本發(fā)明涉及燒傷整形外科用設(shè)備領(lǐng)域,特別是一種燒傷整形外科的創(chuàng)面處理用便攜式負(fù)壓吸引裝置。
背景技術(shù):
VSD技術(shù)是以醫(yī)用泡沫材料作為引流管與創(chuàng)面的中介,用半透性生物貼膜封閉創(chuàng)面,接負(fù)壓吸引裝置持續(xù)引流。一方面。使用負(fù)壓封閉持續(xù)吸引,可以達(dá)到全方位創(chuàng)面引流,使創(chuàng)面的滲液、壞死組織及時(shí)被清除,減少了機(jī)體組織對(duì)毒性產(chǎn)物的重吸收,防止多器官功能障礙綜合征(MODS)發(fā)生。另一方面,半透性生物貼膜具有單方向透氣功能,外界的空氣、細(xì)菌不能透過(guò)這種薄膜而進(jìn)入創(chuàng)面內(nèi)。將開(kāi)放創(chuàng)面變?yōu)殚]合創(chuàng)面,保證創(chuàng)面清潔,使創(chuàng)面與外界隔絕,有效的防止污染和交叉感染。此外,持續(xù)負(fù)壓作用,可促進(jìn)局部的血液循環(huán)加快,改善創(chuàng)面微循環(huán),促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)。創(chuàng)口周圍組織向中心移動(dòng),與成纖維細(xì)胞的作用力協(xié)同,使創(chuàng)口縮小,同時(shí)負(fù)壓情況下,局部血管擴(kuò)張,血流速度增加,促進(jìn)血液循環(huán),減輕水腫;VSD材料的應(yīng)用,可以縮短了病程、減少了換藥次數(shù),以及減少了抗生素的用量、材料消耗、醫(yī)療費(fèi)用等。但是醫(yī)用的VSD價(jià)格在4000-8000元不等,每次只能5-7天。大部分患者還不能完全接受這昂貴的價(jià)格,每個(gè)療程的5-7天患者都不能遠(yuǎn)離墻壁中心負(fù)壓,給患者生活和家屬護(hù)理帶來(lái)許多麻煩和不便,而且而且噪音較大,在負(fù)壓吸出創(chuàng)面的滲液、壞死組織的同時(shí)不能夠?qū)?chuàng)面進(jìn)行藥物清洗,不利于創(chuàng)面愈合。
技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素:
本發(fā)明的目的是要解決現(xiàn)有技術(shù)問(wèn)題的不足,提供一種燒傷整形外科的創(chuàng)面處理用便攜式負(fù)壓吸引裝置。
為達(dá)到上述目的,本發(fā)明是按照以下技術(shù)方案實(shí)施的:
一種燒傷整形外科的創(chuàng)面處理用便攜式負(fù)壓吸引裝置,包括3M醫(yī)用貼膜、負(fù)壓吸引器、儲(chǔ)藥袋和收集瓶,所述3M醫(yī)用貼膜的下端面設(shè)有用于覆蓋在創(chuàng)面上的第一海綿,所述第一海綿內(nèi)設(shè)有排液管,排液管上設(shè)有若干排液孔,所述排液管通過(guò)管道引出3M醫(yī)用貼膜后連接至儲(chǔ)藥袋,第一海綿的四周設(shè)有一圈第二海綿,第二海綿內(nèi)設(shè)有引流管,引流管上設(shè)有若干引流孔,所述引流管通過(guò)管道引出3M醫(yī)用貼膜后連接單向閥,單向閥的出口連接收集瓶的進(jìn)液口,所述負(fù)壓吸引器的進(jìn)氣口通過(guò)管道連接到收集瓶的進(jìn)液口。
進(jìn)一步的,所述第一海綿的厚度大于第二海綿的厚度。
更進(jìn)一步的,所述第一海綿的四周與第二海綿的內(nèi)圈之間設(shè)有2.5-3.5cm的間距。
優(yōu)選地,所述排液管與儲(chǔ)藥袋之間連接的管道上設(shè)有流速調(diào)節(jié)器。
優(yōu)選地,所述的排液管為一端封閉且以回字型分布在第一海綿內(nèi),排液管另一端通過(guò)管道連接儲(chǔ)藥袋;所述引流管為一端封閉且以回字型分布在第二海綿內(nèi),引流管另一端通過(guò)管道連接收集瓶。
