一種治療流行性出血熱急性腎功能衰竭的中藥制劑的制作方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明屬中藥領(lǐng)域，具體的說是一種可以治療流行性出血熱急性腎功能衰竭的中藥制劑。
【背景技術(shù)】
[0002]流行性出血熱是由漢坦病毒引起的自然疫源性傳染病。因其具有發(fā)熱、出血、腎損害三大主要特征又稱腎綜合征出血熱，其臨床表現(xiàn)病情輕重不一，復(fù)雜多變，典型病例具有發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復(fù)期五期經(jīng)過。老鼠(黑線姬鼠)是主要的傳染源，可經(jīng)過多種途徑傳播給人。易感者以成年人居多，病后可獲得持久免疫力。
[0003]流行性出血熱在少尿期出現(xiàn)急性腎功能衰竭較多，在氮敗血癥及尿毒癥基礎(chǔ)上，可合并心衰、肺水腫、腔道大出血，可導(dǎo)致死亡。因此，如何減輕腎損害、增加血流量，減少并發(fā)癥的發(fā)生以及改善腎功能損害是治療的關(guān)鍵，目前，各地雖然采用了鈣離子拮抗劑，大劑量速尿以及血液和腹膜透析等綜合治療，但是療效不佳。祖國醫(yī)學(xué)認為，流行性出血熱可歸屬于溫病范疇，而其導(dǎo)致的急性腎功能衰竭為熱結(jié)腸腑、熱入營血的氣營(血)兩蟠證，因此，近年來，根據(jù)中醫(yī)辨證施治、標本兼治的的原則，我們利用多種中草藥混合煎制而成的中藥制劑治療流行性出血熱引起的急性腎功能衰竭取得了良好效果。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0004]本發(fā)明克服了目前現(xiàn)有技術(shù)的不足問題，對治療流行性出血熱急性腎功能衰竭提供了一種療效確切、無副作用、治愈率高且不易復(fù)發(fā)的中藥制劑。
[0005]本發(fā)明所采用的技術(shù)方案為:
[0006]一種治療流行性出血熱急性腎功能衰竭的中藥制劑，其特征在于，所述中藥制劑由以下重量份的中藥原材料組成:
[0007]玄參20-30克、麥冬10-20克、生鮮地10-20克、鮮茅根10-20克、車前子10-20克、通草10-20克、黃柏10-20克、厚樸10-20克、小薊10-20克、葶藶子8_15克、羚羊角粉8_12克、人參8-12克、知母8-12克、大黃8-12克、芒硝8_12克、木通8_12克。
[0008]作為這一種優(yōu)化方案:
[0009]所述中藥制劑由以下重量份的中藥原材料組成:
[0010]玄參20克、麥冬10克、生鮮地10克、鮮茅根10克、車前子10克、通草10克、黃柏10克、厚樸10克、小薊10克、葶藶子8克、羚羊角粉8克、人參8克、知母8克、大黃8克、芒硝8克、木通8克。
[0011 ] 作為這一種優(yōu)化方案:
[0012]所述中藥制劑由以下重量份的中藥原材料組成:
[0013]玄參22克、麥冬12克、生鮮地12克、鮮茅根12克、車前子12克、通草12克、黃柏12克、厚樸12克、小薊12克、葶藶子9克、羚羊角粉9克、人參9克、知母9克、大黃9克、芒硝9克、木通9克。
[0014]作為這一種優(yōu)化方案:
[0015]所述中藥制劑由以下重量份的中藥原材料組成:
[0016]玄參24克、麥冬14克、生鮮地14克、鮮茅根14克、車前子14克、通草14克、黃柏14克、厚樸14克、小薊14克、葶藶子10克、羚羊角粉9克、人參10克、知母9克、大黃10克、芒硝11克、木通10克。
[0017]作為這一種優(yōu)化方案:
[0018]所述中藥制劑由以下重量份的中藥原材料組成:
[0019]玄參26克、麥冬16克、生鮮地16克、鮮茅根16克、車前子16克、通草16克、黃柏16克、厚樸16克、小薊16克、葶藶子13克、羚羊角粉10克、人參9克、知母10克、大黃11克、芒硝10克、木通11克。
[0020]作為這一種優(yōu)化方案:
[0021]所述中藥制劑由以下重量份的中藥原材料組成:
[0022]玄參28克、麥冬18克、生鮮地18克、鮮茅根18克、車前子18克、通草18克、黃柏18克、厚樸18克、小薊18克、葶藶子14克、羚羊角粉11克、人參10克、知母9克、大黃11克、芒硝10克、木通11克。
[0023]作為這一種優(yōu)化方案:
[0024]所述中藥制劑由以下重量份的中藥原材料組成:
[0025]玄參30克、麥冬20克、生鮮地20克、鮮茅根20克、車前子20克、通草20克、黃柏20克、厚樸20克、小薊20克、葶藶子15克、羚羊角粉12克、人參12克、知母12克、大黃12克、芒硝12克、木通12克。
[0026]上述中藥制劑的服用方法為:將上述重量配比的玄參、麥冬、生鮮地、鮮茅根、車前子、通草、黃柏、厚樸、小薊、葶藶子、羚羊角粉、人參、知母、木通混合后，按照傳統(tǒng)煎制中藥的方法煎制，加清水400ml，浸泡30分鐘，先用武火煮開后用文火煎取藥液150ml ;復(fù)煎時加入大黃，取藥液150ml。將2次藥液混勻后沖服芒硝，早、晚各I次。
[0027]上述中藥制劑的原料中藥:
[0028]玄參，味苦、甘、咸，性寒；歸肺、胃、腎經(jīng)。具有清熱涼血，解毒散結(jié)，滋陰生津之功效。
[0029]麥冬，味甘、微苦，性微寒；歸心、肺、胃經(jīng)。具有養(yǎng)陰生津，潤肺清心之功效。
[0030]生鮮地，味甘、苦，性寒；歸心、肝、腎經(jīng)。具有清熱涼血，養(yǎng)陰生津之功效。
[0031]鮮茅根，味甘，性寒；歸肺、胃、膀胱經(jīng)。具有涼血止血，清熱利尿之功效。
[0032]車前子，味甘，性寒；歸腎、肝、肺經(jīng)。具有利水通淋，利濕止瀉，清肝明目，清肺化痰之功效。
[0033]通草，味甘、淡，性溫；歸肺、胃經(jīng)。具有清熱利水，通氣通乳之功效。
[0034]黃柏，味苦，性寒；歸腎、膀胱、大腸經(jīng)。具有清熱燥濕，瀉火解毒，清退虛熱之功效。
[0035]厚樸，味苦、辛，性溫；歸脾、胃、肺、大腸經(jīng)。具有行氣消積，燥濕除滿，降逆平喘之功效。
[0036]小薊，味甘、苦，性涼；歸心、肝經(jīng)。具有涼血止血、清熱消腫之功效。
[0037]葶藶子，味苦、辛，性大寒；歸肺、膀胱經(jīng)。具有瀉肺平喘，利水消腫之功效。
[0038]羚羊角粉，味咸，性寒；歸肝、心經(jīng)。具有清熱鎮(zhèn)痙，平肝熄風(fēng)，解毒消腫之功效。
[0039]人參，味甘、微苦，性微溫；歸脾、肺、心、腎經(jīng)，氣雄體潤，升多于降。乃名貴藥材之一，具有補氣固脫，健脾益肺，寧心益智，養(yǎng)血生津之功效。
[0040]知母，味苦、甘，性寒；歸肺、胃、腎經(jīng)。具有清熱瀉火，滋陰潤燥之功效。
