股骨頸骨折治療動(dòng)力加壓鎖定板的制作方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及一種股骨頸骨折治療動(dòng)力加壓鎖定板，用于治療股骨頸骨折，屬于醫(yī)用骨科器械。
【背景技術(shù)】
[0002]股骨頸骨折的治療方法分為保守治療和手術(shù)治療，對(duì)于不穩(wěn)定型的股骨頸骨折，一般都采用手術(shù)治療，對(duì)于65歲以下的病人，多采用手術(shù)復(fù)位加內(nèi)固定治療。目前股骨頸骨折內(nèi)固定治療多采用三枚空心螺釘固定技術(shù)。從股骨粗隆下進(jìn)針，經(jīng)過(guò)股骨粗隆部、股骨頸部至股骨頭部，達(dá)到固定骨折斷端作用。這種技術(shù)雖然可以加壓固定骨折斷端，但是由于三枚空心螺釘沒(méi)有相互關(guān)連，也沒(méi)有其他支撐和固定，存在明顯的不足:1、穩(wěn)定型差，三枚空心螺釘?shù)目剐D(zhuǎn)力和抗扭力較差，容易產(chǎn)生股骨頭移位，導(dǎo)致股骨頸不愈合或骨畸形愈合；2、遠(yuǎn)期發(fā)生股骨頭壞死比率較高；3、在股骨頸的愈合過(guò)程中，容易產(chǎn)生股骨頸的縮短，導(dǎo)致固定針退出和下肢縮短，影響行走；4、需要較長(zhǎng)時(shí)間的臥床休息，不能早期負(fù)重鍛煉。
[0003]為此，出現(xiàn)了四或五個(gè)孔的股骨頸骨折治療鎖定鋼板，如申請(qǐng)?zhí)枮?01110282480.1的股骨頸骨折治療鎖定鋼板。該鎖定鋼板的支撐部分有一至兩枚螺釘和骨折遠(yuǎn)端(離心臟遠(yuǎn)的一端，即粗隆部一端)骨骼固定，使骨折的近端(靠近心臟近的骨折端，即股骨頭端)、遠(yuǎn)端、鎖定鋼板和鎖定螺釘成為一體，是一個(gè)穩(wěn)定的固定，但這種固定對(duì)骨折斷端沒(méi)有加壓固定，且骨折斷端是一種靜態(tài)固定，阻擋了力的傳導(dǎo)，不利于骨折斷端力的刺激及骨痂的生長(zhǎng)，骨折斷端容易產(chǎn)生骨的吸收而引起骨不連。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0004]本發(fā)明的目的是設(shè)計(jì)一種股骨頸骨折治療動(dòng)力加壓鎖定板，使股骨頸骨折斷端即能加壓，又能軸向鎖定支撐，同時(shí)又是一種動(dòng)力固定，在提高股骨頸內(nèi)固定的穩(wěn)定型和可靠性的同時(shí)，又能適應(yīng)骨生長(zhǎng)的動(dòng)力加壓特點(diǎn)，更有利于骨折斷端的愈合。
