本發(fā)明涉及一種治療帶狀皰疹后遺痛的中藥組合物。
背景技術：
：帶狀皰疹(herpeszoster,HZ)由水痘-帶狀皰疹病毒(varicella-zostervirus,VZV)感染所致，該病毒有親神經(jīng)性，人體感染后可持久地以一種潛伏的形式存在于脊神經(jīng)和顱神經(jīng)感覺神經(jīng)的神經(jīng)元中，之后在某種誘因作用下生長繁殖，使受侵犯的神經(jīng)節(jié)發(fā)炎或壞死，產(chǎn)生神經(jīng)痛。帶狀皰疹后遺痛(postherpeticneuralgia,PHN)指帶狀皰疹皮損消退后疼痛持續(xù)的慢性疼痛綜合征，是帶狀皰疹最常見也是最難治的并發(fā)癥，常表現(xiàn)為原發(fā)皰疹皮損區(qū)出現(xiàn)持續(xù)的自發(fā)痛、輕觸痛和(或)感覺異常，其持續(xù)時間短則幾個月，長則十幾年，甚至有長達終身的患者。20％-50％的帶狀皰疹患者會發(fā)生帶狀皰疹后遺痛，且發(fā)病率隨年齡的增長而升高，是困擾中老年人群的頑痛之一。帶狀皰疹后遺痛多為持續(xù)性，主要有以下3種類型：①持續(xù)性自發(fā)痛；②間斷性銳痛或射擊樣疼痛，患者主訴電擊樣急劇、密集性針刺狀疼痛；③異常性疼痛，患者表現(xiàn)為痛覺超敏，如皮膚接觸到衣服時也會疼痛，臨床有80％～90％的患者出現(xiàn)痛覺異常。部分患者伴有難忍性瘙癢。疼痛發(fā)作時患者常寢食難安，或有焦慮和抑郁，個別患者甚至有自殺傾向，生活質(zhì)量低下。帶狀皰疹后遺痛的發(fā)病機制目前仍不十分清楚，根據(jù)帶狀皰疹發(fā)病期的臨床表現(xiàn)和病理學研究，大致可理解為周圍神經(jīng)病變、中樞神經(jīng)病變。針對帶狀皰疹后遺痛的治療，西醫(yī)多以藥物治療為主，最常用的口服藥物為美國神經(jīng)學會指南(theAmericanAcademyofNeurologyguideline)推薦的單用三環(huán)類抗抑郁藥(tricyclicantidep-ressants,TCAs)阿米替林，或聯(lián)合其他藥物如抗癲病藥加巴噴丁、普瑞巴林，或阿片類藥物。然而，TCA、抗癲病藥和阿片類藥物對重度疼痛的效果不佳，還會引起各種的副反應，不宜長期使用，并且停藥后易復發(fā)。因此，對于帶狀皰疹后遺痛而言，目前臨床上需要更為有效、副作用更小的治療藥物。技術實現(xiàn)要素：為解決上述問題，本發(fā)明提供了一種治療帶狀皰疹后遺痛的中藥組合物，它是含有下述重量配比的原料制備而成：桃仁15-20份，紅花10-15份，延胡索15-20份，銀柴胡15-20份，牡丹皮15-20份，白鮮皮15-20份，白花蛇舌草15-20份，僵蠶15-20份，當歸15-20份，生地黃20-25份，甘草20-25份，沒藥15-20份，南沙參30-35份，生黃芪30-35份，蜈蚣3-5份，首烏藤20-25份，雞血藤20-25份，川楝子15-20份，梔子15-20份，川芎15-20份。進一步地，它是由如下重量配比的原料藥制備而成的制劑：桃仁15-20份，紅花10-15份，延胡索15-20份，銀柴胡15-20份，牡丹皮15-20份，白鮮皮15-20份，白花蛇舌草15-20份，僵蠶15-20份，當歸15-20份，生地黃20-25份，甘草20-25份，沒藥15-20份，南沙參30-35份，生黃芪30-35份，蜈蚣3-5份，首烏藤20-25份，雞血藤20-25份，川楝子15-20份，梔子15-20份，川芎15-20份。