本發(fā)明涉及醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域，特別是涉及一種適用于腹腔鏡下膽腸吻合的磁吻合器。

背景技術(shù)：

在肝膽外科的諸多手術(shù)中，對(duì)膽管與小腸進(jìn)行吻合恢復(fù)消化道的連續(xù)性對(duì)手術(shù)至關(guān)重要。而腹部切口的大小給患者帶來(lái)不同的心理壓力，并影響患者恢復(fù)和生活質(zhì)量。腹腔鏡技術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)，它的出現(xiàn)避免了傳統(tǒng)肝膽手術(shù)的大切口的弊端，也更符合審美學(xué)的要求。然而，目前腹腔鏡下進(jìn)行膽腸吻合術(shù)仍然采用的是傳統(tǒng)方法(即縫線縫合)，是一項(xiàng)極具難度的手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)吻合口漏、吻合口狹窄、吻合口異物殘留等并發(fā)癥概率非常高，常危及患者生命。即便是經(jīng)過(guò)多年專業(yè)腹腔鏡技術(shù)訓(xùn)練的醫(yī)師用可吸收縫線完成腹腔鏡膽腸吻合術(shù)，仍然存在較高的并發(fā)癥發(fā)生率。因此，腹腔鏡下縫線縫合進(jìn)行膽腸吻合術(shù)在臨床實(shí)際應(yīng)用中受到極大限制，難以推廣。磁壓榨吻合技術(shù)是壓榨吻合技術(shù)的一種，待吻合組織的吻合壓力由磁力提供，吻合口形成后吻合嚴(yán)密且無(wú)異物殘留。國(guó)內(nèi)外諸多關(guān)磁壓榨吻合的實(shí)驗(yàn)和應(yīng)用反復(fù)證實(shí)了磁壓榨吻合技術(shù)較傳統(tǒng)吻合技術(shù)而言，有快速、安全、吻合口無(wú)異物殘留、吻合口狹窄和吻合口漏發(fā)生率低等優(yōu)點(diǎn)。

但是目前尚無(wú)針對(duì)腹腔鏡下膽腸吻合術(shù)這一特殊術(shù)式所設(shè)計(jì)的腹腔鏡下使用的膽腸磁吻合器械，從而無(wú)法讓膽腸磁吻合這一技術(shù)得到廣泛推廣而惠及天下患者。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

本發(fā)明的目的是提供了一種適用于腹腔鏡下膽腸吻合的磁吻合器，其將腹腔鏡技術(shù)的微創(chuàng)特點(diǎn)與磁壓榨吻合技術(shù)的諸多優(yōu)勢(shì)相結(jié)合，其可實(shí)現(xiàn)快速、安全、吻合口無(wú)異物殘留的腹腔鏡下膽腸吻合。

為了實(shí)現(xiàn)上述目的，本發(fā)明采取的技術(shù)方案是：一種適用于腹腔鏡下膽腸吻合的磁吻合器，包括磁吻合器本體，

所述磁吻合器本體包括磁吻合頭和與所述磁吻合頭配合使用的吻合器；所述磁吻合頭可更換使用；所述吻合器可重復(fù)使用；

所述磁吻合頭包括第一磁環(huán)體和第二磁環(huán)體；

所述第一磁環(huán)體包括第一磁環(huán)、第一磁環(huán)屏蔽殼和中心管；

所述第一磁環(huán)屏蔽殼包覆在所述第一磁環(huán)的外側(cè)壁及遠(yuǎn)端截面；所述中心管設(shè)于所述第一磁屏蔽殼的中心，其中，所述中心管的內(nèi)徑大于吻合器的穿刺桿的外徑；所述中心管的內(nèi)壁上設(shè)有凸臺(tái)，該凸臺(tái)與穿刺桿頂端的凹槽相嵌合；

