一種治療慢性腎積膿的清淤化膿湯及制備方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001] 本發(fā)明涉及中醫(yī)中藥領(lǐng)域，尤其是涉及一種治療慢性腎積膿的清淤化膿湯及制備 方法。
【背景技術(shù)】
[0002] 腎積膿又名膿腎，是一種極為嚴(yán)重的腎化膿性感染，腎組織廣泛性破壞，致使全腎 形成一膿囊功能喪失。多在腎結(jié)石、腎結(jié)核、腎盂腎炎、腎積水等基礎(chǔ)上并發(fā)化膿性感染而 成。腎組織遭到嚴(yán)重?fù)p壞，腎全部或部分成為膿性囊。急性腎盂腎炎合并急性梗阻時(shí)可表現(xiàn) 為突發(fā)的發(fā)熱寒戰(zhàn)和腰痛，通常迅速的發(fā)展為敗血癥。積水腎臟感染發(fā)展為化膿性腎盂腎 炎時(shí)，如未及時(shí)診斷和正確治療，將導(dǎo)致腎臟的完全破壞。發(fā)生腎積膿時(shí)患者表現(xiàn)為發(fā)熱、 不適和腎區(qū)腫塊。如果為完全梗阻，尿液檢查將無異常。病人彎腰時(shí)可出現(xiàn)疼痛。腰部痛 性腫塊、皮膚紅腫是腎積膿的晚期征象。梗阻性腎積膿多見于輸尿管結(jié)石長期梗阻造成腎 積水伴嚴(yán)重感染的患者，嚴(yán)重者需行膿腎切除。其主要病理改變是腎盂內(nèi)高壓的膿性尿液 滲入腎實(shí)質(zhì)形成膿性炎癥反應(yīng)及腎實(shí)質(zhì)膿腫，破壞腎組織，致使腎功能受損或喪失，嚴(yán)重者 細(xì)菌入血可導(dǎo)致菌血癥。解除梗阻及糾正感染越早，腎功能恢復(fù)越好，單純應(yīng)用抗生素治療 腎積膿效果差而且危險(xiǎn)。目前解除輸尿管梗阻的方法有：膀胱鏡下逆行插管引流，經(jīng)皮腎穿 刺造瘺，開放性手術(shù)取石，輸尿管鏡碎石、取石術(shù)或輸尿管鏡下留置雙J管后配合體外震波 碎石等。前2種方法盡管也能解除梗阻，引流尿液及膿液，但未能從根本上去除病因，需二 次手術(shù)取石。這樣既增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，又延長了恢復(fù)時(shí)間。值得注意的是，膀胱鏡下 行逆行插管引流有一定盲目性，對于輸尿管結(jié)石停留時(shí)間較長，局部已有炎性水腫和息肉 形成的患者，輸尿管導(dǎo)管通過結(jié)石的可能性小，也容易造成輸尿管黏摸下?lián)p傷和假道，甚至 穿孔。開放手術(shù)創(chuàng)傷較大，而此類患者中毒癥狀加重，全身狀況差，難免增加手術(shù)危險(xiǎn)性及 并發(fā)癥的發(fā)生率。
[0003] 各種原因引起的腎盂感染或尿路梗阻腎積水感染均能引起腎積膿，其中梗阻性膿 腎多見于輸尿管結(jié)石長期梗阻腎積水患者。膿腎的最終結(jié)果是腎臟被膿性炎癥破壞，最危 險(xiǎn)者在于可導(dǎo)致菌血癥。腎積膿患者一般具有高熱、寒戰(zhàn)或長期低熱，腹部不適等癥狀，積 膿較大時(shí)有脹痛，膿尿等，并呈慢性消耗體質(zhì)。典型的腎積膿診斷并不困難，治療多采用腎 穿刺造瘺或切開腎造瘺，或用膀胱鏡逆行插管引流，甚至行腎切除術(shù)等，近年亦有報(bào)道應(yīng)用 輸尿管腎鏡治療該病取得了較好的療效。
