本發(fā)明涉及中藥技術(shù)領(lǐng)域，尤其是一種治療早中期甲狀腺功能亢進癥的中藥組合物。

背景技術(shù)：

甲狀腺功能亢進癥(簡稱甲亢)，中醫(yī)學(xué)無“甲亢”的病名，根據(jù)其臨床癥狀和體征，可將其歸屬于“癭”、“癭氣”、“癭瘤”及“癭囊”等范疇，其癥狀：煩躁易怒、怕熱、盜汗、納多、或伴心悸。查體：甲狀腺正常或腫大，質(zhì)軟，血管雜音，手抖，突眼，頸部B超示：甲狀腺彌漫性腫大改變或正常，甲功示：T3(總?cè)饧紫僭彼?、T4(總甲狀腺素)、FT3(游離三碘甲腺原氨酸)、FT4(游離甲狀腺素)升高，TSH(促甲狀腺激素)降低。

目前西醫(yī)應(yīng)用甲基硫氧嘧啶或丙基硫氧嘧啶治療甲亢最廣，但治愈率僅約50％，且可發(fā)生粒細胞減少藥疹，肝損害等不良反應(yīng)^[1]，較重患者用131碘劑治療，但患者25年以后出現(xiàn)甲低的病例有75％以上,若配合中醫(yī)藥治療后可減少其副作用。

“癭瘤”--甲狀腺功能亢進癥的病因病機包括以下幾點：a.飲食失調(diào)，即《素問·痹論》曰：“飲食自倍，脾胃乃傷”。長期嗜食肥甘海味，飲食不節(jié)，使脾失健運，水濕運化失常，聚濕生痰，痰濕瘀互結(jié)，致氣滯痰凝血瘀壅結(jié)頸前則發(fā)為癭病。b.情志失調(diào)，即《諸病源候論·癭候》言：“癭者，由憂恚氣結(jié)所生，……搏頸下而成之”。宋代嚴用和《濟生方·癭瘤論治》曰：“夫癭瘤者，多由喜怒不節(jié)，憂思過度，而成斯疾焉”。c.古代《華佗神方》提出“癭之種類甚多,形亦各異,然皆為濕熱之病，由小而大,由大而破,由破而死”。華佗認為“癭瘤”的病因及種類雖多，但都屬濕熱為患。d.發(fā)病機理,上述的飲食與情志失調(diào)，使脾胃乃傷，脾失健運，濕痰積滯瘀血郁久化熱，并停留在全身的脈絡(luò)中，故濕痰積滯瘀血郁久化火，并停滯在體內(nèi)的血脈為主要病機。

“癭瘤”臨床治療包括以下幾種方法：

1.辨證治療

趙進喜根據(jù)“辨體質(zhì)-辨病-辨證”三位一體的臨床診療模式，提出甲狀腺功能亢進癥易發(fā)生于少陽體質(zhì)及厥陰體質(zhì)之人。治療上應(yīng)重視行氣解郁、清熱散結(jié)、滋陰潛陽等^[2]。劉嬌萍等^[3]將其分為6型：心肝火旺型，胃火熾盛型，肝腎陰虛型，氣陰兩虛型，氣滯痰阻型，痰瘀互結(jié)型。張進進等^[4]對于甲亢有肝郁化火之證患者，采用清肝治法，選用清熱理氣藥物。