所述第二磁環(huán)體包括第二磁環(huán)和第二磁屏蔽殼；

所述第二磁環(huán)屏蔽殼包覆于第二磁環(huán)的外側(cè)壁及近端截面；所述第二磁屏蔽殼的截面中心有與第二磁環(huán)的內(nèi)徑一致的通孔，用于供所述所述第一磁環(huán)體的中心管穿過(guò)；

還包括固定外殼，所述固定外殼包括圓形卡槽和設(shè)于所述圓形卡槽的兩個(gè)卡腳；所述圓形卡槽的遠(yuǎn)離所述卡腳的一端沿周向均勻設(shè)有多個(gè)齒狀槽；所述齒狀槽與所述第二磁屏蔽殼配合使用；所述卡腳上的凸槽與吻合器的頭端的軸向槽配合使用；

所述固定外殼套設(shè)于所述第二磁環(huán)屏蔽殼的外側(cè)壁，與第二磁屏蔽殼相互滑動(dòng)，相互的最大靜摩擦力大于第一磁環(huán)與第二磁環(huán)貼合時(shí)的最大吸力；

所述吻合器包括操作手柄、吻合器桿、磁環(huán)釋放裝置、吻合器桿轉(zhuǎn)向調(diào)節(jié)裝置及螺紋調(diào)節(jié)裝置；

所述吻合器桿包括遠(yuǎn)離所述操作手柄的第一桿體和靠近所述操作手柄的第二桿體；所述第一桿體和第二桿體之間設(shè)有用于控制所述第一桿體轉(zhuǎn)向的轉(zhuǎn)向關(guān)節(jié)；所述第一桿體的頭端與所述磁吻合頭配合使用；所述第二桿體的末端插入所述操作手柄內(nèi)；

所述第一桿體的頭端設(shè)有軸向槽，與所述固定外殼匹配連接，可拆卸；所述第一桿體的頭端的管腔內(nèi)還設(shè)有杠桿樣結(jié)構(gòu)；所述杠桿樣結(jié)構(gòu)受磁環(huán)釋放桿前移可激發(fā)并擠壓穿刺桿末段的叉狀結(jié)構(gòu)，使之收攏閉合；

所述操作手柄內(nèi)設(shè)有磁環(huán)釋放裝置、吻合器桿轉(zhuǎn)向調(diào)節(jié)裝置及螺紋調(diào)節(jié)裝置；

所述磁環(huán)釋放裝置用于控制磁吻合頭的釋放；

所述吻合器桿轉(zhuǎn)向調(diào)節(jié)裝置用于控制吻合器的吻合器桿的頭端的轉(zhuǎn)動(dòng)；

所述螺紋調(diào)節(jié)裝置可以控制穿刺桿的往復(fù)運(yùn)動(dòng)。

如上所述的一種適用于腹腔鏡下膽腸吻合的磁吻合器，其中，所述磁環(huán)釋放裝置包括磁環(huán)釋放桿、磁環(huán)釋放手柄和磁環(huán)釋放保險(xiǎn)；

磁環(huán)釋放桿，為管狀結(jié)構(gòu)，其設(shè)于所述操作手柄內(nèi)的第一桿體的管腔內(nèi)；其末端設(shè)有V型凹槽，該V型凹槽與第一桿體內(nèi)的杠桿樣結(jié)構(gòu)相互作用；所述磁環(huán)釋放桿的末端伸出第一桿體與第二磁屏蔽殼接觸，另一端通過(guò)金屬絲線經(jīng)由轉(zhuǎn)向關(guān)節(jié)、第二桿體的管腔內(nèi)及轉(zhuǎn)向關(guān)節(jié)與磁環(huán)釋放保險(xiǎn)及磁環(huán)釋放手柄關(guān)聯(lián)；當(dāng)磁環(huán)釋放桿前移時(shí)其坡面可以使杠桿樣結(jié)構(gòu)繞其支點(diǎn)活動(dòng)而下壓穿刺桿的一個(gè)音叉狀的腳并使穿刺桿的音叉狀結(jié)構(gòu)收攏；穿刺桿的音叉狀結(jié)構(gòu)收攏后可以使其從第一磁屏蔽殼中心管中脫離，用于推動(dòng)和釋放吸合后的第一磁環(huán)、第二磁環(huán)及第一磁屏蔽殼和第二磁屏蔽殼。

