本發(fā)明屬于膝關(guān)節(jié)手術(shù)中股骨遠(yuǎn)端截骨面假體旋轉(zhuǎn)定位技術(shù)領(lǐng)域，特別是涉及一種股骨遠(yuǎn)端旋轉(zhuǎn)定位器。

背景技術(shù)：

人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是目前治療膝關(guān)節(jié)終末期疾病，如骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病的最佳方式，而股骨假體的正確安放位置是保證手術(shù)效果的關(guān)鍵因素之一。目前臨床手術(shù)當(dāng)中進(jìn)行判斷股骨假體的正確位置主要依賴于手術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)以及部分骨性解剖標(biāo)志，這存在著定位不精確，假體容易內(nèi)旋或外旋放置，髕股軌跡不良，膝前痛等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，影響手術(shù)效果及患者滿意度。目前尚無能夠在術(shù)中輔助術(shù)者進(jìn)行股骨假體旋轉(zhuǎn)定位的儀器裝置出現(xiàn)。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

本發(fā)明的目的在于提供一種股骨遠(yuǎn)端旋轉(zhuǎn)定位器，用于方便術(shù)者在人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中進(jìn)行股骨假體旋轉(zhuǎn)位置的定位，以便實(shí)現(xiàn)股骨假體的正確放置，改善手術(shù)效果，方便臨床應(yīng)用。

為解決上述技術(shù)問題，本發(fā)明采用以下技術(shù)方案予以實(shí)現(xiàn)：

一種股骨遠(yuǎn)端旋轉(zhuǎn)定位器，所述定位器呈框架式金屬結(jié)構(gòu)，包括，

上髁定位盤，兩個(gè)，用于定位并分別固定于股骨內(nèi)上髁及外上髁；

insall橫桿，一根，其上開槽，所述上髁定位盤沿此槽滑動(dòng)，用于指示insall線；

指針桿，一根；

whiteside指示針，一根，中部開啞鈴型槽，用于觀察滑車溝及髁間窩；所述指針桿中部開冠狀位槽，所述whiteside指示針可沿所述冠狀位槽左右滑動(dòng)；

后髁橫桿，一根，用于定位并指示后髁線；

后髁托板，兩個(gè)，尾端開槽，所述后髁橫桿插入該尾端槽內(nèi)，用于定位后髁的空間位置；

支撐桿，兩根，正面中部開孔，供所述insall橫桿穿過，并帶有刻度，側(cè)面兩端開槽，分別供所述指針桿和后髁橫桿上下滑動(dòng)，用于連接insall橫桿、指針桿和后髁橫桿；

鎖固螺釘，兩枚，用于定位后將所述上髁定位盤鎖定于所述insall橫桿。

將上述的結(jié)構(gòu)按照各自正確的骨性解剖標(biāo)志定位后，使用鎖固螺釘將其連接固定為一個(gè)金屬框架結(jié)構(gòu)，用于精確輔助股骨遠(yuǎn)端截骨后的旋轉(zhuǎn)定位。

如上所述的股骨遠(yuǎn)端旋轉(zhuǎn)定位器，每個(gè)所述上髁定位盤包括頭端、尾端及橫桿，所述頭端為盤面呈凹形，其弧度與股骨內(nèi)上髁及外上髁的弧度一致，盤面中央有尖刺輔助固定于骨膜及骨質(zhì)上，尾端為細(xì)桿狀，橫桿將所述頭端和所述尾端連接。

如上所述的股骨遠(yuǎn)端旋轉(zhuǎn)定位器，所述insall橫桿包括兩縱臂及一橫臂，所述橫臂兩端分別連接縱臂，形成u型結(jié)構(gòu)；所述縱臂穿過支撐桿孔內(nèi)并可滑動(dòng)，所述縱臂上開槽，所述上髁定位盤沿此槽滑動(dòng)，用于指示insall線。

