本發(fā)明涉及心血管穿刺輔助，尤其涉及一種心血管介入穿刺用的輔助裝置及方法。

背景技術(shù)：

1、心血管介入穿刺是一種微創(chuàng)手術(shù)，其主要應(yīng)用于心臟和血管疾病的診斷及治療，心血管介入穿刺通過在患者皮膚上穿刺，利用各種微創(chuàng)器械通過（鞘管作為患者體內(nèi)外的連通工具）血管腔（肱動(dòng)脈等）移動(dòng)至病灶，再對(duì)病灶進(jìn)行處理，心血管介入穿刺通常在放射透視或影像引導(dǎo)下進(jìn)行操作，由于具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)，已然成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中至關(guān)重要的手術(shù)模式。

2、現(xiàn)有心血管介入穿刺大都依靠經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師進(jìn)行，而在將鞘管插入患者血管的過程中通常手持鞘管的尾部，如此在鞘管插入患者血管的過程中，由于鞘管與穿刺口之間存在一定距離，所以鞘管存在因受力不均以及插入過程中患者組織施加的阻力，而導(dǎo)致鞘管出現(xiàn)顫動(dòng)的現(xiàn)象，此類現(xiàn)象會(huì)對(duì)患者造成不必要的傷害。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)思路

1、為了克服現(xiàn)有心血管介入穿刺技術(shù)存在鞘管插入患者血管的過程中由于鞘管的受力不均以及插入過程中患者組織施加的阻力而出現(xiàn)的顫動(dòng)現(xiàn)象，從而對(duì)患者造成額外傷害的缺點(diǎn)，本發(fā)明提供了一種心血管介入穿刺用的輔助裝置及方法。

2、技術(shù)方案：一種心血管介入穿刺用的輔助裝置，包括有架體，所述架體滑動(dòng)連接有移動(dòng)塊，所述架體遠(yuǎn)離所述移動(dòng)塊的一側(cè)固定連接有安裝架，所述移動(dòng)塊設(shè)置有鞘管，所述安裝架遠(yuǎn)離所述架體的一側(cè)滑動(dòng)連接有對(duì)稱分布的滑動(dòng)柱，對(duì)稱分布所述滑動(dòng)柱的對(duì)向側(cè)均固定連接有u形框，所述u形框與所述安裝架之間固定連接有第一彈性元件，對(duì)稱分布所述u形框的對(duì)向側(cè)均轉(zhuǎn)動(dòng)連接有擠壓輪，所述擠壓輪的外側(cè)為軟質(zhì)層，所述擠壓輪的軟質(zhì)層用于與所述鞘管的相鄰區(qū)域充分接觸，所述架體靠近所述移動(dòng)塊的一側(cè)設(shè)置有用于對(duì)所述鞘管進(jìn)行刮蹭的清理機(jī)構(gòu)，所述架體靠近所述移動(dòng)塊的一側(cè)設(shè)置有用于保證所述鞘管與外界器械密封的封堵機(jī)構(gòu)。

3、此外，特別優(yōu)選的是，所述清理機(jī)構(gòu)包括有對(duì)稱分布的移動(dòng)件，對(duì)稱分布的所述移動(dòng)件均滑動(dòng)連接于所述架體靠近所述鞘管的一側(cè)，所述移動(dòng)塊靠近所述架體的一側(cè)固定連接有對(duì)稱分布的限位柱，所述移動(dòng)件遠(yuǎn)離所述移動(dòng)塊的一側(cè)固定連接有第一擠壓件，對(duì)稱分布所述第一擠壓件的對(duì)向側(cè)均固定連接有刮蹭件，所述刮蹭件與相鄰的所述第一擠壓件擠壓配合，所述刮蹭件與所述鞘管接觸配合，所述移動(dòng)件遠(yuǎn)離所述架體的一側(cè)設(shè)置有第一槽、第二槽和第三槽，所述第一槽、所述第二槽以及所述第三槽均與所述移動(dòng)塊上的相鄰的限位柱限位配合，所述第二槽與相鄰的所述第一槽和相鄰的所述第三槽均連通，所述第一槽和相鄰的所述第三槽之間通過直槽連通，所述移動(dòng)件與所述架體之間固定連接有第二彈性元件，所述移動(dòng)件固定連接有單向板，所述單向板位于相鄰的所述第一槽內(nèi)。

