本實(shí)用新型涉及為去除在視力矯正手術(shù)中切除的透鏡而形成于角膜的切開(kāi)部加強(qiáng)結(jié)構(gòu)，即，在通過(guò)投射到角膜表面來(lái)從角膜基質(zhì)切除并分離出作為矯正量程度的角膜基質(zhì)塊的透鏡的視力矯正手術(shù)中，為去除在視力矯正手術(shù)中切除的透鏡而在角膜形成切開(kāi)部加強(qiáng)結(jié)構(gòu)，以使為去除所分離的透鏡而形成于角膜的切開(kāi)部達(dá)到最小化。

背景技術(shù)：

首先，以下的背景技術(shù)用于更好地理解本實(shí)用新型，在背景技術(shù)中所提及的內(nèi)容無(wú)需被定義為現(xiàn)有技術(shù)。

通常，角膜(cornea)位于眼球的最外側(cè)表面，是眼睛中光線最先透射的部分，透明的角膜是通過(guò)折射光線在視網(wǎng)膜上形成圖像的眼睛的前方組織，視網(wǎng)膜則是從形成于視網(wǎng)膜上的圖像檢測(cè)光線并向大腦傳遞圖像信號(hào)的眼睛的后方組織。

角膜的表面可通過(guò)眼淚維持濕潤(rùn)狀態(tài)，眼淚起到使一定程度的光線透射并使光線折射的作用，因此在正常情況下，人可維持1.0以上的視力。

與皮膚相同，角膜表面也由上皮組成，雖略微粗糙，但細(xì)胞排列均勻，由5～6個(gè)層形成，從前端依次由角膜上皮、前彈力層、角膜基質(zhì)、角膜內(nèi)皮形成。

角膜上皮(epithelium)由5～6個(gè)層形成，與結(jié)膜的上皮相連接，從基底細(xì)胞層開(kāi)始逐漸形成扁平狀，并推移到表層，7日后脫落。角膜具有損傷時(shí)迅速再生的特征。

前彈力層(Bowman's membrane)是由沒(méi)有細(xì)胞的無(wú)色透明的膠原纖維構(gòu)成的膜，被視為角膜基質(zhì)變形而成的一部分，一旦受損則無(wú)法再生，并形成斑痕。

角膜基質(zhì)(stroma)為占角膜厚度的約90％的結(jié)締組織，由約200層的I型膠原纖維構(gòu)成，因其大小和方向整齊而透明。

后彈力層(Descemet's membrane)被推斷為內(nèi)皮的基底膜，由3～4個(gè)層的細(xì)胞組成。

角膜內(nèi)皮(endothelium)由單層的扁平六邊形細(xì)胞組成，對(duì)維持角膜的脫水狀態(tài)起到重要作用。與上皮不同，角膜內(nèi)皮一旦受損則無(wú)法再生。

另一方面，眼球的不完全視力矯正方法有改變眼球的角膜厚度來(lái)進(jìn)行不完全視力矯正的視力矯正手術(shù)，最具代表性的視力矯正手術(shù)有準(zhǔn)分子激光原地角膜消除術(shù)(LASIK)、準(zhǔn)分子激光上皮下角膜磨鑲術(shù)(LASEK)、全飛秒激光微小切開(kāi)入口基質(zhì)透鏡切除術(shù)(SMILE)。

首先，準(zhǔn)分子激光原地角膜消除術(shù)(laser in-situ keratomileusis)為在制備角膜切片后向角膜基質(zhì)照射激光來(lái)切削角膜而矯正視力的手術(shù)，現(xiàn)有的通常被稱為準(zhǔn)分子激光術(shù)的激光光學(xué)角膜切削術(shù)(PRK，photorefractive keratectomy)在術(shù)后引起嚴(yán)重的疼痛及切削部位的渾濁，視力恢復(fù)需消耗6個(gè)月左右的時(shí)間，與之相比，準(zhǔn)分子激光原地角膜消除術(shù)為了彌補(bǔ)如上所述的缺點(diǎn)，在通過(guò)形成微細(xì)角膜切開(kāi)度或利用激光分離包括上皮及前彈力層在內(nèi)的角膜前部來(lái)制備切片后，通過(guò)向角膜基質(zhì)照射激光達(dá)經(jīng)術(shù)前檢查確定的目標(biāo)程度來(lái)切削角膜，之后重新蓋上角膜切片，從而可減少疼痛及角膜渾濁，可縮短視力恢復(fù)時(shí)間。

而且，準(zhǔn)分子激光上皮下角膜磨鑲術(shù)(laser assisted sub-epithelial keratomileusis)為在使用稀釋的酒精來(lái)制備角膜上皮片或利用僅刮削角膜上皮的角膜上皮切割刀來(lái)制備上皮片后通過(guò)向角膜基質(zhì)照射激光來(lái)切削角膜而矯正視力的手術(shù)，雖然為了彌補(bǔ)利用準(zhǔn)分子激光所進(jìn)行的激光光學(xué)角膜切削術(shù)的缺點(diǎn)而開(kāi)發(fā)的準(zhǔn)分子激光原地角膜消除術(shù)具有減少疼痛及角膜渾濁并縮短視力恢復(fù)時(shí)間的優(yōu)點(diǎn)，但在角膜切片相關(guān)方面，有可能在手術(shù)過(guò)程中或術(shù)后產(chǎn)生有可能引起嚴(yán)重的視力障礙的并發(fā)癥，若在角膜切削后所剩的基質(zhì)的厚度不足，則有可能產(chǎn)生角膜擴(kuò)張癥，由此引起嚴(yán)重的視力障礙，因此，切除角膜表層基質(zhì)的手術(shù)重新受到關(guān)注，在此過(guò)程中，由意大利的眼科醫(yī)生馬西莫卡美琳(Massimo Camellin)于1999年開(kāi)發(fā)了準(zhǔn)分子激光上皮下角膜磨鑲術(shù)。

