本披露內(nèi)容總體上涉及患者氣體遞送系統(tǒng)和方法。
背景技術(shù):
1、可以在呼吸、復(fù)蘇或輔助呼吸(通氣)期間向患者可控地提供呼氣末正壓(peep)和/或吸氣峰壓(pip)。
2、peep是在正壓通氣、復(fù)蘇或輔助呼吸的整個呼氣階段期間遞送至患者的壓力。pip是在正壓通氣、復(fù)蘇或輔助呼吸的吸氣階段期間提供給患者的期望最高壓力?;颊呖赡苁切枰粑o助或復(fù)蘇的新生兒或嬰兒。在施加peep或pip時,患者的上氣道和肺通過所施加的壓力保持打開。
3、一些呼吸療法系統(tǒng)(比如可以用于嬰兒復(fù)蘇的呼吸療法系統(tǒng))依賴于t形件裝置來手動調(diào)節(jié)遞送給患者的可呼吸氣體的壓力。結(jié)合了t形件裝置的那些現(xiàn)有嬰兒復(fù)蘇呼吸系統(tǒng)通常是氣動的并且從固定氣體流源(典型地是壁源)以預(yù)設(shè)的或手動可調(diào)節(jié)的流速工作。在使用中,氣體流源向呼吸設(shè)備(例如,復(fù)蘇裝置)供應(yīng)可呼吸氣體流,并且呼吸設(shè)備然后經(jīng)由互連的氣體供應(yīng)管、t形件裝置和合適的患者接口向患者供應(yīng)可呼吸氣體。典型地,存在用于控制或監(jiān)測來自固定氣體流源的氣體流的流速的流量計。另外,呼吸設(shè)備包括允許操作者設(shè)置和監(jiān)測遞送給患者的可呼吸氣體的壓力的用戶控制件?,F(xiàn)有呼吸設(shè)備中的一些呼吸設(shè)備是恒定流速裝置,即,呼吸設(shè)備不調(diào)節(jié)其遞送給患者的可呼吸氣體的流速。而是,固定氣體流源以恒定流速操作,并且呼吸設(shè)備包括壓力釋放閥和校準(zhǔn)的流動阻力,該流動阻力可以被調(diào)節(jié)以實(shí)現(xiàn)期望的peep和pip。在這些系統(tǒng)中,通常在t形件裝置中設(shè)置孔口,該孔口可以被呼吸系統(tǒng)的操作者阻塞或不阻塞。當(dāng)孔口被阻塞時,所遞送的壓力由呼吸設(shè)備中的壓力調(diào)節(jié)閥確定。這是“pip”壓力設(shè)置。當(dāng)孔口打開時,所遞送的壓力由t形件裝置內(nèi)部的壓力調(diào)節(jié)閥確定。這是“peep”壓力設(shè)置。當(dāng)孔口被反復(fù)阻塞和不阻塞時,pip和peep被遞送給患者以向患者遞送呼吸。
4、在本說明書中,其中已經(jīng)參引了外部信息源,包括專利說明書及其他文件,總體上這是出于提供用于論述本發(fā)明這些特征的背景的目的。除非另外說明,在任何管轄權(quán)中對這類信息源的參引都不應(yīng)該被解釋為承認(rèn)這類信息源是現(xiàn)有技術(shù)或形成本領(lǐng)域的常見的公知常識的一部分。
技術(shù)實(shí)現(xiàn)思路
1、在第一方面,本披露內(nèi)容提供了一種裝置,該裝置被布置成與患者接口流體連通,該患者接口被布置成在呼吸療法期間與患者的氣道連通,該裝置包括:
2、入口,該入口用于接收來自呼吸設(shè)備的可呼吸氣體;
3、出口,該出口用于將該可呼吸氣體輸送至該患者接口;
4、本體部分,該本體部分在該入口與該出口之間延伸,其中,該本體部分包括觸發(fā)器端口,以及
5、一個或多個傳感器,其中,該一個或多個傳感器的輸出用于確定該觸發(fā)器端口的狀態(tài)。
6、在一些配置中,本體部分包括一個或多個感測端口。
7、在第二方面,本披露內(nèi)容提供了一種裝置,該裝置被布置成與患者接口流體連通,該患者接口被布置成在呼吸療法期間與患者的氣道連通,該裝置包括:
8、入口,該入口用于接收來自呼吸設(shè)備的可呼吸氣體;
9、出口,該出口用于將該可呼吸氣體輸送至該患者接口,以及
10、本體部分,該本體部分在該入口與該出口之間延伸,其中,該本體部分包括觸發(fā)器端口、以及一個或多個感測端口,該一個或多個感測端口被布置成流體地連接至一個或多個傳感器,其中,該一個或多個傳感器的輸出用于確定該觸發(fā)器端口的狀態(tài)。
11、在一些配置中,本體部分包括第一構(gòu)件,其中,觸發(fā)器端口形成在第一構(gòu)件的壁或端部中。
12、在一些配置中,本體部分包括第二構(gòu)件,第二構(gòu)件具有基本上中空的構(gòu)造,從而產(chǎn)生供可呼吸氣體流過的通路。
13、在一些配置中,第二構(gòu)件被配置成允許附接到患者接口的入口。
14、在一些配置中,第一構(gòu)件和第二構(gòu)件永久地連結(jié)在一起。