與現(xiàn)有技術(shù)相比,本發(fā)明能夠?qū)⒒颊邉?chuàng)面壞死組織、分泌物等通過(guò)該裝置持續(xù)吸引,同時(shí)又能向創(chuàng)面輸送藥物清洗,達(dá)到每分每秒都在換藥,以降低創(chuàng)面感染的發(fā)生,方便臨床換藥及護(hù)理操作、家屬護(hù)理,減少了換藥過(guò)程中疼痛,以及處理壞死分泌物過(guò)程中的職業(yè)安全風(fēng)險(xiǎn),促進(jìn)創(chuàng)面愈合;使用和操作簡(jiǎn)單,體積小可外出攜帶,不需要引進(jìn)高端的技術(shù)人員,尤其適用于縣鎮(zhèn)醫(yī)院、社區(qū)基層衛(wèi)生工作人員或家庭護(hù)理人員,通過(guò)簡(jiǎn)單的培訓(xùn)指導(dǎo)以后,就可掌握此項(xiàng)操作技能,降低了新技術(shù)開(kāi)展技術(shù)人員的投入和設(shè)備的資金投入,該裝置能夠應(yīng)用于醫(yī)院包括縣鎮(zhèn)醫(yī)院所有臨床科室涉及有未閉合的創(chuàng)面(壓瘡、糖尿病足、創(chuàng)傷后難于性創(chuàng)面)的引流沖洗、壞死組織、分泌物的吸引操作及社區(qū)有壓瘡創(chuàng)面不能住院治療的患者,利用較低成本的投入,能夠大大降低患者自身感染、院內(nèi)感染的機(jī)會(huì);以及減少了抗生素的用量;減少醫(yī)生換藥操作次數(shù),減輕換藥過(guò)程的疼痛;減少住院時(shí)間,節(jié)省患者的醫(yī)療費(fèi)用。
附圖說(shuō)明
圖1為本發(fā)明的結(jié)構(gòu)示意圖。
具體實(shí)施方式
下面結(jié)合具體實(shí)施例對(duì)本發(fā)明作進(jìn)一步描述,在此發(fā)明的示意性實(shí)施例以及說(shuō)明用來(lái)解釋本發(fā)明,但并不作為對(duì)本發(fā)明的限定。
如圖1所示的一種燒傷整形外科的創(chuàng)面處理用便攜式負(fù)壓吸引裝置,包括3M醫(yī)用貼膜1、負(fù)壓吸引器12、儲(chǔ)藥袋5和收集瓶11,儲(chǔ)藥袋5也可以選用醫(yī)用引流袋,所述3M醫(yī)用貼膜1的下端面設(shè)有用于覆蓋在創(chuàng)面上的第一海綿2,所述第一海綿2內(nèi)設(shè)有排液管3,排液管3上設(shè)有若干排液孔4,所述排液管3通過(guò)管道引出3M醫(yī)用貼膜1后連接至儲(chǔ)藥袋5,第一海綿2的四周設(shè)有一圈第二海綿7,第二海綿7內(nèi)設(shè)有引流管8,引流管8上設(shè)有若干引流孔9,所述引流管7通過(guò)管道引出3M醫(yī)用貼膜1后連接單向閥10,收集瓶11用帶瓶塞的生理鹽水的瓶子就行,單向閥10的出口連接收集瓶11的進(jìn)液口,所述負(fù)壓吸引器12的進(jìn)氣口通過(guò)管道連接到收集瓶11的進(jìn)液口;所述第一海綿2的厚度大于第二海綿7的厚度,排液管3與儲(chǔ)藥袋5之間連接的管道(軟管)上設(shè)有流速調(diào)節(jié)器6,該流速調(diào)節(jié)器6與醫(yī)用輸液管上的結(jié)構(gòu)和用法都相同,第一海綿2的四周與第二海綿7的內(nèi)圈之間設(shè)有2.5-3.5cm的間距。當(dāng)然,負(fù)壓吸引器12可以用電動(dòng)吸奶器改裝,電動(dòng)吸奶器的特點(diǎn)是作為持續(xù)負(fù)壓的引流的電動(dòng)吸奶器馬達(dá)吸力在噪音在60分貝,不影響睡眠,并且具有多種供電方式,體積小可外出攜帶,一般具有多個(gè)吸力可以調(diào)控,部分電動(dòng)吸奶器還有按摩功能,可以緩解周圍正常組織的持續(xù)負(fù)壓狀態(tài),而電動(dòng)吸奶器的價(jià)格一般為200元左右,因此整個(gè)裝置的價(jià)格也不會(huì)超過(guò)300元。
使用時(shí),具體操作步驟為:
(1)所有患者均常規(guī)行清創(chuàng)術(shù),清除壞死組織,用雙氧水、碘伏、生理鹽水交替沖洗創(chuàng)面;
(2)創(chuàng)面內(nèi)先覆蓋一層Ag離子輔料,再根據(jù)創(chuàng)面大小修剪第一海綿2的大小,第一海綿2面積小于創(chuàng)面面積,第一海綿2的邊緣與創(chuàng)面的邊緣距離為0.5 cm,排液管3為一端封閉且以回字型分布在第一海綿2內(nèi),排液管3另一端通過(guò)管道連接儲(chǔ)藥袋5;