[0041]大黃，味苦，性寒；歸脾、胃、大腸、肝、心包經(jīng)。具有瀉下攻積，清熱瀉火，涼血解毒，活血祛瘀之功效。
[0042]芒硝，味咸、苦，性寒；歸胃、大腸經(jīng)。具有瀉下軟堅，清熱瀉火之功效。
[0043]木通，味苦，性寒；歸心、小腸、膀胱經(jīng)。具有利水通淋，泄熱下乳之功效。
[0044]祖國醫(yī)學(xué)認為，流行性出血熱急性腎功能衰竭屬于溫病學(xué)范疇，出血熱少尿期急性腎功能衰竭屬于祖國醫(yī)學(xué)“熱毒”、“水腫”、“血證”、“血瘀”等病證，其病理機制為熱毒之邪侵入營血，傷津耗液，腎陰虧耗，化源枯涸，尿無來源，邪熱迫血妄行，離經(jīng)之血為瘀血，痰血內(nèi)阻，腎之氣化功能失司，開合失常而致尿少或閉尿。因此，治療當(dāng)以清熱涼血、通下祛瘀為治療原則。
[0045]本發(fā)明中藥制劑中，玄參、麥冬、生鮮地、知母、人參既能清熱涼血、瀉火解毒，又能滋陰養(yǎng)腎氣、潤肺清心、養(yǎng)血生津，對于熱入營血、陰精虧損、氣化失調(diào)、均有良好的治愈作用；鮮茅根、小薊、羚羊角粉能清熱解毒、涼血止血、平肝熄風(fēng)，對于溫?zé)岵〖把獰岢鲅哂辛己茂熜?；車前子、木通、葶藶子、黃柏能清熱利水、瀉肺平喘、祛濕止痛，有效祛除體內(nèi)濕熱邪毒，豁痰通水；厚樸、通草行氣消積、利水通淋；大黃苦寒氣味俱厚，蕩滌通下，瀉火涼血，攻積導(dǎo)滯，逐瘀通經(jīng)，利膽退黃；芒硝咸寒軟堅，潤操通便，清熱瀉火，蕩滌內(nèi)熱實積，停痰宿食。二藥伍用，相互促進，消炎散結(jié)、瀉熱導(dǎo)滯、攻下破積、通便除滿之力增強。諸藥配伍精良，組方合理，共奏滋陰補血、瀉火祛濕、清熱解毒、涼血止血、活血化瘀之功效，具有抗菌、抗病毒、預(yù)防和治療免疫性腎損傷、改善微循環(huán)、增加腎血流、促進腎淤血的吸收及腎小管上皮細胞、清除氮質(zhì)代謝產(chǎn)物，提早修復(fù)和壞死細胞的再生等作用，使得瘀熱疫毒之邪從腸腑排出，達到臨床治愈的目的。
[0046]為進一步考察本發(fā)明藥物的臨床療效和安全性，我們選擇了 150例流行性出血熱所致的急性腎功能衰竭病人進行臨床試驗。其中男性88例，女性62例；年齡最小18歲，最大54歲，所有病例均處于少尿期，并伴有不同程度的惡心嘔吐、頭痛、腰痛、腎區(qū)叩痛，部分病人伴有腹脹、腹痛、眼結(jié)膜充血、眼眶痛。腎功能損害程度:SCR< 265.2umol/L 36例，274.4-442.0umoI/L 50 例，> 442.0umoI/L 64 例。
[0047]治療方法:
[0048]所有病例均服用本發(fā)明中藥制劑，取玄參24克、麥冬14克、生鮮地14克、鮮茅根14克、車前子14克、通草14克、黃柏14克、厚樸14克、小薊14克、葶藶子10克、羚羊角粉9克、人參10克、知母9克、大黃10克、芒硝11克、木通10克(隨癥加減)，按上述煎制方法取其藥汁后，分早、晚2次溫服。每日I劑，I周為I個療程。
[0049]觀察指標:
[0050]治療期間，每日監(jiān)測尿常規(guī)、尿量、血量、血壓，治療后第3、6、9、12天監(jiān)測SCR、BUN、Crr、尿滲透壓。
[0051]療效標準:
[0052]治愈:治療后有通腑瀉下效果，1-2天后自覺癥狀并出血傾向有所減輕；2_8天后尿量增加而逐漸進入多尿期；
[0053]有效:治療后有