本發(fā)明涉及醫(yī)療器械技術領域，具體是一種能夠應對四邊體粉碎性骨折的四方體固定鋼板。

背景技術：

關于四邊體(quadrilateral plate)的定義尚存一定爭議。早期的觀點認為四邊體是髖臼后柱的內側面：髖臼窩后方由坐骨體內翻形成的四邊形區(qū)域稱四邊體，有的學者稱為四方區(qū)。髖臼四邊體(quadrilateral area of acetabulum)上界為弓狀線，下界為坐骨垂直體底部坐骨結節(jié)上緣，前界為閉孔后緣，后界為坐骨大切跡。最新觀點認為：四邊體是髖臼的最內側壁，同時也是髖臼的重要組成部分，其前側與骨盆的前柱毗鄰，后側即為坐骨體，與髖臼內側壁形成坐骨大切跡，形成了髖臼的大部分關節(jié)面。髖臼的前柱與后柱在髖臼的內側如同“Y”字形交匯，形成內側面，像搖籃一樣懷抱著髖臼，這個內側面也被稱為四邊體。四邊體是前柱的結構還是后柱的結構目前尚存在爭議，現(xiàn)在多把四邊體看做附件結構，其從屬上來說與后柱聯(lián)系更緊密一些。但四邊體作為髖臼的內側面，有著支撐防止髖關節(jié)向內側移位的作用，也被稱為狹窄的第三柱。

四邊體一般是指髖臼的內側壁，其骨質較為薄弱，容易發(fā)生骨折。目前的大多數(shù)髖臼骨折分類系統(tǒng)沒有將四邊體骨折納入分類系統(tǒng)。髖關節(jié)中心性脫位伴內側壁骨折移位通常合并雙柱、前柱和后橫半、后柱+橫形、或T型骨折。同時，隨著人口的老齡化，OP骨折中四邊體骨折發(fā)生率在增加。

單純的四邊體骨折較為少見，多為復雜髖臼骨折的一部分。波及四邊體的髖臼骨折類型多種，治療難度不一。一些骨折可直接復位，并通過固定前柱或后柱而得到固定；另一部分四邊體骨折可能非常粉碎或內側壁形成漂浮的獨立骨折塊，復位和固定困難。同時，其位置深、骨量少、與髖臼比鄰導致其復位和固定更加困難。如果不能恢復內側壁的支撐作用，容易導致髖關節(jié)的不平整和創(chuàng)傷性關節(jié)炎。

復雜髖臼骨折一直是創(chuàng)傷骨科的難點，一是此種類型的骨折常常伴有盆腔臟器的損傷，如直腸、膀胱、尿道及陰道損傷，合并其他部位的骨折和軟組織損傷也很常見；二是此類骨折術中復位相對困難，四邊體形成了髖臼的大部分關節(jié)面，由于其解剖結構的重要性，需要良好的復位。累及四邊體的骨折在髖臼骨折較為常見，很多類型的骨折都可能牽涉到四邊體骨折。四邊體發(fā)生骨折后，通常同前柱的近端部分向盆腔內移位，嚴重時后柱也會發(fā)生橫行骨折，而四邊體骨折在后入路時不能直視下手術，因此準確地復位四邊體是此類骨折手術的難點。

四邊體骨折使用支撐鋼板的概念由Mast在1989年提出，用以支撐內移的四邊體骨折塊。他們在最初的病例中使用1/3管型鋼板塑形，后使用3.5mm重建鋼板塑形后作為支撐鋼板使用。目前針對四邊體骨折的固定方式很多，既有采用恥骨下支撐鋼板固定四邊體骨折，也有在髖臼周圍多方向長螺釘和多方向鎖定螺釘，以提供了固定四邊體骨折的有效穩(wěn)定性，還有采用支撐鋼板+螺釘?shù)男问?，以及鋼?鋼絲的形式?，F(xiàn)有技術中針對四邊體骨折的解決方案尚不完善，存在以下缺陷：當四邊體出現(xiàn)粉碎性骨折時，四邊體骨折塊將不是一大塊，而是粉碎性骨折或幾個大的小骨折塊，這些骨折塊均需要給予支撐，現(xiàn)有的四方體固定鋼板無法解決這一難題，另外，當出現(xiàn)高位四邊體骨折時，高位的橫行骨折或雙柱骨折，均需要固定高位的骨折線，現(xiàn)有的四方體固定鋼板也無法解決這一難題。

