本發(fā)明涉及醫(yī)療器械技術(shù)領域，具體涉及一種帶電凝可重復開合及旋轉(zhuǎn)的消化道止血夾。

背景技術(shù)：

常規(guī)內(nèi)窺鏡下止血夾因其創(chuàng)傷性小、止血速度快、再出血發(fā)生率低、并發(fā)癥少、療效確切等特點，已成為危重患者較為廣泛應用的止血手段之一。現(xiàn)有金屬止血夾的止血機制與外科血管結(jié)扎或縫合相同，為一種物理機械方法，利用止血夾閉合時產(chǎn)生的機械力，將其周圍組織及出血血管一并結(jié)扎，從而閉合出血的血管，以阻斷血流達到止血目的，適用于非靜脈曲張性活動性出血及可見血管殘端病變的止血治療，已經(jīng)得到醫(yī)生和患者的認可；止血夾還可對消化道的粘膜進行閉合促進傷口的愈合。但針對消化道表面不規(guī)則滲血及細微出血點，使用止血夾效果不理想，且大規(guī)模使用成本大，增加病人的醫(yī)療費用。通常采用內(nèi)窺鏡下高頻手術(shù)器械通過高頻電對表面不規(guī)則滲血點進行電凝止血，同時具有對消化道黏膜剝離術(shù)前進行標記的功能。但由于高頻手術(shù)器械沒有夾持關(guān)閉功能，無法關(guān)閉血管大出血，需要再重新手術(shù)，從而延長手術(shù)時間，增加患者痛苦。

技術(shù)實現(xiàn)要素：

本發(fā)明的目的是提供一種帶電凝可重復開合及旋轉(zhuǎn)的消化道止血夾，以解決現(xiàn)有技術(shù)的不足。

本發(fā)明采用以下技術(shù)方案：

一種帶電凝可重復開合及旋轉(zhuǎn)的消化道止血夾，包括夾持組件、收緊組件、絕緣外管組件和手柄組件，

夾持組件在手柄組件、絕緣外管組件、收緊組件的作用下實現(xiàn)旋轉(zhuǎn)、重復開合和釋放，在手柄組件內(nèi)設電極，電極通過絕緣外管組件、收緊組件和夾持組件導通。

進一步地，夾持組件包括兩個相對設置的金屬夾片；

收緊組件包括收緊管、連接件、釋放件、固定座，收緊管內(nèi)前部設固定銷，收緊管中下部壁上設2個對稱開孔，2個對稱開孔前部的壁上分別預設和金屬夾片尾端匹配的孔槽，在收緊管內(nèi)兩個金屬夾片后部通過活動銷和連接件連接，釋放件前部和收緊管尾部軸向相對固定、徑向相對轉(zhuǎn)動連接，后部和固定座軸向相對固定、徑向相對轉(zhuǎn)動連接；連接件依次穿過收緊管、釋放件；

絕緣外管組件包括電切絲、導向管和彈簧軟管，電切絲尾部設在導向管內(nèi)，電切絲尾部外壁和導向管內(nèi)壁緊貼，電切絲設在彈簧軟管內(nèi)，電切絲前端和連接件后端連接，彈簧軟管前端和固定座后端連接；

手柄組件包括拇指環(huán)、手柄、滑動指環(huán)、轉(zhuǎn)輪、電極、電極座，拇指環(huán)設在手柄后端，滑動指環(huán)設在手柄上，轉(zhuǎn)輪設在手柄前部，電極座設在滑動指環(huán)內(nèi)，電極設在電極座內(nèi)；彈簧軟管后端和手柄前端連接，導向管深入到手柄和電極座內(nèi)，和轉(zhuǎn)輪徑向相對固定、軸向相對滑動連接，并由電極壓緊，轉(zhuǎn)動轉(zhuǎn)輪帶動導向管相對手柄轉(zhuǎn)動，從而實現(xiàn)金屬夾片的旋轉(zhuǎn)；滑動指環(huán)在手柄上前后滑動帶動導向管前后移動，從而帶動夾持組件在收緊管內(nèi)往復運動，金屬夾片隨之張開或閉合，施加預訂的拉力，連接件和活動銷脫離，并帶動釋放件和收緊管脫離，金屬夾片尾端固定在收緊管預設的孔槽內(nèi)，金屬夾片閉合并自鎖，從而實現(xiàn)金屬夾片的釋放；

收緊管、固定座、彈簧軟管、釋放件、金屬夾片、活動銷、連接件、電切絲、導向管均為金屬材質(zhì)；收緊管內(nèi)外壁、固定座內(nèi)外壁、彈簧軟管外壁均設絕緣涂層。

