本發(fā)明涉及用于將前端具有硬質(zhì)性的部件向副鼻竇內(nèi)插入的插入輔助器具和具有該插入輔助器具的醫(yī)療設(shè)備。

背景技術(shù)：

以往，公知有將內(nèi)窺鏡或處置器具等醫(yī)療設(shè)備插入到副鼻竇內(nèi)進行觀察或治療的技術(shù)。副鼻竇由與鼻腔相鄰的四個空腔(額竇、篩竇、上頜竇、蝶竇)構(gòu)成。醫(yī)生等手術(shù)人員通過將醫(yī)療設(shè)備從將鼻腔與各空腔分別連通的開口插入而進行副鼻竇內(nèi)的觀察和治療。

例如，在專利文獻1中公開了用于使醫(yī)療設(shè)備向副鼻竇內(nèi)容易地前進(插入)的硬質(zhì)性的導(dǎo)管(引導(dǎo)管)。該導(dǎo)管的前端部以規(guī)定的角度彎曲。

現(xiàn)有技術(shù)文獻

專利文獻

專利文獻1：日本特表2009-500051號公報

技術(shù)實現(xiàn)要素：

發(fā)明要解決的課題

然而，例如內(nèi)窺鏡的設(shè)置有光學(xué)透鏡的前端部具有硬質(zhì)性，從而前端部的彎曲半徑(最小屈曲半徑)具有限制。同樣地，例如處置器具的設(shè)置有鉗子的前端部具有硬質(zhì)性，從而前端部的彎曲半徑(最小屈曲半徑)具有限制。在使用專利文獻1公開的技術(shù)那樣的導(dǎo)管的情況下，如果內(nèi)窺鏡的前端部的彎曲半徑或處置器具的前端部的彎曲半徑大于導(dǎo)管的插入側(cè)前端部的曲率半徑，則內(nèi)窺鏡或處置器具無法通過導(dǎo)管的插入側(cè)前端部，從而無法將內(nèi)窺鏡或處置器具引導(dǎo)到副鼻竇內(nèi)或者與副鼻竇相通的開口。

本發(fā)明是鑒于上述情況而完成的，其目的在于提供即使對于前端具有硬質(zhì)性的插入部件，也能夠?qū)⑵淇煽康匾龑?dǎo)到副鼻竇的內(nèi)部或者與副鼻竇相通的開口的插入輔助器具和醫(yī)療設(shè)備。

用于解決課題的手段

為了解決上述的課題而達成目的，本發(fā)明的插入輔助器具對將具有硬質(zhì)的前端部的插入部件向副鼻竇的內(nèi)部或者與所述副鼻竇相通的開口插入時的插入進行輔助，其特征在于，該插入輔助器具具有：引導(dǎo)部，其呈一端側(cè)彎曲的長條狀，對所述插入部件的插入路徑進行引導(dǎo)；被引導(dǎo)部，其具有保持部和移動部，該保持部能夠?qū)λ霾迦氩考M行保持，該移動部與所述保持部相連并且能夠沿著所述引導(dǎo)部移動；以及支承部，其對所述引導(dǎo)部的另一端進行支承。

本發(fā)明的醫(yī)療設(shè)備的特征在于，該醫(yī)療設(shè)備具有：插入部件，其具有硬質(zhì)的前端部；以及插入輔助器具，其對將所述插入部件向副鼻竇的內(nèi)部或者與所述副鼻竇相通的開口插入時的插入進行輔助，該插入輔助器具具有引導(dǎo)部、被引導(dǎo)部以及支承部，該引導(dǎo)部呈一端側(cè)彎曲的長條狀，對所述插入部件的插入路徑進行引導(dǎo)，該被引導(dǎo)部具有保持部和移動部，該保持部能夠?qū)λ霾迦氩考M行保持，該移動部與所述保持部相連并且能夠沿著所述引導(dǎo)部移動，該支承部對所述引導(dǎo)部的另一端進行支承。

發(fā)明效果

根據(jù)本發(fā)明，起到了如下效果：即使對于前端具有硬質(zhì)性的插入部件，也能夠?qū)⑵淇煽康匾龑?dǎo)到副鼻竇的內(nèi)部或者與副鼻竇相通的開口。

附圖說明

圖1是示出具有本發(fā)明的實施方式1的醫(yī)療設(shè)備的副鼻竇觀察系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)的示意圖。

圖2是示出本發(fā)明的實施方式1的插入部件的結(jié)構(gòu)的示意圖。

圖3是示意性地示出本發(fā)明的實施方式1的醫(yī)療設(shè)備的結(jié)構(gòu)的立體圖。

圖4是示出本發(fā)明的實施方式1的插入輔助器具的主要部分的結(jié)構(gòu)的剖視圖。

圖5是對本發(fā)明的實施方式1的醫(yī)療設(shè)備的使用方式進行說明的圖。

圖6是對本發(fā)明的實施方式1的醫(yī)療設(shè)備的使用方式進行說明的圖。

圖7是示出本發(fā)明的實施方式1的變形例1的插入輔助器具的主要部分的結(jié)構(gòu)的示意圖。

圖8是示出本發(fā)明的實施方式1的變形例2的插入輔助器具的主要部分的結(jié)構(gòu)的示意圖。

圖9是示出本發(fā)明的實施方式1的變形例3的插入輔助器具的主要部分的結(jié)構(gòu)的示意圖。

圖10是示意性地示出本發(fā)明的實施方式2的醫(yī)療設(shè)備的主要部分的結(jié)構(gòu)的立體圖。

圖11是示出本發(fā)明的實施方式2的插入輔助器具的主要部分的結(jié)構(gòu)的示意圖。

圖12是示意性地示出本發(fā)明的實施方式3的醫(yī)療設(shè)備的結(jié)構(gòu)的立體圖。

圖13是示意性地示出本發(fā)明的實施方式4的醫(yī)療設(shè)備的結(jié)構(gòu)的立體圖。

圖14是示意性地示出本發(fā)明的實施方式4的插入輔助器具的主要部分的結(jié)構(gòu)的立體圖。

圖15是對本發(fā)明的實施方式4的插入輔助器具的滑件與擋塊部的關(guān)系進行說明的圖。

圖16是對本發(fā)明的實施方式4的限制部件的保持部的保持方式進行說明的圖。

圖17是對本發(fā)明的實施方式4的限制部件的移動部與擋塊部的關(guān)系進行說明的圖。

圖18是對本發(fā)明的實施方式4的限制部件的保持部的保持方式進行說明的圖。

圖19是示意性地示出本發(fā)明的實施方式5的醫(yī)療設(shè)備的結(jié)構(gòu)的立體圖。

圖20是示意性地示出本發(fā)明的實施方式5的插入輔助器具的主要部分的結(jié)構(gòu)的立體圖。

圖21是示意性地示出本發(fā)明的實施方式5的插入輔助器具的主要部分的結(jié)構(gòu)的立體圖。

圖22是對本發(fā)明的實施方式5的限制部件的保持部的保持方式進行說明的圖。

圖23是對本發(fā)明的實施方式5的限制部件的保持部的保持方式進行說明的圖。

圖24是示出本發(fā)明的實施方式6的插入部件的配置的一例的圖。

圖25是示出本發(fā)明的實施方式7的引導(dǎo)護套的前端結(jié)構(gòu)的一例的圖。

圖26是沿著圖25所示的箭頭a方向的俯視圖。

具體實施方式

以下，參照附圖對用于實施本發(fā)明的方式(以下，稱為“實施方式”)進行說明。

(實施方式1)

