本發(fā)明涉及制造由義齒基托和多個義齒構(gòu)成的牙科假體的方法。本發(fā)明也涉及用這種方法制造的牙科假體和用于執(zhí)行這種方法的套件。
背景技術(shù):
常見做法是牙科假體的模擬制造。為了制造義齒基托,目前為此大多采用模擬方法,在此,首先取患者無齒頜骨的模子。由該模子制造患者狀況的石膏模。接著,在石膏模上由蠟構(gòu)造義齒功能模型并裝配上義齒。接著,蠟假體轉(zhuǎn)至牙醫(yī)處以進行患者試戴,此時可以修正人工義齒的姿態(tài)。經(jīng)過修正的排布返回工人處,隨后去除蠟基體并將人工牙齒的排布轉(zhuǎn)入最終的塑料基體。為此,由這兩個部分構(gòu)成空心?;蜩T模,義齒已經(jīng)被集成至其中。由此,義齒已經(jīng)被裝入空心模中。所述模具用具有牙肉色的塑料澆注,且在澆注過程中義齒與義齒基托連接。它在塑料硬化后被再加工以獲得期望形狀。
成品的義齒基托也可以由具有蠟制中間基體的硬化塑料制造。此時,在人工義齒試戴且或許位置調(diào)整之后形成由硅樹脂或石膏構(gòu)成的預板件,以固定人工牙齒的位置和取向。隨后,人們?nèi)コ灮w,一般用自動聚合產(chǎn)物填充所出現(xiàn)的空隙,由此將人工義齒固定或聚合入堅固的義齒基托上。
為了制造牙科假體,義齒被人工單獨安放在無齒頜骨石膏模上的蠟基體上。蠟假體在下一步驟中被嵌埋在裝有石膏、硅樹脂或凝膠(根據(jù)后續(xù)加工技術(shù))的玻璃圓管內(nèi)以便隨后在嵌埋材料硬化之后從模具中溶掉蠟基體以提供用于假體塑料的空腔。義齒此時留在嵌埋材料中。相應(yīng)的塑料被注入或澆入空腔中,由此人們在塑料硬化之后獲得牙科假體。在安放牙齒時,由牙科技工和或許也由牙醫(yī)使牙齒適配于患者的各自口腔狀況并打磨。
這種方法總體很費時且成本高昂并且基于很多人工步驟。在數(shù)字化過程中,用于義齒基托和義齒的制造、安放和構(gòu)建的工作量轉(zhuǎn)入cad模型中,并且真正的制造由機器(cam機器)接管。
數(shù)字加工方法在牙科領(lǐng)域越來越重要。牙齒替代品如齒冠和齒橋近幾年借助cad/cam技術(shù)以減材方式銑削制造(cam-計算機輔助制造,cad-計算機輔助設(shè)計)。但包括修正可能性在內(nèi)的接合問題仍存在于傳統(tǒng)途徑和數(shù)字途徑之中。
由wo91/07141a1公開了用于制造牙科假體的cad/cam方法,其中,在此方法中基于模子由塑料塊銑削出義齒基托。
另外,用于制造齒冠、齒橋和模型的增材cam方法如slm(選擇性激光熔化)以及立體光刻法和用于基于聚合物的牙科產(chǎn)品如應(yīng)急物、假體、kfo全套工具(頜骨-矯形外科全套工具)、咬合夾板、鉆孔夾具或牙科模型的dlp(數(shù)字光處理)越來越有意義。在此借助rp方法(快速原型法)的丙烯酸酯基牙齒替代品的制造迄今還受到顯著限制。用于制作昂貴美觀的義齒替代品的彩色牙齒替代品或由各種聚合物材料構(gòu)成的牙齒替代品(如用于熔融牙質(zhì)物質(zhì))迄今只能借助復雜的rp機利用多材料腔室或借助粘結(jié)接合技術(shù)來制造。
同樣,材料組合物(例如cocr和聚合物)借助rp方法的制造目前是很復雜的,無法批量實施。用于半口義齒或全口義齒的美觀成品牙齒的增材制造目前尚不可行,因為借助立體光刻法僅能打印一種材料或一種顏色。目前還無法實現(xiàn)彩色成品牙齒的打印。因此緣故,借助cam方法(例如銑削或打印)來制造義齒基托并且將預制義齒與義齒基托粘接在一起。