15、在一些配置中,使用超聲焊接、粘合劑或包覆成型將第一構(gòu)件和第二構(gòu)件連結(jié)在一起。
16、在一些配置中,第一構(gòu)件和第二構(gòu)件可移除地連結(jié)在一起。
17、在一些配置中,該一個或多個傳感器包括一個或多個壓力和/或流速傳感器。
18、在一些配置中,該一個或多個傳感器包括至少一個差壓傳感器。
19、在一些配置中,該至少一個差壓傳感器包括位于氣體流動路徑中的流量限制件,其中,該流量限制件被布置成在該流量限制件的兩側(cè)產(chǎn)生差壓。
20、在一些配置中,流量限制件可以包括一個或多個可偏轉(zhuǎn)翻板、可變孔口膜/隔膜、以及其類似物。
21、在一些配置中,可偏轉(zhuǎn)翻板定位在第一構(gòu)件與第二構(gòu)件之間。
22、在一些配置中,該一個或多個傳感器至少部分地延伸到本體部分的內(nèi)部腔中。
23、在一些配置中,該一個或多個傳感器至少部分地延伸到該一個或多個感測端口中。
24、在一些配置中,該一個或多個傳感器被容納在裝置的本體部分內(nèi)。
25、在一些配置中,該一個或多個傳感器中的至少一個傳感器位于本體部分的外部,并且被布置成接收來自該一個或多個感測端口的可呼吸氣體流。
26、在一些配置中,該一個或多個感測端口包括兩個壓力感測端口,這兩個壓力感測端口從本體部分的壁向外延伸。
27、在一些配置中,該一個或多個傳感器中的至少一個傳感器用于測量遞送至患者的可呼吸氣體的流速。
28、在一些配置中,該一個或多個傳感器中的至少一個傳感器用于測量裝置中或患者接口中的可呼吸氣體的壓力。
29、在一些配置中,觸發(fā)器端口的狀態(tài)包括打開狀態(tài)和關(guān)閉狀態(tài)。
30、在一些配置中,如果觸發(fā)器端口被操作者的手指阻擋,則觸發(fā)器端口處于關(guān)閉狀態(tài)。
31、在一些配置中,如果觸發(fā)器端口未被操作者的手指阻擋,則觸發(fā)器端口處于打開狀態(tài),使得允許裝置內(nèi)的空氣流離開而到達(dá)環(huán)境空氣。
32、在一些配置中,觸發(fā)器端口是形成在本體部分的壁中的孔口。
33、在一些配置中,觸發(fā)器端口是形成在本體部分的壁中的圓形孔口。
34、在一些配置中,該一個或多個傳感器的輸出由控制器接收或獲得,該控制器基于該輸出確定觸發(fā)器端口的狀態(tài)、和/或觸發(fā)器端口的狀態(tài)的變化。
35、在一些配置中,控制器控制呼吸設(shè)備的操作,使得可呼吸氣體以合適的壓力被遞送至患者。
36、在一些配置中,控制器通過設(shè)置流量發(fā)生器的馬達(dá)速度來控制呼吸設(shè)備的操作。
37、在一些配置中,當(dāng)觸發(fā)器端口的狀態(tài)發(fā)生變化時,控制器向呼吸設(shè)備發(fā)送控制信號。
38、在一些配置中,該裝置包括聯(lián)接機(jī)構(gòu),該聯(lián)接機(jī)構(gòu)允許該裝置可移除地連接至患者接口。
39、在一些配置中,該裝置經(jīng)由導(dǎo)管從呼吸設(shè)備接收可呼吸氣體。
40、在一些配置中,該導(dǎo)管被插入該裝置的入口中。
41、在一些配置中,該裝置是t形件裝置。
42、在另一方面,本披露內(nèi)容提供了一種裝置回路,該裝置回路包括:
43、根據(jù)本披露內(nèi)容的第一方面或第二方面的裝置;
44、導(dǎo)管,該導(dǎo)管在第一端處聯(lián)接至該裝置的入口,并且被布置成在第二端處連接至呼吸設(shè)備的氣體出口以從其接收可呼吸氣體流。
45、在一些配置中,導(dǎo)管包括位于第二端處的連接器,以連接至呼吸設(shè)備。
46、在一些配置中,連接器包括錐形連接部分,該錐形連接部分被布置成插入呼吸設(shè)備的出口中。
47、在一些配置中,導(dǎo)管具有1至2米、或大約1.5至2米、或1.6米的長度。
48、在一些配置中,導(dǎo)管不可移除地聯(lián)接至該裝置的入口。
49、在第三方面,本披露內(nèi)容提供了一種用于在呼吸療法中使用的接口組件,該接口組件包括:
50、根據(jù)本披露內(nèi)容的第一方面或第二方面中的任何一個或多個所述的裝置,以及
51、患者接口,該患者接口被布置成在呼吸療法期間與患者的氣道連通。
52、在第四方面,本披露內(nèi)容提供了一種用于向患者遞送可呼吸氣體的氣體遞送系統(tǒng),該氣體遞送系統(tǒng)包括:
53、呼吸設(shè)備,該呼吸設(shè)備包括流量發(fā)生器、被布置成控制該流量發(fā)生器的控制器、以及被配置成確定來自該流量發(fā)生器的源流速(fs)和接口氣體流速(fm)的一個或多個傳感器;
