)造成與柄部(850)的磁體(854)相關(guān)聯(lián)，使得擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)致動(dòng)器(870)朝向頂表面(855)的中間吸引以便防止擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)致動(dòng)器(870)的橫向移動(dòng)，同時(shí)允許擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)致動(dòng)器(870)的縱向移動(dòng)。因此，應(yīng)理解，擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)致動(dòng)器(870)的鐵元件(872)被構(gòu)造成與柄部(850)的磁體(854)相關(guān)聯(lián)，使得擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)致動(dòng)器(870)可沿著磁體(854)的長(zhǎng)度滑動(dòng)，以便防止擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)致動(dòng)器(870)的橫向移動(dòng)。此外，擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)致動(dòng)器(870)將軸(856)可滑動(dòng)地接收在圓形開(kāi)口(874)內(nèi)，使得擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)致動(dòng)器(870)可沿著軸的長(zhǎng)度(856)滑動(dòng)。因此，磁體(854)和軸(856)為擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)致動(dòng)器(870)提供引導(dǎo)和支撐。

圖61-66示出了另一種示例性柄部(900)、導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(910)以及擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)致動(dòng)器(920)。除下文討論的差異外，導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(910)被構(gòu)造成基本上類(lèi)似于上文討論的導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(112)那樣操作。具體地，導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(910)能夠操作以通過(guò)沿著柄部(900)的長(zhǎng)度縱向地滑動(dòng)導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(910)來(lái)相對(duì)于柄部(900)縱向地推進(jìn)和回縮導(dǎo)絲(106)并且通過(guò)擴(kuò)張導(dǎo)管(108)的第二管腔。除下文討論的差異外，擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)致動(dòng)器(920)被構(gòu)造成基本上類(lèi)似于上文討論的擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)致動(dòng)器(114)那樣操作。具體地，擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)致動(dòng)器(920)能夠操作以通過(guò)沿著柄部(900)縱向地滑動(dòng)擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)致動(dòng)器(920)來(lái)相對(duì)于柄部(900)縱向地推進(jìn)和回縮擴(kuò)張導(dǎo)管(108)、通過(guò)引導(dǎo)導(dǎo)管(104)的管腔。

柄部(900)包括近側(cè)端部(901)、遠(yuǎn)側(cè)端部(902)以及從柄部(900)的頂表面延伸的細(xì)長(zhǎng)軌道(904)。如圖65和66最佳可見(jiàn)，軌道(904)具有三角形橫截面輪廓。柄部(900)還包括從柄部(900)的遠(yuǎn)側(cè)部分朝近側(cè)延伸的剛性軸(906)，以及在柄部(900)的遠(yuǎn)側(cè)部分和近側(cè)端蓋(907)之間延伸的一對(duì)桿(908)。如下文將更詳細(xì)討論的，導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(910)和擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)致動(dòng)器(920)被構(gòu)造成將軌道(904)、軸(906)和桿(908)可滑動(dòng)地聯(lián)接，使得導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(910)和擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)致動(dòng)器(920)可沿著軌道(904)、軸(906)和桿(908)的長(zhǎng)度滑動(dòng)。在這種滑動(dòng)期間，軌道(904)、軸(906)和桿(908)向?qū)Ыz移動(dòng)機(jī)構(gòu)(910)和擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)致動(dòng)器(920)提供引導(dǎo)和支撐。軸(906)可被構(gòu)造成可滑動(dòng)地接收擴(kuò)張導(dǎo)管(108)，其中擴(kuò)張導(dǎo)管(108)可滑動(dòng)地接收在引導(dǎo)導(dǎo)管(104)中，并且其中導(dǎo)絲(106)可滑動(dòng)地接收在擴(kuò)張導(dǎo)管(108)中。因此應(yīng)理解，引導(dǎo)導(dǎo)管(104)、擴(kuò)張導(dǎo)管(108)、軸(906)以及導(dǎo)絲(106)的至少一部分可在同一縱向軸線(xiàn)上全部同軸地對(duì)準(zhǔn)。在一些型式中，軸(906)基本上與上述導(dǎo)絲支撐件(118)相同。僅以舉例的方式，軸(906)可包括海波管，該海波管中形成有狹槽以橫向地接收導(dǎo)絲(106)。