2.分期治療與專病專方

如陳俊等^[5]將甲亢分為三期，初期治則以疏肝解郁,理氣化痰為主，兼以滋陰清熱，方選柴胡疏肝散合滋水清肝飲化裁；中期治則以清熱化痰，理氣活血與滋養(yǎng)陰液并重，方選消癭丸合血府逐瘀湯化裁；后期治則以益氣養(yǎng)陰、寧心安神為主，兼以化痰活血，方選天王補心丹合牡蠣散化裁。張煜等^[6]運用康甲顆粒治療甲亢伴肝損的病人,該研究發(fā)現(xiàn),治療組采用基礎(chǔ)治療聯(lián)合康甲顆粒,不但減少了抗甲狀腺藥物的用量,并且在改善患者癥狀、保護肝功能等方面顯著優(yōu)于對照組。趙富民^[7]臨床總結(jié)出治療癭病的經(jīng)驗方-玄夏消癭湯，此方由玄參、夏枯草、青皮等11味中藥組成，以達到消癭散結(jié)之效。葉麗芳等^[8]選用銀甲丹治療甲亢陰虛火熱型患者，臨床觀察發(fā)現(xiàn),加用中藥銀甲丹治療后,患者臨床癥狀和體征改善,患者甲狀腺激素及抗體水平改善情況均優(yōu)于單用西藥組。

3.內(nèi)外合治甲亢的思路

內(nèi)病外治,古已有之,《華佗神方》中“華佗治癭神方”,“初起時宜用小刀割破,略出白水,以生肌散敷之,立愈”，“若癭已失治,形已漸大,宜用點藥點其陷處?！蘸笤僖?人參三錢、茯苓五錢、薏仁一兩、澤瀉二錢、黃芪一兩、白芍五錢、生甘草一錢、陳皮一錢、山藥三錢,水煎服”?，F(xiàn)代醫(yī)家胡方林^[9]對內(nèi)外合治組(甲亢方內(nèi)服+甲亢平膏外敷組)、西藥對照組(服用丙基硫氧嘧啶組)，結(jié)果內(nèi)外合治組臨床控制10％(3/30)和顯效率73.3％(22/30),明顯高于西藥對照組0、30％(9/30)。

甲狀腺功能亢進癥病，其病因及病機都很明確，辨病很重要，辯證是為輔，早期是肝、膽、胃、大腸濕熱化火旺為主，中期濕氣、火旺與陰虛相并，晚期以虛為主，陳俊及路正志醫(yī)家等的提出分期治療的治則是較有效的療法；胡方林醫(yī)家提出內(nèi)外合治甲亢的思路也是有很好的研究價值；專病專方治療針對性很強，能取得好療效。

但是上述的方藥是在西藥治療的基礎(chǔ)上再加中藥的綜合療法，中藥僅僅是配合治療的藥物而已。

技術(shù)實現(xiàn)要素：

本發(fā)明旨在提供一種利用清利、通便法排瀉熱毒邪毒，消癥化積法消減甲狀腺腫大，臨床治療效果較好的中藥組合物。

為了實現(xiàn)上述技術(shù)目的，本發(fā)明所提供的技術(shù)方案是這樣的：一種治療早中期甲狀腺功能亢進癥的中藥組合物，包括內(nèi)服方藥和外敷方藥。

其中，所述的內(nèi)服方藥由以下重量份的中藥原料制成的藥劑：地膽草15～18份、金錢草9～12份、地丁12～15份、白花蛇舌草15～18份、積雪草9～12份、蒲葵子10～15份、萊菔子10～15份、瓜蔞仁12～15份、地龍9～15份、蠐螬8～15份、生首烏35～50份、甘草6份；所述的外敷藥方是由以下重量份的鮮藥制成的敷料：白花蛇舌草80～120份、積雪草100～130份、地膽草60～90份。