技術實現(xiàn)要素：

本發(fā)明的目的在于提供一種能夠應對四邊體粉碎性骨折的四方體固定鋼板，以解決上述背景技術中提出的問題。

為實現(xiàn)上述目的，本發(fā)明提供如下技術方案：

一種能夠應對四邊體粉碎性骨折的四方體固定鋼板，包括第一條形板和第二條形板；所述第一條形板位于弓狀線上側，且沿髖骨髂窩靠近弓狀線的位置延伸至髂恥隆起，第一條形板的形狀與髖骨相應位置的形狀相匹配，所述第二條形板位于弓狀線下側，且自坐骨大切跡延伸至恥骨上支，第二條形板的形狀與髖骨相應位置的形狀相匹配，第一條形板與第二條形板之間通過連接板連接固定為一個整體；所述第一條形板上設置有第一組固定孔，第一條形板沿其長度方向間隔設置有多個第一組固定孔，其中，位于第一條形板上端的第一組固定孔內安裝有定位螺釘，其余第一組固定孔內安裝有用于將第一條形板固定的第一固定螺釘；所述第二條形板上設置有第二組固定孔，第二條形板沿其長度方向間隔設置有多個第二組固定孔，第二組固定孔內安裝有用于將第二條形板固定并對骨折線加壓的第二固定螺釘；所述第二條形板下側設置有用于固定四方體骨折塊的四方體支撐板，且四方體支撐板向第二條形板的內側彎折，四方體支撐板上設置有鎖固孔，鎖固孔用于安裝對粉碎骨折塊進行固定并防止粉碎骨折塊移位的鎖固螺釘。

作為本發(fā)明進一步的方案：所述第一條形板與第二條形板之間通過間隔設置的兩個連接板連接固定為一個整體。

作為本發(fā)明再進一步的方案：所述第一組固定孔為橢圓形通孔，其長軸方向與第一條形版的長度方向一致。

作為本發(fā)明再進一步的方案：所述定位螺釘?shù)倪M釘點位于骨盆邊緣外側1-2cm，且在髂前上棘水平距離骶髂關節(jié)外2cm處，定位螺釘?shù)倪M釘方向為沿著髖關節(jié)后側對準坐骨棘或對準坐骨棘前方，并鉆入坐骨關節(jié)處增厚的皮質骨。

作為本發(fā)明再進一步的方案：所述第二組固定孔為橢圓形通孔，其長軸方向與第二條形板的長度方向一致。

作為本發(fā)明再進一步的方案：所述第一條形板、第二條形板和四方體支撐板為一體式結構。

作為本發(fā)明再進一步的方案：所述第一條形板、第二條形板和四方體支撐板采用鈦合金材質。

作為本發(fā)明再進一步的方案：將四方體支撐板替換為支撐條，所述支撐條為“凵”字型。

與現(xiàn)有技術相比，本發(fā)明的有益效果是：

1、本發(fā)明能夠應對復雜髖臼骨折所伴隨的粉碎性四方體骨折，通過四方體支撐板能夠對全部骨折塊提供支撐，且能有效固定前、后柱骨折，固定強度高且穩(wěn)定性好；

2、本發(fā)明還能夠適用于高位四邊體骨折，能夠滿足高位四邊體骨折的支撐需求，解決了高位四邊體骨折難以固定的難題；

3、本發(fā)明能夠在三維空間內適度扭轉、折彎、便于塑形，以便于更好的與骨骼貼合，承受關節(jié)活動負荷，還能夠根據(jù)實際需求進行修剪，以更加匹配實際狀況；

4、本發(fā)明采用鈦合金材質，鈦合金材質與人體組織相容性好，電解反應小，易于塑形。

附圖說明

圖1為實施例1能夠應對四邊體粉碎性骨折的四方體固定鋼板的結構示意圖。

圖2為實施例1能夠應對四邊體粉碎性骨折的四方體固定鋼板的安裝示意圖。

圖3為實施例2能夠應對四邊體粉碎性骨折的四方體固定鋼板的結構示意圖。

圖中：1-第一條形板、2-第二條形板、3-定位螺釘、4-第一組固定孔、5-第一固定螺釘、6-連接板、7-第二組固定孔、8-第二固定螺釘、9-四方體支撐板、10-鎖固孔、11-支撐條。