導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(910)固定到導(dǎo)絲(106)。與上文討論的導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(112)一樣，導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(910)操作性地設(shè)置在柄部(900)上并且能夠操作以通過(guò)沿著桿(908)的長(zhǎng)度縱向地滑動(dòng)導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(900)來(lái)縱向地推進(jìn)和回縮導(dǎo)絲(106)。如圖65和66最佳可見(jiàn)，導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(910)包括形成于導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(910)的底表面中的一對(duì)圓形開(kāi)口(912)。開(kāi)口(912)被構(gòu)造成可滑動(dòng)地接收柄部(900)的桿(908)，使得導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(910)可沿著桿(908)的長(zhǎng)度滑動(dòng)。另外，如下文將更詳細(xì)討論的，導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(910)被構(gòu)造成獨(dú)立于擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)致動(dòng)器(920)滑動(dòng)通過(guò)擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)致動(dòng)器(920)。

擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)致動(dòng)器(920)固定到擴(kuò)張導(dǎo)管(108)。與上文討論的擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)致動(dòng)器(114)一樣，擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)致動(dòng)器(920)操作性地設(shè)置在柄部(900)上并且能夠操作以通過(guò)沿著軌道(904)和軸(906)的長(zhǎng)度縱向地滑動(dòng)擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)致動(dòng)器(920)來(lái)縱向地推進(jìn)和回縮擴(kuò)張導(dǎo)管(108)。擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)致動(dòng)器(920)限定形成于擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)致動(dòng)器(920)的底表面中的細(xì)長(zhǎng)凹陷(922)。如圖65和66最佳可見(jiàn)，凹陷(922)具有與軌道(904)的三角形橫截面輪廓互補(bǔ)的三角形橫截面輪廓。凹陷(922)被構(gòu)造成可滑動(dòng)地接收柄部(900)的軌道(904)，使得擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)致動(dòng)器(920)可沿著軌道(904)的長(zhǎng)度滑動(dòng)。此外，擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)致動(dòng)器(920)將軸(906)可滑動(dòng)地接收在圓形開(kāi)口(924)內(nèi)，使得擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)致動(dòng)器(920)可沿著軸的長(zhǎng)度(906)滑動(dòng)。

擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)致動(dòng)器(920)進(jìn)一步限定被構(gòu)造成可滑動(dòng)地接收導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(910)的開(kāi)口(926)，使得導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(910)可獨(dú)立于擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)致動(dòng)器(920)滑動(dòng)通過(guò)擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)致動(dòng)器(920)。具體地，桿(908)穿過(guò)擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)致動(dòng)器(920)的開(kāi)口(926)，使得導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(910)可沿著桿(908)滑動(dòng)通過(guò)擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)致動(dòng)器(920)。開(kāi)口(926)的尺寸設(shè)定成足夠大以便在導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(910)穿過(guò)擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)致動(dòng)器(920)時(shí)在導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(910)和擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)致動(dòng)器(920)之間提供間隙。導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(910)足夠長(zhǎng)，使得當(dāng)導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(910)的近側(cè)端部定位在擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)致動(dòng)器(920)中時(shí)導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(910)的遠(yuǎn)側(cè)端部在擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)致動(dòng)器(920)的遠(yuǎn)側(cè)突起；并且使得當(dāng)導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(910)的遠(yuǎn)側(cè)端部定位在擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)致動(dòng)器(920)中時(shí)導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(910)的近側(cè)端部在擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)致動(dòng)器(920)的近側(cè)突起。