進一步地，電極座和電極上設匹配的螺紋，電極螺紋旋入電極座。

進一步地，兩個相對設置的金屬夾片尾端均設有彎折，頭端成1/4球型，并設有相互嚙合的齒形，前部由前到后呈漸寬狀，前部和后部之間設一折彎，后部為一大圓弧，后部設有穿孔，通過穿孔和活動銷連接。

進一步地，連接件為長條狀，前部為兩夾片，兩夾片頭端分別設有掛鉤，掛鉤掛于活動銷上，從而將夾持組件的兩個金屬夾片的尾部夾住，兩夾片上設有臺階，施加預訂的拉力，連接件的掛鉤拉直，和活動銷脫離，縮回時臺階帶動釋放件和收緊管脫離。

進一步地，釋放件整體呈圓柱狀，頭端為兩個突出臺階，掛于收緊管開孔上，前部軸外徑和收緊管尾部內(nèi)徑配合，實現(xiàn)軸向相對固定、徑向相對轉(zhuǎn)動連接；后部設有臺階軸和固定座內(nèi)的臺階孔配合，實現(xiàn)軸向相對固定、徑向相對轉(zhuǎn)動連接；施加預訂的拉力，連接件帶動釋放件頭端和收緊管脫離。

進一步地，收緊管、固定座通過涂刷或烘烤工藝在收緊管、固定座內(nèi)外壁上附著絕緣涂層，彈簧軟管通過包塑工藝在彈簧軟管外壁上包塑一層絕緣涂層。

進一步地，絕緣涂層包括聚四氟乙烯、聚全氟乙丙烯、乙烯-四氟乙烯共聚物、聚偏氟乙烯或硅橡膠。

本發(fā)明的有益效果：

本發(fā)明止血夾能夠在人體內(nèi)方便的根據(jù)各種角度需要進行旋轉(zhuǎn)，以符合醫(yī)生的操作習慣。當遇到片狀和不規(guī)則滲血時可以接通高頻電進行電凝止血。當遇到噴射狀出血時利用止血夾夾持止血功能，定位成功后，即可通過操作手柄組件進行拉脫，釋放金屬夾片，關(guān)閉出血點和創(chuàng)口。對于術(shù)前需要確定手術(shù)范圍時，可以依靠電凝功能進行標記已確保病變范圍和切開范圍，防止影響其他的健康組織。本發(fā)明止血夾操作簡單方便，縮短手術(shù)時間，減少患者痛苦，降低病人醫(yī)療成本。

附圖說明

圖1為本發(fā)明止血夾的結(jié)構(gòu)示意圖。

圖2為金屬夾片打開狀態(tài)示意圖。

圖3為金屬夾片閉合狀態(tài)示意圖。

圖4為金屬夾片釋放并自鎖示意圖。

圖5為金屬夾片結(jié)構(gòu)示意圖。

圖6為連接件結(jié)構(gòu)示意圖。

圖7為釋放件結(jié)構(gòu)示意圖。

圖8收緊組件結(jié)構(gòu)示意圖。

圖9為本發(fā)明止血夾通電電凝及標記示意圖。

圖10為手柄組件通電結(jié)構(gòu)示意圖。

具體實施方式

下面結(jié)合實施例和附圖對本發(fā)明做更進一步地解釋。下列實施例僅用于說明本發(fā)明，但并不用來限定本發(fā)明的實施范圍。

一種帶電凝可重復開合及旋轉(zhuǎn)的消化道止血夾，如圖1-4所示，包括夾持組件、收緊組件、絕緣外管組件和手柄組件。

夾持組件包括兩個相對設置的金屬夾片1。

收緊組件包括收緊管5、連接件4、釋放件7、固定座6，收緊管5內(nèi)前部設固定銷2，收緊管5中下部壁上設2個對稱開孔，2個對稱開孔前部的壁上分別預設和金屬夾片1尾端匹配的孔槽，在收緊管5內(nèi)兩個金屬夾片1后部通過活動銷3和連接件4連接，釋放件7前部和收緊管5尾部軸向相對固定、徑向相對轉(zhuǎn)動連接，后部和固定座6軸向相對固定、徑向相對轉(zhuǎn)動連接；連接件4依次穿過收緊管5、釋放件7。

絕緣外管組件包括電切絲8、導向管11和彈簧軟管9，電切絲8尾部設在導向管11內(nèi)，電切絲8尾部外壁和導向管11內(nèi)壁緊貼，電切絲8設在彈簧軟管9內(nèi)，電切絲8前端和連接件4后端連接，彈簧軟管9前端和固定座6后端連接。

手柄組件包括拇指環(huán)16、手柄15、滑動指環(huán)14、轉(zhuǎn)輪10、電極13、電極座12，拇指環(huán)16設在手柄15后端，滑動指環(huán)14設在手柄15上，轉(zhuǎn)輪10設在手柄15前部，電極座12設在滑動指環(huán)14內(nèi)，電極13設在電極座12內(nèi)，電極座12和電極13上設匹配的螺紋，電極13螺紋旋入電極座12；彈簧軟管9后端和手柄15前端連接，導向管11深入到手柄15和電極座12內(nèi)，和轉(zhuǎn)輪10徑向相對固定、軸向相對滑動連接，并由電極13壓緊。

