一種治療粘連性腸梗阻的中藥制劑及其制備方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及含有來源于植物、動(dòng)物或礦物原料的醫(yī)用配制品，特別涉及一種治療粘連性腸梗阻的中藥制劑及其制備方法。
【背景技術(shù)】
[0002]粘連性腸梗阻是指由于各種原因引起腹腔內(nèi)腸粘連導(dǎo)致腸內(nèi)容物在腸道中不能順利通過和運(yùn)行。當(dāng)腸內(nèi)容物通過受阻時(shí)，則可產(chǎn)生腹脹、腹痛、惡心嘔吐及排便障礙等一系列癥狀。其屬于機(jī)械性腸梗阻范疇，按起病急緩可分為急性腸梗阻和慢性腸梗阻；按梗阻程度可分為完全性腸梗阻和不完全性腸梗阻；按梗阻部位可分為高位小腸梗阻、低位小腸梗阻和結(jié)腸梗阻；按腸管血供情況分為單純性腸梗阻和絞窄性腸梗阻。該病部分可經(jīng)非手術(shù)治療獲得癥狀消退，但大多數(shù)反復(fù)發(fā)作或保守治療無效，仍需要接受手術(shù)治療。
[0003]病因
粘連性腸梗阻除少數(shù)為腹腔內(nèi)先天性因素，如先天發(fā)育異?；蛱ゼS性腹膜炎所致外，大多為獲得性。常見原因?yàn)楦骨谎装Y、損傷、出血、腹腔異物，多見于腹部手術(shù)或腹腔炎癥以后，其中腹部手術(shù)后的粘連目前是腸梗阻的首位病因，此外腹腔放療和腹腔化療也可導(dǎo)致粘性腸梗阻。盆腔手術(shù)(如婦科手術(shù)、闌尾切除術(shù)和結(jié)直腸手術(shù)后)和下腹部手術(shù)尤其容易產(chǎn)生腸粘連和腸梗阻，其原因是盆腔小腸更為游離，而上腹部小腸則相對(duì)固定。但腸粘連的病人并不一定都發(fā)生腸梗阻，而發(fā)生粘連性腸梗阻也不一定代表腹腔有廣泛、嚴(yán)重的粘連。只有當(dāng)腸管粘著點(diǎn)形成銳角使腸內(nèi)容物的通過發(fā)生障礙、粘連束帶兩端固定將腸袢束縛，或是一組腸袢粘連成團(tuán)，腸壁有瘢痕狹窄才會(huì)造成粘連性腸梗阻。
[0004]臨床表現(xiàn)
粘連性腸梗阻最主要的臨床表現(xiàn)即是機(jī)械性腸梗阻的癥狀:腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便。
[0005]腹痛:腸梗阻時(shí)，因腸蠕動(dòng)增強(qiáng)，常有陣發(fā)性腹絞痛。腹痛發(fā)作時(shí)病人常自感腹內(nèi)有氣體竄行，可見到或捫到腸型，聽到高亢腸鳴音；如果是不完全腸梗阻，當(dāng)氣體通過梗阻后，疼痛驟然減輕或消失；如腸系膜過度受牽拉，疼痛為持續(xù)性并陣發(fā)性加重；到病程晚期由于梗阻以上腸管過度擴(kuò)張、收縮乏力，疼痛的程度和頻率都減輕；當(dāng)出現(xiàn)腸麻痹后，腹痛轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性腹脹。
[0006]嘔吐:嘔吐的頻度、嘔吐量及嘔吐物性狀隨梗阻部位的高低而有所不同。高位小腸梗阻嘔吐出現(xiàn)較早、較頻繁，嘔吐量較多；低位小腸梗阻及結(jié)腸梗阻時(shí)，嘔吐出現(xiàn)較晚，次數(shù)也較少，嘔吐量較少，嘔吐物常具有糞臭味。
[0007]腹脹:梗阻時(shí)因腸管擴(kuò)張而引起腹脹。腹脹程度因梗阻是否完全及梗阻部位而異。梗阻越完全，部位越低，腹脹越明顯；有時(shí)梗阻雖完全，但由于腸管貯存功能喪失，嘔吐早而頻繁，亦可不出現(xiàn)腹脹；若不注意這一情況，可導(dǎo)致漏診、誤診。如果梗阻腸管形成閉袢，常表現(xiàn)出不對(duì)稱性腹部膨脹，有時(shí)可在該處捫到擴(kuò)張的腸管。
[0008]停止排氣排便:腸梗阻因?yàn)槟c內(nèi)容物運(yùn)送受阻，不能排出體外，故肛門停止排氣排便。但必須注意，梗阻部位遠(yuǎn)端的腸內(nèi)容物仍可由蠕動(dòng)下送。因此，即使完全梗阻，在這些內(nèi)容物排凈之前，患者可繼續(xù)有排氣排便，只是在排凈之后才不再有排氣排便。當(dāng)然，在不完全性梗阻，排氣排便現(xiàn)象不會(huì)完全消失。此外，腸梗阻的臨床癥狀還有水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，遇有絞窄性梗阻、腸壞死，可出現(xiàn)休克、腹膜炎和胃腸出血等表現(xiàn)。
