活體確定檢查對象內的至少一個血液值的裝置和方法
【技術領域】
[0001]本發(fā)明涉及一種用于活體確定至少一個血液值的裝置。另外，本發(fā)明涉及一種用于活體確定至少一個血液值的相應方法。
【背景技術】
[0002]在臨床實踐中，在醫(yī)學檢查或醫(yī)學手術之前經常確定人類患者或動物患者的多個血液值。為了確定血液值，為此通常在檢查或介入的準備階段抽取血液，以便有充足的時間預留，以便在檢查開始之前確定對檢查重要的值，并且必要時可以考慮特殊情況。為了確定血液值，經常使用外部的分析設備。該分析設備通常在醫(yī)院自己的實驗室中。如果因為可能事先沒有提取樣本而缺少重要的血液值，則可能導致檢查或手術的推遲甚至取消。如果處于緊急情況，則在沒有值的情況下對患者檢查或治療，其中，于是存在較高的風險，例如腎衰竭。如果在檢查或介入期間獲得血液樣本，則經常同樣將樣本送到醫(yī)院自己的實驗室。在最佳情況下，例如在導管室中有分析設備，其能夠確定特定的血液值。如果必須將樣本送到實驗室，則即使實驗室就在導管室附近，在診斷情況下，也會在時間延遲向檢查者提供數(shù)據(jù)。只有從實驗室收到血液值，才能進行診斷。
[0003]例如在此描述心臟時間容量HZV的確定。心臟時間容量例如通過在兩個不同血管中測量的氧分壓P02，或者通過脈搏血氧測定的氧飽和度5?02來確定。這是最可靠的測量方法，但是在診所日常中很少使用，因為成本過高。因此，使用其它方法，例如從噴出量和心率中確定心臟時間容量，即“Ang1”，或者通過溫度進程測量，即“Thermo”。一個在介入時必須考慮的特別重要的血液值是肌酐值。肌酐是在實驗醫(yī)學中重要的腎滯留參數(shù)。腎滯留參數(shù)是實驗醫(yī)學確定的測量值，其在醫(yī)學中，特別是在腎內科被用來評價腎的功能。數(shù)值提高表示腎功能受限，稱為滯留。在這樣的情況下，不能將碘作為造影劑注射給患者，因為其不能或者僅能緩慢地被腎分解，并由此對腎造成健康傷害。然而，盡管始終存在腎衰竭的風險，但是在時間關鍵的緊急情況經常在沒有實驗室診斷下必須進行血管造影治療。另外，以下示例性但并非詳盡地提出血液參數(shù)或血液值:紅細胞、白細胞(嗜中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、淋巴細胞和單核細胞)、血小板、血紅蛋白、血細胞比容、MCV、MCH和MCHC。
[0004]一種原理上公知的用于確定血液值的方法涉及借助反射光譜法非侵入性地確定血液值。在公開文件 “Revolut1n in der Medizintechnik，，，SCHOTTsolut1ns，N0.1/2009,第42至43頁中介紹了一種使用該測量原理的設備。定義的白光光譜從手持設備經過玻璃纖維傳導到傳感器探頭，并且通過放到皮膚上而入射到皮膚下的組織中。不同的組織組成部分和血液組成部分或者吸收光、或者物質特殊地不同地進行反射。該過程被稱為反射光譜法。反射的光經過另外的光導體到達光譜儀，并且在那里按照其波長進行分解。從對光譜的分析中推測待檢查的血液值，并且在顯示器上顯示測量值。

【發(fā)明內容】

[0005]現(xiàn)在，本發(fā)明要解決的技術問題是，提供一種裝置，其能夠活體確定在檢查對象內的血液值。另外，本發(fā)明要解決的技術問題是，描述一種用于活體確定在檢查對象內的血液值的相應方法。
[0006]本發(fā)明利用一種具有第一獨立權利要求的特征的用于活體確定在檢查對象內的至少一個血液值的裝置以及一種具有第二獨立權利要求的特征的用于活體確定在檢查對象內的至少一個血液值的方法解決該技術問題。