與準(zhǔn)分子激光原地角膜消除術(shù)相比，準(zhǔn)分子激光上皮下角膜磨鑲術(shù)不存在角膜切片引起的并發(fā)癥，即角膜片褶皺、上皮眼內(nèi)增殖、不規(guī)則切片等，具有耐物理沖擊性強(qiáng)的優(yōu)點(diǎn)。并且，與準(zhǔn)分子激光原地角膜消除術(shù)相比，準(zhǔn)分子激光上皮下角膜磨鑲術(shù)所引起的眼球干燥癥少、恢復(fù)快。

最后，全飛秒激光微小切開(kāi)入口基質(zhì)透鏡切除術(shù)(Small Incision Lenticule Extraction)為通過(guò)激光切除角膜表面內(nèi)側(cè)的角膜基質(zhì)的一部分來(lái)對(duì)折射異常進(jìn)行矯正的手術(shù)，與準(zhǔn)分子激光原地角膜消除術(shù)和準(zhǔn)分子激光上皮下角膜磨鑲術(shù)不同，不制備角膜切片，通過(guò)精致的VisuMax全飛秒激光以透鏡形狀在角膜內(nèi)部的需矯正的基質(zhì)部位切開(kāi)角膜矯正量程度的角膜，去除通過(guò)形成于角膜的切開(kāi)部切除的角膜基質(zhì)塊，從而具有對(duì)周邊組織的損傷少、精確度高、可有效減少近視回退、充血、眼球干燥癥等副作用的優(yōu)點(diǎn)。

這種形態(tài)的手術(shù)即使根據(jù)激光種類、制造公司來(lái)改變名稱，也被視作相同類型的手術(shù)。

簡(jiǎn)單察看全飛秒激光微小切開(kāi)入口基質(zhì)透鏡切除術(shù)的過(guò)程便知，全飛秒激光微小切開(kāi)入口基質(zhì)透鏡切除術(shù)為如下的手術(shù)，即，若從全飛秒激光照射的激光束透射角膜的表面并照射到內(nèi)側(cè)角膜基質(zhì)，則按矯正量大小的透鏡狀從角膜基質(zhì)切除作為角膜基質(zhì)塊的透鏡，之后利用激光束在角膜形成切開(kāi)部，之后通過(guò)如上所述的切開(kāi)部去除所切除的透鏡。

其中，切開(kāi)部包括：切開(kāi)入口，形成于角膜表面；以及切開(kāi)通道，從上述切開(kāi)入口朝向透鏡延伸而成，透鏡通過(guò)如上所述的切開(kāi)通道和切開(kāi)入口向角膜外部排出并去除。

另一方面，在通過(guò)激光束從角膜基質(zhì)切除透鏡方面，隨著激光束形成圓形點(diǎn)形狀，形成作為點(diǎn)與點(diǎn)之間的未被切除的區(qū)域的組織橋(Tissue Bridge)。

因此，即使借助激光束以立體形態(tài)從角膜基質(zhì)切除透鏡，作為透鏡的上側(cè)分離面的扁平面和作為透鏡的下側(cè)分離面的透鏡面并不從角膜基質(zhì)完全分離，而是形成組織橋區(qū)域一直粘連的狀態(tài)，因此需使長(zhǎng)針等的分離工具經(jīng)切開(kāi)入口和切開(kāi)通道整體經(jīng)過(guò)扁平面和透鏡面來(lái)使透鏡從角膜基質(zhì)完全分離，之后將鑷子等的夾取工具放入切開(kāi)入口和切開(kāi)通道，在夾住分離的透鏡后向切開(kāi)入口外部取出并去除。

但是，以往切開(kāi)入口和切開(kāi)通道的橫向長(zhǎng)度為約2mm～4mm，在通過(guò)切開(kāi)入口和切開(kāi)通道向角膜的中心側(cè)插入分離工具后使透鏡面和扁平面雙向旋轉(zhuǎn)來(lái)使借助組織橋相連接的角膜基質(zhì)和透鏡互相分離的過(guò)程中，切開(kāi)入口及切開(kāi)通道的左右兩側(cè)面將在與分離工具相接觸的過(guò)程中受到外力。

此時(shí)，在使切開(kāi)入口和切開(kāi)通道的橫向長(zhǎng)度達(dá)到約2mm的情況下，由于切開(kāi)入口和切開(kāi)通道內(nèi)部的長(zhǎng)度方向的兩側(cè)面受到隨著分離工具的移動(dòng)而產(chǎn)生的外力，因此切開(kāi)入口和切開(kāi)通道內(nèi)部的長(zhǎng)度方向的兩側(cè)面容易被撕裂，因而以往在使切開(kāi)入口和切開(kāi)通道的橫向長(zhǎng)度達(dá)到約3.5mm以上后進(jìn)行手術(shù)，以使切開(kāi)入口和切開(kāi)通道內(nèi)部的長(zhǎng)度方向的兩側(cè)面不易被撕裂。

并且，折射異常越多，從角膜基質(zhì)切除的透鏡的厚度越厚，因而在使切開(kāi)部的橫向長(zhǎng)度達(dá)到2mm以下后，即使小心地移動(dòng)分離工具來(lái)使透鏡從角膜基質(zhì)分離，也因通過(guò)切開(kāi)通道和切開(kāi)入口引出的透鏡的大小而不得不使切開(kāi)入口和切開(kāi)通道內(nèi)部的長(zhǎng)度方向的兩側(cè)面重新被撕裂。