(3)第一海綿2外周包裹2-3層Ag離子輔料后放入清創(chuàng)好的創(chuàng)面,第一海綿2外層再覆蓋大于創(chuàng)面邊緣2-3 cm第二海綿7,引流管8為一端封閉且以回字型分布在第二海綿7內(nèi),引流管8另一端通過(guò)管道連接收集瓶11,第一海綿2的厚度比第二海綿7大;
(4)將創(chuàng)面周圍皮膚清潔干凈,并用75%酒精紗布擦拭,使用3M醫(yī)用貼膜1覆蓋,封閉整個(gè)創(chuàng)面,排液管3和引流管8與創(chuàng)面邊緣用“系膜法”,封閉范圍要保證邊緣大于創(chuàng)面4 cm以上,注意不能漏氣;
(5)引流管8通過(guò)管道連接單向閥10后再連接收集瓶11的進(jìn)液口,負(fù)壓吸引器12的進(jìn)氣口通過(guò)管道連接到收集瓶11的進(jìn)液口,排液管3通過(guò)管道連接儲(chǔ)藥袋5,排液管3與儲(chǔ)藥袋5之間的管道上安裝流速調(diào)節(jié)器6;
(6)傷口內(nèi)有較多壞死組織及膿液時(shí),使流速調(diào)節(jié)器6處于導(dǎo)通狀態(tài),開(kāi)啟負(fù)壓吸引器12,可將負(fù)壓調(diào)至260 mmHg(1 mmHg=0.133kPa)左右,儲(chǔ)藥袋5中的藥物能在負(fù)壓下進(jìn)入創(chuàng)面對(duì)創(chuàng)面清洗同時(shí)又通過(guò)負(fù)壓將清洗后的藥物以及創(chuàng)面壞死組織、分泌物吸入收集瓶11內(nèi),由于第一海綿2的厚度比第二海綿7大,在3M醫(yī)用貼膜1內(nèi)形成負(fù)壓后,第一海綿2能夠?qū)?chuàng)面形成擠壓,便于創(chuàng)面壞死組織、分泌物的排出,同時(shí)利于藥物進(jìn)入后對(duì)創(chuàng)面的清洗,持續(xù)一段時(shí)間后,使流速調(diào)節(jié)器6處于關(guān)閉狀態(tài),繼續(xù)通過(guò)負(fù)壓將創(chuàng)面壞死組織、分泌物吸入收集瓶11,當(dāng)創(chuàng)面出現(xiàn)紅色肉芽,將負(fù)壓吸引器12的負(fù)壓值控制在125 mmHg,持續(xù)吸引。
臨床使用效果如下:2015年1月,燒傷整形外科對(duì)住院的老年壓瘡患者采用該裝置,臨床數(shù)據(jù)如下:選取使用武漢維斯第(VSD)負(fù)壓引流系統(tǒng)10例老年患者作為對(duì)照組,采用該裝置10老年例作為觀察組,采集兩組創(chuàng)面、收集器口周圍病原微生物監(jiān)測(cè)進(jìn)行比較,結(jié)果兩組收集器口周圍及創(chuàng)面均未查到病原微生物,組間比較無(wú)明顯差異;2015年1-6月對(duì)部分燒傷整形科壓瘡創(chuàng)面未愈合的出院老年患者30例使用;同時(shí)對(duì)2015年1 -6月燒傷整形科壓瘡創(chuàng)面未愈合但不接受手術(shù)封閉創(chuàng)面,繼續(xù)應(yīng)用武漢VSD負(fù)壓引流治療的患者30例作為對(duì)照組,分析多重耐藥菌感染、結(jié)果顯示兩組創(chuàng)面的感染率無(wú)明顯差異,甚至使用該裝置后,創(chuàng)面愈合效果更好。
該裝置自2014年啟用,初期應(yīng)用于高齡壓瘡患者創(chuàng)面,結(jié)果大大減少了每日換藥、生活護(hù)理。2015年對(duì)此項(xiàng)研究推廣至糖尿病足、創(chuàng)傷后難于性創(chuàng)面,操作從單純負(fù)壓吸引引流左右推廣至促進(jìn)創(chuàng)面愈合等,廣泛使用后,降低了壓瘡患者創(chuàng)面發(fā)生感染的幾率,縮短了病人住院時(shí)間,減少了住院費(fèi)用。
本發(fā)明的技術(shù)方案不限于上述具體實(shí)施例的限制,凡是根據(jù)本發(fā)明的技術(shù)方案做出的技術(shù)變形,均落入本發(fā)明的保護(hù)范圍之內(nèi)。