54、導(dǎo)管組件,該導(dǎo)管組件用于將該可呼吸氣體從該流量發(fā)生器遞送至該患者;
55、接口組件,該接口組件被布置成接收來自該導(dǎo)管組件的可呼吸氣體并且將該可呼吸氣體輸送至該患者,其中,該接口組件包括觸發(fā)器端口;
56、其中,該控制器被布置成:計算該源流速與該接口氣體流速之間的差值,基于該差值確定該觸發(fā)器端口的狀態(tài),并且操作該流量發(fā)生器以基于所確定的該觸發(fā)器端口的狀態(tài)以一定壓力向該患者提供該可呼吸氣體。
57、在一些配置中,接口組件包括:
58、患者接口,該患者接口與患者的氣道連通,以及
59、裝置,該裝置流體地聯(lián)接至患者接口和導(dǎo)管組件,用于將可呼吸氣體從導(dǎo)管組件輸送至患者接口。
60、在一些配置中,該一個或多個傳感器包括以下各項(xiàng)中的一項(xiàng)或多項(xiàng):流速傳感器、壓力傳感器、差壓傳感器、質(zhì)量流量傳感器、超聲流量傳感器和/或熱敏電阻器。
61、在一些配置中,差壓傳感器包括位于氣體流動路徑中的流量限制件,其中,該流量限制件被布置成在該流量限制件的兩側(cè)產(chǎn)生差壓。
62、在一些配置中,流量限制件可以包括一個或多個可偏轉(zhuǎn)翻板、可變孔口膜/隔膜、以及其類似物。
63、在一些配置中,差壓傳感器包括兩個壓力感測元件,這兩個壓力感測元件被布置成測量裝置中的可呼吸氣體的第一壓力和第二壓力。
64、在一些配置中,壓力感測元件包括壓力感測管。
65、在一些配置中,該裝置包括兩個壓力感測端口,其中,這些壓力感測元件被布置成經(jīng)由這些壓力感測端口進(jìn)行壓力測量。
66、在一些配置中,壓力感測元件被布置成測量可偏轉(zhuǎn)翻板的兩側(cè)的壓差。
67、在一些配置中,觸發(fā)器端口位于該裝置的壁中。
68、在一些配置中,該裝置是t形件裝置。
69、在一些配置中,觸發(fā)器端口的狀態(tài)至少包括關(guān)閉狀態(tài)和打開狀態(tài)。
70、在一些配置中,如果觸發(fā)器端口被物體阻擋,則為了限制或防止經(jīng)由觸發(fā)器端口的氣體流動,觸發(fā)器端口的狀態(tài)是關(guān)閉,而如果觸發(fā)器端口未被阻擋,則觸發(fā)器端口的狀態(tài)是打開。
71、在一些配置中,控制器被布置成:
72、將差值與第一閾值流速和/或第二閾值流速(fa,fb)進(jìn)行比較,以及
73、基于該比較來確定觸發(fā)器端口的狀態(tài),其中,觸發(fā)器端口處于打開狀態(tài)或關(guān)閉狀態(tài)。
74、在一些配置中,控制器被布置成:
75、從存儲器獲得觸發(fā)器端口的先前狀態(tài);
76、如果觸發(fā)器端口的先前狀態(tài)是處于打開狀態(tài),則將該差值與第一閾值流速fa進(jìn)行比較,或者如果該觸發(fā)器端口的先前狀態(tài)是處于關(guān)閉狀態(tài),則將該差值與第二閾值流速fb進(jìn)行比較,
77、基于該比較來確定該觸發(fā)器端口的當(dāng)前狀態(tài),以及
78、通過將該先前狀態(tài)與當(dāng)前狀態(tài)進(jìn)行比較來確定該觸發(fā)器端口的狀態(tài)是否已經(jīng)改變。
79、在一些配置中,如果源流速與接口氣體流速之間的差值小于第一閾值流速(δf<fa),則觸發(fā)器端口處于關(guān)閉狀態(tài)。
80、在一些配置中,如果該差值大于第二閾值流速(δf>fb),則觸發(fā)器端口處于打開狀態(tài)。
81、在一些配置中,第二閾值流速是基于接口壓力計算的。
82、在一些配置中,第二閾值流速是根據(jù)k*sqrt(pm)計算的,其中,pm是接口壓力,并且k是通過實(shí)驗(yàn)或在校準(zhǔn)階段期間確定的系數(shù)。
83、在一些配置中,第二閾值流速在0.5至10升每分鐘(l/min)的范圍內(nèi)。
84、在一些配置中,第二閾值流速被設(shè)置為恒定水平。
85、在一些配置中,第二閾值流速是1l/min。
86、在一些配置中,第一閾值流速是基于接口壓力來確定的。
87、在一些配置中,第一閾值流速是根據(jù)fa=j(luò)*sqrt(pm)計算的,其中,pm是接口壓力,并且j是通過實(shí)驗(yàn)或在校準(zhǔn)階段期間確定的系數(shù)。
88、在一些配置中,第一閾值流速在0.5至10l/min的范圍內(nèi)。
89、在一些配置中,第一閾值流速被設(shè)置為恒定水平。
