本公開總體上涉及醫(yī)用流體裝置。更具體地是,本公開涉及在線混合流體以進行治療或者接收在線混合的流體以進行治療的醫(yī)用流體裝置。
背景技術:
1、由于各種原因,一個人的腎臟系統(tǒng)可能會衰竭。腎衰竭會產(chǎn)生幾種生理紊亂。不再能平衡水和礦物質(zhì)或排泄日常代謝負荷。代謝的有毒終產(chǎn)物,比如尿素、肌酐、尿酸等,可能會在患者的血液和組織中積聚起來。
2、腎功能降低,尤其是腎衰竭通過透析來治療。透析從身體中去除廢物、毒素和多余的水,這些原本將要由正常功能的腎臟來去除。對許多人來說,替代腎功能的透析治療至關重要,因為這種治療可以挽救生命。
3、腎衰竭療法的一種類型是血液透析(“hd”),血液透析通常使用擴散來去除患者血液中的廢物產(chǎn)物。在血液和稱為透析液或透析流體的電解質(zhì)溶液之間的半透性透析器上出現(xiàn)擴散梯度,以導致擴散。
4、血液濾過(“hf”)是一種替代的腎臟替代療法,它依賴于患者血液中毒素的對流輸送。hf是通過在治療期間向體外循環(huán)添加替代或置換流體來實現(xiàn)的。替代流體和患者在治療之間積累的流體在hf治療過程中被超濾,從而提供了一種特別有利于去除中等分子和大分子的對流輸送機制。
5、血液透析濾過(“hdf”)是一種結(jié)合了對流清除和擴散清除的治療方法。hdf使用流過透析器的透析流體來提供擴散清除,類似于標準血液透析。此外,替代溶液被直接提供給體外循環(huán),從而提供對流清除。
6、大多數(shù)hd(hf、hdf)治療在中心進行?,F(xiàn)今,家庭血液透析(“hhd”)的趨勢存在,部分原因是hhd可以每天進行,與通常每兩周或三周進行的在中心的血液透析治療相比,這提供了治療益處。研究表明,與接受不太頻繁但可能更長時間治療的患者相比,更頻繁的治療清除更多的毒素和廢物產(chǎn)物。接受更頻繁治療的患者不會像在中心的患者那樣經(jīng)歷太多的下行周期,在中心的患者在治療之前已經(jīng)積累了兩天或三天的毒素。在某些地區(qū),最近的透析中心可能離患者的家有好幾英里,導致上門治療時間消耗了一天的大部分時間。hhd可以發(fā)生在夜間或白天期間,此時患者在放松、工作或以其它方式進行生產(chǎn)。
7、另一種類型的腎衰竭療法是腹膜透析(“pd”),其通過導管將透析溶液(也稱為透析流體)注入患者的腹膜腔。透析流體接觸腹膜腔的腹膜。廢物、毒素和多余的水由于擴散和滲透而從患者的血流中通過腹膜,并進入透析流體,即:膜上出現(xiàn)滲透梯度。pd透析流體中的滲透劑提供了上述滲透梯度。用過的或消耗的透析流體從患者體內(nèi)排出,從而從患者去除廢物、毒素和多余的水。該循環(huán)被重復,例如多次進行。
8、有各種類型的腹膜透析療法,包括連續(xù)不臥床腹膜透析(“capd”)、自動腹膜透析(“apd”)、潮汐流透析和連續(xù)流腹膜透析(“cfpd”)。capd是手動透析治療。這里,患者手動將植入的導管連接到引流管,以允許用過的或消耗的透析流體從腹膜腔中排出。然后,患者切換流體連通,使得患者導管與一袋新鮮透析流體連通,以通過導管將新鮮透析流體注入患者。患者將導管從新鮮透析流體袋斷開連接,并允許透析流體停留在腹膜腔內(nèi),其中發(fā)生廢物、毒素和多余的水的轉(zhuǎn)移。停留一段時間之后,患者重復手動透析程序,例如,每天四次。手動腹膜透析需要患者花費大量的時間和精力,從而留下很大的改進空間。
