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      具有改善的脈管貼壁性的脈管支架的制作方法_2

      文檔序號:8434829閱讀:來源:國知局
      [0057] 將引導(dǎo)導(dǎo)管插入至神經(jīng)血管系統(tǒng)內(nèi);
      [0058] 將微導(dǎo)管推進穿過引導(dǎo)導(dǎo)管的遠側(cè)端部;
      [0059] 將脈管接合構(gòu)件推進穿過微導(dǎo)管,從而脈管接合構(gòu)件的遠側(cè)部分被定位于鄰近在 神經(jīng)血管系統(tǒng)中的治療部位,其中,脈管接合構(gòu)件包括:
      [0060] 多個行,每一行具有以交替的圖案布置的多個支柱,從而對于每一行來說,第一組 頂點定位于近側(cè)部上,并且第二組頂點定位于遠側(cè)部上;
      [0061] 定位于相鄰的行之間的多個單橋,每一個單橋?qū)⒌谝恍械捻旤c與相應(yīng)的第二行的 頂點相連接;以及
      [0062] 定位于相鄰的行之間的多個雙橋,每一個雙橋?qū)⒌谝恍械捻旤c與相鄰第二行的兩 個相鄰的頂點相連接,其中,多個雙橋中的每一個大體沿相對于脈管接合構(gòu)件的縱向軸線 成一定角度側(cè)向行進的線布置;以及
      [0063] 相對于脈管接合構(gòu)件抽回微導(dǎo)管以暴露脈管接合構(gòu)件,脈管接合構(gòu)件被構(gòu)造成當(dāng) 被微導(dǎo)管解除束縛時擴張抵靠治療部位并且接合治療部位。
      [0064] 38.根據(jù)條款37所述的方法,其中,擴張抵靠治療部位并且接合治療部位包括將 脈管接合構(gòu)件延伸越過動脈瘤的頸部,其中,脈管接合構(gòu)件阻止物體移出動脈瘤的頸部。[0065] 39.根據(jù)條款38所述的方法,還包括將栓子材料插入至動脈瘤的底部內(nèi)。
      [0066] 40.根據(jù)條款38所述的方法,其中,插入栓子材料包括插入線圈。
      [0067] 41.根據(jù)條款37所述的方法,還包括通過連接機構(gòu)分離脈管接合構(gòu)件。
      [0068] 42.根據(jù)條款41所述的方法,其中,連接機構(gòu)包括可電解分開區(qū)域。
      [0069] 43.根據(jù)條款41所述的方法,其中,可電解分開區(qū)域包括在第一漸縮段和第二漸 縮段之間延伸的構(gòu)件,漸縮段中的每一個從脈管接合構(gòu)件的近側(cè)行突出,并且在在從近側(cè) 行朝向附接至脈管接合構(gòu)件的傳送引線的方向上漸縮。
      [0070] 44.根據(jù)條款41所述的方法,其中,連接機構(gòu)包括布置于脈管接合構(gòu)件的近側(cè)端 部上的互鎖指狀件,指狀件被構(gòu)造成聯(lián)接傳送引線。
      [0071] 45.根據(jù)條款41所述的方法,其中,連接機構(gòu)包括布置于傳送引線的遠側(cè)端部上 的球部以及布置于脈管接合構(gòu)件的近側(cè)端部上的兩個槳部,槳部被構(gòu)造成通過使用包圍槳 部和球部的可縮回套筒而聯(lián)接球部。
      [0072] 46.根據(jù)條款41所述的方法,還包括在分離之前縱向地或向遠側(cè)推進脈管接合構(gòu) 件。
      [0073] 47.根據(jù)條款46所述的方法,其中,推進包括通過使用多個雙橋?qū)⒖v向力的大部 分從推進器引線傳遞至脈管接合構(gòu)件的遠側(cè)端部。
      [0074] 48.根據(jù)條款47所述的方法,其中,推進器引線聯(lián)接至脈管接合構(gòu)件的近側(cè)端部。
      [0075] 49?根據(jù)條款46所述的方法,其中,推進包括通過使用多個雙橋?qū)⑴ちΦ拇蟛糠?從推進器引線傳遞至脈管接合構(gòu)件的遠側(cè)端部。
      [0076] 50.根據(jù)條款37所述的方法,其中,治療部位位于解剖學(xué)管腔中的曲折彎曲部處。
      [0077] 51.-種在解剖學(xué)管腔內(nèi)植入醫(yī)療裝置的方法,所述方法包括:
      [0078] 將脈管接合構(gòu)件插入至管腔內(nèi),脈管接合構(gòu)件包括:
      [0079] 多個行,每一行具有以交替的圖案布置的多個支柱,從而對于每一行來說,第一組 頂點定位于近側(cè)部上,并且第二組頂點定位于遠側(cè)部上;
      [0080] 定位于相鄰的行之間的多個單橋,每一個單橋?qū)⒌谝恍械捻旤c與相應(yīng)的相鄰第二 行的頂點相連接;以及
