一種用于緩解鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)術(shù)后疼痛的藥物的制作方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001] 本發(fā)明涉及中藥領(lǐng)域，具體涉及一種用于緩解鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)術(shù)后疼痛的藥物。
【背景技術(shù)】
[0002] 鼻內(nèi)鏡手術(shù)是利用高分辨、可變換視角的Hopkins內(nèi)鏡開展鼻竇手術(shù)，使鼻腔、鼻 竇，尤其是深部的手術(shù)能在直視下進(jìn)行。且利于一些凹陷和裂隙內(nèi)的病灶清理，可恢復(fù)鼻竇 的通氣和引流功能。在直視下手術(shù)組織損傷少，出血少，術(shù)中視野清晰，可以避免一些并發(fā) 癥的發(fā)生，成為治療慢性鼻竇炎、鼻息肉的一種新術(shù)式。鼻內(nèi)鏡術(shù)的術(shù)后患者疼痛較明顯， 引起術(shù)后疼痛的原因如下：手術(shù)造成的組織機(jī)械性損傷，導(dǎo)致某些外周炎性物質(zhì)釋放增加， 刺激神經(jīng)末梢引起疼痛。術(shù)后鼻腔的填塞壓迫止血，所導(dǎo)致的黏膜組織反應(yīng)性水腫，局部缺 血缺氧引起疼痛物質(zhì)分泌增加，加之鼻腔填塞后引流不暢，均可刺激神經(jīng)末梢而加重疼痛。 術(shù)后的鼻腔填塞后影響了鼻生理功能，增加了患者的焦慮緊張情緒，降低了患者疼痛閾值。 疼痛主要表現(xiàn)為手術(shù)部位及整個(gè)頭面部持續(xù)脹痛。同時(shí)術(shù)后患者雙側(cè)鼻腔填塞，鼻腔阻力 也相應(yīng)增大，通過鼻-肺反射可引起支氣管收縮、肺順應(yīng)性降低、肺阻力增高，從而使肺通 氣量下降，易引起缺氧和二氧化碳蓄積。所以，術(shù)后鎮(zhèn)痛具有特殊性，深度鎮(zhèn)靜及呼吸有影 響的鎮(zhèn)痛藥物視為禁忌。
[0003] 現(xiàn)有的中藥鎮(zhèn)痛方案中，通常使用延胡索、花椒等具有局麻作用的鎮(zhèn)痛藥物，但現(xiàn) 有動(dòng)物試驗(yàn)資料證明：較大劑量延胡索乙素有明顯的催眠作用，中毒后可麻痹脊髓神經(jīng)和 四肢肌肉，抑制中樞神經(jīng)，引起血管麻痹、呼吸抑制及心臟功能障礙；花椒所含之牛兒醇劑 量大、時(shí)間長(zhǎng)，有可能發(fā)生喘促、呼吸困難，甚至麻痹而死亡。其原因在于無論是西藥的鎮(zhèn)痛 劑還是中藥的鎮(zhèn)痛藥物，其作用原理類似，都有過度鎮(zhèn)靜和呼吸抑制的可能。
[0004] 因此，臨床尚缺乏一種可以用于鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)術(shù)后減少術(shù)后患者中重度疼痛發(fā)生 比例，且作用途徑并非為鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的藥物。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0005] 本發(fā)明的技術(shù)任務(wù)是針對(duì)以上現(xiàn)有技術(shù)的不足，提供一種療效肯定且副作用小的 用于緩解鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)術(shù)后疼痛的藥物。
[0006] 本發(fā)明解決其技術(shù)問題的技術(shù)方案是：一種用于緩解鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)術(shù)后疼痛的藥 物，其特征在于由下列重量配比的原料藥制備而成：果上葉10~30份、海茜6~12份、貓爪草 3~6份、回回? 20~40份、山稗子15~30份、文竹6~12份、蝸牛殼3~10份、石松子6~12份、 清香桂6~9份、麒麟菜3~6份、和圓子1~5份。
[0007] 本發(fā)明中藥是由下述最佳重量份配比的原料制備而成的：果上葉20份、海茜10 份、貓爪草3份、回回豆30份、山稗子20份、文竹10份、蝸牛殼6份、石松子10份、清香桂 6份、麒麟菜6份、和圓子2份。
[0008] 果上葉，為蘭科石豆蘭屬植物極香石豆蘭Bulbophyllum odoratissimum (Swartz) Lindl.，以全草入藥。性味甘；淡；涼。歸肺；肝；腎經(jīng)。功可潤(rùn)肺化痰；通絡(luò)止 痛。
