本實(shí)用新型涉及醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域，尤其涉及一種脛骨近端截骨定位器。

背景技術(shù)：

骨性關(guān)節(jié)炎(osteoarthritis，OA)是一種以關(guān)節(jié)軟骨的變性、破壞及骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)病，已成為中老年人慢性殘障的最常見的原因之一，而膝關(guān)節(jié)則是骨關(guān)節(jié)退變的常見部位。全膝人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是一種開展非常成熟的骨科手術(shù)，已經(jīng)成為治療晚期骨關(guān)節(jié)病的有效手段。精確的術(shù)中截骨是手術(shù)成功的前提，因此關(guān)節(jié)置換手術(shù)器械對(duì)手術(shù)的成功起著至關(guān)重要的作用。

膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)中需要對(duì)脛骨近端進(jìn)行截骨以找到合適的膝關(guān)節(jié)脛骨假體安裝平面，截骨過淺或過深，都會(huì)影響假體的安裝和術(shù)后的效果。臨床上脛骨近端截骨參照脛骨內(nèi)外側(cè)平臺(tái)進(jìn)行定位。目前微創(chuàng)膝關(guān)節(jié)置換應(yīng)用的脛骨近端截骨定位器參照內(nèi)側(cè)脛骨平臺(tái)截骨2mm，外側(cè)脛骨平臺(tái)截骨10mm。臨床中每個(gè)病人的脛骨近端截骨平面是不一樣的，這樣單一的截骨深度就有可能導(dǎo)致截骨錯(cuò)誤，使脛骨假體安裝平面達(dá)到理想的手術(shù)要求存在誤差，影響到手術(shù)效果，不利于患者的康復(fù)。而避免脛骨近端截骨錯(cuò)誤，就要設(shè)計(jì)不同截骨深度的截骨定位器。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

本實(shí)用新型要解決的技術(shù)問題是，針對(duì)現(xiàn)有的微創(chuàng)膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)中使用的脛骨近端截骨定位器的截骨深度固定的缺陷，提供一種截骨深度可調(diào)的脛骨近端截骨定位器。

為了解決上述技術(shù)問題，本實(shí)用新型提供了一種脛骨近端截骨定位器，包括：鐵筆、定位件和底座，所述鐵筆包括筆身以及位于所述筆身兩端的內(nèi)側(cè)筆尖和外側(cè)筆尖，所述鐵筆通過筆身中部設(shè)置的導(dǎo)向滑槽與定位件滑動(dòng)連接，所述定位件下端插接在所述底座上；所述底座上開設(shè)有用于定位脛骨近端截骨面的截骨槽，所述定位件垂直于所述截骨槽且沿定位件軸向方向上調(diào)節(jié)所述鐵筆與所述截骨槽的垂直距離。

在根據(jù)本實(shí)用新型所述的脛骨近端截骨定位器中，所述定位件包括鎖緊帽、連接桿、連接柱和彈簧；所述鎖緊帽中心設(shè)有螺紋孔，與所述連接桿上端通過螺紋連接；所述連接桿下端依次穿設(shè)于所述筆身的導(dǎo)向滑槽和彈簧內(nèi)，且連接桿下端通過螺紋頭與所述連接柱螺接；所述彈簧的兩端抵接在所述筆身以及連接柱之間，所述鎖緊帽通過壓縮彈簧來調(diào)節(jié)所述筆身的垂直位置。

在根據(jù)本實(shí)用新型所述的脛骨近端截骨定位器中，所述連接桿的上端部還設(shè)有止退部。

在根據(jù)本實(shí)用新型所述的脛骨近端截骨定位器中，所述止退部為止退片。

在根據(jù)本實(shí)用新型所述的脛骨近端截骨定位器中，所述止退部為止退塊，所述鎖緊帽上端設(shè)置與所述止退塊匹配的沉孔。

在根據(jù)本實(shí)用新型所述的脛骨近端截骨定位器中，所述連接柱為上大下小的階梯圓柱，其中上圓柱設(shè)有內(nèi)螺紋，用于與所述連接桿下端的螺紋頭螺接，下圓柱的圓柱面上設(shè)有與所述底座配合連接的彈珠。