由ep2571451b1和ep2666438a2公開了以下方法,在此,義齒被嵌埋入蠟的托座中,隨后在根側(cè)被銑削。銑削后的義齒被除去蠟,接著被裝入義齒基托并被粘接在那里以制成牙科假體。
us4175322a1和us4184253a1公開以下方法,在此,全口義齒的兩個或三個部分可在蠟基體內(nèi)彼此相對活動以便能使全口義齒適配于患者口腔形狀。
尤其在這種用于通過銑削或增材方法制作的塑料義齒基托的新型加工方法中,無法輕松實現(xiàn)牙齒排布的修正,就像利用常見模擬方法時那樣。但可直接在患者處進行修正是有意義的,因為將咬合姿態(tài)和義齒排布從患者無齒頜骨轉(zhuǎn)移入模擬模型或數(shù)字模型是有缺陷的。義齒基托在加工方法中被加工完成并且是不可逆的。義齒基托頜脊已經(jīng)具有呈適配凹處形式的用于容納人工義齒的牙槽。所述義齒已經(jīng)可以被精確配合地裝入義齒基托。利用膠或聚合物進行固定。但人們由此失去了修正可能性。
因而這種方法有以下缺點,待用的牙醫(yī)或牙科技工只能很費事地進行在義齒基托內(nèi)的若干義齒的位置和取向的略微修正。義齒須被咬合加工或取出,在此,義齒基托隨后被打磨或義齒根側(cè)打磨,以便調(diào)整其位置和姿態(tài)。
技術(shù)實現(xiàn)要素:
本發(fā)明的任務(wù)在于克服現(xiàn)有技術(shù)的缺點。尤其應(yīng)該提供一種方法,借此可以實現(xiàn)由牙醫(yī)或使用者對在義齒基托內(nèi)的義齒的位置和/或取向進行簡單修正,以便能通過簡單方式使牙科假體適應(yīng)患者的要求和口腔狀況。另外,應(yīng)該可以實現(xiàn)義齒基托和牙科假體的盡量簡單、完整且低成本的制造。另外,本發(fā)明的任務(wù)是指明一種如何能將人工義齒在義齒基托內(nèi)不可逆地按照期望的位置和/或取向與義齒基托連接起來的方式。利用本發(fā)明,也應(yīng)該提供一種成品的牙科假體和一種用于實現(xiàn)本發(fā)明方法的套件。
本發(fā)明的任務(wù)將通過一種制造由義齒基托和多個義齒構(gòu)成的牙科假體的方法來完成,該方法具有以下按時序進行的步驟:
a)提供所述義齒和義齒基托,其中,該義齒基托具有用于放置義齒根面的多個牙槽;
b)可塑性變形的粘合劑被施加至牙槽上和/或施加至義齒根側(cè);
c)將所述義齒安放到義齒基托牙槽上,此時借助粘合劑如此將義齒與義齒基托連接在一起,即,義齒在安放到牙槽上之后相對于義齒基托是活動的,其中當沒有外界力作用施加在義齒上時,義齒相對于義齒基托的位置和取向(因為粘合劑)保留不變;
d)該義齒基托內(nèi)的至少一個義齒的位置和/或取向被改變;和
e)使可塑性變形的粘合劑硬化,同時將義齒與義齒基托固定連接,在此,該義齒相對于義齒基托的位置和取向得以保留。
稱呼“冠”(拉丁語corona)是指齒冠,作為牙齒上的姿態(tài)和方向稱謂指:朝向齒冠,包含咬合表面和包圍咬合表面的假牙周圍區(qū)。稱呼“咬合”意味著咬合面或咀嚼面且作為牙齒上的姿態(tài)和方向稱謂指:朝向咬合面。稱呼“根”是指與咬合面對置的一側(cè),在此,術(shù)語“根”可能也涵蓋齒頸相鄰區(qū)域或義齒的相鄰環(huán)繞面。該術(shù)語也被用于義齒。
粘合劑稠度最好是固態(tài)的且類似蠟,還應(yīng)該柔軟到允許人工義齒位置調(diào)整和人工修正義齒位置和/或取向的程度。粘合劑最好是蠟狀的。作為粘合劑,優(yōu)選采用基本均質(zhì)或完全均質(zhì)的膏或粘團或基本均質(zhì)或完全均質(zhì)的蠟狀材料。