[0004] 現(xiàn)有中醫(yī)治療慢性腎積膿的方法比較少，針對上述問題，公開號CN103463373A (申請?zhí)枺?01310380382. 0)的專利文獻(xiàn)公開了一種治療腎積水的苗藥，該苗藥由以下21 味質(zhì)量配比的藥材配制而成：金剛藤30-40,生地黃20-30,續(xù)斷20-30,車前子20-30,雞血 藤20-30,茯芩20-30,金錢草15-20,通草10-15,冬瓜皮15-20,旱蓮草25-30,龍葵20-30， 杜仲20-30,桑寄生20-30,牛膝30-40,豬芩15-20,茯芩15-20,澤瀉15-20,山茱萸15-20， 枸杞子 20-25,菟絲子 20-25,白芍 15-20。公開號CN102423359A(申請?zhí)?201110433030. 8) 的專利文獻(xiàn)公開了一種能恢復(fù)腎功能治愈腎炎尿毒癥等各種腎病的藥物，包括靈芝，人參， 仙靈脾，黃芪，虎杖，火參，魚腥草以及甘草。公開號CN103316254A(申請?zhí)?01310275584. 9) 的專利文獻(xiàn)公開了一種腎愈湯，適用于各種早中晚期腎病的治療，其組方1 :車前子20克、 石韋20克、豬苓15克、薏米30克。組方2 :茯苓20克、芡實(shí)20克、白術(shù)20克、枸杞子20 克、黃芪20克、鹿茸5克。
[0005] 包括上述專利文獻(xiàn)在內(nèi)的現(xiàn)有技術(shù)對慢性腎積膿的治療還非常不完善，臨床上開 放手術(shù)創(chuàng)傷較大，難免增加手術(shù)危險(xiǎn)性及并發(fā)癥的發(fā)生率。常用的膀胱鏡下逆行插管引流 雖然能暫時(shí)能解除梗阻，引流尿液及膿液，但未能從根本上去除病因。而單純應(yīng)用抗生素治 療腎積膿效果差而且危險(xiǎn)。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0006] 針對現(xiàn)有治療慢性腎積膿的不足，本發(fā)明的目的之一在于提供一種慢性腎積膿宣 通清利藥劑，具有清熱解毒、利水通淋、補(bǔ)腎益氣、化積消水的作用，對于治療急慢性腎炎， 腎積水，慢性腎積膿等有很好的療效，而且無副作用。另一目的就是提供上述慢性腎積膿宣 通清利藥劑的制備方法。
[0007] 本發(fā)明的上述目的是通過以下技術(shù)方案來實(shí)現(xiàn)的： 一種治療慢性腎積膿的清淤化膿湯，取下述重量配比的主要原料制備而成：菟絲子 15-30份；獨(dú)活10-20份；枳殼8-12份；木香10-20份；甘草9-15份；響鈴草6-12份；阿膠 10-15份；冬葵子5-10份；知母8-12份；刺五加10-15份；土茯苓9-12份；絞股藍(lán)6-10份； 覆盆子8-14份；淫羊藿10-20份；海浮石6-10份；霧水葛8-12份；蜈蚣草3-6份。
[0008] 一種治療慢性腎積膿的清淤化膿湯，優(yōu)選的方案為，取下述重量配比的主要原料 制備而成：菟絲子20-25份；獨(dú)活13-17份；枳殼9-11份；木香13-17份；甘草11-13份；響 鈴草8-10份；阿膠11-14份；冬葵子6-9份；知母9-11份；刺五加11-14份；土茯苓10-11 份；絞股藍(lán)7-9份；覆盆子10-12份；淫羊藿13-17份；海浮石7-9份；霧水葛9-11份；蜈蚣 草4-5份。
[0009] 一種治療慢性腎積膿的清淤化膿湯，更加優(yōu)選的方案為，取下述重量配比的主要 原料制備而成：菟絲子22份；獨(dú)活15份；枳殼10份；木香15份；甘草12份；響鈴草9份； 阿膠12份；冬葵子8份；知母10份；刺五加12份；土茯苓10. 5份；絞股藍(lán)8份；覆盆子11 份；淫羊藿15份；海浮石8份；霧水葛10份；蜈蚣草4. 5份。
