本發(fā)明涉及一種治療腸梗阻的中藥,屬于醫(yī)藥技術領域。
背景技術:
腸梗阻(ileus)系指腸內容物在腸道中不能順利通過和運行。當腸內容物通過受阻時,則可產生腹脹、腹痛、惡心嘔吐及排便障礙等一系列癥狀,嚴重者可導致腸壁血供障礙,繼而發(fā)生腸壞死,如不積極治療,可導致死亡。腸梗阻是常見的急腹癥之一。
腸梗阻的癥狀體征如下:
1.癥狀
(1)腹痛:為陣發(fā)性絞痛??漳c或上段回腸梗阻,每3~5分鐘發(fā)作1次,回腸末端或大腸梗阻,每6~9分鐘發(fā)作1次,發(fā)作間歇期疼痛緩解,絞痛期間伴有腸鳴音亢進。腸鳴音呈高調。有時可聞氣過水聲。麻痹性腸梗阻可以無腹痛,高位小腸梗阻絞痛可以不嚴重,中段或低位腸梗阻則呈典型劇烈的絞痛,位于臍周或定位不確切。每次絞痛可持續(xù)數(shù)秒到數(shù)分鐘。如果陣發(fā)性絞痛轉為持續(xù)性腹痛,則應考慮已發(fā)展為絞窄性腸梗阻了。
(2)嘔吐:梗阻以后,腸管的逆蠕動使病人發(fā)生嘔吐。嘔吐物開始為胃內容物,以后為腸內容物。高位小腸梗阻絞痛不重,但嘔吐頻繁。中段或遠端小腸梗阻,嘔吐出現(xiàn)較晚,低位小腸梗阻嘔吐物有時呈“糞便樣”(feculent vomitting)是由于腸內容物的滯留、細菌的過度生長,分解腸內容物所致。
(3)腹脹:多發(fā)生在晚期,高位小腸梗阻不如低位者明顯,結腸梗阻因回盲瓣存在,很少發(fā)生反流,梗阻常為閉襻性,故腹脹明顯。絞窄性腸梗阻時,腹部呈不對稱性膨脹,可以摸到膨大的腸襻。
(4)排氣與排便停止:腸梗阻病人,一般都停止由肛門排便與排氣。但是腸系膜血管栓塞與腸套疊可以排出稀便或血性黏液。結腸腫瘤、憩室或膽石梗阻的病人也常常有黑色大便。
2.體征
(1)心率:單純性腸梗阻,失水不重時,心率正常。心率加快是低血容量與嚴重失水的表現(xiàn)。絞窄性腸梗阻,由于毒素的吸收,心率加快更為明顯。
(2)體溫:正常或略有升高。體溫升高是腸管絞窄或腸管壞死的征象。
(3)腹部體征:應注意是否有手術瘢痕,肥胖病人尤其應注意腹股溝疝及股疝,因為皮下脂肪過多容易忽略。膨脹的腸管有壓痛、絞痛時伴有腸型或蠕動波。若局部壓痛伴腹肌緊張及反跳痛,為絞窄性腸梗阻的體征。聽診時應注意腸鳴音音調的變化,絞痛時伴有氣過水聲,腸管高度擴張,可聞及“丁丁”(tinkling)的金屬音(高調)。
(4)直腸指診:注意直腸是否有腫瘤,指套是否有鮮血。有鮮血應考慮到腸黏膜病變、腸套疊、血栓等病變。
腸梗阻的治療,在于緩解梗阻,恢復腸管的通暢。值得注意的是病人生命的威脅不完全在于腸梗阻本身,而是由于腸梗阻所引起的全身病理生理變化。為了挽救病人生命,應及時糾正水與電解質紊亂,減少腸腔膨脹。手術治療應在全身的病理生理變化糾正后再進行。