90、在一些配置中,第一閾值流速被設(shè)置為1l/min。
91、在一些配置中,控制器被布置成當(dāng)觸發(fā)器端口被確定為處于關(guān)閉狀態(tài)時操作流量發(fā)生器以第一壓力向患者遞送可呼吸氣體,并且當(dāng)觸發(fā)器端口被確定為處于打開狀態(tài)時操作流量發(fā)生器以第二壓力向患者遞送可呼吸氣體。
92、在一些配置中,第一壓力高于第二壓力。
93、在一些配置中,第一壓力是高壓,并且第二壓力是低壓。
94、在一些配置中,高壓氣體流對應(yīng)于吸氣峰壓(pip),并且低壓氣體流對應(yīng)于呼氣末正壓(peep)。
95、在一些配置中,對于嬰兒或新生兒患者,peep相當(dāng)于1、2、3、4、5、6、7或8cm?h2o,并且pip相當(dāng)于15、16、17、18、19、20、21、22、23、24、25、26、27、28、29、30、31、32、33、34、35、36、37、38、39、40、41、42、43、44、45、46、47、48、49、50、51、52、53、54、55、56、57、58、59、60cmh2o。
96、在一些配置中,控制器通過設(shè)置流量發(fā)生器的馬達(dá)速度來操作流量發(fā)生器。
97、在一些配置中,在預(yù)定義的時間間隔內(nèi)調(diào)節(jié)流量發(fā)生器的馬達(dá)速度。
98、在一些配置中,預(yù)定時間間隔在100至400ms之間、或在100至300ms之間、或在100至200ms之間、或大約150ms。
99、在一些配置中,流量發(fā)生器流體地聯(lián)接至可呼吸氣體供應(yīng)源,該可呼吸氣體供應(yīng)源可以是壁裝式氣體源。
100、在一些配置中,該系統(tǒng)包括增濕器,該增濕器用于在可呼吸氣體被輸送至患者之前向該可呼吸氣體增加濕度。
101、在一些配置中,該系統(tǒng)用于遞送可呼吸氣體以使患者復(fù)蘇,或用于向患者遞送正壓通氣(ppv)療法。
102、在第五方面,本披露內(nèi)容提供了一種通過以下方式來控制氣體遞送系統(tǒng)的方法:
103、確定源氣體流量;
104、確定遞送氣體流量;
105、計算該源氣體流量與該遞送氣體流量之間的差值,以及
106、使該氣體遞送系統(tǒng)基于所計算的該源氣體流量與該遞送氣體流量之間的差值以一定壓力向該患者遞送可呼吸氣體。
107、在一些配置中,確定源氣體流量的步驟包括:
108、從一個或多個第一傳感器接收或獲得測量結(jié)果,以及
109、基于這些測量結(jié)果來確定第一流速,該第一流速是源氣體流量的流速(fs)。
110、在一些配置中,確定遞送氣體流量的步驟包括:
111、從一個或多個第二傳感器接收或獲得測量結(jié)果,以及
112、基于這些測量結(jié)果來確定第二流速,該第二流速是供應(yīng)至患者接口的可呼吸氣體的流速(fm)。
113、在一些配置中,計算源氣體流量與遞送氣體流量之間的差值的步驟包括:
114、計算第一流速與第二流速之間的差值(δf=fs-fm)。
115、在一些配置中,該方法進(jìn)一步包括:
116、將該第一流速與該第二流速之間的差值與第一閾值流速和/或第二閾值流速(fa,fb)進(jìn)行比較,以及
117、基于該比較來確定觸發(fā)器端口的狀態(tài)。
118、在一些配置中,觸發(fā)器端口的狀態(tài)包括:打開狀態(tài)或關(guān)閉狀態(tài)。
119、在一些配置中,該方法包括:
120、獲得觸發(fā)器端口的先前狀態(tài),其中,該觸發(fā)器端口的先前狀態(tài)包括打開狀態(tài)或關(guān)閉狀態(tài);
121、如果該觸發(fā)器端口的先前狀態(tài)是處于打開狀態(tài),則將該第一流速與該第二流速之間的差值與第一閾值流速fa進(jìn)行比較,或者如果該觸發(fā)器端口的先前狀態(tài)是處于關(guān)閉狀態(tài),則將該第一流速與該第二流速之間的差值與第二閾值流速fb進(jìn)行比較;
122、基于該比較來確定該觸發(fā)器端口的當(dāng)前狀態(tài),以及
123、通過將該先前狀態(tài)與當(dāng)前狀態(tài)進(jìn)行比較來確定該觸發(fā)器端口的狀態(tài)是否已經(jīng)改變。
124、在一些配置中,如果差值小于第一閾值流速(δf<fa),則觸發(fā)器端口處于關(guān)閉狀態(tài)。
125、在一些配置中,如果差值大于第二閾值流速(δf>fb),則觸發(fā)器端口處于打開狀態(tài)。
126、在一些配置中,第二閾值流速是基于接口壓力計算的。