[0005]本發(fā)明的技術(shù)方案:本發(fā)明的股骨頸骨折治療動(dòng)力加壓鎖定板包括鎖定鋼板、鎖定鋼板上的三個(gè)螺釘孔、螺釘，鎖定鋼板內(nèi)表面呈與股骨大粗隆下部形狀匹配的彎曲形狀，其鎖定鋼板上的三個(gè)螺釘孔為加壓鎖定螺釘孔，第一加壓鎖定螺釘孔、第二加壓鎖定螺釘孔、第三加壓鎖定螺釘孔的位置是以鎖定鋼板中部一定位點(diǎn)A為基準(zhǔn)，并在定位點(diǎn)A周圍，第一加壓鎖定螺釘孔、第二加壓鎖定螺釘孔、第三加壓鎖定螺釘孔在鎖定鋼板上呈三角形分布，三個(gè)加壓鎖定螺釘孔的軸平行，以定位點(diǎn)A所在處鎖定鋼板的垂線AO為基準(zhǔn)，三個(gè)加壓鎖定螺釘孔的軸線向上傾斜，與垂線AO的縱向夾角Θ =5?35° ;三個(gè)加壓鎖定螺釘孔包括上下兩層，上層為螺孔，下層為錐形或半球形光孔；對(duì)應(yīng)的螺釘為加壓螺釘，包括前部的螺絲段、中部的光桿段和頭部的錐形或半球形無(wú)螺紋釘頭，無(wú)螺紋釘頭端面呈平面，中央有螺絲刀加壓凹口 ；還有與加壓螺釘孔上層的螺孔對(duì)應(yīng)的鎖定頂絲，鎖定頂絲周圍是與鎖定螺釘孔上層的螺孔匹配的螺紋，鎖定頂絲上端有螺絲刀鎖定凹口，下端為平面。
[0006]所述的定位點(diǎn)A位于以鎖定鋼板幾何中心為中心、直徑在2_的范圍內(nèi)。
[0007]所述的第一加壓鎖定螺釘孔在定位點(diǎn)A的下方，與定位點(diǎn)A的距離Rl = 7?12mm ；以定位點(diǎn)A與第一加壓鎖定螺釘孔的連線為鎖定板基準(zhǔn)線B-B，第二加壓鎖定螺釘孔在定位點(diǎn)A后上方、第二加壓鎖定螺釘孔與鎖定板基準(zhǔn)線B-B的夾角α =60?90°，第二加壓鎖定螺釘孔與定位點(diǎn)A的距離R2 = 4?8mm ;第三加壓鎖定螺釘孔在定位點(diǎn)A前上方，第三加壓鎖定螺釘孔與鎖定板基準(zhǔn)線B-B的夾角β =10?40°，第三鎖定螺釘孔與定位點(diǎn)A的距離R3 = 7?12mm。
[0008]所述的鎖定鋼板的長(zhǎng)度LI = 32?40mm ;寬度L2 = 22?28mm。
[0009]所述的三個(gè)螺釘孔中心與鎖定鋼板臨近邊緣的距離L3 = 7?12mm，鎖定鋼板三個(gè)螺釘孔的外側(cè)周邊為圓弧狀，三個(gè)螺釘孔的圓弧狀之間為內(nèi)弧線自然過(guò)渡曲線。
[0010]所述的三個(gè)加壓鎖定螺釘孔的上層螺孔的深度H2 = 2.0?4.5mm，下層為錐形或半球形光孔的深度Hl = 3?4.5mm ;對(duì)應(yīng)鎖定頂絲的厚度h = 2.5?3.5mm。
[0011]所述的三個(gè)螺釘前部的螺絲段的長(zhǎng)度SI = 16?20mm，中部的光桿段的長(zhǎng)度S2 =50?100mm，錐形或半球形無(wú)螺紋釘頭的高度S3 = 3?4.5mm。
[0012]本發(fā)明的優(yōu)點(diǎn):一、本發(fā)明通過(guò)加壓鎖定螺釘孔的三枚連接股骨頭的加壓螺釘?shù)奈恢檬歉鶕?jù)股骨頸的解剖結(jié)構(gòu)和生物力學(xué)原理設(shè)計(jì)的，三個(gè)經(jīng)過(guò)優(yōu)選后的螺釘固定位置，對(duì)股骨頸骨折有較好的固定強(qiáng)度；二、本發(fā)明采用空心加壓螺釘、鎖定鋼板主體和鎖定釘絲，三者擰緊后成為一整體，對(duì)股骨頸骨折有穩(wěn)定的加壓支撐固定作用；三、采用的三枚空心加壓螺釘是半牙螺釘，在骨折的遠(yuǎn)端沒(méi)有螺紋和骨骼擰緊固定，三枚螺釘是平行的，使骨折斷端的固定是一種動(dòng)力固定，有利于骨折斷端的壓緊愈合，可以減低骨不愈合率和股骨頭壞死率；也可以減少股骨頸的移位和下肢的畸形愈合；同時(shí)可以早期功能鍛煉，加快骨折愈合。