[0007]本發(fā)明的基本思路是一種用于活體確定在檢查對象內的至少一個血液值的裝置，其包括導管狀的、能夠導入檢查對象中的載體部件。所述裝置還包括至少一個測量部件，其測量位置布置在導管狀的載體部件的可確定位置處，并且被構造用于重復地確定至少一個血液值并將該血液值提供給評估單元。
[0008]因此，所述裝置能夠在活體(即活的對象)中確定或測量檢查對象(例如人類患者或動物患者)的至少一個血液值。該裝置具有至少一個導管狀的載體部件，在該載體部件上或中布置至少一個測量部件。導管狀的載體部件具有醫(yī)學導管的主要特征，或者就是醫(yī)學導管。醫(yī)學導管應理解為特別是類似軟管或棒的設備，具有0.3至1.5m的長度和I至20_的直徑，其能夠導入人類或動物的身體。另外，醫(yī)學導管可以包括集成的儀器或者可經過工作通道導入的儀器，例如微型機械設備，如小型的鉗子或鑷子，利用其能夠執(zhí)行檢查或介入過程。在以上和以下敘述中應當將導管理解成醫(yī)學導管。通過導管狀的載體部件和其測量位置在導管狀的載體部件上或中已知的至少一個測量部件，可以測量在檢查對象內(例如在血管中)的一個或多個血液值，例如血液成分值或者血氣值。該測量可以執(zhí)行一次或多次，并且可以將分別獲得的測量值傳輸?shù)皆u估單元，例如電子電路或者計算機。完全可以考慮的是，所述至少一個測量部件被空間上分散地布置。這樣例如具有測量部件的第一部分的測量部件的測量位置可以位于導管狀的載體部件的遠側末端，而測量部件的第二部分可以位于近側末端的附近或者甚至位于導管狀的載體部件之外。借助光學或電子連接部件能夠從測量部件的第一部分向第二部分傳輸光或電的測量信號，在那里必要時轉換成血液值或血液測量值，然后提供給評估單元。該構造的優(yōu)點主要在于，用于記錄例如光學的測量信號的測量部件的第一部分可以具有比測量部件的第二部分更小的結構，借助該第二部分能夠將測量信號轉換成血液測量值。
[0009]測量部件的測量原理優(yōu)選基于光譜學的測量原理。
[0010]如開頭描述地，光譜學的、特別是反射光譜學的血液值測量基于以下原理，S卩，不同的組織組成部分和血液組成部分對入射的光或者吸收、或者物質特殊地不同地進行反射。借助光譜儀分析反射的光分量并且從中確定想要的血液值。該測量方法的優(yōu)點在于，通過測量不改變血液的結構和成分，如同例如在利用離心分離機進行檢查的情況一樣。另外，相比在外部實驗室中的分析，在更短的時間內，例如在幾秒內提供測量值，從而可以在檢查或介入期間獲得測量值。
[0011]測量部件的至少一部分優(yōu)選包括發(fā)送部件，其被構造用于將血液值無線提供給評估單元。
[0012]該特征應當理解為，測量部件，或者在多部分的測量部件的情況下測量部件的至少一部分，具有用于無線發(fā)送獲得的或確定的血液測量值的部件。在此，例如可以是已知的發(fā)送部件，如按照IEEE-802.11族的標準的無線本地網(wǎng)絡，英語Wireless Local AreaNetwork, WLAN，或者按照IEEE 802.15.1工業(yè)標準也稱為藍牙的發(fā)送部件。如果評估單元具有相應的接收部件或相應的接收器，則評估單元可以接收所提供的、即所發(fā)送的血液測量值。
[0013]伴有特別的優(yōu)點，導管狀的載體部件具有至少兩個開口，其形成至少一個連貫的空腔。