圖67-72示出了另一種示例性柄部(950)、導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(960)以及擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)致動(dòng)器(970)。除下文討論的差異外，導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(960)被構(gòu)造成基本上類(lèi)似于上文討論的導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(112)那樣操作。具體地，導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(960)能夠操作以通過(guò)沿著柄部(950)的長(zhǎng)度縱向地滑動(dòng)導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(960)來(lái)相對(duì)于柄部(950)縱向地推進(jìn)和回縮導(dǎo)絲(106)、通過(guò)導(dǎo)絲支撐件(118)并且通過(guò)擴(kuò)張導(dǎo)管(108)的第二管腔。除下文討論的差異外，擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)致動(dòng)器(970)被構(gòu)造成基本上類(lèi)似于上文討論的擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)致動(dòng)器(114)那樣操作。具體地，擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)致動(dòng)器(970)能夠操作以通過(guò)沿著柄部(950)縱向地滑動(dòng)擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)致動(dòng)器(970)來(lái)相對(duì)于柄部(950)縱向地推進(jìn)和回縮擴(kuò)張導(dǎo)管(108)、通過(guò)引導(dǎo)導(dǎo)管(104)的管腔。

柄部(950)包括近側(cè)端部(951)、遠(yuǎn)側(cè)端部(952)以及從柄部(950)的頂表面延伸的細(xì)長(zhǎng)軌道(954)。如圖71和72最佳可見(jiàn)，軌道(954)具有三角形橫截面輪廓。柄部(950)還包括從柄部(950)的遠(yuǎn)側(cè)部分朝近側(cè)延伸的剛性軸(956)，以及從柄部(950)的遠(yuǎn)側(cè)部分朝近側(cè)延伸的剛性軌道(958)。如下文將更詳細(xì)討論的，導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(960)和擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)致動(dòng)器(970)被構(gòu)造成將軌道(954)、軸(956)和軌道(958)可滑動(dòng)地聯(lián)接，使得導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(960)和擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)致動(dòng)器(970)可沿著軌道(954)、軸(956)和軌道(958)的長(zhǎng)度滑動(dòng)。在這種滑動(dòng)期間，軌道(954)、軸(956)和軌道(958)向?qū)Ыz移動(dòng)機(jī)構(gòu)(960)和擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)致動(dòng)器(970)提供引導(dǎo)和支撐。軸(956)可被構(gòu)造成可滑動(dòng)地接收擴(kuò)張導(dǎo)管(108)，其中擴(kuò)張導(dǎo)管(108)可滑動(dòng)地接收在引導(dǎo)導(dǎo)管(104)中，并且其中導(dǎo)絲(106)可滑動(dòng)地接收在擴(kuò)張導(dǎo)管(108)中。因此應(yīng)理解，引導(dǎo)導(dǎo)管(104)、擴(kuò)張導(dǎo)管(108)、軸(956)以及導(dǎo)絲(106)的至少一部分可在同一縱向軸線(xiàn)上全部同軸地對(duì)準(zhǔn)。在一些型式中，軸(956)基本上與上述導(dǎo)絲支撐件(118)相同。僅以舉例的方式，軸(956)可包括海波管，該海波管中形成有狹槽以橫向地接收導(dǎo)絲(106)。

導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(960)固定到導(dǎo)絲(106)。與上文討論的導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(112)一樣，導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(960)操作性地設(shè)置在柄部(950)上并且能夠操作以通過(guò)沿著軌道(958)的長(zhǎng)度縱向地滑動(dòng)導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(960)來(lái)縱向地推進(jìn)和回縮導(dǎo)絲(106)。如圖71和72最佳可見(jiàn)，導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(960)包括形成于導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(960)的相反側(cè)表面中的一對(duì)矩形通道(962)。通道(962)被構(gòu)造成可滑動(dòng)地接收柄部(950)的軌道(958)，使得導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(960)可沿著軌道(958)的長(zhǎng)度滑動(dòng)。如圖67、69和70最佳可見(jiàn)，軌道(958)包括被構(gòu)造成防止導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(960)滑動(dòng)超出軌道(958)的近側(cè)橫桿(959)。橫桿(959)還可向軌道(958)提供增強(qiáng)的剛性和完整性。如下文將更詳細(xì)討論的，導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(960)被構(gòu)造成獨(dú)立于擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)致動(dòng)器(970)滑動(dòng)通過(guò)擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)致動(dòng)器(970)。

擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)致動(dòng)器(970)固定到擴(kuò)張導(dǎo)管(108)。與上文討論的擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)致動(dòng)器(114)一樣，擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)致動(dòng)器(970)操作性地設(shè)置在柄部(950)上并且能夠操作以通過(guò)沿著軌道(954)、軸(956)和軌道(958)的長(zhǎng)度縱向地滑動(dòng)擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)致動(dòng)器(970)來(lái)縱向地推進(jìn)和回縮擴(kuò)張導(dǎo)管(108)。擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)致動(dòng)器(970)限定形成于擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)致動(dòng)器(970)的底表面中的細(xì)長(zhǎng)凹陷(972)。如圖71和72最佳可見(jiàn)，凹陷(972)具有與軌道(954)的三角形橫截面輪廓互補(bǔ)的三角形橫截面輪廓。凹陷(972)被構(gòu)造成可滑動(dòng)地接收柄部(950)的軌道(954)，使得擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)致動(dòng)器(970)可沿著軌道(954)的長(zhǎng)度滑動(dòng)。此外，擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)致動(dòng)器(970)將軸(956)可滑動(dòng)地接收在圓形開(kāi)口(974)內(nèi)使得擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)致動(dòng)器(970)可沿著軸的長(zhǎng)度(956)滑動(dòng)。擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)致動(dòng)器(970)還限定形成于開(kāi)口(976)的相反側(cè)表面中的一對(duì)矩形通道(978)。通道(978)被構(gòu)造成可滑動(dòng)地接收柄部(950)的軌道(958)，使得擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)致動(dòng)器(970)可沿著柄部(950)沿著軌道(958)的長(zhǎng)度滑動(dòng)。

擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)致動(dòng)器(970)還包括被構(gòu)造成可滑動(dòng)地接收導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(960)的開(kāi)口(976)，使得導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(960)可獨(dú)立于擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)致動(dòng)器(970)滑動(dòng)通過(guò)擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)致動(dòng)器(970)。具體地，軌道(958)穿過(guò)擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)致動(dòng)器(970)的開(kāi)口(976)，使得導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(960)可沿著軌道(958)滑動(dòng)通過(guò)擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)致動(dòng)器(970)。開(kāi)口(976)的尺寸設(shè)定成足夠大以便在導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(960)穿過(guò)擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)致動(dòng)器(970)時(shí)在導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(960)和擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)致動(dòng)器(970)之間提供間隙。導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(960)足夠長(zhǎng)，使得當(dāng)導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(960)的近側(cè)端部定位在擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)致動(dòng)器(970)中時(shí)導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(960)的遠(yuǎn)側(cè)端部在擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)致動(dòng)器(970)的遠(yuǎn)側(cè)突起；并且使得當(dāng)導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(960)的遠(yuǎn)側(cè)端部定位在擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)致動(dòng)器(970)中時(shí)導(dǎo)絲移動(dòng)機(jī)構(gòu)(960)的近側(cè)端部在擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)致動(dòng)器(970)的近側(cè)突起。

vi.具有側(cè)端口的示例性擴(kuò)張導(dǎo)管

在擴(kuò)張導(dǎo)管(20,108)的一些型式中，可期望提供允許導(dǎo)絲(50,106)側(cè)進(jìn)入擴(kuò)張導(dǎo)管(20,108)的第二管腔中的特征。圖73-83示出了具有側(cè)進(jìn)入端口的擴(kuò)張導(dǎo)管(1000,1050)的僅示例性示例。每個(gè)擴(kuò)張導(dǎo)管(1000,1050)可容易用作如上所述的擴(kuò)張導(dǎo)管(20,108)的替代品。除下文討論的差異外，擴(kuò)張導(dǎo)管(1000,1050)被構(gòu)造成基本上類(lèi)似于上文討論的擴(kuò)張導(dǎo)管(20,108)那樣操作。

