本公開的實(shí)施例涉及用于骨盆的外固定裝置，尤其涉及一種用于骨盆的早期復(fù)位和后期固定的外固定裝置。

背景技術(shù)：

骨盆、髖臼骨折的發(fā)生率正逐年上升，此類患者往往合并顱腦外傷、胸腹聯(lián)合傷等多發(fā)臟器損傷，病死及致殘率非常高。對(duì)此類患者的診治首先是搶救生命，跟時(shí)間賽跑。處理休克、避免出血量不斷增加，快速的有力的穩(wěn)定骨盆骨折、減少骨盆容積、避免骨盆的“負(fù)吸效應(yīng)”顯得刻不容緩。目前臨床應(yīng)用的早期臨時(shí)穩(wěn)定骨盆的措施有以下幾種：骨盆捆綁帶：迅速、無創(chuàng)、操作簡單，但效果一般，固定強(qiáng)度有限，無法避免骨盆容積在捆綁后的空間內(nèi)再次出現(xiàn)擠壓—擴(kuò)張產(chǎn)生的“負(fù)吸效應(yīng)”；軍用抗休克褲：對(duì)下肢和骨盆骨折有一定的夾板作用，還可增高負(fù)壓控制靜脈出血。但同時(shí)會(huì)增加胸腔壓力，容易并發(fā)通氣障礙，同時(shí)影響下肢及腹部的進(jìn)一步診治；“C”形鉗，主要用于穩(wěn)定骨盆后環(huán)，作用局限。該“環(huán)形功能骨盆外固定架”同時(shí)具有以上三種外固定的優(yōu)點(diǎn)，并且可二期手術(shù)時(shí)通過該外固定架對(duì)骨折進(jìn)行復(fù)位，通過二次手術(shù)穿入鋼針，連接鋼針與外固定架達(dá)到終極固定。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

為至少部分地解決上述問題的至少一個(gè)方面，以及減少或至少部分消除現(xiàn)有技術(shù)中存在的缺陷和不足，本公開實(shí)施例提供一種用于骨盆的可移除式外固定裝置，其通過實(shí)現(xiàn)的目的。

為實(shí)現(xiàn)本公開的目的，本公開的實(shí)施例提供了一種用于骨盆的外固定裝置，所述外固定裝置包括：至少兩個(gè)閉合環(huán)組件，在垂直于骨盆的第一方向上相互對(duì)齊且間隔開，每個(gè)所述閉合環(huán)組件包括至少兩個(gè)剛性的彎曲桿件，所述至少兩個(gè)彎曲桿件可移動(dòng)地相互聯(lián)接成包圍和擠壓骨盆的閉合形狀，所述閉合形狀可垂直于所述第一方向擴(kuò)張和收縮以調(diào)節(jié)對(duì)于骨盆的約束；多個(gè)聯(lián)接組件，每個(gè)所述連接組件聯(lián)接于相鄰的兩個(gè)閉合環(huán)組件之間；和多個(gè)固定組件，可樞轉(zhuǎn)地聯(lián)接到至少一部分所述聯(lián)接組件，使得相對(duì)于所述第一方向以可調(diào)節(jié)的角度抵緊固定至骨盆外的體表或擰入固定至骨盆。

在一實(shí)施例中，每個(gè)所述閉合環(huán)組件包括兩個(gè)呈弧形的剛性的彎曲桿件，所述彎曲桿件垂直于所述第一方向而共面設(shè)置且在末端處或附近可移動(dòng)地相聯(lián)接以包圍且擠壓骨盆。

在一實(shí)施例中，每個(gè)呈弧形的剛性的所述彎曲桿件包括：縱向桿段，沿與第一方向正交的第二方向延伸；側(cè)向桿段，沿與所述第二方向成角度的第三方向延伸；和位于所述縱向桿段與所述側(cè)向桿段之間的過渡彎桿段，所述兩個(gè)弧形彎曲桿件各自的過渡彎桿段在所述閉合環(huán)組件中布置成斜對(duì)地相對(duì)。

