本發(fā)明屬于中醫(yī)中藥技術(shù)領(lǐng)域，具體涉及一種調(diào)經(jīng)止痛的中藥湯劑。

背景技術(shù)：

痛經(jīng)是指婦女在月經(jīng)來(lái)潮的前后幾天或月經(jīng)期中，發(fā)生下腹部疼痛或其他不適，影響日常生活和勞動(dòng)。常伴有的癥狀為頭暈、惡心、嘔吐、腰骶部酸痛、全身乏力；疼痛嚴(yán)重者，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)全身出汗，困乏無(wú)力，甚至?xí)氤霈F(xiàn)昏厥等臨床癥狀。痛經(jīng)是婦科中的一種常見(jiàn)病癥，在婦女中的發(fā)病率約占一半左右，而且少數(shù)患者較為嚴(yán)重，對(duì)婦女的正常生活帶來(lái)了嚴(yán)重的影響。因此，在臨床的治療當(dāng)中，雖然方法比較多，但效果并不顯著，而且副作用也較多，治療后容易復(fù)發(fā)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)將痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)兩種類(lèi)型。原發(fā)性痛經(jīng)多見(jiàn)于未生育過(guò)的年輕女子、體質(zhì)虛弱或?qū)μ弁疵舾械娜?。原發(fā)性痛經(jīng)的病因目前還不太清楚，可能與精神因素和內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)。而繼發(fā)性痛經(jīng)多見(jiàn)于已生育過(guò)的婦女或中年婦女，一般發(fā)生的原因可能與盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位、子宮肌瘤等疾病有關(guān)。

祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為痛經(jīng)主要是氣血運(yùn)行不暢所致，即所謂的“不通則痛”。導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢的主要原因是情志不舒，肝氣郁結(jié)，氣滯血瘀。或感受寒涼，寒濕凝滯，瘀阻經(jīng)絡(luò)?；蛘唧w質(zhì)虛弱，氣血不足，不能濡養(yǎng)胞宮所致。痛經(jīng)的治療原則，當(dāng)以調(diào)理沖任氣血為主，使之氣順血和，沖任流通，經(jīng)血暢行則病可愈。根據(jù)痛經(jīng)的臨床表現(xiàn)辯證分為三個(gè)證型：①.氣滯血瘀型：經(jīng)行之前一二日或月經(jīng)期小腹脹痛，拒按，或伴有胸脅乳房脹痛，或經(jīng)量少，經(jīng)行不暢，，經(jīng)血紫暗有塊，舌質(zhì)暗紅有瘀點(diǎn)，脈沉澀；②.寒濕凝滯型：經(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛，得熱痛減，月經(jīng)量少色暗或混有血塊，面色青白，舌邊紫暗，脈沉緊；③.氣血虛弱型：經(jīng)期或行經(jīng)后下腹隱隱作痛，綿綿不休，按之則痛減。經(jīng)色淡紅，量少質(zhì)稀，面色蒼白或萎黃，舌色淡，脈細(xì)弱。

本發(fā)明人在臨床治療痛經(jīng)的過(guò)程中，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，運(yùn)用自擬調(diào)經(jīng)止痛湯給予治療，臨床治愈率高，復(fù)發(fā)率低，療效顯著。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

本發(fā)明針對(duì)現(xiàn)有痛經(jīng)治療方法多存在效果不佳、并可能伴有副作用及治后易復(fù)發(fā)等問(wèn)題，提供了一種用于調(diào)經(jīng)止痛的中藥湯劑，該中藥湯劑配伍嚴(yán)謹(jǐn)，使用安全可靠，臨床治愈率高，復(fù)發(fā)率低，療效顯著。

為了達(dá)到上述目的，本發(fā)明采用以下技術(shù)方案。

一種調(diào)經(jīng)止痛的中藥湯劑，包括以下的藥物組成：當(dāng)歸12-20g、川芎12-20g、丹參10-15g、白芍10-15g、桂枝8-12g、柴胡4-8g、香附8-12g、烏藥8-12g、木香8-12g、元胡8-12g、牛膝8-12g、甘草4-8g。

作為優(yōu)選，所述調(diào)經(jīng)止痛的中藥湯劑還包括：蒲黃8-12g、五靈脂8-12g。

進(jìn)一步，所述調(diào)經(jīng)止痛的中藥湯劑包括以下的藥物組成：當(dāng)歸15g、川芎15g、丹參12g、白芍12g、桂枝10g、柴胡6g、香附10g、烏藥10g、木香10g、元胡10g、牛膝10g、甘草6g、蒲黃10g、五靈脂10g。

作為優(yōu)選，所述調(diào)經(jīng)止痛的中藥湯劑還包括：吳萸8-12g、小茴香8-12g。

進(jìn)一步，所述調(diào)經(jīng)止痛的中藥湯劑包括以下的藥物組成：當(dāng)歸15g、川芎15g、丹參12g、白芍12g、桂枝10g、柴胡6g、香附10g、烏藥10g、木香10g、元胡10g、牛膝10g、甘草6g、吳萸10g、小茴香10g。