127、在一些配置中,第二閾值流速是根據(jù)k*sqrt(pm)計算的,其中,pm是接口壓力,并且k是通過實(shí)驗(yàn)或在校準(zhǔn)階段期間確定的系數(shù)。
128、在一些配置中,第二閾值流速在0.5至10l/min的范圍內(nèi)。
129、在一些配置中,第二閾值流速被設(shè)置為恒定水平。
130、在一些配置中,第二閾值流速被設(shè)置為1l/min的恒定水平。
131、在一些配置中,第一閾值流速是基于接口壓力來確定的。
132、在一些配置中,第一閾值流速是根據(jù)fa=j(luò)*sqrt(pm)計算的,其中,pm是接口壓力,并且j是通過實(shí)驗(yàn)或在校準(zhǔn)階段期間確定的系數(shù)。
133、在一些配置中,第一閾值流速在0.5至10l/min的范圍內(nèi)。
134、在一些配置中,第一閾值流速被設(shè)置為恒定水平。
135、在一些配置中,第一閾值流速被設(shè)置為1l/min的恒定水平。
136、在一些配置中,該方法進(jìn)一步包括:
137、如果該觸發(fā)器端口被確定為處于關(guān)閉狀態(tài),則操作該氣體遞送系統(tǒng)以第一壓力向該患者遞送可呼吸氣體,以及
138、如果該觸發(fā)器端口被確定為處于打開狀態(tài),則操作該氣體遞送系統(tǒng)以第二壓力向該患者遞送可呼吸氣體。
139、在一些配置中,該方法進(jìn)一步包括:
140、操作該氣體遞送系統(tǒng)以繼續(xù)以至該患者的該第一壓力或第二壓力將該可呼吸氣體遞送至該患者,直到該觸發(fā)器端口的狀態(tài)改變。
141、在一些配置中,第一壓力高于第二壓力。
142、在一些配置中,第一壓力對應(yīng)于吸氣峰壓(pip),并且第二壓力對應(yīng)于呼氣末正壓(peep)。
143、在一些配置中,對于嬰兒或新生兒患者,peep相當(dāng)于1、2、3、4、5、6、7或8cm?h2o,并且pip相當(dāng)于15、16、17、18、19、20、21、22、23、24、25、26、27、28、29、30、31、32、33、34、35、36、37、38、39、40、41、42、43、44、45、46、47、48、49、50、51、52、53、54、55、56、57、58、59、60cmh2o。
144、在一些配置中,操作氣體遞送系統(tǒng)以第一壓力或第二壓力將可呼吸氣體遞送至患者的步驟包括:
145、向該系統(tǒng)的流量發(fā)生器發(fā)送控制信號。
146、在一些配置中,通過控制流量發(fā)生器的馬達(dá)速度來操作流量發(fā)生器。
147、在一些配置中,通過控制鼓風(fēng)機(jī)風(fēng)扇的速度來操作流量發(fā)生器。
148、在一些配置中,在預(yù)定時間間隔內(nèi)改變馬達(dá)速度,直到所遞送的可呼吸氣體達(dá)到第一壓力或第二壓力。
149、在一些配置中,預(yù)定時間間隔在100至400ms之間、或在100至300ms之間、或在100至200ms之間、或大約150ms。
150、在一些配置中,該方法進(jìn)一步包括:
151、通過顯著減少或防止經(jīng)由該觸發(fā)器端口的空氣流動來使該觸發(fā)器端口處于關(guān)閉狀態(tài),以及
152、通過允許經(jīng)由該觸發(fā)器端口的空氣流動來使該觸發(fā)器端口處于打開狀態(tài)。
153、在一些配置中,使觸發(fā)器端口處于關(guān)閉狀態(tài)的步驟包括用物體阻擋觸發(fā)器端口,并且使觸發(fā)器端口處于打開狀態(tài)的步驟包括將物體從觸發(fā)器端口移除。
154、在一些配置中,物體是操作者的手指。
155、在一些配置中,確定第二流速的步驟包括:
156、測量該可呼吸氣體在第一位置處的第一壓力;
157、測量該可呼吸氣體在第二位置處的第二壓力;
158、計算該第一壓力與該第二壓力之間的壓差;
159、基于該壓差計算供應(yīng)至該患者接口的可呼吸氣體的流速(fm)。
160、在一些配置中,第一位置位于裝置的入口處或附近,在該入口處,該裝置從與流量發(fā)生器流體連通的導(dǎo)管組件接收可呼吸氣體。
161、在一些配置中,第二位置位于裝置的出口處或附近,在該出口處,該裝置將可呼吸氣體輸送至患者接口。
162、在一些配置中,第二壓力是接口壓力。
163、在第七方面,本披露內(nèi)容提供了一種經(jīng)由接口組件向患者遞送可呼吸氣體的方法,所述接口組件包括觸發(fā)器端口,該方法包括:
164、通過確定由氣體遞送系統(tǒng)產(chǎn)生的源氣體流量和遞送至該接口組件的遞送氣體流量來確定該觸發(fā)器端口的狀態(tài),
165、使該氣體遞送系統(tǒng)基于所確定的該觸發(fā)器端口的狀態(tài)以一定壓力向該患者遞送可呼吸氣體。
166、在一些配置中,確定源氣體流量的步驟包括:
167、從一個或多個第一傳感器接收或獲得測量結(jié)果,以及
168、基于這些測量結(jié)果來確定第一流速,該第一流速是源氣體流量的流速(fs)。
169、在一些配置中,確定遞送氣體流量的步驟包括:
170、從一個或多個第二傳感器接收或獲得測量結(jié)果,以及
171、基于這些測量結(jié)果來確定第二流速,該第二流速是供應(yīng)至患者接口的可呼吸氣體的流速(fm)。
172、在一些配置中,該方法進(jìn)一步包括:計算該第一流速與該第二流速之間的差值(δf=fs-fm)。
173、在一些配置中,該方法進(jìn)一步包括:
174、將該第一流速與該第二流速之間的差值與第一閾值流速和/或第二閾值流速(fa,fb)進(jìn)行比較,以及
175、基于該比較來確定觸發(fā)器端口的狀態(tài)。
176、在一些配置中,觸發(fā)器端口的狀態(tài)包括:打開狀態(tài)或關(guān)閉狀態(tài)。
177、在一些配置中,該方法包括:
178、獲得觸發(fā)器端口的先前狀態(tài),其中,該觸發(fā)器端口的先前狀態(tài)包括打開狀態(tài)或關(guān)閉狀態(tài);
179、如果該觸發(fā)器端口的先前狀態(tài)是處于打開狀態(tài),則將該第一流速與該第二流速之間的差值與第一閾值流速fa進(jìn)行比較,或者如果該觸發(fā)器端口的先前狀態(tài)是處于關(guān)閉狀態(tài),則將該第一流速與該第二流速之間的差值與第二閾值流速fb進(jìn)行比較;
180、基于該比較來確定該觸發(fā)器端口的當(dāng)前狀態(tài),以及
181、通過將該先前狀態(tài)與當(dāng)前狀態(tài)進(jìn)行比較來確定該觸發(fā)器端口的狀態(tài)是否已經(jīng)改變。
182、在一些配置中,如果差值小于第一閾值流速(δf<fa),則觸發(fā)器端口處于關(guān)閉狀態(tài)。
183、在一些配置中,如果差值大于第二閾值流速(δf>fb),則觸發(fā)器端口處于打開狀態(tài)。
184、在一些配置中,第二閾值流速是基于接口壓力計算的。
185、在一些配置中,第二閾值流速是根據(jù)k*sqrt(pm)計算的,其中,pm是接口壓力,并且k是通過實(shí)驗(yàn)或在校準(zhǔn)階段期間確定的系數(shù)。
186、在一些配置中,第二閾值流速在0.5至10l/min的范圍內(nèi)。
187、在一些配置中,第二閾值流速被設(shè)置為恒定水平。
188、在一些配置中,第二閾值流速被設(shè)置為1l/min的恒定水平。
189、在一些配置中,第一閾值流速是基于接口壓力來確定的。
190、在一些配置中,第一閾值流速是根據(jù)fa=j(luò)*sqrt(pm)計算的,其中,pm是接口壓力,并且j是通過實(shí)驗(yàn)或在校準(zhǔn)階段期間確定的系數(shù)。
191、在一些配置中,第一閾值流速在0.5至10l/min的范圍內(nèi)。
192、在一些配置中,第一閾值流速被設(shè)置為恒定水平。
193、在一些配置中,第一閾值流速被設(shè)置為1l/min的恒定水平。
194、在一些配置中,該方法進(jìn)一步包括:
195、如果該觸發(fā)器端口被確定為處于關(guān)閉狀態(tài),則操作該氣體遞送系統(tǒng)以第一壓力向該患者遞送可呼吸氣體,以及
196、如果該觸發(fā)器端口被確定為處于打開狀態(tài),則操作該氣體遞送系統(tǒng)以第二壓力向該患者遞送可呼吸氣體。
197、在一些配置中,該方法進(jìn)一步包括:
198、操作該氣體遞送系統(tǒng)以繼續(xù)以至該患者的該第一壓力或第二壓力將該可呼吸氣體遞送至該患者,直到該觸發(fā)器端口的狀態(tài)改變。
199、在一些配置中,第一壓力高于第二壓力。
200、在一些配置中,第一壓力對應(yīng)于吸氣峰壓(pip),并且第二壓力對應(yīng)于呼氣末正壓(peep)。
201、在一些配置中,對于嬰兒或新生兒患者,peep相當(dāng)于1、2、3、4、5、6、7或8cm?h2o,并且pip相當(dāng)于15、16、17、18、19、20、21、22、23、24、25、26、27、28、29、30、31、32、33、34、35、36、37、38、39、40、41、42、43、44、45、46、47、48、49、50、51、52、53、54、55、56、57、58、59、60cmh2o。