圖1是示出具有本發(fā)明的實施方式1的醫(yī)療設(shè)備2的副鼻竇觀察系統(tǒng)1的結(jié)構(gòu)的示意圖。該圖所示的副鼻竇觀察系統(tǒng)1是用于進行副鼻竇的觀察的系統(tǒng)，其具有：醫(yī)療設(shè)備2，其能夠取得副鼻竇內(nèi)的圖像；控制器3，其進行包含醫(yī)療設(shè)備2在內(nèi)的整個副鼻竇觀察系統(tǒng)1的控制，并且根據(jù)醫(yī)療設(shè)備2取得的信號而生成圖像；送液和抽吸動作部4，其對醫(yī)療設(shè)備2進行的送液動作或抽吸動作進行控制；以及監(jiān)視器5，其對控制器3所生成的圖像進行顯示。

醫(yī)療設(shè)備2具有插入部件20和插入輔助器具21。圖2是示出插入部件20的結(jié)構(gòu)的示意圖。插入部件20具有護套部300和內(nèi)窺鏡400。內(nèi)窺鏡400是使用具有多條光纖的掃描型的內(nèi)窺鏡而實現(xiàn)的。另外，除了掃描型之外，也可以使用ccd或cmos等攝像元件型等任何類型的內(nèi)窺鏡，但在減小護套部300的外徑的方面優(yōu)選掃描型。在本實施方式1中，以內(nèi)窺鏡400是掃描型的情況進行說明。在內(nèi)窺鏡400中貫穿插入有由照明用光纖和多條受光用光纖構(gòu)成的光纖組，該照明用光纖從前端射出照明光，該多條受光用光纖接受照明光所反射、散射后的光，這些光纖分別與控制器3連接。

護套部300具有細徑并且長條、具有撓性的管狀的引導(dǎo)護套301和對引導(dǎo)護套301的基端進行保持的護套保持部302。在護套保持部302上設(shè)置有連接部302a，該連接部302a經(jīng)由管與送液和抽吸動作部4連接。以下，假設(shè)引導(dǎo)護套301形成為具有相同的外徑的圓筒狀來進行說明。

內(nèi)窺鏡400具有：插入部401，其貫穿插入于引導(dǎo)護套301的內(nèi)部，并且在內(nèi)部貫穿插入有照明用光纖和多條受光用光纖，該插入部401至少前端被插入到副鼻竇內(nèi)；以及操作部402，其對插入部401的基端進行保持，并且能夠在接近護套保持部302或遠離護套保持部302的方向上進行操作。

插入部401的主要部分構(gòu)成為從前端側(cè)依次連接設(shè)置有硬質(zhì)性的前端硬質(zhì)部401a和細徑并且長條、具有撓性的撓性管部401b，該撓性管部401b位于前端硬質(zhì)部401a的后端并且直到操作部402。在前端硬質(zhì)部401a中設(shè)置有照明窗、致動器等。在本實施方式1中，由照明窗、致動器、照明用光纖以及多條受光用光纖形成觀察光學(xué)系統(tǒng)。

關(guān)于插入部件20，通過使操作部402接近護套保持部302而能夠使插入部401(前端硬質(zhì)部401a)從引導(dǎo)護套301的前端延伸出去，通過使操作部402遠離護套保持部302而能夠?qū)⒉迦氩?01(前端硬質(zhì)部401a)容納到引導(dǎo)護套301的內(nèi)部。

圖3是示意性地示出醫(yī)療設(shè)備2的結(jié)構(gòu)的立體圖。如圖1和圖3所示，插入輔助器具21對將插入部件20向副鼻竇的內(nèi)部或與副鼻竇相通的開口插入時的插入進行輔助。插入輔助器具21具有：呈長條狀的引導(dǎo)部211，其對插入部件20朝向副鼻竇的插入路徑進行引導(dǎo)；把持部212(支承部)，其設(shè)置于引導(dǎo)部211的基端并支承該引導(dǎo)部211，由手術(shù)人員等把持；以及限制部件213(被引導(dǎo)部)，其能夠?qū)ψo套部300進行保持，并且安裝于引導(dǎo)部211，能夠沿著該引導(dǎo)部211移動。

圖4是示出插入輔助器具21的主要部分的結(jié)構(gòu)的剖視圖，是包含限制部件213在內(nèi)的、以與引導(dǎo)部211的延伸方向垂直的平面作為切斷面的剖視圖。在圖4中，作為引導(dǎo)部211的截面的一例，示出了第一引導(dǎo)部211a的剖視圖即以與該第一引導(dǎo)部211a的延伸方向垂直的平面為切斷面的剖視圖。引導(dǎo)部211是將圖4所示那樣截面形狀呈d字狀的柱狀部件彎曲而形成的。柱狀部件例如呈沿著長度方向?qū)A柱狀的部件切開而得的形狀，具有通過切開(d切割)而形成的平面部。另外，柱狀部件也可以是筒狀部件。

引導(dǎo)部211具有：第一引導(dǎo)部211a，其從把持部212以大致直線狀延伸；第二引導(dǎo)部211b，其呈從第一引導(dǎo)部211a的與連接有把持部212的端部不同的端部以規(guī)定的曲率半徑彎曲而成的形狀；以及從d切割面(平面部)呈凸狀突出的凸部211c，其設(shè)置于第二引導(dǎo)部211b的與連接有第一引導(dǎo)部211a的端部不同的端部。第二引導(dǎo)部211b的曲率半徑是根據(jù)引導(dǎo)對象的副鼻竇(額竇、篩竇、上頜竇、蝶竇)而決定的。另外，第二引導(dǎo)部211b包含以不同的曲率半徑連續(xù)地彎曲的形狀。

引導(dǎo)部211優(yōu)選使用具有可鍛性的材料來形成。作為具有可鍛性的材料，例如列舉出具有展性的金屬(鋁或銀等)及其合金、變形自如的樹脂等。

限制部件213具有：移動部213a，其安裝于引導(dǎo)部211，能夠沿著該引導(dǎo)部211移動；以及保持部213b，其能夠?qū)ψo套部300(引導(dǎo)護套301)進行保持。在移動部213a中形成有貫穿插入孔213c，該貫穿插入孔213c具有與引導(dǎo)部211的截面形狀對應(yīng)的d字狀的開口。另外，在本實施方式1中，假設(shè)保持部213b在俯視(參照圖4)下呈c字狀來進行說明，但只要能夠?qū)σ龑?dǎo)護套301進行保持，也可以呈環(huán)狀(o字狀)。