在一實(shí)施例中，所述聯(lián)接組件包括連接桿，每個(gè)所述連接桿的兩端部分別聯(lián)接至所述相鄰的兩個(gè)閉合環(huán)組件。

在一實(shí)施例中，所述閉合環(huán)組件和至少一部分所述聯(lián)接組件中的每個(gè)還包括夾持部件，所述夾持部件包括：第一主體部，形成有第一通孔和與所述第一通孔正交的第一夾持槽；第二主體部，與所述第一主體部疊置，且形成有第二通孔和與所述第二通孔正交的第二夾持槽；和第一心軸，延伸穿過對(duì)齊的所述第一通孔和所述第二通孔，使得所述第一主體部和所述第二主體部可相對(duì)于彼此繞所述第一心軸旋轉(zhuǎn)，并且其中，每個(gè)所述閉合環(huán)組件的兩個(gè)彎曲桿件的末端處或附近、和/或至少一部分所述聯(lián)接組件中的每個(gè)的所述連接桿的端部與一個(gè)所述彎曲桿件分別可移動(dòng)地夾持到所述第一夾持槽和所述第二夾持槽內(nèi)，以調(diào)節(jié)每個(gè)所述閉合環(huán)組件垂直于所述第一方向的擴(kuò)張和收縮，和/或調(diào)節(jié)所述相鄰的兩個(gè)閉合環(huán)組件之間在所述第一方向上的距離。

在一實(shí)施例中，每個(gè)所述固定組件包括：頂桿或植骨針，抵緊固定至骨盆外的體表或擰入固定至骨盆；和鎖定部件，鎖定部件包括：基部，形成有基部通孔和與所述基部通孔正交的基部夾持槽，至少一部分所述聯(lián)接組件的所述連接桿可移動(dòng)地夾持到所述基部夾持槽內(nèi)；樞轉(zhuǎn)部，沿基部通孔的軸線方向與所述基部疊置，且形成有樞轉(zhuǎn)部通孔和與所述樞轉(zhuǎn)部通孔正交的樞轉(zhuǎn)部夾持槽，所述頂桿或植骨針可移動(dòng)地夾持在所述樞轉(zhuǎn)部夾持槽內(nèi)；和第二心軸，延伸穿過對(duì)齊的所述基部通孔和所述樞轉(zhuǎn)部通孔，使得所述樞轉(zhuǎn)部可相對(duì)于所述基部繞所述第二心軸旋轉(zhuǎn)，以調(diào)節(jié)所述頂桿或植骨針相對(duì)于骨盆樞轉(zhuǎn)的角度。

在一實(shí)施例中，所述彎曲桿件還包括：平直的延長桿段，與所述縱向桿段和所述側(cè)向桿段中的至少一個(gè)對(duì)準(zhǔn)布置；螺紋桿，設(shè)置于所述縱向桿段和所述側(cè)向桿段中的所述至少一個(gè)與所述延長桿段之間；和至少兩個(gè)螺母，其中，所述縱向桿段和所述側(cè)向桿段中的所述至少一個(gè)以及所述延長桿段各自在對(duì)準(zhǔn)的末端處具備內(nèi)螺紋，且所述螺紋桿具備外螺紋以插入且螺紋接合所述內(nèi)螺紋，且每個(gè)所述螺母被可移位地旋擰緊固于外螺紋與內(nèi)螺紋之間，以基于螺紋節(jié)距來精細(xì)調(diào)節(jié)所述彎曲桿件從所述縱向桿段和所述側(cè)向桿段中的所述至少一個(gè)的末端延伸的長度。

在一實(shí)施例中，每個(gè)所述彎曲桿件還包括垂直于所述第一方向突伸且貼緊地抵靠骨盆外的體表的至少一個(gè)剛性突出部，且各個(gè)所述剛性突出部能夠通過柔性帶而連接。

在一實(shí)施例中，至少一個(gè)所述連接桿的兩端分別永久地固定至所述相鄰的兩個(gè)閉合環(huán)組件，優(yōu)選地聯(lián)接于所述第一方向上。

在一實(shí)施例中，所述植骨針是Schanz螺釘植骨針、史氏針、或克氏針。

本公開的各種實(shí)施例的用于骨盆的外固定裝置，至少具備以下有益效果：能夠以360°調(diào)節(jié)對(duì)骨盆實(shí)行的加壓，以約束骨盆容積但避免骨盆進(jìn)一步受擠壓，避免發(fā)生“負(fù)吸效應(yīng)。并且，通過擰入諸如尖頭球形頂棒這樣的頂桿或植骨針至骨面，達(dá)到了對(duì)骨盆的相對(duì)牢固固定。

