髓內(nèi)釘和包括這種釘?shù)闹踩胂到y(tǒng)的制作方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明通常涉及一種用于諸如股骨的骨骼的內(nèi)固定的髓內(nèi)釘。本發(fā)明還涉及一種用于在矯形外科中使用的植入系統(tǒng)和制造髓內(nèi)釘?shù)姆椒ā?br>【背景技術(shù)】
[0002]股骨骨折通常發(fā)生在股骨頸和髀樞(粗隆區(qū))?，F(xiàn)今，通常利用髓內(nèi)釘治療股骨粗隆骨折和下股骨粗隆骨折，這種髓內(nèi)釘在其近端部分具有橫向孔，該橫向孔用以容納通常以拉緊螺釘?shù)男问皆O(shè)置的股骨頸螺釘。
[0003]對于骨折治療，髓內(nèi)釘首先被裝配在股骨的髓內(nèi)髓管中。接著，拉緊螺釘通過髓內(nèi)釘?shù)臋M向孔、通過股骨頸并進入到股骨頭中。在執(zhí)行時，連接緊固件通過髓內(nèi)釘?shù)倪h端部的孔插入以使髓內(nèi)釘緊固至骨骼。
[0004]拉緊螺釘被設(shè)計成將負載從股骨頭傳遞到釘軸中同時跨接骨折線，以允許快速且可靠的骨折愈合。此外，拉緊螺釘被允許根據(jù)股骨骨折的結(jié)塊而滑入髓內(nèi)釘中。
[0005]美國專利文件US7，763，022B2涉及一種具有橫向孔的髓內(nèi)釘，該橫向孔用于在近端部容納股骨拉緊螺釘。該橫向孔在入口開孔處開設(shè)有外部為圓邊的凹口。在(例如，通過病人體重的力量)裝載股骨拉緊螺釘時，該凹口確保減少孔的端部中的、特別是入口開孔處的應(yīng)力峰值。
[0006]W02010/043380A1涉及一種具有近端部的髓內(nèi)釘，該近端部包括在髓內(nèi)釘?shù)臋M向側(cè)部上與橫向孔相鄰定位的切口。所述切口從橫向孔沿釘?shù)耐獗砻娉蛩鑳?nèi)釘?shù)倪h端延伸。
[0007]EP1663038B1涉及一種具有髓內(nèi)釘?shù)闹踩胂到y(tǒng)，該髓內(nèi)釘具有由兩個疊加圓孔形成的近端橫向孔，其中近端圓孔比遠端圓孔的直徑更小。產(chǎn)生的8字形橫向孔容納緊固件組件，該緊固件組件包括用于與壓緊螺釘相連接的拉緊螺釘。
[0008]已經(jīng)發(fā)現(xiàn)利用髓內(nèi)釘治療每個粗隆骨折和內(nèi)粗隆骨折以及下粗隆骨折的不一致可能導(dǎo)致過載并因此破壞植入。具體地，例如在利用拉緊螺釘分級鉆頭鉆孔的過程中，傳統(tǒng)的髓內(nèi)釘會在其近端部的最小橫截面區(qū)域被損壞，即，在橫向孔的區(qū)域內(nèi)被損壞。這種損壞會導(dǎo)致在髓內(nèi)釘(例如由于病人的體重而導(dǎo)致的)過載時使髓內(nèi)釘在臨界區(qū)被削弱并導(dǎo)致植入的破損。此外，髓內(nèi)釘和股骨拉緊螺釘之間穩(wěn)定性在這樣的條件下會被減弱，并且植入系統(tǒng)會不能將骨折保持在穩(wěn)定配置中，從而不能夠再保證股骨拉緊螺釘?shù)牧己没瑒印?br>
【發(fā)明內(nèi)容】

[0009]本發(fā)明用于提供一種髓內(nèi)釘和植入系統(tǒng)，該髓內(nèi)釘和植入系統(tǒng)有助于股骨骨折的迅速愈合并確保植入系統(tǒng)和骨折的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)。
[0010]根據(jù)第一方面，提供了一種髓內(nèi)釘，該髓內(nèi)釘包括后側(cè)、前側(cè)、近端部、遠端部、和布置在近端部中并被構(gòu)造成容納骨骼接合構(gòu)件的橫向孔。橫向孔包括形成在橫向孔的內(nèi)壁處的至少兩個凹部，其中一個凹部被布置在髓內(nèi)釘?shù)臋M向孔的后側(cè)上，而另一個凹部被布置在髓內(nèi)釘?shù)臋M向孔的前側(cè)上。
[0011]在一個實施中，至少兩個凹部中的每一個都可以在橫向孔的孔軸線方向上沿內(nèi)壁限定長度。每個凹部的沿著孔軸線的長度都比橫向孔的長度小。此外，或者作為可選的，每個凹部的長度都大于10%的橫向孔的長度(例如，大于15%、25%或35%的橫向孔的長度)。
[0012]橫向孔可以具有入口開孔，其中至少兩個凹部中的每一個都通向橫向孔的入口開孔中。至少兩個凹部中的每一個都可以基本上沿橫向孔的孔軸線的方向延伸。在一個實施例中，至少兩個凹部中的每一個凹部都可以基本上從髓內(nèi)釘?shù)臋M向側(cè)部延伸至中間側(cè)部。