如上所述的股骨遠(yuǎn)端旋轉(zhuǎn)定位器，所述指針桿中部厚度大于其兩端厚度，其正面開觀察槽兩個(gè)。

如上所述的股骨遠(yuǎn)端旋轉(zhuǎn)定位器，所述后髁橫桿中部厚度小于其兩端厚度，用于定位并指示后髁線。

如上所述的股骨遠(yuǎn)端旋轉(zhuǎn)定位器，所述whiteside指示針為上下呈尖端、中部縮窄的金屬結(jié)構(gòu)。

如上所述的股骨遠(yuǎn)端旋轉(zhuǎn)定位器，所述后髁托板呈頭端寬尾端窄的金屬板，尾端開槽，后髁橫桿可插入尾端槽內(nèi)，用于定位后髁的空間位置。

如上所述的股骨遠(yuǎn)端旋轉(zhuǎn)定位器，所述后髁橫桿可在支撐桿下部的槽內(nèi)上下滑動(dòng)。

如上所述的股骨遠(yuǎn)端旋轉(zhuǎn)定位器，所述指針桿中部開冠狀位槽，正面開觀察槽2個(gè)，可在支撐桿上部的槽內(nèi)上下滑動(dòng)。

如上所述的股骨遠(yuǎn)端旋轉(zhuǎn)定位器，所述whiteside指示針為上下呈尖端，中部縮窄的金屬結(jié)構(gòu)，中部開啞鈴型槽。

如上所述的股骨遠(yuǎn)端旋轉(zhuǎn)定位器，所述支撐桿正面開孔，側(cè)面兩端開槽。

如上所述的股骨遠(yuǎn)端旋轉(zhuǎn)定位器，所述支撐桿正面有精度為毫米的刻度。

與現(xiàn)有技術(shù)相比，本發(fā)明的優(yōu)點(diǎn)和積極效果是：

本發(fā)明股骨遠(yuǎn)端旋轉(zhuǎn)定位器所形成的金屬框架結(jié)構(gòu)可通過多個(gè)解剖軸線和骨性標(biāo)志，將股骨遠(yuǎn)端截骨面的旋轉(zhuǎn)定位進(jìn)行精確標(biāo)記，其結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，操作便利，可方便的用于insall線、whiteside線、后髁線的定位以及分析各線的差異所在，判斷后髁線和insall線的夾角，以便做出正確的旋轉(zhuǎn)定位，對(duì)于解剖結(jié)構(gòu)變異或畸形的情況下，也有利于判斷最貼近真實(shí)股骨旋轉(zhuǎn)的軸線。并且利用支撐桿下部的刻度線可以對(duì)后髁線與insall線之間的成角角度進(jìn)行精確判斷。由于目前術(shù)中利用肉眼及觸摸判斷股骨內(nèi)上髁的凹陷及外上髁最高點(diǎn)存在主觀上的差異，所以對(duì)于insall線以及whiteside線的精確判斷存在誤差，利用上髁定位盤進(jìn)行定位可避免此類主觀偏差。該股骨遠(yuǎn)端旋轉(zhuǎn)定位器操作簡(jiǎn)單，指示直觀，對(duì)于操作空間要求較小，便于微創(chuàng)手術(shù)中的使用，可有助于精確輔助股骨遠(yuǎn)端截骨后的旋轉(zhuǎn)定位。

在發(fā)明內(nèi)容部分中引入了一系列簡(jiǎn)化形式的概念，這將在具體實(shí)施方式部分中進(jìn)一步詳細(xì)說明。本發(fā)明內(nèi)容部分并不意味著要試圖限定出所要求保護(hù)的技術(shù)方案的關(guān)鍵特征和必要技術(shù)特征，更不意味著試圖確定所要求保護(hù)的技術(shù)方案的保護(hù)范圍。

以下結(jié)合附圖，詳細(xì)說明本發(fā)明的優(yōu)點(diǎn)和特征。

附圖說明

下面將結(jié)合附圖及實(shí)施例對(duì)本發(fā)明作進(jìn)一步說明，附圖中：

圖1是本發(fā)明所述股骨遠(yuǎn)端旋轉(zhuǎn)定位器具體實(shí)施例整體結(jié)構(gòu)的正面視圖；

圖2是圖1的a向視圖的部分結(jié)構(gòu)；

圖3是圖1的b向視圖的部分結(jié)構(gòu)；

圖4是所述上髁定位盤的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖5是所述insall橫桿的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖6是所述whiteside指示針的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖7-1是所述指針桿的正面視圖；