但是，切開(kāi)入口和切開(kāi)通道的橫向長(zhǎng)度越短，越有利于避免感染，并有利于縮短治療時(shí)間以及實(shí)現(xiàn)組織的穩(wěn)定化，因此迫切需要既使切開(kāi)入口和切開(kāi)通道的橫向長(zhǎng)度達(dá)到約2mm以下又可防止切開(kāi)入口和切開(kāi)通道內(nèi)部的長(zhǎng)度方向的兩側(cè)面容易被撕裂的現(xiàn)象的方法。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

本實(shí)用新型用于解決如上所述的現(xiàn)有技術(shù)問(wèn)題，本實(shí)用新型的目的在于，提供為去除在視力矯正手術(shù)中切除的透鏡而形成于角膜的切開(kāi)部加強(qiáng)結(jié)構(gòu)，達(dá)到可使為去除在角膜內(nèi)部切除的透鏡而形成于角膜的切開(kāi)部的大小最小化，可有效防止切開(kāi)部?jī)蓚?cè)面被撕裂。

本實(shí)用新型所要解決的技術(shù)問(wèn)題并不局限于以上技術(shù)問(wèn)題，未提及的其他技術(shù)問(wèn)題可由本實(shí)用新型所屬技術(shù)領(lǐng)域的普通技術(shù)人員通過(guò)以下記載明確理解。

根據(jù)本實(shí)用新型優(yōu)選一實(shí)施例的為去除在視力矯正手術(shù)中切除的透鏡而形成于角膜的切開(kāi)部加強(qiáng)結(jié)構(gòu)，在對(duì)折射異常進(jìn)行校正的視力矯正手術(shù)中立體地改變激光束的焦點(diǎn)位置來(lái)向角膜的中心側(cè)或從角膜的中心向外側(cè)畫出稠密的螺線，在角膜基質(zhì)內(nèi)部隔開(kāi)地形成具有連續(xù)的螺旋形切開(kāi)線的扁平面和透鏡面，通過(guò)使透鏡面的外周部與扁平面的外周部?jī)?nèi)側(cè)的一個(gè)部位交叉，以立體形態(tài)從上述角膜基質(zhì)切除透鏡，在本實(shí)用新型的為去除在視力矯正手術(shù)中切除的透鏡而形成于角膜的切開(kāi)部加強(qiáng)結(jié)構(gòu)中，切開(kāi)部包括：切開(kāi)入口，通過(guò)激光束形成于靠近扁平面的外周部的角膜表面；以及切開(kāi)通道，從切開(kāi)入口朝向角膜基質(zhì)延伸而成，前端部與扁平面相連接，在切開(kāi)線上切開(kāi)通道的長(zhǎng)度方向的相向的外側(cè)面對(duì)稱形成有作為未照射激光束的區(qū)域的加強(qiáng)部。

更優(yōu)選地，切開(kāi)入口和切開(kāi)通道的橫向切開(kāi)長(zhǎng)度為0.5mm至2mm。

更優(yōu)選地，加強(qiáng)部的突出部之間的長(zhǎng)度大于或等于上述切開(kāi)通道的前端部的長(zhǎng)度。

更優(yōu)選地，切開(kāi)通道的前端部與扁平面外周部的切開(kāi)線相連接。

更優(yōu)選地，切開(kāi)通道的前端部與從扁平面的外周部朝向中心位于內(nèi)側(cè)的切開(kāi)線相連接。

更優(yōu)選地，切開(kāi)入口形成于和與扁平面的外周部形成直角的線相交的角膜的表面。

更優(yōu)選地，切開(kāi)入口形成于和與扁平面的外周部形成銳角或鈍角的線相交的角膜的表面。

更優(yōu)選地，加強(qiáng)部呈半圓形或半橢圓形。

更優(yōu)選地，加強(qiáng)部呈圓形或橢圓形。

更優(yōu)選地，在加強(qiáng)部形成一部分朝向前端部突出的突出部。

更優(yōu)選地，切開(kāi)部在以扁平面的中心部為基準(zhǔn)的角膜表面的兩側(cè)形成有多個(gè)。

本實(shí)用新型具有如下效果，即，在通過(guò)全飛秒激光切除角膜表面內(nèi)側(cè)的角膜基質(zhì)的一部分來(lái)對(duì)折射異常進(jìn)行矯正的全飛秒激光微小切開(kāi)入口基質(zhì)透鏡切除術(shù)中，使為向角膜外部去除在角膜基質(zhì)內(nèi)部切除的作為角膜基質(zhì)塊的透鏡而切開(kāi)形成于角膜的切開(kāi)部達(dá)到最小長(zhǎng)度，使切開(kāi)部的長(zhǎng)度方向的兩側(cè)面不易被撕裂，從而可減少因切開(kāi)部的長(zhǎng)度過(guò)長(zhǎng)而導(dǎo)致的角膜感染的危險(xiǎn)性、可縮短治療時(shí)、可使組織達(dá)到穩(wěn)定化。

并且，如上所述的本實(shí)用新型的效果屬于與實(shí)用新型人是否知曉本實(shí)用新型無(wú)關(guān)地根據(jù)所記載的內(nèi)容中的結(jié)構(gòu)必然起到的效果，上述效果僅屬于所記載的實(shí)用新型內(nèi)容所帶來(lái)的幾種效果，不應(yīng)被認(rèn)定為所有實(shí)用新型人所掌握或?qū)嶋H存在的效果。

并且，本實(shí)用新型的效果應(yīng)根據(jù)本說(shuō)明書全文中的記載來(lái)追加進(jìn)行了解掌握，即使未以文章的形式進(jìn)行記載，但只要是由所記載的內(nèi)容所屬技術(shù)領(lǐng)域的普通技術(shù)人員認(rèn)定為可通過(guò)本說(shuō)明書得到的效果，則應(yīng)視為本說(shuō)明書中所記載的內(nèi)容的效果。