4、此外，特別優(yōu)選的是，所述第三槽為傾斜槽，用于使所述刮蹭件對(duì)所述鞘管不同粗細(xì)區(qū)域施加相同的力。

5、此外，特別優(yōu)選的是，所述封堵機(jī)構(gòu)包括有氣囊，所述氣囊設(shè)置于所述鞘管靠近所述移動(dòng)塊的一側(cè)，所述移動(dòng)塊遠(yuǎn)離所述架體的一側(cè)固定連接有中間管，所述中間管與所述氣囊連通，所述中間管內(nèi)滑動(dòng)連接有活塞板，所述中間管與所述活塞板之間填充有壓縮介質(zhì)，所述活塞板遠(yuǎn)離所述鞘管的一側(cè)固定連接有移動(dòng)桿，所述移動(dòng)桿遠(yuǎn)離所述活塞板的一端固定連接有限位框，所述限位框設(shè)置有通槽，所述架體固定連接有固定框，所述固定框靠近所述移動(dòng)塊的一側(cè)固定連接有齒條，所述移動(dòng)塊靠近所述齒條的一側(cè)通過支架轉(zhuǎn)動(dòng)連接有直齒輪，所述直齒輪與所述齒條傳動(dòng)配合，所述直齒輪的偏心處設(shè)置有第一限位柱體，所述直齒輪的第一限位柱體與所述限位框的通槽限位配合，所述直齒輪固定連接有限位塊，所述限位塊與所述固定框限位配合。

6、此外，特別優(yōu)選的是，還包括有用于對(duì)患者穿刺口進(jìn)行止血的壓迫機(jī)構(gòu)，所述壓迫機(jī)構(gòu)設(shè)置于所述安裝架遠(yuǎn)離所述架體的一側(cè)，所述壓迫機(jī)構(gòu)包括有對(duì)稱分布的固定桿，對(duì)稱分布的所述固定桿均固定連接于所述安裝架遠(yuǎn)離所述架體的一側(cè)，對(duì)稱分布的所述固定桿共同滑動(dòng)連接有移動(dòng)箱，所述移動(dòng)箱內(nèi)遠(yuǎn)離對(duì)稱分布所述固定桿的一側(cè)固定連接有固定件，所述移動(dòng)箱遠(yuǎn)離對(duì)稱分布所述固定桿的一側(cè)固定連接有護(hù)墊，所述固定件靠近所述護(hù)墊的一側(cè)固定連接有橡膠片，所述移動(dòng)箱靠近所述橡膠片的一側(cè)設(shè)置有用于使其與患者緊密貼合的夾持組件，所述移動(dòng)箱靠近對(duì)稱分布所述固定桿的一側(cè)設(shè)置有用于改變所述橡膠片各處壓力的調(diào)節(jié)組件。

7、此外，特別優(yōu)選的是，所述夾持組件包括有對(duì)稱分布的轉(zhuǎn)動(dòng)板，對(duì)稱分布的所述轉(zhuǎn)動(dòng)板均轉(zhuǎn)動(dòng)連接于所述移動(dòng)箱靠近所述橡膠片的一側(cè)，所述轉(zhuǎn)動(dòng)板與所述移動(dòng)箱之間固定連接有第三彈性元件，所述轉(zhuǎn)動(dòng)板固定連接有夾持板，其中一個(gè)所述夾持板設(shè)置有綁帶，另一個(gè)所述夾持板轉(zhuǎn)動(dòng)連接有收卷輪，所述收卷輪與所述綁帶接觸配合，所述收卷輪固定連接有第一旋鈕。

