本發(fā)明屬于醫(yī)療器械技術領域，具體涉及一種腹腔鏡術中膽道鏡引導器。

背景技術：

膽道鏡檢查是膽道系統(tǒng)疾病檢查的有效方法，其器械有硬式鏡和軟式鏡之分，硬式鏡只能觀察膽總管，而軟式鏡可以將內(nèi)鏡送至2～3級肝管，故目前多采用軟式膽道鏡。通常膽道鏡進入膽道系統(tǒng)的方式有兩種：開腹手術或腹腔鏡手術中切開膽總管后插入、膽道術后經(jīng)T型管竇道進入膽管。

膽道手術中，須更多了解膽管系統(tǒng)情況者，如：有無肝內(nèi)膽管結石、狹窄、腫瘤；總膽管下段是否通暢，有無結石、狹窄、腫瘤，均可在術中進行膽道鏡檢查。

目前，術中膽道鏡檢查包括以下步驟：(1)在總膽管充分暴露的情況下，膽總管前壁做一約1cm長的縱行切口，經(jīng)此切口送入膽道鏡探查膽道。通常先向上探查膽總管，左、右肝管，再向下探查膽總管及Vater壺腹。為使視野清晰，必須不停地經(jīng)膽道鏡向膽管內(nèi)灌注滅菌生理鹽水，因注入的鹽水會經(jīng)膽總管切口流至腹腔內(nèi)，故助手必須隨時將流出的水吸凈。(2)如發(fā)現(xiàn)腫瘤或需要活檢時，可經(jīng)膽道鏡鉗道管送入活檢鉗鉗取腫瘤組織，送病理檢查(3)如發(fā)現(xiàn)膽管內(nèi)有結石，可用網(wǎng)籃直接取出，或在確定結石位置后，退出膽道鏡，指引術者用外科專用鉗取石。(4)如發(fā)現(xiàn)膽總管狹窄，可經(jīng)膽道鏡鉗道管送入氣囊，在直視下對狹窄段進行擴張。(5)各項檢查完成后，退出膽道鏡，繼續(xù)外科手術。

術中膽道鏡檢查和術后膽道鏡相比較困難得多。術后膽道鏡：膽總管放置T型管，術后T管周圍由于周圍組織及滲出纖維的包裹，形成竇道，術后2月， 竇道形成牢靠，拔出T管，經(jīng)竇道進行膽道鏡檢查取石，由于有竇道的支撐，膽道鏡能方便、反復、快速進出膽道，在生理鹽水沖洗下，有竇道的封閉作用，膽管能很好的擴張，視野清晰，膽道鏡檢查、取石能很容易完成。術中膽道鏡：腹腔鏡術中膽道鏡檢查取石，由于缺乏T管竇道的支撐和封閉，膽道鏡鏡身柔軟，在體內(nèi)傳遞困難，通過膽管開口進入膽道變得非常困難，常需要助手用器械鉗夾輔助進出膽道，這樣容易損壞膽道鏡頭部的塑料外皮，而且和操作者難以保持協(xié)調(diào)統(tǒng)一。并且沖洗的生理鹽水會從膽道鏡與膽管間縫隙流出，膽道不能很好的擴張，視野變得模糊不清，所以術中膽道鏡檢查、取石難度很大，時間長，操作者容易疲勞。

技術實現(xiàn)要素：

根據(jù)以上現(xiàn)有技術的不足，本發(fā)明提供一種腹腔鏡術中膽道鏡引導器，能方便地引導膽道鏡在腹腔鏡手術中進出膽管，有氣囊的封閉，膽道能充分擴張，視野清晰，讓腹腔鏡術中膽道鏡檢查、取石變得方便、易行，縮短膽道鏡檢查時間，減低手術者的操作強度。

本發(fā)明所述的一種腹腔鏡術中膽道鏡引導器，其特征在于：該引導器由n節(jié)螺旋段連接而成的管狀結構，所述的螺旋段的橫截面結構包括兩個位于不同平面的水平段以及連接兩個水平段之間的過渡段，所述的位于靠外側(cè)平面的水平段向內(nèi)側(cè)延伸有壓合件A，所述的位于靠內(nèi)側(cè)平面的水平段向外側(cè)延伸有壓合件B，所述的任一螺旋段的壓合件A與相鄰螺旋段的壓合件B互相壓合，所述的任一螺旋段的壓合件B與相鄰螺旋段的壓合件A互相壓合；所述的引導器尾端外壁上設置有圓柱形氣囊，所述的圓柱形氣囊連接有輸氣管，所述的輸氣管沿引導器外壁布置。