根據(jù)本發(fā)明,牙槽是指義齒基托內(nèi)的設(shè)置用于與義齒相連接的結(jié)構(gòu)。原則上,義齒可以被簡單固定在外表光滑勻稱的義齒基托頜弓上。由于義齒基托的頜弓不是完全相同成形的(例如因解剖學緣故而表面曲率、臼齒區(qū)內(nèi)的頜鞍寬展等),牙槽在極端情況下已可以通過義齒基托表面在頜弓長度范圍內(nèi)的獨特性來實現(xiàn)。即,在經(jīng)過調(diào)整的義齒根表面上,義齒于是也可以僅安放到義齒基托的合適的局部上。
但最好該義齒基托應(yīng)該在牙槽區(qū)域內(nèi)如此變形,即,預定出義齒的排布和大概位置和大概取向。此時,整個牙槽能以凹處形式設(shè)置在義齒基托內(nèi),其還規(guī)定了足以用于容納粘合劑的地方并且包圍齒頸的大部分。但是,作為牙槽也可行且可想到的是淺的孔洞,其只包圍齒頸根部且因而僅規(guī)定了義齒的排布和大致位置。齒頸部和牙槽在此情況下最好完全用粘合劑成形。也可能的是,牙槽(代替凹處、或與凹處一起)通過或借助在義齒基托頜弓上的凸起來成形,所述凸起對應(yīng)于義齒根表面上的凹處。
在本發(fā)明所優(yōu)選的呈凹處狀構(gòu)成的牙槽情況下,也可以是指義齒被裝入牙槽且在牙槽中可活動,而不是指義齒貼靠牙槽。于是,牙槽適于容納義齒。
不言自明的是,粘合劑的塑性可變形性通過所述硬化改變,或者說粘合劑在硬化之后不再可以塑性變形。
義齒相對于義齒基托的位置是指義齒相對于義齒基托的空間布置。義齒相對于義齒基托的取向是指義齒的固定軸線相對于義齒基托的傾斜度。
與此相關(guān),活動意味著義齒在義齒基托內(nèi)可活動但無法完全自由活動。所裝入的義齒于是可以在設(shè)置用于義齒固定的義齒基托牙槽之中或之上相對于義齒基托轉(zhuǎn)動或傾轉(zhuǎn)幾度或者移位零點幾毫米。
本發(fā)明也提出,在義齒相對于義齒基托運動時或者在至少一個義齒相對于義齒基托的位置和/或取向改變時,粘合劑塑性變形。
由此保證了:義齒因為粘合劑的彈力而無法又返回或回移向之前的位置和/或取向。此時,粘合劑應(yīng)該盡量沒有脫離義齒。
也可以規(guī)定,為了改變至少一個義齒相對于義齒基托的位置和/或取向,對至少一個義齒施加力,在此,義齒基托最好事先被固定并至少在力作用于至少一個義齒時保持固定。
可以通過有目的的力作用而做到:僅僅有目的且期望地出現(xiàn)至少一個義齒相對于義齒基托的位置和/或取向的改變。
本發(fā)明方法的特別優(yōu)選的實施方式也可以規(guī)定,該粘合劑具有流動極限,低于流動極限,粘合劑是彈性的,高于流動極限,粘合劑是可塑性變形的。
流動極限(flieβgrenze)是力學極限應(yīng)力(由力與力所作用的面積之比限定),必須達到該極限應(yīng)力以造成材料(在此是粘合劑)塑性變形。通過該粘合劑材料性能可以保證:只有目的地施以導致高于流動極限的應(yīng)力的力就造成粘合劑塑性變形,而在義齒重力或加速力下則沒有,所述加速力在通過粘合劑與義齒基托相連接的義齒運動時因義齒慣性而作用于粘合劑。
此時可以規(guī)定,粘合劑具有在104n/m2和107n/m2之間的流動極限,優(yōu)選具有在104n/m2和106n/m2之間的流動極限,尤其優(yōu)選具有在104n/m2和105n/m2之間的流動極限。
流動極限具有應(yīng)力的尺度且由力的絕對值與力所作用的面積之比限定。為了確定“下流動極限”而假定,一個義齒重1克,具有10mm2-100mm2的安放面積并且粘合劑在作用于牙齒的重力加速度10m/s2作用下不應(yīng)塑性變形。對于更尤其優(yōu)選的“上流動極限”,假定粘合劑在1n力作用于義齒時塑性變形,就是說,至少從100克的重力作用于義齒開始,實現(xiàn)粘合劑的塑性變形。107n/m2相當于100公斤的力作用于義齒,作為粘合劑塑性變形開始的上限。
