本發(fā)明涉及認知訓練領域，特別涉及基于生成式人工智能的人生歷程回顧多模態(tài)認知訓練方法。

背景技術：

1、截至2023年年末，我國60歲以上老年人口已超過2.9億，占比21.1％，積極應對人口老齡化成為國家重要戰(zhàn)略之一。老齡化直接帶來認知障礙發(fā)病率提升，據(jù)流行病學測算，至2030年我國認知障礙患者總數(shù)近2200萬，居世界第一，包括阿爾茨海默病在內(nèi)的各類認知障礙帶來極大社會醫(yī)療和個人家庭負擔。根據(jù)《認知訓練中國專家共識》《認知訓練中國指南(2022年版)》等，認知訓練是認知障礙疾病預防和干預的重要手段。

2、人生歷程回顧多模態(tài)認知訓練，是一項國際前沿的非藥物干預手段，綜合了社會心理領域與認知語言領域的干預，整合了回憶療法、敘事療法與多模態(tài)刺激等多種療法的理念與專業(yè)技術，通過基于多模態(tài)方式幫助老人回顧人生歷程，對不同認知域和認知加工過程進行訓練，激活與提高自傳體記憶，協(xié)調(diào)“感知環(huán)境世界·內(nèi)構世界·語構世界”的協(xié)調(diào)整一，以提升認知功能、增加認知儲備，促進老人的積極精神心理狀態(tài)，實現(xiàn)老年期的整合與完滿，改善生活質(zhì)量。

3、人生歷程回顧多模態(tài)認知訓練已被證實具備一定有效性。國外已證實通過人生故事書等方法進行的人生歷程回顧多模態(tài)認知訓練認知障礙老人的有效性，居家老人或養(yǎng)老機構老人均可從中受益，訓練效果主要表現(xiàn)為四個方面：維護心理健康、促進社會交際、改善生活質(zhì)量和提升認知功能。在心理健康層面，可增強老人的人生意義感與自尊，提高自我認同感，有效減少抑郁情緒，豐富情感反應，促進積極的精神狀態(tài)；在社交溝通層面，可提高老人的社交參與積極性，增進老人與家屬或其他照料者的溝通機會，改善互動關系，同時也可以提升照料者對于老人的了解和態(tài)度；在生活質(zhì)量方面，可以提升老人對于當前生活質(zhì)量的評價，增強生活幸福感；在認知功能方面，可以改善老人的自傳體記憶，提高邏輯語義記憶、時空間定位、語言表達、執(zhí)行功能等認知域功能。

4、認知干預(cognitive?intervention)主要是指采用非藥物干預手段對認知功能進行直接或間接治療，主要分為三種類型，即認知刺激、認知康復和認知訓練。其中，認知訓練是采用紙筆式或計算機化的訓練形式，對不同認知域和認知加工過程的訓練來提升認知功能、增加認知儲備，國際上的臨床應用日益廣泛。目前我國臨床常用認知障礙非藥物干預方法包括無創(chuàng)性腦刺激技術(經(jīng)顱磁刺激技術療法、高壓氧治療等)、中醫(yī)治療、藝術干預方法等。

5、(1)無創(chuàng)性腦刺激技術：神經(jīng)內(nèi)科針對認知障礙的系列療法，常見技術有經(jīng)顱磁刺激技術療法(tms)和高壓氧療法(hbot)。tms是利用時變的脈沖磁場作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，改變皮質(zhì)神經(jīng)細胞的膜電位使其產(chǎn)生感應電流，影響腦內(nèi)代謝和神經(jīng)電活動，從而引起一系列生理生化反應的磁刺激技術。通過改變其刺激頻率并分別達到興奮或抑制局部大腦皮質(zhì)功能的目的。對于不同病人的大腦功能狀況，需用不同的強度、頻率、刺激部位、線圈方向來調(diào)整，才能取得良好的治療效果。tms屬于無創(chuàng)操作，被治療者的不適感很小，適用范圍廣泛，目前已從臨床上最常用于中樞神經(jīng)損傷類疾病發(fā)展為認知障礙治療中。在三甲醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境下，一次tms耗時約30-45分鐘不等，費用約為150-200元，治療周期通常為2周以上或需達到半年之久，治療周期較長且需要根據(jù)具體情況進行持續(xù)性治療，總成本較高。hbot是一種在環(huán)境壓力大于一個大氣壓下的治療手段，近年來hbot為老年人開辟了一種新的治療途徑，包括神經(jīng)退行性疾病的治療，以及輕度認知障礙患者的認知和腦代謝的改善。對于不同病人的大腦功能狀況，hbot的療程從2周至2月不等，且需要遵從醫(yī)囑長期隨訪，單次治療費用為100至300元不等。其使用人群具有一定局限性，患有呼吸系統(tǒng)疾病患者不建議采用次療法?？傮w來說hbot也需要一定的治療成本。