圖7-2是所述指針桿的俯視圖；

圖8-1是所述后髁橫桿的正面視圖；

圖8-2是所述后髁橫桿的俯視圖；

圖9-1是所述后髁托板的其中一側(cè)面視圖；

圖9-2是所述后髁托板的另一側(cè)面視圖；

圖10-1是所述支撐桿的其中一側(cè)面視圖；

圖10-2是所述支撐桿的另一側(cè)面視圖；

圖11是鎖固螺釘?shù)慕Y(jié)構(gòu)示意圖。

其中，圖1-3中的c代表股骨遠(yuǎn)端內(nèi)外側(cè)面。

具體實(shí)施方式

為了使本發(fā)明的目的、技術(shù)方案及優(yōu)點(diǎn)更加清楚明白，以下結(jié)合附圖和實(shí)施例對(duì)本發(fā)明作進(jìn)一步詳細(xì)的說明。應(yīng)當(dāng)理解，此處所描述的實(shí)施例僅僅用以解釋本發(fā)明，并不用于限定本發(fā)明。

在下文的描述中，給出了大量具體的細(xì)節(jié)以便提供對(duì)本發(fā)明更為徹底的理解。然而，對(duì)于本領(lǐng)域技術(shù)人員來說顯而易見的是，本發(fā)明可以無需一個(gè)或多個(gè)這些細(xì)節(jié)而得以實(shí)施。在其他的例子中，為了避免與本發(fā)明發(fā)生混淆，對(duì)于本領(lǐng)域公知的一些技術(shù)特征未進(jìn)行描述。

為了徹底了解本發(fā)明，將在下列的描述中提出詳細(xì)的結(jié)構(gòu)。顯然，本發(fā)明的施行并不限定于本領(lǐng)域的技術(shù)人員所熟習(xí)的特殊細(xì)節(jié)。本發(fā)明的較佳實(shí)施例詳細(xì)描述如下，然而除了這些詳細(xì)描述外，本發(fā)明還可以具有其他實(shí)施方式。

以下結(jié)合附圖對(duì)本發(fā)明的實(shí)施例做詳細(xì)描述。

在人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中，對(duì)于股骨假體的旋轉(zhuǎn)定位是保證手術(shù)效果的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。如果股骨旋轉(zhuǎn)定位不當(dāng)，可產(chǎn)生髕股軌跡不良，髕骨脫位或半脫位，膝前疼痛，假體早期磨損等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。因此，股骨遠(yuǎn)端截骨面的旋轉(zhuǎn)定位是至關(guān)重要的。目前臨床上在術(shù)中多采用肉眼判斷及徒手觸摸、直尺劃線、電刀燒灼等經(jīng)驗(yàn)方式進(jìn)行股骨的旋轉(zhuǎn)定位，存在著術(shù)者之間的差異較大，以及主觀性過強(qiáng)，過分依賴術(shù)者經(jīng)驗(yàn)的問題。當(dāng)前仍缺乏一種有利于術(shù)中股骨旋轉(zhuǎn)定位一致化，便于減少主觀偏差的輔助定位裝置。本發(fā)明為解決此類問題設(shè)計(jì)一種金屬框架式結(jié)構(gòu)的定位器，方便精確股骨遠(yuǎn)端旋轉(zhuǎn)定位。