腸梗阻重在預防,預防措施包括減少組織缺血、保護腸管,減輕損傷,手術結束時用大量生理鹽水沖洗腹腔,去除異物、血塊和其他污染物等。筆者認為,單純性腸梗阻可先行非手術療法,梗阻發(fā)作后如早期治療,病情多可緩解。治療期間應密切觀察病人的癥狀和體征變化,如治療期間癥狀逐漸加重,應進行手術探查。以往常認為腸梗阻不宜手術,認為術后仍有粘連,仍可發(fā)生腸梗阻,其實是將粘連和梗阻混為一談。對于反復發(fā)作、影響正常生活和工作的腸梗阻,必定有器質性的問題存在,應進行手術治療,不要等到腸管絞窄才決定手術。腸管間的粘連可能簡單到只有一條索帶,也可能是全腹腔廣泛致密的粘連,因此,在手術前應進行必要的包括病人內穩(wěn)態(tài)的調整和手術組技術和物質條件等各方面的準備。
中醫(yī)藥在治療本病方面取得了較好的療效,但還存在一些問題:臨床還沒有針對健脾溫中、行氣降逆、消積導滯、瀉熱通便的藥物,對改善腸梗阻所帶來的痛苦有待提高。根據中醫(yī)理論,針對腸梗阻的發(fā)病機理,進行辯證配伍組方,以達到標本兼治的目的。
技術實現(xiàn)要素:
本發(fā)明所要解決的技術問題是:提供一種治療腸梗阻的純中藥配方,該中藥療效確切,副作用小,價格低廉,制作工藝簡便。
為解決上述技術問題,本發(fā)明采用的技術方案是:
本發(fā)明提供的治療腸梗阻的中藥由下述重量份數(shù)的藥材制成:北豆根5-14份,通草9-17份,杏仁5-15份,水蜈蚣4-10份,半邊蓮3-11份,柴胡5-15份,地楓皮9-20份,安息香3-9份,龍脷葉5-10份,土貝母4-12份,益智仁3-10份,知母4-16份,燈心草5-15份,水蛭1-10份。
優(yōu)選的,所述中藥由下述重量份數(shù)的藥材制成:北豆根10份,通草13份,杏仁10份,水蜈蚣7份,半邊蓮7份,柴胡10份,地楓皮15份,安息香6份,龍脷葉8份,土貝母8份,益智仁7份,知母10份,燈心草10份,水蛭5份。
進一步的,所述中藥由下述重量份數(shù)的藥材制成:北豆根14份,通草17份,杏仁15份,水蜈蚣10份,半邊蓮11份,柴胡15份,地楓皮20份,安息香9份,龍脷葉10份,土貝母12份,益智仁10份,知母16份,燈心草15份,水蛭10份。
進一步的,所述中藥由下述重量份數(shù)的藥材制成:北豆根5份,通草9份,杏仁5份,水蜈蚣4份,半邊蓮3份,柴胡5份,地楓皮9份,安息香3份,龍脷葉5份,土貝母4份,益智仁3份,知母4份,燈心草5份,水蛭1份。
本發(fā)明按照常規(guī)方法制成中藥湯劑。
本發(fā)明的中藥為口服,服用方法:每日兩次,每次1劑,飯后半小時后溫服。6天為1個療程。
本發(fā)明中藥具有活血祛瘀、瀉熱通腸、疏肝理氣、降逆止嘔、行滯消脹、破瘀消積,消痞散結的功效,且療效確切,副作用小,價格低廉,不手術,無痛苦,安全,制作工藝簡便。
具體實施方式
實施例1
本實施例的中藥由下述重量份數(shù)的藥材制成:北豆根10份,通草13份,杏仁10份,水蜈蚣7份,半邊蓮7份,柴胡10份,地楓皮15份,安息香6份,龍脷葉8份,土貝母8份,益智仁7份,知母10份,燈心草10份,水蛭5份。
實施例2