[0010] 上述治療慢性腎積膿的清淤化膿湯的制備方法，步驟如下： (1) 將枳殼、知母、刺五加和覆盆子置于鍋內(nèi)，文火加熱，炒至棕黃色時(shí)停止加熱，取出， 放涼，研成細(xì)粉，過140-180目篩； (2) 將鍋燒熱，加入灶心土，中火加熱至松軟狀態(tài)時(shí)加入菟絲子、獨(dú)活、木香、冬葵子和 土茯苓，輕輕翻動，炒20-40分鐘，取出，篩去土，放涼，研成細(xì)粉，過140-180目篩； (3) 將海浮石打碎，置于砂鍋中，煎煮40-60分鐘，加入甘草、響鈴草、絞股藍(lán)、淫羊藿、 霧水葛和蜈蚣草，繼續(xù)煎煮兩次，每次煮沸30-50分鐘，兩次濾液合并，加入步驟（1) - (2) 所得物，混合均勻，放置過夜，過濾； (4) 將阿膠打碎后放在碗里，加入適量的水，把碗放在鍋里，隔水對碗加熱，直到阿膠融 化，攪拌均勻，放涼； (5) 將步驟（4)所得融化后的阿膠加入到步驟（3)所得濾液中，混勻，無菌封裝。
[0011]根據(jù)上面所述的制備方法：步驟（1)優(yōu)選過150-170目篩，更加優(yōu)選過160目篩。 [0012]根據(jù)上面所述的制備方法：步驟（2)優(yōu)選炒25-35分鐘，更加優(yōu)選炒30分鐘。 [0013]根據(jù)上面所述的制備方法：步驟（3)優(yōu)選煎煮45-55分鐘，更加優(yōu)選煎煮50分鐘。 [0014]根據(jù)上面所述的制備方法：步驟（3)優(yōu)選每次煮沸35-45分鐘，更加優(yōu)選每次煮沸 40分鐘。
[0015] 根據(jù)上面所述的制備方法：步驟（4)優(yōu)選加入水的用量為阿膠質(zhì)量的40%-50%，更 加優(yōu)選加入水的用量為阿膠質(zhì)量的45%。
[0016] 根據(jù)上面所述的制備方法：步驟（4)隔水加熱時(shí)，優(yōu)選溫度為50-70°C，更加優(yōu)選 溫度為60°C。
[0017] 服用方法：每次200-300ml，每天2次，7天一個(gè)療程。
[0018] 本發(fā)明一種治療慢性腎積膿的清淤化膿湯具有清熱解毒、利水通淋、補(bǔ)腎益氣、化 積消水的作用，對治療慢性腎積膿等有很好的療效，而且無副作用。
[0019] 本發(fā)明的技術(shù)優(yōu)勢還體現(xiàn)在： 1、 所選材料為傳統(tǒng)中藥材料，無副作用； 2、 藥源易得，藥材成本低廉，能夠減輕患者負(fù)擔(dān)。
[0020] 3、所選藥材基于中醫(yī)治療慢性腎積膿的理論，各藥材的療效相輔相成，具有很好 的清熱解毒、利水通淋、補(bǔ)腎益氣、化積消水的功效。
【具體實(shí)施方式】
[0021] 下面結(jié)合實(shí)施例和實(shí)驗(yàn)例詳細(xì)說明本發(fā)明的技術(shù)方案，但保護(hù)范圍不被此限制。
[0022] 各原料藥的藥理功效分別為： 菟絲子：味甘，性溫。歸肝、腎、脾經(jīng)。為旋花科植物菟絲子的干燥成熟種子。具有滋補(bǔ) 肝腎，固精縮尿，安胎，明目，止瀉的功效。用于陽瘺遺精，尿有余瀝，遺尿尿頻，腰膝酸軟，目 昏耳鳴，腎虛胎漏，胎動不安，脾腎虛瀉；外治白癜風(fēng)。
[0023] 獨(dú)活：味辛、苦，性微溫。歸腎、膀胱經(jīng)。為傘形科植物重齒毛當(dāng)歸的干燥根。具有 祛風(fēng)除濕，通痹止痛的功效。用于風(fēng)寒濕痹，腰膝疼痛，少陰伏風(fēng)頭痛。
[0024] 枳殼：味苦、辛、酸，性溫。為蕓香科植物酸橙及其栽培變種的干燥未成熟果實(shí)。歸 脾、胃經(jīng)。具有理氣寬中，行滯消脹的功效。用于胸脅氣滯，脹滿疼痛，食積不化，痰飲內(nèi)停， 胃下垂，脫肛，子宮脫垂。
[0025] 木香：味辛、苦，性溫。歸脾、胃、大腸、三焦、膽經(jīng)。為菊科植物木香的干燥根。具 有行氣止痛，健脾消食的功效。用于胸脘脹痛，瀉痢后重，食積不消，不思飲食。煨木香實(shí)腸 止瀉。用于泄瀉腹痛。
[0026] 甘草：味甘，性平。歸心。肺、脾、胃經(jīng)。為豆科植物甘草、脹果甘草或光果甘草的 干燥根及根莖。具有補(bǔ)脾益氣，清熱解毒，祛痰止咳，緩急止痛，調(diào)和諸藥的功效。用于脾胃