一種鼻咽癌行氣活血?jiǎng)┘爸品?br>【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001] 本發(fā)明涉及中醫(yī)中藥領(lǐng)域，特別是涉及一種鼻咽癌行氣活血?jiǎng)┘捌渲品ā?br>【背景技術(shù)】
[0002] 鼻咽癌是常見惡性腫瘤之一。祖國醫(yī)學(xué)雖無"鼻咽癌"這一病名，但對該病的晚期 癥候描述十分清楚，本病屬古籍中的挖腦痧，瘰疬，失榮及上石疽等范疇。本病的主要病因 病機(jī)主要為肝肺郁熱、痰濁結(jié)聚、氣血凝結(jié)、火毒困結(jié)及正虛毒滯。1、肝肺郁熱：情志不遂， 肝氣郁結(jié)，郁久化火上沖；肺開竅于鼻，肺經(jīng)風(fēng)熱入里，肝肺郁熱，搏于頏顙，致生癌腫。《張 氏醫(yī)通》認(rèn)為"原夫脫營之病，靡不本之于郁"，《外科正宗》謂失榮成因"或因六欲不遂"。2、 痰濁結(jié)聚：脾失健運(yùn)，痰濁內(nèi)生，郁火凝痰，痰凝成塊，結(jié)于頏顙、頸項(xiàng)而成?！锻饪普凇分^失 榮系"郁火所凝，隧痰失道，停結(jié)而成"。3、氣血凝結(jié)：肝郁氣滯，血行受阻，氣血凝滯，積聚成 塊，頏顙瘤成?！锻饪拼蟪伞分^石疽系"由沉寒客于經(jīng)絡(luò)，氣血凝結(jié)而成"。4、火毒困結(jié)：飲食 不節(jié)，脾胃蘊(yùn)熱生毒，上乘清竅，或肝郁化火，火毒由生，上灼頏顙，腐膜蝕肉，致生癌腫。5、 正虛毒滯：稟賦不足，驅(qū)邪無力，邪留為患，日久臟腑失調(diào)，氣血不暢，經(jīng)絡(luò)阻滯，邪毒滯留， 致生癌腫。癌癥后期，氣血漸耗，臟腑日衰，失卻榮養(yǎng)，但癌毒內(nèi)存，亦可表現(xiàn)為正虛毒滯。 2、癥狀：（1)回吸性涕血：早期可有吸鼻后痰中帶血，或擤鼻時(shí)涕中帶血，或時(shí)有時(shí)無。晚期 可有明顯的鼻出血。（2)耳部癥狀：鼻咽癌發(fā)生在鼻咽側(cè)壁或咽鼓管開口上唇時(shí)，腫瘤壓迫 咽鼓管可發(fā)生單側(cè)性耳鳴或聽力下降，還可發(fā)生分泌性中耳炎，單側(cè)性耳鳴或聽力減退、耳 內(nèi)閉塞感等，可能是早期鼻咽癌癥狀。（3)頭痛：頭痛為常見癥狀，占68. 6%，可為首發(fā)癥狀 或唯一癥狀，早期頭痛部位不固定呈間歇性，晚期則為持續(xù)性偏頭痛，部位固定。早期的頭 痛可能是神經(jīng)血管反射引起，或是對三叉神經(jīng)第一支末梢神經(jīng)的刺激所致，晚期患者的頭 痛常是腫瘤破壞顱底或在顱內(nèi)蔓延累及顱神經(jīng)所引起。（4)其它癥狀：如復(fù)視、面麻、鼻塞、 頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癥狀、舌肌萎縮和伸舌偏斜、眼瞼下垂、眼球固定、視力減退或消失等。3、體 征：鼻咽癌體征主要表現(xiàn)為鼻咽部腫塊及頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移而表現(xiàn)的頸淋巴結(jié)腫大，若有全身 轉(zhuǎn)移，則依轉(zhuǎn)移至具體部位而表現(xiàn)出相應(yīng)的體征。鼻咽局部的檢查可發(fā)現(xiàn)鼻咽腫塊，表現(xiàn)為 鼻咽菜花樣潰瘍、結(jié)節(jié)或包塊等。