8、此外，特別優(yōu)選的是，所述調(diào)節(jié)組件包括有中間板，所述中間板滑動(dòng)連接于所述移動(dòng)箱內(nèi)遠(yuǎn)離所述固定件的一側(cè)，所述中間板與所述固定件之間固定連接有第四彈性元件，所述移動(dòng)箱螺紋聯(lián)接有螺紋桿，所述螺紋桿遠(yuǎn)離所述移動(dòng)箱的一側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)連接有第二旋鈕，所述第二旋鈕靠近所述螺紋桿的一側(cè)設(shè)置有環(huán)形陣列的凹槽，所述螺紋桿滑動(dòng)連接有環(huán)形陣列的限位凸起，所述限位凸起與所述第二旋鈕及其上相鄰的凹槽均限位配合，所述限位凸起與所述螺紋桿之間固定連接有第五彈性元件，所述中間板靠近所述固定件的一側(cè)固定連接有第二擠壓件，所述第二擠壓件與所述固定件滑動(dòng)連接，所述固定件設(shè)置有第一腔體、第二腔體、第三腔體以及環(huán)形陣列的中間通道，所述第二擠壓件在所述第一腔體內(nèi)滑動(dòng)，所述第一腔體、所述第二腔體、所述第三腔體以及環(huán)形陣列的所述中間通道內(nèi)均填充有傳動(dòng)介質(zhì)，所述中間通道與所述第一腔體、所述第二腔體和所述第三腔體均連通。

9、此外，特別優(yōu)選的是，還包括有用于改變所述橡膠片對(duì)患者壓迫力度的傳壓機(jī)構(gòu)，所述傳壓機(jī)構(gòu)設(shè)置于所述固定件內(nèi)，所述傳壓機(jī)構(gòu)包括有移動(dòng)板，所述移動(dòng)板滑動(dòng)連接于所述固定件上的所述第一腔體內(nèi)，所述移動(dòng)板位于環(huán)形陣列所述中間通道的下方，所述固定件上的所述第二腔體內(nèi)滑動(dòng)連接有第一環(huán)，所述固定件上的所述第三腔體內(nèi)滑動(dòng)連接有第二環(huán)，所述移動(dòng)板與所述固定件之間固定連接有第六彈性元件，所述第一環(huán)與所述固定件之間固定連接有環(huán)形陣列的第七彈性元件，所述第二環(huán)與所述固定件之間固定連接有環(huán)形陣列的第八彈性元件，所述第六彈性元件、所述第七彈性元件和所述第八彈性元件的彈性系數(shù)逐漸增大，所述移動(dòng)箱的外部設(shè)置有用于改變所述綁帶收緊程度的變力組件。

10、此外，特別優(yōu)選的是，所述變力組件包括有l(wèi)形桿，所述l形桿滑動(dòng)連接于所述移動(dòng)箱，所述l形桿設(shè)置有第二限位柱體，所述l形桿與所述螺紋桿轉(zhuǎn)動(dòng)連接，所述移動(dòng)箱轉(zhuǎn)動(dòng)連接有扇形板，轉(zhuǎn)動(dòng)連接有所述收卷輪的所述夾持板轉(zhuǎn)動(dòng)連接有蝸桿，所述蝸桿與所述收卷輪之間通過齒輪組傳動(dòng)連接，靠近所述蝸桿的所述夾持板固定連接有連接座，所述連接座轉(zhuǎn)動(dòng)連接有蝸輪，所述蝸輪與所述蝸桿嚙合，所述扇形板靠近所述蝸輪的一側(cè)固定連接有限位桿，所述限位桿將所述移動(dòng)箱的相鄰區(qū)域貫穿，所述蝸輪設(shè)置有通孔，所述通孔與所述限位桿限位配合，所述扇形板設(shè)置有限位槽，所述限位槽與所述l形桿的第二限位柱體限位配合。

11、一種心血管介入穿刺用的輔助方法，基于上述的一種心血管介入穿刺用的輔助裝置，包括以下步驟：

12、s1：將本裝置固定安裝于手術(shù)臺(tái)上，并將裝置整體放置于患者肱動(dòng)脈上方，然后將移動(dòng)塊及其上零件向右移動(dòng)，并利用兩個(gè)擠壓輪將鞘管夾持限位，使鞘管穩(wěn)定地插入患者肱動(dòng)脈；