粘合劑優(yōu)選具有像粘土或蠟這樣的稠度。
具有所述流動極限的粘合劑因為所述的物理性能而體現(xiàn)為尤其優(yōu)選的材料,借此可以很簡單且不易出錯地執(zhí)行本發(fā)明的方法。
本發(fā)明方法的一個改進方案也提出,安放在義齒基托牙槽上的義齒在冠側(cè)在一個輔助件中被固定,由此在改變后(或者說期望)的位置和/或取向上的義齒相互間的姿態(tài)和位置被固定下來。
“輔助件”在本發(fā)明中是指材料或裝置,借此以彼此相對位置固定且彼此相對取向固定的方式固定所述義齒,而不會出現(xiàn)其彼此相對位置或取向在固定于輔助件上后仍然變化的情況。優(yōu)選可以采用硅樹脂物質(zhì)作為輔助件。
可借助所述輔助件保證義齒相互間的唯一相對固定。輔助件優(yōu)選借助cad/cam方法基于現(xiàn)有的牙科假體cad模型來制造。關(guān)于本發(fā)明輔助件的應(yīng)用和制造,參見未公開的de102014109563,其與之相關(guān)的內(nèi)容和特征被援引納入本文。
另外可以規(guī)定,義齒基托和/或義齒利用cam方法或快速原型法來制造和/或加工。
義齒基托在已知加工過程中制造。例如可采用增材方法(例如立體光刻法)或減材方法(銑削)。但也可以采用其它已知的基于使用粉末和液體的方法。
由此,利用基于計算機的現(xiàn)代制造方法所制造的牙科假體件能夠以盡量低的成本利用具有本發(fā)明優(yōu)點的方法來再加工。
還可以規(guī)定,在步驟d)中,至少一個義齒相對于義齒基托的位置和/或取向的改變直接通過在患者處適配來進行。
由此可以做到:制成的牙科假體尤其好地適配于患者。例如可以在患者處進行咬合檢查且同時使義齒相對于義齒基托的位置和/或取向適應(yīng)于患者咬合情況和口腔狀況,隨后使粘合劑硬化。
根據(jù)本發(fā)明方法的一個改進方案也可以規(guī)定,在步驟a)之后且在步驟b)之前,義齒的根表面至少局部用溶劑被溶脹和/或義齒基托的牙槽至少局部用溶劑被溶脹。
由此獲得很穩(wěn)固的義齒與義齒基托的連接。通過溶脹,所述表面變?yōu)榱鲬B(tài)或稀液狀,使得所述表面必須被再次硬化且事先與粘合劑結(jié)合,從而產(chǎn)生在假體材料的較大厚度范圍內(nèi)的穩(wěn)固接合。
也最好可以規(guī)定,在步驟a)和b)之間,外露的義齒表面至少局部被打毛且用溶劑被溶脹和/或該義齒基托的牙槽至少局部被打毛且用溶劑被溶脹。
通過所述表面的附加糙化或打毛,溶劑可以快速溶解表面。表面的糙化或打毛可以通過溶劑完成。另外,用于與粘合劑接合的有效表面被擴大,因而義齒在義齒基托中的保持就得以改善,由此改善了牙科假體的耐用性。另外,根據(jù)本發(fā)明,義齒和義齒基托可以用熱水或熱蒸汽清洗,隨后進行表面的溶脹或打毛或使表面與粘合劑接觸。
還可以規(guī)定:作為溶劑采用含甲基丙烯酸甲酯的液體。
也提出了,義齒基托的牙槽大于義齒的相應(yīng)根表面(或者說大于下述的相應(yīng)義齒根表面,其設(shè)置用于安放在義齒基托的牙槽之處或之內(nèi)),使得義齒在義齒基托的牙槽中可活動,最好是義齒在義齒基托的牙槽中可傾轉(zhuǎn)、回轉(zhuǎn)達到10°和/或移位達到1毫米。
由此提供義齒相對于義齒基托的可活動性所需要的間隙,該間隙根據(jù)本發(fā)明用可塑性變形粘合劑至少部分填充,以便多樣可變地穩(wěn)定義齒位置和取向。