磁環(huán)釋放手柄，其通過(guò)金屬絲線經(jīng)由轉(zhuǎn)向關(guān)節(jié)、第二桿體的管腔內(nèi)及轉(zhuǎn)向關(guān)節(jié)與磁環(huán)釋放保險(xiǎn)及磁環(huán)釋放手柄關(guān)聯(lián)；在磁環(huán)釋放保險(xiǎn)打開(kāi)后，按壓磁環(huán)釋放手柄可以帶動(dòng)磁環(huán)釋放桿在第一桿體的管腔內(nèi)往復(fù)運(yùn)動(dòng)；

磁環(huán)釋放保險(xiǎn)，為位于操作手柄的外殼上的可活動(dòng)性突起，有鎖死和釋放兩種狀態(tài)；鎖死狀態(tài)時(shí)可以阻止磁環(huán)釋放手柄的活動(dòng)，釋放狀態(tài)時(shí)使磁環(huán)釋放手柄在受按壓后可帶動(dòng)磁環(huán)釋放桿在第一桿體的管腔中往復(fù)運(yùn)動(dòng)。

如上所述的一種適用于腹腔鏡下膽腸吻合的磁吻合器，其中，所述吻合器桿轉(zhuǎn)向調(diào)節(jié)裝置包括轉(zhuǎn)向控制按鈕和轉(zhuǎn)向扳機(jī)；

轉(zhuǎn)向控制按鈕，其設(shè)于操作手柄的外殼上；貫穿外殼主體的兩個(gè)側(cè)面；有鎖死和轉(zhuǎn)向兩種狀態(tài)；鎖死狀態(tài)時(shí)轉(zhuǎn)向控制按鈕處于正中位置，此時(shí)轉(zhuǎn)向扳機(jī)鎖死，按壓轉(zhuǎn)向扳機(jī)不能觸發(fā)轉(zhuǎn)向關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)轉(zhuǎn)向；按壓轉(zhuǎn)向控制按鈕可以使其處于轉(zhuǎn)向狀態(tài)，此時(shí)轉(zhuǎn)向扳機(jī)處于激活狀態(tài)，按壓轉(zhuǎn)向扳機(jī)可以使轉(zhuǎn)向關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，使第一桿體轉(zhuǎn)至所述轉(zhuǎn)向控制按鈕所指示的方向。

轉(zhuǎn)向扳機(jī)，其運(yùn)動(dòng)狀態(tài)由轉(zhuǎn)向控制按鈕控制，激活狀態(tài)時(shí)擠壓可以觸發(fā)轉(zhuǎn)向關(guān)節(jié)活動(dòng)，引起第一桿體與第二桿體成角。

如上所述的一種適用于腹腔鏡下膽腸吻合的磁吻合器，其中，所述螺紋調(diào)節(jié)裝置包括螺紋調(diào)節(jié)柄和穿刺桿；

螺紋調(diào)節(jié)柄，設(shè)置于操作手柄的近端，通過(guò)位于操作手柄主體內(nèi)的螺紋桿、經(jīng)由金屬絲線與第一桿體的管腔內(nèi)的穿刺桿連接；轉(zhuǎn)動(dòng)螺紋調(diào)節(jié)柄可以控制穿刺桿往復(fù)運(yùn)動(dòng)；