[0013]1、與目前常用的三枚空心釘治療股骨頸骨折的比較，本發(fā)明三個(gè)連接股骨頭的加壓鎖定螺釘孔的位置是根據(jù)股骨頸的解剖結(jié)構(gòu)和生物力學(xué)原理設(shè)計(jì)的，一枚加壓螺釘位于股骨頸的下方應(yīng)力側(cè)，一枚位于股骨頸的前上方張力側(cè)，一枚位于股骨頸的后方稍偏上，加壓螺釘所固定的位置都是股骨頸骨質(zhì)密度最高和次高部位；三枚加壓螺釘在股骨頸內(nèi)所形成的三角形的邊長(zhǎng)可較大；加壓螺釘和鎖定鋼板通過(guò)鎖定釘絲鎖定形成一個(gè)整體，使加壓鎖定螺釘?shù)目剐D(zhuǎn)力和抗扭力大大增強(qiáng)。采用本發(fā)明固定股骨頸骨折較目前常用的三枚空心螺釘固定股骨頸更穩(wěn)定，采用三枚空心釘固定股骨頸，螺釘?shù)淖饔昧κ欠稚⒌?，空心螺釘?shù)奈恢煤头较螂S機(jī)性較大，三枚空心螺釘?shù)目剐D(zhuǎn)力和抗扭力較差，容易產(chǎn)生骨折骨折斷端不穩(wěn)和移位，影響骨折愈合。
[0014]2、與在股骨干部位有螺釘固定的鎖定板相比較，本發(fā)明對(duì)骨折的近端股骨頭部用三枚空心加壓螺釘固定，三枚空心加壓螺釘是半牙結(jié)構(gòu)，空心加壓螺釘在骨折的近端有螺紋擰緊固定，而在骨折的遠(yuǎn)端和骨骼沒(méi)有螺紋固定，而是經(jīng)過(guò)鎖定鋼板完成加壓后用鎖定頂絲擰緊后和鎖定鋼板一起完成鎖定固定的。三枚螺釘是平行的，其軸向和股骨頸的軸向是接近一致的，骨折斷端可以在螺釘?shù)妮S向上滑移壓緊，使骨折斷端的固定是一種動(dòng)力固定，沒(méi)有應(yīng)力遮擋，有利于骨折處骨痂生長(zhǎng)和愈合。另外，與四枚或五枚鎖定螺釘鎖定鋼板比較，由于本股骨頸動(dòng)力鎖定鋼板的長(zhǎng)度更短更小，因而傷口可以更小，損傷也小。
[0015]3、本發(fā)明是將加壓鎖定鋼板置于大粗隆外下緣，通過(guò)置于加壓鎖定孔上的鎖定鋼板導(dǎo)向器，將三枚克氏針打入股骨頸內(nèi)預(yù)先設(shè)計(jì)的位置，測(cè)量所需加壓固定螺釘?shù)拈L(zhǎng)度，將三枚加壓固定螺釘通過(guò)加壓鎖定鋼板釘孔擰入股骨頭頸內(nèi)，并使骨折斷端加壓，然后把三枚鎖定頂絲擰入加壓鎖定孔中，使加壓螺釘和加壓鎖定鋼板鎖定形成一個(gè)整體，達(dá)到加壓鎖定支撐作用。
[0016]4、本發(fā)明鎖定鋼板的三枚鎖定螺釘?shù)奈恢煤头较蚋鶕?jù)股骨頸的解剖結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)的，只要一枚螺釘?shù)奈恢谜_，另外兩枚螺釘就很容易的打入指定的位置，操作簡(jiǎn)便。