進一步地，它是由如下重量配比的原料藥制備而成的制劑：桃仁15份，紅花10份，延胡索15份，銀柴胡15份，牡丹皮15份，白鮮皮15份，白花蛇舌草15份，僵蠶15份，當歸15份，生地黃20份，甘草20份，沒藥15份，南沙參30份，生黃芪30份，蜈蚣5份，首烏藤20份，雞血藤20份，川楝子15份，梔子15份，川芎15份。進一步地，它是由原料藥的藥粉、原料藥的水或有機溶劑提取物為活性成分，加上藥品中常用的輔料或者輔助性成分制備而成的制劑。進一步地，所述制劑為口服制劑。進一步地，所述口服制劑為湯劑、膠囊劑、片劑、丸劑、散劑或顆粒劑。本發(fā)明還提供了一種制備前述中藥組合物的方法，它包括如下步驟：(1)按重量配比稱取各原料；(2)將所述原料加水提取，取水提液。進一步地，步驟(2)中，所述提取方法選自水煎。本發(fā)明還提供了前述中藥組合物在制備治療帶狀皰疹后遺痛的藥物中的用途。進一步地，所述帶狀皰疹后遺痛為余毒未清型帶狀皰疹后遺痛、氣滯血瘀型帶狀皰疹后遺痛或陰虛氣弱型帶狀皰疹后遺痛。臨床實驗表明，本發(fā)明藥物組合物對帶狀皰疹后遺痛患者病情療效顯著，毒副作用小，具有獨特的優(yōu)勢和較好的臨床應用前景。顯然，根據(jù)本發(fā)明的上述內(nèi)容，按照本領域的普通技術知識和慣用手段，在不脫離本發(fā)明上述基本技術思想前提下，還可以做出其它多種形式的修改、替換或變更。以下通過實施例形式的具體實施方式，對本發(fā)明的上述內(nèi)容再作進一步的詳細說明。但不應將此理解為本發(fā)明上述主題的范圍僅限于以下的實例。凡基于本發(fā)明上述內(nèi)容所實現(xiàn)的技術均屬于本發(fā)明的范圍。具體實施方式實施例1本發(fā)明藥物的制備1、處方：桃仁15g，紅花10g，延胡索15g，銀柴胡15g，牡丹皮15g，白鮮皮15g，白花蛇舌草15g，僵蠶15g，當歸15g，生地黃20g，甘草20g，沒藥15g，南沙參30g，生黃芪30g，蜈蚣一條(3g)，首烏藤20g，雞血藤20g，川楝子15g，梔子15g，川芎15g。2、取處方量的各原料，煎煮前先加清水1000mL攪拌后浸泡30分鐘左右，煎煮2次，先以武火(急火)煮沸后文火(慢火)保持煮沸狀態(tài)，從沸騰時開始計時煎煮30分鐘，第二煎20分鐘，取汁約300mL。實施例2本發(fā)明藥物的制備1、處方：桃仁20g，紅花15g，延胡索20g，銀柴胡20g，牡丹皮20g，白鮮皮20g，白花蛇舌草20g，僵蠶20g，當歸20g，生地黃25g，甘草25g，沒藥20g，南沙參35g，生黃芪35g，蜈蚣一條(5g)，首烏藤25g，雞血藤25g，川楝子20g，梔子20g，川芎20g。2、取處方量的各原料，煎煮前先加清水1000mL攪拌后浸泡30分鐘左右，煎煮2次，先以武火(急火)煮沸后文火(慢火)保持煮沸狀態(tài)，從沸騰時開始計時煎煮30分鐘，第二煎20分鐘，取汁約300mL。以下通過具體試驗例證明本發(fā)明的有益效果。試驗例1臨床病例統(tǒng)計(一)收治患者標準(或診斷標準)患者性別及年齡范圍：患者150例，年齡10-75歲，女性83例，男性例，67總病程最短半年，最長3年，治療時間最短2月，最長半年。參照《臨床診療指南(疼痛學分冊)》擬定如下帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的西醫(yī)診斷標準:①既往有帶狀皰疹病史，皮損治愈后持續(xù)疼痛超過3個月以上者；②局部痛覺、觸覺異常，明顯按神經(jīng)支配區(qū)域分布，局部可有色素沉著；③疼痛呈自發(fā)性刀割樣、閃電樣發(fā)作痛，或呈持續(xù)性燒灼、緊束樣痛；④患區(qū)皮損有明顯的神經(jīng)受損后遺癥狀，如癢、蟻行感、緊束感、抽動或其他感覺異常；⑤患者有不同程度的心理負擔、情緒抑郁、睡眠障礙等表現(xiàn)；⑥根據(jù)疼痛性質(zhì)和臨床表現(xiàn)可進行臨床亞型診斷：激惹觸痛型:以痛覺超敏為特征，輕輕的觸摸即可產(chǎn)生劇烈的疼痛；痹痛型:以淺感覺減退和痛覺敏感為特征，常伴有觸痛；中樞整合痛型:以中樞繼發(fā)性的敏感化異常改變?yōu)橹饕卣?