附圖說明

通過下文中參照附圖對(duì)本公開所作的詳細(xì)描述，本公開的上述和其它特征和優(yōu)點(diǎn)將顯而易見，并可幫助獲得對(duì)本公開有全面的理解。

圖1示出根據(jù)本公開的一種示例性實(shí)施例的用于骨盆的外固定裝置的立體圖；

圖2示出如圖1所示的外固定裝置的俯視圖；

圖3示出如圖1所示的外固定裝置的側(cè)視圖；

圖4(a)示出圖1所示的外固定裝置中的閉合環(huán)組件和聯(lián)接組件的夾持部件的示意圖；

圖4(b)示出圖1所示的外固定裝置中的固定組件的鎖定部件的示意圖；

圖4(c)示出圖1所示的外固定裝置中的固定組件的植骨針的示意圖，植骨針示出為呈Schanz螺釘植骨針。

圖5示出根據(jù)本公開的另一種示例性實(shí)施例的用于骨盆的外固定裝置的立體圖；

圖6示出如圖5所示的外固定裝置的俯視圖，且為簡單起見省略了直接抵靠骨面的固定組件；

圖7示出如圖5所示的外固定裝置的側(cè)視圖；

圖8示出圖5所示的外固定裝置中的閉合環(huán)組件中的弧形彎曲桿件的示意圖，其中所述弧形彎曲桿件是由多個(gè)桿段通過螺紋串聯(lián)成一體；

圖9示出如圖8所示的弧形彎曲桿件的分解視圖。

具體實(shí)施方式

下面通過實(shí)施例，并結(jié)合附圖，對(duì)本公開的技術(shù)方案作進(jìn)一步具體的說明。在說明書中，相同或相似的附圖標(biāo)號(hào)指示相同或相似的部件。下述參照附圖對(duì)本公開實(shí)施方式的說明旨在對(duì)本公開的總體發(fā)明構(gòu)思進(jìn)行解釋，而不應(yīng)當(dāng)理解為對(duì)本公開的一種限制。

另外，在下面的詳細(xì)描述中，為便于解釋，闡述了許多具體的細(xì)節(jié)以提供對(duì)本披露實(shí)施例的全面理解。然而明顯地，一個(gè)或多個(gè)實(shí)施例在沒有這些具體細(xì)節(jié)的情況下也可以被實(shí)施。在其他情況下，公知的結(jié)構(gòu)和裝置以圖示的方式體現(xiàn)以簡化附圖。

根據(jù)本公開的總體構(gòu)思，提供一種用于骨盆的外固定裝置，所述外固定裝置包括：至少兩個(gè)閉合環(huán)組件，在垂直于骨盆的第一方向上相互對(duì)齊且間隔開，每個(gè)所述閉合環(huán)組件包圍和擠壓骨盆，并且被構(gòu)造成可垂直于所述第一方向擴(kuò)張和收縮以調(diào)節(jié)對(duì)于骨盆的擠壓；多個(gè)聯(lián)接組件，每個(gè)所述連接組件聯(lián)接于相鄰的兩個(gè)閉合環(huán)組件之間；和多個(gè)固定組件，可樞轉(zhuǎn)地聯(lián)接到至少一部分所述聯(lián)接組件，使得相對(duì)于所述第一方向以可調(diào)節(jié)的角度抵緊固定至骨盆外的體表或擰入固定至骨盆。