限制部件213能夠在移動部213a中與凸部211c以及階部分別抵接，從而移動范圍被限制，該階部由引導(dǎo)部211和把持部212形成。即，限制部件213能夠在引導(dǎo)部211的把持部212側(cè)的端部與凸部211c之間移動。

由于引導(dǎo)部211的截面形狀和供引導(dǎo)部211貫穿插入的貫穿插入孔213c的孔(開口)是與彼此的形狀對應(yīng)的d字狀，因此防止了限制部件213繞著引導(dǎo)部211旋轉(zhuǎn)。

限制部件213隨著引導(dǎo)護套301的移動而移動。因此，移動部213a與引導(dǎo)部211之間的摩擦阻力優(yōu)選小于保持部213b與引導(dǎo)護套301之間的摩擦阻力。為了使限制部件213隨著引導(dǎo)護套301的移動而移動，可以通過對引導(dǎo)部211實施表面加工等公知的方法來調(diào)節(jié)摩擦阻力。

控制器3使用具有運算和控制功能的cpu(centralprocessingunit：中央處理器)和各種運算電路等來實現(xiàn)?？刂破?進行包含醫(yī)療設(shè)備2在內(nèi)的整個副鼻竇觀察系統(tǒng)1的控制，并且根據(jù)內(nèi)窺鏡400取得的信號而生成圖像。具體而言，控制器3根據(jù)基于經(jīng)由多條受光用光纖而取得的光的信號來生成圖像。另外，該基于光的信號可以是通過操作部402等進行光電轉(zhuǎn)換而得到的信號，也可以是對經(jīng)由多條受光用光纖被引導(dǎo)到控制器3的光進行光電轉(zhuǎn)換而得到的信號。

并且，控制器3將用于對送液動作或抽吸動作進行控制的控制信號輸出給送液和抽吸動作部4?？刂破?將包含所生成的圖像在內(nèi)的顯示信息輸出給監(jiān)視器5并顯示于監(jiān)視器5。

另外，控制器3可以具有發(fā)出提供給照明用光纖的照明光的光源，也可以從外部的光源引導(dǎo)照明光以提供給照明用光纖。

送液和抽吸動作部4具有切換閥41、抽吸源42、供液源43以及開閉閥44。切換閥41例如使用三通旋塞來實現(xiàn)，與從連接部302a延伸的管的端部連接。并且，切換閥41通過三通旋塞中的與連接有管的旋塞不同的旋塞來與抽吸源42連接，并且通過三通旋塞中的與連接有管和抽吸源42的旋塞不同旋塞經(jīng)由開閉閥44與供液源43連接。關(guān)于送液和抽吸動作部4，通過切換閥41的操作而選擇性地在抽吸源42和供液源43之間進行切換，經(jīng)由護套部300對鼻腔內(nèi)或副鼻竇內(nèi)進行送液或抽吸。

抽吸源42例如使用抽吸泵來實現(xiàn)。另外，作為抽吸源42，也可以使用設(shè)置在手術(shù)室內(nèi)的抽吸裝置。通過使抽吸源42工作，能夠去除例如存在于副鼻竇和鼻腔內(nèi)的患部周邊的粘性物質(zhì)，能夠在使用生理鹽水來清洗患部及其周邊時，將粘性物質(zhì)與該清洗液一同去除。

供液源43例如為了清洗副鼻竇內(nèi)等的患部而提供生理鹽水。而且，也可以為了處置該患部而提供藥液。藥液主要列舉有甾類化合物、抗菌劑等。藥液可以包含溫度響應(yīng)性凝膠等，該溫度響應(yīng)性凝膠在達到體溫程度的溫度時粘性增加。在該情況下，當將藥液投放到患部時，由于患者的體溫而引起溫度響應(yīng)性凝膠的粘性增加，藥液變得不容易從患部流走，藥液的滯留時間變長，從而能夠使藥液留置在患部。能夠適當選擇從供液源43供給的液體。

開閉閥44例如使用三通旋塞來實現(xiàn)，該開閉閥44通過三個旋塞中的兩個旋塞來與切換閥41和供液源43連接，并且與用于投藥的注射器44a連接。切換閥41和開閉閥44可以是通過與控制器3連接的未圖示的開關(guān)的切換而電磁性地動作的閥，也可以是手動進行切換的閥。

對在具有以上的結(jié)構(gòu)的副鼻竇觀察系統(tǒng)1中將插入部件20向副鼻竇的開口插入的方法進行說明。圖5、6是對醫(yī)療設(shè)備2的使用方式進行說明的圖，是對將插入部件20向副鼻竇的開口插入的方法進行說明的圖。

首先，如圖1和圖3所示，使限制部件213對插入部件20進行保持。具體而言，由保持部213b對引導(dǎo)護套301進行保持。在該狀態(tài)下，使引導(dǎo)部211的前端接近副鼻竇的開口(圖5所示的開口c)。當使引導(dǎo)部211的前端接近副鼻竇的開口c時，引導(dǎo)部211的前端和副鼻竇的開口c的位置是可以使用內(nèi)窺鏡400所取得的圖像來確認的，也可以使用其他內(nèi)窺鏡所取得的圖像來確認。

在使引導(dǎo)部211的前端接近副鼻竇的開口c的狀態(tài)下，將插入部件20(引導(dǎo)護套301)向引導(dǎo)部211的前端側(cè)移動(參照圖5)。此時，隨著引導(dǎo)護套301的移動，移動部213a沿著引導(dǎo)部211向前端側(cè)移動。通過該操作，將引導(dǎo)護套301的前端移動至與開口c對置的位置。

然后，手術(shù)人員移動操作部402以接近護套保持部302，從而使插入部401從引導(dǎo)護套301的前端延伸出來(參照圖6)。此時，從引導(dǎo)護套301的前端延伸的插入部401從開口c插入到副鼻竇內(nèi)。

另外，可以在使插入部401從引導(dǎo)護套301的前端延伸出來之前，經(jīng)由連接部302a進行送液動作或抽吸動作。通過送液動作或抽吸動作而對積存在副鼻竇的開口處的膿等進行清洗、或?qū)Ψe存在副鼻竇內(nèi)的膿等進行抽吸，從而能夠提高插入部401的插入性。

根據(jù)以上所說明的本發(fā)明的實施方式1，使用具有引導(dǎo)部211和限制部件213的插入輔助器具21將引導(dǎo)部211的前端配置到副鼻竇的開口c的附近，然后通過使對護套部300進行保持的限制部件213沿著引導(dǎo)部211滑動而將護套部300的前端配置到副鼻竇的開口c的附近，因此不論插入部401的基于前端硬質(zhì)部401a的硬質(zhì)長度的最小屈曲半徑如何，都能夠可靠地進行引導(dǎo)，其中，該引導(dǎo)部211呈長條狀，對插入部件20的護套部300的行進方向進行引導(dǎo)，該限制部件213能夠?qū)ψo套部300進行保持并且安裝于引導(dǎo)部211、能夠沿著該引導(dǎo)部211滑動。