在根據(jù)本實(shí)用新型所述的脛骨近端截骨定位器中，所述底座設(shè)有與所述連接柱的下圓柱插接的垂直通孔，所述垂直通孔垂直于所述截骨槽且貫通所述底座上下表面，所述底座側(cè)面還設(shè)有與所述垂直通孔連通的水平通孔，所述連接柱的彈珠在插接配合時(shí)限位于水平通孔中。

在根據(jù)本實(shí)用新型所述的脛骨近端截骨定位器中，所述內(nèi)側(cè)筆尖與所述截骨槽的垂直距離為0-2mm。

在根據(jù)本實(shí)用新型所述的脛骨近端截骨定位器中，所述外側(cè)筆尖與所述截骨槽的垂直距離為6-12mm。

在根據(jù)本實(shí)用新型所述的脛骨近端截骨定位器中，所述底座下端面設(shè)有用于與脛骨截骨固定裝置連接的固定孔。

實(shí)施本實(shí)用新型的脛骨近端截骨定位器，具有如下有益效果：本實(shí)用新型通過定位件調(diào)節(jié)鐵筆與截骨槽的垂直距離，使得脛骨近端截骨深度可調(diào)，確保脛骨近端截骨平面定位準(zhǔn)確，達(dá)到安裝脛骨假體的要求，保證手術(shù)達(dá)到理想的效果。

附圖說明

圖1為根據(jù)本實(shí)用新型優(yōu)選實(shí)施例的脛骨近端截骨定位器的立體圖；

圖2為根據(jù)本實(shí)用新型優(yōu)選實(shí)施例的鐵筆和定位件的立體圖；

圖3為根據(jù)本實(shí)用新型優(yōu)選實(shí)施例的鐵筆和定位件的側(cè)視圖；

圖4為根據(jù)本實(shí)用新型優(yōu)選實(shí)施例的底座的立體圖；

圖5為根據(jù)本實(shí)用新型優(yōu)選實(shí)施例的底座的仰視圖；

圖6分別為根據(jù)本實(shí)用新型優(yōu)選實(shí)施例的底座的主視圖；

圖7為根據(jù)本實(shí)用新型優(yōu)選實(shí)施例的脛骨近端截骨定位器的使用狀態(tài)圖。

具體實(shí)施方式

為使本實(shí)用新型實(shí)施例的目的、技術(shù)方案和優(yōu)點(diǎn)更加清楚，下面將結(jié)合本實(shí)用新型實(shí)施例中的附圖，對(duì)本實(shí)用新型實(shí)施例中的技術(shù)方案進(jìn)行清楚、完整地描述，顯然，所描述的實(shí)施例是本實(shí)用新型的一部分實(shí)施例，而不是全部的實(shí)施例?；诒緦?shí)用新型中的實(shí)施例，本領(lǐng)域普通技術(shù)人員在沒有做出創(chuàng)造性勞動(dòng)的前提下所獲得的所有其他實(shí)施例，都屬于本實(shí)用新型保護(hù)的范圍。

本實(shí)用新型為了滿足骨科醫(yī)生的需求，提供了一種用于微創(chuàng)膝關(guān)節(jié)置換的脛骨近端截骨定位器，可以協(xié)助外科醫(yī)生在微創(chuàng)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中準(zhǔn)確定位脛骨近端截骨平面位置，使截骨平面在截骨深度達(dá)到安裝脛骨假體的要求，保證手術(shù)達(dá)到理想的效果。

請(qǐng)參閱圖1，為根據(jù)本實(shí)用新型優(yōu)選實(shí)施例的脛骨近端截骨定位器的立體圖。如圖1所示該實(shí)施例提供的脛骨近端截骨定位器，包括：鐵筆10、定位件20和底座30。