需要說明的是，所述的藥劑為中藥常用的湯劑或口服液或片劑或膠囊劑或沖劑。

需要說明的是，所述的內(nèi)服方藥的制備方法包括以下步驟：

步驟1：將地膽草、金錢草、地丁、白花蛇舌草、積雪草、蒲葵子、萊菔子、瓜蔞仁、首烏、甘草按劑量混合，水煎兩次，每次水煎25～30分鐘,藥液備用；

步驟2：將地龍、蠐螬洗干凈，隔水蒸15分鐘后曬干，打粉，藥粉備用；

步驟3：將藥粉加至藥液中，即可。

需要說明的是，所述的外敷方藥的制備方法包括以下步驟：

步驟1：將新鮮白花蛇舌草，積雪草，地膽草按劑量混合；

步驟2：將上述混合后的鮮草藥打爛，外敷于腫大的甲狀腺。

需要說明的是，上述的外敷方藥每天一劑，分2～3次外敷，若出現(xiàn)皮膚紅癢腫時,可加米醋拌勻外敷，若無甲狀腺腫大者，或已經(jīng)回縮到正常大小，可不用外敷藥。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為因長期高碘食物攝入過多誘發(fā)甲亢，其發(fā)病特征為甲狀腺細胞增生致甲狀腺激素分泌增加而導(dǎo)致的高代謝，基礎(chǔ)代謝增加和交感神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性增加后出現(xiàn)的一系列癥狀體征,故甲狀腺細胞增生，甲狀腺激素分泌增加為主要病理征，若把體內(nèi)過多激素減少或降低及把增生的甲狀腺細胞縮減，就能達到治療的目的。古代名醫(yī)張子和用汗、吐、瀉的治法可以排瀉邪毒,李時珍等認為用瀉、潤下、滑法治之，“華佗治癭神方”：人參三錢、茯苓五錢、薏仁一兩、澤瀉二錢、黃芪一兩、白芍五錢、生甘草一錢、陳皮一錢、山藥三錢,水煎服”。華佗重用通淋利尿茯苓、薏仁、澤瀉；白芍滋陰潤腸胃，以通便；人參、黃芪補氣使其久利久通不傷正氣，本項認為華佗的這些方法都可以排毒瀉毒，并且效果為最佳，因“癭瘤”病人體內(nèi)有過多的物質(zhì)(T3、T4、FT3、FT4)，這些過高多余的物質(zhì),就需用清熱利尿、通便法把其逐步排出體外，從上到下清熱排毒，達到使體內(nèi)過多激素減少，以降低T3、T4、FT3、FT4，升高TSH的目的，消癥散結(jié)法可把增生的甲狀腺細胞減少，使腫大的甲狀腺回縮以治病根。

本發(fā)明與傳統(tǒng)方法相比，具有以下優(yōu)點：

1.方中^[10]地膽草、地丁功效清肝、膽、三焦實火，金錢草利尿排泄熱毒，積雪草、地膽草利濕消腫散瘀；蒲葵子軟堅散結(jié)，活血化瘀，治癥瘕、積聚，萊菔子消食導(dǎo)滯、化痰、潤腸通便，瓜蔞仁潤腸通便，把熱邪毒從大便瀉出；白花蛇舌草、積雪草、蒲葵子、萊菔子清熱消癥通絡(luò)；地龍通絡(luò)散結(jié)、利水，蠐螬散結(jié)破血、解毒化痰，治瘀血阻絡(luò)，把腫大的甲狀腺縮小或減輕；生首烏潤腸通便，助排毒，甘草輔助正氣、補虛。方中各組分組合在一起所發(fā)揮的的功效是清利實火、通便消癥散結(jié)。