13、s2：轉(zhuǎn)動(dòng)的直齒輪利用其上的第一限位柱體對(duì)限位框的通槽進(jìn)行擠壓，使限位框、移動(dòng)桿和活塞板向下移動(dòng)，并將中間管內(nèi)下部的空氣壓入氣囊，然后膨脹的氣囊將鞘管的左端封堵；

14、s3：完成介入穿刺后，將移動(dòng)塊及其上零件向左移動(dòng)，移動(dòng)塊的限位柱對(duì)相鄰的移動(dòng)件進(jìn)行擠壓，使兩個(gè)移動(dòng)件對(duì)向移動(dòng)，并對(duì)向移動(dòng)的第一擠壓件對(duì)相鄰的刮蹭件進(jìn)行擠壓，使兩個(gè)刮蹭件與鞘管緊密接觸，以此將鞘管外側(cè)粘連的患者的血液清除；

15、s4：偏轉(zhuǎn)兩個(gè)轉(zhuǎn)動(dòng)板使兩個(gè)夾持板將移動(dòng)箱及其上零件固定于患者的手肘處，使橡膠片與患者的穿刺口緊密貼合；

16、s5：轉(zhuǎn)動(dòng)第二旋鈕使螺紋桿與移動(dòng)箱發(fā)生相對(duì)移動(dòng)，再通過第二擠壓件擠壓第一腔體內(nèi)的液壓油，使進(jìn)入第二腔體和第三腔體內(nèi)液壓油對(duì)橡膠片的相鄰區(qū)域進(jìn)行不同程度的擠壓，以此對(duì)患者的穿刺口區(qū)域進(jìn)行不同程度的擠壓；

17、s6：轉(zhuǎn)動(dòng)第一旋鈕使收卷輪對(duì)綁帶進(jìn)行收卷，根據(jù)不同體脂率的患者進(jìn)行不同程度緊固；

18、s7：待患者的穿刺口愈合后，轉(zhuǎn)動(dòng)第一旋鈕使收卷輪對(duì)綁帶進(jìn)行釋放，然后再對(duì)向轉(zhuǎn)動(dòng)對(duì)稱分布的轉(zhuǎn)動(dòng)板，使對(duì)稱分布的夾持板與患者脫離。

19、與現(xiàn)有技術(shù)相比，本發(fā)明具有以下優(yōu)點(diǎn)：本發(fā)明通過對(duì)稱分布的擠壓輪對(duì)鞘管進(jìn)行限位，以此使鞘管在插入患者肱動(dòng)脈的過程中，鞘管位于靠近患者的一側(cè)始終具有支撐，防止鞘管在插入過程中醫(yī)護(hù)人員手持點(diǎn)與穿刺點(diǎn)之間的距離過大而導(dǎo)致鞘管的不穩(wěn)定（顫動(dòng)），從而給患者帶來傷害；利用對(duì)稱分布的刮蹭件與鞘管的相鄰區(qū)域緊密接觸，將鞘管外側(cè)上粘連的患者的血液清除，降低后續(xù)醫(yī)護(hù)人員的清理難度；通過不同彈性系數(shù)的第六彈性元件、第七彈性元件和第八彈性元件使得橡膠片對(duì)患者穿刺口區(qū)域的壓迫力由中向外逐漸減小，以此避免在對(duì)患者穿刺口區(qū)域進(jìn)行壓迫時(shí)，血液向穿刺口聚集，導(dǎo)致血液意外流出，對(duì)患者造成額外傷害；利用螺紋桿與移動(dòng)箱之間發(fā)生不同的相對(duì)移動(dòng)距離，以此改變綁帶的松緊程度，從而對(duì)不同體脂率的患者施加不同的壓迫力，進(jìn)而在保證有效壓迫止血的前提下提高患者的舒適程度。