9、自動腹膜透析(“apd”)與capd相似,這在于:透析治療包括引流、填充和停留循環(huán)。然而,apd機器通常在患者睡覺時自動執(zhí)行這些循環(huán)。apd機器使患者不必手動執(zhí)行治療循環(huán),也不必在白天期間運輸物資。apd機器流體地連接到植入的導管、新鮮透析流體源或袋以及流體引流口。apd機器通過導管將新鮮透析流體從透析流體源泵送到患者的腹膜腔內(nèi)。apd機器還允許透析流體停留在腹膜腔內(nèi),并允許發(fā)生廢物、毒素和多余的水的轉(zhuǎn)移。該新鮮透析流體源可以包括多個無菌透析流體溶液袋。
10、apd機器通過導管將用過的或消耗的透析液從腹膜腔泵送到引流口。與手動過程一樣,在透析期間會出現(xiàn)幾個引流、填充和停留循環(huán)?!白詈筇畛洹笨赡馨l(fā)生在apd治療結(jié)束時。流體可以保留在患者的腹膜腔中,直到下一次治療開始為止,或者可以在一天中的某個時間點手動排空。
11、在使用自動化機器的任何上述形式中,可以在線或在使用點(例如在治療之前和/或在治療期間)制備治療流體。在用于治療或輸送給患者之前,對流體進行適當?shù)膬艋侵匾摹R虼?,需要一種確保所制備的流體具有足夠的質(zhì)量的改進的在線或在使用點的系統(tǒng)。
技術實現(xiàn)思路
1、本文所述的示例公開了適用于例如用于以下的流體輸送的自動化系統(tǒng)和方法:腹膜透析(“pd”)、血漿置換、血液透析(“hd”)、血液濾過(“hf”)、血液透析濾過(“hdf”)、連續(xù)腎臟替代療法(“crrt”)、單采、自體輸血、敗血癥的血液濾過和體外膜氧合(“ecmo”)治療。本文描述的系統(tǒng)和方法可適用于任何醫(yī)用流體輸送系統(tǒng),其中治療流體可在線或在使用點制成,例如,就在治療之前和/或在治療期間制成。這些形式在本文中可以統(tǒng)稱為或通常單獨稱為醫(yī)用流體輸送系統(tǒng)。
2、此外,本文描述的系統(tǒng)和方法中的每一個可以用于臨床或基于家庭的治療。例如,本系統(tǒng)和方法可用于全天運行的在中心的pd、hd、hf或hdf機器。可替代地是,本系統(tǒng)和方法可以與家用pd、hd、hf或hdf機器一起使用,這些機器通常在患者方便時運轉(zhuǎn)。
3、在一個實施例中,提供了具有使用點透析流體生產(chǎn)的腹膜透析系統(tǒng)和方法。該系統(tǒng)包括循環(huán)儀和凈水器。該循環(huán)儀包括控制單元,所述控制單元具有至少一個處理器和至少一個存儲器。循環(huán)儀還可以包括有線或無線收發(fā)器,用于向凈水器發(fā)送信息和從凈水器接收信息。凈水器還可以包括控制單元,該控制單元具有至少一個處理器和至少一個存儲器以及有線或無線收發(fā)器,用于向循環(huán)儀的控制單元發(fā)送信息和從循環(huán)儀的控制單元接收信息。
4、循環(huán)儀包括通過其控制單元編程的設備,以在使用點制備新鮮透析溶液,將新鮮制備的透析流體泵送到患者,允許透析流體停留在患者內(nèi),然后將用過的透析流體泵送到引流口。在一個實施例中,循環(huán)儀包括在控制單元的控制下的用于在透析流體混合時加熱透析流體的加熱器。加熱器可以例如位于循環(huán)儀的殼體的頂部,例如在加熱蓋的下方。
5、循環(huán)儀(以及一個實施例中的凈水器)使用一次性套件操作。該一次性套件可以包括一次性泵送盒子,所述一次性泵送盒子可以由平面剛性塑料件構成,該平面剛性塑料件的一側(cè)或兩側(cè)被柔性膜覆蓋,從而形成流體泵送室和閥室。流體泵室可以與循環(huán)儀的氣動泵室一起操作,而流體閥室與循環(huán)儀的氣動閥室一起操作。