[0017]5、本發(fā)明的三枚螺釘前部的螺絲段與無(wú)螺紋釘頭配合，在擰入過(guò)程中對(duì)股骨頸骨折斷端有加壓固定作用。三枚鎖定頂絲可以將已經(jīng)加壓固定好的三枚螺釘鎖定在鎖定鋼板上，使鎖定鋼板、螺釘、骨折斷端成為一個(gè)整體，完成加壓鎖定固定作用，而這種固定和骨折遠(yuǎn)端沒(méi)有螺紋固定，因而沒(méi)有應(yīng)力遮擋，在負(fù)重時(shí)，骨折斷端可以動(dòng)力加壓，促進(jìn)骨折愈合。
【附圖說(shuō)明】
[0018]圖1是本發(fā)明的主視結(jié)構(gòu)示意圖。
[0019]圖2是本發(fā)明的縱向結(jié)構(gòu)示意圖。
[0020]圖3是三個(gè)鎖定螺釘孔為錐形的結(jié)構(gòu)放大示意圖。
[0021]圖4是三個(gè)鎖定螺釘孔為半球形的結(jié)構(gòu)放大示意圖。
[0022]圖5是頂絲結(jié)構(gòu)示意圖。
[0023]圖6是圖5的俯視結(jié)構(gòu)示意圖。
[0024]圖7是圖5的仰視結(jié)構(gòu)示意圖。
[0025]圖8是釘頭為錐形的鎖定螺釘結(jié)構(gòu)示意圖。
[0026]圖9是釘頭為半球形的鎖定螺釘結(jié)構(gòu)示意圖。
[0027]圖10是本發(fā)明的使用狀態(tài)剖視示意圖。
[0028]圖11是使用狀態(tài)主視結(jié)構(gòu)示意圖。
【具體實(shí)施方式】
[0029]下面結(jié)合【附圖說(shuō)明】本發(fā)明實(shí)施例:
[0030]如圖1、圖2:本發(fā)明的一種股骨頸骨折治療動(dòng)力加壓鎖定板包括鎖定鋼板1、鎖定鋼板上的三個(gè)螺釘孔、螺釘2以及頂絲3，鎖定鋼板I內(nèi)表面呈與股骨大粗隆下部形狀匹配的彎曲形狀，鎖定鋼板I上的三個(gè)螺釘孔為加壓鎖定螺釘孔:第一加壓鎖定螺釘孔la、第二加壓鎖定螺釘孔lb、第三加壓鎖定螺釘孔Ic的位置是以鎖定鋼板中部一定位點(diǎn)A為基準(zhǔn)，并在定位點(diǎn)A周圍，第一加壓鎖定螺釘孔la、第二加壓鎖定螺釘孔lb、第三加壓鎖定螺釘孔Ic三個(gè)加壓鎖定螺釘孔在鎖定鋼板I上呈三角形分布，三個(gè)加壓鎖定螺釘孔的軸平行，以定位點(diǎn)A所在處鎖定鋼板I的垂線AO為基準(zhǔn)，三個(gè)加壓鎖定螺釘孔的軸線向上傾斜，與垂線AO的縱向夾角Θ =5?35° ;三個(gè)加壓鎖定螺釘孔包括上下兩層，上層為螺孔，下層為錐形或半球形光孔；對(duì)應(yīng)的螺釘2為加壓螺釘，包括前部的螺絲段2a、中部的光桿段2b和頭部的錐形或半球形無(wú)螺紋釘頭2c，無(wú)螺紋釘頭2c端面呈平面，中央有螺絲刀加壓凹口2d ;還有與加壓螺釘孔上層的螺孔對(duì)應(yīng)的鎖定頂絲3，鎖定頂絲3周圍是與鎖定螺釘孔上層的螺孔匹配的螺紋3a，鎖定頂絲3上端有螺絲刀鎖定凹口 3b，下端為平面3c。
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