并且，在上述的實施方式1中，使引導(dǎo)部211的截面形狀和供引導(dǎo)部211貫穿插入的貫穿插入孔213c的孔(開口)為d字狀，因此能夠防止限制部件213繞著引導(dǎo)部211旋轉(zhuǎn)。通過對d切割面的朝向進行調(diào)節(jié)來避開鼻腔內(nèi)的障礙物，能夠不與鼻腔內(nèi)的障礙物發(fā)生干涉地對引導(dǎo)護套301進行引導(dǎo)。

另外，在上述的實施方式1中，假設(shè)將引導(dǎo)護套301配置于副鼻竇的開口c的附近來進行了說明，但也可以是，在將引導(dǎo)護套301插入到副鼻竇內(nèi)后再使插入部401從引導(dǎo)護套301的前端延伸出來。并且，也可以將活體鉗子等在前端部具有硬質(zhì)性的處置器具插入到引導(dǎo)護套301內(nèi)。而且，也可以采用不具有內(nèi)窺鏡400而僅是引導(dǎo)護套301的插入部件來進行送液處理或抽吸處理，還可以采用不具有護套部300而僅是內(nèi)窺鏡400的插入部件。在將引導(dǎo)護套301向開口c插入的情況下，從容易地進行朝向開口c的插入這樣的觀點出發(fā)，優(yōu)選為引導(dǎo)護套301的前端具有硬質(zhì)性或前端的硬度比其他部分高。并且，在插入部件僅是內(nèi)窺鏡400的情況下，使送液和抽吸動作部4與操作部402連接。

(實施方式1的變形例1)

圖7是示出本發(fā)明的實施方式1的變形例1的插入輔助器具的主要部分的結(jié)構(gòu)的示意圖。圖7是與圖4所示的剖視圖對應(yīng)的剖視圖，是包含限制部件215在內(nèi)的、以與引導(dǎo)部214的延伸方向垂直的平面為切斷面的剖視圖。在上述的實施方式1中，關(guān)于旋轉(zhuǎn)防止單元，假設(shè)使限制部件213的貫穿插入孔213c的孔(開口)為d字狀來限制繞著引導(dǎo)部211的旋轉(zhuǎn)來進行了說明，但在本變形例1中，利用螺釘來限制旋轉(zhuǎn)。

本變形例1的插入輔助器具具有：呈長條狀的引導(dǎo)部214，其對插入部件20的護套部300的行進方向進行引導(dǎo)；上述的把持部212；以及限制部件215，其能夠?qū)ψo套部300進行保持，并且安裝于引導(dǎo)部214、能夠沿著該引導(dǎo)部214進行移動。與上述的引導(dǎo)部211同樣地，引導(dǎo)部214的與延伸方向垂直的截面呈d字狀。

限制部件215具有：移動部215a，其安裝于引導(dǎo)部214，能夠沿著該引導(dǎo)部214移動；以及保持部215b，其能夠?qū)ψo套部300(引導(dǎo)護套301)進行保持。在移動部215a上形成有：貫穿插入孔215c，其具有與外接于引導(dǎo)部214的外周的外接圓對應(yīng)的圓形的開口；以及螺紋孔215d，其將貫穿插入孔215c與外部連通。

在引導(dǎo)部214貫穿插入于限制部件215中的狀態(tài)下，通過將螺釘215e貫穿插入到螺紋孔215d中并使螺釘215e與引導(dǎo)部214的d切割面抵接，能夠?qū)ο拗撇考?15繞著引導(dǎo)部214旋轉(zhuǎn)進行限制。另外，引導(dǎo)部214除了d切割之外，還可以形成有在引導(dǎo)部214的長度方向上延伸的能夠容納螺釘215e的前端的槽。

(實施方式1的變形例2)

圖8是示出本發(fā)明的實施方式1的變形例2的插入輔助器具的主要部分的結(jié)構(gòu)的示意圖。圖8是與圖4所示的剖視圖對應(yīng)的剖視圖，是包含限制部件217在內(nèi)的、以與引導(dǎo)部216的延伸方向垂直的平面為切斷面的剖視圖。在上述的實施方式1中，關(guān)于旋轉(zhuǎn)防止單元，假設(shè)使引導(dǎo)部211的截面形狀和限制部件213的貫穿插入孔213c的孔(開口)為d字狀從而限制繞著引導(dǎo)部211的旋轉(zhuǎn)來進行了說明，但在本變形例2中通過采用矩形形狀來限制旋轉(zhuǎn)。

本變形例2的插入輔助器具具有：呈長條狀的引導(dǎo)部216，其對插入部件20的護套部300的行進方向進行引導(dǎo)；上述的把持部212；以及限制部件217，其能夠?qū)ψo套部300進行保持，并且安裝于引導(dǎo)部216、能夠沿著該引導(dǎo)部216滑動。引導(dǎo)部216的與延伸方向垂直的截面呈矩形形狀。

限制部件217具有：滑動部217a，其安裝于引導(dǎo)部216，能夠沿著該引導(dǎo)部216滑動；以及保持部217b，其對護套部300(引導(dǎo)護套301)進行保持。在滑動部217a中形成有貫穿插入孔217c，該貫穿插入孔217c具有與引導(dǎo)部216的截面形狀對應(yīng)的矩形形狀的開口。

根據(jù)本變形例2，在引導(dǎo)部216貫穿插入于限制部件217中的狀態(tài)下，貫穿插入孔217c呈與引導(dǎo)部216的截面形狀對應(yīng)的矩形形狀，因此能夠?qū)ο拗撇考?17繞著引導(dǎo)部216旋轉(zhuǎn)進行限制。

另外，在變形例2中，如果改變限制部件217相對于引導(dǎo)部216的朝向(相對于引導(dǎo)部216的周向的角度)，則能夠改變護套部300相對于引導(dǎo)部216的配設(shè)位置，如果采用五邊形以上的多邊形，則能夠更細致地調(diào)節(jié)配設(shè)位置。

(實施方式1的變形例3)

圖9是示出本發(fā)明的實施方式1的變形例3的插入輔助器具的主要部分的結(jié)構(gòu)的示意圖。圖9是與圖4所示的剖視圖對應(yīng)的剖視圖，是包含限制部件219在內(nèi)的、以與引導(dǎo)部218的延伸方向垂直的平面為切斷面的剖視圖。在上述的實施方式1中，關(guān)于旋轉(zhuǎn)防止單元，假設(shè)使限制部件213的貫穿插入孔213c的孔(開口)為d字狀從而限制繞著引導(dǎo)部211的旋轉(zhuǎn)來進行了說明，但在本變形例3中，在截面形狀呈圓形的引導(dǎo)部218上設(shè)置突起來限制旋轉(zhuǎn)。