轉(zhuǎn)動轉(zhuǎn)輪10帶動導向管11相對手柄15轉(zhuǎn)動，從而實現(xiàn)金屬夾片1的旋轉(zhuǎn)；滑動指環(huán)14在手柄15上前后滑動帶動導向管11前后移動，從而帶動夾持組件在收緊管11內(nèi)往復運動，金屬夾片1隨之張開或閉合，施加預訂的拉力，連接件4和活動銷3脫離，并帶動釋放件7和收緊管5脫離，金屬夾片1尾端固定在收緊管5預設的孔槽內(nèi)，金屬夾片1閉合并自鎖，從而實現(xiàn)金屬夾片1的釋放。

收緊管5、固定座6、彈簧軟管9、釋放件7、金屬夾片1、活動銷3、連接件4、電切絲8、導向管11均為金屬材質(zhì)；收緊管5內(nèi)外壁、固定座6內(nèi)外壁、彈簧軟管9外壁均設絕緣涂層。收緊管5、固定座6通過涂刷或烘烤等工藝在收緊管5、固定座6內(nèi)外壁上附著絕緣涂層，彈簧軟管9通過包塑工藝在彈簧軟管9外壁上包塑一層絕緣涂層；絕緣涂層包括聚四氟乙烯、聚全氟乙丙烯、乙烯-四氟乙烯共聚物、聚偏氟乙烯或硅橡膠等絕緣高分子材料。通電的時候絕緣涂層可以保護除金屬夾片1以外的下半部分誤灼傷組織，避免或減少電凝時觸碰其他健康組織。

如圖5所示，金屬夾片1尾端均設有彎折1a，防止夾持組件晃動，頭端1b成1/4球型，并設有相互嚙合的齒形，前部由前到后呈漸寬狀，前部和后部之間設一折彎1c，增加夾片的強度，后部為一大圓弧，通過圓弧增加強度和彈力，后部設有穿孔，通過穿孔和活動銷3連接。產(chǎn)品閉合狀態(tài)，通過內(nèi)窺鏡時，頭部成半球型，便于順便通過內(nèi)窺鏡鉗道，且不會對其產(chǎn)生損壞。

如圖6所示，連接件4為長條狀，前部為兩夾片4a，兩夾片4a頭端分別設有掛鉤4b。掛鉤4b掛于活動銷3上，從而將夾持組件的兩個金屬夾片1的尾部夾住，兩夾片4a上設有臺階。在正常情況下能夠推拉金屬夾片1的打開和關(guān)閉，在需要的情況下施加預訂的拉力將連接件4的掛鉤4b拉直，和活動銷3脫離，縮回時臺階帶動釋放件7和收緊管5脫離，釋放金屬夾片1，以達到止血的目的。

如圖7所示，釋放件7整體呈圓柱狀，便于旋轉(zhuǎn)時減少摩擦力，頭端7a為兩個突出臺階，掛于收緊管5開孔上，前部軸外徑和收緊管5尾部內(nèi)徑配合，實現(xiàn)軸向相對固定、徑向相對轉(zhuǎn)動連接；后部7b設有臺階軸和固定座6內(nèi)的臺階孔配合，實現(xiàn)軸向相對固定、徑向相對轉(zhuǎn)動連接，可以防止往夾頭方向脫落；施加預訂的拉力，連接件4帶動釋放件7頭端7a和收緊管5脫離。

如圖8所示，釋放件7前部和收緊管5尾部軸向相對固定、徑向相對轉(zhuǎn)動連接，后部7b和固定座6軸向相對固定、徑向相對轉(zhuǎn)動連接。

如圖9和10所示，當需要標記和電凝時，用高頻電纜線19一端插入電極13、另一端連接高頻電刀，根據(jù)實際手術(shù)需要通過標記18確定病變的范圍以幫助醫(yī)生來判斷病變大小和手術(shù)方式，在實施過程中如果出現(xiàn)滲血情況，根據(jù)實際情況調(diào)整電壓大小實現(xiàn)滲血點的凝血。在完成電凝后，如發(fā)現(xiàn)較大血管出血時，使用金屬夾片1閉合功能關(guān)閉出血點17，金屬夾片1通過推拉滑動指環(huán)14實現(xiàn)重復開合功能，預夾出血點17，確認出血點17后釋放金屬夾片1，關(guān)閉出血點17和創(chuàng)口。如此縮短手術(shù)時間，減少患者痛苦，降低病人醫(yī)療成本。