附圖說(shuō)明

圖1a為例示性地示出本實(shí)用新型一實(shí)施例的透鏡和具有加強(qiáng)部的切開(kāi)部的眼球角膜的俯視圖。

圖1b為圖1a的剖視圖。

圖2a為例示性地示出本實(shí)用新型再一實(shí)施例的透鏡和具有加強(qiáng)部的切開(kāi)部的眼球角膜的俯視圖。

圖2b為圖2a的剖視圖。

圖3為例示性地示出本實(shí)用新型還一實(shí)施例的透鏡和具有加強(qiáng)部的切開(kāi)部的眼球角膜的俯視圖。

圖4為例示性地示出本實(shí)用新型另一實(shí)施例的透鏡和具有加強(qiáng)部的切開(kāi)部的眼球角膜的俯視圖。

圖5a為例示性地示出本實(shí)用新型另一實(shí)施例的利用分離工具從角膜基質(zhì)分離透鏡的扁平面和透鏡面的過(guò)程的俯視圖。

圖5b為例示性地示出本實(shí)用新型另一實(shí)施例的利用分離工具從角膜基質(zhì)分離透鏡的扁平面和透鏡面的過(guò)程的俯視圖。

具體實(shí)施方式

以下，基于附圖對(duì)本實(shí)用新型的優(yōu)選實(shí)施例進(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明。

這用于通過(guò)詳細(xì)說(shuō)明本實(shí)用新型來(lái)使本實(shí)用新型所屬技術(shù)領(lǐng)域的普通技術(shù)人員容易理解本實(shí)用新型的內(nèi)容，并不意味著本實(shí)用新型的技術(shù)思想及范圍受此限定。

并且，附圖中的結(jié)構(gòu)要素的大小或形狀等可為了說(shuō)明的明確性和方便性而夸張表示，考慮到本實(shí)用新型的結(jié)構(gòu)及作用而特別定義的術(shù)語(yǔ)可根據(jù)使用人員、應(yīng)用人員的意圖或慣例而變得不同，對(duì)這些術(shù)語(yǔ)的定義應(yīng)基于本說(shuō)明書全文內(nèi)容來(lái)定義。

首先，本實(shí)用新型的為去除在視力矯正手術(shù)中在角膜基質(zhì)內(nèi)部切除的透鏡而形成于角膜的切開(kāi)部的結(jié)構(gòu)大體包括：切開(kāi)入口，形成于角膜表面；以及切開(kāi)通道，從切開(kāi)入口向透鏡所在的角膜基質(zhì)內(nèi)部延伸而成，使前端部和扁平面相連接，以下，通過(guò)附圖具體察看本實(shí)用新型。

在說(shuō)明本實(shí)用新型的切開(kāi)部之前，全飛秒激光采用如下原理，即，若脈沖形激光束照射到角膜組織，則角膜組織轉(zhuǎn)換為氣體等離子，來(lái)產(chǎn)生極度微細(xì)的氣泡，通過(guò)連續(xù)形成上述過(guò)程來(lái)對(duì)角膜組織準(zhǔn)確地進(jìn)行所需程度的切除，利用這種全飛秒激光使激光束透射角膜表面來(lái)切除并分離矯正量程度的作為角膜基質(zhì)塊的透鏡，從而對(duì)遠(yuǎn)視、散光、近視、老花眼或混合型散光等進(jìn)行矯正，這種手術(shù)被稱為全飛秒激光微小切開(kāi)入口基質(zhì)透鏡切除術(shù)。

并且，即使使用能夠呈現(xiàn)出類似效果的其他激光、在不同公司使用相同激光或名稱不同，也被視作相同類型的手術(shù)。

上述激光束可由各個(gè)點(diǎn)在角膜基質(zhì)內(nèi)生成光學(xué)貫通部，這種貫通將形成等離子沫，最終使作為角膜基質(zhì)塊的透鏡從角膜基質(zhì)分離。

為了切除透鏡，激光束的焦點(diǎn)從上皮組織、前彈力層下部、后彈力層及內(nèi)皮組織上部區(qū)域被引向角膜內(nèi)的目標(biāo)點(diǎn)。為此，全飛秒激光具有用于在角膜內(nèi)改變激光束的焦點(diǎn)位置的設(shè)備，將省略對(duì)這種設(shè)備的具體說(shuō)明。

如圖1a、圖1b、圖2a、圖2b圖3及圖4所示，通過(guò)改變焦點(diǎn)位置以螺旋形態(tài)向角膜100的中心或從角膜100的中心向外側(cè)將激光束照射到角膜基質(zhì)150內(nèi)，從而上下隔開(kāi)地形成可從上側(cè)角膜基質(zhì)150分離的作為上側(cè)分離面的扁平面110和具有與扁平面110相同的中心點(diǎn)并可從下側(cè)角膜基質(zhì)150分離的作為下側(cè)分離面的透鏡面120，此時(shí)，扁平面110大于透鏡面120，透鏡面120的外周部與從扁平面110的外周部朝向中心的一個(gè)部位交叉，從而從角膜基質(zhì)150切除透鏡形狀的立體狀透鏡130。

其中，透鏡面120的外周部可不與從扁平面110的外周部朝向中心的一個(gè)部位交叉，而是能夠以隔開(kāi)的狀態(tài)形成，此時(shí)，透鏡面120的外周部與從扁平面110的外周部朝向中心的一個(gè)部位通過(guò)借助改變焦點(diǎn)位置的激光束的照射形成的額外的切開(kāi)面(未圖示)相連接，從而也可從角膜基質(zhì)150切除不是透鏡形狀的其他立體狀透鏡。

如上所述，若在角膜基質(zhì)150的內(nèi)部切除透鏡130，則向角膜100的外部引出并去除所切除的透鏡130。

此時(shí)，在角膜100形成由切開(kāi)入口141和切開(kāi)通道142組成的開(kāi)口部140，以可使為了向角膜100的外部引出透鏡130而使透鏡130從角膜基質(zhì)150完全分離的分離工具200或可向角膜100的外部引出完全分離的透鏡130的夾取工具進(jìn)行出入。