下面結(jié)合附圖，通過具體實(shí)施例對(duì)本發(fā)明的實(shí)現(xiàn)方式進(jìn)行具體說明：

本發(fā)明的股骨遠(yuǎn)端旋轉(zhuǎn)定位器呈框架式金屬結(jié)構(gòu)，包括：上髁定位盤2個(gè)，頭端為盤面呈凹形，其弧度與股骨內(nèi)上髁及外上髁的弧度一致，盤面中央有尖刺輔助固定于骨膜及骨質(zhì)上。尾端為細(xì)桿狀，橫桿將頭端和尾端連接，用于定位并固定于股骨內(nèi)上髁及外上髁；insall橫桿1根，含2根縱臂及1根橫臂，縱臂上開槽，上髁定位盤可沿此槽滑動(dòng)，用于指示insall線；指針桿1根，中部厚度略大，中部開冠狀位槽，whiteside指示針可沿此槽左右滑動(dòng)，正面開觀察槽2個(gè)；后髁橫桿1根，中部厚度略小，用于定位并指示后髁線；whiteside指示針1根，為上下呈尖端，中部縮窄的金屬結(jié)構(gòu)，中部開啞鈴型槽，便于觀察滑車溝及髁間窩，并可在指針桿的開槽內(nèi)滑動(dòng)；后髁托板2個(gè)，呈頭端寬尾端窄的金屬板，尾端開槽，托板桿可插入尾端槽內(nèi)，用于定位后髁的空間位置；支撐桿2根，正面中部開孔，供insall橫桿穿過，并帶有精度為毫米的刻度，側(cè)面兩端開槽，分別供指針桿和托板桿上下滑動(dòng)，用于連接insall橫桿、指針桿和托板桿。鎖固螺釘2枚，用于定位后將上髁定位盤鎖定于insall橫桿。本發(fā)明結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，操作便捷，指示直觀，占用空間小利于微創(chuàng)操作，可精確輔助股骨遠(yuǎn)端截骨后的旋轉(zhuǎn)定位。其中，insall、whiteside是外國專家的名字，即insall橫桿、whiteside指示針、insall線、whiteside線是以外國專家的名字命名的。

實(shí)施例1

參考圖1-3所示，本實(shí)施例提出了一種股骨遠(yuǎn)端旋轉(zhuǎn)定位器，由具有一定機(jī)械強(qiáng)度的金屬或合金制成，是一個(gè)由上髁定位盤10、insall橫桿20、指針桿30、whiteside指示針40、后髁橫桿50、后髁托板60組成，以支撐桿70和鎖固螺釘80將其連接固定為一個(gè)框架式結(jié)構(gòu)。圖1-3中，c代表股骨遠(yuǎn)端內(nèi)外側(cè)面，將上述的結(jié)構(gòu)按照各自正確的骨性解剖標(biāo)志定位后，使用鎖固螺釘80將其連接固定為一個(gè)金屬框架結(jié)構(gòu)，用于精確輔助股骨遠(yuǎn)端截骨后的旋轉(zhuǎn)定位。

其中，如圖4所示，上髁定位盤10包括頭端11、尾端12及橫桿13，頭端11為盤面呈凹形，其弧度與股骨內(nèi)上髁及外上髁的弧度一致，盤面中央有尖刺輔助固定于骨膜及骨質(zhì)上，尾端12為細(xì)桿狀，橫桿13將頭端11和尾端12連接，用于定位并固定于股骨內(nèi)上髁及外上髁，如圖2所示；

如圖5所示，insall橫桿20含兩根縱臂21及一根橫臂22，縱臂21上開槽，上髁定位盤10可沿此槽滑動(dòng)，用于指示insall線；

如圖6所示，whiteside指示針40為上下呈尖端，中部縮窄的金屬結(jié)構(gòu)，中部開啞鈴型槽41，便于觀察滑車溝及髁間窩，并可在指針桿30的開槽內(nèi)滑動(dòng)；

如圖7-1、7-2所示，指針桿30中部厚度略大，中部開冠狀位槽31，whiteside指示針40可沿此槽左右滑動(dòng)，正面開兩個(gè)觀察槽32；

如圖8-1、8-2所示，后髁橫桿50中部厚度略小，用于定位并指示后髁線；

如圖9-1、9-2所示，后髁托板60呈頭端寬尾端窄的金屬板，尾端開槽61，后髁橫桿50可插入尾端槽61內(nèi)，用于定位后髁的空間位置；

如圖10-1、10-2所示，支撐桿70正面中部開孔，供insall橫桿20穿過，并帶有精度為毫米的刻度，側(cè)面兩端開槽，分別供指針桿30和后髁橫桿50上下滑動(dòng)，支撐桿70用于連接insall橫桿20、指針桿30和后髁橫桿50。