穿刺桿，穿過(guò)磁環(huán)釋放桿，其末端呈音叉狀結(jié)構(gòu)伸出第一桿體；所述音叉狀結(jié)構(gòu)的外側(cè)壁有環(huán)形凹槽；穿刺桿的音叉狀結(jié)構(gòu)可與第一磁屏蔽殼的中心管連接，并可以由中心管內(nèi)的凸臺(tái)和音叉狀結(jié)構(gòu)的凹槽相嵌合而固定；穿刺桿的另一端由金屬絲線穿過(guò)轉(zhuǎn)向關(guān)節(jié)、第二桿體、轉(zhuǎn)向關(guān)節(jié)伸及操作手柄后與螺紋桿相連接，轉(zhuǎn)動(dòng)螺紋調(diào)節(jié)柄可以控制穿刺桿的往復(fù)運(yùn)動(dòng)。

如上所述的一種適用于腹腔鏡下膽腸吻合的磁吻合器，其中，所述操作手柄由醫(yī)用硬質(zhì)塑料或輕質(zhì)不導(dǎo)磁金屬制備；根據(jù)人體力學(xué)有不同外形設(shè)計(jì)，

所述磁環(huán)釋放手柄由醫(yī)用硬質(zhì)塑料或金屬制備；

所述螺紋調(diào)節(jié)柄由硬質(zhì)醫(yī)用塑料或金屬制成；

所述穿刺桿由不導(dǎo)磁硬質(zhì)金屬制備。

與現(xiàn)有技術(shù)相比，本發(fā)明產(chǎn)生的有益效果主要體現(xiàn)在：

1、本發(fā)明的一種適用于腹腔鏡下膽腸吻合的磁吻合器，通過(guò)將腹腔鏡器械與磁壓榨吻合技術(shù)相結(jié)合，可實(shí)現(xiàn)快速、安全、吻合口無(wú)異物殘留的腹腔鏡下膽腸吻合，并且對(duì)操作醫(yī)生的技術(shù)要求也降低；

2、本發(fā)明的一種適用于腹腔鏡下膽腸吻合的磁吻合器，可以加速促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)，減少感染風(fēng)險(xiǎn)，縮短吻合周期；

3、腹腔鏡技術(shù)具有微創(chuàng)、視野清晰、精細(xì)等特點(diǎn)；而磁壓榨吻合技術(shù)有簡(jiǎn)便、吻合口無(wú)異物殘留、吻合口漏等并發(fā)癥發(fā)生率低等優(yōu)勢(shì)。

附圖說(shuō)明

圖1A是本發(fā)明的磁吻合頭的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖1B是本發(fā)明的第二磁環(huán)體與固定外殼配合使用的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖2是本發(fā)明的吻合器的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖3A是本發(fā)明的操作手柄安裝磁吻合頭后的側(cè)視圖；

圖3B是本發(fā)明的操作手柄安裝磁吻合頭后的俯視圖；

圖4A是本發(fā)明的杠桿樣結(jié)構(gòu)的穿刺桿開(kāi)放狀態(tài)的示意圖；

圖4B是本發(fā)明的杠桿樣結(jié)構(gòu)的穿刺桿閉合狀態(tài)的示意圖；

圖5是本發(fā)明的磁吻合頭行荷包縫合操作示意圖(第一磁環(huán)體尚未包埋到膽管中)；

圖6是本發(fā)明的磁吻合頭行荷包縫合操作示意圖(第一磁環(huán)體已包埋到膽管中)；

圖7是本發(fā)明的膽腸吻合操作示意圖(吻合器與第二磁環(huán)體連接后，穿刺桿經(jīng)由小腸腔內(nèi)戳出)；

圖8是本發(fā)明的膽腸吻合操作示意圖(穿刺桿與第一磁屏蔽殼中心管連接)；

圖9是本發(fā)明的膽腸吻合操作示意圖(磁吻合頭吸合后被釋放，吻合器主體被取出，吻合過(guò)程結(jié)束)。

附圖標(biāo)記說(shuō)明：

1、第一磁環(huán) 2、第二磁環(huán) 3、第一磁屏蔽殼

4、第二磁屏蔽殼 5、中心管 6、固定外殼

7、操作手柄 8、第一桿體 9、轉(zhuǎn)向關(guān)節(jié)