202、在一些配置中,使氣體遞送系統(tǒng)以第一壓力或第二壓力將可呼吸氣體遞送至患者的步驟包括:
203、向該系統(tǒng)的流量發(fā)生器發(fā)送控制信號。
204、在一些配置中,通過控制流量發(fā)生器的馬達(dá)速度來操作流量發(fā)生器。
205、在一些配置中,通過控制鼓風(fēng)機(jī)風(fēng)扇的速度來操作流量發(fā)生器。
206、在一些配置中,在預(yù)定時間間隔內(nèi)改變馬達(dá)速度,直到所遞送的可呼吸氣體達(dá)到第一壓力流量或第二壓力流量。
207、在一些配置中,預(yù)定時間間隔在100至400ms之間、或在100至300ms之間、或在100至200ms之間、或大約150ms。
208、在一些配置中,該方法進(jìn)一步包括:
209、通過顯著減少或防止經(jīng)由該觸發(fā)器端口的空氣流動來使該觸發(fā)器端口處于關(guān)閉狀態(tài),以及
210、通過允許經(jīng)由該觸發(fā)器端口的空氣流動來使該觸發(fā)器端口處于打開狀態(tài)。
211、在一些配置中,使觸發(fā)器端口處于關(guān)閉狀態(tài)的步驟包括用物體阻擋觸發(fā)器端口,并且使觸發(fā)器端口處于打開狀態(tài)的步驟包括將物體從觸發(fā)器端口移除。
212、在一些配置中,物體是操作者的手指。
213、在一些配置中,確定第二流速的步驟包括:
214、測量該可呼吸氣體在第一位置處的第一壓力;
215、測量該可呼吸氣體在第二位置處的第二壓力;
216、計算該第一壓力與該第二壓力之間的壓差;
217、基于該壓差計算供應(yīng)至該患者接口的可呼吸氣體的流速(fm)。
218、在一些配置中,第一位置位于裝置的入口處或附近,在該入口處,該裝置從與流量發(fā)生器流體連通的導(dǎo)管組件接收可呼吸氣體。
219、在一些配置中,第二位置位于裝置的出口處或附近,在該出口處,該裝置將可呼吸氣體輸送至患者接口。
220、在一些配置中,第二壓力是接口壓力pm。
221、在第八方面,本披露內(nèi)容提供了一種用于向患者遞送可呼吸氣體的氣體遞送系統(tǒng),該氣體遞送系統(tǒng)包括:
222、呼吸設(shè)備,該呼吸設(shè)備包括流量發(fā)生器、被布置成控制該流量發(fā)生器的控制器、以及靠近該流量發(fā)生器的至少一個傳感器,該至少一個傳感器被配置成至少確定來自該流量發(fā)生器的源流速(fs),
223、導(dǎo)管組件,該導(dǎo)管組件用于將該可呼吸氣體從該流量發(fā)生器遞送至該患者;
224、接口組件,該接口組件被布置成接收來自該導(dǎo)管組件的可呼吸氣體并且將該可呼吸氣體輸送至該患者,其中,該接口組件包括觸發(fā)器端口;
225、其中,該控制器被布置成通過將所確定的源流速(fs)與閾值流速(fth)進(jìn)行比較來確定該觸發(fā)器端口的狀態(tài),并且操作該流量發(fā)生器以基于所確定的該觸發(fā)器端口的狀態(tài)以一定壓力向該患者提供該可呼吸氣體。
226、在一些配置中,觸發(fā)器端口的狀態(tài)是打開或關(guān)閉。
227、在一些配置中,在pip狀態(tài)或peep狀態(tài)下提供壓力;pip狀態(tài)高于peep狀態(tài);pip狀態(tài)對應(yīng)于觸發(fā)器端口被關(guān)閉,而peep狀態(tài)對應(yīng)于觸發(fā)器端口被打開。
228、在一些配置中,控制器被進(jìn)一步配置成確定該系統(tǒng)中的某個點(diǎn)處的壓力(p)。
229、在一些配置中,閾值流速(fth)與l*sqrt(p)相關(guān),其中,l是系數(shù),并且p是在接口組件的患者接口處的數(shù)學(xué)上確定的壓力。
230、在一些配置中,l與和系統(tǒng)的兩個或更多個流量流出點(diǎn)/場景相關(guān)聯(lián)的傳導(dǎo)值有關(guān)。
231、在一些配置中,l與和觸發(fā)器端口相關(guān)聯(lián)的傳導(dǎo)值有關(guān)并且與和在觸發(fā)器端口關(guān)閉并且沒有流量通過患者接口流出的情況下通過系統(tǒng)的最小預(yù)期流量相關(guān)聯(lián)的傳導(dǎo)值有關(guān)。