2.方中地膽草^[11]具有多種生物活性，體現(xiàn)在保肝、抗腫瘤、抗病毒、抗菌等方面。金錢草^[10]利膽排石、利尿，白花蛇舌草^[10]對腹水瘤、肉瘤、白血病癌細胞有抑制作用。積雪草，其苷可干預(yù)瘢痕活化有關(guān)的細胞生長因子其中的纖維增生，使瘢痕體積縮小、變短，其還有明顯的抗腎纖維化的作用^{[12、13]}。蒲葵子,王慧^[14]等研究結(jié)果表明蒲葵子醇提物乙酸乙酯分離部位有較好的抗腫瘤作用,是抗腫瘤作用的主要活性部位。試驗研究表明^[15]，萊菔子油對結(jié)腸運動有較好的促進作用，是治療結(jié)腸運動異常性疾病的藥源,萊菔素^[16]是已知抗癌活性最強的天然活性成分之一。馬躍平等^[17]實驗證明：瓜蔞仁所含脂肪油(含油38％)可致瀉，且作用較強。地龍^[18]的提取物能夠?qū)Σ煌陌┘毎鸬讲煌潭鹊囊种谱饔?并有溶栓、抗凝作用，蠐螬。金龍男^[19]其提取物能明顯抑制腫瘤結(jié)節(jié)，有明顯提高機體抗氧化活性的作用，生首烏促進腸道蠕動，起到通便作用。上方共有利尿、通便的功效，可達到使體內(nèi)過多激素(T3、T4、FT3、FT4)減少，代謝降低的目的，溶栓、抗凝及抑制腫瘤細胞生長的作用把增生的甲狀腺細胞消除或減少，故治療甲狀腺功能亢進效果滿意！

3.此方藥不管從中醫(yī)藥傳統(tǒng)的功效評價或是從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的藥理分析，都可以證明其治療甲狀腺功能亢進癥作用可靠。

4.此治法中內(nèi)服藥與外敷藥同時合治，用內(nèi)服藥大量排毒瀉毒，外用藥直接治療病根，這樣不僅增加藥效，還可縮短治療的時間，且毒副作用少。

本申請的發(fā)明人，在臨床中用本發(fā)明的中藥組合物治療“癭瘤”--甲亢病早、中期癥狀，均已取得很好的臨床療效！

具體實施例

下面結(jié)合具體實施方式對權(quán)利要求書做進一步說明，但不構(gòu)成對本發(fā)明的任何限制，任何對本發(fā)明做有限次修改所得到的技術(shù)方案仍然在本發(fā)明所要保護的范圍內(nèi)。

實施例1

初診：湛某，女，33歲，2014年3月15日。

主訴：頸部腫大伴煩躁易怒5個月。

刻下癥：煩躁易怒、怕熱、盜汗，納眠可，大便日一行，舌偏紅、苔薄少，脈細數(shù)。

查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)軟，血管雜音(+)，手抖(+)，突眼(+)，心率110次/min。

實驗室檢查：

(1)頸部B超示：甲狀腺彌漫性腫大樣改變，左側(cè)56X52MM，右側(cè)58X54MM，符合甲亢改變。

(2)甲功示：

T3：28.39nmol/L↑(0.88-2.44nmol/L)、T4：360.32nmol/L↑(62.68-150.8nmol/L)、FT3：46.53pmol/L↑(2.63-5.7pmol/L)、FT4：82.46pmol/L↑(9.01-19.5pmol/L)、

TSH：0.0020mIu/L↓(0.35-4.9mIu/L)。

(3)心電圖：竇性心動過速，血常規(guī)示(-)，肝功能示(-)。

診斷：甲亢-甲心(西醫(yī))；癭瘤病(中醫(yī))。

中醫(yī)治法：清瀉實火、利尿通便、消癥散結(jié)。

處方：

內(nèi)服藥方：五草三子加味湯：

將地膽草15份，金錢草12份，地丁12份，白花蛇舌草18份，積雪草15份，蒲葵子15份(打爛)，萊菔子12份，瓜蔞仁15份(打爛)，地龍12份，蠐螬12份，首烏40份，甘草6份混合,并用清水浸過藥面的一厘米為宜,每次水煎25～30分鐘；將地龍、蠐螬洗干凈,隔水蒸15分鐘后曬干,普通打粉，每劑藥粉分成兩次用上面的藥液沖服。