其中鐵筆10包括筆身12以及位于筆身兩端的內(nèi)側(cè)筆尖11和外側(cè)筆尖13。優(yōu)選地，內(nèi)側(cè)筆尖11和外側(cè)筆尖13的尖端為鈍頭，以減少對(duì)脛骨平臺(tái)的磨損。筆身12上下表面平坦，中部設(shè)有長(zhǎng)方形的導(dǎo)向滑槽14貫穿筆身12全長(zhǎng)。鐵筆10通過導(dǎo)向滑槽14與定位件20滑動(dòng)連接，即鐵筆10可以在定位件20限位的水平方向上滑動(dòng)。該定位件20下端插接在底座30上。底座30上開設(shè)有截骨槽31，該截骨槽31通過對(duì)截骨工具例如電動(dòng)擺鋸進(jìn)行限位來定位脛骨近端截骨面。定位件20垂直于截骨槽31且沿定位件20的軸向方向上調(diào)節(jié)鐵筆10與截骨槽31的垂直距離。上述鐵筆10、定位件20和底座30均可以采用醫(yī)用金屬材料制造，例如醫(yī)用不銹鋼、醫(yī)用鈷基合金、醫(yī)用鈦及其合金和醫(yī)用鎂合金。

請(qǐng)結(jié)合參閱圖2和圖3，為根據(jù)本實(shí)用新型優(yōu)選實(shí)施例的鐵筆和定位件的立體圖和側(cè)視圖。如圖所示，在該優(yōu)選實(shí)施例中，定位件20具體包括鎖緊帽21、連接桿22、連接柱23和彈簧24。鎖緊帽21中心設(shè)有螺紋孔，與連接桿22上端通過螺紋連接。連接桿22下端依次穿設(shè)于筆身12的導(dǎo)向滑槽14和彈簧24內(nèi)，且連接桿22下端通過螺紋頭與連接柱23螺接。彈簧24的兩端抵接在筆身12的下表面以及連接柱23的上表面之間，鎖緊帽21通過壓縮彈簧24來調(diào)節(jié)筆身12的垂直位置。

如圖3中所示，底座30的截骨槽31限位的脛骨近端截骨面為S1。當(dāng)旋轉(zhuǎn)鎖緊帽21時(shí)，鎖緊帽21通過與連接桿22的螺紋配合，向下壓緊筆身12，進(jìn)而壓縮彈簧24。由此將鐵筆的內(nèi)側(cè)筆尖11與截骨槽31的垂直距離調(diào)節(jié)為0-2mm，即圖3中內(nèi)側(cè)筆尖11的尖端與脛骨近端截骨面S1的距離d2為0-2mm。也可將外側(cè)筆尖13與截骨槽31的垂直距離調(diào)節(jié)為6-12mm，即圖3中外側(cè)筆尖13的尖端與脛骨近端截骨面S1的距離d1為6-12mm。

可選地，該定位件20還包括設(shè)于連接桿22的上端部的止退部25，以防止鎖緊帽21向上脫離連接桿22。如圖所示的實(shí)施例中，該止退部25采用止退塊實(shí)現(xiàn)，該止退塊與連接桿22為一體化結(jié)構(gòu)，相應(yīng)地，鎖緊帽21上端設(shè)置與止退塊匹配的沉孔。在本實(shí)用新型的另一些實(shí)施例中，該止退部25也可以采用止退片實(shí)現(xiàn)，該止退片與連接桿22為一體化結(jié)構(gòu)。

可選地，連接柱23為上大下小的階梯圓柱，其中上圓柱設(shè)有內(nèi)螺紋，用于與連接桿22下端的螺紋頭螺接，下圓柱的圓柱面上則設(shè)有用于與底座30配合連接的彈珠26。

請(qǐng)結(jié)合參閱圖4-6，分別為根據(jù)本實(shí)用新型優(yōu)選實(shí)施例的底座的立體圖、仰視圖和主視圖。如圖所示，該底座30上垂直通孔32，該垂直通孔32垂直于截骨槽31且貫通底座30的上下表面。垂直通孔32的形狀與連接柱23的下圓柱匹配，用于與連接柱23的下圓柱插接配合。底座30的側(cè)面還設(shè)有與垂直通孔32連通的水平通孔33。該水平通孔33用于在連接柱23的下圓柱插接于垂直通孔32時(shí)，對(duì)彈珠26進(jìn)行限位。在本實(shí)用新型的另一些實(shí)施例中，垂直通孔32和水平通孔33均可以采用盲孔替代。