圖73-78示出了包括充氣式球囊(1002)的擴(kuò)張導(dǎo)管(1000)。擴(kuò)張導(dǎo)管(1000)的近側(cè)端部包括夾持件(1004)，該夾持件(1004)具有側(cè)向端口(1006)和開(kāi)口近側(cè)端部(1008)。擴(kuò)張導(dǎo)管(1000)限定提供側(cè)向端口(1006)和球囊(1002)的內(nèi)部之間的流體連通的第一管腔(1010)。端口(1006)和管腔(1010)可因此用于選擇性地為球囊(1002)充氣和放氣。擴(kuò)張導(dǎo)管(1000)進(jìn)一步限定從開(kāi)口近側(cè)端部(1028)延伸到球囊(1002)的遠(yuǎn)側(cè)的開(kāi)口遠(yuǎn)側(cè)端部(1003)的第二管腔(1012)。此第二管腔(1012)被構(gòu)造成可滑動(dòng)地接收導(dǎo)絲(50,106)。在一些情況下，沖洗流體可通過(guò)管腔(1012)傳送。如圖74-76最佳可見(jiàn)，擴(kuò)張器導(dǎo)管(1000)的第一管腔(1010)和第二管腔(1012)以流體方式彼此隔離。因此，球囊(1002)可通過(guò)以下方式選擇性地充氣和放氣：在導(dǎo)絲(50,106)定位在第二管腔內(nèi)的同時(shí)，通過(guò)側(cè)向端口(1006)沿著第一管腔(1010)傳送流體。

擴(kuò)張導(dǎo)管(1000)還包括允許導(dǎo)絲(50)側(cè)進(jìn)入第二管腔(1012)中的側(cè)端口(1016)。如圖77最佳可見(jiàn)，側(cè)端口(1016)限定內(nèi)部管腔(1018)，該內(nèi)部管腔(1018)平行于第二管腔(1012)延伸并且隨后沿著通過(guò)端口(1020)的角路徑與第二管腔(1012)流體連接。側(cè)端口(1016)包括遠(yuǎn)側(cè)壁(1022)，該遠(yuǎn)側(cè)壁(1022)向下成角度以便在導(dǎo)絲(50,106)朝遠(yuǎn)側(cè)插入通過(guò)管腔(1018)時(shí)引導(dǎo)導(dǎo)絲(50,106)通過(guò)端口(1020)進(jìn)入第二管腔(1012)中。因此，應(yīng)理解，導(dǎo)絲(50,106)可通過(guò)側(cè)端口(1016)的近側(cè)開(kāi)口(1024)饋送并引導(dǎo)通過(guò)端口(1020)進(jìn)入第二管腔(1012)中。

如圖78所示，擴(kuò)張導(dǎo)管(1000)的一些型式可包括位于側(cè)端口(1016)內(nèi)的內(nèi)襯(1030)。內(nèi)襯(1030)可包含任何適當(dāng)材料，包括但不限于ptfe。內(nèi)襯(1030)的遠(yuǎn)側(cè)部分向下成角度以便引導(dǎo)導(dǎo)絲(50,106)通過(guò)端口(1020)進(jìn)入第二管腔(1012)中。內(nèi)襯(1030)延伸超出端口(1020)進(jìn)入第二管腔(1012)中，從而減少第二管腔(1012)內(nèi)的逆流(例如，當(dāng)沖洗流體通過(guò)管腔(1012)傳送時(shí)等)。