10、第二桿體 11、轉(zhuǎn)向扳機(jī) 12、磁環(huán)釋放手柄

13、螺紋調(diào)節(jié)柄 14、磁環(huán)釋放保險(xiǎn) 15、轉(zhuǎn)向控制按鈕

16、坡面 17、磁環(huán)釋放桿 18、穿刺桿

19、支點(diǎn) 20、杠桿樣結(jié)構(gòu) 21、膽管

22、腸管 23、圓形卡槽 24、卡腳

25、齒狀槽

具體實(shí)施方式

為了便于理解本發(fā)明的目的、技術(shù)方案及其效果，現(xiàn)將結(jié)合實(shí)施例對(duì)本發(fā)明做進(jìn)一步詳細(xì)闡述。

如圖1A、圖1B和圖2所示，本發(fā)明的一種適用于腹腔鏡下膽腸吻合的磁吻合器，包括磁吻合器本體，所述磁吻合器本體包括磁吻合頭和與所述磁吻合頭配合使用的吻合器；所述磁吻合頭可更換使用；所述吻合器可重復(fù)使用。

如圖1A和圖1B，所述磁吻合頭包括第一磁環(huán)1體和第二磁環(huán)2體；

所述第一磁環(huán)1體包括第一磁環(huán)1、第一磁環(huán)1屏蔽殼和中心管5；所述第一磁環(huán)1屏蔽殼包覆在所述第一磁環(huán)1的外側(cè)壁；所述中心管5設(shè)于所述第一磁屏蔽殼3的中心，其中，所述中心管5的內(nèi)徑大于吻合器的穿刺桿18的外徑；所述中心管5的內(nèi)壁上設(shè)有凸臺(tái)，該凸臺(tái)與穿刺桿18頂端的凹槽相嵌合；

所述第二磁環(huán)2體包括第二磁環(huán)2和第二磁屏蔽殼4；所述第二磁環(huán)2屏蔽殼包覆于第二磁環(huán)2的外側(cè)壁及近端截面；所述第二磁屏蔽殼4的截面中心有與第二磁環(huán)2的內(nèi)徑一致的通孔，用于供所述所述第一磁環(huán)1體的中心管5穿過(guò)；還包括固定外殼6，所述固定外殼6包括圓形卡槽23和設(shè)于所述圓形卡槽的兩個(gè)卡腳24；所述圓形卡槽23的遠(yuǎn)離所述卡腳24的一端沿周向均勻設(shè)有多個(gè)齒狀槽25；所述齒狀槽25與所述第一桿體8內(nèi)部的音叉結(jié)構(gòu)配合使用；所述卡腳24上的凸槽與第一桿體8的軸向槽配合使用；所述固定外殼6套設(shè)于所述第二磁環(huán)2屏蔽殼的外側(cè)壁，與第二磁屏蔽殼4相互滑動(dòng)，相互的最大靜摩擦力大于第一磁環(huán)1與第二磁環(huán)2貼合時(shí)的最大吸力；