[0009]醫(yī)治療多采取禁食、胃腸減壓、輸液維持電解質(zhì)、酸堿平衡等方法，重癥者手術(shù)治療，易造成惡性循環(huán)。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0010]本發(fā)明所要解決的技術(shù)問題在于，提供了一種配方簡(jiǎn)單、制作工藝簡(jiǎn)便，毒副作用小且給藥方便，藥劑易于制造，成本低廉的新藥。本發(fā)明具有通氣潤(rùn)腸、疏風(fēng)利濕、行氣散淤、滑利流通疏導(dǎo)腸中積滯的功效，主治腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便；達(dá)到理氣消痞，導(dǎo)滯通腑，解痙止痛，活血化瘀之功、通氣潤(rùn)腸，改善局部血液循環(huán)和新陳代謝、增強(qiáng)腸道免疫功能、促進(jìn)腸道功能恢復(fù)的目的。本發(fā)明采用不同藥性的中藥材，進(jìn)行了科學(xué)配伍，能達(dá)到理想的治療效果，安全，制作工藝簡(jiǎn)便，毒副作用小，且給藥方便，藥劑易于制造，成本低廉。
[0011]為解決上述技術(shù)問題，本發(fā)明提供一種治療粘連性腸梗阻的中藥制劑，其特征在于，所述中藥制劑中各種原料藥的重量份數(shù)比為:萊菔10-20份、蔥白10-20份、佛手10-20份、山香草10-20份、大泡通10-20份、豆油10-20份、山麥冬10-20份、山楂葉10-20份、八角楓花1_10份、馬蘭ι-?ο份、丁香樹皮1-10份、肉顯蔻1-10份、牛至1-10份、猴頭菌1-10份、金銀花1-10份、薄荷1-10份、使君子1-10份、山奈1-10份。
[0012]為解決上述技術(shù)問題，本發(fā)明提供一種治療粘連性腸梗阻的中藥制劑，其特征在于，所述中藥制劑中各種原料藥的重量份數(shù)比為:萊菔12-18份、蔥白12-18份、佛手12-18份、山香草12-18份、大泡通12-18份、豆油12-18份、山麥冬12-18份、山楂葉12-18份、八角楓花2-8份、馬蘭2-8份、丁香樹皮2-8份、肉豆蔻2-8份、牛至2_8份、猴頭菌2_8份、金銀花2-8份、薄荷2-8份、使君子2-8份、山奈2-8份。
[0013]為解決上述技術(shù)問題，本發(fā)明提供一種治療粘連性腸梗阻的中藥制劑，其特征在于，所述中藥制劑中各種原料藥的重量份數(shù)比為:萊菔15份、蔥白15份、佛手15份、山香草15份、大泡通15份、豆油15份、山麥冬15份、山楂葉15份、八角楓花5份、馬蘭5份、丁香樹皮5份、肉豆蔻5份、牛至5份、猴頭菌5份、金銀花5份、薄荷5份、使君子5份、山奈5份。
[0014]為解決上述技術(shù)問題，本發(fā)明也提供一種治療粘連性腸梗阻的中藥制劑的制備方法，所述中藥制劑劑型為膠囊劑的制備方法包括:
a、將山香草、山楂葉、八角楓花、馬蘭、金銀花、薄荷放入乙醇中加熱回流提??；
b、再取上述方中的剩余原料除豆油外，加水加熱回流提取；
C、將上述兩種提取液合并，減壓回收乙醇并濃縮抽濾吸附，得到原料藥；加入豆油，罐裝。
[0015]所述步驟a中，可以將山香草、山楂葉、八角楓花、馬蘭、金銀花、薄荷放入10倍量乙醇中，加熱回流提取2次，每次I?2小時(shí)，提取活性成份，將2次提取液合并靜置；
所述步驟b中，將剩余原料除豆油外放入10倍量水中，加熱回流提取3次，每次45分鐘?I小時(shí)，將3次提取液合并靜置。
[0016]所述步驟c中，可以將上述兩種濾液的合并，減壓回收乙醇并濃縮至藥液濃度為
0.4g生藥/mL，抽濾后，濾液的相對(duì)密度約為20°C時(shí)1.06 ;上述濾液經(jīng)體積為1L的大孔吸附樹脂柱，先用10倍樹脂柱體積的去離子水或蒸餾水洗脫，再用5倍樹脂柱體積的95%乙醇洗脫，收集乙醇洗脫液，去除溶劑，得到原料藥粉；再將豆油，與得到的原料藥粉一起裝入膠囊。一次四粒，一日三次。
[0017]為解決上述技術(shù)問題，本發(fā)明也提供一種治療粘連性腸梗阻的中藥制劑的制備方法，所述中藥制劑劑型為湯飲劑的制備方法包括:
將上述原料除豆油外，置于煎煮鍋中，第一次加3倍量水，浸泡3小時(shí)，煎煮20-30分鐘，濾出煎液，第二次再加2倍量水，煎煮20-30分鐘，將兩次煎液混合加入豆油調(diào)均后即得湯飲劑。分為兩份，每天早晚各一份。
[0018]本發(fā)明所選用藥物的藥性及藥理分別為:
萊菔:
萊菔又名Ul、羅服。
[0019]【性味】辛甘，涼；
【歸經(jīng)】入肺、胃經(jīng)；
【功能主治】消積滯，化痰熱，下氣，寬中，解毒。治食積脹滿，痰嗽失音，吐血，衄血，消渴，逾疾，偏正頭疽。
[0020]①《別錄》:〃主利五臟，益合理膳食氣?！á凇短票静荨?〃散服及炮煮服食，大下氣，消谷，去痰癖；生搗汁服，主消渴。〃
③孟詵:〃甚利關(guān)節(jié)，除五臟中風(fēng)，練五臟中惡氣?！?br> ④《四聲本草》:〃凡人飲食過度，生嚼咽之便消，亦主肺嗽吐血?！?br> ⑤《食性