      [0081] 定位于相鄰的行之間的多個雙橋,每一個雙橋?qū)⒌谝恍械捻旤c與相鄰第二行的兩 個相應(yīng)頂點相連接,其中,多個雙橋中的每一個大體沿相對于脈管接合構(gòu)件的縱向軸線成 一定角度側(cè)向行進的線布置;并且
      [0082] 通過將縱向推動力的大部分從推進器沿多個雙橋傳遞至脈管接合構(gòu)件的遠側(cè)部 分而沿管腔推進脈管接合構(gòu)件。
      [0083]52.根據(jù)條款51所述的方法,其中,推進器聯(lián)接至脈管接合構(gòu)件的近側(cè)端部。
      [0084] 53.根據(jù)條款51所述的方法,其中,推進包括將扭力的大部分從推進器沿多個雙 橋傳遞至脈管接合構(gòu)件的遠側(cè)部分。
      [0085]54.根據(jù)條款51所述的方法,其中,推進包括將脈管接合構(gòu)件在管腔中的導(dǎo)管內(nèi) 推進。
      [0086]55.根據(jù)條款54所述的方法,其中,在脈管接合構(gòu)件在導(dǎo)管內(nèi)推進的同時,脈管接 合構(gòu)件被擴張抵靠導(dǎo)管的內(nèi)壁。
      [0087] 56.根據(jù)條款51所述的方法,其中,解剖學(xué)管腔包括曲折的彎曲部。
      [0088] 應(yīng)當(dāng)理解的是通過以下詳細描述本發(fā)明技術(shù)的其他構(gòu)造對于本領(lǐng)域的技術(shù)人員 將變得相當(dāng)顯而易見的,其中通過說明示出并描述本發(fā)明技術(shù)的多種構(gòu)造。正如將被意 識到的,本技術(shù)能夠具有其他不同的構(gòu)造并且其若干細節(jié)能夠具有在多種其他方面中的更 改,均不脫離本發(fā)明技術(shù)的范圍。因此,附圖和詳細描述意在被視為本質(zhì)上說明性的而非約 束性的。
      【附圖說明】
      [0089] 將參考附圖進行詳細描述:
      [0090] 圖IA描述根據(jù)本發(fā)明技術(shù)的一些實施例的醫(yī)療裝置。
      [0091] 圖IB描述根據(jù)本發(fā)明技術(shù)的一些實施例的支柱的立體圖。
      [0092] 圖IC描述本發(fā)明技術(shù)的一些實施例的支柱的剖視圖。
      [0093] 圖2描述根據(jù)本發(fā)明技術(shù)的一些實施例的醫(yī)療裝置的平坦圖案。
      [0094] 圖3描述根據(jù)本發(fā)明技術(shù)的一些實施例的醫(yī)療裝置的平坦圖案。
      [0095] 圖4描述根據(jù)本發(fā)明技術(shù)的一些實施例的可電解分開的連接機構(gòu)。
      [0096] 圖5描述根據(jù)本發(fā)明技術(shù)的一些實施例的可電解分開的連接機構(gòu)的頂部視圖。
      [0097] 圖6描述根據(jù)本發(fā)明技術(shù)的一些實施例的可電解分開的連接機構(gòu)的立體圖。
      [0098] 圖7描述根據(jù)本發(fā)明技術(shù)的一些實施例的可機械分開的連接機構(gòu)的立體圖。
      [0099] 圖8描述根據(jù)本發(fā)明技術(shù)的一些實施例的可機械分開的連接機構(gòu)。
      [0100]圖9描述根據(jù)本發(fā)明技術(shù)的一些實施例的具有可機械分開的連接機構(gòu)的被壓縮 醫(yī)療裝置的部分剖視圖。
      [0101] 圖10描述根據(jù)本發(fā)明技術(shù)的一些實施例的具有可機械分開的連接機構(gòu)的被擴張 醫(yī)療裝置的部分剖視圖。
      [0102] 圖11描述根據(jù)本發(fā)明技術(shù)的一些實施例的具有可機械分開的連接機構(gòu)的被壓縮 醫(yī)療裝置的部分剖視圖。
      [0103]圖12描述根據(jù)本發(fā)明技術(shù)的一些實施例的具有可機械分開的連接機構(gòu)的被擴張 醫(yī)療裝置的部分剖視圖。
      [0104] 圖13描述根據(jù)本發(fā)明技術(shù)的一些實施例的可機械分開的連接機構(gòu)的立體圖。
      [0105]圖14描述根據(jù)本發(fā)明技術(shù)的一些實施例的具有可機械分開的連接機構(gòu)的被壓縮 醫(yī)療裝置的部分剖視圖。
      [0106]圖15描述根據(jù)本發(fā)明技術(shù)的一些實施例的具有可機械分開的連接機構(gòu)的被擴張 醫(yī)療裝置的部分剖視圖。
