本發(fā)明涉及醫(yī)療輔助器械，尤其是涉及一種管道側(cè)壁鉗剪。

背景技術(shù)：

臨床手術(shù)大多涉及管道縫合術(shù)；其中，端側(cè)吻合術(shù)和側(cè)側(cè)吻合術(shù)是常見的縫合術(shù)，如背馱式肝移植手術(shù)中肝供體靜脈和受體下腔靜脈之間的端側(cè)吻合，以及胃腸道外科手術(shù)中兩腸壁之間的側(cè)側(cè)縫合。在端側(cè)吻合或側(cè)側(cè)吻合前，需要先用側(cè)壁鉗和手術(shù)剪在管道側(cè)壁上剪出一個(gè)圓形或橢圓形開口，然后再進(jìn)行縫合?，F(xiàn)有側(cè)壁鉗的鉗臂為彎柄結(jié)構(gòu)，其鉗頭為雙角彎頭或弧形彎頭；使用時(shí)，根據(jù)手術(shù)需要選擇具體鉗夾位置和深度，用側(cè)壁鉗的鉗頭夾住管道側(cè)壁，然后用手術(shù)剪將側(cè)壁鉗內(nèi)側(cè)的管道按照預(yù)留寬度將管道減掉形成一個(gè)圓形或橢圓形縫合開口，然后再進(jìn)行縫合，待縫合完成后再將側(cè)壁鉗取出。但是，由于側(cè)壁鉗結(jié)構(gòu)限制，使得手術(shù)剪操作空間極其有限，管道側(cè)壁剪切不便，管道殘端（即縫合開口）參差不齊，影響縫合質(zhì)量，容易引起血栓或漏液等并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)甚至導(dǎo)致管道縫合處破裂，增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)；由于側(cè)壁鉗鉗臂的重量較大，在縫合過程中管道側(cè)壁上的開口容易出現(xiàn)翻轉(zhuǎn)現(xiàn)象，縫合時(shí)需要用手扶鉗臂，增加縫合難度。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

本發(fā)明目的在于提供一種操作方便、安全性高的管道側(cè)壁鉗剪，該管道側(cè)壁鉗剪不僅具有夾持作用，還具有剪切作用。

為實(shí)現(xiàn)上述目的，本發(fā)明采取下述技術(shù)方案：

本發(fā)明所述的管道側(cè)壁鉗剪，包括上下間隔設(shè)置的組織剪和夾持鉗，所述組織剪包括結(jié)構(gòu)相同的第一刀臂和第二刀臂，所述第一刀臂和第二刀臂通過第一鉸軸鉸連為一體，所述第一刀臂和第二刀臂的前端分別對(duì)應(yīng)垂直設(shè)置有第一刀片和第二刀片，所述第一刀片和第二刀片均呈弧形結(jié)構(gòu)并同向彎曲形成弧形剪切線；所述第一刀臂和第二刀臂上均穿設(shè)有定位套，第一刀臂和第二刀臂的后端均固連有指環(huán)；

所述夾持鉗包括結(jié)構(gòu)相同的第一鉗臂和第二鉗臂，所述第一鉗臂和第二鉗臂通過第二鉸軸鉸連為一體，第一鉗臂的長(zhǎng)度小于所述第一刀臂的長(zhǎng)度，第二鉗臂的長(zhǎng)度小于所述第二刀臂的長(zhǎng)度，所述定位套上分別開設(shè)有與第一鉗臂和第二鉗臂相配合的通孔，第一鉗臂和第二鉗臂通過定位套分別與第一刀臂和第二刀臂相連接；第一鉗臂和第二鉗臂之間設(shè)置由鎖緊結(jié)構(gòu)；所述第一鉗臂和第二鉗臂的前端分別對(duì)應(yīng)垂直設(shè)置有第一鉗頭和第二鉗頭，所述第一鉗頭和第二鉗頭均呈弧形結(jié)構(gòu)并同向彎曲形成弧形夾持面，第一鉗頭和所述第一刀片同向彎曲；

所述第一鉸軸和第二鉸軸上、下對(duì)應(yīng)設(shè)置，第一鉸軸和第二鉸軸均為帶有內(nèi)螺紋孔的空心結(jié)構(gòu)，第一鉸軸和第二鉸軸內(nèi)螺紋孔的公稱直徑和螺距均相等，第一鉸軸和第二鉸軸通過調(diào)節(jié)螺栓螺連為一體。