6、所述一次性套件可包括(ⅰ)從盒子延伸到患者管線連接器的患者管線,(ii)從盒子延伸到引流管線連接器的引流管線(該引流管線連接器則可以可移除地連接到凈水器),(iii)從泵送盒子延伸到本公開的加熱器/混合袋的加熱器/混合管線,(iv)從凈水器延伸到水收集器的進水口的上游水管線段和從水收集器的出水口延伸到盒子的下游水管線段,(v)從盒子延伸到透析流體的預混合最后填充袋或樣品袋或其它樣品收集容器的最后袋或樣品管線,(vi)從盒子延伸到第一(例如葡萄糖)濃縮物容器的第一(例如葡萄糖)濃縮物管線,和/或(vii)從盒子延伸到第二(例如緩沖液)濃縮物容器的第二(例如緩沖液)濃縮物管線。
7、在一個實施例中,本公開的患者管線與延伸到患者腹膜腔中的單個腔導管相連接。在治療期間,新鮮腹膜透析流體通過導管注入到患者的腹膜腔,并允許停留一段時間,例如大約4小時。在此時間段期間,毒素通過限定患者腹膜腔的腹膜壁滲透地遷移到透析流體內(nèi),從而從患者血液中去除毒素。用過的透析流體(也稱為流出物)然后通過患者管線被引流回來并被丟棄。如果透析溶液在輸注時含有污染物,患者可能會出現(xiàn)并發(fā)癥。當與一次性套件進行管道連接時,例如當患者或護理人員接觸連接和/或在斷開連接時沒有對連接器進行正確消毒時,會產(chǎn)生一個污染物源。
8、為了對抗上述污染物,設想將過濾器沿著單個腔通路放置在患者管線中,該過濾器在透析溶液輸注到患者體內(nèi)之前過濾透析溶液。所述過濾器設置在殼體中,該殼體使得穿過同一患者管線從患者引流出來的用過的透析流體或流出物繞過過濾器的過濾器親水膜,以防止(?。┻^濾器堵塞和(ii)過濾器從流出物中濾出毒素或其它物質(zhì),由此在下一個輸注循環(huán)中,毒素或其它物質(zhì)可能與新鮮透析流體一起通過同一患者管線而被重新輸注到患者體內(nèi)。
9、在一個實施例中,過濾器殼體被構造用以使得在殼體內(nèi)形成平行的流體通路。提供穿過過濾器的一個或多個膜的新鮮透析流體通路,以將過濾后的新鮮透析流體輸送到患者。另一方面,用過的透析流體經(jīng)由一個不同的平行通路流過過濾器殼體,該通路繞過過濾器的所述一個或多個膜。在一個實施例中,使用一對單向閥或止回閥(例如鴨嘴式止回閥)來輔助平行通路。第一單向閥放置在殼體的新鮮透析流體通路的新鮮透析流體出口端。第一止回閥被定向用以阻擋進入的用過的透析流體并允許新鮮透析流體流過新鮮透析流體通路以離開過濾器殼體并流向患者。第二單向閥放置在殼體的用過的透析流體通路的用過的透析流體出口端。第二單向閥被定向用以阻擋進入的新鮮透析流體并允許用過的透析流體流過用過的透析流體通路以離開過濾器殼體,并流動到一次性套件的泵送盒子,用過的透析流體從該泵送盒子泵送至引流口。
10、在一個實施例中,流過新鮮透析流體通路的新鮮透析流體流過直列式膜殼體。所述膜殼體可以包括具有矩形通路格柵的間隔件,該通路格柵從上部外膜表面和下部外膜表面豎直延伸到位于格柵附近的矩形間隙通路中,其中該間隙通向過濾器殼體的出口通路。在一個實施例中,過濾器親水膜是具有微孔的親水材料,該微孔允許凈化的流體通過,但是捕獲污染物。當親水過濾器親水膜被潤濕時,該膜阻止空氣通過。