圖79-83示出了包括充氣式球囊(1052)的擴(kuò)張導(dǎo)管(1050)。擴(kuò)張導(dǎo)管(1050)的近側(cè)端部包括夾持件(1054)，該夾持件(24)具有側(cè)向端口(1056)和開(kāi)口近側(cè)端部(1058)。擴(kuò)張導(dǎo)管(1050)限定提供側(cè)向端口(1056)和球囊(1052)的內(nèi)部之間的流體連通的第一管腔(1060)。端口(1056)和管腔(1060)可因此用于選擇性地為球囊(1052)充氣和放氣。擴(kuò)張導(dǎo)管(1050)進(jìn)一步限定從開(kāi)口近側(cè)端部(1078)延伸到球囊(1052)的遠(yuǎn)側(cè)的開(kāi)口遠(yuǎn)側(cè)端部(1053)的第二管腔(1062)。此第二管腔(1062)被構(gòu)造成可滑動(dòng)地接收導(dǎo)絲(50,106)。在一些情況下，沖洗流體可通過(guò)管腔(1062)傳送。如圖80-82最佳可見(jiàn)，擴(kuò)張器導(dǎo)管(1050)的第一管腔(1060)和第二管腔(1062)以流體方式彼此隔離。因此，球囊(1052)可通過(guò)以下方式選擇性地充氣和放氣：在導(dǎo)絲(50,106)定位在第二管腔內(nèi)的同時(shí)，通過(guò)側(cè)向端口(1056)沿著第一管腔(1060)傳送流體。

擴(kuò)張導(dǎo)管(1050)還包括允許導(dǎo)絲(50)側(cè)進(jìn)入第二管腔(1062)中的側(cè)端口(1066)。如圖83最佳可見(jiàn)，側(cè)端口(1066)包括限定平行于第二管腔(1062)延伸的內(nèi)部管腔(1068)的管(1067)。管(1067)以及擴(kuò)張導(dǎo)管(1050)的一部分被內(nèi)襯(1080)包圍。內(nèi)襯(1030)可包含任何適當(dāng)材料，包括但不限于ptfe和/或聚對(duì)苯二甲酸乙二酯(pet)熱縮管等。如圖83最佳可見(jiàn)，內(nèi)襯(1080)在管(1067)的管腔(1068)和第二管腔(1062)之間提供角路徑，從而沿著通過(guò)端口(1070)的角路徑將管腔(1068)與第二管腔(1062)流體連接。內(nèi)襯(1080)包括遠(yuǎn)側(cè)壁(1072)，該遠(yuǎn)側(cè)壁(1072)向下成角度以便通過(guò)端口(1070)將導(dǎo)絲(50,106)從管腔(1068)引導(dǎo)到管腔(1062)。因此，應(yīng)理解，導(dǎo)絲(50,106)可通過(guò)側(cè)端口(1066)的近側(cè)開(kāi)口(1074)饋送并且通過(guò)內(nèi)襯(1080)的遠(yuǎn)側(cè)壁(1072)的撓曲通過(guò)端口(1070)從管腔(1068)引導(dǎo)到管腔(1062)。

vii.具有變化直徑的示例性擴(kuò)張導(dǎo)管

圖84-86示出了可取代上述擴(kuò)張導(dǎo)管(20,108)使用的示例性擴(kuò)張導(dǎo)管(1100)的遠(yuǎn)側(cè)端部。還應(yīng)理解，擴(kuò)張導(dǎo)管(1100)的以下教導(dǎo)內(nèi)容可與擴(kuò)張導(dǎo)管(1100)的以上教導(dǎo)內(nèi)容容易地組合。本示例的擴(kuò)張導(dǎo)管(1100)包括外部管狀壁(1102)和內(nèi)壁(1104)。壁(1102,1104)一起限定第一管腔(1110)和第二管腔(1112)。僅以舉例的方式，第一管腔(1110)可被構(gòu)造成可滑動(dòng)地接收導(dǎo)絲(50,106)和/或沖洗導(dǎo)管和/或沖洗流體。第二管腔(1112)可與球囊(22,110)和充氣流體源流體連通，使得第二管腔(1112)用于提供球囊(22,110)的選擇性充氣/放氣。如圖86最佳可見(jiàn)，擴(kuò)張器導(dǎo)管(1100)的第一管腔(1110)和第二管腔(1112)以流體方式彼此隔離。