具體實施方式

下面結合具體實施方式對本發(fā)明的技術方案作進一步詳細地說明。

實施例1

請參閱圖1-2，一種能夠應對四邊體粉碎性骨折的四方體固定鋼板，包括第一條形板1和第二條形板2；所述第一條形板1位于弓狀線上側，且沿髖骨髂窩靠近弓狀線的位置延伸至髂恥隆起，第一條形板1的形狀與髖骨相應位置的形狀相匹配，所述第二條形板2位于弓狀線下側，且自坐骨大切跡延伸至恥骨上支，第二條形板2的形狀與髖骨相應位置的形狀相匹配，第一條形板1與第二條形板2之間通過連接板6連接固定為一個整體，連接板6的數(shù)量不佳限制，本實施例中，優(yōu)選的，所述第一條形板1與第二條形板2之間通過間隔設置的兩個連接板6連接固定為一個整體；所述第一條形板1上設置有第一組固定孔4，所述第一組固定孔4為橢圓形通孔，其長軸方向與第一條形版1的長度方向一致，第一條形板1沿其長度方向間隔設置有多個第一組固定孔4，其中，位于第一條形板1上端的第一組固定孔4內安裝有定位螺釘3，定位螺釘3的進釘點位于骨盆邊緣外側1-2cm，且在髂前上棘水平距離骶髂關節(jié)外2cm處，定位螺釘3的進釘方向為沿著髖關節(jié)后側對準坐骨棘或對準坐骨棘前方，并鉆入坐骨關節(jié)處增厚的皮質骨；其余第一組固定孔4內安裝有用于將第一條形板1固定的第一固定螺釘5；所述第二條形板2上設置有第二組固定孔7，所述第二組固定孔7為橢圓形通孔，其長軸方向與第二條形板2的長度方向一致，第二條形板2沿其長度方向間隔設置有多個第二組固定孔7，第二組固定孔7內安裝有用于將第二條形板2固定并對骨折線加壓的第二固定螺釘8；所述第二條形板2下側設置有用于固定四方體骨折塊的四方體支撐板9，且四方體支撐板9向第二條形板2的內側彎折，四方體支撐板9上設置有鎖固孔10，鎖固孔10用于安裝對粉碎骨折塊進行固定并防止粉碎骨折塊移位的鎖固螺釘，該四方體支撐板9厚度較薄，便于修剪，以用于固定不同大小的四方體骨折塊；所述第一條形板1、第二條形板2和四方體支撐板9為一體式結構，且第二條形板2和四方體支撐板9的厚度較薄，易于修剪，能夠根據(jù)實際需求來修剪成所需的形狀；所述第一條形板1、第二條形板2和四方體支撐板9采用鈦合金材質，鈦合金材質與人體組織相容性好，電解反應小，易于塑形。

本發(fā)明的工作原理是：所述能夠應對四邊體粉碎性骨折的四方體固定鋼板，使用時，首先根據(jù)實際需求來修剪第二條形板2和四方體支撐板9，然后將第一條形板1、第二條形板2和四方體支撐板9放置在髖骨的相應位置，并根據(jù)實際骨折狀況對位置進行微調整，調整完畢后，在位于第一條形板1上端的第一組固定孔4內安裝定位螺釘3，定位螺釘3的進釘點位于骨盆邊緣外側1-2cm，且在髂前上棘水平距離骶髂關節(jié)外2cm處，定位螺釘3的進釘方向為沿著髖關節(jié)后側對準坐骨棘或對準坐骨棘前方，并鉆入坐骨關節(jié)處增厚的皮質骨。定位螺釘3安裝完畢后，安裝第一固定螺釘5，以將第一條形板1固定，然后安裝第二固定螺釘8，以將第二條形板2固定并對骨折線加壓，最后，在四方體支撐板9的鎖固孔10內安裝鎖固螺釘，以將粉碎的四方體骨折塊進行固定并防止粉碎骨折塊移位。

實施例2

請參閱圖3，與實施例1相比，將四方體支撐板9替換為支撐條11，所述支撐條11為“凵”字型，其他與實施例1相同，本實施例適用于非粉碎性的高位四邊體骨折。對于非粉碎性的高位四邊體骨折，由于四邊體沒有粉碎性骨折，因此無需結構復雜的四方體支撐板9，僅僅采用結構簡單的支撐條11，就能夠完成高位四邊體骨折的支撐需求。

本發(fā)明能夠應對復雜髖臼骨折所伴隨的粉碎性四方體骨折，通過四方體支撐板能夠對全部骨折塊提供支撐，固定強度高且穩(wěn)定性好；本發(fā)明還能夠適用于高位四邊體骨折，能夠滿足高位四邊體骨折的支撐需求，解決了高位四邊體骨折難以固定的難題；本發(fā)明能夠在三維空間內適度扭轉、折彎、便于塑形，以便于更好的與骨骼貼合，承受關節(jié)活動負荷，還能夠根據(jù)實際需求進行修剪，以更加匹配實際狀況；本發(fā)明采用鈦合金材質，鈦合金材質與人體組織相容性好，電解反應小，易于塑形。

上面對本發(fā)明的較佳實施方式作了詳細說明，但是本發(fā)明并不限于上述實施方式，在本領域的普通技術人員所具備的知識范圍內，還可以在不脫離本發(fā)明宗旨的前提下作出各種變化。