上述內(nèi)服藥25劑，日1劑，每劑水煎兩次。

外敷藥方：將白花蛇舌草120份，積雪草100份，地膽草100份?；旌洗驙€，外敷于腫大的甲狀腺。

上述外敷藥25劑，日1劑，每天外敷2～3次。

若出現(xiàn)皮膚紅癢腫時,可加米醋拌勻外敷。

醫(yī)囑：禁食海產(chǎn)品、辛辣刺激物及堅果類食品；避免劇烈運動；規(guī)律生活；保持情緒穩(wěn)定。

二診：2014年4月15日。

上法的內(nèi)服及外敷藥方服敷25劑后癥狀有所好轉(zhuǎn)。

復(fù)查甲功示：

T3:25.39nmol/↑(0.88-2.44nmol/L)、T4:300.32nmol/L↑(62.68-150.8nmol/L)、FT3：36.53pmol/L↑(2.63-5.7pmol/L)、FT4：72.46pmol/L↑(9.01-19.5pmol/L)、

TSH：0.0029mIu/L↓(0.35-4.9mIu/L)。

現(xiàn)煩躁易怒雖較前好轉(zhuǎn)，但仍怕熱、盜汗，上法有效不更方，繼以上法的內(nèi)服及外敷藥方服敷50劑。

三診：2014年6月16日。

上方服敷50劑后癥狀已好轉(zhuǎn)。

復(fù)查甲功示：

T3：15.39nmol/L↑(0.88-2.44nmol/L)、T4:250.32nmol/L↑(62.68-150.8nmol/L)、FT3：26.53pmol/L↑(2.63-5.7pmol/L)、FT4：52.46pmol/L↑(9.01-19.5pmol/L)、TSH：0.0061mIu/L↓(0.35-4.9mIu/L)。

現(xiàn)仍稍煩躁，納寐可，二便調(diào)，舌紅苔薄白，脈細。

仍以上法的內(nèi)服及外敷藥方50劑治療。囑患者堅持服藥，定期復(fù)診，根據(jù)病情隨癥狀配合其它藥物治療。

四診：2014年8月17日四診。

患者已無明顯不適癥狀。

復(fù)查甲功示：

T3：5.19nmol/L↑(0.88-2.44nmol/L)、T4:200.32nmol/L↑(62.68-150.8nmol/L)、FT3：16.53pmol/L↑(2.63-5.7pmol/L)、FT4：22.46pmol/L↑(9.01-19.5pmol/L)、TSH：0.0091mIu/L↓(0.35-4.9mIu/L)。

上法的內(nèi)服及外敷藥方服敷25劑。

五診：2014年9月20日五診。

患者已無明顯不適癥狀。

復(fù)查甲功示：

T3：3.59nmol/L↑(0.88-2.44nmol/L)、T4：140.32nmol/L(62.68-150.8nmol/L)、FT3：5.53pmol/L(2.63-5.7pmol/L)、FT4：12.46pmol/L(9.01-19.5pmol/L)、TSH：0.0091mIu/L↓(0.35-4.9mIu/L)。

去外敷方，并續(xù)上內(nèi)服方再服用25劑以固療效。

再復(fù)查B超示：左右甲狀腺大小正常。

心電圖：竇性心率，肝功能(-)，血常規(guī)(-)。

隨訪1年未見復(fù)發(fā)。

實施例2

初診：陳某，女，38歲，2015年5月15日。

主訴：頸部腫大伴煩躁易怒3個月。

癥狀：煩躁易怒、怕熱、盜汗，閉經(jīng)8個月，舌紅、苔少，脈細數(shù)。

體征：甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)軟，血管雜音(+)，手抖(+)。

實驗室檢查：

(1)頸部B超示：甲狀腺彌漫性腫大樣改變，左側(cè)53X52MM，右側(cè)56X54MM，符合甲亢改變。

(2)查甲功示：

T3：18.39nmol/L↑(0.88-2.44nmol/L)、T4：260.32nmol/L↑(62.68-150.8nmol/L)、FT3：66.53pmol/L↑(2.63-5.7pmol/L)、FT4：78.46pmol/L↑(9.01-19.5pmol/L)、TSH：0.082mIu/L↓(0.35-4.9mIu/L)。