[0009] 海茜，為馬尾藻科植物馬尾藻Sargassum enerve C. Ag.、亨氏馬尾藻Sargassum henslowianum C. Ag.、鼠尾藻 Sargassum thunbergii (Mert. )0· Kuntze 或銅藻 argassum horneri (Turn. )C. Ag的藻體。性味咸；寒。歸肝；胃；腎經(jīng)。功可軟堅(jiān)散結(jié)；清熱化痰。
[0010] 貓爪草，為毛茛科植物小毛茛Ranunculus ternatus Thunb.的干燥塊根。性味 甘、辛，溫。歸肝、肺經(jīng)。功可散結(jié)，消腫。
[0011] 回回豆，為豆科植物鷹嘴豆Cicer arietinum L的種子。性味甘；平；無毒。歸肺； 胃經(jīng)。功可清熱解毒。
[0012] 山稗子，為莎草科苔屬植物山稗子Carex baccans Nees種子。性甘、辛，平。功可 透瘆止咳，補(bǔ)中利水。
[0013] 文竹，為百合科文竹 Asparagus setaceus (Kunth)Jessop [A. plumosus Baker] 塊根。性味甘、微苦，平。功可潤(rùn)肺止咳。
[0014] 蝸牛殼，為雉科動(dòng)物家雞Gallus gallus domesticus Brisson的卵的硬外殼。性 味味淡；性平。歸胃；腎經(jīng)。功可收斂；制酸；壯骨；止血；明目。為巴蝸?？苿?dòng)物同型巴蝸 牛Bradybaena similaris和華蝸牛Cataica fasciola及其同科近緣種的殼。功可補(bǔ)氣。
[0015] 石松子，為石松科植物石松copodium japonicum Thunb.、玉柏石松Lycopodium centro-chinense Ching、高山扁枝石松 Palhinhaea cernua (L. )Franco et Vase.及單糖 石松Lycopodium cernuum L.的孢子。性味苦；溫。歸肝；脾經(jīng)。功可收濕；斂瘡；止咳。
[0016] 清香桂，為黃楊科野扇花屬植物野扇花Sarcococca ruscifolia Stapf根。性味 辛、苦，平。功可理氣止痛，祛風(fēng)活絡(luò)。
[0017] 麒麟菜，為紅翎菜科植物麒麟菜及珍珠麒麟菜Eucheuma muricatum (Gmel. )Web. van Bos. ;Eucheuma okamurai Yamada的藻體。味酸甘，微溫，無毒。功可下氣，消食。
[0018] 和圓子，為舊薇科植物毛葉木瓜 Chaenomeles cathayensis (Hemsl. ) Schneid. 的果實(shí)。酸澀；平。歸脾；胃；大腸經(jīng)。功可和胃化濕，舒筋活絡(luò)。
[0019] 組方原理：鼻內(nèi)鏡術(shù)的術(shù)后患者疼痛較明顯，同時(shí)術(shù)后患者雙側(cè)鼻腔填塞，鼻腔阻 力也相應(yīng)增大，通過鼻-肺反射可引起支氣管收縮、肺順應(yīng)性降低、肺阻力增高，從而使肺 通氣量下降，易引起缺氧和二氧化碳蓄積。所以，術(shù)后鎮(zhèn)痛具有特殊性，深度鎮(zhèn)靜及呼吸有 影響的鎮(zhèn)痛藥物視為禁忌?，F(xiàn)有的西藥、中藥鎮(zhèn)痛藥物中，多有鎮(zhèn)靜、催眠和過量呼吸抑制 作用，因此成為使用禁忌。
[0020] 與現(xiàn)有技術(shù)相比較，本發(fā)明具有以下特點(diǎn)： 1、 不通過傳統(tǒng)鎮(zhèn)靜途徑，而是通過祛除局部痰凝減少局部組織腫脹，減少神經(jīng)末梢刺 激因素進(jìn)而達(dá)到鎮(zhèn)痛的結(jié)果。本組方祛除局部痰凝為核心，故以果上葉、海茜為君，所述的 果上葉可以化痰通絡(luò)止痛、海茜軟堅(jiān)散結(jié)，實(shí)驗(yàn)證實(shí)，大劑量的果上葉具有防止減少創(chuàng)面滲 出的功效，而局部應(yīng)用海茜則可以防止局部免疫過激，降低血漿纖溶酶原激活物表達(dá)水平。 大鼠深I(lǐng)I度燙傷創(chuàng)面局部應(yīng)用混合水煎劑(果上葉：海茜=2:1)1. 5g (生藥Vml濕敷，其 創(chuàng)面成纖維細(xì)胞密度（NA)值僅為模型組的38. 34% ; 2、 取貓爪草散結(jié)、回回豆清熱解毒，增加君藥行散之功效，山稗子有引諸藥入皮的功 效，同時(shí)可以減少創(chuàng)面滲出； 3、 取文竹溫潤(rùn)之氣緩解果上葉、海茜燥烈；且回回豆中44. 89?52. 80 %的淀粉， 18. 4?29. 8 %的完全蛋白，4. 6?6. 10 %