所述第一鉗臂和第二鉗臂的長(zhǎng)度為1～10厘米。

所述第一刀臂和第二刀臂上均設(shè)置有限制所述定位套滑動(dòng)的限位凸起，所述第一鉗臂和第二鉗臂上均開設(shè)有與所述定位套通孔相配合的定位卡槽。

所述鎖緊結(jié)構(gòu)為固連在所述第一鉗臂和第二鉗臂之間的復(fù)位彈簧。

所述第一鉗頭和第二鉗頭的自由端均設(shè)置有球形保護(hù)帽。

本發(fā)明的優(yōu)點(diǎn)具體體現(xiàn)以下方面：

（1）、本發(fā)明的組織剪和夾持鉗通過調(diào)節(jié)螺栓連為一體，同時(shí)組織剪的刀臂與夾持鉗的鉗臂通過定位套連為一體，即本發(fā)明不僅具有夾持管道壁的作用，還具有剪切作用；第一鉸軸和第二鉸軸之間存在高度差，保證第一鉗頭與第一刀片之間的距離以及第二鉗頭與第二刀片之間的距離，防止組織剪從夾持處將管道剪除，保證剪切距離，并且第一鉸軸和第二鉸軸之間的距離可調(diào)節(jié)，以滿足不同管道對(duì)剪切殘端寬度要求；通過呈弧形結(jié)構(gòu)的第一刀片和第二刀片可在管道側(cè)壁上剪出圓形（或橢圓形）縫合開口，確保管道殘端整齊一致，便于縫合；通過向下微擰調(diào)節(jié)螺栓調(diào)節(jié)第一鉸軸和第二鉸軸之間的距離，進(jìn)而調(diào)節(jié)夾持鉗夾持處與組織剪剪切位置處的距離，以滿足不同管道的手術(shù)需求。

（2）、本發(fā)明的組織剪和夾持鉗為可拆式結(jié)構(gòu)，當(dāng)剪切完成后，將調(diào)節(jié)螺栓拆下即可將組織剪取出，夾持鉗繼續(xù)夾持管道至縫合結(jié)束，組織剪和夾持鉗拆卸方便，并且夾持鉗小巧輕便，有效避免縫合時(shí)出現(xiàn)管道口翻轉(zhuǎn)或扭曲現(xiàn)象，確?？p合質(zhì)量。

（3）、在縫合過程中，夾持鉗的第一鉗臂和第二鉗臂在復(fù)位彈簧的作用下自動(dòng)閉合，進(jìn)而確保第一鉗頭和第二鉗頭緊緊夾持管道側(cè)壁，防止手術(shù)過程中夾持鉗鉗頭松脫，確保手術(shù)安全。

（4）、第一鉗頭和第二鉗頭的自由端均設(shè)置有球形保護(hù)帽，保護(hù)患者體腔。

附圖說明

圖1是本發(fā)明的結(jié)構(gòu)示意圖。

圖2是圖1的俯視結(jié)構(gòu)示意圖。

圖3是圖1中沿a-a向的剖視放大結(jié)構(gòu)示意圖。

具體實(shí)施方式

如圖1、圖2所示，本發(fā)明所述的管道側(cè)壁鉗剪，包括上下間隔設(shè)置的組織剪和夾持鉗，組織剪和夾持鉗為可拆卸式結(jié)構(gòu)，組織剪包括結(jié)構(gòu)相同的第一刀臂1和第二刀臂2，第一刀臂1和第二刀臂2通過第一鉸軸3鉸連為一體，第一刀臂1的前端垂直設(shè)置有第一刀片4，第二刀臂2的前端對(duì)應(yīng)設(shè)置有第二刀片5，第一刀片4和第二刀片5均向下內(nèi)凹形成半圓弧形結(jié)構(gòu)并同向彎曲形成弧形剪切線，且第一刀片4和第二刀片5的圓心分別位于第一刀片4和第二刀片5的上方，確?？p合切口為圓形結(jié)構(gòu)或橢圓形結(jié)構(gòu)，確?？p合切口質(zhì)量，進(jìn)而保證縫合質(zhì)量；在第一刀臂1和第二刀臂2的后端均固連有指環(huán)6；