血常規(guī)示：(-)。

肝功能示：ALT、AST、GGT升高。

診斷：

西醫(yī)：1.甲亢2.肝損害3.閉經(jīng)

中醫(yī)：癭病

中醫(yī)治法：清瀉實火、利尿通便、消癥散結(jié)。

內(nèi)服藥方：五草三子加味湯：

將地膽草15份、金錢草12份、地丁12份、白花蛇舌草18份、積雪草9份、蒲葵子15份(打爛)、萊菔子10份、瓜蔞仁15份(打爛)、地龍9份、蠐螬15份、生首烏35份、甘草6份混合,并用清水浸過藥面的一厘米為宜,每次水煎25～30分鐘；將地龍，蠐螬洗干凈,隔水蒸15分鐘后曬干,普通打粉，每劑藥粉分成兩次用上面的藥液沖服。

上述內(nèi)服藥25劑，日1劑，每劑水煎兩次。

外敷藥方：將鮮白花蛇舌草80份、積雪草130份、地膽草60份混合打爛，外敷于腫大的甲狀腺。

上述外敷藥25劑，日1劑，每天外敷2～3次。

醫(yī)囑：禁食海產(chǎn)品、辛辣刺激物及堅果類食品；避免劇烈運動；規(guī)律生活；保持情緒穩(wěn)定。

二診：2015年6月18日。

上法的內(nèi)服及外敷藥方服敷25劑后癥狀有所好轉(zhuǎn)。

復(fù)查甲功示：

T3：15.39nmol/L↑(0.88-2.44nmol/L)、T4：200.32nmol/L↑(62.68-150.8nmol/L)、FT3：56.53pmol/L↑(2.63-5.7pmol/L)、FT4：68.46pmol/L↑(9.01-19.5pmol/L)、TSH：0.092mIu/L↓(0.35-4.9mIu/L)。

現(xiàn)煩躁易怒較前好轉(zhuǎn)，仍怕熱、盜汗，療效明顯不更方，繼以上法治療，上法的內(nèi)服及外敷藥方服敷50劑，并加護肝藥物同時服。

三診：2015年8月18日。

用上法的內(nèi)服及外敷藥方服敷50劑后,上癥狀好轉(zhuǎn)。

復(fù)查甲功示：

T3：8.39nmol/L↑(0.88-2.44nmol/L)、T4：190.32nmol/L↑(62.68-150.8nmol/L)、FT3：45.53pmol/L↑(2.63-5.7pmol/L)、FT4：60.46pmol/L↑(9.01-19.5pmol/L)、TSH：0.062mIu/L↓(0.35-4.9mIu/L)。

血常規(guī)示(-)，肝功能示ALT、AST、GGT正常,基本守上法的內(nèi)服及外敷藥方服敷50劑。

四診：2015年10月21日。

用上法的內(nèi)服及外敷藥方服敷50劑后,上癥狀明顯好轉(zhuǎn)。

復(fù)查甲功示：

T3：5.39nmol/L↑(0.88-2.44nmol/L)、T4：180.32nmol/L↑(62.68-150.8nmol/L)、FT3：25.53pmol/L↑(2.63-5.7pmol/L)、FT4：36.46pmol/L↑(9.01-19.5pmol/L)、

TSH：0.099mIu/L↓(0.35-4.9mIu/L)。

血常規(guī)示(-)，肝功能示ALT、AST、GGT正常。

基本守上法的內(nèi)服及外敷藥方服敷25劑。

五診：2015年11月22日。

上癥狀基本消除。

復(fù)查甲功示：

T3：2.39nmol/L(0.88-2.44nmol/L)、T4：150.32nmol/L↑(62.68-150.8nmol/Lnmol/L)、FT3：9.53pmol/L↑(2.63-5.7pmol/L)、FT4：22.46pmol/L↑(9.01-19.5pmol/Lpmol/L)、TSH：0.162mIu/L↓(0.35-4.9mIu/L)。

