本實(shí)用新型涉及的是一種深部筋膜縫合器，屬于醫(yī)療器械，適用于腹腔鏡穿刺孔縫合關(guān)閉。

背景技術(shù)：

目前，人體微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)中，筋膜（腹膜）穿刺進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后穿刺孔內(nèi)壁深度較深，無法進(jìn)行手術(shù)縫合，通常是塞止血棉球、外面貼上術(shù)后貼讓創(chuàng)口愈合，有時(shí)會引起傷口感染，長期無法愈合，結(jié)果導(dǎo)致腹腔感染，給患者帶來痛苦。

雖然有一種深部筋膜縫合器（CN 204318821 U），在縫合過程中，穿刺針穿過深度控制翼片上的彈性硅橡膠墊后，穿刺針鋒利的頭部直接面向臟器，有可能將其誤傷。另外，穿刺針退出時(shí)，彈性硅橡膠墊一旦擠壓不住縫線，縫線就容易被針鉤帶出，造成穿線不成功。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

本實(shí)用新型目的是針對上述不足之處提供一種深部筋膜縫合器，由穿線器和勾線器兩部分組成。筋膜（腹膜）穿刺進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后穿刺孔內(nèi)壁深度較深，可以方便進(jìn)行手術(shù)縫合。在穿刺過程中穿刺管穿入活動支架內(nèi)不會傷及臟器，勾線針頭直接將縫線從活動支架內(nèi)勾出，能確保穿線成功、縫合順利，不會引起傷口感染，創(chuàng)口小愈合快，減少患者痛苦。

一種深部筋膜縫合器是采取以下技術(shù)方案實(shí)現(xiàn)的：

一種深部筋膜縫合器由穿線器和勾線器兩部分組成。

穿線器包括外殼、活動軸、鎖扣、鎖扣彈簧、活動桿、活動支架和橡膠墊。外殼由上外殼和下外殼組成，上外殼和下外殼內(nèi)設(shè)置有活動軸滑動槽和活動桿滑動槽，上外殼和下外殼后部設(shè)置有鎖扣滑動槽、上鎖扣定位槽和下鎖扣定位槽，上外殼和下外殼中部分別設(shè)置有勾線器導(dǎo)向孔，上外殼和下外殼兩側(cè)的結(jié)合部設(shè)置有卡線槽。下外殼前部設(shè)置有活動支架安裝座，活動支架安裝座內(nèi)部設(shè)置有活動桿導(dǎo)向槽，活動支架安裝座兩側(cè)設(shè)置有繞線盤，繞線盤上設(shè)置有繞線槽。

活動軸安裝在上外殼與下外殼內(nèi)的活動軸滑動槽內(nèi)?；顒虞S中部兩側(cè)設(shè)置有鎖扣定位柱，鎖扣定位柱內(nèi)設(shè)置有鎖扣彈簧安裝孔，鎖扣彈簧安裝在鎖扣彈簧安裝孔內(nèi)。鎖扣中部兩側(cè)設(shè)置有鎖扣定位孔和鎖扣彈簧定位柱，兩鎖扣分別安裝在活動軸兩側(cè)，鎖扣定位孔套裝在鎖扣定位柱上，鎖扣彈簧套裝在鎖扣彈簧定位柱上定位。

鎖扣兩側(cè)設(shè)置有定位卡扣，活動軸前部設(shè)置有活動桿安裝孔?；顒訔U后端安裝在活動桿安裝孔內(nèi)，通過彈簧銷連接，活動桿前部裝插在活動支架安裝座上的活動桿導(dǎo)向槽內(nèi)。

活動支架包括活動支架上臂、活動支架下臂、活動支架頭部和活動支架尾部，活動支架上臂、活動支架下臂、活動支架頭部和活動支架尾部設(shè)置成一體，可以實(shí)現(xiàn)撐開和收緊?；顒又Ъ芪膊堪惭b固定在活動支架安裝座上，活動支架頭部安裝有橡膠墊，活動桿前端插入橡膠墊內(nèi)與活動支架頭部一起采用彈簧銷連接。所述的活動支架下臂上設(shè)置有勾線孔，用于穿插勾線器。