通過(guò)圖1a、圖1b、圖2a、圖2b圖3及圖4說(shuō)明構(gòu)成切開(kāi)部140的切開(kāi)入口141和切開(kāi)通道142。

首先，切開(kāi)入口141通過(guò)向角膜100的表面以彎曲的方式橫向照射利用全飛秒激光的激光束而成，通常，橫向長(zhǎng)度為約2mm至4mm，縱向?qū)挾葹榧s0.11mm左右。

其中，若具有后述的加強(qiáng)部111，則切開(kāi)入口141的橫向長(zhǎng)度可以為約0.5mm至2mm。

作為一例，切開(kāi)入口141可形成于和與在角膜基質(zhì)150的內(nèi)部所形成的扁平面110的外周部向上側(cè)形成直角的線相交的角膜100的表面。

作為其他例，切開(kāi)入口141還可形成于和與在角膜基質(zhì)150的內(nèi)部所形成的扁平面110的外周部向上側(cè)形成銳角或鈍角的線相交的角膜100的表面。

切開(kāi)入口141可形成于以扁平面110的中心為基準(zhǔn)的上下左右及放射狀形態(tài)的多種位置，可根據(jù)實(shí)施手術(shù)的手術(shù)方向或眼球固定裝置的位置來(lái)改變切開(kāi)入口141的位置。

切開(kāi)入口141可在以扁平面110的中心為基準(zhǔn)的上下左右及放射狀形態(tài)的位置上形成有多個(gè)。

切開(kāi)通道142為從切開(kāi)入口141朝向角膜基質(zhì)150內(nèi)部的透鏡130延伸而成的通道，通過(guò)上述切開(kāi)入口141和如上所述的切開(kāi)通道142使分離工具200或夾取工具插入，從而使透鏡130從角膜基質(zhì)150完全分離，并利用夾取工具通過(guò)切開(kāi)通道142和切開(kāi)入口141向外部引出并去除分離的透鏡130。

切開(kāi)通道142在通過(guò)激光束照射來(lái)在角膜100表面形成上述切開(kāi)入口141的過(guò)程中具有規(guī)定深度，并使激光束照射到透鏡130所在的角膜基質(zhì)150內(nèi)部，優(yōu)選地，朝向角膜基質(zhì)150內(nèi)部的切開(kāi)通道142的前端部143與扁平面110相連接。

切開(kāi)通道142也可在形成切開(kāi)入口141后借助通過(guò)切開(kāi)入口141向透鏡130所在的角膜基質(zhì)150插入的切開(kāi)工具形成，并使切開(kāi)通道142的前端部143與扁平面110相連接。

切開(kāi)通道142具有與上述切開(kāi)入口141的橫向長(zhǎng)度相對(duì)應(yīng)的長(zhǎng)度，縱向?qū)挾纫才c上述切開(kāi)入口141的縱向?qū)挾认鄬?duì)應(yīng)。

在使切開(kāi)通道142的前端部143與扁平面110相連接方面，如圖1b所示，切開(kāi)通道142的前端部143可與扁平面110的外周部相連接，根據(jù)需要，如圖2b所示，前端部143也可與從扁平面110的外周部朝向中心的內(nèi)側(cè)的一個(gè)部位相連接。

因此，切開(kāi)通道142可根據(jù)其前端部143的位置和上述切開(kāi)入口141的位置而具有多種變化。

即，切開(kāi)通道142的前端部143可與扁平面110的外周部相連接，切開(kāi)入口141可形成于和與扁平面110的外周部形成直角的線相交的角膜100的表面，從而形成切開(kāi)部140。

而且，切開(kāi)通道142的前端部143也可與扁平面110的外周部相連接，切開(kāi)入口141也可形成于和與扁平面110的外周部形成銳角或鈍角的線相交的角膜100的表面，從而形成切開(kāi)部140。

并且，切開(kāi)通道142的前端部143還可與從扁平面110的外周部朝向中心部的內(nèi)側(cè)的一個(gè)部位相連接，切開(kāi)入口141還可形成于和與扁平面110的外周部形成直角的線相交的角膜100的表面，從而形成切開(kāi)部140。

并且，切開(kāi)通道142的前端部143還可與從扁平面110的外周部朝向中心部的內(nèi)側(cè)的一個(gè)部位相連接，切開(kāi)入口141還可形成于和與扁平面110的外周部形成銳角或鈍角的線相交的角膜100的表面，從而形成切開(kāi)部140。

另一方面，在扁平面110中，從角膜100的中心開(kāi)始的激光束的點(diǎn)畫出稠密的螺線來(lái)向外側(cè)連續(xù)形成，由此由連續(xù)的多個(gè)點(diǎn)形成的稠密的螺線即成為切開(kāi)線，可借助這種切開(kāi)線從角膜基質(zhì)150切開(kāi)扁平面110。

因此，切開(kāi)通道142的前端部143與扁平面110的外周部相連接是指前端部143位于形成扁平面110的外周部的最后一個(gè)切開(kāi)線部位來(lái)相連接，切開(kāi)通道142的前端部143與從扁平面110的外周部朝向中心的內(nèi)側(cè)的一個(gè)部位相連接是指前端部143位于從扁平面110的外周部朝向中心的內(nèi)側(cè)的一個(gè)部位的切開(kāi)線部位來(lái)互相連接。

其中，在角膜基質(zhì)150與作為透鏡130的上部分離面的扁平面110之間以及角膜基質(zhì)150與作為透鏡130的下部分離面的透鏡面120之間通過(guò)以點(diǎn)形狀的激光束的點(diǎn)畫出稠密的螺線的方式照射激光束來(lái)使立體形態(tài)的透鏡130從角膜基質(zhì)150分離，但因作為激光束的點(diǎn)與點(diǎn)之間的區(qū)域的組織橋，形成透鏡130無(wú)法從角膜基質(zhì)150完全分離的狀態(tài)。