本變形例3的插入輔助器具具有：呈長條狀的引導(dǎo)部218，其對插入部件20的護套部300的行進方向進行引導(dǎo)；上述的把持部212；以及限制部件219，其能夠?qū)ψo套部300進行保持，并且安裝于引導(dǎo)部218、能夠沿著該引導(dǎo)部218滑動。引導(dǎo)部218的與延伸方向垂直的截面呈大致圓形，該引導(dǎo)部218具有沿著引導(dǎo)部218的長度方向延伸并且沿徑向突出的突起218a。

限制部件219具有：滑動部219a，其安裝于引導(dǎo)部218，能夠沿著該引導(dǎo)部218滑動；以及保持部219b，其能夠?qū)ψo套部300(引導(dǎo)護套301)進行保持。在滑動部219a上形成有：貫穿插入孔219c，其具有與外接于引導(dǎo)部218的外周的外接圓對應(yīng)的大致圓形的開口；以及凹部219d，其對應(yīng)于突起218a而形成。

在引導(dǎo)部218貫穿插入于限制部件219中的狀態(tài)下，引導(dǎo)部218的突起218a被容納于凹部219d內(nèi)，由此能夠?qū)ο拗撇考?19繞著引導(dǎo)部218旋轉(zhuǎn)進行限制。

(實施方式2)

接下來，對本發(fā)明的實施方式2進行說明。圖10是示意性地示出本實施方式2的醫(yī)療設(shè)備的主要部分的結(jié)構(gòu)的立體圖。另外，對與上述的結(jié)構(gòu)要素相同的結(jié)構(gòu)要素標注相同的標號。在上述的實施方式1中，假設(shè)限制部件213的移動部213a安裝于引導(dǎo)部211的外周來進行了說明，但在本實施方式2中，引導(dǎo)部220以使限制部件221移動自如的方式容納該限制部件221的一部分。

如圖10所示，插入輔助器具具有：呈長條狀的引導(dǎo)部220，其對插入部件20的行進方向進行引導(dǎo)；把持部212(參照圖1)，其設(shè)置于引導(dǎo)部220的基端，由手術(shù)人員等把持；以及限制部件221，其能夠?qū)ψo套部300進行保持并且能夠沿著引導(dǎo)部220滑動。

圖11是示出本實施方式2的插入輔助器具的主要部分的結(jié)構(gòu)的示意圖，是示出從長度方向觀察時的引導(dǎo)部220與限制部件221的關(guān)系的圖。引導(dǎo)部220是將沿著長度方向被切開的呈大致圓筒狀的部件彎曲而成的。引導(dǎo)部220具有：第一引導(dǎo)部220a，其從把持部212以大致直線狀延伸；第二引導(dǎo)部220b，其從第一引導(dǎo)部220a的與連接有把持部212的端部不同的端部以規(guī)定的曲率半徑彎曲并延伸；以及從切口面呈凸狀突出的凸部220c，其設(shè)置于第二引導(dǎo)部220b的與連接有第一引導(dǎo)部220a的端部不同的端部。并且，在引導(dǎo)部220上形成有沿著長度方向切開的縫220d。與上述的第二引導(dǎo)部211b同樣地，第二引導(dǎo)部220b的曲率半徑是根據(jù)引導(dǎo)對象的副鼻竇的位置而決定的。引導(dǎo)部220使用與上述的引導(dǎo)部211相同的材料形成。

限制部件221具有：移動部221a，其容納于引導(dǎo)部220的內(nèi)部，能夠沿著該引導(dǎo)部220移動；保持部221b，其能夠?qū)ψo套部300(引導(dǎo)護套301)進行保持；以及連結(jié)部221c，其將移動部221a和保持部221b連結(jié)。在移動部221a中形成有貫穿插入孔221d，該貫穿插入孔221d具有圓形的開口。

并且，在引導(dǎo)部220的內(nèi)部設(shè)置有引導(dǎo)線221e，該引導(dǎo)線221e貫穿插入于貫穿插入孔221d中。另外，如果僅利用引導(dǎo)部220就能夠?qū)ο拗撇考?21的移動進行引導(dǎo)，則也可以采用不具有引導(dǎo)線221e的結(jié)構(gòu)。

限制部件221能夠在引導(dǎo)部220的兩端處與把持部212和凸部220c抵接，從而移動范圍被限制。即，限制部件221能夠在引導(dǎo)部220的把持部212側(cè)的端部與凸部220c之間移動。另外，只要能夠像引導(dǎo)部220的前端部被封鎖或縫220d不延伸到引導(dǎo)部220的前端部的情況那樣對限制部件221的移動進行限制，也可以是不具有凸部220c的結(jié)構(gòu)。

限制部件221隨著引導(dǎo)護套301的移動而移動。因此，移動部221a與引導(dǎo)部220之間的摩擦阻力優(yōu)選小于保持部221b與引導(dǎo)護套301之間的摩擦阻力。

并且，關(guān)于限制部件221，在移動部221a容納于引導(dǎo)部220中的狀態(tài)下，連結(jié)部221c與縫220d卡定(參照圖11)。因此，能夠防止限制部件221繞著引導(dǎo)部220旋轉(zhuǎn)(旋轉(zhuǎn)防止單元)。

根據(jù)以上所說明的本發(fā)明的實施方式2，使用具有引導(dǎo)部220和限制部件221的插入輔助器具將引導(dǎo)部220的前端配置到副鼻竇的開口c的附近，然后通過使對護套部300進行保持的限制部件221沿著引導(dǎo)部220滑動而將護套部300的前端配置到副鼻竇的開口c的附近，因此不論插入部401的基于前端硬質(zhì)部401a的硬質(zhì)長度的最小屈曲半徑如何，都能夠可靠地進行引導(dǎo)，其中，該引導(dǎo)部220呈長條狀，對插入部件20的護套部300的行進方向進行引導(dǎo)，該限制部件221能夠?qū)ψo套部300進行保持，并且被容納于引導(dǎo)部220的內(nèi)部、能夠沿著該引導(dǎo)部220滑動。

并且，根據(jù)上述的實施方式2，將移動部221a容納于引導(dǎo)部220的內(nèi)部，因此與上述的實施方式1那樣限制部件213的保持部213b對引導(dǎo)部211的外周進行保持的結(jié)構(gòu)相比，能夠進一步實現(xiàn)小型化。

(實施方式3)

接下來，對本發(fā)明的實施方式3進行說明。圖12是示意性地示出本實施方式3的醫(yī)療設(shè)備2a的結(jié)構(gòu)的立體圖。另外，對與上述的結(jié)構(gòu)要素相同的結(jié)構(gòu)要素標注相同的標號。在上述的實施方式2中，假設(shè)限制部件221隨著引導(dǎo)護套301的移動而移動來進行了說明，但在本實施方式3中，限制部件221隨著設(shè)置于把持部222的滑件222a的移動而移動。