勾線器包括手柄、活動鎖扣、穿刺管組件、勾線針組件、活動鎖扣復(fù)位彈簧、勾線針組件復(fù)位彈簧和穿刺管組件復(fù)位彈簧。手柄由上手柄和下手柄組成，上手柄和下手柄內(nèi)部設(shè)置有活動鎖扣滑動槽、穿刺管組件滑動槽、勾線針組件復(fù)位彈簧擋塊和穿刺管組件復(fù)位彈簧擋塊，上手柄和下手柄外部設(shè)置有勾線器固定槽。下手柄上部設(shè)置有活動鎖扣定位孔，用于活動鎖扣定位。

活動鎖扣安裝在手柄上部，活動鎖扣上部設(shè)置有按鈕和彈性卡扣，活動鎖扣下部設(shè)置有勾線針管座滑動套。

穿刺管組件包括穿刺管和穿刺管座，穿刺管安裝在穿刺管座上，穿刺管頭部設(shè)計(jì)成斜口尖端。

勾線針組件包括勾線針管、勾線針管座和勾線針頭，勾線針管安裝在勾線針管座上，勾線針頭套壓在勾線針管頭部。勾線針頭具有彈性，在壓縮收緊后連同勾線針管一起裝插在穿刺管內(nèi)。勾線針管座上部設(shè)置有勾線針管座凸臺。

活動鎖扣復(fù)位彈簧安裝在活動鎖扣與勾線針管座之間。勾線針組件復(fù)位彈簧套裝在勾線針管座外部，勾線針組件復(fù)位彈簧上端頂靠在勾線針管座凸臺上，下端頂靠在勾線針組件復(fù)位彈簧擋塊上。穿刺管組件復(fù)位彈簧套裝在穿刺管座外部，穿刺管組件復(fù)位彈簧上端頂靠在穿刺管座凸臺上，下端頂靠在穿刺管組件復(fù)位彈簧擋塊上。

一種深部筋膜縫合器優(yōu)點(diǎn)：

1、簡單的推拉動作便可實(shí)現(xiàn)穿線器的撐開和收緊，操作簡便、準(zhǔn)確。

2、插入部分設(shè)計(jì)成圓潤光滑的表面結(jié)構(gòu)，避免了穿線器插入時(shí)誤傷腹腔內(nèi)的組織和臟器。

3、整體式活動支架，撐開后結(jié)構(gòu)穩(wěn)固，能有效的支撐住腹壁，使勾線器順利的穿過腹壁下層組織。

4、按鈕式勾線器，只需一按便能輕松的勾住縫線，操作簡便、準(zhǔn)確。

5、彈性套入式結(jié)構(gòu)，使勾線器在插入和拔出時(shí)勾線針頭始終套在穿刺管內(nèi)，既能有效的勾住縫線不脫落，又保證了勾線針頭不與外界接觸，使勾線器工作順暢且不會誤傷組織。