作為優(yōu)選，所述調(diào)經(jīng)止痛的中藥湯劑還包括：黨參12-20g、黃芪12-20g。

進(jìn)一步，所述調(diào)經(jīng)止痛的中藥湯劑包括以下的藥物組成：當(dāng)歸15g、川芎15g、丹參12g、白芍12g、桂枝10g、柴胡6g、香附10g、烏藥10g、木香10g、元胡10g、牛膝10g、甘草6g、黨參15g、黃芪15g。

所述調(diào)經(jīng)止痛的中藥湯劑的煎服方法是：將中藥倒入砂鍋內(nèi)，加溫水以淹沒(méi)藥面2cm為度浸泡約45-75min，用武火熬開(kāi)，文火煎煮15-25min，濾出藥液，二次煎法同前取液，將兩次藥液共400ml混合后分早晚兩次溫服，每次200ml，每天一劑。于月經(jīng)前三天口服，根據(jù)癥狀輕重程度，連服四至七天，兩月為一個(gè)療程，癥狀較輕者服用一個(gè)療程，癥狀較重者加服一個(gè)療程。

與現(xiàn)有技術(shù)相比，本發(fā)明的有益技術(shù)效果：

⑴本發(fā)明的調(diào)經(jīng)止痛湯劑中當(dāng)歸、川芎均為血中氣藥，善于養(yǎng)血和血，調(diào)經(jīng)止痛；丹參一味，功同四物，既能補(bǔ)血養(yǎng)血，又能活血調(diào)經(jīng)；白芍、甘草，緩急止痛；桂枝溫經(jīng)散寒，通絡(luò)止痛；木香、烏藥、柴胡、元胡疏肝解郁，行氣止痛；牛膝補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，引血下行，活血化瘀；綜觀全方，雖然藥味不多，但藥物之間相互協(xié)助，配伍嚴(yán)謹(jǐn)，達(dá)到了養(yǎng)血、活血、行氣、調(diào)經(jīng)、止痛的顯著效果。

⑵本發(fā)明根據(jù)臨床表現(xiàn)辯證分型用藥，對(duì)癥下藥；對(duì)氣滯血瘀型痛經(jīng)補(bǔ)加蒲黃和五靈脂以疏肝理氣，活血化瘀；對(duì)寒濕凝滯型痛經(jīng)補(bǔ)加吳萸和小茴香以溫經(jīng)散寒，活血止痛；對(duì)氣血虛弱型痛經(jīng)補(bǔ)加黨參和黃芪以健脾益氣，養(yǎng)血止痛。

⑶組方簡(jiǎn)化，服用方便，價(jià)格低廉，安全可靠，充分體現(xiàn)了中醫(yī)藥在治療疾病方面的特色和優(yōu)勢(shì)，便于臨床推廣和應(yīng)用。

具體實(shí)施方式

下面通過(guò)實(shí)施例對(duì)本發(fā)明技術(shù)方案進(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明，但是本發(fā)明的保護(hù)范圍不局限于所述實(shí)施例。

實(shí)施例1

一種調(diào)經(jīng)止痛的中藥湯劑包括以下的藥物組成：當(dāng)歸15g、川芎15g、丹參12g、白芍12g、桂枝10g、柴胡6g、香附10g、烏藥10g、木香10g、元胡10g、牛膝10g、甘草6g、蒲黃10g、五靈脂10g。

本實(shí)施例的中藥湯劑適用于痛經(jīng)，用于調(diào)經(jīng)止痛，尤其是針對(duì)氣滯血瘀型痛經(jīng)的療效為佳。

煎服方法是：將上述中藥倒入砂鍋內(nèi)，加溫水以淹沒(méi)藥面2cm為度浸泡約60min，用武火熬開(kāi)，文火煎煮20min，濾出藥液，二次煎法同前取液，將兩次藥液共400ml混合后分早晚兩次溫服，每次200ml，每天一劑。于月經(jīng)前三天口服，根據(jù)癥狀輕重程度，連服四至七天，兩月為一個(gè)療程，癥狀較輕者服用一個(gè)療程，癥狀較重者加服一個(gè)療程。

實(shí)施例2

一種調(diào)經(jīng)止痛的中藥湯劑包括以下的藥物組成：當(dāng)歸15g、川芎15g、丹參12g、白芍12g、桂枝10g、柴胡6g、香附10g、烏藥10g、木香10g、元胡10g、牛膝10g、甘草6g、吳萸10g、小茴香10g。