圖1示出根據(jù)本公開的一種示例性實(shí)施例的用于骨盆的外固定裝置的立體圖。圖3示出如圖1所示的外固定裝置的側(cè)視圖。

如圖1和3所示，在本公開的一個(gè)實(shí)施例中，公開了一種用于骨盆的外固定裝置1，其特征在于，所述外固定裝置1包括：至少兩個(gè)閉合環(huán)組件2，在垂直于骨盆的第一方向A上相互對(duì)齊且間隔開，每個(gè)所述閉合環(huán)組件2包括至少兩個(gè)剛性的彎曲桿件21,21’，所述至少兩個(gè)彎曲桿件可移動(dòng)地相互聯(lián)接成包圍和擠壓骨盆的閉合形狀，所述閉合形狀可垂直于所述第一方向A擴(kuò)張和收縮以調(diào)節(jié)對(duì)于骨盆的約束；多個(gè)聯(lián)接組件3，每個(gè)所述連接組件3聯(lián)接于相鄰的兩個(gè)閉合環(huán)組件2之間；和多個(gè)固定組件4，可樞轉(zhuǎn)地聯(lián)接到至少一部分所述聯(lián)接組件3，使得相對(duì)于所述第一方向A以可調(diào)節(jié)的角度抵緊固定至骨盆外的體表或擰入固定至骨盆，例如直接抵靠骨面。由此，通過所述至少兩個(gè)閉合環(huán)組件2垂直于所述第一方向A擴(kuò)張和收縮以調(diào)節(jié)對(duì)于骨盆的擠壓，形成了單層的約束框架，且通過所述多個(gè)聯(lián)接組件3來在所述單層的約束框架之間進(jìn)行聯(lián)接以形成桁架結(jié)構(gòu)的立體框架，由此限定了對(duì)于骨盆進(jìn)行約束固定的可調(diào)節(jié)的立體范圍，尤其是截面大小可調(diào)節(jié)，便利于骨盆體積的限定以減少甚至避免負(fù)吸效應(yīng)；并且通過所述多個(gè)固定組件4，使得所述外固定裝置1本穩(wěn)固地抵靠骨盆而固定至骨盆外側(cè)的體表，或擰入地固定至骨面，從而實(shí)現(xiàn)在復(fù)位期間相對(duì)于骨盆的牢固的固定或錨固。

具體地，作為示例，如圖1所示，每個(gè)所述閉合環(huán)組件2包括兩個(gè)呈弧形的剛性的彎曲桿件21,21’，所述彎曲桿件21,21’垂直于所述第一方向A而共面設(shè)置且在末端處或附近可移動(dòng)地相聯(lián)接以包圍且擠壓骨盆。例如，每個(gè)弧形彎曲桿件例如呈半圓弧桿段、或呈矩形或菱形框的一半即兩個(gè)相鄰接側(cè)邊。由此，每個(gè)弧形彎曲桿件相對(duì)于骨盆實(shí)質(zhì)上形成類似于三角支撐的平面穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，便于抵抗外部作用力，且利用所示兩個(gè)弧形彎曲桿件相對(duì)布置且彼此在末端處聯(lián)接，能夠形成所述外固定裝置1的分層的具備閉合截面的框架結(jié)構(gòu)，由此形成和維持具備整體形狀穩(wěn)固性的所述外固定裝置1。所述外固定裝置1由此以閉合形狀從外側(cè)約束骨盆，并且例如還能夠在骨盆外的體表與所述外固定裝置1的每個(gè)閉合環(huán)組件2之間設(shè)置額外的襯墊以使得患者不會(huì)由于被構(gòu)成閉合環(huán)組件2的剛性的彎曲桿件直接接觸和抵緊而感到不適。

圖2示出如圖1所示的外固定裝置的俯視圖。

如圖2所示，在本公開的一個(gè)實(shí)施例中，進(jìn)一步地披露了每個(gè)所述呈弧形的剛性的所述彎曲桿件21,21’包括：縱向桿段211,211’，沿與第一方向A正交的第二方向B延伸；側(cè)向桿段212,212’，沿與所述第二方向B成角度的第三方向延伸；和位于所述縱向桿段211,211’與所述側(cè)向桿段212,212’之間的過渡彎桿段213,213’，所述兩個(gè)弧形的彎曲桿件21,21’各自的過渡彎桿段213,213’在所述閉合環(huán)組件2中布置成斜對(duì)地相對(duì)。在此實(shí)施例中，每個(gè)弧形的所述彎曲桿件實(shí)質(zhì)上體現(xiàn)為矩形或菱形框的沿對(duì)角線劃分的一半，即具備兩個(gè)相鄰接側(cè)邊。例如，縱向桿段211,211’與側(cè)向桿段212,212’形成直角以最大化每個(gè)呈弧形的剛性的彎曲桿件對(duì)于平行于骨盆截面施加的外界力而言的剛性。例如，這種半弧形的彎曲桿件可適應(yīng)髂前上棘、髂后上棘、髂棘等不同部位。