如圖85最佳可見(jiàn)，外部管狀壁(1102)從具有較大直徑的近側(cè)部分(1130)過(guò)渡到具有較小直徑的遠(yuǎn)側(cè)部分(1120)。過(guò)渡區(qū)域(1140)提供部分(1120,1130)之間的平滑漸縮過(guò)渡。擴(kuò)張導(dǎo)管(1100)因此具有“凸耳管”類(lèi)型的構(gòu)型。僅以舉例的方式，外部管狀壁(1102)可從大約0.085英寸的外徑(在近側(cè)部分(1130)中)過(guò)渡到大約0.075英寸的外徑(在遠(yuǎn)側(cè)部分(1120)中)。僅以另一個(gè)示例的方式，第一管腔(1110)可從大約0.055英寸的內(nèi)徑(在近側(cè)部分(1130)中)過(guò)渡到大約0.044英寸的內(nèi)徑(在遠(yuǎn)側(cè)部分(1120)中)。第二管腔(1112)可從大約0.032英寸的內(nèi)徑(在近側(cè)部分(1130)中)過(guò)渡到大約0.013英寸的內(nèi)徑(在遠(yuǎn)側(cè)部分(1120)中)。另選地，可使用任何其它合適的尺寸。

在一些型式中，球囊(22,110)的近側(cè)端部固定到近側(cè)部分(1130)，而同一球囊(22,110)的遠(yuǎn)側(cè)端部固定到遠(yuǎn)側(cè)部分(1120)。球囊(22,110)可使用任何合適的技術(shù)粘結(jié)到這些部分(1120,1130)。與球囊(22,110)的兩個(gè)端部均粘結(jié)到具有均勻外徑的導(dǎo)管的區(qū)域的常規(guī)擴(kuò)張導(dǎo)管相比，本文描述的擴(kuò)張導(dǎo)管(1110)和粘結(jié)技術(shù)可減少在近側(cè)粘結(jié)位置處過(guò)度加熱材料的風(fēng)險(xiǎn)和/或可減少在近側(cè)粘結(jié)位置處的剛度。擴(kuò)張導(dǎo)管(1110)的構(gòu)型還可提供更好的插入/回縮力，從而增強(qiáng)擴(kuò)張導(dǎo)管(1110)的性能。

viii.雜項(xiàng)

應(yīng)當(dāng)理解，本文所述的任何示例還可包括除上述那些之外或作為上述那些的替代的各種其它特征。僅以舉例的方式，本文所述的任何示例還可包括以引用方式并入本文的各種參考文獻(xiàn)中任何一者中公開(kāi)的各種特征中的一種或多種。

應(yīng)當(dāng)理解，本文所述的教導(dǎo)內(nèi)容、表達(dá)、實(shí)施方案、示例等中的任何一者或多者可與本文所述的其它教導(dǎo)內(nèi)容、表達(dá)、實(shí)施方案、示例等中的任何一者或多者進(jìn)行組合。因此，上述教導(dǎo)內(nèi)容、表達(dá)、實(shí)施方案、示例等不應(yīng)視為彼此孤立。參考本文的教導(dǎo)內(nèi)容，可結(jié)合本文的教導(dǎo)內(nèi)容的各種合適方式對(duì)于本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員而言將是顯而易見(jiàn)的。此類(lèi)修改和變型旨在包括在權(quán)利要求書(shū)的范圍內(nèi)。