B超示：左右甲狀腺大小正常。

血常規(guī)示(-)。

肝功能示：ALT、AST、GGT正常。

去外敷方，并基本守上內(nèi)服方25劑,已固療效。

實施例3

初診：郭某，女，53歲，2015年8月25日。

主訴：頸部腫大伴煩躁易怒80天。

癥狀：煩躁易怒、怕熱、盜汗，舌紅、苔少，脈細數(shù)。

體征：甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)軟。

血管雜音：(+)。

實驗室檢查：

(1)頸部B超示：甲狀腺彌漫性腫大樣改變，左側(cè)50X52MM，右側(cè)49X54MM，符合甲亢改變。

(2)甲功示：

T3：12.39nmol/L↑(0.88-2.44nmol/L)、T4：200.32nmol/L↑(62.68-150.8nmol/L)、FT3：36.53pmol/L↑(2.63-5.7pmol/L)、FT4：58.46pmol/L↑(9.01-19.5pmol/L)、TSH：0.092mIu/L↓(0.35-4.9mIu/L)。

(3)血常規(guī)示：(-)。

肝功能示：ALT、AST、GGT升高,空腹血糖12.3nmol/L↑。

診斷：

西醫(yī)：1.甲亢；2.肝損害；3.糖尿病。

中醫(yī)：癭病。

中醫(yī)治法：清瀉實火、利尿通便、消癥散結(jié)。

內(nèi)服藥方：五草三子加味湯：

將地膽草18份、金錢草9份、地丁15份、白花蛇舌草15份、積雪草12份、蒲葵子15份(打爛)、萊菔子10份、瓜蔞仁15份(打爛)、地龍9份、蠐螬15份、生首烏35份、甘草6份混合,并用清水浸過藥面的一厘米為宜,每次水煎25～30分鐘；將地龍，蠐螬洗干凈,隔水蒸15分鐘后曬干,普通打粉，每劑藥粉分成兩次用上面的藥液沖服。

上述內(nèi)服藥25劑，日1劑，每劑水煎兩次。

外敷藥方：將鮮白花蛇舌草120份、積雪草100份、地膽草90份混合打爛，外敷于腫大的甲狀腺。

上述外敷藥25劑，日1劑，每天外敷2～3次。

醫(yī)囑：禁食海產(chǎn)品、辛辣刺激物及堅果類食品；避免劇烈運動；規(guī)律生活；保持情緒穩(wěn)定。

二診：2015年9月27日。

上述的癥狀和體征均好轉(zhuǎn)，甲功5項有所改變。

基本用上法配合降糖及護肝藥治療4個月。

三診：2016年1月28日。

上述的癥狀和體征均消除。

復(fù)查甲功示：

T3:2.39nmol/L(0.88-2.44nmol/L)、T4:156.32nmol/L↑(62.68-150.8nmol/L)、FT3：5.53pmol/L(2.63-5.7pmol/L)、FT4：20.46pmol/L↑(9.01-19.5pmol/L)、TSH：0.162mIu/L↓(0.35-4.9mIu/L)。

B超示：左右甲狀腺大小正常。

血常規(guī)示：(-)。

肝功能示：ALT、AST、GGT正常。

去外敷藥，并基本守上內(nèi)服方25劑,已固療效。

上述的具體實施例均是針對特征病例的具體實施案例；本發(fā)明的中藥組合物，也可以根據(jù)需要做成常規(guī)的中藥劑型，以方便患者服用；如口服液或片劑或膠囊劑或沖劑，其加工方法按傳統(tǒng)中藥劑型制備方法制備即可。凡在本發(fā)明的精神和原則范圍內(nèi)所作的任何修改、等同替換和改進等，均應(yīng)包含在本發(fā)明的保護范圍之內(nèi)。

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