此時可優(yōu)選規(guī)定粘合劑余量在硬化之前或之后被去除。
本發(fā)明方法的一個改進方案也可規(guī)定:作為粘合劑采用可硬化塑料,優(yōu)選采用由粉末和液體構(gòu)成的粘固粉團,尤其優(yōu)選采用聚甲基丙烯酸甲酯的粘固粉團。
由此,可以建立在義齒和義齒基托之間的能很穩(wěn)固簡單地形成的連接。此時尤其優(yōu)選以下的粘固粉,其具有短暫的溶脹時間和無氣泡的粘固粉硬化。
用于將義齒最終固定在義齒基托內(nèi)的粘合劑應(yīng)該無毒、充實體積、顏色穩(wěn)定、結(jié)合長久、耐水解且硬化時體積穩(wěn)定,以及具有長期不變的適當顏色。為此考慮pmma基粘固粉。原則上,為了實現(xiàn)本發(fā)明的方法,作為粘合劑可以采用長久硬化的制模物質(zhì)類似于制模物質(zhì)
還可以規(guī)定,在步驟d)后且優(yōu)選在步驟e)前,在與義齒基托的連接部中模制得到義齒周圍的區(qū)域,而不改變義齒相對于義齒基托的位置和取向。
由此獲得了所制作的牙科假體外觀無暇并且不具有難看的或從衛(wèi)生角度考慮討厭的凸起或空洞。
也可以規(guī)定,在步驟e)中的可塑性變形粘合劑的硬化是通過噴灑活化劑、置入裝有活化劑的浴槽中、紫外光照射、微波輻射、爐內(nèi)熱處理或水浴、借助壓力和/或超聲波來引發(fā)或進行的。
這些措施尤其適用于使粘合劑硬化。通過噴灑活化劑、置入裝有活化劑的浴槽中、紫外光照射、微波輻射、爐內(nèi)熱處理或水浴和/或借助超聲波所引發(fā)的硬化給使用者足夠的時間來調(diào)整義齒相對于義齒基托的位置和/或取向,并隨后允許快速繼續(xù)加工和完工所述牙科假體。理論上,或者也可以簡單地等候足夠長的一段時間,在該段時間里所述粘合劑自身變硬。但有利的是可通過特有措施來影響所述硬化,或者可以引發(fā)所述硬化。
還可以規(guī)定該粘合劑的稠度且尤其是粘合劑的流動極限和/或黏度在至少1個小時內(nèi)最多變化50%,優(yōu)選在至少3個小時內(nèi)最多變化50%,尤其最好在至少50個小時內(nèi)最多變化50%。
由此可以保證:給使用者留下足夠時間來調(diào)整在牙槽之中或之上的義齒的位置和/或取向并隨后或許在外部工作室通過硬化獲得固定。
本發(fā)明所基于的任務(wù)也通過一種利用根據(jù)本發(fā)明的這種方法所制造的牙科假體來完成。
該任務(wù)也將通過一種用于執(zhí)行這種方法的套件來完成,套件具有可塑性變形的粘合劑、多個義齒和至少一個義齒基托。
此時可以規(guī)定,該套件具有用于使粘合劑硬化的機構(gòu),最好是具有流體活化劑、紫外光源、微波源、爐、待熱處理的液浴槽、高壓滅菌器和/或超聲波源作為用于使粘合劑硬化的機構(gòu)。
所述義齒和/或義齒基托優(yōu)選由塑料構(gòu)成,尤其最好由聚甲基丙烯酸甲酯(pmma)構(gòu)成。
所述義齒可以單獨地和/或分為多組相互關(guān)聯(lián)地或者作為完整的齒列相互關(guān)聯(lián)地存在。相互關(guān)聯(lián)的義齒相互牢固連接。
義齒基托和粘合劑最好由粉紅色或粉色的塑料制造并且義齒由牙色塑料制造。
本發(fā)明基于以下出乎意料的認識:通過該方法做到了至少能略微改變義齒的位置和取向并隨后以簡單方式通過使義齒的位置和/或取向適配于義齒基托且隨后硬化該粘合劑來完工該牙科假體。為此,在本發(fā)明范圍內(nèi)采用了下述粘合劑,其稠度被選擇成在義齒基托牙槽內(nèi)的義齒的位置和取向可被改變,但在沒有力作用情況下是穩(wěn)固的,并且該粘合劑能被硬化成堅固堅硬的物質(zhì)以便最終將義齒與義齒基托連接在一起。