如圖12所示，醫(yī)療設(shè)備2a具有上述的插入部件20和插入輔助器具21a。插入輔助器具21a具有：呈長條狀的引導(dǎo)部220，其對插入部件20的護套部300的行進方向進行引導(dǎo)；把持部222，其設(shè)置于引導(dǎo)部220的基端，由手術(shù)人員等把持；以及限制部件221，其能夠?qū)ψo套部300進行保持并且能夠沿著引導(dǎo)部220移動。

如上所述，引導(dǎo)部220是將沿著長度方向被切開的呈大致圓筒狀的筒狀部件彎曲而成的。并且，限制部件221具有上述的移動部221a、保持部221b以及連結(jié)部221c。另外，在本實施方式3中，假設(shè)不具有上述的貫穿插入孔221d和引導(dǎo)線221e來進行說明。

在把持部222上設(shè)置有能夠與第一引導(dǎo)部220a的延伸方向大致平行地移動的滑件222a。

在引導(dǎo)部220和把持部222的內(nèi)部設(shè)置有將移動部221a與滑件222a連接的屈曲自如的連接線(未圖示)。因此，當使滑件222a移動時，限制部件221與滑件222a的移動聯(lián)動地移動。此時，插入部件20也隨著限制部件221的移動而移動。

根據(jù)以上所說明的本發(fā)明的實施方式3，使用具有引導(dǎo)部220、限制部件221以及滑件222a的插入輔助器具21a將引導(dǎo)部220的前端配置到副鼻竇的開口c的附近，然后通過使對護套部300進行保持的限制部件221沿著引導(dǎo)部220滑動而將護套部300的前端配置到副鼻竇的開口c的附近，因此不論插入部401的基于前端硬質(zhì)部401a的硬質(zhì)長度的最小屈曲半徑如何，都能夠可靠地進行引導(dǎo)，其中，該引導(dǎo)部220呈長條狀，對插入部件20的護套部300的行進方向進行引導(dǎo)，該限制部件221能夠?qū)ψo套部300進行保持，并且容納于引導(dǎo)部220的內(nèi)部、能夠沿著該引導(dǎo)部220滑動，該滑件222a對限制部件221的移動進行操作。

并且，根據(jù)上述的實施方式3，通過滑件222a的操作而使限制部件221移動，因此相比于像上述的實施方式2那樣使限制部件221與引導(dǎo)護套301的移動聯(lián)動地移動的結(jié)構(gòu)，無需考慮引導(dǎo)部220相對于限制部件221的摩擦阻力和相對于引導(dǎo)護套301的摩擦阻力，因此能夠進一步簡單地進行醫(yī)療設(shè)備的設(shè)計。

(實施方式4)

接下來，對本發(fā)明的實施方式4進行說明。圖13是示意性地示出本實施方式4的醫(yī)療設(shè)備2b的結(jié)構(gòu)的立體圖。圖14是示意性地示出插入輔助器具21b的主要部分的結(jié)構(gòu)的立體圖。另外，對與上述的結(jié)構(gòu)要素相同的結(jié)構(gòu)要素標注相同的標號。在上述的實施方式3中，假設(shè)限制部件221的保持部221b以預(yù)先設(shè)計的形狀對引導(dǎo)護套301進行保持來進行了說明，但在本實施方式4中，與限制部件223的移動部223a聯(lián)動地使保持部223b所形成的中空空間擴大或縮小，從而對引導(dǎo)護套301的保持狀態(tài)進行調(diào)節(jié)。

醫(yī)療設(shè)備2b具有上述的插入部件20和插入輔助器具21b。插入輔助器具21b具有：呈長條狀的引導(dǎo)部220，其對插入部件20的護套部300的行進方向進行引導(dǎo)；把持部222，其設(shè)置于引導(dǎo)部220的基端，由手術(shù)人員等把持；以及限制部件223，其能夠?qū)ψo套部300進行保持并且能夠沿著引導(dǎo)部220滑動。

如上所述，引導(dǎo)部220是將沿著長度方向被切開的呈大致圓筒狀的筒狀部件彎曲而成的。并且，限制部件223具有：移動部223a，其容納于引導(dǎo)部220的內(nèi)部，能夠沿著該引導(dǎo)部220移動；保持部223b，其能夠?qū)ψo套部300(引導(dǎo)護套301)進行保持；以及連結(jié)部223c，其將移動部223a和保持部223b連結(jié)。

連結(jié)部223c能夠進行彈性變形，在俯視時呈大致h字狀。移動部223a由從連結(jié)部223c的下端分別呈弧狀延伸的兩個臂部2231、2232而形成為大致c字狀。并且，保持部223b由從連結(jié)部223c的上端分別呈弧狀延伸的兩個臂部2233、2234而形成為大致c字狀。因此，當移動部223a的臂部2231、2232彼此接近時，保持部223b的臂部2233、2234彼此遠離，相反，當移動部223a的臂部2231、2232彼此遠離時，保持部223b的臂部2233、2234彼此接近。在本實施方式4中，通過使移動部223a的臂部2231、2232遠離而使保持部223b的臂部2233、2234接近，從而施加對引導(dǎo)護套301進行保持的保持力。以下，作為保持部223b能夠得到的保持狀態(tài)，將保持部223b的臂部2233、2234彼此遠離的狀態(tài)稱為開放狀態(tài)，將保持部223b的臂部2233、2234彼此接近的狀態(tài)稱為閉鎖狀態(tài)。

在把持部222上設(shè)置有能夠與第一引導(dǎo)部220a的延伸方向大致平行地移動的兩個操作滑件(第一滑件222b和第二滑件222c)。

圖15是對插入輔助器具21b的滑件與擋塊部的關(guān)系進行說明的圖。圖16是對本發(fā)明的實施方式4的限制部件的保持部的保持方式進行說明的圖，是示出在圖14所示的狀態(tài)(開放狀態(tài))下沿著連接線224d的長度方向觀察時的第一引導(dǎo)部220a和限制部件223的示意圖。在引導(dǎo)部220和把持部222的內(nèi)部設(shè)置有狀態(tài)變更部224(變更單元)，狀態(tài)變更部224將第一滑件222b和第二滑件222c連接，并且對保持部223b的保持狀態(tài)進行變更。

狀態(tài)變更部224具有：第一擋塊部224a，其能夠從移動部223a的一端側(cè)壓入；第二擋塊部224b，其能夠從移動部223a的另一端側(cè)壓入；管狀的連接護套224c，其在一端與第一擋塊部224a連接，在另一端與第一滑件222b連接；以及連接線224d，其貫穿插入于連接護套224c的內(nèi)部，在一端與第二擋塊部224b連接，在另一端與第二滑件222c連接。第一擋塊部224a和第二擋塊部224b呈前端為錐形狀并且最大直徑大于臂部2231、2232的內(nèi)周所形成的直徑的圓柱狀。如圖15、16所示，在第一擋塊部224a和第二擋塊部224b沒有被壓入到移動部223a中的情況下，保持部223b的臂部2233、2234彼此遠離，因此即使將引導(dǎo)護套301容納于保持部223b內(nèi)，保持力也較小。