如圖2所示，本發(fā)明的吻合器的結(jié)構(gòu)示意圖；所述吻合器包括操作手柄7、吻合器桿、磁環(huán)釋放裝置、吻合器桿轉(zhuǎn)向調(diào)節(jié)裝置及螺紋調(diào)節(jié)裝置；所述吻合器桿包括遠(yuǎn)離所述操作手柄7的第一桿體8和靠近所述操作手柄7的第二桿體10；所述第一桿體8和第二桿體10之間設(shè)有用于控制所述第一桿體8轉(zhuǎn)向的轉(zhuǎn)向關(guān)節(jié)9；所述第一桿體8的頭端與所述磁吻合頭配合使用；所述第二桿體10的末端插入所述操作手柄7內(nèi)；所述第一桿體8的頭端設(shè)有軸向槽，與所述固定外殼6匹配連接，可拆卸；所述第一桿體8的頭端的管腔內(nèi)還設(shè)有杠桿樣結(jié)構(gòu)20；所述杠桿樣結(jié)構(gòu)20受磁環(huán)釋放桿17前移可激發(fā)并擠壓穿刺桿18末段的叉狀結(jié)構(gòu)，使之收攏閉合；所述操作手柄7內(nèi)設(shè)有磁環(huán)釋放裝置、吻合器桿轉(zhuǎn)向調(diào)節(jié)裝置及螺紋調(diào)節(jié)裝置；所述磁環(huán)釋放裝置用于控制磁吻合頭的釋放；所述吻合器桿轉(zhuǎn)向調(diào)節(jié)裝置用于控制吻合器的吻合器桿的頭端的轉(zhuǎn)動(dòng)；所述螺紋調(diào)節(jié)裝置可以控制穿刺桿18的往復(fù)運(yùn)動(dòng)。

如圖3A、圖3B、圖4A和圖4B所示，本發(fā)明的一種適用于腹腔鏡下膽腸吻合的磁吻合器，所述磁環(huán)釋放裝置包括磁環(huán)釋放桿17、磁環(huán)釋放手柄12和磁環(huán)釋放保險(xiǎn)14；

磁環(huán)釋放桿17，為管狀結(jié)構(gòu)，其設(shè)于所述操作手柄7內(nèi)的第一桿體8的管腔內(nèi)；其末端設(shè)有V型凹槽，該V型凹槽與第一桿體8內(nèi)的杠桿樣結(jié)構(gòu)20相互作用；

所述磁環(huán)釋放桿17的末端伸出第一桿體8與第二磁屏蔽殼4接觸，另一端通過(guò)金屬絲線經(jīng)由轉(zhuǎn)向關(guān)節(jié)9、第一桿體8的管腔內(nèi)及轉(zhuǎn)向關(guān)節(jié)9與磁環(huán)釋放保險(xiǎn)14及磁環(huán)釋放手柄12關(guān)聯(lián)；當(dāng)磁環(huán)釋放桿17前移時(shí)其坡面16可以使杠桿樣結(jié)構(gòu)20繞其支點(diǎn)19活動(dòng)而下壓穿刺桿18的一個(gè)音叉狀的腳并使穿刺桿18的音叉狀結(jié)構(gòu)收攏；穿刺桿18的音叉狀結(jié)構(gòu)收攏后可以使其從第一磁屏蔽殼3中心管5中脫離，用于推動(dòng)和釋放吸合后的第一磁環(huán)1、第二磁環(huán)2及第一磁屏蔽殼3和第二磁屏蔽殼4。

磁環(huán)釋放手柄12，其通過(guò)金屬絲線經(jīng)由轉(zhuǎn)向關(guān)節(jié)9、第二桿體10的管腔內(nèi)及轉(zhuǎn)向關(guān)節(jié)9與磁環(huán)釋放保險(xiǎn)14及磁環(huán)釋放手柄12關(guān)聯(lián)；在磁環(huán)釋放保險(xiǎn)14打開(kāi)后，按壓磁環(huán)釋放手柄12可以帶動(dòng)磁環(huán)釋放桿17在第一桿體8的管腔內(nèi)往復(fù)運(yùn)動(dòng)；

磁環(huán)釋放保險(xiǎn)14，為位于操作手柄7的外殼上的可活動(dòng)性突起，有鎖死和釋放兩種狀態(tài)；鎖死狀態(tài)時(shí)可以阻止磁環(huán)釋放手柄12的活動(dòng)，釋放狀態(tài)時(shí)使磁環(huán)釋放手柄12在受按壓后可帶動(dòng)磁環(huán)釋放桿17在第一桿體8的管腔中往復(fù)運(yùn)動(dòng)。