應(yīng)當(dāng)理解，據(jù)稱(chēng)以引用的方式并入本文的任何專(zhuān)利、專(zhuān)利公布或其它公開(kāi)材料，無(wú)論是全文或部分，僅在所并入的材料與本公開(kāi)中所述的現(xiàn)有定義、陳述或者其它公開(kāi)材料不沖突的范圍內(nèi)并入本文。因此，并且在必要的程度下，本文明確闡述的公開(kāi)內(nèi)容代替以引用方式并入本文的任何沖突材料。任何據(jù)稱(chēng)以引用方式并入本文但與本文所述的現(xiàn)有定義、陳述或其它公開(kāi)材料相沖突的任何材料或其部分，僅在所并入的材料和現(xiàn)有的公開(kāi)材料之間不產(chǎn)生沖突的程度下并入本文。

本文所公開(kāi)的裝置的型式可設(shè)計(jì)為使用一次后丟棄，也可設(shè)計(jì)為供多次使用。在任一種情況下或兩種情況下，可修復(fù)型式以在至少一次使用之后重復(fù)使用。修復(fù)可包括以下步驟的任意組合：拆卸裝置，然后清潔或更換特定零件以及隨后進(jìn)行重新組裝。具體地講，可拆卸所述裝置的型式，并且可選擇性地以任何組合形式來(lái)更換或拆除所述裝置的任意數(shù)量的特定部件或零件。清洗和/或更換具體零件后，所述裝置的型式可在修復(fù)設(shè)施處進(jìn)行重新組裝以供隨后使用，或者在即將進(jìn)行外科手術(shù)前由外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行重新組裝。本領(lǐng)域的技術(shù)人員將會(huì)知道，修復(fù)裝置時(shí)可利用多種技術(shù)進(jìn)行拆卸、清洗/更換和重新組裝。這些技術(shù)的使用和所得重新修復(fù)的裝置均在本申請(qǐng)的范圍內(nèi)。

僅以舉例的方式，本文所述的型式可在外科手術(shù)之前進(jìn)行處理。首先，可以獲取新的或用過(guò)的器械，并且根據(jù)需要進(jìn)行清潔。然后，可對(duì)器械進(jìn)行消毒。在一種消毒技術(shù)中，將該器械放置在閉合且密封的容器中，例如塑料袋或tyvek袋中。然后可將容器和器械置于可穿透該容器的輻射場(chǎng)，例如γ輻射、x射線(xiàn)或高能電子。輻射可以殺死器械上和容器中的細(xì)菌。消毒后的器械隨后可被存放在無(wú)菌容器中。該密封容器可將器械保持在無(wú)菌狀態(tài)，直到在外科設(shè)施中打開(kāi)該容器。還可使用本領(lǐng)域已知的任何其它技術(shù)對(duì)裝置進(jìn)行消毒，所述技術(shù)包括但不限于β輻射或γ輻射、環(huán)氧乙烷或蒸汽。

在已經(jīng)示出并描述了本發(fā)明的各種型式的情況下，本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員可在不脫離本發(fā)明范圍的前提下實(shí)現(xiàn)對(duì)本文所述的方法和系統(tǒng)的進(jìn)一步適配性進(jìn)行適當(dāng)修改。已經(jīng)提及了若干此類(lèi)潛在修改，并且其它修改對(duì)于本領(lǐng)域的技術(shù)人員而言將是顯而易見(jiàn)的。例如，上文所討論的示例、型式、幾何形狀、材料、尺寸、比率、步驟等等均是示例性的而非必需的。因此，本發(fā)明的范圍應(yīng)根據(jù)以下權(quán)利要求書(shū)來(lái)考慮，并且應(yīng)理解為不限于說(shuō)明書(shū)和附圖中示出和描述的結(jié)構(gòu)和操作的細(xì)節(jié)。