6、(2)中醫(yī)治療：采用傳統(tǒng)中醫(yī)診療理念，常見治療方法有針灸治療和艾灸治療。針灸治療可以通過增加認知相關區(qū)域之間的連通性來調(diào)節(jié)大腦網(wǎng)絡，從而改善患者的認知功能。比較常用的針刺療法有毫針與毫針透刺療法、電針法和體針療法，并且已有大量相關醫(yī)學研究證實，針刺可影響神經(jīng)遞質(zhì)釋放，預防或減輕神經(jīng)元損傷，增強腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子在腦組織中的表達，最終改善認知功能。目前針刺療法多聯(lián)合認知訓練、藥物治療或者艾灸等，這比單一認知康復訓練或者藥物治療的效果更佳。該方法簡單、有效，無毒副作用，并且能夠有效的提高輕度認知功能障礙患者的生活質(zhì)量。但需要專業(yè)醫(yī)生操作，治療環(huán)境較為固定。艾灸治療可有效調(diào)節(jié)相關分子蛋白，并激活其活性，有效改善患者的癥狀。由于目前尚無針對輕度認知功能障礙的特效治療藥物，且采用的西藥副作用較大，相比較而言，艾灸不僅被大量研究證實臨床療效確切，更因其安全、價廉、副作用小、可操作性強等優(yōu)勢，已廣泛運用于臨床實踐。但需要專業(yè)醫(yī)生操作，治療環(huán)境較為固定。

7、(3)藝術干預方法：是一些列非藥物干預方法，是以藝術(包括繪畫、音樂、舞蹈、雕塑等藝術形式)為介質(zhì)進行心理輔導與治療的方法。這種療法因其實踐過程中繞開了語言的部分，而具有傳統(tǒng)心理治療無法達到的干預效果。藝術治療是以尊重個人的價值觀和信仰為前提，以及尋求情感、創(chuàng)造力和精神成長的人提供的一種干預方式。這是一種利用藝術創(chuàng)作的創(chuàng)造性過程來改善和增強所有年齡個體的身體、精神和情感健康。通過藝術創(chuàng)作和對藝術產(chǎn)品和藝術過程的反思，人們可以增強對自我和他人的意識，應對癥狀、壓力和創(chuàng)傷經(jīng)歷；增強認知能力；享受創(chuàng)作藝術帶來的積極生活的樂趣。藝術療法對于認知正?；蜉p度認知障礙人群(尤其是主觀認知下降人群)來說，是一種極好的預防或延遲認知障礙發(fā)作的干預方式，在享受或創(chuàng)作藝術的過程中，相應的腦區(qū)會得到更好的激活，維持大腦健康、認知健康。但對于認知損傷程度較重的中度患者而言，則存在一定的執(zhí)行難度，因此在受眾人群上存在一定的局限性。同時，由于藝術形式多樣性強，相應的設備費用與學習費用亦會有所不同，需要根據(jù)家庭經(jīng)濟條件而定，普適性不強。

8、(4)懷舊療法：亦稱為回憶療法，通過一系列共同話題，如上山下鄉(xiāng)、紅色革命等，引導一組老人回憶過去的部分片段，多以小組集體干預的形式展開，實施地點包括醫(yī)院、養(yǎng)老院等集體活動室，社區(qū)老人需要乘坐交通前往活動地點，付出交通時間成本和經(jīng)濟成本。該方法能夠有效改善認知障礙老人的部分認知功能，增加同小組老人之間的互動交流。由于每位老人需要圍繞主題發(fā)言，并由主持人進行總結，每次活動時長在2小時左右，時間成本較高。同時由于僅圍繞部分人生片段展開，不考慮人生階段的順序性，缺乏人生歷程回顧的結構化和完整性。再者，集體干預形式無法充分考慮到干預對象的個體差異，也無法為干預對象生成相對完整的人生故事書。

9、綜上，目前較少研發(fā)和推廣充分利用生成式人工智能等計算機技術的前沿干預方法。

技術實現(xiàn)思路

1、發(fā)明的目的在于提供基于生成式人工智能的人生歷程回顧多模態(tài)認知訓練方法，解決了背景技術中的問題。

2、本發(fā)明是這樣實現(xiàn)的，基于生成式人工智能的人生歷程回顧多模態(tài)認知訓練方法，該基于生成式人工智能的人生歷程回顧多模態(tài)認知訓練方法包括以下步驟：