鎖固螺釘80用于定位后將上髁定位盤10鎖定于insall橫桿20。

本實(shí)施例股骨遠(yuǎn)端旋轉(zhuǎn)定位器連接并定位于股骨遠(yuǎn)端截骨面上后，可方便地用于insall線、whiteside線、后髁線的定位以及分析各線的差異所在，判斷后髁線和insall線的夾角，以便做出正確的旋轉(zhuǎn)定位，并且對(duì)于解剖結(jié)構(gòu)變異或畸形的情況下，也有利于判斷最貼近真實(shí)股骨旋轉(zhuǎn)的軸線。

應(yīng)用時(shí)，顯露股骨并行股骨遠(yuǎn)端外翻截骨后，將上髁定位盤10分別安放股骨內(nèi)上髁和外上髁，使其中點(diǎn)在股骨內(nèi)上髁的淺溝內(nèi)和股骨外上髁最高點(diǎn)，輕敲使中央的尖刺固定入骨膜及骨質(zhì)內(nèi)。連接insall橫桿20并向前推至股骨遠(yuǎn)端截骨面上，鎖定上髁定位盤10的鎖固螺釘80，使上髁定位盤10固定在insall橫桿20上。連接支撐桿70、指針桿30，并向前推至股骨遠(yuǎn)端截骨面上，沿指針桿30的槽左右推動(dòng)調(diào)整whiteside指示針40的位置，從其中部的啞鈴型槽41中直視定位，分別將上下尖端定位于股骨滑車溝最低點(diǎn)和髁間窩最高點(diǎn)。通過指針桿30兩邊的開槽可觀察外旋鉆孔后，孔的連線是否與insall線平行，可將指針桿30在支撐桿70上部的槽內(nèi)上下滑動(dòng)，使指針桿30與insall橫桿20相平行，此時(shí)檢查指針桿30兩端對(duì)應(yīng)的支撐桿70上的刻度值，即可判斷指針桿30是否與insall橫桿20相平行。此時(shí)如果可以準(zhǔn)確定位，由于whiteside指示針40和insall橫桿20是垂直狀態(tài)，可以判斷旋轉(zhuǎn)定位是正確的。然后，將后髁托板60尾端開槽處插入后髁橫桿50，分別向前推進(jìn)到股骨內(nèi)后髁和外后髁處，向上或向下方將后髁橫桿50在支撐桿70下部的槽內(nèi)滑動(dòng)，使后髁托板60緊密接觸股骨內(nèi)后髁和外后髁，此時(shí)分別讀取支撐桿70上的刻度，判斷兩側(cè)后髁橫桿50和insall橫桿20的間距差值，根據(jù)此間距差、后髁橫桿50和兩側(cè)支撐桿70連接處的間距、insall橫桿20和兩側(cè)支撐桿70連接處的間距所組成的直角三角形，即可推算出insall線和后髁線之間的夾角的數(shù)值，作為股骨旋轉(zhuǎn)的進(jìn)一步精確判斷。

以上所述，僅是本發(fā)明的較佳實(shí)施例而已，并非是對(duì)本發(fā)明作其它形式的限制，任何熟悉本專業(yè)的技術(shù)人員可能利用上述揭示的技術(shù)內(nèi)容加以變更或改型為等同變化的等效實(shí)施例。但是凡是未脫離本發(fā)明技術(shù)方案內(nèi)容，依據(jù)本發(fā)明的技術(shù)實(shí)質(zhì)對(duì)以上實(shí)施例所作的任何簡(jiǎn)單修改、等同變化與改型，仍屬于本發(fā)明技術(shù)方案的保護(hù)范圍。