      [0107]圖16描述根據(jù)本發(fā)明技術(shù)的一些實施例的具有可機械分開的連接機構(gòu)的被壓縮 醫(yī)療裝置的部分剖視圖。
      [0108]圖17描述根據(jù)本發(fā)明技術(shù)的一些實施例的具有可機械分開的連接機構(gòu)的被擴張 醫(yī)療裝置的部分剖視圖。
      [0109] 圖18說明根據(jù)本發(fā)明技術(shù)的一些實施例的在曲折的管腔中的醫(yī)療裝置的側(cè)面視 圖。
      【具體實施方式】
      [0110] 以下給出的詳細描述意在描述本發(fā)明技術(shù)的多種構(gòu)造,并非意在僅呈現(xiàn)可以實踐 本發(fā)明技術(shù)的構(gòu)造。附圖被納入本文并且組成【具體實施方式】的一部分?!揪唧w實施方式】包含 用于全面理解本發(fā)明技術(shù)的具體細節(jié)。然而,對于本領(lǐng)域的技術(shù)人員來說顯而易見的是,可 以在沒有這些具體細節(jié)的情況下實踐本發(fā)明技術(shù)。在一些示例中,以框圖的形式示出已知 的結(jié)構(gòu)和部件以避免模糊本發(fā)明技術(shù)的概念。
      [0111] 在人體脈管系統(tǒng)中使用支架和脈管閉塞裝置已經(jīng)出現(xiàn)大量問題。一些裝置被放 置于曲折的解剖學(xué)管腔中時變成橢圓形。這也可以被稱為"扭結(jié)"或"魚嘴化"。其他裝置 可被突出至動脈瘤內(nèi)。這個問題可以被稱為"鱷魚背化"(gatorbacking)、"1擱板化"(1 shelfing)、和"凸耳效應(yīng)"(ledgeeffect)。在支架展開的最后部分過程中,一些裝置突 然向遠側(cè)移動或"跳躍"。這可能導(dǎo)致支架的近側(cè)部分伸出至動脈瘤(如果長度并非太大 的話也被稱為"冰激凌圓錐")內(nèi)。由此,支架也經(jīng)常被視為具有形成血栓的特性。由于使 用這樣的支架時需要抗凝劑,因此已知很少有醫(yī)生愿意使用這樣的支架來治療破裂的動脈 瘤。在一些示例中,可以膨脹和纏繞動脈瘤,并且隨后幾周之后再安置支架以最小化形成血 栓的效果。此外,在熒光鏡下支架的可見度經(jīng)常很差,并且支架在脈管系統(tǒng)中的追蹤能力并 非最佳的。
      [0112] 通過提供一種設(shè)計用于橋接動脈瘤頸部以有效地防止物體(栓塞線圈、血栓等) 突出或脫垂出動脈瘤頸部的脈管接合構(gòu)件,本發(fā)明技術(shù)的醫(yī)療裝置解決了上述一些或全部 問題。脈管接合構(gòu)件也可以容許栓子材料插入穿過其中。栓塞線圈可以為單個的栓塞線圈 或者其他的栓子材料(例如栓子流體)。
      [0113] 在將脈管接合構(gòu)件在解剖學(xué)管腔或脈管中定位并且展開之前或之后,栓塞線圈或 其他栓子材料可以被插入至動脈瘤的底部內(nèi)。在一些實施例中,通過使用從中展開脈管接 合構(gòu)件的相同的導(dǎo)管,栓塞線圈被插入至動脈瘤的底部中。在其他的實施例中,通過使用不 同的導(dǎo)管而非從中展開脈管接合構(gòu)件的導(dǎo)管,栓塞線圈被插入至動脈瘤的底部中。在某些 這樣的實施例中,導(dǎo)線可以被用于引導(dǎo)兩個導(dǎo)管。
      [0114] 脈管接合構(gòu)件可以利用多種適合的裝置接合管腔壁。例如,脈管接合構(gòu)件可以為 自擴張支架和/或可球囊擴張支架。在一些實施例中,"脈管"或"管腔"可以指代血管(包 含動脈和靜脈)或者具有管腔的其他適合的人體器官,諸如胃腸道(例如食道、胃、小腸、結(jié) 腸、直腸)、膽管、膀胱、輸尿管、尿道、氣管、支氣管等。如下所見,醫(yī)療裝置被設(shè)計為使得脈 管接合構(gòu)件的完全展開的周緣更均勻地沿解剖學(xué)管腔行進,甚至是在曲折的曲率中。本發(fā) 明技術(shù)的雙橋支柱構(gòu)造改進了貼壁性、線圈支承、跟蹤能力、展開精度、以及輻射不透明性。
      [0115]圖IA描述根據(jù)本發(fā)明技術(shù)的一些實施例的醫(yī)療裝置,其包括支柱、單橋、和雙橋。 醫(yī)療裝置包含具有近側(cè)端部和遠側(cè)端部的傳送引線153 (如圖4中所示)、以及附接至傳送 引線153的遠側(cè)端部的框架或脈管接合構(gòu)件100。參考圖1,脈管接合構(gòu)件100包含近側(cè)端 部101、遠側(cè)端部102,并且可以包括支柱103、單橋104A、以及雙橋104B。例如,脈管接合 構(gòu)件100可以包含多個行106,且每一行106具有以交替的圖案布置的多個支柱103,以使 得對于每一行106來說
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