圖17是對本實施方式4的限制部件的移動部與擋塊部的關(guān)系進行說明的圖，示出了擋塊部與移動部嵌合的狀態(tài)(閉鎖狀態(tài))。圖18是對本實施方式4的限制部件的保持部的保持方式進行說明的圖，是示出在圖17所示的狀態(tài)下沿著連接線224d的長度方向觀察時的第一引導(dǎo)部220a和限制部件223的示意圖。當使第一滑件222b和第二滑件222c向彼此接近的方向移動時，如圖17、18所示，第一擋塊部224a和第二擋塊部224b接近，被壓入到移動部223a中。在第一擋塊部224a和第二擋塊部224b被壓入于移動部223a中的情況下，移動部223a的臂部2231，2232彼此遠離，因此保持部223b的臂部2233、2234彼此接近。在該狀態(tài)下，保持部223b以比圖16所示的狀態(tài)大的保持力對引導(dǎo)護套301進行保持。

這樣，如果一邊維持將第一擋塊部224a和第二擋塊部224b壓入到移動部223a中的狀態(tài)一邊使第一滑件222b和第二滑件222c移動，則能夠在對引導(dǎo)護套301施加保持力的狀態(tài)下使限制部件223沿著引導(dǎo)部220移動。并且，如果使第一滑件222b和第二滑件222c向遠離的方向移動，則第一擋塊部224a和第二擋塊部224b朝向移動部223a的壓入狀態(tài)被解除，引導(dǎo)護套301的保持力減小，因此能夠以較小的力使引導(dǎo)護套301脫離或滑動。

根據(jù)以上所說明的本發(fā)明的實施方式4，使用具有引導(dǎo)部220、限制部件223以及第一滑件222b和第二滑件222c的插入輔助器具21b將引導(dǎo)部220的前端配置到副鼻竇的開口c的附近，然后通過使對護套部300進行保持的限制部件223沿著引導(dǎo)部220滑動而將護套部300的前端配置到副鼻竇的開口c的附近，因此不論插入部401的基于前端硬質(zhì)部401a的硬質(zhì)長度的最小屈曲半徑如何，都能夠可靠地進行引導(dǎo)，其中，該引導(dǎo)部220呈長條狀，對插入部件20的護套部300的行進方向進行引導(dǎo)，該限制部件223能夠?qū)ψo套部300進行保持并且容納于引導(dǎo)部220的內(nèi)部、能夠沿著該引導(dǎo)部220移動，該第一滑件222b和第二滑件222c對限制部件223的移動進行操作。

并且，在上述的實施方式4中，由于還設(shè)置有對保持部223b的保持狀態(tài)進行變更的狀態(tài)變更部224，通過第一滑件222b和第二滑件222c的操作而對保持部223b的保持狀態(tài)進行變更，因此能夠?qū)σ龑?dǎo)護套301的保持力進行調(diào)節(jié)，更可靠地進行引導(dǎo)護套301(插入部件20)的引導(dǎo)。

(實施方式5)

接下來，對本發(fā)明的實施方式5進行說明。圖19是示意性示出本實施方式5的醫(yī)療設(shè)備2c的結(jié)構(gòu)的立體圖。另外，對與上述的結(jié)構(gòu)要素相同的結(jié)構(gòu)要素標注相同的標號。在上述的實施方式4中，假設(shè)使用兩個擋塊部來擴大或縮小保持部223b所形成的中空空間來進行了說明，但在本實施方式5中，使用扁平狀的部件來擴大或縮小保持部223b所形成的中空空間。

如圖19所示，醫(yī)療設(shè)備2c具有上述的插入部件20和插入輔助器具21c。插入輔助器具21c具有：呈長條狀的引導(dǎo)部220，其對插入部件20的護套部300的行進方向進行引導(dǎo)；把持部225，其設(shè)置于引導(dǎo)部220的基端，由手術(shù)人員等把持；以及限制部件223，其能夠?qū)ψo套部300進行保持，并且能夠沿著引導(dǎo)部220滑動。

圖20是示意性地示出插入輔助器具21c的主要部分的結(jié)構(gòu)的立體圖。圖21是對插入輔助器具21c的擋塊部進行說明的圖。圖22是對本發(fā)明的實施方式5的限制部件的保持部的保持方式進行說明的圖，是示出在開放狀態(tài)下沿著操作管227的長度方向觀察時的第一引導(dǎo)部220a和限制部件223的示意圖。在引導(dǎo)部220和把持部225的內(nèi)部設(shè)置有：狀態(tài)變更部226(變更單元)，其對保持部223b的保持狀態(tài)進行變更；管狀的操作管227，其從狀態(tài)變更部226朝向把持部225延伸；以及引導(dǎo)線228，其貫穿插入于狀態(tài)變更部226和操作管227的內(nèi)部，將引導(dǎo)部220的前端與把持部225的基端連接，對狀態(tài)變更部226和操作管227的移動進行引導(dǎo)。另外，在把持部225上形成有使操作管227的一部分露出到外部的開口部225a。另外，只要能夠使狀態(tài)變更部226和操作管227沿著引導(dǎo)部220一體地移動，則也可以是不具有引導(dǎo)線228的結(jié)構(gòu)。

狀態(tài)變更部226具有：呈圓板狀的兩個卡定部(第一卡定部226a和第二卡定部226b)，它們能夠與移動部223a的端部卡定；以及擋塊部226c，其設(shè)置于移動部223a的內(nèi)部，與該移動部223a的內(nèi)壁壓接或分離。

第一卡定部226a和第二卡定部226b分別設(shè)置于移動部223a的兩端。擋塊部226c的以與第一卡定部226a和第二卡定部226b對置的方向(擋塊部226c的延伸方向)垂直的平面為切斷面的截面呈橢圓狀。擋塊部226c的截面上的長軸大于臂部2231、2232的內(nèi)表面之間的最大距離，短軸小于臂部2231、2232的最大距離。

操作管227在一端與第一卡定部226a連結(jié)，在另一端與把持部225的基端連結(jié)。因此，當操作管227繞著長度軸旋轉(zhuǎn)時，狀態(tài)變更部226聯(lián)動地旋轉(zhuǎn)。沿著操作管227的長度軸延伸并穿過該長度軸的直線優(yōu)選穿過第一卡定部226a、第二卡定部226b以及擋塊部226c的各中心。并且，第一卡定部226a、第二卡定部226b、擋塊部226c以及操作管227能夠一體地沿著引導(dǎo)線228移動。

并且，在操作管227的通過開口部225a而露出到外部的部分即操作管227的端部設(shè)置有供手術(shù)人員對操作管227的旋轉(zhuǎn)進行操作的圓環(huán)部227a。從操作性的觀點出發(fā)，優(yōu)選對圓環(huán)部227a的表面實施滾花加工等。