[0003] 癌癥尚屬難治之癥。在我國，很多醫(yī)學(xué)專家主張對鼻咽癌采用以放射治療(放療） 為主的綜合治療。鼻咽癌對放射線治療較為敏感，原發(fā)灶和頸部轉(zhuǎn)移可同時(shí)完整暴露在照 射野范圍內(nèi)，各期鼻咽癌放療的5年生存率達(dá)50%，而手術(shù)、化療存在各自的局限性，因此， 放療是目前治療鼻咽癌的首選方法。病變局限在鼻咽腔的早期病例可給予單純體外放射治 療，必要時(shí)輔以近距離腔內(nèi)后裝放射治療，晚期病人可加用化學(xué)治療(化療)。已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 者以化療為主，并先期或同期給予轉(zhuǎn)移灶姑息性放療。放療后病灶殘留或復(fù)發(fā)病灶根據(jù)病 情不同選擇再程放療或特殊放療。中醫(yī)辨證治療：一、肝肺郁熱證。主證：鼻塞，涕中帶血， 微咳痰黃，口干，頭痛，飲食正常，尿黃便結(jié)。舌質(zhì)紅，舌苔薄黃，脈數(shù)。治法：疏肝清肺，瀉熱 解毒。二、痰濁結(jié)聚證。主證：咳嗽痰黃，頭昏頭重，頸部淋巴結(jié)腫大，膚色不紅，或伴有胸悶 體倦。舌質(zhì)偏胖，舌苔膩，脈滑。治法：化痰散結(jié)，解毒消腫。三、氣血凝結(jié)證。主證：頭痛， 視物模糊或復(fù)視，舌質(zhì)暗紅、青紫或見瘀斑瘀點(diǎn)，舌苔薄白，脈細(xì)澀。治法：行氣活血，軟堅(jiān)散 結(jié)。四、火毒困結(jié)證。主證：頭痛，鼻塞，涕中帶血，口腔潰爛疼痛，口干，尿黃便結(jié)。舌質(zhì)紅 或紫紅，苔薄黃或黃膩，脈弦數(shù)或數(shù)。治法：瀉火解毒，消腫散結(jié)。五、正虛毒滯證。主證：放 化療中后期，精神不振，頭暈倦怠，口鼻干燥，消瘦，少氣懶言，面色萎黃或蒼白，食少納呆， 口淡無味，舌淡紅或淡暗，脈細(xì)或弱。治法：調(diào)合營血，補(bǔ)虛解毒。
[0004] 申請公布號CN 102233104 A (申請?zhí)?01010158647. 9)的中國專利文獻(xiàn)提供了 一種治療鼻咽癌的中藥，其配方組成包括絞股藍(lán)、石斛、百合、麥冬、沙參、杭菊、連翹、生地、 五味子，按重量份包括絞股藍(lán)100重量份，石斛、百合各20重量份，麥冬、沙參、杭菊、連翹、 生地各10重量份，五味子5重量份，制成水泛丸。申請公布號CN 103071112 A (申請?zhí)?201310001820. 8)的中國專利文獻(xiàn)公開了一種治療鼻咽癌的中藥，其各原料組分的重量配 比為：野葡萄根8-12、枳實(shí)13-17、八月札28-32、人參4-15、手掌參4-15、黃連13-17、五靈 脂8-12、蛇莓28-32、小紅蒜根8-12、川芎13-17、三棱4-15、莪術(shù)13-17、紅娘蟲28-32、朱砂 蓮4-15、劉寄奴8-12、金果欖28-32、魚腥草1-5、黃葵8-12、野冬菊4-15、長春花1-5、蜂房 28-32、杠板歸13-17。申請公布號CN 104189558 A(申請?zhí)?01410383072. 9)的中國專利文 獻(xiàn)公開了一種治療鼻咽癌的中藥湯劑，其組成原料的重量份為：花椒15-25g、蒼耳45-55g、 辛夷花28-32g、穿山甲60-80g、白芷18-22g、地鱉25-35g、桃仁25-35g、螞蟻90-110g、大蜈 蚣6-10條、前胡28-32g、蘄蛇40-60g、垂盆草28-35g、金錢草28-32g、枸杞子25-35g、甘草 8-12g、南瓜根8-12g、竹葉心4-6g、牛耳大黃l-3g和栗子花4-6g。