本實(shí)施例的中藥湯劑適用于痛經(jīng)，用于調(diào)經(jīng)止痛，尤其是針對(duì)寒濕凝滯型痛經(jīng)的療效為佳。

煎服方法是：將上述中藥倒入砂鍋內(nèi)，加溫水以淹沒(méi)藥面2cm為度浸泡約60min，用武火熬開(kāi)，文火煎煮20min，濾出藥液，二次煎法同前取液，將兩次藥液共400ml混合后分早晚兩次溫服，每次200ml，每天一劑。于月經(jīng)前三天口服，根據(jù)癥狀輕重程度，連服四至七天，兩月為一個(gè)療程，癥狀較輕者服用一個(gè)療程，癥狀較重者加服一個(gè)療程。

實(shí)施例3

一種調(diào)經(jīng)止痛的中藥湯劑包括以下的藥物組成：當(dāng)歸15g、川芎15g、丹參12g、白芍12g、桂枝10g、柴胡6g、香附10g、烏藥10g、木香10g、元胡10g、牛膝10g、甘草6g、黨參15g、黃芪15g。

本實(shí)施例的中藥湯劑適用于痛經(jīng)，用于調(diào)經(jīng)止痛，尤其是針對(duì)氣血虛弱型痛經(jīng)的療效為佳。

煎服方法是：將上述中藥倒入砂鍋內(nèi)，加溫水以淹沒(méi)藥面2cm為度浸泡約60min，用武火熬開(kāi)，文火煎煮20min，濾出藥液，二次煎法同前取液，將兩次藥液共400ml混合后分早晚兩次溫服，每次200ml，每天一劑。于月經(jīng)前三天口服，根據(jù)癥狀輕重程度，連服四至七天，兩月為一個(gè)療程，癥狀較輕者服用一個(gè)療程，癥狀較重者加服一個(gè)療程。

1.病例資料

60病例都來(lái)自于我院門(mén)診，以第九版《中醫(yī)婦科學(xué)》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。她們之前都是經(jīng)過(guò)其他方法治療，但療效一般，或者反復(fù)發(fā)作的患者。她們之中年齡最小者16歲，最大者45歲，平均年齡27歲。病程最短者2月，最長(zhǎng)者12年。

2.辯證分型

根據(jù)痛經(jīng)的臨床表現(xiàn)辯證分為三個(gè)證型：①.氣滯血瘀型：經(jīng)行之前一二日或月經(jīng)期小腹脹痛，拒按，或伴有胸脅乳房脹痛，或經(jīng)量少，經(jīng)行不暢，，經(jīng)血紫暗有塊，舌質(zhì)暗紅有瘀點(diǎn)，脈沉澀；②.寒濕凝滯型：經(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛，得熱痛減，月經(jīng)量少色暗或混有血塊，面色青白，舌邊紫暗，脈沉緊；③.氣血虛弱型：經(jīng)期或行經(jīng)后下腹隱隱作痛，綿綿不休，按之則痛減。經(jīng)色淡紅，量少質(zhì)稀，面色蒼白或萎黃，舌色淡，脈細(xì)弱。

3.治療方法

辯證分型后分別采用實(shí)施例1、2、3的組方、煎服方法對(duì)應(yīng)治療氣滯血瘀型、寒濕凝滯型、氣血虛弱型痛經(jīng)患者。

4.中醫(yī)護(hù)理

健康教育和護(hù)理指導(dǎo)在痛經(jīng)的治療過(guò)程中至關(guān)重要，因此要做好以下宣教和護(hù)理：①指導(dǎo)患者要正確認(rèn)識(shí)月經(jīng)的生理現(xiàn)象，糾正對(duì)月經(jīng)現(xiàn)象抱有羞澀、恐懼和厭惡的心理，保持樂(lè)觀的情緒；②月經(jīng)期間不宜過(guò)累，盡量避免劇烈運(yùn)動(dòng)；③月經(jīng)期間飲食宜選擇新鮮而容易消化的食物，不宜過(guò)飽，禁食生冷油膩之品，禁止飲酒，多喝開(kāi)水，保持大便通暢：④月經(jīng)期間應(yīng)注意保暖，不接觸冷水，以免受寒而降低身體的抵抗力；⑤月經(jīng)期間要保持局部清潔，勤換內(nèi)衣內(nèi)褲；⑥月經(jīng)期間靜止同房，以免引起感染；⑦平時(shí)(除月經(jīng)期外)要適當(dāng)參加體育鍛煉和體力勞動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)并做好計(jì)劃生育等措施。

5.療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)痛經(jīng)的中醫(yī)證候療效評(píng)定：①.痊愈：治療后經(jīng)行腹痛消失，證候積分減少≥90％；②.顯效：治療后經(jīng)行腹痛明顯減輕，證候積分減少≥70％，＜90％；③有效：治療后腹痛減輕，證候積分減少≥30％，＜70％；④.無(wú)效：治療后經(jīng)行腹痛及其癥狀無(wú)改變或加重，證候積分＜30％。

6.結(jié)果

本組治療60例中，痊愈45例(75.00％)，顯效10例(16.67％)，有效5例(8.33％)，無(wú)效0例?？傆行蔬_(dá)100％，療程最短者一月，最長(zhǎng)者兩個(gè)療程。