在保持部223b為開放狀態(tài)的情況下，如圖22所示，擋塊部226c的截面上的短軸側(cè)與臂部2231、2232對置，擋塊部226c不與移動部223a的臂部2231、2232抵接。

圖23是對本發(fā)明的實施方式5的限制部件的保持部的保持方式進行說明的圖，是示出在閉鎖狀態(tài)下沿著操作管227的長度方向觀察時的第一引導(dǎo)部220a和限制部件223的示意圖。當使操作管227繞著長度軸旋轉(zhuǎn)時，狀態(tài)變更部226聯(lián)動地旋轉(zhuǎn)。例如，當從圖22所示的狀態(tài)使操作管227旋轉(zhuǎn)90°時，如圖23所示，擋塊部226c的截面上的長軸側(cè)與臂部2231、2232對置，擋塊部226c與移動部223a的臂部2231、2232壓接(被壓入到移動部223a的臂部2231、2232)。當擋塊部226c的長軸側(cè)與移動部223a的臂部2231、2232抵接時，臂部2231、2232彼此遠離，因此使保持部223b的臂部2233、2234彼此接近。在該狀態(tài)下，保持部223b以比圖22所示的狀態(tài)大的保持力對引導(dǎo)護套301進行保持。

這樣，如果一邊維持擋塊部226c的長軸側(cè)與移動部223a的臂部2231、2232抵接的狀態(tài)一邊使第一卡定部226a、第二卡定部226b、擋塊部226c以及操作管227沿著引導(dǎo)線228移動，則能夠在對引導(dǎo)護套301施加了保持力的狀態(tài)下使限制部件223沿著引導(dǎo)部220移動。并且，如果旋轉(zhuǎn)操作管227，則擋塊部226c與移動部223a的接觸被解除，引導(dǎo)護套301的保持力減小，因此能夠以較小的力使引導(dǎo)護套301脫離或滑動。

根據(jù)以上所說明的本發(fā)明的實施方式5，使用具有引導(dǎo)部220、限制部件223、狀態(tài)變更部226、操作管227以及引導(dǎo)線228的插入輔助器具21c將引導(dǎo)部220的前端配置到副鼻竇的開口c的附近，然后通過使對護套部300進行保持的限制部件223沿著引導(dǎo)部220滑動而將護套部300的前端配置到副鼻竇的開口c的附近，因此不論插入部401的基于前端硬質(zhì)部401a的硬質(zhì)長度的最小屈曲半徑如何，都能夠可靠地進行引導(dǎo)，其中，該引導(dǎo)部220呈長條狀，對插入部件20的護套部300的行進方向進行引導(dǎo)，該限制部件223能夠?qū)ψo套部300進行保持，并且容納于引導(dǎo)部220的內(nèi)部、能夠沿著該引導(dǎo)部220滑動，該狀態(tài)變更部226對保持部223b的保持狀態(tài)進行變更，該操作管227對限制部件223的移動進行操作。

并且，在上述的實施方式5中，設(shè)置有狀態(tài)變更部226和操作管227，該狀態(tài)變更部226具有對保持部223b的保持狀態(tài)進行變更的擋塊部226c，該操作管227對擋塊部226c進行旋轉(zhuǎn)操作，通過操作管227的旋轉(zhuǎn)操作使擋塊部226c旋轉(zhuǎn)，由此對保持部223b的保持狀態(tài)進行變更，因此能夠?qū)σ龑?dǎo)護套301的保持力進行調(diào)節(jié)，能夠更可靠地進行引導(dǎo)護套301(插入部件20)的引導(dǎo)。

(實施方式6)

接下來，對本發(fā)明的實施方式6進行說明。圖24是示出本發(fā)明的實施方式6的插入部件的配置的一例的圖。另外，對與上述的結(jié)構(gòu)要素相同的結(jié)構(gòu)要素標注相同的標號。在本實施方式6中，在上述的實施方式1中，在使引導(dǎo)部211的前端進入到插入部件20(內(nèi)窺鏡400)的視野的狀態(tài)下，手術(shù)人員一邊確認在監(jiān)視器5上顯示的包含引導(dǎo)部211的前端在內(nèi)的圖像一邊將引導(dǎo)部211的前端插入至開口部處。

以像圖24所示那樣使引導(dǎo)部211的前端(凸部211c)進入到插入部件20的視野s中的方式對限制部件213和插入部件20的位置進行調(diào)節(jié)，從而能夠一邊確認引導(dǎo)部211的前端一邊將插入輔助器具21向鼻腔插入。另外，限制部件213和插入部件20的位置是能夠借助標記在引導(dǎo)部211等上的標志或?qū)ο拗撇考?13和插入部件20進行定位的振音(click)機構(gòu)等進行調(diào)節(jié)的。

(實施方式7)

接下來，對本發(fā)明的實施方式7進行說明。圖25是示出本發(fā)明的實施方式7的引導(dǎo)護套的前端結(jié)構(gòu)的一例的圖。圖26是沿著圖25所示的箭頭a方向的俯視圖。另外，對與上述的結(jié)構(gòu)要素相同的結(jié)構(gòu)要素標注相同的標號。在上述的實施方式1～6中，假設(shè)引導(dǎo)護套301呈圓筒狀來進行了說明，但本實施方式7的引導(dǎo)護套303具有彈性、呈前端縮徑的形狀。

通過像圖25和圖26所示那樣使前端硬質(zhì)部401a的前端部縮徑，即使在例如由于膿等而導(dǎo)致開口c(例如，參照圖5)的孔部變小的情況下，也能夠使引導(dǎo)護套303容易地接近開口c，例如將前端的一部分插入到開口c內(nèi)，從而將插入部件20容易地向開口c插入。除了圖25和圖26所示的結(jié)構(gòu)之外，也可以呈前端逐漸縮徑的形狀。

本發(fā)明不限于以上所說明的實施方式1～7，能夠在不脫離權(quán)利要求書所記載的技術(shù)思想的范圍內(nèi)包含各種實施方式。

產(chǎn)業(yè)上的可利用性

像以上那樣，本發(fā)明的插入輔助器具和醫(yī)療設(shè)備即使對于將前端具有硬質(zhì)性的插入部件可靠地向副鼻竇的內(nèi)部或與副鼻竇相通的開口引導(dǎo)也是有用的。

標號說明

1：副鼻竇觀察系統(tǒng)；2：醫(yī)療設(shè)備；3：控制器；4：送液和抽吸動作部；5：監(jiān)視器；20：插入部件；21：插入輔助器具；211、214、216、218、220：引導(dǎo)部；212、222、225：把持部(支承部)；213、215、217、219、221、223：限制部件(被引導(dǎo)部)；224、226：狀態(tài)變更部；300：護套部；301、303：引導(dǎo)護套；400：內(nèi)窺鏡；401：插入部；401a：前端硬質(zhì)部；401b：撓性管部。