[0013]至少兩個凹部中的每一個可以具有相對于橫向孔的孔軸線的延伸線的斜向延伸部。此外，至少兩個凹部中的每一個都可以被形成作為溝槽。兩個溝槽的開口側(cè)可以彼此面對。在一個實施例中，至少兩個凹部中的每一個的橫截面都可以是例如V形或C形的凹入部。此外，每個凹部的橫截面都可以具有鐮刀形狀。
[0014]至少兩個凹部中的每一個凹部的橫截面都可以限定有弧形部分，該弧形部分相對于橫向孔的孔軸線延伸超過一角度。該角度可以被設(shè)置在5°和175°之間。該角度可以具體地設(shè)置在20°和100°之間。此外，至少兩個凹部中的每一個凹部的橫截面都可以限定有弧形部分，其中每個凹部都具有沿弧形部分的被設(shè)置在I毫米和10毫米之間的寬度。例如，沿弧形部分的寬度可以被設(shè)置在3毫米和8毫米之間。
[0015]橫向孔可以限定第一直徑和第二直徑，第一直徑基本上平行于近端部的縱向軸線定向，而第二直徑基本上垂直于近端部的縱向軸線定向，其中在橫向孔的至少一部分中，第二直徑大于第一直徑。此外，橫向孔可以限定相對于近端部的縱向軸線傾斜定位的孔軸線。
[0016]在一個實施例中，橫向孔的至少兩個凹部可以在橫向孔的孔軸線的相反側(cè)上彼此相鄰布置。橫向孔可以在入口開孔和出口開孔中的至少一個的區(qū)域中具有平直邊緣部分和圓邊緣部分中的一個。此外，髓內(nèi)釘可以包括基本上沿髓內(nèi)釘?shù)目v向軸線的溝槽。
[0017]髓內(nèi)釘可以包括軸向延伸通過髓內(nèi)釘?shù)臏喜?。每個凹部都可以延伸到溝槽中或在溝槽上重疊。
[0018]根據(jù)另外的方面，提供了一種植入系統(tǒng)。植入系統(tǒng)可以被提供用于在骨骼固定的矯形外科中使用。植入系統(tǒng)包括基本如上文和下文中所述構(gòu)造成的髓內(nèi)釘，和被構(gòu)造成穿過髓內(nèi)釘?shù)臋M向孔的骨骼緊固件。
[0019]在上述方面中，髓內(nèi)釘?shù)臋M向孔可以限定基本上與骨骼緊固件的縱向軸線平行或迭合的孔軸線。另外，骨骼緊固件可以是被構(gòu)造成可滑動地容納在髓內(nèi)釘?shù)臋M向孔內(nèi)的滑動螺釘(例如拉緊螺釘或股骨頸螺釘)。
[0020]根據(jù)另外的方面，提供了一種制造髓內(nèi)釘?shù)姆椒?，該髓?nèi)釘具有后側(cè)、前側(cè)、近端部、遠端部和布置在近端部中和被構(gòu)造成容納骨骼接合構(gòu)件的橫向孔。所述方法包括引導(dǎo)銑具生產(chǎn)至少兩個凹部的步驟，該至少兩個凹部以一個凹部布置在髓內(nèi)釘?shù)臋M向孔的后側(cè)上而另一個凹部布置在髓內(nèi)釘?shù)臋M向孔的前側(cè)上的方式形成在橫向孔的內(nèi)壁處。
【附圖說明】
[0021]本發(fā)明的上述及其它特征、方面和優(yōu)點將在以下參照附圖進行詳細說明而變得更清楚，其中:
[0022]圖1是髓內(nèi)釘實施例的側(cè)視圖；
[0023]圖2是沿圖1中的A-A線截得的髓內(nèi)釘實施例的橫截面圖；
[0024]圖3是圖1所示的髓內(nèi)釘實施例的細節(jié)Y的視圖；
[0025]圖4是圖1所示的髓內(nèi)釘實施例的近端部的立體側(cè)視圖；
[0026]圖5是圖2所示的髓內(nèi)釘實施例的細節(jié)Z的視圖；
[0027]圖6是沿圖1中的線C-C截得的髓內(nèi)釘實施例的橫截面圖；和
[0028]圖7是基于圖1和2所示的髓內(nèi)釘實施例的植入系統(tǒng)實施例的橫截面圖。
【具體實施方式】
[0029]在以下的示例性實施例的說明中，相同或相似的部件將通過相同的附圖標記表示。要理解的是，在參照股骨的治療主要說明以下實施例的同時，通過適當(dāng)修改，在此處提供的植入也可以被用于其他骨骼的治療。
[0030]參照圖1，示出了在用于固定諸如股骨(圖1未示出)的骨骼的矯形外科中使用的髓內(nèi)釘10的實施例。髓內(nèi)釘10由諸如不銹鋼、鈦或鈦合金的生物相容材料組成。髓內(nèi)釘10包括可插入到骨骼(骨髓腔)的內(nèi)腔(例如，插入到股骨的髓內(nèi)髓管中)中的桿形主體。
[0031]髓內(nèi)釘10包括近端部12、遠端部14和在近端部12和遠端部14之間的中間部16。因此，中間部16連接近端部12與遠端部14。如圖1所示，髓內(nèi)釘10沿著從近端部12到遠端部1