本發(fā)明涉及骨科醫(yī)療器械領(lǐng)域，具體地說(shuō)是一種椎間隙撐開裝置及使用方法。

背景技術(shù)：

腰椎滑脫癥是臨床上較為常見(jiàn)的骨科退變性疾病之一，是骨科的常見(jiàn)病、多發(fā)病，多由椎間盤退變或椎弓峽部斷裂引起，最多見(jiàn)的癥狀為疼痛，可表現(xiàn)為腰背痛、坐骨神經(jīng)痛。一般情況下最有效的治療方法是腰椎后路減壓滑脫復(fù)位椎間植骨融合內(nèi)固定術(shù)。對(duì)于明顯滑脫的病人，術(shù)中需要撐開椎間隙進(jìn)行滑脫復(fù)位，傳統(tǒng)手術(shù)在做撐開時(shí)使用的方法是先分別在相鄰的兩節(jié)椎體的椎弓根處打入椎弓根釘，然后通過(guò)向椎弓根釘?shù)尼斘彩┝⒆甸g隙擴(kuò)大，這種方法在實(shí)際操作中容易造成椎間隙形成前窄后寬楔形，且由于器械本身的阻擋，不利于觀察和后續(xù)的相關(guān)操作，實(shí)施起來(lái)很不便。腰椎滑脫最常發(fā)生在中老年人群，此年齡段的病患骨質(zhì)普遍較差，撐開力量較大時(shí)很容易發(fā)生釘骨界面松動(dòng)，影響椎弓根螺釘?shù)陌殉至Γ袝r(shí)會(huì)造成螺釘松動(dòng)，直接影響手術(shù)的進(jìn)行。因此，單純依靠椎弓根釘在面對(duì)一些復(fù)雜情況時(shí)很難保證手術(shù)質(zhì)量，急需一種能夠有效撐開椎間隙，并且可以更簡(jiǎn)單有效完成后續(xù)操作，減輕病人痛苦的的椎間隙撐開裝置。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

本發(fā)明的目的在于提供一種椎間撐開裝置及使用方法，用于在手術(shù)中安全有效地?fù)伍_椎間隙，方便手術(shù)操作，減少并發(fā)癥，縮短手術(shù)時(shí)間，減輕病人痛苦。

本發(fā)明解決其技術(shù)問(wèn)題所采取的技術(shù)方案是：

一種椎間隙撐開裝置，包括椎間插入片與撐開鉗，所述椎間插入片包括片體、支撐部與連接頭，所述撐開鉗包括鉗頭與鉗柄；所述支撐部連接在所述片體后端，所述連接頭連接在所述支撐部上，所述鉗頭上設(shè)有與連接頭相配合的凹槽，所述凹槽用于與連接頭連接固；

所述連接頭為圓柱形，所述鉗頭上凹槽的橫截面為圓形；

所述片體為厚度1mm的金屬片；

所述片體從前端到后端逐漸加厚，所述片體最厚處為2mm；

所述片體上設(shè)有防滑凸起，所述防滑凸起設(shè)在距離所述片體前端3cm處；

所述鉗柄下端設(shè)有鎖緊裝置，鎖緊裝置包括鎖緊條與鎖緊頭，所述鎖緊條鉸接在其中一個(gè)鉗柄上，所述鎖緊頭連接在另一個(gè)鉗柄上，所述鎖緊條另一端間隔設(shè)有多個(gè)鎖緊凹槽與鎖緊凸起，所述鎖緊頭包括套筒、轉(zhuǎn)軸、壓縮彈簧、撥片與鎖緊桿，鎖緊桿的一端連接在轉(zhuǎn)軸上，轉(zhuǎn)軸連接在套筒中，撥片連接在轉(zhuǎn)軸的一端，壓縮彈簧一端連接在套筒內(nèi)壁另一端連接在鎖緊桿上；

進(jìn)一步地，一種椎間隙撐開裝置的使用方法，包括以下步驟：

1)患者麻醉后取俯臥位從后正中入路顯露滑脫節(jié)段的椎板棘突及關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)；

2)切除滑移椎體的椎板，顯露硬膜囊及神經(jīng)根后將神經(jīng)根拉向內(nèi)側(cè)保護(hù)，切開滑移節(jié)段的纖維環(huán)，切除椎間盤組織；