本發(fā)明中，引導器連接膽管和腹壁之間，主要起到膽道鏡引導支撐的作用， 需要有一定的強度并且還能夠彎曲，傳統(tǒng)的硅膠管雖然能夠彎曲但是強度低，無法對膽道鏡有效的引導。因此，在結構設計上，采取n節(jié)螺旋段相互壓合而成，相鄰的螺旋段之間沿管徑軸線方向為剛性，不易變形，但是在垂直于軸線的方向上可以受力發(fā)生形變，從而滿足了既有一定的強度并且還能夠彎曲。置于膽總管中的部分，圓柱形氣囊經(jīng)輸氣管注氣后膨脹，將引導器固定于膽總管內(nèi)壁上，并且還能夠防止注入的鹽水會經(jīng)膽總管切口流至腹腔內(nèi)，充分擴張肝內(nèi)外膽管，保證視野清晰。

其中，本發(fā)明的優(yōu)選方案如下：

所述的引導器的內(nèi)徑為8mm。

所述的螺旋段采用鍍鋅鋼、不銹鋼或鋁合金制作而成。

所述的引導器內(nèi)通道設有1～3個橡膠隔片，每個橡膠隔片上設有十字形切口，其中，更優(yōu)選的方案為設有2個橡膠隔片，2個橡膠隔片的間隔距離為2～3cm。膽道鏡經(jīng)十字形切口位置穿過橡膠隔片繼續(xù)向內(nèi)進入，由于腹腔鏡手術中需要做人工氣腹，因此，加入橡膠隔片主要起到防止氣體外泄的作用。

所述的引導器與人體皮膚接觸位置處的外壁上設有腹腔鏡戳卡，腹腔鏡戳卡用于將引導器和腹壁間固定牢固，防止操作過程中發(fā)生較大的位移。

本發(fā)明的優(yōu)點在于：(1)引導器采取多節(jié)螺旋段互相壓合的方式連接而成，形成了具有一定的強度又能夠彎曲，提供了膽道鏡引導過程中的牽引力，又能夠根據(jù)進入體內(nèi)進行一定適應性的角度調(diào)整；(2)圓柱形氣囊能夠?qū)⒁龑鞴潭ㄓ谀懣偣軆?nèi)壁上，并且還能夠防止注入的鹽水會經(jīng)膽總管切口流至腹腔內(nèi)，充分擴張肝內(nèi)外膽管，保證視野清晰；(3)引導整個過程中操作簡單、耗時短，大大的降低了手術者的勞動強度，縮短了操作時間，提高了工作效率；(4)引導器制作成本低，取材方便，使用前進行消毒滅菌后即可使用。

附圖說明

圖1為本發(fā)明的結構示意圖；

圖2為圖1中的直線段的單個螺旋段的橫截面結構放大示意圖；

圖3為本發(fā)明的使用狀態(tài)示意圖；

圖中：1、螺旋段 2、水平段 3、過渡段 4、壓合件A 5、壓合件B 6、圓柱形氣囊 7、輸氣管 8、橡膠隔片 9、腹腔鏡戳卡 10、膽總管 11、腹壁 12、膽道鏡。

具體實施方式

以下結合附圖和實施例對本發(fā)明作進一步說明。

實施例1：

如圖1、圖2和圖3所示，該引導器由n節(jié)螺旋段1連接而成的管狀結構，所述的螺旋段1的橫截面結構包括兩個位于不同平面的水平段2以及連接兩個水平段2之間的過渡段3，所述的位于靠外側(cè)平面的水平段2向內(nèi)側(cè)延伸有壓合件A4，所述的位于靠內(nèi)側(cè)平面的水平段2向外側(cè)延伸有壓合件B5，所述的任一螺旋段1的壓合件A4與相鄰螺旋段1的壓合件B5互相壓合，所述的任一螺旋段1的壓合件B5與相鄰螺旋段1的壓合件A4互相壓合；所述的引導器尾端外壁上設置有圓柱形氣囊6，所述的圓柱形氣囊6連接有輸氣管7，所述的輸氣管7沿引導器外壁布置。

所述的引導器的內(nèi)徑為8mm。

所述的螺旋段1采用鍍鋅鋼制作而成。

所述的引導器內(nèi)通道設有2個橡膠隔片8，每個橡膠隔片8上設有十字形切口，2個橡膠隔片8的間隔距離為2cm。膽道鏡12經(jīng)十字形切口位置穿過橡膠隔片8繼續(xù)向內(nèi)進入，由于腹腔鏡手術中需要做人工氣腹，因此，加入橡膠隔 片8主要起到防止氣體外泄的作用。

所述的引導器與人體腹壁11接觸位置處的外壁上設有腹腔鏡戳卡9，腹腔鏡戳卡9用于將引導器和腹壁11間固定牢固，防止操作過程中發(fā)生較大的位移。

本實施例在操作時，引導器經(jīng)腹腔鏡戳卡9位置處進入，其中尾端置入于膽總管10中，并通過圓柱形氣囊6將尾端固定于膽總管10的內(nèi)壁上，然后膽道鏡12進入引導器中進行相應的膽道鏡檢查即可。