如圖1-3所示，夾持鉗包括結(jié)構(gòu)相同、長(zhǎng)度為5厘米的第一鉗臂7和第二鉗臂8，第一鉗臂7和第二鉗臂8通過第二鉸軸9鉸連為一體，第一鉗臂7的長(zhǎng)度小于第一刀臂1的長(zhǎng)度，第二鉗臂8的長(zhǎng)度小于第二刀臂2的長(zhǎng)度，與第一鉗臂7后端對(duì)應(yīng)位置處的第一刀臂1上穿設(shè)有定位套10.1，與第二鉗臂8后端對(duì)應(yīng)位置處的第二刀臂2上穿設(shè)有定位套10.2，兩定位套10.1、10.2上分別開設(shè)有與第一鉗臂7和第二鉗臂8相配合的通孔，第一鉗臂7后端穿設(shè)在第一刀臂1的定位套10.1內(nèi)，第二鉗臂8后端穿設(shè)在第二刀臂2上的定位套10.2內(nèi)，為確保連接穩(wěn)定性，第一鉗臂7和第二鉗臂8上分別開設(shè)有定位卡槽，兩定位套10.1、10.2對(duì)應(yīng)卡設(shè)在定位卡槽內(nèi)；第一鉗臂7的前端垂直固連有第一鉗頭11，第二鉗臂8的前端垂直固連有第二鉗頭12，第一鉗頭11和第二鉗頭12均向下內(nèi)凹形成半圓弧形結(jié)構(gòu)，第一鉗頭11和第二鉗頭12同向彎曲形成弧形夾持面，且第一鉗頭11和第二鉗頭12的圓心分別位于第一鉗頭11和第二鉗頭12上方，第一鉗頭11和第二鉗頭12夾持面上對(duì)應(yīng)設(shè)置有夾持齒，第一刀片4與第一鉗頭11上下對(duì)應(yīng)設(shè)置，第二鉗頭12和第二刀片5上下對(duì)應(yīng)設(shè)置；夾持鉗結(jié)構(gòu)小巧，減輕管道承受重量，防止縫合切口翻轉(zhuǎn)；

如圖1所示，第一鉸軸3和第二鉸軸9上、下對(duì)應(yīng)設(shè)置，第一鉸軸3和第二鉸軸9均為帶有內(nèi)螺紋孔的空心結(jié)構(gòu)，第一鉸軸3和第二鉸軸9內(nèi)螺紋孔的公稱直徑和螺距均相等，第一鉸軸3和第二鉸軸9通過調(diào)節(jié)螺栓13螺連為一體，通過旋擰調(diào)節(jié)螺栓13即可調(diào)節(jié)第一鉸軸3和第二鉸軸9之間的距離，進(jìn)而調(diào)節(jié)組織剪刀片與夾持鉗鉗頭之間的距離，確保管道剪切口與管道夾持位置的距離；

如圖2所示，為防止縫合過程中第一鉗頭11和第二鉗頭12張開，在第一鉗頭11和第二鉗頭12之間設(shè)置有鎖緊結(jié)構(gòu)，鎖緊結(jié)構(gòu)為復(fù)位彈簧14（即為拉簧），在夾持管道前，通過旋轉(zhuǎn)第一刀臂1和第二刀臂2使第一鉗頭11和第二鉗頭12處于張開狀態(tài)，以便于夾持管道，第一刀臂1和第一鉗臂7以及第二刀臂2與第二鉗臂8分離后，第一鉗頭11、第二鉗頭12在復(fù)位彈簧14的作用下自動(dòng)閉合，并一直處于夾持狀態(tài)，便于手術(shù)操作。

實(shí)際制造時(shí)，如圖2所示，第一刀臂1和第二刀臂2上均設(shè)置有限位凸起15.1、15.2，防止第一鉗臂7和第二鉗臂8后脫離定位套10.1、10.2后，定位套10.1、10.2在第一刀臂1和第二刀臂2向第一鉸軸3滑動(dòng)；如圖1、圖2所示，為防止第一鉗頭11和第二鉗頭12誤傷患者，在第一鉗頭11和第二鉗頭12的端部均設(shè)置有球形保護(hù)帽16，確?；颊甙踩?。

使用時(shí)，根據(jù)實(shí)際縫合需要選擇需要鉗夾的具體位置和鉗夾深度，調(diào)節(jié)第一鉸軸3和第二鉸軸9高度，防止組織剪在夾持管道時(shí)誤傷管道壁，然后通過轉(zhuǎn)動(dòng)第一刀臂1和第二刀臂2使第一刀片4和第二刀片5處于張開狀態(tài)，同時(shí)確保第一鉗頭11和第二鉗頭12也處于張開狀態(tài)，然后將第一鉗頭11和第二鉗頭12鉗放置待剪切管道側(cè)壁的上下兩面上，然后用手將第一鉗臂7和第二鉗臂8上的定位套分別滑動(dòng)至第一刀臂1和第二刀臂2上，即第一鉗臂7和第二鉗臂8脫離第一刀臂1和第二刀臂2的控制，第一鉗頭11和第二鉗頭12在復(fù)位彈簧14作用下自動(dòng)閉合，然后通過旋擰調(diào)節(jié)螺栓13調(diào)節(jié)組織剪刀片與夾持鉗鉗頭之間的距離，通過第一刀片4和第二刀片5將管道側(cè)壁剪開形成弧形縫合切口，將調(diào)節(jié)螺栓13卸掉后取出組織剪，然后進(jìn)而縫合即可，待縫合結(jié)束后，通過旋轉(zhuǎn)第一鉗臂7和第二鉗臂8將夾持鉗取出。