作為替代的示例性實(shí)施例，在作為所述外固定裝置1的每層的閉合環(huán)組件2中，每個(gè)閉合環(huán)組件2還例如由三個(gè)、四個(gè)或更多個(gè)弧形的彎曲桿件構(gòu)成呈多邊形的單層框架，其中每個(gè)弧形的彎曲桿件例如由相鄰接的至少兩個(gè)或甚至更多桿段形成。

返回參考圖1以及參考圖3，在本公開的一個(gè)實(shí)施例中，所述聯(lián)接組件3包括連接桿31，每個(gè)所述連接桿31的兩端部分別聯(lián)接至所述相鄰的兩個(gè)閉合環(huán)組件2。由此實(shí)現(xiàn)了相鄰層的閉合環(huán)組件2之間的沿第一方向A即豎向的聯(lián)接，由此形成所述外固定裝置1的立體框架。

圖4(a)示出圖1所示的外固定裝置中的閉合環(huán)組件和聯(lián)接組件的夾持部件的示意圖。

如圖4(a)所示，在本公開的一個(gè)實(shí)施例中，所述閉合環(huán)組件2和至少一部分所述聯(lián)接組件3中的每個(gè)還包括夾持部件22,32，所述夾持部件22,32包括：第一主體部221,321，形成有第一通孔2211,3211和與所述第一通孔正交的第一夾持槽2212,3212；第二主體部222,322，沿第一通孔的軸線方向與所述第一主體部221,321疊置，且形成有第二通孔2221,3221和與所述第二通孔正交的第二夾持槽2222,3222；和第一心軸223,323，延伸穿過對(duì)齊的所述第一通孔和所述第二通孔，使得所述第一主體部和所述第二主體部可相對(duì)于彼此繞所述第一心軸223,323旋轉(zhuǎn)，并且其中，每個(gè)所述閉合環(huán)組件2的兩個(gè)彎曲桿件21,21’的末端處或附近、和/或至少一部分所述聯(lián)接組件3中的每個(gè)的所述連接桿31的端部與一個(gè)所述彎曲桿件21,21’分別可移動(dòng)地夾持到所述第一夾持槽2212,3212和所述第二夾持槽2222,3222內(nèi)，以調(diào)節(jié)每個(gè)所述閉合環(huán)組件2垂直于所述第一方向A的擴(kuò)張和收縮，和/或調(diào)節(jié)所述相鄰的兩個(gè)閉合環(huán)組件2之間在所述第一方向A上的距離。

由此，如結(jié)合圖1至3和圖4(a)所示，所述夾持部件22(以所述第一夾持槽2212和所述第二夾持槽2222)固定到每個(gè)閉合環(huán)組件2的兩個(gè)弧形彎曲桿件21,21’的末端處或附近，在借助于第一心軸223而擰緊固定時(shí)，實(shí)現(xiàn)了穩(wěn)定截面的每個(gè)閉合環(huán)組件2；且當(dāng)松開第一心軸223時(shí)，能夠通過調(diào)節(jié)所述兩個(gè)弧形彎曲桿件21,21’的末端附近的部分在所述第一夾持槽2212和所述第二夾持槽2222內(nèi)的定位并繼而固定，來調(diào)節(jié)每個(gè)閉合環(huán)組件2的截面大小以調(diào)節(jié)對(duì)于骨盆的固定的松緊程度和約束力，以在穩(wěn)定骨盆尺寸和取消負(fù)吸效應(yīng)的同時(shí)避免對(duì)于骨盆的過大壓力。類似地，所述夾持部件32(以所述第一夾持槽3212和所述第二夾持槽3222)固定到聯(lián)接組件3中的每個(gè)所述連接桿31的一端與其需聯(lián)接到的兩個(gè)弧形彎曲桿件21,21’之一之間，以調(diào)節(jié)所述外固定裝置1沿著第一方向A對(duì)于骨盆的豎向約束范圍，由此可以調(diào)節(jié)下文中所描述的在外固定裝置1內(nèi)的頂桿/植骨針的分布密度即固定/錨固至骨盆的可靠性/牢固性。并且，例如，當(dāng)一個(gè)所述連接桿31待聯(lián)接至的相鄰的兩個(gè)閉合環(huán)組件2的弧形桿段分別在與第一方向垂直的兩個(gè)相反方向上(例如沿著前述縱向桿段延伸的第二方向B、及其反向，或沿著與前述側(cè)向桿段延伸的與第二方向B成角度或正交的方向、及其反向)在各自對(duì)應(yīng)的夾持部件32的夾持槽內(nèi)移動(dòng)，則實(shí)質(zhì)上將所述連接桿31和相應(yīng)地所述聯(lián)接組件3牽引成相對(duì)于第一方向A呈傾斜布置，由此實(shí)質(zhì)上縮短了相鄰層的兩個(gè)閉合環(huán)組件2之間的距離，即所述外固定裝置1的豎向覆蓋范圍減小，由此下文中描述的頂桿和植骨針的豎向密度增大，便于在更精確的豎向的有所縮減范圍內(nèi)更有效地約束骨盆體積。