因此本發(fā)明基于以下想法,在義齒和義齒基托之間過量采用類似于蠟的柔性材料作為粘合劑,此時有可能在堅固的義齒基托上試戴和轉(zhuǎn)位調(diào)整人工義齒以及隨后硬化,結(jié)果以相同材料將人工義齒不可逆地固定在義齒基托內(nèi)。
在剛性義齒基托上的若干牙槽或整個牙托此時被設(shè)計成其能具有作為粘合劑的粉紅色柔性塑料。人工義齒被固定在柔性塑料中、被對準方向且脫模。柔性塑料可以利用活化劑或紫外光或微波被硬化以便最終完工。
優(yōu)點在于,呈最終柔性材料形式的粘合劑與用于將義齒固定在義齒基托內(nèi)的最終的固定劑是相同的。由此,需要較少的加工步驟,因為省掉了在常見方法中所需要的蠟的去除或者嵌入石膏??赡艹霈F(xiàn)在常見的義齒位置調(diào)整和修正中的問題被顯著減少并且整個方法被簡化。在蠟和塑料之間的材料置換被省掉且加工過程被簡化。
附圖說明
以下,結(jié)合三幅示意圖來說明本發(fā)明的實施例,但本發(fā)明不局限于此,其中:
圖1是用于執(zhí)行本發(fā)明方法的下頜用義齒基托的立體圖;
圖2是在患者口腔模型上的牙科假體的橫截面圖,在此,多個義齒用粘合劑被保持在義齒基托的牙槽內(nèi);
圖3是在患者口腔模型上的牙科假體的另一個橫截面圖,在此,多個義齒用粘合劑被保持在義齒基托的牙槽內(nèi)。
具體實施方式
在這些圖中,針對同樣的但不一定相同的零部件和特征,在不同的實施例中也采用了相同的附圖標記。
圖1示出了用于執(zhí)行本發(fā)明方法的下頜用義齒基托1的立體圖。義齒基托由染成粉色的塑料構(gòu)成。該顏色和透明度被選擇成適配于牙肉外觀。在義齒基托1的頂面內(nèi)設(shè)有用于固定義齒(圖1未示出)的多個牙槽2。此時,牙槽2以在義齒基托1的頜鞍內(nèi)的凹處形式形成。在牙槽2中可加入或涂上粘合劑(圖1未示出)以使義齒與義齒基托1接合。牙槽2可以具有轉(zhuǎn)位標記(indexierung),使得義齒只按規(guī)定的方位取向范圍安裝在義齒基托1內(nèi)且每個義齒盡量只適配于規(guī)定的牙槽2。
牙槽2在凹處內(nèi)具有居中的多個凸起,所述凸起適配于在義齒根端內(nèi)的相應(yīng)凹處(圖1未示出)。由此,還可以更加明確且可發(fā)現(xiàn)地規(guī)定哪個義齒應(yīng)放在哪個牙槽2中且應(yīng)以哪個取向?qū)⒘x齒插入牙槽2。即,所述凸起能在合適的對稱性破缺時用作轉(zhuǎn)位標記。另外,由此可以產(chǎn)生義齒基托1與義齒的牢固連接。義齒根端內(nèi)的凹處大于牙槽2內(nèi)的凸起,以允許義齒在牙槽2內(nèi)的位置和取向的修正。這雖然限制了定位的唯一性,但是本發(fā)明所期望的多樣性所需要的。
圖2示出根據(jù)本發(fā)明的或根據(jù)本發(fā)明所制造的牙科假體的橫截面圖,其中,多個義齒4用粘合劑8被保持在義齒基托1的牙槽2內(nèi),在這里,牙科假體模型安放在患者口腔模型6上。該橫截面位于患者橫向面內(nèi)或者平行于患者橫向面。義齒4在此是門齒假牙或以尖牙形式構(gòu)成。
圖3示出了類似于圖2的牙科假體的橫截面,在此示出了平行于正面的截面。所剖切的義齒4在此以臼齒形式或磨牙假牙形式構(gòu)成。
義齒4由堅硬的白色塑料構(gòu)成,其顏色和透明度適用于牙齒或患者牙齒。每個義齒4具有冠表面或咬合表面10(咀嚼面)和根表面12。根表面12被固定在牙槽2內(nèi)。粘合劑8由染成粉紅色的具有牙肉外觀的可硬化塑料構(gòu)成。粘合劑8具有類似于蠟的特性例如粘土,使得它雖然在力作用下能塑性變形,但在義齒裝入情況下沒有因其自重而使得該粘合劑8塑性變形。粘合劑8應(yīng)該保持其稠度至少一個小時,以便在時間并不很緊迫的情況下實現(xiàn)義齒4相對于義齒基托1的位置和/或取向的處理。