3)將椎間插入片插入椎間隙，使帶有防滑凸起的一面面對(duì)椎骨，將防滑凸起卡在椎骨上；

4)將撐開鉗的鉗頭與椎間插入片的連接頭連接好，通過(guò)撐開鉗將椎間隙撐開至手術(shù)需要的寬度；

5)于椎間隙內(nèi)植骨，置入合適型號(hào)的椎間融合器；

6)將撐開鉗取下，椎間插入片拔出，在滑脫椎及其下位椎體的椎弓根置入四根椎弓根釘，安裝連接棒，適當(dāng)加壓后鎖緊；

7)探查神經(jīng)減壓情況，沖洗并縫合切口。

本發(fā)明的有益效果是：

1、本發(fā)明可以直接作用于上下骨性終板，撐開椎間隙，并且可以做到撐開的間隙內(nèi)外寬度相近，不會(huì)出現(xiàn)撐開的椎間隙前窄后寬的情況。

2、椎間隙撐開時(shí)，有時(shí)候會(huì)用到比較大的力，本發(fā)明可以有效防止傳統(tǒng)方法中椎弓根釘受力過(guò)大導(dǎo)致椎弓根釘松動(dòng)或者椎弓根損傷。

3、本發(fā)明撐開椎間隙時(shí)，撐開的間隙無(wú)器械遮擋，間隙大，便于后續(xù)手術(shù)操作，且能減少置入椎間融合器時(shí)造成終板骨折和椎間融合器塌陷。

4、連接頭為圓柱形，這種形狀有利于連接頭與鉗頭的緊密連接，并且在受力過(guò)程中，圓柱形的連接頭可以在凹槽中轉(zhuǎn)動(dòng)，使兩片椎間插入片一直保持平行狀態(tài)，有利于均勻地?fù)伍_椎間隙。

5、鎖緊裝置的作用在于輔助撐開后，不需要一直對(duì)撐開鉗施加力，由于鎖緊桿受到壓縮彈簧持續(xù)向下的力，所以可以通過(guò)鎖緊凹槽與鎖緊凸起卡主鎖緊桿，固定鉗柄，達(dá)到使椎間隙穩(wěn)定不變的效果。

6、椎間插入片的片體從前端向后不斷加厚，最厚處為2mm可以在不改變材料性質(zhì)的情況下有效增強(qiáng)片體的強(qiáng)度，防止在手術(shù)過(guò)程中片體受力彎曲。

7、椎間插入片上設(shè)有防滑凸起可以防止片體插入過(guò)深，避免前方血管損傷。

附圖說(shuō)明

圖1為本發(fā)明使用示意圖；

圖2為一種椎間插入片示意圖；

圖3為圖2中椎間插入片的縱向剖視圖；

圖4為帶有鎖緊裝置的作用的撐開鉗示意圖；

圖5為圖4中A-A向的剖視圖；

圖6為圖4中B-B向的剖視圖；

圖7為圖6中I部分放大圖。

圖中：1椎間插入片，101片體，102防滑凸起，103支撐部，104連接頭，105片體低端最厚處，2撐開鉗，201鉗柄，202鉗頭，203連接軸，204與連接頭相配合的凹槽，301鎖緊條，302套筒，303鎖緊桿，304轉(zhuǎn)軸，305壓縮彈簧，306撥片。

具體實(shí)施方式

為使本發(fā)明實(shí)施例的目的、技術(shù)方案和優(yōu)點(diǎn)更加清楚，下面將結(jié)合本發(fā)明實(shí)施例中的附圖，對(duì)本發(fā)明實(shí)施例中的技術(shù)方案進(jìn)行清楚、完整地描述。

實(shí)施例1

如圖1-圖7所示，一種椎間隙撐開裝置，包括椎間插入片1與撐開鉗2，椎間插入片1包括片體101、支撐部103與連接頭104，撐開鉗2包括鉗頭202與鉗柄201；支撐部103連接在片體101后端，連接頭104連接在支撐部103上，鉗頭202上設(shè)有與連接頭104相配合的凹槽204，凹槽204用于與連接頭104連接固定。