本實施例的中藥由下述重量份數(shù)的藥材制成:北豆根14份,通草17份,杏仁15份,水蜈蚣10份,半邊蓮11份,柴胡15份,地楓皮20份,安息香9份,龍脷葉10份,土貝母12份,益智仁10份,知母16份,燈心草15份,水蛭10份。
實施例3
本實施例的中藥由下述重量份數(shù)的藥材制成:北豆根5份,通草9份,杏仁5份,水蜈蚣4份,半邊蓮3份,柴胡5份,地楓皮9份,安息香3份,龍脷葉5份,土貝母4份,益智仁3份,知母4份,燈心草5份,水蛭1份。
臨床資料
1、一般資料
本中藥應用于臨床觀察病例61例,其中男29例,女32例,年齡21-74歲。病程最短者2天,最長者達9天,平均6天。
臨床表現(xiàn)為:腹脹明顯,肛門停止排氣排便,無明顯陣發(fā)性腹部疼痛表現(xiàn),腹部有壓痛,質韌。未觸及包塊,未見腸型等,腸鳴音減弱或消失。X線腹部平:腸管均有不同程度的擴張,可見液平面。腹部CT掃描可見:腸型水腫,增厚,邊界不清,腸腔積氣、積液、無絞窄性腸梗阻的表 現(xiàn)。
2、治療方法
每日兩次,每次1劑,分早、晚兩次飯前半小時溫熱服用。6天為1個療程。連續(xù)服用1個療程,服藥期間忌食生冷、辛辣、刺激及腐爛之物。
3、療效標準
(1)治愈:消化功能完全恢復,進半流質飲食3天無不適,正常排便;臨床主要癥狀及體征消失;
(2)有效:腹痛緩解,嘔吐消失,腹部稍脹,肛門排氣、排便恢復;、
(3)無效;癥狀、體征未見改善,腹部X線透視仍見腸腔積液,腸管擴張并見氣液平面,轉手術治療。
4、治療效果
該臨床觀察病例中,服藥1個療程,治愈19例,有效39例,無效3例。治療期間未發(fā)生毒副作用??梢姡景l(fā)明制得的藥物能夠安全有效治療腸梗阻。
典型病例
病例1:張某,女,67歲,腸癌壓迫腸管導致不完全梗阻,大便不暢,有時可以打屁,打屁后能排出少量大便。打嗝,進食后嘔吐,嘔吐劇烈,吐出來的是進食物和褐綠色的水,口干,尿少,舌體微胖,邊有齒痕,苔白,脈沉而有力。服用本發(fā)明中藥制備的藥物一個療程后,嘔吐漸止,口潤,可進少量流食,繼續(xù)服用兩個療程,大便逐漸通暢,飲食增加,繼續(xù)服用2個療程后,腸梗阻治愈。
病例2:唐某,男,47歲,患者腹痛四天,便秘嘔吐,曾嘔出蛔蟲一條,睡中磨牙,四天來未進食,臉部及口唇色紅,右下腹可摸到條索狀硬塊,疼痛拒按,聽診腸鳴音消失,脈數(shù)帶弦。據證知為蛔蟲梗阻重癥。服用本發(fā)明中藥制備的中藥1個療程后,疼痛略減,煩定脈出,仍未大便,繼服本發(fā)明中藥2個療程后,大便出,手足轉溫,腹痛大減,腹軟可按,恢復飲食,繼服本發(fā)明中藥1個療程,硬塊已摸不到,癥狀全部消失。
病例3:常某,女,39歲,腹脹,排便困難,且逐步加重,全腹膨隆,腹部張力較高,未見腸型及蠕動波,叩診呈鼓音,無移動性濁音,腸鳴音低,舌紅苔黃,脈弦而數(shù)。服用本發(fā)明中藥制備的藥物1個療程,腹脹減輕,癥狀緩解;繼續(xù)服用2個療程,腸蠕動恢復,腹軟腸通,大便較正常,腹部肌張得緩解,繼續(xù)服用2個療程,痊愈,隨診1月未復發(fā)。