在手術(shù)早期，通過上述外固定裝置1，可在空間中以360°方位對(duì)骨盆(例如髂前上棘、髂后上棘、髂棘等部位)實(shí)行可調(diào)節(jié)的加壓，達(dá)到減少骨盆容積的目的。同時(shí)由于外固定裝置1的強(qiáng)固且剛性的結(jié)構(gòu)，可避免骨盆進(jìn)一步受擠壓，避免了再次發(fā)生“負(fù)吸效應(yīng)”。

圖4(b)示出圖1所示的外固定裝置中的固定組件的鎖定部件的示意圖。

如圖4(b)所示，在本公開的一個(gè)實(shí)施例中，每個(gè)所述固定組件4包括：頂桿或植骨針41，抵緊固定至骨盆外的體表或擰入固定至骨盆；和鎖定部件42，所述鎖定部件42包括：基部421，形成有基部通孔4211和與所述基部通孔正交的基部夾持槽4212，至少一部分所述聯(lián)接組件3的所述連接桿31可移動(dòng)地夾持到所述基部夾持槽4212內(nèi)；樞轉(zhuǎn)部422，沿基部通孔的軸線方向與所述基部421疊置，且形成有樞轉(zhuǎn)部通孔4221和與所述樞轉(zhuǎn)部通孔正交的樞轉(zhuǎn)部夾持槽4222，所述頂桿或植骨針41可移動(dòng)地夾持在所述樞轉(zhuǎn)部夾持槽4222內(nèi)；和第二心軸423，延伸穿過對(duì)齊的所述基部通孔和所述樞轉(zhuǎn)部通孔，使得所述樞轉(zhuǎn)部422可相對(duì)于所述基部421繞所述第二心軸423旋轉(zhuǎn)，以調(diào)節(jié)所述頂桿或植骨針41相對(duì)于骨盆樞轉(zhuǎn)的角度。所述頂桿或植骨針41例如呈尖頭球形，便于以侵入式方式穿透體表直達(dá)骨面。

由此，如結(jié)合圖1至3和圖4(b)所示，所述鎖定部件42能夠首先通過所述連接桿31在基部夾持槽4212內(nèi)的移動(dòng)(例如滑移)調(diào)節(jié)來在較大范圍內(nèi)粗略調(diào)節(jié)所述頂桿或植骨針41相對(duì)于骨盆的豎向位置；繼而通過所述基部繞所述第二心軸423相對(duì)于所述連接桿31而平面旋轉(zhuǎn)來調(diào)節(jié)所述頂桿或植骨針41在平面上指向骨盆的方方向即橫向角度；進(jìn)而通過所述樞轉(zhuǎn)部422可相對(duì)于所述基部421繞所述第二心軸423旋轉(zhuǎn)來調(diào)節(jié)所述頂桿或植骨針41在豎向上相對(duì)于骨盆的俯仰角度；最后通過調(diào)節(jié)所述頂桿或植骨針41在所述樞轉(zhuǎn)部夾持槽4222內(nèi)的前進(jìn)和后退來調(diào)節(jié)相對(duì)于骨盆外側(cè)的體表和骨盆骨面的插入程度，由此調(diào)節(jié)相對(duì)于骨盆的固定穩(wěn)固程度。從而實(shí)現(xiàn)了全方位和大小可調(diào)節(jié)的多點(diǎn)固定/錨固。