連接頭104為圓柱形，鉗頭上的凹槽204為圓弧形，方便連接頭104與凹槽204連接。

片體101為厚度1mm的高強(qiáng)度金屬片，一方面手術(shù)需要片體101厚度不影響手術(shù)進(jìn)行，另一方面還要保證片體101的剛度，使得在手術(shù)中對(duì)片體101施力后，片體101不會(huì)彎曲變形。

片體101從前端到后端逐漸加厚，所述片體101最厚處為2mm，逐漸加厚的片體可以在不改變材料的情況下大幅度提高片體101的強(qiáng)度，最厚處為2mm可以保證不影響手術(shù)的進(jìn)行。

片體101上設(shè)有防滑凸起103，防滑凸起103設(shè)在距離片體前端3cm處，所述防滑凸起103可以在片體101插入過(guò)程中使片體101卡在椎骨上，防止片體101過(guò)度深入損傷髓質(zhì)，并且可以在手術(shù)施力過(guò)程中防止片體101滑移偏離。

鉗柄201下端設(shè)有鎖緊裝置，鎖緊裝置包括鎖緊條301與鎖緊頭，鎖緊條301一端鉸接在其中一個(gè)鉗柄上，鎖緊條301另一端間隔設(shè)有多個(gè)鎖緊凹槽與鎖緊凸起，鎖緊頭包括套筒302、轉(zhuǎn)軸304、壓縮彈簧305、撥片306與鎖緊桿303，套筒302連接在鉗柄上，鎖緊桿303的一端連接在轉(zhuǎn)軸304上，轉(zhuǎn)軸304連接在套筒302中，撥片306連接在轉(zhuǎn)軸304的一端，壓縮彈簧305一端連接在套筒302內(nèi)壁另一端連接在鎖緊桿303上，鎖緊桿303在壓縮彈簧305的作用下受到持續(xù)向下的力，鎖緊頭在工作時(shí)鎖緊桿303前端與鎖緊條301上的鎖緊槽配合卡住，使兩個(gè)鉗柄201固定，使用完后，按下?lián)芷?06，將鎖緊桿303抬起，使鎖緊桿303前端脫離鎖緊條301上的鎖緊槽，從而使鉗柄201回復(fù)到原來(lái)的狀態(tài)。

在使用時(shí)，先將椎間插入片1插入兩個(gè)椎骨之間，然后使用撐開鉗2，將鉗頭202與連接頭104連接，用力拉開鉗柄201，將椎間隙撐開至手術(shù)需要的程度，拉開后，鎖緊裝置的鎖緊條301上的凹槽與鎖緊桿303配合固定，這時(shí)撐開的間隙很穩(wěn)定可以用于下一步的手術(shù)操作，手術(shù)完成后，將椎間插入片1與撐開鉗2直接取走即可進(jìn)行下一步手術(shù)操作。

實(shí)施例2

一種椎間隙撐開裝置的使用方法，包括以下步驟：

1)患者麻醉后取俯臥位從后正中入路顯露滑脫節(jié)段的椎板棘突及關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)；

2)切除滑移椎體的椎板，顯露硬膜囊及神經(jīng)根后將神經(jīng)根拉向內(nèi)側(cè)保護(hù)，切開滑移節(jié)段的纖維環(huán)，切除椎間盤組織；

3)將椎間插入片1插入椎間隙，使帶有防滑凸起103的一面面對(duì)椎骨，將防滑凸起103卡在椎骨上；

4)將撐開鉗2的鉗頭202與椎間插入片1的連接頭104連接好，通過(guò)撐開鉗2將椎間隙撐開至手術(shù)需要的寬度；

5)于椎間隙內(nèi)植骨，置入合適型號(hào)的椎間融合器；

6)將撐開鉗2取下，椎間插入片1拔出，在滑脫椎及其下位椎體的椎弓根置入四根椎弓根釘，安裝連接棒，適當(dāng)加壓后鎖緊；

7)探查神經(jīng)減壓情況，沖洗并縫合切口。

顯然，所描述的實(shí)施例是本發(fā)明的一部分實(shí)施例，而不是全部的實(shí)施例?；诒景l(fā)明中的實(shí)施例，本領(lǐng)域普通技術(shù)人員在沒(méi)有做出創(chuàng)造性勞動(dòng)的前提下所獲得的所有其他實(shí)施例，都屬于本發(fā)明保護(hù)的范圍。