因此，如圖5a和圖5b所示，在通過(guò)上述切開(kāi)入口141和切開(kāi)通道142插入針等的分離工具200后，使分離工具200整體經(jīng)過(guò)透鏡面120，并整體經(jīng)過(guò)扁平面110，從而借助分離工具200切割上述組織橋，使透鏡130從角膜基質(zhì)150完全分離，之后取出分離工具200，通過(guò)切開(kāi)入口141和切開(kāi)通道142插入鑷子等的夾取工具，之后通過(guò)切開(kāi)通道142和切開(kāi)入口141箱外部引出并去除從角膜基質(zhì)150完全分離的透鏡130。

此時(shí)，在向切開(kāi)入口141和切開(kāi)通道142插入的分離工具200沿著透鏡面120和扁平面110左右移動(dòng)來(lái)切割組織橋的過(guò)程中，因分離工具200的移動(dòng)而產(chǎn)生的外力將施加于切開(kāi)入口141及切開(kāi)通道142的長(zhǎng)度方向的內(nèi)側(cè)面。

如上所述，若因分離工具200的移動(dòng)而產(chǎn)生的外力施加于切開(kāi)入口141及切開(kāi)通道142內(nèi)部的長(zhǎng)度方向的內(nèi)側(cè)面，則在切開(kāi)通道142中，前端部143位于由借助激光束按螺旋形連續(xù)形成的點(diǎn)構(gòu)成的切開(kāi)線部位，使切開(kāi)通道142在結(jié)構(gòu)上無(wú)法承受向切開(kāi)通道142內(nèi)部的長(zhǎng)度方向的兩側(cè)面的外力，導(dǎo)致分離工具200經(jīng)切開(kāi)通道142的內(nèi)部?jī)?nèi)側(cè)面沿著切開(kāi)線輕易移動(dòng)，最終致使切開(kāi)通道142內(nèi)部的長(zhǎng)度方向的兩側(cè)面被撕裂，這對(duì)切開(kāi)入口141的內(nèi)部方向的兩側(cè)面也造成影響，最終造成切開(kāi)入口141也一同被撕裂的結(jié)果。

這種切開(kāi)入口141和切開(kāi)通道142被撕裂將成為增加受外部感染的危險(xiǎn)性、治療時(shí)間變長(zhǎng)、有礙于組織穩(wěn)定化的原因。

本實(shí)用新型的主要特征在于，為了防止切開(kāi)入口141和切開(kāi)通道142內(nèi)部的長(zhǎng)度方向的兩側(cè)面輕易被分離工具200撕開(kāi)的現(xiàn)象，在位于切開(kāi)通道142的前端部143兩側(cè)的切開(kāi)線部位形成處于未切開(kāi)狀態(tài)的加強(qiáng)部111。

為了形成如上所述的加強(qiáng)部111，在以借助激光束形成的稠密的螺旋形切開(kāi)線形成扁平面110時(shí)，在與切開(kāi)通道142的前端部143相連接的切開(kāi)線上的切開(kāi)通道142的前端部143的相向的兩側(cè)形成作為未照射激光束的規(guī)定性狀的非照射區(qū)域部。

因此，當(dāng)通過(guò)切開(kāi)入口141和切開(kāi)通道142插入的分離工具200左右旋轉(zhuǎn)時(shí)，即使向切開(kāi)通道142內(nèi)部的長(zhǎng)度方向的兩側(cè)面施加因分離工具200而產(chǎn)生的外力，加強(qiáng)部111也充分承受上述外力，從而可防止切開(kāi)通道142內(nèi)部的長(zhǎng)度方向的兩側(cè)面輕易被撕裂的現(xiàn)象。

當(dāng)為形成扁平面110而在以點(diǎn)形態(tài)畫出稠密的螺線的方式照射激光束時(shí)，可通過(guò)改變與全飛秒激光的激光束照射及非照射相關(guān)的程序來(lái)以在加強(qiáng)部111的形狀相對(duì)應(yīng)的區(qū)域不照射激光束的方式形成加強(qiáng)部111，可通過(guò)上述程序的多種應(yīng)用來(lái)以多種方式改變加強(qiáng)部111的形狀。

或者，還可使用如下方法，即，在借助激光束形成的位于切開(kāi)通道142的前端部?jī)蓚?cè)的切開(kāi)線上以不使激光束照射到角膜基質(zhì)的方式放上具有加強(qiáng)部111形狀的激光束阻隔部件。

如上所述，通過(guò)借助加強(qiáng)部111防止切開(kāi)通道142內(nèi)部的長(zhǎng)度方向的兩側(cè)面被撕裂的現(xiàn)象，最終可一并防止切開(kāi)入口141內(nèi)部的長(zhǎng)度方向的兩側(cè)面被撕裂，由此，可使所切開(kāi)的切開(kāi)入口141和切開(kāi)通道142的橫向長(zhǎng)度達(dá)到約0.5mm至小于2mm來(lái)實(shí)現(xiàn)最小化。

另一方面，加強(qiáng)部111在切開(kāi)通道142的前端部143所在的扁平面110的切開(kāi)線上分別位于前端部143的相向的兩側(cè)外側(cè)，如圖1a所示，在加強(qiáng)部111位于切開(kāi)通道142的前端部143在扁平面110中處在外周部中的最后切開(kāi)線上的情況下，加強(qiáng)部111以切開(kāi)通道142的前端部143為中心在兩側(cè)互相對(duì)稱而成，此時(shí)，加強(qiáng)部111的形狀大致呈半圓形或半橢圓形，其形狀也可呈不規(guī)則的非圓形，可呈半錐形、半水滴形等多種。