基于上述外固定裝置1(并且可選地在骨盆外的體表與所述外固定裝置1之間墊上襯墊)，特別是利用其中的多方位可調(diào)節(jié)的夾持部件及鎖定部件，均可向諸如髂后上棘、髂前上棘、髂前下棘、髖臼上緣、垂直于骶髂關(guān)節(jié)、恥骨聯(lián)合等任意部位擰入具備寬大截面頂端的頂桿進(jìn)行加壓固定。例如，通過擰入尖頭球形的頂桿至骨面，達(dá)到了例如呈“C”形截面的、對(duì)骨盆的相對(duì)強(qiáng)固固定，同時(shí)由于所述外固定裝置具有在360°方位均可設(shè)置頂桿或植骨針的特點(diǎn)，從而使得對(duì)骨盆的固定更加穩(wěn)定。例如，設(shè)置在患者背側(cè)的寬大的頂桿加上前述襯墊，可使患者平躺舒適。

繼而，基于上述示例性結(jié)構(gòu)，在二次手術(shù)期間，可移除襯墊和/或頂桿。根據(jù)骨折類型，首先通過在骨盆外體表的健側(cè)處植入不同數(shù)量的植骨針，例如鋼質(zhì)植骨針(若存在雙側(cè)損傷，則可例如在骶骨處植入所述植骨針)，由此將所述外固定裝置與植骨針牢固固連，從而在此時(shí)所述外固定裝置充當(dāng)骨盆復(fù)位架。具體地，在將半側(cè)骨盆與所述外固定裝置固定(若存在雙側(cè)損傷，則將骶骨與所述外固定裝置固定)之后，通過控制對(duì)側(cè)骨盆的位移，以固定側(cè)為參照實(shí)行復(fù)位。復(fù)位完成后，通過所述外固定裝置及多方位可調(diào)節(jié)的夾持部件及鎖定部件，可建立諸如骶髂關(guān)節(jié)螺釘通道、前柱及后柱螺釘通道、LC-2螺釘通道、Magic螺釘通道等多個(gè)螺釘通道。打入半螺紋式鋼質(zhì)植骨針，與所述外固定裝置相連，實(shí)行最終固定。

圖4(c)示出圖1所示的外固定裝置中的固定組件的植骨針的示意圖，植骨針示出為呈Schanz螺釘植骨針。

如圖4(c)所示，在本公開的一個(gè)實(shí)施例中，植骨針例如為Schanz螺釘植骨針，也可為固有光滑的無螺紋桿部的史氏針、或克氏針。

另外，基于上述示例性實(shí)施例，能夠?qū)崿F(xiàn)在其它修改和變型的示例性實(shí)施例。

圖5示出根據(jù)本公開的另一種示例性實(shí)施例的用于骨盆的外固定裝置的立體圖；圖6示出如圖5所示的外固定裝置的俯視圖；圖7示出如圖5所示的外固定裝置的側(cè)視圖，且為簡單起見省略了直接抵靠骨面的固定組件；圖8示出圖5所示的外固定裝置中的閉合環(huán)組件中的弧形的彎曲桿件的示意圖，其中所述弧形的彎曲桿件是由多個(gè)桿段通過螺紋串聯(lián)成一體；且圖9示出如圖8所示的弧形彎曲桿件的分解視圖。

作為示例，在替代實(shí)施例中，如圖5至6所示，還例如，所述彎曲桿件21,21’還包括：平直的延長桿段214,214’，與所述縱向桿段211,211’和所述側(cè)向桿段212,212’中的至少一個(gè)對(duì)準(zhǔn)布置；螺紋桿215,215’，設(shè)置于所述縱向桿段和所述側(cè)向桿段中的所述至少一個(gè)與所述延長桿段之間；和至少兩個(gè)螺母216,216’。其中，所述縱向桿段211,211’和所述側(cè)向桿段212,212’中的所述至少一個(gè)以及所述延長桿段214,214’各自在對(duì)準(zhǔn)的末端處具備內(nèi)螺紋，且所述螺紋桿215,215’具備外螺紋以插入且螺紋接合所述內(nèi)螺紋，且每個(gè)所述螺母216,216’被可移位地旋擰緊固于外螺紋與內(nèi)螺紋之間，以基于螺紋節(jié)距來精細(xì)調(diào)節(jié)所述彎曲桿件從所述縱向桿段211,211’和所述側(cè)向桿段212,212’中的所述至少一個(gè)的末端延伸的長度。