[0005] 由于鼻咽癌位置特殊，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，而對放療又非常敏感，所以放療成為鼻咽癌治 療的首選，但是放療常會(huì)產(chǎn)生放射性皮炎、放射性食管炎以及食欲下降、惡心、嘔吐、腹痛、 腹瀉或便秘等諸多毒副反應(yīng)，治療費(fèi)用高，患者難以接受。進(jìn)行大劑量放、化療，或?qū)Ξa(chǎn)生耐 藥的患者再次進(jìn)行化療只能導(dǎo)致虛弱的生命更加垂危，加速了患者死亡。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0006] 針對現(xiàn)有技術(shù)的不足，本發(fā)明的目的是提供一種鼻咽癌行氣活血?jiǎng)┘捌渲品?。?發(fā)明無風(fēng)險(xiǎn)，無毒副作用，不會(huì)產(chǎn)生耐藥性，治療費(fèi)用較低，患者易于接受，能夠調(diào)節(jié)患者免 疫機(jī)能，提高患者生存質(zhì)量。
[0007] 本發(fā)明的技術(shù)方案是： 一種鼻咽癌行氣活血?jiǎng)∠率鲋亓颗浔鹊闹饕纤幹苽涠桑很蜍?2-20,雞屎 藤8-15,蚤休9-16,桂枝15-20,棕櫚炭6-9,枯礬9-15,黃芪20-30,半枝蓮9-12,雞內(nèi)金 15-30,細(xì)辛(后入）5-10,螃蟹骨8-16,仙人球8-12,地榆炭9-15。
[0008] -種鼻咽癌行氣活血?jiǎng)瑑?yōu)選的方案是，取下述重量配比的主要原料藥制備而成： 茯苓15-18,雞屎藤10-13,蚤休12-14,桂枝16-19,棕櫚炭7-8,枯礬11-13,黃芪24-27,半 枝蓮9. 5-11，雞內(nèi)金18-26,細(xì)辛(后入）6-8,螃蟹骨10-14,仙人球9-11，地榆炭10-12。
[0009] -種鼻咽癌行氣活血?jiǎng)觾?yōu)選的方案是，取下述重量配比的主要原料藥制備 而成：茯苓17，雞屎藤12，蚤休13，桂枝17，棕櫚炭7. 5，枯礬12，黃芪26，半枝蓮10，雞內(nèi)金 22,細(xì)辛(后入）7,螃蟹骨12,仙人球10,地榆炭11。
[0010] 本發(fā)明還提供了將前述鼻咽癌行氣活血?jiǎng)┲瞥伤帉W(xué)上可接受的湯劑、丸劑、膠囊 劑和散劑的制備方法。 toon] 所述湯劑的制備方法是： (1) 將蚤休洗凈，削去須根，放入蒸籠內(nèi)，大火上汽后轉(zhuǎn)中火蒸70-100分鐘(優(yōu)選大火 上汽后轉(zhuǎn)中火蒸90分鐘)，取出，曬干； (2) 將步驟（1)所得和除細(xì)辛外的其余11味原料藥放入砂鍋中，加水，加水量為12味 原料藥總重量的2. 9-4. 2倍(優(yōu)選加水量為12味原料藥總重量的3. 4倍)，先用大火煮至沸 騰，后轉(zhuǎn)小火煎煮30-45分鐘(優(yōu)選后轉(zhuǎn)小火煎煮38分鐘)，濾出藥液； (3) 向步驟（2)盛有藥渣的砂鍋中加水，加水量為12味原料藥總重量的2. 5-3. 5倍(優(yōu) 選加水量為12味原料藥總重量的3. 2倍)，先用大火煮至沸騰，后轉(zhuǎn)小火煎煮18-30分鐘(優(yōu) 選后轉(zhuǎn)小火煎煮25分鐘)，加入細(xì)辛，繼續(xù)煎煮10-15分鐘(優(yōu)選繼續(xù)煎煮13分鐘)，濾出藥 液； (4) 將步驟（2)和步驟（3)所