11、在一個實施例中,兩個矩形過濾器親水膜被密封,以分別形成膜殼體的上表面和下表面。新鮮流體進入過濾器,并且然后分成兩個新鮮透析流體流或分支,一個流或分支在上部膜的頂部上流動,并且另一個流或分支在下部過濾器親水膜的底部下流動。上部流通過上部膜向下流入間隔件格柵,然后流出過濾器殼體的出口通路,穿過單向閥到達患者。下部流穿過下部膜向上流入膜殼體的間隔件格柵,然后流出過濾器的出口通路,穿過新鮮透析流體單向閥到達患者。同一新鮮流體止回閥被定向用以防止離開患者的用過的透析流體穿過過濾器親水膜以另一種方式流回。而是,用過的透析流體通路完全繞過膜殼體。
12、在患者停留階段結(jié)束時,透析機或循環(huán)儀沿患者管線供應負壓,以從患者抽出用過的透析流體。同樣,在新鮮透析流體通路的末端處的止回閥防止流出物流入膜殼體的內(nèi)部區(qū)域并穿過膜流出。而是,單向閥將流出物轉(zhuǎn)向,以繞過過濾器親水膜,并且相反的是沿著過濾器殼體內(nèi)形成的用過的透析流體通路流動,該用過的透析流體通路沿著膜殼體旁邊延伸。如上所述,流出物流被引導到泵送盒子。
13、剛剛描述的過濾器結(jié)構導致一種過濾方法,該過濾方法包括制備醫(yī)用溶液,例如用于治療的透析溶液,穿過過濾器親水膜沿著患者管線將治療流體輸送到患者,以及穿過同一患者管線返回用過的溶液,但是繞過過濾器親水膜。在該方法中,繞過過濾器親水膜可包括在仍使得用過的溶液流過過濾器的整個殼體的同時繞過所述過濾器親水膜。
14、將消毒過濾器放置在患者管線內(nèi)有許多優(yōu)點。首先,該位置剛好在醫(yī)用流體到達患者之前,因此,除了位于從過濾器通向患者的管道的一短段中的污染物之外,任何殘留在一次性套件中的污染物(例如,由于套件條件)將從醫(yī)用流體中被去除。第二,過濾器位于混合后,因此過濾器將去除經(jīng)由用以產(chǎn)生在線醫(yī)用流體的一種或多種濃縮物而提供的任何污染物。第三,可能存在患者管線的清潔的無障礙部分,其從提供一次性套件的泵送部分或壓力部分延伸到過濾器,使得在輸送到患者之前對過濾器親水膜進行壓力測試變得容易可用。
15、應當理解,盡管本公開的主旨是結(jié)合腹膜透析來描述的,但是本公開可應用于將使得輸注或治療溶液盡可能不含污染物的其它醫(yī)用流體應用,例如其它類型的透析應用、替代流體應用或靜脈(“iv”)輸注泵應用。
16、根據(jù)本文的公開并且不以任何方式限制本公開,在本公開的第一方面,該第一方面可以與本文所列的任何其它方面組合,除非另有說明,透析系統(tǒng)包括:醫(yī)用流體治療系統(tǒng),其包括:凈化水的水源;至少一種濃縮物,其用于與來自所述水源的水混合以形成治療流體;一次性套件,其包括泵送部分、與濃縮物源和泵送部分流體連通的濃縮物管線以及與泵送部分流體連通的患者管線,患者管線包括過濾器,該過濾器具有被構造用以過濾治療流體的膜,該過濾器被構造用以使得(?。谋盟筒糠至飨蚧颊叩男迈r治療流體流過所述膜,以及(ii)從患者流動過濾器流動到泵送部分的用過的治療流體繞過所述膜;以及醫(yī)用流體輸送機器,其包括可與一次性套件的泵送部分一起操作的泵致動器。
17、在本公開的第二方面,該第二方面可以與本文所列的任何其它方面組合,除非另有說明,其中治療流體是腹膜透析治療流體。
18、在本公開的第三方面,該第三方面可以與本文所列的任何其它方面組合,除非另有說明,過濾器包括新鮮治療流體通路和與新鮮治療流體通路平行布置的用過的治療流體通路,膜沿著新鮮流體通路定位,用過的治療流體通路使得流過過濾器的用過的治療流體能夠繞過膜。
19、在本公開的第四方面,該第四方面可以與本文所列的任何其它方面組合地與第三方面組合,除非另有說明,單向閥位于新鮮治療流體通路的出口端,單向閥被定位且被布置用以防止從患者返回的用過的治療流體到達膜。