優(yōu)選地，如圖3所示，形成由靠近前端部143的加強(qiáng)部111的一部分朝向前端部143突出而成的突出部112，突出部112以不受切開(kāi)通道142的通道的干擾的方式構(gòu)成。

并且，在切開(kāi)通道142的前端部143在扁平面110上位于比外周部更靠?jī)?nèi)側(cè)的切開(kāi)線上的情況下，加強(qiáng)部111的形狀可大致呈圓形或橢圓形，不僅可呈不規(guī)則的非圓形，還可呈錐形、水滴形等多種，并且優(yōu)選地，如圖4所示，形成由靠近前端部143的加強(qiáng)部111的一部分朝向前端部143突出而成的突出部112，突出部112以不受切開(kāi)通道142的通道的干擾的方式構(gòu)成。

簡(jiǎn)單察看利用以如上所述的方式具有加強(qiáng)部111的切開(kāi)部140進(jìn)行的全飛秒激光微小切開(kāi)入口基質(zhì)透鏡切除術(shù)如下。

首先，在使局部麻醉的接受手術(shù)的人員躺到設(shè)置有全飛秒激光的床后考慮到瞳孔軸心與視軸之間的誤差，進(jìn)行三重對(duì)中。

其中，對(duì)中是指對(duì)準(zhǔn)角膜的中心來(lái)進(jìn)行手術(shù)的技法，可提高手術(shù)的準(zhǔn)確度，可防止散光、刺眼、復(fù)視、視力下降。

三重對(duì)中可包括：考慮到瞳孔中心與視軸之間的誤差而用標(biāo)記筆對(duì)中的步驟；使標(biāo)記點(diǎn)與全飛秒激光的中心對(duì)齊的步驟；以及對(duì)準(zhǔn)標(biāo)記點(diǎn)照射全飛秒激光的激光束的步驟。

在結(jié)束三重對(duì)中之后，從已根據(jù)接受手術(shù)的人員的角膜矯正量程序化的全飛秒激光向角膜100照射激光束，從外側(cè)朝向角膜100的中心畫出螺線并由多個(gè)點(diǎn)連續(xù)形成，從而首先形成從角膜基質(zhì)150分離的透鏡面120。

之后，如圖1b和圖2b所示，全飛秒激光的激光束的焦點(diǎn)位置發(fā)生變化，在上述透鏡面120的上側(cè)形成焦點(diǎn)，從角膜100的中心向外側(cè)畫出螺線來(lái)由多個(gè)點(diǎn)連續(xù)形成，從而形成從角膜基質(zhì)150分離的扁平面110，此時(shí)如圖1a和圖1b所示，扁平面110的大小大于透鏡面120，透鏡面120的外周部在扁平面110的外周部的內(nèi)側(cè)交叉，從而如圖1b和圖2b所示，從角膜基質(zhì)150切除上下由扁平面110和透鏡面120構(gòu)成的立體形態(tài)的透鏡130。

其中，在借助激光束照射來(lái)形成扁平面110的過(guò)程中，形成加強(qiáng)部111的部位，例如如圖3所示，切開(kāi)部140的切開(kāi)通道142與扁平面110的外周部的切開(kāi)線相連接的情況下，當(dāng)形成位于扁平面110外周部的切開(kāi)線時(shí)，考慮到切開(kāi)通道142的前端部143的位置和所要形成的加強(qiáng)部111的形狀，在切開(kāi)線上的與前端部143的相向的外側(cè)面相對(duì)應(yīng)的部位分別形成有作為不照射激光束的非照射區(qū)域的加強(qiáng)部111。

而且，為了在使上述透鏡130從角膜基質(zhì)150完全分離后向角膜100外部引出，在靠近扁平面110的外周部的角膜100的表面形成具有彎曲的橫向長(zhǎng)度的切開(kāi)入口141和橫向長(zhǎng)度與上述切開(kāi)入口141相同并與加強(qiáng)部111之間的扁平面110的切開(kāi)線相連通的切開(kāi)通道142。

若以如上所述的扁平面110形成加強(qiáng)部111，則切開(kāi)入口141和切開(kāi)通道142大致在2mm，當(dāng)分離工具200旋轉(zhuǎn)及移動(dòng)時(shí)，分離工具200與加強(qiáng)部111的突出部112相接觸，從而可防止切開(kāi)通道142級(jí)切開(kāi)入口被撕裂，此時(shí)，切開(kāi)入口141和切開(kāi)通道142的間隔無(wú)需限定在約2mm，可形成可使分離工具200進(jìn)入的最小長(zhǎng)度，長(zhǎng)度可在約0.5mm至2mm之間。

在以如上所述的方式形成加強(qiáng)部111、切開(kāi)通道142及切開(kāi)入口141之后，通過(guò)切開(kāi)入口141和切開(kāi)通道142放入分離工具200，之后是借助組織橋未完全分離的透鏡面120和扁平面110從角膜基質(zhì)150完全分離，如圖5a和圖5b所示，其方法為通過(guò)切開(kāi)入口141和切開(kāi)通道142向形成扁平面110的外周部的切開(kāi)線放入分離工具200，并首先沿著透鏡面120使分離工具200整體雙向旋轉(zhuǎn)，從而使透鏡面120從角膜基質(zhì)150完全分離。

此時(shí)，優(yōu)選地，以沒(méi)有眼球固定裝置的方式進(jìn)行手術(shù)，從而將出血、充血、疼痛等最小化。

而且，在透鏡面120的分離作業(yè)結(jié)束后，從切開(kāi)入口141完全取出分離工具200，之后重新想切開(kāi)入口141插入分離工具200來(lái)執(zhí)行扁平面110的分離作業(yè)，但也可在未從切開(kāi)入口141向外部完全取出分離工具200而是通過(guò)在切開(kāi)通道142內(nèi)細(xì)微抬起的動(dòng)作使分離工具200直接向扁平面110側(cè)移動(dòng)，之后使分離工具200沿著扁平面110整體雙向旋轉(zhuǎn)，來(lái)使扁平面110從角膜基質(zhì)150完全分離，使用這種技術(shù)可將最大限度縮短手術(shù)時(shí)間。