232、在一些配置中,l與和在觸發(fā)器端口關(guān)閉并且沒有流量通過患者接口流出的情況下通過系統(tǒng)的最小預(yù)期流量相關(guān)聯(lián)的傳導(dǎo)值有關(guān),并且與和在遞送pip期間通過患者接口的最大流量流出相關(guān)聯(lián)的傳導(dǎo)值有關(guān)。
233、在一些配置中,閾值流速(fth)進(jìn)一步與流量進(jìn)入/離開患者肺部的速率有關(guān)。
234、在一些配置中,如果fs<fth,則觸發(fā)器端口被確定為處于關(guān)閉狀態(tài)。
235、在一些配置中,如果fs>fth,則觸發(fā)器端口被確定為處于打開狀態(tài)。
236、在一些配置中,確定觸發(fā)器端口的狀態(tài)進(jìn)一步包括滯后分析,其中,在確定觸發(fā)器端口的狀態(tài)時考慮觸發(fā)器端口的先前狀態(tài)。
237、在一些配置中,該系統(tǒng)被進(jìn)一步配置成檢測以下各項(xiàng)中的一項(xiàng)或多項(xiàng):
238、-患者接口的斷開連接、和/或不正確/不完全連接(統(tǒng)稱為“連接問題”);
239、-系統(tǒng)的一個或多個其他部件(比如導(dǎo)管或增濕器)的斷開連接;和/或
240、-系統(tǒng)中的堵塞或系統(tǒng)的堵塞。
241、在一些配置中,該系統(tǒng)被配置成檢測患者接口的連接問題,其中,該系統(tǒng)被配置成確定指示患者接口連接問題的過度流量閾值(fleakth)。
242、在一些配置中,fleakth取決于:一個或多個傳導(dǎo)值;以及壓力。
243、在一些配置中,fleakth進(jìn)一步取決于流量進(jìn)入/離開患者肺部的速率。
244、在一些配置中,當(dāng)從屬于權(quán)利要求71時,其中,當(dāng)源流速(fs)大于fleakth時,該系統(tǒng)確定存在患者接口連接問題。
245、在一些配置中,當(dāng)從屬于權(quán)利要求36時,其中,當(dāng)接口氣體流速(fm)大于fleakth時,該系統(tǒng)確定存在患者接口連接問題。
246、在一些配置中,其中,如果檢測到患者接口連接問題,則該系統(tǒng)被配置成執(zhí)行以下各項(xiàng)中的一項(xiàng)或多項(xiàng):
247、-將源流速(fs)設(shè)置為固定流速;
248、-將流量發(fā)生器的馬達(dá)速度設(shè)置為固定速度;
249、-將流量發(fā)生器處的壓力設(shè)置為固定壓力;和/或
250、-生成警報或警告。
251、在一些配置中,該系統(tǒng)被配置成檢測該系統(tǒng)的一個或多個其他部件(比如導(dǎo)管或增濕器)的斷開連接;該系統(tǒng)被配置成:確定與該系統(tǒng)的一個或多個其他部件相對應(yīng)的傳導(dǎo);確定該系統(tǒng)的總傳導(dǎo);并且如果該系統(tǒng)的總傳導(dǎo)大于與該一個或多個其他部件相對應(yīng)的傳導(dǎo),則檢測該系統(tǒng)的所述一個或多個其他部件的斷開連接。
252、在一些配置中,如果檢測到所述一個或多個其他部件的斷開連接,則該系統(tǒng)被配置成:設(shè)置固定的馬達(dá)速度;和/或生成警報或警告。
253、在一些配置中,該系統(tǒng)被配置成檢測系統(tǒng)中的堵塞或系統(tǒng)的堵塞,其中,該系統(tǒng)被配置成確定用于檢測堵塞的閾值流量值。
254、在一些配置中,閾值流量值對應(yīng)于在觸發(fā)器端口關(guān)閉并且沒有流量通過患者接口流出的情況下通過系統(tǒng)的最小預(yù)期流量;并且其中,如果源流量(fs)小于閾值流量值,則檢測到堵塞。
255、在一些配置中,閾值流量值是從以下各項(xiàng)的組合中導(dǎo)出的:傳導(dǎo),該傳導(dǎo)與在觸發(fā)器端口關(guān)閉并且沒有流量通過患者接口流出的情況下通過系統(tǒng)的最小預(yù)期流量相關(guān)聯(lián);以及位于患者接口處的壓力;并且其中,如果源流量(fs)小于閾值流量值,則檢測到堵塞。
256、在一些配置中,閾值流量值進(jìn)一步從患者的實(shí)際或近似肺部順應(yīng)性導(dǎo)出。
257、在一些配置中,如果檢測到系統(tǒng)中的堵塞或系統(tǒng)的堵塞,則系統(tǒng)被配置成:設(shè)置固定的馬達(dá)速度;和/或生成警報或警告。
258、從僅通過舉例所給出的以下描述中將清楚本披露內(nèi)容的某些實(shí)施例的其他方面和優(yōu)點(diǎn)。