20、在本公開的第五方面,該第五方面可以與本文所列的任何其它方面組合地與第三方面組合,除非另有說明,單向閥位于用過的治療流體通路的出口端,單向閥被定位且被布置用以防止新鮮治療流體經(jīng)由用過的治療流體通路流過過濾器。
21、在本公開的第六方面,該第六方面可以與本文所列的任何其它方面組合地與第三方面組合,除非另有說明,膜被容納在沿著新鮮流體通路定位的膜殼體中,并且其中過濾器被構造用以使得新鮮治療流體從膜殼體的外部流過膜,并流動進入膜殼體的內(nèi)部區(qū)域。
22、在本發(fā)明的第七方面,該第七方面可以與本文所列的任何其它方面組合地與第三方面組合,除非另有說明,過濾器包括具有第一端口和第二端口的殼體,第一端口通向過濾器殼體的第一端,并且第二端口通向過濾器殼體的第二端,過濾器殼體的第一端形成新鮮治療流體通路和用過的治療流體通路的第一端,并且過濾器殼體的第二端形成新鮮治療流體通路和用過的治療流體通路的第二端。
23、在本公開的第八方面,該第八方面可以與本文所列的任何其它方面組合地與第七方面組合,除非另有說明,在過濾器殼體的第一端處的新鮮流體治療通路的第一端包括第一單向閥,并且其中在過濾器殼體的第二端處的用過的流體治療通路的第二端包括第二單向閥。
24、在本公開的第九方面,該第九方面可以與本文所列的任何其它方面組合,除非另有說明,膜被容納在膜殼體中,并且其中進入過濾器的新鮮治療流體流動到膜殼體的外部,并且離開過濾器的新鮮治療流體從膜殼體的內(nèi)部流動出來。
25、在本公開的第十方面,該第十方面可以與本文所列的任何其它方面組合,除非另有說明,膜是第一膜,并且其中過濾器包括第二膜,其中第一膜和第二膜被容納在膜殼體中,并且其中進入過濾器的新鮮治療流體被分成流向第一膜的外部的第一分支和流向第二膜的外部的第二分支。
26、在本公開的第十一方面,該第十一方面可以與本文所列的任何其它方面組合地與第十方面組合,除非另有說明,膜殼體包括位于第一膜和第二膜之間的通路格柵。
27、在本公開的第十二方面,該第十二方面可以與本文所列的任何其它方面組合地與第十方面組合,除非另有說明,第一膜和第二膜分別位于膜殼體的相反兩側(cè)上,第一分支延伸到殼體的第一側(cè),并且第二分支延伸到殼體的第二側(cè)。
28、在本公開的第十三方面,該第十三方可以與本文所列的任何其它方面組合,除非另有說明,(?。┛膳c醫(yī)用流體輸送機器的泵送部分一起操作的泵致動器包括氣動泵致動器,并且一次性套件的泵送部分包括泵送膜,或者(ii)可與醫(yī)用流體輸送機器的泵送部分一起操作的泵致動器包括蠕動泵致動器,并且一次性套件的泵送部分包括蠕動泵送管。
29、在本公開的第十四方面,該第十四方面可以與本文所列的任何其它方面組合,除非另有說明,醫(yī)用流體治療系統(tǒng)包括至少一個用于從過濾器去除空氣的疏水排氣口。
30、在本公開的第十五方面,該第十五方面可以與本文所列的任何其它方面組合,除非另有說明,用于醫(yī)用流體治療系統(tǒng)的一次性套件包括:泵送部分;與泵送部分流體連通的濃縮物管線;以及與泵送部分流體連通的患者管線,患者管線包括具有被構造用以過濾治療流體的膜的過濾器,該過濾器被構造用以使得(ⅰ)從泵送部分流向患者的新鮮治療流體流過膜,以及(ii)從患者流過過濾器流動到泵送部分的用過的治療流體經(jīng)由單向閥繞過膜,該單向閥被定位且被布置用以在新鮮治療流體壓力下打開并且在用過的治療流體壓力下關閉。