3、步驟一：確定認知狀態(tài)；

4、步驟二：前測；

5、步驟三：干預實施；

6、步驟四：干預反饋與后測；

7、步驟五：效果比較；

8、步驟六：迭代優(yōu)化。

9、本發(fā)明的進一步技術方案是：步驟一中所述的確定認知狀態(tài)為：基于年齡、性別、受教育程度/年限等人口統(tǒng)計學信息，通過蒙特利爾認知評估基礎量表中文版(moca-b)和日常生活活動量表(adl)評估結果，經(jīng)臨床醫(yī)學專家分析判斷，判斷老年人的認知狀態(tài)，確定有認知改善需求的老人納入干預組和對照組。

10、本發(fā)明的進一步技術方案是：步驟二中所述的前測為：為有認知改善需求的老人開展系列神經(jīng)心理測驗和語言評估。

11、本發(fā)明的進一步技術方案是：步驟三中所述的干預實施為：將參與老人分為干預組和對照組；面向干預組老人，開展為期6周，每周一次，每次1小時的人生歷程回顧，引導老人按照時間順序回憶自己的人生經(jīng)歷，尤其是關鍵人生節(jié)點，回顧期間根據(jù)老人的人生故事，收集其照片、影像、器物等多模態(tài)素材，同時結合生成式人工智能技術，制作老人的數(shù)字人生故事書；干預組老人在自愿或家屬支持條件下，觀看和分享自己的數(shù)字人生故事書，為期6周；對照組老人僅接受常規(guī)照護。

12、本發(fā)明的進一步技術方案是：步驟四中所述的干預反饋與后測為：為納入干預組和對照組的老人開展神經(jīng)心理測驗和語言評估。

13、本發(fā)明的進一步技術方案是：步驟五中所述的效果比較為：比較干預組前后測差異、干預組和對照組差異，驗證方案對老人認知功能、語言交際和社會心理的改善效果。

14、本發(fā)明的進一步技術方案是：步驟六中所述的迭代優(yōu)化為：將之前的對照組老年人納入新的干預組，建立新的對照組，重復步驟二-步驟五的過程，對干預方案進行迭代優(yōu)化，擴大參與干預群體數(shù)量，提高干預效果驗證性能。

15、本發(fā)明的有益效果：本發(fā)明的基于生成式人工智能的人生歷程回顧多模態(tài)認知訓練方法具備以下幾點優(yōu)點：

16、1.應用生成式人工智能技術：大部分出生于20世紀50年代及之前的中國老人，童年、青少年和成年早期的影像記錄不足，在記錄和還原人生經(jīng)歷時出現(xiàn)缺乏素材的問題，基于生成式人工智能技術，可以根據(jù)參與老年人的個人經(jīng)歷生成專屬的影像素材，讓自傳體記憶激發(fā)具有更加鮮活的素材和趣味的過程。而且《認知訓練中國指南》(2022版)指出，運用人工智能技術輔助干預有助于提升訓練效果和滿足個性化需求。

17、2.結構化的人生歷程回顧：當代中國老人多數(shù)見證了從建國、改革開放、到21世紀快速發(fā)展的過程，經(jīng)歷了劃時代的歷史環(huán)境變化，人生體驗和感悟豐富。按照時間順序結構化地回顧完整的人生歷程，尤其是重要的人生節(jié)點，可以體現(xiàn)個人是如何應對和適應社會文化環(huán)境的不斷變化，這一過程不僅可以通過激發(fā)自傳體記憶改善參與老人的認知功能，也可以幫助實現(xiàn)心理的整合與完滿，提升生活質(zhì)量。

18、3.數(shù)字人生故事書：為每一位參與干預的老人制作專屬的數(shù)字人生故事書，讓干預過程留下了有形的成果，老人及其家屬可以反復觀看，也可以分享給他人欣賞，這一成果不僅對老人自身的認知健康有所幫助，而且可促進其社會交往，還能為家人留下慰藉和可傳承的精神財富。

19、4.便捷性：(1)時間便捷，可以選擇老人合適的時間開展，不受為老服務單位或醫(yī)院的工作時間限制；(2)地點便捷，老人可以選擇在家里、為老服務中心、社區(qū)活動室等地方開展，無需奔波；(3)人員便捷，除干預前后測需要專業(yè)的神經(jīng)心理測評人員以外，人生歷程多模態(tài)回顧和數(shù)字人生故事書制作，則可以分別培訓專業(yè)志愿者來完成，服務人員的選擇性和靈活性擴大。

20、5.安全性：不涉及藥物服用和神經(jīng)刺激，無生理侵入性，降低干預對象及其家屬對副作用的擔憂。

21、6.個性化：針對每一位老人開展一對一的基于生成式人工智能的人生歷程回顧多模態(tài)認知訓練，人生歷程回顧過程和數(shù)字人生故事書制作過程均是根據(jù)每一位老人獨特的人生經(jīng)歷，在充分尊重個體差異性的前提下進行個性化定制。