如圖3A和圖3B所示，本發(fā)明的一種適用于腹腔鏡下膽腸吻合的磁吻合器，所述吻合器桿轉(zhuǎn)向調(diào)節(jié)裝置包括轉(zhuǎn)向控制按鈕15和轉(zhuǎn)向扳機(jī)11；

轉(zhuǎn)向控制按鈕15，其設(shè)于操作手柄7的外殼上；貫穿外殼主體的兩個(gè)側(cè)面；有鎖死和轉(zhuǎn)向兩種狀態(tài)；鎖死狀態(tài)時(shí)轉(zhuǎn)向控制按鈕15處于正中位置，此時(shí)轉(zhuǎn)向扳機(jī)11鎖死，按壓轉(zhuǎn)向扳機(jī)11不能觸發(fā)轉(zhuǎn)向關(guān)節(jié)9運(yùn)動(dòng)轉(zhuǎn)向；按壓轉(zhuǎn)向控制按鈕15可以使其處于轉(zhuǎn)向狀態(tài)，此時(shí)轉(zhuǎn)向扳機(jī)11處于激活狀態(tài)，按壓轉(zhuǎn)向扳機(jī)11可以使轉(zhuǎn)向關(guān)節(jié)9運(yùn)動(dòng)，使第一桿體8轉(zhuǎn)至所述轉(zhuǎn)向控制按鈕15所指示的方向。

轉(zhuǎn)向扳機(jī)11，其運(yùn)動(dòng)狀態(tài)由轉(zhuǎn)向控制按鈕15控制，激活狀態(tài)時(shí)擠壓可以觸發(fā)轉(zhuǎn)向關(guān)節(jié)9活動(dòng)，引起第一桿體8與第二桿體10成角。

如圖3A和圖3B所示，本發(fā)明的一種適用于腹腔鏡下膽腸吻合的磁吻合器，所述螺紋調(diào)節(jié)裝置包括螺紋調(diào)節(jié)柄13和穿刺桿18；

螺紋調(diào)節(jié)柄13，設(shè)置于操作手柄7的近端，通過(guò)位于操作手柄7主體內(nèi)的螺紋桿、經(jīng)由金屬絲線與第一桿體8的管腔內(nèi)的穿刺桿18連接；轉(zhuǎn)動(dòng)螺紋調(diào)節(jié)柄13可以控制穿刺桿18往復(fù)運(yùn)動(dòng)；

穿刺桿18，穿過(guò)磁環(huán)釋放桿17，其末端呈音叉狀結(jié)構(gòu)伸出第一桿體8；所述音叉狀結(jié)構(gòu)的外側(cè)壁有環(huán)形凹槽；穿刺桿18的音叉狀結(jié)構(gòu)可與第一磁屏蔽殼3的中心管5連接，并可以由中心管5內(nèi)的凸臺(tái)和音叉狀結(jié)構(gòu)的凹槽相嵌合而固定；穿刺桿18的另一端由金屬絲線穿過(guò)轉(zhuǎn)向關(guān)節(jié)9、第二桿體10、轉(zhuǎn)向關(guān)節(jié)9伸及操作手柄7后與螺紋桿相連接，轉(zhuǎn)動(dòng)螺紋調(diào)節(jié)柄13可以控制穿刺桿18的往復(fù)運(yùn)動(dòng)。

如圖3A所示，本發(fā)明的一種適用于腹腔鏡下膽腸吻合的磁吻合器，所述操作手柄7由醫(yī)用硬質(zhì)塑料或輕質(zhì)不導(dǎo)磁金屬制備；根據(jù)人體力學(xué)有不同外形設(shè)計(jì)，