31、在本公開的第十六方面,該第十六方面可以與本文所列的任何其它方面組合地與第十五方面組合,除非另有說明,單向閥包括鴨嘴式止回閥。
32、在本公開的第十七方面,該第十七方面可以與本文所列的任何其它方面組合地與第十五方面組合,除非另有說明,單向閥是第一單向閥,并且一次性套件包括位于過濾器的第二端的第二單向閥,該過濾器的第二端與過濾器的第一端相反,第一單向閥被定位在過濾器的第一端,第二單向閥被定位且被布置用以在用過的治療流體壓力下打開并且在新鮮治療流體壓力下關閉。
33、在本公開的第十八方面,該第十八方面可以與本文所列的任何其它方面組合,除非另有說明,一種過濾器,在該過濾器中,流體旨在在第一方向和第二方向上流動,其中該過濾器被構造用以過濾在第一方向上流動的流體而不過濾在第二方向上流動的流體,該過濾器包括:殼體;由殼體提供的第一流體通路,用于使流體在第一方向上流動;由殼體提供的第二流體通路,用于使流體在第二方向上流動;被定位用以過濾在第一方向上流動的流體的膜;和位于第一流體通路的出口端的單向閥,該單向閥被定位且被布置用以防止在第二方向流動的流體到達膜。
34、在本公開的第十九方面,該第十九方面可以與本文所列的任何其它方面組合地與第十八方面組合,除非另有說明,過濾器是一次性套件的一部分,該一次性套件包括連接到過濾器的流體管線和用于與泵致動器一起操作的泵送部分,泵送部分與流體管線流體連通。
35、在本公開的第二十方面,該第二十方面可以與本文所列的任何其它方面組合地與第十九方面組合,除非另有說明,泵送部分是一次性套件的一次性盒子的一部分,流體管線從一次性盒子延伸到過濾器。
36、在本公開的第二十一方面,該第二十一方面可以與本文所列的任何其它方面組合地與第十九方面組合,除非另有說明,過濾器被構造用以將流體管線與過濾器的第一流體通路和第二流體通路在不同時間流體連通。
37、在本公開的第二十二方面,該第二十二方面可以與本文所列的任何其它方面組合地與第十九方面組合,除非另有說明,流體管線是第一流體管線,并且其中一次性套件包括連接到過濾器的第二流體管線,第二流體管線延伸到流體輸送目的地。
38、在本公開的第二十三方面,該第二十三方面可以與本文所列的任何其它方面組合地與第十八方面組合,除非另有說明,單向閥是第一單向閥,并且過濾器包括位于第二流體通路的出口端的第二單向閥,第二單向閥被定位且被布置用以防止在第一方向上流動的流體流過第二流體通路。
39、在本公開的第二十四方面,該第二十四方面可以與本文所列的任何其它方面組合地與第二十三方面組合,除非另有說明,殼體包括(?。┪挥诘谝粏蜗蜷y的下游并與第二流體通路流體連通的第一端口,和(ii)位于第二單向閥的下游并與第一流體通路流體連通的第二端口。
40、在本公開的第二十五方面,該第二十五方面可以與本文所列的任何其它方面組合地與第十八方面組合,除非另有說明,膜被容納在位于過濾器殼體內(nèi)并沿著第一流體通路的膜殼體中,并且其中過濾器殼體被構造用以使得在第一方向上流動的流體從膜殼體的外部流過膜,并流動進入膜殼體的內(nèi)部區(qū)域。
41、在本公開的第二十六方面,該第二十六方面可以與本文所列的任何其它方面組合地與第二十五方面組合,除非另有說明,在第一方向上流動的流體從膜殼體的內(nèi)部區(qū)域離開過濾器,并且在第二方向上流動的流體經(jīng)由第二流體通路繞過膜殼體。
42、在本公開的第二十七方面,該第二十七方面可以與本文所列的任何其它方面組合地與第二十五方面組合,除非另有說明,膜是第一膜并且過濾器包括第二膜,其中第一膜和第二膜被容納在膜殼體中,并且其中在第一方向上流動的流體被分成流向第一膜的外部的第一分支和流向第二膜的外部的第二分支。