6、勾線器插入后，穿刺管頭部始終位于活動支架上臂和活動支架下臂之間，能有效的避免穿刺管頭部誤傷腹腔內(nèi)的臟器。

附圖說明

以下將結(jié)合附圖對本實(shí)用新型作進(jìn)一步說明：

圖1是一種深部筋膜縫合器結(jié)構(gòu)立體圖。

圖2是一種深部筋膜縫合器的穿線器撐開狀態(tài)示意圖。

圖3是一種深部筋膜縫合器的穿線器收緊狀態(tài)示意圖。

圖4是一種深部筋膜縫合器的穿線器的上外殼結(jié)構(gòu)示意圖。

圖5是一種深部筋膜縫合器的穿線器的下外殼結(jié)構(gòu)示意圖。

圖6是一種深部筋膜縫合器的穿線器的活動軸與鎖扣裝配結(jié)構(gòu)示意圖。

圖7是一種深部筋膜縫合器的勾線器示意圖。

圖8是一種深部筋膜縫合器的勾線器剖視圖。

圖9是一種深部筋膜縫合器的勾線器的活動鎖扣結(jié)構(gòu)示意圖。

圖10是一種深部筋膜縫合器的勾線器的穿刺管組件結(jié)構(gòu)示意圖。

圖11是一種深部筋膜縫合器的勾線器的勾線針組件結(jié)構(gòu)示意圖。

圖12是一種深部筋膜縫合器的整體工作原理示意圖。

具體實(shí)施方式

參照附圖1-12，一種深部筋膜縫合器由穿線器和勾線器兩部分組成。

穿線器包括外殼、活動軸18、鎖扣19、鎖扣彈簧20、活動桿16、活動支架和橡膠墊7。外殼由上外殼1和下外殼2組成，上外殼1和下外殼2內(nèi)設(shè)置有活動軸滑動槽32和活動桿滑動槽31。上外殼1和下外殼2后部分別設(shè)置有鎖扣滑動槽29、上鎖扣定位槽28和下鎖扣定位槽30，上外殼1和下外殼2中部分別設(shè)置有勾線器導(dǎo)向孔3，上外殼1和下外殼2兩側(cè)的結(jié)合部設(shè)置有卡線槽4。下外殼2前部設(shè)置有活動支架安裝座9，活動支架安裝座9內(nèi)部設(shè)置有活動桿導(dǎo)向槽33，活動支架安裝座9兩側(cè)設(shè)置有繞線盤34，繞線盤34上設(shè)置有繞線槽35。

活動軸18安裝在上外殼1與下外殼2內(nèi)的活動軸滑動槽32內(nèi)?；顒虞S18中部兩側(cè)設(shè)置有鎖扣定位柱25，鎖扣定位柱25內(nèi)設(shè)置有鎖扣彈簧安裝孔24，鎖扣彈簧20安裝在鎖扣彈簧安裝孔24內(nèi)。鎖扣19中部兩側(cè)設(shè)置有鎖扣定位孔27和鎖扣彈簧定位柱26，兩鎖扣19分別安裝在活動軸18兩側(cè)，鎖扣定位孔27套裝在鎖扣定位柱25上，鎖扣彈簧20套裝在鎖扣彈簧定位柱26上定位。

鎖扣19兩側(cè)設(shè)置有定位卡扣21，活動軸18前部設(shè)置有活動桿安裝孔23?；顒訔U16后端安裝在活動桿安裝孔23內(nèi)，通過彈簧銷22連接，活動桿16前部裝插在活動支架安裝座9上的活動桿導(dǎo)向槽33內(nèi)。

活動支架包括活動支架上臂10、活動支架下臂11、活動支架頭部8和活動支架尾部15，活動支架上臂10、活動支架下臂11、活動支架頭部8和活動支架尾部15設(shè)置成一體，可以實(shí)現(xiàn)撐開和收緊。活動支架尾部15安裝固定在活動支架安裝座9上，活動支架頭部8安裝有橡膠墊7，活動桿16前端插入橡膠墊7內(nèi)與活動支架頭部8一起采用彈簧銷17連接。所述的活動支架下臂11上設(shè)置有勾線孔6，用于穿插勾線器。

勾線器包括手柄、活動鎖扣14、穿刺管組件5、勾線針組件36、活動鎖扣復(fù)位彈簧37、勾線針組件復(fù)位彈簧38和穿刺管組件復(fù)位彈簧40。手柄由上手柄13和下手柄12組成，上手柄13和下手柄12內(nèi)部設(shè)置有活動鎖扣滑動槽43、穿刺管組件滑動槽44、勾線針組件復(fù)位彈簧擋塊39和穿刺管組件復(fù)位彈簧擋塊42，上手柄13和下手柄12外部設(shè)置有勾線器固定槽45。下手柄12上部設(shè)置有活動鎖扣定位孔46，用于活動鎖扣定位。

活動鎖扣14安裝在手柄上部，活動鎖扣14上部設(shè)置有按鈕14-1和彈性卡扣14-2，活動鎖扣14下部設(shè)置有勾線針管座滑動套14-3。

穿刺管組件5包括穿刺管5-1和穿刺管座5-2，穿刺管5-1安裝在穿刺管座5-2上，穿刺管5-1頭部設(shè)計(jì)成斜口尖端。

勾線針組件36包括勾線針管36-1、勾線針管座36-2和勾線針頭36-3，勾線針管36-1安裝在勾線針管座36-2上，勾線針頭36-3套壓在勾線針管36-1頭部。勾線針頭36-3具有彈性，在壓縮收緊后連同勾線針管36-1一起裝插在穿刺管5-1內(nèi)。勾線針管座36-2上部設(shè)置有勾線針管座凸臺36-4。

活動鎖扣復(fù)位彈簧37安裝在活動鎖扣14與勾線針管座47之間。勾線針組件復(fù)位彈簧38套裝在勾線針管座47外部，勾線針組件復(fù)位彈簧38上端頂靠在勾線針管座凸臺36-4上，下端頂靠在勾線針組件復(fù)位彈簧擋塊39上。穿刺管組件復(fù)位彈簧40套裝在穿刺管座41外部，穿刺管組件復(fù)位彈簧40上端頂靠在穿刺管座凸臺5-3上，下端頂靠在穿刺管組件復(fù)位彈簧擋塊42上。