可選地，底座30下端面還設(shè)有固定孔34，用于與脛骨截骨固定裝置連接。例如，底座30的下端具有方塊狀的安裝部，該安裝部上設(shè)有所述固定孔34，通過連接鉚釘可將底座30固定在脛骨截骨固定裝置上。本實(shí)用新型優(yōu)選底部為方塊狀的底座設(shè)計(jì)，可使與脛骨截骨固定裝置之間的連接牢固可靠。

請(qǐng)參閱圖7，為根據(jù)本實(shí)用新型優(yōu)選實(shí)施例的脛骨近端截骨定位器的使用狀態(tài)圖。如圖7所示，在使用時(shí)，先將底座30安裝在下端的脛骨截骨固定裝置40上。再將連接柱23的下圓柱插入底座30的垂直通孔32中，并通過彈珠26卡緊固定。鐵筆10通過導(dǎo)向凹槽向兩側(cè)滑動(dòng)，以調(diào)節(jié)鐵筆10的水平位置，將內(nèi)側(cè)筆尖11或者外側(cè)筆尖13分別放在脛骨1的內(nèi)側(cè)脛骨平臺(tái)2或者外側(cè)脛骨平臺(tái)3表面。當(dāng)鐵筆10滑動(dòng)、筆尖放到適當(dāng)?shù)慕毓俏恢茫D(zhuǎn)動(dòng)鎖緊帽21，將鐵筆10與底座30固定牢靠。同時(shí)可通過固定釘41將脛骨截骨固定裝置40固定在脛骨1上。由此，底座30上截骨槽31的水平位置被限定，在拆除定位件20后，即可使用電動(dòng)擺鋸沿截骨槽31的截骨通道對(duì)脛骨1進(jìn)行截骨。通過上述方法，手術(shù)醫(yī)生可以根據(jù)患者脛骨形態(tài)，決定參照內(nèi)側(cè)脛骨平臺(tái)或者參考外側(cè)脛骨平臺(tái)截骨。例如，當(dāng)內(nèi)側(cè)脛骨平臺(tái)存在缺損時(shí)，可以參照外側(cè)脛骨平臺(tái)進(jìn)行截骨，以保障截骨平面定位的準(zhǔn)確性。當(dāng)參考外側(cè)筆尖13截骨時(shí)，外側(cè)筆尖13與截骨槽31定位的脛骨近端截骨面S1的垂直距離d1為6-12mm，當(dāng)參考內(nèi)側(cè)筆尖11截骨時(shí)，內(nèi)側(cè)筆尖11與截骨槽31定位的脛骨近端截骨面S1的垂直距離d2是0-2mm。

本實(shí)用新型通過定位件調(diào)節(jié)鐵筆與截骨槽的垂直距離，使得脛骨近端截骨深度可調(diào)，確保脛骨近端截骨平面定位準(zhǔn)確，達(dá)到安裝脛骨假體的要求，保證手術(shù)達(dá)到理想的效果。并且本實(shí)用新型脛骨近端截骨定位器結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，容易制造，可采用激光快速成型的器械加工工藝，一次成型，節(jié)省了加工工時(shí)及用料，降低了成本。

最后應(yīng)說明的是：以上實(shí)施例僅用以說明本實(shí)用新型的技術(shù)方案，而非對(duì)其限制；盡管參照前述實(shí)施例對(duì)本實(shí)用新型進(jìn)行了詳細(xì)的說明，本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)理解：其依然可以對(duì)前述各實(shí)施例所記載的技術(shù)方案進(jìn)行修改，或者對(duì)其中部分技術(shù)特征進(jìn)行等同替換；而這些修改或者替換，并不使相應(yīng)技術(shù)方案的本質(zhì)脫離本實(shí)用新型各實(shí)施例技術(shù)方案的精神和范圍。