牙槽2略大于在義齒4的根側(cè)12的根側(cè)配合件。在初次將義齒4裝入義齒基托1中的牙槽2前,牙槽2和義齒4(至少義齒4的根側(cè)12)被清洗且用溶劑被打毛和溶脹以改善與粘合劑8的結(jié)合。隨后,粘合劑8被施加至義齒4的根側(cè)12和/或牙槽2。粘合劑8隨后在裝入義齒4之后設(shè)置在義齒基托1和義齒4之間。由此,所裝入的義齒4在義齒基托1內(nèi)略微活動,因而允許牙科醫(yī)生或使用者略微修正義齒4在義齒基托1內(nèi)的位置和取向。這樣,可以使義齒4在義齒基托1內(nèi)的位置和取向適應(yīng)為之確定待制作義齒的患者的需要。義齒4的方向?qū)屎投ㄎ凰枰臄?shù)據(jù)在患者處直接或利用cad方法和/或記錄(3d掃描)或借助牙合架和取模來獲得。最簡單情況下,義齒基托1連同所裝上的義齒4被投入應(yīng)用在患者處并使位置和取向適應(yīng)患者口腔狀況。
為了固定,過量使用粘合劑8,使得牙槽2和義齒4之間的空隙被粘合劑8填充,但該空隙中的根側(cè)空隙沒有留下來且所制作的牙科假體的牙齦-齒頸區(qū)未留有邊緣間隙。另外,這樣的過量使接觸面被最佳潤濕。涌出來的過剩的粘合劑8余量可以在硬化之前和/或硬化之后被除去。
在如圖2和圖3所示的實施方式中,粘合劑8完全設(shè)置在義齒4和牙槽表面之間,而看不到義齒4與牙槽2之間的接觸。義齒4也可以被如此移入牙槽2,即義齒4的根側(cè)12以點的形式和/或以區(qū)域方式面平齊地貼靠牙槽2。
在完成在義齒基托1內(nèi)的義齒4的姿態(tài)和取向調(diào)整后,義齒4在義齒基托1中通過使粘合劑8硬化而被最終固定。此時,義齒4不應(yīng)該承受機械載荷而使其取向或位置被改變。這例如可以由熱處理引發(fā)地在熱處理水浴或爐中進行。
或者,作為粘合劑8,可以采用基于粉末-液體的自硬化型粘固粉,其以這樣的混合物形式被攪拌,使得它具有類似于蠟的稠度,該稠度適于改變在義齒基托1內(nèi)的義齒4的位置和取向。同樣,可以等候或主動引發(fā)或?qū)崿F(xiàn)粘固粉的硬化,使得粘合劑8具有期望的黏度或期望的流動極限。光硬化型粘固粉或膠是尤其適用的,當所用的塑料具有光導性能且由此光并非只能進入在義齒4和義齒基托1之間空隙的邊緣區(qū)中。微波硬化型粘合劑8可能在采用非光導塑料時是適合的,因為微波將獲得比光更好的侵入深度。
也良好適用的是,因為短暫的溶脹時間和無氣泡的室溫硬化,即便沒有高壓容器(即無正壓),基于粉末-液體的假體材料在室溫下也硬化。
義齒基托1在上頜中安放在頜弓14或頜脊14和口腔模型6的腭15上,以便給使用者提供患者口腔的相關(guān)解剖結(jié)構(gòu)并且穩(wěn)定保持義齒基托1。為了制造下頜的義齒基托,采用下頜的相應(yīng)模型(未示出)。
本發(fā)明的方法可以利用人工制造或借助快速原型法制造的義齒基托1來執(zhí)行。同樣,該方法也可以被用在打印的義齒或義齒列上。
本發(fā)明的上述說明書以及權(quán)利要求書、附圖和實施例中所公開的特征不僅可以單獨地、也可按任何組合方式中在本發(fā)明不同實施方式實現(xiàn)本發(fā)明。
附圖標記列表
1義齒基托
2用于固定義齒的牙槽
4義齒
6口腔模型
8粘合劑
10義齒的冠面
12義齒的根面/根側(cè)
14口腔模型的頜弓/頜脊
15口腔模型的腭