工作原理

一、穿線器工作原理

1、使用前確保鎖扣19上的定位卡扣21處于外殼上的上鎖扣定位槽30內(nèi)，此時(shí)活動支架完全收緊，穿線器處于收緊狀態(tài)。

2、壓住兩側(cè)鎖扣19使鎖扣彈簧20壓縮變形，此時(shí)定位卡扣21脫離上鎖扣定位槽28，然后向下鎖扣定位槽30方向拉動鎖扣19，同時(shí)帶動活動軸18、活動桿16和活動支架頭部一起向下滑動，此時(shí)活動支架上臂10和活動支架下臂11隨之慢慢撐開，待定位卡扣21滑動到下鎖扣定位槽30附近時(shí)松開兩側(cè)鎖扣19，此時(shí)鎖扣彈簧20將兩側(cè)鎖扣彈開，定位卡扣21隨之進(jìn)入下鎖扣定位槽30內(nèi)，鎖扣19位置鎖定，活動支架完全撐開，穿線器進(jìn)入撐開狀態(tài)。

3、壓住兩側(cè)鎖扣19使鎖扣彈簧20壓縮變形，此時(shí)定位卡扣21脫離下鎖扣定位槽30，然后向上鎖扣定位槽28方向推動鎖扣，同時(shí)帶動活動軸18、活動桿16和活動支架頭部一起向上滑動，此時(shí)活動支架上臂10和活動支架下臂11隨之慢慢收緊，待定位卡扣21滑動到上鎖扣定位槽30附近時(shí)松開兩側(cè)鎖扣19，此時(shí)鎖扣彈簧20將兩側(cè)鎖扣19彈開，定位卡扣21隨之進(jìn)入上鎖扣定位槽28內(nèi)，鎖扣19位置鎖定，活動支架完全收緊，穿線器進(jìn)入收緊狀態(tài)。

二、勾線器工作原理

1、使用前確?；顒渔i扣14上的彈性卡扣14-2處于手柄外部，此時(shí)勾線器處于松開狀態(tài)。

2、壓下活動鎖扣14上的按鈕14-1，使活動鎖扣14向下滑動，活動鎖扣14推動勾線針管座滑動套14-3內(nèi)的活動鎖扣復(fù)位彈簧37和勾線針管座47一起向下滑動，同時(shí)勾線針管座凸臺36-4推動勾線針組件復(fù)位彈簧38使之壓縮變形，直至勾線針管座47頂?shù)焦淳€針組件復(fù)位彈簧擋塊39，此時(shí)勾線針組件36停止滑動，勾線針頭36-3露出穿刺管5-1并恢復(fù)壓縮變形前的形狀呈打開狀態(tài)。

3、繼續(xù)壓下活動鎖扣14上的按鈕14-1，使活動鎖扣14繼續(xù)向下滑動并壓縮活動鎖扣復(fù)位彈簧37，此時(shí)勾線針管座36-2和勾線針組件復(fù)位彈簧38在勾線針管座47滑動套內(nèi)處于靜止?fàn)顟B(tài)，當(dāng)活動鎖扣14頂?shù)酱┐坦茏鶗r(shí)，活動鎖扣14推動穿刺管組件5一起向下滑動，同時(shí)穿刺管座凸臺5-3推動穿刺管組件復(fù)位彈簧40壓縮變形，此時(shí)穿刺管5-1慢慢套向勾線針頭36-3并使之壓縮收緊。

4、仍繼續(xù)壓下活動鎖扣14上的按鈕，直至活動鎖扣14上的彈性卡扣14-2進(jìn)入下手柄上的活動鎖扣定位孔46內(nèi)，此時(shí)活動鎖扣14位置鎖定，勾線針頭36-3完全套入穿刺管5-1內(nèi)，勾線器進(jìn)入收緊狀態(tài)。

5、摁下活動鎖扣14上的彈性卡扣14-2，使彈性卡扣14-2脫離活動鎖扣定位孔46，此時(shí)在活動鎖扣復(fù)位彈簧37、勾線針組件復(fù)位彈簧38和穿刺管組件復(fù)位彈簧40的分別作用下，活動鎖扣14、勾線針組件36和穿刺管組件5迅速向上滑動并復(fù)位，勾線器進(jìn)入松開狀態(tài)。