作為示例性實(shí)施例，每個(gè)所述彎曲桿件還例如包括垂直于所述第一方向A突伸且貼緊地抵靠骨盆外的體表的至少一個(gè)剛性突出部，且各個(gè)所述剛性突出部能夠通過柔性帶而連接，從而實(shí)現(xiàn)附加的輔助的柔性捆綁固定。

作為本公開的另一實(shí)施例，至少一個(gè)所述連接桿31的兩端分別永久地固定至所述相鄰的兩個(gè)閉合環(huán)組件2，優(yōu)選地聯(lián)接于所述第一方向A上。由此相鄰的閉合環(huán)組件2之間的距離固定。其它的所述連接桿31兩端例如仍舊通過鎖定部件42、或通過彈性夾具而固定至所述相鄰的閉合環(huán)組件2。

在又一種替代實(shí)施例中，每個(gè)閉合環(huán)組件2的兩個(gè)相鄰弧形桿段的末端或附近部分之間例如通過彈性件諸如剛性較大的彈簧而聯(lián)接，從而無需在其間使用前述的夾持部件22即可實(shí)現(xiàn)對(duì)于單層閉合環(huán)組件2所限定的截面的大小的調(diào)節(jié)。

本公開的各種實(shí)施例的用于骨盆的外固定裝置至少具備以下有益效果：例如具備特征諸如兩個(gè)半環(huán)形金屬外固定架、帶螺紋推拉桿的多方位卡扣推拉桿長度、頭端外形可適應(yīng)不同部位：如半弧形可適應(yīng)髂前上棘、髂后上棘、髂棘，尖頭球形的可直達(dá)骨面。另外，本公開的外固定裝置可實(shí)現(xiàn)在患者骨盆的外部墊上襯墊，其通過外固定架及多方位夾頭，均可向髂后上棘、髂前上棘、髂前下棘、髖臼上緣、垂直于骶髂關(guān)節(jié)、恥骨聯(lián)合等任意部位擰入推拉桿進(jìn)行加壓固定。早期通過該外固定架，可360°對(duì)骨盆實(shí)行加壓，達(dá)到減少骨盆容積的目的。同時(shí)由于外固定架的堅(jiān)硬，可避免骨盆進(jìn)一步受擠壓，避免了再次的“負(fù)吸效應(yīng)”。通過擰入尖頭球形頂棒至骨面，達(dá)到了“C”形鉗對(duì)骨盆的相對(duì)堅(jiān)強(qiáng)固定，同時(shí)由于本外架有360°置釘?shù)奶攸c(diǎn)，對(duì)骨盆的固定更加穩(wěn)定。后方的寬大推拉頂棒加上襯墊可使患者平躺舒適。

雖然結(jié)合附圖對(duì)本公開進(jìn)行了說明，但是附圖中公開的實(shí)施例旨在對(duì)本公開優(yōu)選實(shí)施方式進(jìn)行示例性說明，而不能理解為對(duì)本公開的一種限制。附圖中的尺寸比例僅僅是示意性的，并不能理解為對(duì)本公開的限制。

本領(lǐng)域的技術(shù)人員可以理解，上面所描述的實(shí)施例都是示例性的具體實(shí)施方式，但本公開的保護(hù)范圍并不局限于此，本領(lǐng)域的技術(shù)人員可以對(duì)其進(jìn)行改進(jìn)，各種實(shí)施例中所描述的結(jié)構(gòu)在不發(fā)生結(jié)構(gòu)或者原理方面的沖突的情況下可以進(jìn)行自由組合。

雖然本總體發(fā)明構(gòu)思的一些實(shí)施例已被顯示和說明，任何熟悉本本技術(shù)領(lǐng)域的普通技術(shù)人員將理解，在不背離本公開的總體發(fā)明構(gòu)思的原則和精神的情況下，可易于對(duì)這些實(shí)施例做出變化和/或替換，這些變化和/或替換都應(yīng)涵蓋在本公開的保護(hù)范圍之內(nèi)。本公開的保護(hù)范圍應(yīng)以所附權(quán)利要求和它們的等同物限定的保護(hù)范圍為準(zhǔn)。

應(yīng)注意，措詞“包括”不排除其它元件或步驟，措詞“一”或“一個(gè)”不排除多個(gè)。另外，權(quán)利要求的任何元件標(biāo)號(hào)不應(yīng)理解為限制本公開的范圍。