[0014]通過在導管狀的載體部件中的至少兩個開口，血液可以始終流動。例如可以考慮，第一開口位于遠側末端而第二開口位于導管狀的載體部件的側面。如果測量部件的測量原理需要直接接觸待測量的血液，則這通過該特征被確保。
[0015]在根據(jù)本發(fā)明的裝置的一種優(yōu)選擴展中，導管狀的載體部件具有至少一個集成的或者可導入的導管儀器。
[0016]由于導管狀的載體部件安裝有一個或多個導管儀器或者使用在導管狀的載體部件中集成的導管儀器的可能性，所述裝置可以不僅用于確定血液值，而且用作醫(yī)學的標準導管，如在臨床實踐中已知的那樣。
[0017]在另一種優(yōu)選構造中，所述至少一個測量部件被構造用于在可預先規(guī)定的時間點確定至少一個血液值，并且將其提供給評估單元。
[0018]通過重復測量血液值，例如在介入期間可以監(jiān)視血液值的時間進程，并且提早識別對于患者有危險的情況。執(zhí)行測量的時間點或速率例如可以由操作人員如醫(yī)生規(guī)定。
[0019]根據(jù)本發(fā)明的另一種優(yōu)選構造，評估單元被構造為，在輸出部件上顯示提供的血液值，和/或提供監(jiān)視系統(tǒng)，和/或提供網(wǎng)絡，和/或在標準化的數(shù)據(jù)組中進行記錄。
[0020]根據(jù)本發(fā)明，所述裝置被構造為，將測量的血液值傳輸?shù)皆u估單元，例如電子電路或計算機。另外，評估單元可以被進一步構造為，在輸出部件上，例如在計算機監(jiān)視器上顯示血液值。這特別是在醫(yī)學手術期間具有很大優(yōu)勢，因為例如醫(yī)生能夠“實況”監(jiān)視當前的血液值并且在需要時采取措施。評估單元也可以構造為，將提供的血液值提供給監(jiān)視系統(tǒng)。監(jiān)視一般理解為利用技術輔助工具或其它觀察系統(tǒng)直接地系統(tǒng)性收集(即記錄、觀察或查看)過程或流程。在此，一個重要方面在于，重復地規(guī)律地執(zhí)行檢查程序。也可以考慮，在觀察過程或流程中，如果該過程或流程沒有按照預期進程，或者如果低于或超過可預先規(guī)定的邊界值，則采取控制性干涉。一種商業(yè)上可獲得的監(jiān)視系統(tǒng)例如已知是西門子公司的名稱為AX1M Sensis XP。評估單元還可以構造為，通過將數(shù)據(jù)經過合適的接口有線或無線地輸入到數(shù)據(jù)處理網(wǎng)絡，而將血液值提供給網(wǎng)絡。最后，可以將由評估單元提供的所確定的血液值記錄在標準化的數(shù)據(jù)組中，例如DICOM結構化報告中，用于進一步診斷。
[0021]本發(fā)明的另一個基本思路是，一種用于活體確定血液值的方法，包括以下方法步驟:
[0022]SI)利用至少一個測量部件確定至少一個血液值，該測量部件的測量位置布置在導管狀的載體部件的可確定的位置處，并且該測量部件被導入到檢查對象中；
[0023]S2)給評估單元提供所述至少一個血液值；
[0024]在根據(jù)本發(fā)明的方法的一種實施方式中，優(yōu)選能夠預先規(guī)定至少一個時間點，在該時間點執(zhí)行所述至少一個血液值的測量。
[0025]在本發(fā)明的另一種優(yōu)選構造中，所述方法使用先前描述的用于活體確定在檢查對象內的至少一個血液值的裝置之一。
[0026]在使用先前描述的裝置之一的情況下，執(zhí)行如下方法步驟具有特別的優(yōu)點，各自裝置的構造對于所述方法步驟被設計。
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