所述磁環(huán)釋放手柄12由醫(yī)用硬質(zhì)塑料或金屬制備，有不同的尺寸和外管設(shè)計(jì)；

所述螺紋調(diào)節(jié)柄13由硬質(zhì)醫(yī)用塑料或金屬制成，有不同外觀設(shè)計(jì)；

所述穿刺桿18由不導(dǎo)磁硬質(zhì)金屬制備。

如圖4A、圖4B、圖5、圖6、圖7、圖8和圖9所示，本發(fā)明的工作原理是：

第一步(圖5和圖6)：將第一磁環(huán)1體與待吻合的膽管21的殘端行荷包縫合，使第一磁環(huán)1、第一磁屏蔽殼3除中心管5以外的部分包埋到膽管21腔內(nèi)，僅中心管5的部分末端外露；

第二步(圖7)：將第二磁環(huán)2體的固定外殼6與操作手柄7的吻合器桿末端連接固定；然后經(jīng)由小腸的腸管22的殘端開(kāi)口置入，使穿刺桿18由待吻合腸管22的腸壁戳出；

第三步(圖8)：使穿刺桿18與膽管21荷包縫合包埋后外露的第一磁屏蔽殼3外露的中心管5連接固定；旋轉(zhuǎn)螺紋調(diào)節(jié)柄13可以使穿刺桿18帶動(dòng)第一磁環(huán)1、第一磁屏蔽殼3往返運(yùn)動(dòng)；當(dāng)膽管21殘端與腸管22殘端側(cè)壁貼牢后，按壓磁環(huán)釋放手柄12使磁環(huán)釋放桿17前移，觸發(fā)杠桿樣結(jié)構(gòu)20擠壓穿刺桿18的音叉狀結(jié)構(gòu)使之收縮從中心管5內(nèi)脫離；繼續(xù)按壓磁環(huán)釋放手柄12使磁環(huán)釋放桿17持續(xù)前移，接觸第二磁屏蔽殼4，推動(dòng)第二磁屏蔽殼4使其從固定外殼6中脫離；即第一磁環(huán)1、第一磁屏蔽殼3、第二磁環(huán)2、第二磁屏蔽殼4與操作手柄7分離，至此完成吻合；

如圖9所示，吻合完成后，吻合口處剩余第一磁環(huán)1、第一磁屏蔽殼3、第二磁環(huán)2(2)、第二磁屏蔽殼4起磁壓榨吻合作用，裝置的其余組件隨操作手柄7退出而帶出；當(dāng)吻合口愈合后第一磁環(huán)1、第一磁屏蔽殼3、第二磁環(huán)2、第二磁屏蔽殼4可脫落，隨腸道蠕動(dòng)排除體外，達(dá)到吻合口無(wú)異物吻合。

本發(fā)明的一種適用于腹腔鏡下膽腸吻合的磁吻合器，通過(guò)將磁壓榨吻合技術(shù)與腹腔鏡技術(shù)相結(jié)合設(shè)計(jì)出一種腹腔鏡下膽腸磁吻合裝置，可實(shí)現(xiàn)快速、可靠的無(wú)縫線膽腸吻合。該裝置的使用可以降低腹腔鏡下實(shí)現(xiàn)膽腸吻合的操作難度，增加操作安全性；同時(shí)避免傳統(tǒng)吻合方法導(dǎo)致的吻合口異物、吻合口狹窄、吻合口漏、吻合口出血等并發(fā)癥的發(fā)生。該裝置在實(shí)現(xiàn)膽腸磁吻合后，操作手柄7可取出消毒后反復(fù)使用，可以降低醫(yī)療成本、節(jié)省醫(yī)療資源；同時(shí)磁環(huán)可排出體外，體內(nèi)無(wú)金屬物殘留，使患者受益最大化。

上面結(jié)合實(shí)施例對(duì)本發(fā)明做了進(jìn)一步的敘述，但本發(fā)明并不限于上述實(shí)施方式，在本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員所具備的知識(shí)范圍內(nèi)，還可以在不脫離本發(fā)明宗旨的前提下做出各種變化。