43、在本公開的第二十八方面,該第二十八方面可以與本文所列的任何其它方面組合地與第二十七方面組合,除非另有說明,膜殼體包括位于第一膜和第二膜之間的通路格柵。
44、在本公開的第二十九方面,該第二十九方面可以與本文所列的任何其它方面組合地與第二十七方面組合,除非另有說明,第一膜和第二膜分別位于膜殼體的相反兩側(cè)上,第一分支延伸到膜殼體的第一側(cè),并且第二分支延伸到膜殼體的第二側(cè)。
45、在本公開的第三十方面,該第三十方面可以與本文所列的任何其它方面組合地與第十八方面組合,除非另有說明,殼體包括用于去除空氣的疏水排氣口。
46、在本公開的第三十一方面,該第三十一方面可以與本文所列的任何其它方面組合,除非另有說明,醫(yī)用流體處理方法包括:使醫(yī)用流體能夠在使用點制備出來以用于治療;使醫(yī)用流體能夠沿著患者管線穿過過濾器親水膜輸送到患者;并且使得用過的醫(yī)用流體能夠通過同一患者管線返回,其中,過濾器親水膜被繞過。
47、在本公開的第三十二方面,該第三十二方面可以與本文所列的任何其它方面組合地與第三十一方面組合,除非另有說明,過濾器親水膜和繞過發(fā)生在容納過濾器親水膜的過濾器內(nèi)。
48、在本公開的第三十三方面,該第三十三方面可以與本文所列的任何其它方面組合地與第三十一方面組合,除非另有說明,在使用點制備出來以用于治療的醫(yī)用流體是腹膜透析流體。
49、在本公開的第三十四方面,該第三十四方面可以與本文所列的任何其它方面相組合,除非另有說明,流體過濾方法包括:使從過濾器的第一端口流向過濾器的第二端口的流體能夠被過濾;以及使從過濾器的第二端口流向過濾器的第一端口的流體能夠避開過濾。
50、在本公開的第三十五方面,該第三十五方面可以與本文所列的任何其它方面組合地與第三十四方面組合,除非另有說明,使從過濾器的第二端口流向過濾器的第一端口的流體避開過濾包括將從過濾器的第二端口流向第一端口的流體遠離過濾機構轉(zhuǎn)向。
51、在本公開的第三十六方面,該第三十六方面可以與本文所列的任何其它方面組合地與第三十四方面組合,除非另有說明,該方法還包括使從過濾器的第一端口流向過濾器的第二端口的流體能夠繞過由從過濾器的第二端口流向過濾器的第一端口的流體使用過的流體通路。
52、在本公開的第三十七方面,結(jié)合圖1至圖6公開的任何結(jié)構、功能和替代方案可以與結(jié)合圖1至圖6公開的任何其它結(jié)構、功能和替代方案相組合。
53、根據(jù)本公開和上述方面,本公開的優(yōu)點因此是提供一種改進的醫(yī)用流體輸送系統(tǒng)。
54、本公開的另一個優(yōu)點是提供一種改進的醫(yī)用流體輸送系統(tǒng),其在線或在使用點制備治療流體。
55、本發(fā)明的又一個優(yōu)點是提供一種具有在患者管線中的無菌消毒級過濾器的改進的醫(yī)用流體輸送系統(tǒng)。
56、本公開的再一個優(yōu)點是提供一種具有過濾混合的在線治療流體的無菌消毒級過濾器的改進的醫(yī)用流體輸送系統(tǒng)。
57、本發(fā)明的又一個優(yōu)點是提供了一種具有無菌消毒級過濾器的改進的醫(yī)用流體輸送系統(tǒng),該無菌消毒級過濾器易于清除空氣并灌注液體。
58、本文討論的優(yōu)點可以在本文公開的實施例中的一個實施例或一些實施例并且也許不是全部的實施例中找到。附加的特征和優(yōu)點在本文中進行了描述,并且從下面的詳細描述和附圖中將變得明顯。