其中，為了使透鏡面120和扁平面110從角膜基質(zhì)150完全分離而使向切開(kāi)入口141和切開(kāi)通道142插入的分離工具200雙向旋轉(zhuǎn)的過(guò)程中，當(dāng)因分離工具200的移動(dòng)而產(chǎn)生的外力施加于切開(kāi)通道142內(nèi)部的長(zhǎng)度方向的兩側(cè)時(shí)，分離工具200首先與加強(qiáng)部111的突出部112相接觸，從而可防止切開(kāi)通道142內(nèi)部的長(zhǎng)度方向的兩側(cè)被撕裂的現(xiàn)象，這也可防止切開(kāi)入口141內(nèi)部的長(zhǎng)度方向的兩側(cè)被撕裂的現(xiàn)象。

因此，隨著借助加強(qiáng)部111增加對(duì)施加于切開(kāi)通道142內(nèi)部的長(zhǎng)度方向的兩側(cè)的外力的承受強(qiáng)度，即使將切開(kāi)入口141和切開(kāi)通道142的橫向切開(kāi)長(zhǎng)度最小化到0.5mm至2mm，也可防止因分離工具200而導(dǎo)致的切開(kāi)通道142和切開(kāi)入口141被撕裂的現(xiàn)象，通過(guò)使切開(kāi)通道142和切開(kāi)入口141的切開(kāi)長(zhǎng)度達(dá)到最小化，不僅有利于預(yù)防不必要的外部感染，而且有利于縮短手術(shù)時(shí)間、使組織穩(wěn)定化。

如上所述，在通過(guò)分離工具200使透鏡130從角膜基質(zhì)150完全分離之后，通過(guò)切開(kāi)入口141和切開(kāi)通道142向透鏡130所在的角膜基質(zhì)150的內(nèi)部放入夾取工具夾住分離的透鏡130，之后從切開(kāi)入口141取出并去除分離的透鏡130，之后通過(guò)切開(kāi)入口141放入眼藥，利用分離工具取出浮游物并進(jìn)行整理結(jié)束步驟即可。

如上所述的本實(shí)用新型的為去除在視力矯正手術(shù)中切除的透鏡而形成于角膜的切開(kāi)部加強(qiáng)結(jié)構(gòu)的技術(shù)思想如下，在通過(guò)改變?nèi)w秒激光的激光束的立體焦點(diǎn)來(lái)切除在角膜基質(zhì)150的內(nèi)部由透鏡面120和扁平面110形成的透鏡130并通過(guò)由切開(kāi)入口141和切開(kāi)通道142構(gòu)成的切開(kāi)部140向角膜100的外部去除所切除的透鏡130方面，在切開(kāi)通道142和扁平面110的連接部位設(shè)置加強(qiáng)部111，并通過(guò)上述加強(qiáng)部111防止因向切開(kāi)通道142插入的分離工具200的移動(dòng)所產(chǎn)生的外力而導(dǎo)致切開(kāi)通道142及切開(kāi)入口141被撕裂的現(xiàn)象，從而可使切開(kāi)通道142和切開(kāi)入口141的橫向切開(kāi)長(zhǎng)度最小化到0.5mm至2mm，由此減少外部因素所造成的感染危險(xiǎn)性，縮短手術(shù)時(shí)間，從而可減少接受手術(shù)的人員的負(fù)擔(dān)，可通過(guò)提高組織的迅速再生及穩(wěn)定化來(lái)可提高手術(shù)的準(zhǔn)確度和接受手術(shù)的人員的滿意度。

如上所述，在對(duì)本實(shí)用新型的詳細(xì)說(shuō)明中，對(duì)本實(shí)用新型的具體實(shí)施例進(jìn)行了說(shuō)明，當(dāng)然，在不脫離所記載的內(nèi)容的范圍的情況下，可對(duì)本實(shí)用新型實(shí)施多種變形。因此，所記載的本實(shí)用新型的內(nèi)容的范圍不應(yīng)局限于實(shí)施例，應(yīng)根據(jù)實(shí)用新型要求保護(hù)范圍及與實(shí)用新型要求保護(hù)范圍等同的內(nèi)容來(lái)定義。

產(chǎn)業(yè)上的可利用性

根據(jù)本實(shí)用新型，在通過(guò)改變?nèi)w秒激光的激光束的立體焦點(diǎn)來(lái)切除在角膜基質(zhì)的內(nèi)部由透鏡面和扁平面形成的透鏡并通過(guò)由切開(kāi)入口和切開(kāi)通道構(gòu)成的切開(kāi)部向角膜的外部去除所切除的透鏡方面，在切開(kāi)通道和扁平面的連接部位設(shè)置加強(qiáng)部，并通過(guò)上述加強(qiáng)部防止因向切開(kāi)通道插入的分離工具的移動(dòng)所產(chǎn)生的外力而導(dǎo)致切開(kāi)通道及切開(kāi)入口被撕裂的現(xiàn)象，從而可使切開(kāi)通道和切開(kāi)入口的橫向切開(kāi)長(zhǎng)度最小化到0.5mm至2mm，由此減少外部因素所造成的感染危險(xiǎn)性，縮短手術(shù)時(shí)間，從而可減少接受手術(shù)的人員的負(fù)擔(dān)，可通過(guò)提高組織的迅速再生及穩(wěn)定化來(lái)可提高手術(shù)的準(zhǔn)確度和接受手術(shù)的人員的滿意度，因此在產(chǎn)業(yè)上非常有用。