三、整體工作原理

1、使用前確保穿線器處于收緊狀態(tài)，勾線器處于松開狀態(tài)。

2、將縫線48依次卡入穿線器一側(cè)的卡線槽4和繞線盤34上的繞線槽35，卡線槽4和繞線槽35限定了縫線的位置使之不易脫落，然后將縫線48沿活動支架一側(cè)表面繞過橡膠墊7到達(dá)活動支架另一側(cè)表面，同時(shí)將相應(yīng)部位的縫線卡入橡膠墊7表面的凹槽，使縫線48不易脫落，再將縫線48依次卡入穿線器另一側(cè)繞線盤34上的繞線槽35和卡線槽4，此時(shí)縫線48纏繞完成。

3、將穿線器插入腹壁49切口或穿刺孔，在插入過程中避免損傷周圍組織。

4、壓住穿線器兩側(cè)鎖扣19向下鎖扣定位槽30方向拉動，直至定位卡扣21進(jìn)入下鎖扣定位槽30內(nèi)，鎖扣19位置鎖定，活動支架完全撐開，穿線器進(jìn)入撐開狀態(tài)。

5、將勾線器沿著穿線器上的勾線器導(dǎo)向孔3插入，并保證活動鎖扣14上的彈性卡扣14-2方向朝外，勾線器上的穿刺管5-1頭部通過勾線器導(dǎo)向孔3后穿過腹壁49下層組織，然后進(jìn)入活動支架下臂11上的勾線孔6內(nèi)側(cè)，此時(shí)勾線器的手柄頂?shù)酱┚€器的外殼，勾線器上的勾線器固定槽45與穿線器外殼上的圓弧表面相吻合，勾線器不能隨意轉(zhuǎn)動。

6、壓下活動鎖扣14上的按鈕14-1，當(dāng)勾線針頭36-3露出穿刺管5-1并恢復(fù)壓縮變形前的形狀時(shí)，勾線針頭36-3的兩條邊正好位于縫線48兩側(cè)并略微超過縫線48，以便于勾線針頭36-3壓縮收緊時(shí)勾住縫線48。

7、繼續(xù)壓下活動鎖扣14上的按鈕14-1，穿刺管5-1慢慢套向勾線針頭36-3并使之壓縮收緊，勾線針頭36-3則慢慢勾向縫線。

8、仍繼續(xù)壓下活動鎖扣14上的按鈕14-1，直至活動鎖扣14上的彈性卡扣14-2進(jìn)入下手柄12上的活動鎖扣定位孔46內(nèi)，此時(shí)活動鎖扣14位置鎖定，勾線針頭36-3完全勾住縫線48并套入穿刺管5-1內(nèi)，勾線器進(jìn)入收緊狀態(tài)。

9、將勾線器沿著穿線器上的勾線器導(dǎo)向孔3拔出，同時(shí)將縫線48的一端依次沿著腹壁49下層組織和勾線器導(dǎo)向孔3帶出并留在穿線器外。

10、摁下勾線器活動鎖扣14上的彈性卡扣14-2，使勾線器進(jìn)入松開狀態(tài)。

11、重復(fù)步驟5至9，將勾線器沿著穿線器上另一側(cè)的勾線器導(dǎo)向孔3插入，并將縫線48的另一端帶出穿線器外。

12、壓住穿線器兩側(cè)鎖扣19向上鎖扣定位槽28方向推動，直至定位卡扣21進(jìn)入上鎖扣定位槽28內(nèi)，鎖扣19位置鎖定，活動支架完全收緊，穿線器進(jìn)入收緊狀態(tài)。

13、將穿線器從腹壁49切口或穿刺孔中拔出，在拔出過程中避免損傷周圍組織。

14、由于勾線過程中縫線48已脫離繞線盤34上的繞線槽35，在拔出穿線器時(shí)，穿線器便順利的脫離了縫線48并把縫線48的兩端留在了腹壁49切口或穿刺孔外，而縫線48的中部則留在腹壁49切口或穿刺孔內(nèi)并且穿過兩側(cè)的腹壁49下層組織。

15、按照常規(guī)方法，進(jìn)行筋膜縫合工作，也即將縫線48系住并將縫線48多余部分去除。