，臨床上可兼有以上兩型的部分或主要的表現(xiàn)。(二)治療標準臨床疫愈：疼痛癥狀消失或基本消失，療效指數(shù)≥90％～≤100％。臨床顯效：疼痛癥狀明顯改善，療效指數(shù)>70％～<90％。臨床有效：疼痛癥狀有所好轉(zhuǎn)，療效指數(shù)>30％～<70％。臨床無效數(shù)：疼痛癥狀無明顯改善，療效指數(shù)0％～<30％。總有效率＝(疫愈數(shù)+顯效數(shù)+有效數(shù))/總例數(shù)X100％(三)治療方法給藥方法：明確診斷后，150例患者均采用如下藥物：桃仁15g，紅花10g，延胡索15g，銀柴胡15g，牡丹皮15g，白鮮皮15g，白花蛇舌草15g，僵蠶15g，當歸15g，生地黃20g，甘草20g，沒藥15g，南沙參30g，生黃芪30g，蜈蚣一條(3g)，首烏藤20g，雞血藤20g，川楝子15g，梔子15g，川芎15g。每日1劑，水煎3次，取汁約300mL。早中晚分3次服，連用4周，據(jù)患兒年齡調(diào)整劑量即可。治療期間，不配有其它西藥和其它療法。治療期間飲食清淡，忌肥甘厚味，忌甜食、海鮮食物及熱性水果，囑多食蔬菜。2、無明顯用藥禁忌、無敏感性皮膚者。(四)治療結果治療時間：12周。療效判定：結果如下表1所示。表1150例患者經(jīng)過12周治療后的療效治療結果病例數(shù)(例)有效率(％)痊愈3120.6％顯效2315.3％有效6744.7％無效2919.3％總計15080.7％可見，本發(fā)明的藥物有效率高，可以有效治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。不良反應：用藥期間未見不良反應，偶見部分患者治療后期微有腹瀉，經(jīng)調(diào)整藥劑后,得到緩解、控制。部分患者查血象、肝腎功能無異常。方中桃仁善于活血祛瘀，紅花活血祛瘀兼有止痛之功，二藥針對帶狀皰疹后遺痛之主癥。延胡索、沒藥助桃仁紅花活血止痛。當歸、川芎、生黃芪，補血養(yǎng)氣行血，使得補而不滯，更防止散瘀之藥耗傷氣血。生地黃、南沙參養(yǎng)血滋陰，補足帶狀皰疹后期陰血枯竭之虛證。蜈蚣、僵蠶，二味蟲藥能入絡搜剔日久之頑瘀。牡丹皮、白鮮皮、梔子、白花蛇舌草涼血祛瘀，清除殘留之邪熱余毒。首烏藤專職益精血，雞血藤行血補血，川楝子行氣止痛，甘草清熱而調(diào)和諸藥。(五)典型病例患者王某，女性，34歲?；颊?月前眼周起皰疹，來我處就診，四證合參診斷為帶狀皰疹氣滯血瘀型。給予桃紅四物湯合柴胡舒肝散，半月后，皰疹幾近去除。繼續(xù)服藥月余，疼痛雖有所減輕，但始終無法根治。故遂當帶狀皰疹后遺痛診治。病人因病情緒低落，胸悶，舌暗紅，左側有散在瘀點，少苔，脈澀。經(jīng)診斷為氣滯血瘀型。治宜行氣補血。使用本發(fā)明的具體實施方法，并建議患者飲食清淡，忌肥甘厚味，忌甜食、海鮮食物及熱性水果。按上述治療1療程，疼痛減輕，繼續(xù)服用本方2療程后，痛疼消失。上述實驗表明，本發(fā)明藥物組合物，對緩解帶狀皰疹后遺痛患者病情療效顯著，毒副作用小，具有獨特的優(yōu)勢和較好的臨床應用前景。當前第1頁1 2 3